Парализа на лявата страна на тялото след инсулт и лечението му

Последиците от инсулти, при които са засегнати различни полукълба на мозъка, имат значителни различия и изискват различни терапевтични и рехабилитационни мерки. Ако лезията е в дясното полукълбо, то лявата част на тялото е парализирана. Такъв удар е по-труден за диагностициране, тъй като пациентът запазва речта. В тази връзка съществува опасност от късно диагностициране, така че възстановяването на лявата страна на тялото е по-трудно и отнема повече време. Ранната диагностика и лечение са много важни: ако давате първа помощ и отвеждате пациента в болницата за първите три часа, инсулт може да има минимални последствия.

Признаци на десен инсулт

Водещият симптом на инсулт с лезия в дясното полукълбо е парализа на лявата страна на тялото. Основните характеристики са следните:

  • Нарушаване на мускулите на лицето. С десен инсулт левият ъгъл на устата и външният ъгъл на лявото око падат.
  • Лявата страна е частично или напълно парализирана. Налице е нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, разположени от лявата страна.

Както вече споменахме, нарушения на речта не се наблюдават, тъй като лявата половина на мозъка е отговорна за тази функция. Поради тази причина диагнозата често се прави късно, лечението се назначава извън времето, развива се следната клинична картина:

  • Парализа на лявото око.
  • Увреждане на слуха.
  • Нарушения в възприемането на лявата страна на тялото. Това може да включва определяне на размера на ръката или крака, както и разстоянието до тях. В допълнение, левите крайници и пръстите не се подчиняват.

Ако левицата е парализирана, това означава, че кръвоснабдяването в дясното полукълбо е нарушено, което е отговорно за емоциите, творческите наклонности, абстрактното мислене, съчетаването на натрупаната информация. Следователно за това състояние са характерни следните признаци:

  • Загуба на ориентация в пространството, разсейване.
  • Загуба на паметта, частична загуба на слуха, зрение, допир.
  • Неизяснена агресия, депресивни състояния, неадекватни реакции и поведение, небрежност.
  • Неуспехът на цветовете.

Както хеморагичен инсулт, така и исхемичен инсулт се характеризират с някои общи симптоми: увреждане на съзнанието, замайване, повръщане, внезапно главоболие, дихателна недостатъчност.

Мозъчните симптоми са по-изразени при хеморагичен инсулт, което се обяснява с ефекта върху мозъчната тъкан на кръвта, изтекъл от разрушен съд. Пациентът страда от тежки главоболия, понякога със загуба на съзнание, силно гадене, често повръщане, силно нарушено съзнание.

Исхемичният инсулт има по-малко тежки мозъчни симптоми. В този случай преобладават неврологични прояви, които зависят от местоположението на лезията.

Ако е засегнат двигателният център, разположен в зоната на централния мозък, тогава се развива парализа или пареза, т.е. един или и двата леви крайника могат да бъдат напълно обездвижени или движенията са частично нарушени.

Ако фокусът е концентриран в теменната област, има чувствителни разстройства, при които няма усещане за болка, топлина или студ от лявата страна.

Парализата на лявата страна води до нарушаване на пространственото възприятие. Пациентът не може да прецени разстоянието до обектите и техния размер, това важи и за вашето собствено тяло. В допълнение, възприемането на времето и схемата на тялото е нарушено, пациентът игнорира лявата половина на пространството.

Трябва да знаете, че при поражението на десния мозък при левичари такива признаци може да не се наблюдават.

Дясният инсулт при възрастните хора има свои характеристики поради напреднали съдови заболявания. Това е бавно мислене, нарушаване на паметта и вниманието, стесняване на интересите. Лечението и възстановяването в този случай са трудни и напредват много бавно.

Трудности при лечението и възстановяването след инсулт с лява парализа

Пациентите, които са претърпели инсулт, в резултат на което е настъпила парализа на лявата страна, са пасивни по отношение на рехабилитационните мерки, тъй като тяхното усещане за собственото им тяло е нарушено. Те не се чувстват двигателни нарушения, не се стремят към възстановяване, периодът на обездвижване е по-продължителен. При такова безразличие на пациента рехабилитацията е трудна, периодът на възстановяване след инсулт е твърде дълъг, а ефективността на интервенциите поради това намалява.

В случаи на когнитивни нарушения се предписват ноотропил, церебролизин, глиатилин, както и някои антидепресанти без седиране, като флуоксетин, имипрамин.

Възстановителни дейности след инсулт се състоят от масажи, физиотерапия, физиотерапия. Безценна помощ може да бъде оказана от близки хора, които постоянно ще стимулират пациента за лечение. Дясният инсулт изисква задължителна психотерапевтична интервенция.

Ръчна парализа

Парализа - пълна загуба на способността на движенията на горните крайници в нарушение на чувствителността. Частично запазване на способността на движенията със значително намаляване на мускулната сила - пареза. Ако парализата залови и двете горни крайници, това състояние се нарича параплегия, частична двустранна загуба на функция - парапареза. Когато няма движение в половината на тялото - хемиплегия, ако няма движение във всички крайници - квадриплегия.

Прегледът под наблюдението на невролог от клиниката "Медицина 24/7" позволява бързо изявление на правилната диагноза и ранно започване на терапевтични процедури.

Класификация на причините за парализа на ръцете

Ръчната парализа често има периферна генеза, която се причинява от увреждане на нервните корени след отделянето им от гръбначния стълб.

Ако нарушенията на двигателната активност са свързани с патология или увреждане на мозъка и гръбначния мозък, то това състояние се нарича централна парализа.

централен

  • Централните поражения причиняват инфекциозен менингит и къртов енцефалит, исхемичен и хеморагичен инсулт.
  • Рядко, но временна парализа е възможна при преходна исхемична атака - краткотрайно нарушение на мозъчното кръвообращение по време на хипертонична криза.
  • Множествената склероза, хроничните и вродени заболявания на нервната система водят до парализа на горните крайници, но все още не толкова често, колкото по-ниските.

периферен

  • Компресия на гръбначния мозък херния диск в шийните прешлени също е възможно, но рядко, но травматично изместване на шийните прешлени - спондилолистеза и остеохондроза може да доведе до временно нарушение под формата на пареза.
  • Най-често неврологичните нарушения причиняват увреждане на нервите на брахиалния плексус или на долните шийни прешлени, обикновено с нараняване.
  • Счупването на горната част на крайника може да доведе до компресия на нервния ствол с фрагменти и това ще се прояви като нарушение на движенията на инервираната мускулна група.
  • След облъчване на супраклавикуларни лимфни възли при рак на гърдата, брахиалният сплит се запечатва и компресира с груби цикатрични тъкани.
  • Недостигът на група витамини или хронично отравяне с соли на тежки метали и алкохолизъм причиняват периферна полиневропатия, с нарушена функция на горните и долните крайници

Преглед в клиниката "Медицина 24/7" в краткосрочен план ще позволи да се идентифицира хроничната интоксикация, усложнена от неврологични симптоми, и да се извърши диференциална диагноза с други заболявания на централната нервна система.

Наберете номера +7 (495) 230-00-01 или попълнете формата за обратна връзка:

Лекари - невролози

симптоми

  • Клинични различия на централно и периферно увреждане

Парализата на централния генезис се проявява със спастична мускулна контракция, която води до принудително свиване в ставите, увеличава се мускулен тонус, но в същото време мускулната сила е недостатъчна.

Парализа в резултат на увреждане на нервните корени, напротив, причинява сънливост на ръката, тя виси като камшик, мускулният тонус се намалява.

Когато пареза на движение на ръцете са спасени, но за да стиснете четката в юмрук без прилагане на значителни усилия не работи. Често намаляването на амплитудата на движенията се придружава от болка или болезнени усещания при докосване на кожата, изтръпване и пълзене. Тежестта на парализата се класифицира по 5-степенна скала, където максималният резултат съответства на нормалната мускулна сила, а "0" - пълната липса на активни движения. И определете точките на силата на съпротивлението, когато ръката на пациента е удължена.

Парализа на отделна дясна ръка или само на лявата ръка може да бъде следствие на инсулт в противоположната ръка на полукълбото. За десницата фаталното нарушение на кръвообращението е исхемия в лявото полукълбо на мозъка, докато левичарите често притежават двете ръце еднакво добре и с това заболяване имат предимството да компенсират загубената функция.

При компресия на нервния или брахиалния сплит с пост-лъчеви белези се появява много силна болка, която практически не се отстранява от аналгетици.

Лечение на парализа на ръката

  • Лечението е насочено към премахване на основната причина, която е причинила неврологичните нарушения и поддържане с последващо възстановяване на мускулната сила. Така с травми възстановяват целостта на костта, освобождавайки се от компресия, и ако е необходимо, зашиване на повредения нерв на тялото, за известно време е необходимо да се ограничи количеството на движение, което води до отслабване на мускулите, които след отстраняване на лангето ще помогнат на физиотерапията и тренировката.
  • При гръбначните тумори се извършва радикална неврохирургична интервенция или палиативна хирургия за освобождаване на гръбначния мозък от компресия.
  • При сгъстяване на херния на междупрешленния диск или премахване на шийните прешлени се отстранява херния или се ремонтира положението на прешлените чрез тракция и мануална терапия.
  • Добър резултат се постига чрез физиотерапия и други съвременни хардуерни методи за лечение, като в клиниката „Медицина 24/7” за това заболяване се извършва електрофореза на лекарства, флуктуация на токове с различни честоти и излагане на магнитни полета.

Масажът и физиотерапията се провеждат за поддържане на мускулната активност, като специализираната квалификация играе особена роля в този процес, като всички специалисти, работещи с неврологични пациенти, са обучени в хронична неврологична патология и травма на гръбначния стълб в Медицинския център по неврология 24/7.

Парализа на ръката: какво допринася за външния вид, лечението и превенцията

Парализа на ръцете или плегия е пълното прекратяване на доброволното движение на горните крайници. Способността за придвижване на ръката и пръстите е отговорна за пирамидалната нервна система - невроните предават необходимите импулси един на друг, и ако такава връзка е нарушена, настъпва парализа. Типични симптоми - пълна неподвижност, загуба на усещане, атрофия на мускулната тъкан. Основната причина за патологията е наличието на неврологични нарушения, затова за ефективното лечение е необходимо да се консултирате с невролог.

Съдържание на статията

Причини за ръчна парализа

Патологията обикновено придружава неврологично заболяване или може да се получи по време на труден труд. Основната причина за плегеи е разрушаването на елементите на централната или периферната нервна система. Точната причина може да бъде определена само от компетентен лекар.

Причини за парализа на ръката на мускулите:

  • наранявания и увреждане на кутията на черепа;
  • патологични метаболитни нарушения и метаболизъм;
  • възпалителни процеси в мозъка и гръбначния мозък;
  • злокачествени ракови заболявания на мозъка и гръбначния мозък;
  • инфекциозни лезии на нервната система и мозъка;
  • трофични и вегетативни нарушения в организма;
  • генетична предразположеност към мускулна слабост;
  • автоимунни и дегенеративни заболявания на неврологията;
  • интоксикация с вещества, алкохол, токсични изпарения, отрови;
  • вродени неврологични аномалии;
  • фрактури и натъртвания на крайниците с увреждане на моторния център;
  • психични разстройства;
  • недостатъчно развитие на мускулни рефлекси;
  • церебрална парализа;
  • мозъчни заболявания;
  • полиомиелит, ботулизъм;
  • миопатия, миастения гравис;
  • полиневромиозит, полиневропатия;
  • липса на витамин В1;
  • разрушаване на костната структура;
  • епилептични припадъци;
  • алергични реакции към ваксинации;
  • нарушения на кръвообращението;
  • инфекции на ръцете;
  • инфекция на кръвта;
  • кленов енцефалит;
  • пареза на ръцете;
  • менингит;
  • инсулт.

Видове парализа на ръката на мускулите

Множеството се класифицира според няколко признака и симптома:

  • брой на засегнатите крайници (моноплегия, параплегия);
  • разпространение в други крайници (триплегия, тетраплегия);
  • причината за парализа (спастична, мудна);
  • вроден дефект (акушерско, семейно миогезия).

Ходът на патологията и методите на лечение зависят от вида на парализата.

Мускулна парализа на едната или двете ръце

Монолегия - неподвижност на мускулите на една ръка, дясна или лява. Типични симптоми - невъзможност за извършване на доброволни движения, липса на мускулен тонус, мускулна хипертония, загуба на чувствителност и рефлекси.

Параплегия е парализа на двете горни крайници, изразена в пълната невъзможност за повдигане и вземане на предмети, за поддържане на себе си. При параплегия всички мускулни групи, както и отделните зони могат да бъдат засегнати.

Парализа на мускулите на ръката с разпространение към краката

В особено трудни случаи на неврологични нарушения е възможна загуба или нарушение на двигателните функции на други крайници:

  • Triplegia - неподвижност на три крайника (2 ръце + 1 крак или обратно).
  • Тетраплегия - поражението на четирите крайника.

Обикновено това се случва при усложнения след инфекции, остро възпаление на мозъчната кора, както и при наличие на злокачествени тумори. Пациентът не е в състояние самостоятелно да обслужва нуждите си, затова се нуждае от постоянна грижа.

Парализа на ръцете на мускулите поради развитие

Спастичната плегия възниква поради нарушение или увреждане на тъканите и влакната на централната нервна система. Най-честите причини са заболявания на гръбначния стълб на гръбначния стълб или врата, както и церебрална парализа. Изразява се под формата на ограничения или липса на мобилност.

Отпуснатата парализа е вид патология, която се появява при увреждане на периферните съдове и нервни окончания. По-често се среща с полиомиелит, множествена склероза, болест на Паркинсон. Характерни признаци - рязко намаляване на мускулния тонус, липсата на естествени рефлекси и реакции към външни стимули.

Вродена парализа на мускулите на ръката

Акушерска плегия е придобиване от новородено на дефект поради увреждане на раменната става по време на раждането. Дислокацията на ставата може да увреди спастичните или периферните влакна.

По-рядък тип е семейството миоплегия. Тя се изразява като наследствено предаване на симптом от родители на деца.

Ръчна парализа

Парализа е нарушение на двигателната активност, което се проявява с пълна липса на движение. Ако движението е запазено, но поради определени причини то е отслабено в една или друга степен, тогава такова нарушение се нарича пареза.

Патологията е разделена на няколко вида, в зависимост от местоположението на лезията и тежестта:

  • параплегия - парализа на ръцете или краката
  • квадриплегия - парализа на ръцете и краката
  • хемиплегия - парализа на тялото от едната страна

Код ICD-10

Причини за ръчна парализа

Ръчната парализа може да възникне поради наранявания, енцефаломиелит, инфекциозни заболявания (възпаление на менингите, туберкулоза, вирусен енцефалит, полиомиелит), метаболитни нарушения, заболявания на съдовата система, рак, тежко отравяне.

Парализа на ръцете може да се дължи на вродени или наследствени заболявания на централната нервна система.

Сред токсичните причини: дефицит на витамини В1, В6, РР, алкохолна полиневропатия, отравяне със соли на тежки метали.

В някои случаи се появява парализа след наранявания или фрактури, при които двигателният проводящ център е повреден.

Често парализа се случва при психично болни хора.

патогенеза

Парализата е разделена на спастична и периферна.

При спастична парализа са засегнати централните неврони, които са отговорни за двигателните функции на ръката, което води до патологични рефлекси, мускулен тонус и увеличени сухожилни и периостални рефлекси.

В периферните периферни неврони са засегнати, в този случай сухожилията и периосталните рефлекси напълно отсъстват, мускулният тонус е отслабен.

Най-често парализата на ръцете е свързана с периферни лезии, изключително рядко се наблюдава централна парализа (преходна), която се причинява от нарушена циркулация на кръвта в мозъка по време на хипертония или церебрална атеросклероза, конвулсивни епилептични припадъци. Периферната лезия се развива поради увреждане на нервите на брахиалния плексус или 5 и 6 шийни прешлени (обикновено временно).

В случай на парализа на ръката е невъзможно да се повиши или понижи ръката, мобилността на лакътната става е ограничена.

Според експертите, основата на патологията е неврологично заболяване, дължащо се на удар по шията или рамото (вероятно с упражнения, борба, падане и т.н.).

Парализата на горните крайници може да се развие на фона на къртов енцефалит, когато при треска се появява парализа на мускулите на врата, раменния пояс и проксималните ръце.

Симптомите на ръчната парализа

Парализата на ръцете се характеризира с липса на мускулна сила, повишен тонус и мускулни спазми, като по този начин се наблюдава значително нарушение на рефлексите (повишено или пълно отсъствие), липса на чувствителност към болка, нарушение на кръвообращението.

Парализа на ръцете и краката

Смята се, че парализа на ръцете и краката (тетраплегия) възниква при тежки наранявания в гръбначния мозък, докато ръката може да парализира напълно или частично.

При тетраплегията са засегнати 4, 5 и 6 шийни прешлени, но пациентът може да се огъне или вдигне ръцете си. Увреждането на 6-тия и 7-ия шиен прешлен води до обездвижване на долните крайници, ръцете, ставите на китката (запазва се способността за свиване на ръцете и преместване на раменете).

Увреждането на гръбначния стълб в долната част на гърба или гръдната кост, в зависимост от тежестта на увреждането на гръбначния мозък, може да парализира краката над или под коленете.

Парализата на крайниците може да бъде спастична или периферна.

Спастичната парализа се свързва с увреждане на централните неврони.

Най-често този вид тетраплегия се появява след инсулт.

Увреждането на периферните неврони води до периферна парализа на крайниците. Такава тетраплегия се характеризира с липсата на един или няколко рефлекса и атрофия.

Парализа може да се развие след всякакви нарушения в работата на нервната система и това състояние може да се дължи на различни причини - инфекции, вируси, наранявания и др. Според статистиката, парализата на крайниците е най-често причинена от наранявания (при инциденти, падания, неуспешни упражнения и по-рядко се наблюдава парализа на фона на туморния растеж, който притиска нервните влакна в гръбначния мозък, вродени патологии, възпалителни процеси в гръбначния мозък.

Спастичната парализа води до значително нарушаване на двигателните функции, силно мускулно напрежение, но без атрофия. Един парализиран човек също има намаление или отсъствие на рефлекси в перитонеума. Нарушаването на периферните неврони причинява увреждане на някои мускули, което води до пълно или частично отсъствие на рефлекси.

Парализа на лявата ръка

Ръчната парализа е най-честият проблем при хора, които са претърпели инсулт, при който се нарушава кръвообращението на мозъка и има сериозно увреждане на централната нервна система.

След инсулт, в допълнение към нарушение на подвижността на ръката на пациента, тревожен е силният спазъм на мускулите, дължащ се на продължителна неподвижност, загуба на еластичност и леко скъсяване.

Парализа на лявата ръка може да настъпи поради наранявания на радиалния нерв, което може да доведе до отслабване или пълна парализа на свързаните с нея мускули (флексори и екстензори на ръката, пръстите, предмишницата, рамото и др.).

В такива случаи пациентът не може да извърши някои движения на ръцете - да движи пръстите си, да огъва лакътя и т.н.

Причината за парализа може да бъде различни наранявания и увреждане на ръката в областта на раменната кост, обикновено парализа се случва след фрактури или изкълчване на рамото.

Възможните причини включват притискане на радиалния нерв (например, след дълго и силно натиск върху главата под ръката в съня, най-често по време на алкохолна интоксикация).

По-рядко, парализа на радиалния нерв може да възникне поради грешките на лекарите (с въвеждането на лекарства в рамото), инфекции, отравяне с отровни вещества.

Заслужава да се отбележи, че увреждането на радиалния нерв може дори да доведе до прекалено стегнат часовник.

Парализа на дясната ръка

Парализа на дясната ръка може да се развие след инсулт, увреждане на радиалния нерв и тумори.

Нараняванията се превръщат в честа причина за парализа (падане, фрактури, изкълчвания и т.н., включително раждащи).

Също така, парализа на ръцете може да бъде свързана с нервно претоварване, изстискване на кръвоносните съдове. Ръчна парализа може да се появи при пациенти с хипертония с твърде високо кръвно налягане (повече от 200 m RS).

Напоследък често се диагностицира парализа на ръцете след пренатоварване на раменните мускули, главоболие или замаяност.

Тази патология често се среща в перфоратори, стенографи, литературни работници и др.

Парализа на пръстите

Улнарните и средните нерви, произтичащи от плексинга на невроните в рамото, са отговорни за сгъване и удължаване на пръстите. Увреждане на язвения нерв може да причини парализа на безименния малък пръст и пръст, средния палец, индекс и среден пръст.

Възможно е да се увредят нервите чрез падане, удряне, дори при колело в неправилна поза.

Често, парализа на ръцете и пръстите се случва, когато сте с наднормено тегло, особено ако има стрес на ръката (например, в пианисти).

Акушерска ръчна парализа

Акушерска парализа се отнася до раждането на брахиалния плексус по време на продължителен или труден труд, както и в неправилна позиция или прекалено голям размер на детето.

Увреждането може да доведе до частично или пълно нарушаване на функционалността на рамото и мускулите, отговорни за движението на ръката или ръката.

Основният симптом, за който е поставена диагнозата, е обездвиженото висящо рамо при дете.

Често такива увреждания на брахиалния плексус се придружават от увреждане на стерилно-ключичния мускул, което предизвиква тортиколис (навременното и компетентно лечение на новороденото ще помогне за предотвратяване на патологията).

Има няколко вида акушерска парализа - горна, долна и смесена. В повечето случаи се диагностицира горната парализа, която се характеризира с увреждане на мускулите и ставите на рамото.

По-ниската форма се диагностицира в около 10% от случаите, докато мускулите на предмишницата и ръката са повредени.

Най-тежката е смесената форма, при която има пълна парализа на ръцете.

Парализа на дясната ръка и крака

Парализа на ръцете и краката от дясната страна е най-често следствие на инсулт, това състояние се характеризира с определена опасност за здравето и живота на пациента. Дясната страна обикновено е парализирана при пациенти с хипертония със заболявания на нервната система и сърцето. Често, в допълнение към ръката и крака, тя парализира дясната страна на лицето.

Основният проблем след инсулт с парализа на дясната страна е отклонението на речта.

Разкрита парализа на ръцете след инсулт по-късно, за разлика от парализа на лявата страна.

Неуспехът на лявата ръка и крак се появява при ляв инсулт, при който мозъчните клетки в лявото полукълбо са засегнати. Мрежата от неврони при хората има кръстосана структура и с поражението на лявото полукълбо, работата на дясната страна на тялото е нарушена.

Парализа на лявата ръка и крак

Левичката парализа на крайниците може също да е следствие от инсулт.

Неуспехът на дясното полукълбо, освен парализа на лявата страна на тялото, води до разсеяност, депресия, неразумна агресия, загуба на памет, частична загуба на зрение, слух, допир и неправилно цветово възприятие.

Парализа на малкия пръст на лявата ръка

Парализа на малкия пръст може да бъде свързана с увреждане на нервите, които са в пръстите или ръцете, прекомерният стрес, притискането или нараняване могат да доведат до подобна патология.

Частична ръчна парализа

Пареза или частична парализа на ръцете също е свързана с нарушена централна или периферна нервна система.

Парезата се разделя на органична (когато е възможно да се определи причината за запушване на нервните импулси) и функционална (увреждане на мозъчната кора).

Симптомите на частична парализа са повишен тонус в мускулатурата на ръката, нарушени рефлекси. Множествената склероза, инсулти, наранявания, мигрени, тумори, увреждания на мозъка или гръбначния мозък могат да доведат до такова състояние.

Пареза на крайниците обикновено води до кръвоизлив в мозъка, а причината може да бъде и раждането на брахиалния сплит.

При пареза е невъзможно да се извършват спонтанни движения, например за да се направи юмрук.

Опасността от пареза е, че при неправилно лечение (или липса на терапия) ръката може напълно да парализира.

При пареза, човек се чувства болка, със съпътстващи заболявания, наблюдава се бърза прогресия.

Често причината за пареза става съпътстващо заболяване, така че лечението цели да елиминира причината, която е довела до патологията.

За наранявания е необходимо да се зашият повредени нерви, за тумори - хирургично отстраняване на тумора, след инсулт - възстановително лечение (масажи, физиотерапия).

Трябва да се отбележи, че при лечението на пареза желанието на човек да възстанови подвижността на ръцете е от голямо значение, освен това е важно да се избере квалифициран специалист с достатъчен опит в лечението на такива случаи.

Първи признаци

Първите признаци на ръчна парализа са ограничената подвижност, намалява обема на доброволните движения.

вещи

Парализата на ръцете е сериозно състояние, при което способността за придвижване на ръката, за извършване на движения, е напълно изгубена.

В допълнение към физическия дискомфорт, важен аспект на парализата е психологически последствия.

В редица случаи силното желание на самия пациент помага да се възстанови подвижността на ръката, но помощта на близки хора не е от голямо значение.

Всяка парализа води до чувство на безпомощност у човека, малоценност, причинява тежки вътрешни чувства, дори депресия.

Подкрепата на близките ще помогне на човека да се настрои позитивно и да подобри ефекта от лечението.

усложнения

Ръчната парализа може да доведе до неврологични нарушения (пълна или частична липса на сила в мускулите), както и необратимо втвърдяване на мускулите, скованост на ставите.

диагностика

Ръчната парализа се диагностицира по 5-степенна скала:

  • нормална мускулна сила - степен 5
  • силата е донякъде намалена, но човекът е в състояние да прави активни движения, преодолявайки съпротивата (например, противодействие на доктора) - степен 4
  • човек не може да устои на външно налягане - рейтинг 3
  • човек не може да устои на гравитационните сили - резултат -2
  • човек може да прави незначителни активни движения на ръцете - резултат 1
  • пълна липса на активни движения - резултат 0

Също така по време на прегледа лекарят идентифицира други симптоми (липса на рефлекси, асиметрия на лицето, атрофия на мускулите и т.н.), колко дълго рамото е било неподвижно, какво предшества парализата (главоболие, използване на всякакви консервирани храни, лошо храносмилане, треска и др.). ), мястото на работа и пребиваването на пациента (евентуално професионална дейност или излагане на паралич на вредни вещества).

анализи

По време на диагностиката анализът е важен. За парализа на ръцете е предписан кръвен тест - общ и токсикологичен.

Пълната кръвна картина може да открие възпаление в тялото, увеличаване на мускулните продукти.

Токсикологичният анализ на кръвта разкрива признаци на отравяне на тялото.

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика ви позволява да идентифицирате различни заболявания, да оцените активността на мускулите, да откриете нарушения в тъканите и др.

При парализа на ръцете обикновено се поставя тест с pazerina, насочен към идентифициране на миастения гравис (патологична мускулна умора). Въвеждането на лекарството в случай на заболяване позволява за кратко време да се възстанови силата на мускулите.

Електронейромиографията се извършва с цел да се оцени активността на мускулите, скоростта на движение на нервните импулси по протежението на влакната и др.

Електроенцефалографията се определя за оценка на електроактивността на различни части на мозъка (тя варира при различни заболявания).

Изчисленото или магнитно-резонансно изобразяване на гръбначния мозък и мозъка е предназначено да изследва структурата на тъканта и да идентифицира аномалии, кръвоизливи, тумори, абсцеси, области на разрушаване на нервната тъкан.

Магнитна резонансна ангиография е необходима, за да се оцени проходимостта и целостта на артериите и да се идентифицират възможни неоплазми в главата.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза отчита разпределението и локализацията на мускулната слабост.

Често, когато пациентът се оплаква от парализа на едната ръка, слабостта се открива във втората, а също и с оплаквания за слабост в цялата ръка, диагнозата позволява да се установи провал само на една мускулна група. Доста често пациентите под слабост в ръката предполагат нарушение на движението (нередност), намалена чувствителност, ограничена подвижност при артрит, повишен тонус (с развитието на болестта на Паркинсон).

С кого да се свържете?

Лечение на парализа на ръцете

Лечението на парализата на крайниците зависи от причината за патологията.

Увреждане на нервите (при наранявания, фрактури, тумори) може да доведе до парализа на ръцете, в който случай е важно да се започне бързо лечение. Обикновено се назначава за намаляване на натоварването, налагането на гуми на китката, а по преценка на лекаря може да се назначи физиотерапия. Независимо възстановяване на нерва е възможно, но отнема доста дълго време - от няколко месеца до няколко години.

При травматични лезии на ръката може да се наложи операция за възстановяване на нервната проходимост, особено при лечение на фрактури.

За да се възстанови чувствителността и подвижността на ръката след инсулт, като се вземат лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка, се изисква специална гимнастика за развиване на парализирана ръка (обикновено с помощта на външен човек).

За предотвратяване на дегенеративни промени и подобряване на кръвообращението се предписват масажни и витаминно-минерални комплекси за поддържане на цялото тяло.

Трябва да споменем и акушерската парализа, чието лечение изисква тежестта и формата на увреждането. Във всеки случай, специалистът избира индивидуално лечение.

Понякога новороденото се нуждае от налагане на фиксираща лента, гума.

Предлагат се и витамини от група В, прозерин, алое в комбинация с спазмолитици (еуфилин, папаверин).

Освен медикаменти се предписва и физиотерапия (електрофореза, кални приложения, йодоорганизация).

В случай на парализа на ръката, приложенията на кал се отнасят за шията, предмишниците и задната част на главата в комбинация с тортиколис (този метод е много ефективен при такива патологии).

Уверете се, че на децата с раждаща травма е възложен курс на специален масаж.

Хирургично лечение се предписва рядко, обикновено операцията се извършва с неефективността на други методи на лечение и се предписва не по-рано от 6 месеца след раждането.

Дете с такава травма се възстановява с подходящо лечение след няколко месеца, обикновено пълното възстановяване настъпва с 1,5 години.

медицина

Prozerin подобрява предаването на нервните импулси към мускула, повишава GI подвижността, повишава тонуса на бронхите, пикочния мехур и продуцирането на ендокринната секреция.

Лекарството трябва да се приема само по лекарско предписание.

Назначава се 2-3 пъти дневно за 0,01 - 0,015 г, под формата на инжекции - за 0,0005 г 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е средно 2 седмици.

Еуфилин има антиспазматично, съдоразширяващо действие, стимулира дихателните центрове, увеличава сърдечната честота, отпуска гладките мускули, разширява кръвоносните съдове в мозъка, подобрява кръвообращението, намалява налягането във вените, както и вътречерепния.

Той се предписва за инсулти в началния етап.

Вътре в лекарството вземат 0,1 - 0,2 г 2-3 пъти дневно, интрамускулно - 2-3 мл 12% или 24% разтвор, интравенозно - 5-10 мл 2.4 разтвор, ректално - 1 свещ 2 пъти на ден, в микроклистери - с 0,2 - 0,4 g.

Лекарството може да предизвика треперене на ръце, тревожност, безсъние, гадене, главоболие, световъртеж, ректални свещички, които могат да предизвикат дразнене.

Лекарството е несъвместимо с глюкоза, аскорбинова киселина, азотсъдържащи съединения.

Папаверинът е спазмолитично средство и се предписва за намаляване на тонуса на гладките мускули, както и за намаляване на контрактилната активност на мускулите.

Дозата се предписва от лекаря, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента.

Таблетките обикновено се предписват 3-4 пъти на ден за 1-2 таблетки, под формата на инжекции - 1-2 мл, ректално - по 1 свещ 2-3 пъти дневно.

Екстрактът от алое - билково лекарство, се предлага под формата на инжекции, сироп, таблетки, течен разтвор за перорално приложение.

Лекарството има слабително, антисептично, choleretic, тонизиращо действие. Подобрява междуклетъчния метаболизъм, възстановяването на тъканите, повишава резистентността на организма. По време на лечението с алое са възможни алергични реакции, повишено налягане, разстройство на стомаха, зачервяване на кожата.

Алое се предписва ежедневно за 1 мл, курсът на лечение е 1-2 месеца.

Piracetam отдавна се използва в рехабилитационна терапия след инсулт.

Лекарството не се препоръчва да отнеме повече от 4 месеца, така че са възможни неприятни странични ефекти (раздразнителност, гадене, нервност, коремна болка, нарушение на съня).

Предписани лекарства 1 таблетка 3 пъти дневно.

Не може да се използва едновременно с психотропни, сърдечносъдови лекарства.

Парализа на ръцете след инсулт изисква интегриран подход към лечението, освен медикаменти, гимнастика и подкрепа на близките са необходими.

Народно лечение

Лечението на парализа на ръцете с народни средства е насочено към облекчаване на основните симптоми.

Когато се парализира, препоръчва се ръцете да се намажат със смес от свинска мас и сол (на 100 грама мазнини, 1 супена лъжица сол). След нанасяне на ръката да се увива памучен плат.

В началните етапи, можете да вземете инфузия на лечебни билки: вземете риган, бял имел, бял равнец, корен от валериана, 1 супена лъжица в равни части. разбъркайте 200 мл вряща вода, настоявайте 20-30 минути, вземете половин чаша след хранене.

Ръчната парализа също се лекува с глина.

2st.l. Глиненият прах се разтваря в 200 ml вода, накисва се мека кърпа с вода и се разтриват парализираните ръце. Чесън скилидки могат да бъдат добавени към глинена вода (3 парчета потърка на глоба ренде). Разтривайте ръцете си поне 20 минути всеки ден.

Глината спомага за намаляване на болката, извлича токсините и нормализира клетъчната функция.

Билкови лекарства

Ръчната парализа с билки може да се лекува, ако патологията е причинена от заболявания на нервната система.

По-долу са дадени някои възможности за лечение на парализиращи крайници с лекарствени инфузии:

  • Шикша инфузия - 2ч. билките се наливат 200 мл вряща вода, увийте и настоявайте за 2 часа, пийте инфузията 3 пъти на ден за 1/3 чаша преди ядене.
  • инфузионни букви - 1 супена лъжица. билките се наливат 200 мл вряща вода, настояват на топло място за 2 часа и се 1/3 чаша няколко пъти на ден.
  • Maryin инфузия на корен (божур корен) - 2 hl. корен се налива 200 мл вряща вода, настояват 2 часа, вземат 1/3 чаша не повече от 3 пъти на ден.
  • Портулакова инфузия (използва се, ако причината за парализа е инфекция) - l. билките се наливат 200 мл вряща вода, оставя се за 2 часа, пие 2-3 супени лъжици. преди хранене не повече от 4 пъти на ден.
  • тинктура от тютюневи листа - 5 г от листата се наливат 200 мл вряща вода, настояват 1 час, пият 1 супена лъжица. не по-малко от 3 пъти на ден.

хомеопатия

Хомеопатията има за цел да укрепи тялото като цяло, което му позволява да се справи с определена патология за сметка на собствените ресурси на тялото.

Хомеопатичното лечение на парализа на ръцете и пареза се предписва от лекар, като се отчита състоянието на пациента, съпътстващите заболявания, причините за обездвижване на крайниците.

Ако парализата на ръцете е причинена от заболявания на нервната система (стрес, нервна пренапрежение и др.), Се предписват успокоителни за нормализиране на дейността на нервната система (стрес-ган, пасифлора, хомеострес).

След инсулти се използват Lachesis, Glonoinum, Gelseimum и Veratrum Veride.

При акушерска парализа - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelzemium.

Стрес-ган има широк спектър на действие и нормализира работата на нервната система, премахва напрежението, намалява вегетативните реакции при стрес, неприятни преживявания, подобрява съня.

Пасифлора има успокояващ ефект, подобрява процеса на заспиване, премахва спазмите и потиска централната нервна система.

Homeostress се предписва за тревожност, тревожност, нарушения на съня.

Lachesis има змийска отрова в състава си. Лекарството има широк спектър на действие и се използва при различни заболявания. Инструментът се отнася до "старите" хомеопатични лекарства, поради змийска отрова Lachesis се нарича мощно лекарство, което трябва да се приема само по лекарско предписание, което не надвишава дозата.

Лекарството обикновено се предписва като част от цялостно лечение за възпалителни процеси.

Хиперикумът има антидепресант, анксиолитичен ефект, премахва тревожността, напрежението, подобрява настроението.

Arnica засяга метаболизма на тъканите, терапевтичният ефект се постига чрез комбинация от различни билки.

Инструментът ефективно успокоява, облекчава възпалението, стимулира имунната система, има лек аналгетичен ефект.

Дозировката във всеки случай се избира от лекаря в зависимост от състоянието, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и др.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на ръчна парализа се извършва, ако патологията е причинена от увреждане на нервните окончания.

Операциите за възстановяване на подвижността на ръката са възможни в случай, когато поне един нерв е запазен в ръката или рамото.

По време на операцията хирургът свързва малки нервни окончания.

В случай на парализа на детето се предписва операция за възстановяване на подвижността на ръката не по-рано от шест месеца след раждането на детето в случаите, когато консервативната терапия не е довела до положителни резултати.

Микрохирургичните операции на брахиалния сплит са показали добра ефикасност при лечението на ръчната парализа при бебета, а също и за предотвратяване на инвалидността.

В зависимост от вида и тежестта на увреждането хирургът може да избере един от следните видове хирургични операции:

  • неврография - шиене на увредени нервни стволове (операцията се извършва само ако е изминало кратко време от увреждането)
  • невролиза - освобождаване на предавани нервни влакна
  • невроектомия - заместване на увредения нерв с автотрансплантат (назначен в случай на тумор на нервната тъкан или разкъсване на нервните влакна, което води до невъзможност за комбиниране на ръбовете без напрежение).

Всички такива операции се класифицират като микрохирургични и трябва да се извършват от квалифициран техник. По време на експлоатацията се използват специални оптични инструменти и инструменти.

Всички пациенти след операцията се нуждаят от период на възстановяване, който може да отнеме много време.

След операцията болката преминава първо, чувствителността и двигателните функции постепенно се възстановяват. Прогнозите за подобно лечение са почти винаги добри.

Ръчната парализа е сериозно състояние, което изисква дълго възстановяване.

Основната роля при лечението на парализа на ръцете е медицинска гимнастика, която помага за възстановяване на подвижността, предотвратява втвърдяването, деформацията и свиването на ставите.

Комплексът от физическа терапия включва активни и пасивни движения на ръцете, както и специален масаж.

По време на гимнастиката, ръката трябва да бъде в правилната позиция, за да се предотврати стягане.

Активните упражнения се избират въз основа на засегнатата мускулна група.

Препоръчва се пасивните движения да започнат в края на първата седмица, като първоначално упражнението продължава не повече от няколко минути.

Извършването на упражнението е необходимо с бавни темпове, не забравяйте да използвате всички стави в парализираната ръка.

Пасивните упражнения могат да включват:

  • прибиране на рамото
  • задържане на четката на място
  • разширение на ръката в лакътя
  • завъртания и завъртане на предмишницата
  • повдигайки парализирана ръка с добра ръка

Активната гимнастика може да включва следните упражнения:

  • поставете засегнатата ръка на масата и се опитайте да преместите всеки пръст (първо може да не работи или да се движите само няколко милиметра, но постепенно можете да постигнете отлични резултати и да възстановите мобилността на ръката)
  • сложи дланта на дланта нагоре на масата и се опитайте да свържете пръстите си в юмрук (можете да помогнете на здрава ръка)
  • последователно свързвайте палеца с останалите (трябва да бъде подобен на буквата „О” или пръстен), можете да държите ръката на тежестта или да я поставяте на масата
  • стиснете малка топка с ръка, с течение на времето трябва да се опитате да стиснете по-силно и да повторите максималния брой пъти (това упражнение помага за възстановяване на силата в ръката ви)
  • риташ малките хартиени топки с всеки пръст на парализираната ръка (ръката трябва да лежи на масата), упражнение помага да се възстанови подвижността на пръстите.

Добри резултати се показват от медицинската гимнастика в басейна или в баня с топла вода.

Масаж за парализа на ръцете

Препоръчително е да се направи масаж преди лечебна гимнастика, той помага за подобряване на кръвообращението, спомага за възстановяване на двигателните функции, предотвратява втвърдяването на ставите, втвърдяване и скованост на мускулните влакна.

Също така, след масажа, болезнените усещания намаляват (или напълно изчезват), настроението на пациента се подобрява.

Ръчната парализа често води до мускулни спазми (бицепс, гръдни мускули), така че в тези случаи те използват нежна масажна техника - леко триене, поглаждане на движения и треперене.

В райони с повишен мускулен тонус (рамо, трицепс мускул) прилагайте дълбоки масажни техники - активно месене, триене, поглаждане.

Масажът на ръката започва от задната част на пръстите, постепенно се премества в ръката, в този случай са подходящи енергийни масажни техники.

В дланта на мускула обикновено са с висок тонус, така че тук е по-добре да се използва леко поглаждане.

предотвратяване

Ръчната парализа може да възникне по различни причини, но основната превантивна мярка е внимателно отношение към собственото здраве - своевременно лечение на инфекциозни заболявания, отказ от лоши навици, свеждане до минимум на стрес и нервни сътресения.

Освен това е важно да се спазват предпазните мерки, за да се избегне нараняване.

перспектива

Ръчната парализа с навременно започнато лечение обикновено има благоприятна прогноза. С правилния подход, постепенно се възстановява подвижността на чувствителността на ръката и подвижността в парализираната ръка.

Възстановяването отнема доста време - от няколко месеца до няколко години, но желанието и постоянството на самия пациент, както и подкрепата на близките, значително подобрява ефекта от лечението и допринася за бързото възстановяване.

Ръчната парализа е сериозно увреждане в работата на тялото, което не само води до загуба на подвижността на ръката, но и причинява редица психологически проблеми, така че патологията изисква комплексно лечение и подкрепа на хората около вас.

Защо лявата страна е парализирана след инсулт?

Ако лявата страна е парализирана след инсулт, повредата е настъпила от дясната страна. Човешкият мозък е специфичен орган. Импулсите от дясното полукълбо контролират лявата половина на тялото и обратно. Пълното функциониране на мозъка осигурява взаимно равновесие на двете полукълба. Ето защо ефектите от инсулт винаги засягат и двете части на мозъка.

Първи симптоми на инсулт

Парализата настъпва в резултат на инсулт в дясното полукълбо на мозъка. Почти 80% от патологията е нарушение на мозъчното кръвообращение, дължащо се на запушване на кръвоносен съд с тромб. Кръвният съсирек от своя страна е причинен от заболяване като атеросклероза. А кръвен съсирек може да "ходи" около тялото за дълго време и да не причинява вреда, докато не влезе в тясната мозъчна артерия.

Инсулт може да се случи в резултат на сърдечно заболяване. Например, аритмията често води до тази патология, която е следствие от предсърдно мъждене. Бързото свиване на лявото предсърдие води до образуване на тромб, който заедно с кръвта достига до мозъка.

В допълнение, лявата страна може да бъде парализирана поради мозъчен кръвоизлив.

Кръвоносната артерия е счупена, от кръвта се образува хематом, който притиска мозъчната тъкан. В резултат на това се нарушава не само кръвообращението, но и смъртта на мозъчните клетки.

Последствието от въздействието в десния лоб на мозъка е провалът на лявата страна на тялото. Това се дължи на факта, че мрежата от нервни клетки има кръстосана структура. Затова увреждането на половината от тялото се отразява в състоянието на противоположната част на тялото.

Първите признаци, които могат да покажат десен инсулт, са аномалии в мускулната тъкан на лицето. Това е забележимо на пръв поглед. Тъй като в този случай левият ъгъл на устата или окото може да се подхлъзне, всяка част от мускулите на лицето спира да работи. При по-голямо увреждане на дясната страна на мозъка се появява частична или пълна парализа на лявата страна на тялото.

Може би отделно нарушение в работата на опорно-двигателния апарат и левите вътрешни органи. Първите симптоми са изключително важни за лечение на такова заболяване. Тъй като само започване на лечението през първите три часа, пациентът може да бъде напълно излекуван.

Освен това трябва незабавно да се свържете с лекаря, ако:

  • нарушено възприятие на лявата половина на тялото;
  • липсва адекватно осъзнаване на размера на крайниците;
  • имаше усещане за непринадлежност на която и да е част от тялото;
  • лявото око е престанало да функционира;
  • лявото ухо не може да чуе.

В допълнение към физическите показатели на инсулта на дясната страна, има и умствени. Това се дължи на факта, че в допълнение към контролирането на лявата страна на тялото, дясното полукълбо на мозъка е отговорно за емоциите, мисленето за информация, абстрактното мислене и творческите способности.

Следователно, с десен инсулт, са възможни следните симптоми:

  • разсеяност;
  • загуба на пространствена ориентация;
  • депресия;
  • частична загуба на зрението;
  • неразумна агресия;
  • загуба на памет;
  • загуба на слуха;
  • грешен цветови резултат.

Рехабилитация за лява парализа

Възстановяването на контрола върху тялото отнема време. И преди да възобновите двигателните способности, пациентът ще трябва да премине през дълъг период на възстановяване. Следователно грижите за пациентите и рехабилитацията изискват специален подход.

  1. След парализа, пациентът постоянно лежи. Следователно леглото му трябва да бъде поставено така, че да може да огледа цялото помещение с работно око.
  2. Говорейки с него, трябва да се приближите от дясната страна, така че пациентът да има възможност да оцени събеседника.
  3. Всички необходими неща трябва да бъдат поставени надясно до пациента и на същото разстояние.
  4. Наложително е пациентът на глас да се опита да характеризира нещата, които вижда. Именно способностите на речта, когато лявата едностранна парализа остане непокътната, спомагат за установяване на връзка с околната среда и възстановяване на баланса в работата на двете полукълба на мозъка.

Грижи се за пациента на леглото

Парализата на лявата страна на тялото често води до постоянна почивка. Необходимо е да се предприемат превантивни и рехабилитационни мерки с пациента:

  1. Непрекъснатият покой може да доведе до поява на рани в пациента. Затова на всеки два часа трябва да промените позицията си.
  2. За да се предотврати деформацията на раменната става на лявата ръка, от тази страна е необходимо да се постави стол. Това ще попречи на ръката да падне.
  3. За да възстановите функционалността на ръката, когато парализирате цялата лява страна, трябва редовно да извършвате гъвкаво-разширяващо упражнение на крайника и пръстите с пациента.
  4. При пълна парализа ръцете трябва да се поставят правилно. Това означава, че те трябва да вземат страни и да сложи дланите нагоре под прав ъгъл.
  5. В допълнение, при пълна парализа, ролките се поставят под ръцете. Те ще ви позволят да позиционирате правилно ръцете и раменните стави.
  6. Краката на пациента се огъват под ъгъл от 15 градуса, а под коляното се поставя и валяк.

Какво да правим с парализа на лявата страна?

Първо, пациентът трябва да се придържа към почивка на легло. Необходимо е да лежите на завои от двете страни на тялото. След първичната терапия се развива парализираната област. Простите упражнения трябва да се правят на всеки четири часа. Движението трябва да бъде гладко и коригирано. В този случай пациентът самостоятелно прави дихателни упражнения.

След това трябва редовно да седите болен човек. След известно време той трябва да се научи сам да заема вертикална позиция, а в началния етап асистентът му може да бъде колан, дръжка или друг подобен механизъм. На пациента винаги му отнема много време, за да се възстанови от парализа.

В зависимост от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото, това може да отнеме няколко месеца или няколко години.

Традиционни методи за лечение на парализа на лявата страна

За всеки пациент лекарят индивидуално избира лекарства. Но, в допълнение към традиционната терапия, има традиционни методи, които помагат да се справят с това заболяване. За възстановяване на тялото след инсулт се използват тинктури от растения.

Ако артериалното налягане е ниско, препоръчва се тинктури от такива растения като елеутерокок, божур, жен-шен, алалия, валериана, глог, житняк, пълзящо растение, девиасил, червен пепел.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето на пациента. Предимството трябва да се даде на ястия от растителен произход. В ежедневната диета на парализираните трябва да присъстват сурови зеленчуци и плодове.

В допълнение, мумия се счита за добро средство. Той помага за изглаждане на белези в областта на инсулт и възстановява повредените клетки. 10 грама от веществото се разтварят в 300 g сок от алое и консумират една чаена лъжичка сутрин на гладно и вечер преди лягане в продължение на десет дни. След две седмици, трябва да пиете тинктура от прополис от 20 капки дневно и да повторите курса с мумия.

Уникален народен лек в борбата срещу ефектите на инсулт са борови шишарки. Този продукт съдържа много полезни елементи, особено танини. Именно тези вещества помагат на тялото да се възстанови по-бързо. От зрели и добре измити борови шишарки се прави алкохолна тинктура. Вземете веднъж дневно чаена лъжичка чай. Този инструмент се използва не само за лечение на инсулт, но и за профилактика.

Традиционно лечение на парализа

Лечението на това заболяване се предписва от лекар в зависимост от вида на инсулта. Лечението се извършва в болница и е насочено към поддържане на жизнените функции на организма (правилно кръвообращение, дишане, борба с подуването на мозъка). При исхемичен инсулт се предписва антикоагулантна и тромболитична терапия. Успоредно с това се използват вазоактивни лекарства, диуретици и метаболитни агенти, невропротектори.

Прогнозирането на нещо, когато лявата страна е парализирана, е трудно. Всичко зависи от навременното лечение и степента на увреждане на мозъка.

Вие Харесвате Епилепсия