Смесена енцефалопатия: отличителни белези и общи характеристики на заболяването

Енцефалопатията е заболяване, при което се наблюдават изразени дистрофични промени в мозъчните клетки. Тя се развива постепенно и може да бъде обратима и необратима. За пълно излекуване е важно да се установи истинската причина и да се пристъпи към терапия своевременно.

Каква е концепцията за смесена енцефалопатия?

Енцефалопатията със смесен произход е комбинирана проява на заболяването. Както е известно, има много форми на патология (атеросклеротични, венозни, токсични, диабетични и др.), Поради което комплексът на кумулативния симптом често дава основание за поставяне на диагноза на комбинирана енцефалопатия.

Симптоми на заболяването

Признаците на енцефалопатия със смесен произход са почти незабележими в началния етап. По-точно, разбира се, те са забележими, но в повечето случаи пациентът не им отдава голямо значение. Най-честите симптоми са следните.

- Енцефалопатията 1 степен на смесен генезис се характеризира с повишена раздразнителност, раздразнителност, променливо настроение и първите нарушения на съня. Често на преден план излизат признаци на вегетативно-съдова дистония, по-често се наблюдават главоболие, замаяност и потапяне в дълбоки депресивни състояния.

- Енцефалопатията от степен 2 е различна, тъй като клиничните симптоми продължават да съществуват, но стават почти постоянни. Ако пациентът се оплаква от главоболие, той казва, че ги чувства през цялото време. Същото се случва с психо-емоционалния фон, но патологичните симптоми на психиката нарастват (параноя, състояния на афекта и др.).

- Енцефалопатията 3 степени на смесен генезис се характеризира с тежки състояния. Всички съществуващи симптоми придобиват най-тежкия характер и всички промени се дължат изключително на груби нарушения във физиологичните процеси в мозъка. Отличителна черта на този период е, че характерните симптоми са лезии на отделна част от мозъка. Например, малкия мозък (нарушена координация, походка и други нарушения в движението) или нарушена памет, реч и др.

Особености на диагнозата на комбинирана енцефалопатия

Най-често диагнозата включва пълна колекция от анамнеза и пълен преглед на тялото, защото в повечето случаи енцефалопатията е следствие от друго заболяване. Това може да бъде атеросклероза, диабет и травма, токсично отравяне и дори някои инфекции, които водят до сложни възпалителни процеси в мозъчните тъкани.

В допълнение, извършват се ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата, ЯМР на тези области, изчислена томограма, електроенцефалограма. При отравяне се изисква събирането на биологични течности, за да се открият в тях вредни вещества.

лечение

Лечението на смесената енцефалопатия, на първо място, е насочено към елиминиране на провокиращия фактор - болестта. Основата е, че е необходимо да се сведат до минимум клиничните прояви на заболяването.

Лекарствената терапия също се основава на актуалната медицинска история. В случаите, когато пациентът трябва да поддържа поддържане на живота, лечението се извършва строго в болница.

Важно е да се провеждат поддържащи методи на лечение, включително физиотерапия, специални упражнения и масаж. Често корекцията на храненето дава осезаеми резултати, особено когато става въпрос за метаболитни нарушения, които причиняват дистрофични процеси в мозъка.

В нашия медицински център се приемат квалифицирани специалисти, които могат да помагат на пациентите, дори ако диагнозата им за енцефалопатия е от смесен тип.

Защо е важен изборът на лекар?

Болестната енцефалопатия на комбинирания генезис трябва да бъде правилно диференцирана от другите патологии. Освен това, трябва да установите причината с максимална точност и оттогава това е смесена форма, ще има няколко причини. Пациентите с недостатъчно изследване с неидентифицирана или неправилно установена причина рискуват живота си, тъй като колкото по-дълго се забавя лечението, толкова по-бързо умират мозъчните клетки.

Готови сме да предоставим на пациентите квалифицирана помощ и пълен набор от диагностични услуги. Нашият медицински център разполага с добре оборудвана болница, където пациентите могат да останат толкова дълго, колкото изисква терапията. В допълнение, ние предлагаме на всички удобна пенсия. Може би амбулаторно наблюдение на пациентите в условията на медицинския център. Ако има нужда от професионално обучена медицинска сестра, тук можете да използвате и нейните услуги.

Не се доверявайте на здравето си в съмнителни ръце. Елате при нас, ако искате да откриете надеждна диагноза и да получите валиден резултат!

Какво е енцефалопатия със смесен произход?

Енцефалопатията със смесен произход е патология, характеризираща се с увреждане на органичния тип на човешкия мозък. В този случай заболяването е възпалително и се развиват дистрофични промени в нервната тъкан. Това провокира дисфункция на мозъка. Енцефалопатията не се счита за заболяване, а е само следствие от други патологии на първичен тип.

Има много фактори, които могат да причинят развитието на патологии в мозъка. Те са едновременно вродена и придобита природа. Има такива ситуации, когато няколко фактора влияят едновременно на човешкия мозък. Тогава е много трудно да се установят точните причини за болестта и това не винаги работи. В този случай диагнозата се поставя със смесен тип енцефалопатия.

По правило заболяването се дължи на комбинация от следните фактори:

1. 1. Повишено налягане (дисциркуляторна енцефалопатия).
2. 2. Атеросклероза на мозъчен тип води до съдова енцефалопатия.
3. 3. Наранявания на главата (посттравматична енцефалопатия).
4. 4. Честа консумация на алкохолни напитки (алкохолна форма на енцефалопатия).
5. 5. Отравяне с токсични съединения, лекарства и тежки метали, както и редовна (токсична форма на заболяването).
6. 6. Чернодробна недостатъчност при остра или терминална форма - появява се билирубин или чернодробна енцефалопатия.
7. 7. Бъбречна недостатъчност води до развитие на уремична болест.
8. 8. Излагането на радиация допринася за развитието на радиационно-индуцирана енцефалопатия.
9. 9. Ако мозъкът е бил засегнат по време на вътрематочно развитие, тогава енцефалопатията ще бъде перинатална. Необходимо е да се вземат предвид промените в кръвоносния венозен тип в човешкия мозък.
10. Диабетът може да предизвика диабетна форма на заболяването.

Всички тези форми могат да се развиват паралелно. Някои комбинации дори използват специални термини. Например, съдовата енцефалопатия се развива на снимката на повишено кръвно налягане, атеросклероза на мозъчните артерии и диабет. Често това заболяване се диагностицира при хора в напреднала възраст. По друг начин, тази болест се нарича и дисциркуляторна енцефалопатия.

Много различни форми на патология могат да се комбинират помежду си. Например, едно по-често състояние при пациенти е посттравматичен, алкохолен и чернодробен тип заболяване.

Често е трудно да се установят причините за дифузното мозъчно увреждане, тъй като няма специфични признаци на заболяване. Това помага да се справи с тази задача само внимателно събрана история и специални методи на изследване.

Симптомите на смесена форма на енцефалопатия са много разнообразни. Те зависят от причините, които провокират развитието на болестта. Засяга и продължителността и тежестта на заболяването, стадия, ефектите върху нервната тъкан на два или повече неблагоприятни фактора, наличието на подходящо лечение и профилактика.

Първите признаци на развитие на заболяването са нарушените когнитивни функции. Интелектуалните способности на човек постепенно изчезват. Трудно му е да се концентрира върху конкретна задача. Мисленето е нарушено, скоростта на работа намалява. Постоянно има проблеми с паметта, умората, дори и без физическо натоварване. Главоболие, замаяност. Често пациентите се оплакват от проблеми със съня: има постоянна сънливост (дори и през деня) или, обратно, безсъние. Пациентът става нервен и раздразнителен. Наблюдава се емоционална нестабилност. Пречи на шума в главата.

Клиничната картина прогресира, ако не премахне влиянието на неблагоприятните фактори. В по-тежки случаи се проявяват психични разстройства. Често се наблюдава синдром на Паркинсон, деменция, проблеми с координацията в пространството и баланс. Увреждането на паметта се проявява в тежка форма, има и вегетативни нарушения.

В допълнение към тези признаци се развиват симптоми, характерни за основното заболяване: хипертония, диабет, атеросклероза, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и др.

Що се отнася до етапите, има три основни:

1. 1. Компенсирано. Нарушенията на когнитивните функции са все още минимални. Понякога човек забравя нещо, има главоболие, промени в настроението и раздразнителност. Ако разпознаете болестта на този етап и започнете лечение, тогава има шансове за възобновяване на нормалното функциониране на мозъка. От голямо значение е навременното премахване на негативните фактори.
2. 2. Субкомпенсирана. Симптоматологията постепенно се увеличава, проблемите с паметта и интелектуалната дейност стават по-забележими. Постоянно измъчван от болки в главата, шумове в ушите. Човек става whiny, touchy. Има депресивно настроение. Ако определите болестта на този етап, тогава напълно премахнете всички симптоми няма да работи. Възможно е обаче значително да се подобри състоянието на пациента и да се намали тежестта на симптомите.
3. 3. Декомпенсирани. Пациент на този етап развива синдрома на Паркинсон, деменция, психични проблеми. Главоболието е не само постоянно, но и твърде силно. Много се намесва с шумове в ушите. С допълнително изследване можете да видите процесите на атрофия на мозъчната кора. Предлага се само симптоматично лечение, тъй като вече не е възможно да се подобри състоянието на пациента.

Важно е да се разбере, че колкото по-скоро се установи точна диагноза на смесената енцефалопатия, толкова по-бързо ще започне лечението. Това увеличава шансовете на човек, който живее нормален живот, тъй като има възможност да се възстанови. Но в по-късните етапи на заболяването вече не е възможно да се подтиснат симптомите.

За диагностициране на смесена енцефалопатия е необходимо изследване на комплексен комплексен тип. Не забравяйте да разберете всички оплаквания на пациента, за да съберете пълна история. Необходимо е също така да се направи пълна диагноза и да се насочи пациента към други специалисти (ако е необходимо). Извършват се всички изследвания на кръвта и урината. Необходимо е да се определи концентрацията на холестерол и кръвната захар, да се изследва липидният състав, да се направи тест на черния дроб и да се извърши биохимичен анализ. Ако е необходимо, се провежда токсикологично проучване. За потвърждаване на увреждането на нервната тъкан на мозъка се определят следните изследвания:

• магнитна и компютърна томография;
• ангиография на кръвоносни съдове;
• Доплеров ултразвук;
• електроенцефалография и реоенцефалография.

Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Първата стъпка е да се елиминират ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда:

1. 1. Приспособяване на начина на живот. Ако човек е с наднормено тегло, тогава трябва да нормализирате теглото си. Препоръчва се диета с ограничение на простите въглехидрати и животински мазнини от наситен тип. Приемът на сол също трябва да бъде намален. Необходимо е да се откажат от лошите навици: става дума за употребата на алкохол, наркотици, пушене. Необходимо е да се следва режима на дейност и почивка. Всеки ден трябва да спи за 7 часа. Препоръчително е да се разхождате на чист въздух, да спортувате.
2. 2. Медикаментозна терапия. В зависимост от причините, провокирали развитието на заболяването, се предписват следните лекарства: стабилизиране на кръвното налягане, диуретици, срещу атеросклероза, разширяване на кръвоносните съдове, невропротектори, подобряване на метаболизма, витамини (особено група В).
3. 3. Нелекарствена терапия. Наложително е всеки ден да се дава поне половин час лечебна гимнастика. Това ще ускори процеса на оздравяване. Освен това се предписват масаж и мануална терапия, акупунктура, физиотерапия, остеопатия. Народни средства също могат да се използват, но само след консултация с лекар.
4. 4. Хирургична интервенция. Обикновено се изисква операция, ако кръвоносните съдове са засегнати от атеросклеротични плаки.

Предлага се ендоваскуларна интервенция, последвана от свиване с констрикция. Това е необходимо за нормален приток на кръв към мозъчната тъкан. Тази процедура предотвратява развитието на заболяването. За други причини за енцефалопатия хирургия не се използва.

Причини и симптоми на смесена генитална енцефалопатия

Енцефалопатията е невъзпалителен патологичен процес в мозъка, водещ до органични увреждания на нервната тъкан. Промяната в структурата им потиска способността на организма да изпълнява функциите си, провокира развитието на определена клинична картина. Състоянието не се разглежда като заболяване, а като последица от заболяване, което има отрицателно въздействие върху отделението на централната нервна система. Факторите, които причиняват проблема, са различни. Понякога те действат сложно върху мозъка, а след това на пациента се поставя диагноза “енцефалопатия със смесен генезис”. Ако не се лекува, патологичният процес напредва бързо. Тя представлява опасност за човешкото здраве и живот и затова се нуждае от професионална намеса.

Курс на заболяването

Енцефалопатията със смесен произход може да се развива постепенно или бързо. Характеристиките на клиничната картина зависят от етапа на патологичния процес, от причините за неговото възникване, от качеството на предоставяната грижа.

Колкото по-скоро се идентифицира проблемът и се започне профилна терапия, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход. В началния стадий на заболяването съществува възможност за пълно възстановяване на функционалността на мозъка. Ако не се предприемат никакви действия, пациентът развива деменция, вероятността за инвалидност на пациента е висока.

Компенсиран етап

На този етап пациентът има когнитивни и неврологични заболявания с лека степен. Проявите са минимални и не винаги присъстват. Те могат да бъдат предизвикани от промяна на времето, физическо претоварване или ментално напрежение, стресова ситуация.

За клиничната картина се характеризират с такива признаци:

• главоболие с неясен характер, различна степен на тежест и локализация;
• проблеми със съня;
• разстройство на вниманието и забрава;
• промени в настроението без причина;
• раздразнителност.

Ако причините за увреждане на мозъка са идентифицирани и елиминирани, развитието на заболяването може да бъде спряно. В същото време съществува голяма вероятност за пълно възстановяване на структурата на тъканите и връщане на функциите им без негативни последици за организма.

Подкомпенсиран етап

В следващата стъпка смесената енцефалопатия е по-агресивна. Симптомите се увеличават и стават постоянни. Проблеми с внимание и интелектуални функции са очевидни. Цефалгията на практика не спира, допълнена от шум в ушите. Човекът на практика не контролира поведението си. Той забеляза сълзливостта, капризността, докосването и дори агресивността. Чести прояви на депресия, която е в състояние да забави за няколко седмици. Възможно е да възникнат удари на кръвното налягане.

С напредването на патологията проблемите с паметта се влошават и умствените способности се намаляват. Пациентът е разпръснат, може да страда от пристъпи на амнезия и параноя. Той вече се нуждае от помощта на външни лица и не може да живее сам. Началото на лечението на този етап може значително да отслаби тежестта на клиничната картина и да подобри качеството на човешкия живот. Напълно възстановяване на изгубената мозъчна функция вече не е възможно.

Стадий на декомпенсиране

Диагнозата показва факта на атрофия на големи области на мозъка. Мъртвите тъкани не могат да бъдат възстановени, функциите им са загубени завинаги. В този случай страдат дори онези зони, които са отговорни за поддържането на живота на тялото. Това води до развитието на изключително агресивна клинична картина.

Симптоми на трета стадия на смесена енцефалопатия:

• признаци на деменция са очевидни;
• настъпва загуба на тегло;
• появяват се симптоми на болестта на Паркинсон;
• неконтролируемо поведение - тихите периоди се преплитат с атаки на агресия, капризност, сълзене, истерия и други психични проблеми;
• главоболие са подобни на пристъпите на мигрена, допълнени от шум в ушите и замаяност;
• проблеми с паметта до амнезия;
• пациентът не може да контролира тялото си, настъпва спонтанно действие на изпразване на червата и пикочния мехур;
• нарушения в опорно-двигателния апарат.

На този етап енцефалопатията на комбинирания генезис е обект на симптоматично лечение. Тя цели да облекчи състоянието и грижите на пациента. Процесите в мозъка вече са необратими, възстановяването на загубена или загубена функция няма да работи.

Причините за нарушението

Енцефалопатията със смесен произход може да бъде вродена и придобита.

В първия случай това се случва в нарушение на схемата на вътрематочно развитие на плода. Тя може да бъде хипоксия, неправилно функциониране на метаболитни процеси, генетична патология, малформации на централната нервна система. Рисковете от диагнозата са големи, когато бебето получи травматично увреждане на мозъка или сърдечно заплитане по време на раждане. Счита се за несигурно да се използват акушерски щипци за доставка.

Придобитата енцефалопатия на комплексен геном може да включва такива форми:

• дисциркуляторни - внезапни понижения на кръвното налягане, неизправност на сърдечно-съдовата система, хронични проблеми с нарушено мозъчно кръвообращение са изпълнени с промени в нервната тъкан;
• Посттравматични - опасността е открито или затворено мозъчно увреждане в резултат на удар или друг начин на въздействие, негативните последици от хирургическа интервенция;
• метаболитно-мозъчна неизправност възниква на фона на метаболитен неуспех поради проблеми в работата на вътрешните органи или хормонални проблеми. Вероятността за развитие на смесена енцефалопатия се увеличава при захарен диабет, ендемична гуша и увреждане на храносмилателните органи;
• хипоксично - в тази форма има нарушение на снабдяването с кислород на мозъка поради проблеми с външното дишане. Общи фактори, които предизвикват развитието на заболяването - бронхиална астма, белодробни заболявания и наличие в респираторните органи на неоплазми от всякакъв характер;
• токсичен - опасност е неконтролираният прием на лекарства, употребата на алкохолни напитки, наркотични вещества или дългосрочното въздействие на отровите върху тялото;
• радиация - резултат от случайно или целенасочено излагане на радиация;
• в резултат на инсулт, нарушение на мозъчната циркулация води до необратими промени в структурата на мозъчната субстанция.

Комбинацията от два или повече фактора от различни групи води до развитие на енцефалопатия на комбинирания генезис. Положителните резултати от лечението на това състояние са възможни само със сложен ефект върху всички причини за органична недостатъчност. Опитите за облекчаване на симптомите на болестта само ще дадат временен ефект, докато самата патология ще се развие.

Диагностика на смесена енцефалопатия

Поемане на историята - първото действие в случай на съмнение за разочароваща диагноза. След изясняване на оплаквания и очевидни симптоми, на пациента се предписва консултация с психиатър и невролог. Следва събирането на тестове за оценка на общото състояние на пациента. Анализите на кръвта и урината спомагат за установяване на първопричините за проблема: повишен холестерол, анормални нива на хормони, наличие на паразити или токсини и неправилно функциониране на вътрешните органи. Пациентът се измерва и следи за кръвно налягане.

Диагнозата на смесената енцефалопатия може да включва такива мерки:

• МРТ и КТ са насочени към оценка на състоянието на мозъка, идентифициране на структурни промени и анатомични аномалии в него;
• Ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата - установява нарушения в кръвоснабдяването на централната нервна система;
• ЕЕГ и РЕГ - позволяват да се изследва електрическата активност на мозъчното вещество и да се идентифицира неговата дисфункция;
• ангиография на мозъчните съдове е друга възможност за оценка на качеството на кръвообращението.

Изброените манипулации трябва не само да потвърдят, че човек има енцефалопатия на комплексен генезис, но и да установи причините за това. Цялостната диагностика е предпоставка за изготвяне на правилен режим на лечение, насочен към разрешаване на всички човешки проблеми в даден случай наведнъж.

Лечение на заболявания

Терапевтичните манипулации се предписват с оглед на степента на енцефалопатия и се избират единствено от лекар. Те трябва да бъдат насочени към премахване на източника на проблема, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Всички допълнителни процедури също трябва да бъдат съгласувани със специалиста.

Енцефалопатията на комплексния генезис се третира със следните подходи:

• поддържане на здравословен начин на живот - отказ от нездравословна храна, голямо количество сол в храната, корекция на телесното тегло. Подобряване на тялото чрез спорт и премахване на лошите навици;
• лекарства - това могат да бъдат лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, антихипертензивни лекарства, хормони, невропротектори. Когато атеросклерозата показва средствата за намаляване на холестерола. Уверете се, че имате витамини и минерали;
• допълнителни лекарствени подходи - масаж, рефлексология, остеопатия, физиотерапия и физиотерапия имат допълнителен положителен ефект;
• методи на традиционната медицина - приемането на отвари, тинктури и билкови тинктури спомага за подобряване на кръвообращението чрез почистване на кръвоносните съдове;
• хирургична интервенция - в случай на обемисти атеросклеротични плаки се извършва операция за отстраняването им. При необходимост се извършва корекция на скелета на кръвните канали, за да се увеличи тяхната функционалност.

Ако изброените подходи се прилагат на първия етап от развитието на държавата, прогнозата ще бъде благоприятна. На втория етап на заболяването качественото лечение може да подобри състоянието на пациента и да направи живота му възможно най-пълен. Дори и след постигане на желаните резултати не трябва да забравяме проблема. В края на терапията започва профилактика на рецидив на заболяването, основавайки се на същите принципи.

Енцефалопатията със смесен произход е често срещан и изключително сериозен проблем. Пренебрегването на развитието на държавата ще доведе до негативни последици както за пациента, така и за неговите близки.

Систематичната оценка на човешкото здраве ви позволява бързо да забележите предупредителните знаци и, ако е необходимо, да започнете лечение.

Какво да правим със смесена енцефалопатия?

Такова заключение - “енцефалопатия със смесен генезис” често се поставя от лекари при пациенти с 1 или 2 градуса, но малко хора разбират какво може да означава това. Всъщност, дори и при новородено, дисциркулацията може да бъде открита на равна нога с посттравматичната енцефалопатия, а това вече означава картина на смесен генезис, следователно лечението се основава на комбиниран модел.

Форми на енцефалопатия и тяхната смес

Сред формите на заболяването са посттравматични, чернодробни, бъбречни, дисциркуляторни и др., Но сега ние сме особено заинтересовани от последното, като пряко увреждане на мозъчната тъкан. Дисциркуляторната енцефалопатия в 1-2 степен се счита за най-често срещаното заболяване от този генезис, което представлява до 75% от всички случаи.

DE води до факта, че поради разрушаването или припокриването на кръвоносните съдове притокът на кръв към мозъчните тъкани спира. На свой ред, ако не произвеждате лечение, то е изпълнено с дифузни лезии и смърт на мозъчната тъкан. Така, видовете, в които дисциркуляторната енцефалопатия е разделена на 1-2, или дори 3-та степен, има много, в зависимост от причините, които я причиняват:

• Атеросклероза - възниква по време на запушване на кръвоносните съдове при атеросклероза.
• Хипертонична и хипертонична, възникваща от първата, появяващи се с конвулсии (хипертония) на артериите.
• Венозен и др.

Но най-опасното може да се счита смесена енцефалопатия, засягаща в същото време няколко причини и следователно твърди, че са третирани със смесен произход.

Между другото, според Международната класификация X, това заболяване носи термина не смесен, а "хронична церебрална исхемия".

Прочетете повече за смесената форма.

Това име дава право да се говори за сливането на признаци на атеросклеротична и хипертонична природа вече в 1-2 степен енцефалопатия. На първо място, това става очевидно, когато човек има проблеми с паметта, неуспехи.

Циркулаторната форма на енцефалопатията се развива по-нататък по следната схема на симптомите:

1. Когнитивните симптоми се увеличават - депресия, раздразнителност.
2. Още в 1-2 градуса има характерни признаци на нестабилност, дисбаланс.
3. Има силно замаяност, до слаб.
4. В дълбоките стадии - параноя, епилептични припадъци, промени в настроението.
5. Безсъние, психични разстройства и др.

Всичко това често се влошава от тежки главоболия. Започвайки от края на 1 и по-близо до 2 градуса, симптомите придобиват картина на последователност. Те се смесват със сълзливост, самосъжаление, летаргия, докато лечението, насочено срещу симптомите на енцефалопатията, не води до нищо.

Дисциркулаторната форма на заболяването може да доведе до появата на силно изразени астенодепресивни синдроми, параноя и афекти.

Какво се случва след прехода от 1-2 градуса към 3-то и по-дълбоко? Увреждане на мозъчната кора, което не се лекува, прогресира и се увеличава в мащаб, което води до провал на всички системи на сетивните органи, парези, нарушения на речта и дълбока деменция. Нещо повече, това е смесено дисциркулаторно заболяване, хипертоничните кризи са свързани с всички нарушения на нервната система, а в случай на отравяне на кръв с токсини, силна болка, гадене и повръщане.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Олга, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, имам добра работа.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Симптомите не се виждат с просто око

Препоръчва се да се изследва за съмнение за енцефалопатия още 1, да не говорим за 2 градуса. След това, в резултат на цялостно изследване на мозъка, визуално и с помощта на биохимия, ще стане ясно какво лечение ще предпише.

Най-характерните дисрегулаторни симптоми от степен 1–2 могат да се появят особено силно при смесване на съдови и токсични форми на енцефалопатия. Това води до нарушаване на биомеханичните механизми в кръвта, т.е. загубата на тези агрегати, които влияят на метаболитните процеси в мозъка. В резултат на това, турбулентният кръвен поток се забавя, с енцефалопатия има тенденция на съдовете към исхемия, а с клетките могат да се появят следните:

• Демиелинизирането.
• Oligodendroglia клетъчно заболяване.
• Leykoareoz.
• Частична или пълна атрофия и др.

При хронична исхемия 1-2 и най-висока степен е възможна атрофия на гръбначния мозък и гръбначната патология.

Най-честата форма на патология е т.нар. синдром на вертебралната артерия.

В този случай, човек може лесно да придобие остеохондроза, спондилоза, която наоколо води до прищипване на артериите и отново до прекратяване на нормалния кръвен поток. Както стана ясно, в този случай, лечението ще изисква по-сериозно от 1 или 2 градуса, до хирургичната интервенция.

Що се отнася до хемостазната система, при пациенти със смесена форма на енцефалопатия може да се наблюдава следния тип патология:

• Проблеми с микроциркулацията.
• Нарушаване на вискозитета на кръвта.
• Повишена клетъчна деформативност, която в крайна сметка застрашава рак на кръвта.
• Появата в кръвта на сферични и сгънати еритроцити, техните клъстери.

Болест по етапи и лечението му

Често срещани симптоми вече са изброени, и въпреки че повечето от тях са характерни за степен 1-2-3, има три етапа в развитието на заболяването, при което мозъкът реагира различно на проблеми с кръвоснабдяването.

компенсирано - това е времето, когато се появяват астения, раздразнителност и когнитивни нарушения.

След като забележите преоценка на ценностите на дадено лице, човек може да вдигне алармата навреме и да провери дали се проявява енцефалопатията. Защото на този етап, нищо по-страшно от нарушаване на кръвоснабдяването, мозъкът успешно се справя с храненето на отсеченото място. Достатъчно е да се премахне проблема - например, да се пият лекарства за разреждане на кръвта или ангиопротективни плюс витамини.

subcompensated - най-често се среща в 1-2 степен, когато симптомите стават по-изразени и лечението е насочено срещу тях. Например, пациентът се измъчва от тежки колебания в кръвното налягане, главоболие, амнезия и объркване. Отново, освен симптомите, проблемът трябва да се лекува, мозъчно-съдови нарушения.

декомпенсирана - мозъкът вече не може да се справи, появяват се големи области на атрофия на мозъчната кора. Възможни пристъпи на паркинсонизъм, дълбока съдова деменция. Успоредно с това общата маса на мозъка намалява, така че енцефалопатията води до естествена деменция. И, като следствие, има проблем с невротрансмитерната система. Човек става тънък за нищо, не може да усвои нова информация, неговото поведение е неконтролируемо, трудно му е да се адаптира към ежедневието. В този случай е важно не само сериозно лечение, но и последваща рехабилитация с възлагането на определена степен на увреждане. Тъй като при пациента пациентът вече няма да бъде една и съща връзка.

Лекарствата, които се използват през този период, които подпомагат енцефалопатията, включват както стабилизиране на налягането, така и разреждане на кръвта, укрепване на съдовете и ноотропни и вегетотропни ефекти.

Също така, до умерени главоболие, на пациента се предписват седативи, транквиланти. И накрая, сред най-новата група лекарства има енергозащитни лекарства, които, като са идентични по структура с йологично активните вещества в тялото, поддържат нервната система и участват в метаболитните процеси на мозъка. Например, невропротектори като Encephabol.

Без съмнение, еднократният прием на лекарства не излекува напълно болестта и последиците от нея. Необходимо е да се придържате към здравословна диета и начин на живот, като избягвате многократно застояване на кръвни или съдови спазми, особено чрез отказ от алкохол и никотин.

Енцефалопатия със смесен генезис - причини, методи на лечение, последствия

Енцефалопатията със смесен генезис се нарича бавно прогресивна дисфункция на мозъка на фона на дифузно увреждане на мозъчната тъкан на дълготрайна недостатъчност на кръвоснабдяването.

Природата се е погрижила за храненето на нашия мозък, създавайки мощна мрежа от кръвоснабдяване.

Дори сериозни нарушения на мозъчния кръвоток се компенсират дълго време, без да причиняват смущения на благосъстоянието. Често обаче човек „разклаща” хармонична система за компенсации, с навиците и начина си на живот.

Причини за поява на смесена генезис енцефалопатия

Развитието на енцефалопатия изисква наличието на един или повече рискови фактори:

1. Възраст. С всяко следващо десетилетие вероятността от енцефалопатия се увеличава с 5-8 пъти.
2. Физическата неактивност. Съвременният човек трябва да ходи поне 8 км седмично, за да елиминира ефекта от заседналия начин на живот.
3. Наднорменото тегло. Като правило се комбинира с хиподинамия и е водещ фактор в развитието на енцефалопатия, провокираща липоидни промени в стените на кръвоносните съдове на мозъка.
4. Пушенето. Като стрес фактор за кръвоносните съдове, той стимулира отделянето на адреналин и уврежда стените на съдовете.
5. Алкохолът. Особено опасно за мъжете: доза от 20 или повече грама алкохол на ден е от решаващо значение за развитието на енцефалопатия. При жени под 60-70 години естрогените възпрепятстват развитието на енцефалопатия, но след тази възраст те са пред мъжете при честотата на енцефалопатията.
6. Наследствена предразположеност В част от населението са идентифицирани така наречените защитни гени, които възпрепятстват развитието на атеросклеротични промени. Тези с такива гени отсъстват и представляват контингент с повишен риск от енцефалопатия.

Ярък пример за последното наблюдение е Уинстън Чърчил. При всички рискови фактори, с изключение на генетичната предразположеност, той не страда от патология на мозъчните съдове, което се потвърждава от изследване след смъртта.

При жените, приемащи контрацептиви, ефектът от тютюнопушенето върху кръвоносните съдове се увеличава значително - така този рисков фактор излиза на върха.

Етиологията на хроничната енцефалопатия в много отношения е подобна на причините за остри нарушения на мозъчното кръвообращение - сърдечни пристъпи и кръвоизливи.

Разгледани са основните причини за мозъчно-съдовата дисфункция днес:

• хипертония;
• атеросклероза на кръвоносните съдове.

Най-често пациентът има и двете състояния, така че говорим за смесения генезис на заболяването.

В допълнение към основните причини, заболявания на сърдечно-съдовата система със симптоми на сърдечна недостатъчност и аритмии могат да доведат до енцефалопатия.

Често заболяването се развива на фона на вродени дефекти на аортата и съдовете на главата и шията. В допълнение, мозъчният кръвен поток може да бъде нарушен при свързани с възрастта пациенти с ниско налягане, както и при хронична компресия (компресия) на шийните съдове по време на патология на гръбначния стълб и околните тъкани (мускули, фасции и сухожилия).

Тези етиологични фактори в развитието на енцефалопатията се наричат ​​допълнителни. Те ускоряват развитието на заболяването и значително влошават хода му. Допълнителните причини включват:

• патология на вените;
• кръвни заболявания (левкемия, анемия);
• васкулит;
• ендокринопатии;
• колаген;
• злокачествени новообразувания.

Идентифицирането им с помощта на внимателно събраната история, характерните оплаквания на пациента и данните от параклиничните изследвания помагат за разработване на правилната стратегия за лечение.

Симптоми на мозъчно увреждане

Водещите клинични признаци на енцефалопатия включват нарушения в паметта и обучението, които са опасни от нарастващата неадаптация на пациента в обществото, емоционални разстройства и различни двигателни нарушения.

Характерна особеност на клиниката на мозъчната дисфункция са:

• сценични прояви;
• постоянна прогресия;
• синдромен характер.

Дълго време астеничният синдром се дължи на първоначалните признаци на енцефалопатия: главоболие, замаяност, звънене и шум в ушите, прекомерна умора.

Според съвременните концепции в неврологията, тези симптоми се считат за неспецифични и могат да говорят за голямо разнообразие от заболявания или умора на сигнала.

За да се установи диагнозата "енцефалопатия", в клиниката трябва да има неврологични симптоми. Най-често срещаните синдроми са:

• Вестибуло-церебеларният синдром се проявява чрез замаяност, нарушена координация и нестабилност при ходене.
• Пирамидалният синдром се характеризира с патологични сухожилни рефлекси, мускулна слабост и асиметрия.
• Синдромът на Паркинсон се проявява под формата на бавни движения, инхибиращи израженията на лицето, нарушения на походката и завои на тялото, епизоди на неволно падане.
• Синдромът на псевдобулбар се диагностицира в нарушение на произношението и разговорната реч, затруднения при преглъщане, епизоди на неконтролируем плач или смях.
• Психопатологичен синдром, при който има смущения в емоционалната област (тревожност, депресия), наред с когнитивни (когнитивни) промени - от леко намаляване на интелигентността до дълбока деменция.

Етапи на енцефалопатия

Енцефалопатия възниква в нейното развитие 3 етапа.

Съществува обратна връзка между оплакванията на пациента и етапа на заболяването. В ранните стадии пациентите получават максимум оплаквания, особено когнитивна (внимание, памет), а в по-късните етапи техният брой значително намалява.

Помислете как болестта се проявява на всеки етап:

• В етап I, пациентите се появяват характерни оплаквания от познавателен характер (намаляване на оперативната памет, колебания на вниманието, инертност на интелигентността). Обективното изследване разкрива не груби неврологични симптоми - намаление и асиметрия на рефлексите, нарушение на походката, нестабилност на координацията. Като цяло, жизнената активност на пациентите не е нарушена и те се справят с работата.
• В етап II, оплакванията са по-слабо изразени и неврологичните симптоми се увеличават, формирайки доминантния синдром. Пациентите стават прекалено емоционални, не могат да планират действия и да контролират резултатите си, имат нужда от съвети. Когнитивните симптоми се развиват, професионалната компетентност и адаптацията в обществото намаляват.
• Третият етап се характеризира с едновременно проявление на два или повече неврологични синдрома - от нарушено ходене и координация на движенията, до неволно падане и уриниране. Последствията от намаляването на критичността към себе си и собствената си държава е минималният брой жалби. Когнитивните нарушения проявяват изразени дефекти на речта и паметта, до деменция. Пациентите на този етап са с увреждания и губят уменията си за самообслужване.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка води до такова състояние като степен 1 ​​дисциркулаторна енцефалопатия. Помислете за симптомите, причините и лечението на това заболяване.

Колко пациенти с множествена склероза живеят и какви фактори влияят върху продължителността на живота, ще разберете тук.

Какво е чернодробна енцефалопатия и колко опасно е това, прочетете на: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html. Причини, симптоми, методи на лечение и прогноза за възстановяване.

Как да се установи диагноза

За диагностициране на смесена енцефалопатия е важно да се събира внимателно историята: установяване на връзка между клиничната картина и съществуващите заболявания, наличието на рискови фактори.

Обърнете внимание на характерните оплаквания при пациенти с прогресивни когнитивни нарушения.

Необходимо е обективно физическо изследване с измерване на кръвното налягане на четири крайника, слушане на сърдечна и съдова пулсация, клинични тестове.

Назначава се консултация на невролог и психиатър за установяване на неврологични симптоми.

Списъкът от допълнителни лабораторни тестове включва:

• подробни изследвания на кръвта и урината;
• липиден профил на кръвта;
• ниво на кръвна захар;
• коагулационни фактори;
• и други анализи.

С помощта на инструментални изследвания изясняват степента на увреждане на мозъчните съдове. За целта използвайте:

• ЕКГ - изследване;
• ЕХО кардиография;
• USDG големи съдове;
• Спондилография на шийните прешлени;
• Двустранно сканиране на интра- и екстракраниални съдове.

Принципи на лечение

Основните принципи на лечението на смесената енцефалопатия са следните:

• стабилизиране на кръвоснабдяването на мозъка;
• стимулиране на компенсаторни функции;
• лечение на фона и свързани заболявания;
• превенция на остър мозъчно-съдов инцидент.

Основната медикаментозна терапия се определя от естеството на патологичния процес и е насочена към подобряване на мозъчния кръвоток и защита на мозъчните клетки. Това се постига чрез назначаване:

• антихипертензивни средства;
• антисклеротични лекарства;
• вазодилататори и метаболитни агенти;
• антитромбоцитни средства;
• невропротектори и ноотропи;
• антиоксиданти.

Стеноза на главните артерии над 75% и атеросклеротични плаки са показания за реконструктивно хирургично лечение.

При афективни разстройства са показани психотерапевтични методи.

Важно условие за ефективността на лечението е участието на пациентите в живота на обществото, осъществима физическа и умствена дейност и спазване на нормите за здравословен начин на живот.

Прогноза и последствия

Енцефалопатия II и III етап необратимо води до тежки когнитивни нарушения, деменция и увреждане.

В допълнение, нежеланите ефекти на енцефалопатията включват висок риск от наранявания на главата и фрактури на крайниците.

Такова отклонение като остатъчна енцефалопатия обикновено настъпва след патологичен ефект върху мозъка на увреждащи фактори и заболявания.

За причините за множествената склероза и рисковите фактори за развитието на това заболяване вижте следната тема.

Дисциркулаторна енцефалопатия със смесен произход

Дисциркуляторната енцефалопатия е патология, при която се откриват дистрофични промени в мозъчната тъкан. Колкото по-рано се идентифицира болестта, толкова по-малък е рискът от необратими процеси, поради което човешкият живот става кошмар.

Поради нарушеното хранене на мозъчните клетки, неговите функции не са напълно изпълнени. Сред причините за смесения DEP има нервен шок, по-рано претърпели заболявания и други фактори. Като се има предвид броя на възможните фактори, провокиращи развитието на заболяването, става ясно защо състоянието се нарича дисциркуляторна енцефалопатия със смесен произход.

Причините за развитието на DEP

Всички фактори, провокиращи разрушаването на мозъка, се разделят на придобити и наследствени. Една от причините, които водят до нарушена мозъчна активност, е алкохолизмът. Факторите играят роля в развитието на заболяването:

• травма на главата;
• увреждане на мозъчните съдове (церебрална атеросклероза);
• артериална хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• остър диабет и чернодробна недостатъчност;
• нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Ако детето е страдало от заболяване по време на развитието на плода, това може да доведе до увреждане на мозъка.

Други причини за енцефалопатия са свързани с отравяне с тежки метали, химикали и наркотици. Първите два фактора са свързани с професионалната дейност на дадено лице и живеещи в места с неблагоприятни екологични условия. Последният от тези фактори е свързан с случайно или умишлено предозиране на лекарства, а не винаги по вина на пациентите. Радиацията причинява патология, но това изисква високи дози радиация. Този фактор се взема предвид при лечението на рак.

Пациентите в напреднала възраст са изложени на риск, ако имат диабет, хипертония, атеросклероза. Тези, които са претърпели травма на главата или имат чернодробно заболяване, увеличават риска от енцефалопатия, приемайки алкохол.

Колкото повече причини се натрупват в един човек, толкова по-голям е рискът човек да се сблъска с патологии на мозъчните съдове и техните усложнения.

Клинична картина

Независимо от причината, която провокира патологията, в началото на нейното развитие не се наблюдават никакви прояви. Човек отписва от влошаване на здравето и резки промени в поведението, или за умора, или за времето, но не и за заболяване, което се развива в мозъка. Пациентът и неговите роднини ще трябва да преценят какво се случва, когато се развива енцефалопатия на съдовия генезис.

Първоначално се нарушава интелектуалната дейност на човека - паметта не е силна, трудно се концентрира върху една задача. Психичните способности са тежки, мудни. С развитието на патологията ще се добавят нови симптоми към симптомите.
Като се има предвид картината на заболяването, лекарите разграничават 3 етапа / степени на енцефалопатия:

• Човек се дразни по някаква причина, настроението му се променя внезапно и драстично. Сънят е неспокоен, трудно се спи. Има признаци на IRR под формата на неуспехи в сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите в първия етап на заболяването се оплакват от замаяност, болки в главата, понякога припадъци. Депресията с неизвестен произход става типична проява, няма специални причини, но човек не е радостен, губи желания и фантазии, не е готов да общува и да работи.
• За втория етап се характеризира с повишени симптоми, които измъчват човек. Главоболието се усеща постоянно, човекът се оплаква от неразположение. Психо-емоционалното състояние се влошава. Има развитие на параноични мисли - някой преследва, иска да отрови. Човек може да проявява силни емоции: омраза, ярост, отчаяние и страх без причина. Лекарите твърдят, че енцефалопатията на комплексния генезис в етапи 1 и 2 е по-често срещана, приблизително 75% от всички случаи.
• За трета степен се характеризира с тежък ход на горните процеси. Психиката е унищожена поради неуспехи на отделни центрове в мозъка. Походката на човек е нарушена, лошата координация на движенията (нарушено функциониране на малкия мозък). Лошата памет работи, речта е размита. Такива признаци показват, че това е последният етап от заболяването, след което може да се очаква само деградация на човек.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

диагностика

Ако човек развие венозна недостатъчност и други патологии, диагнозата и адекватното лечение ще бъдат важно условие за прогноза. За да се разграничи енцефалопатията от болести, е необходимо да се изследва цялостно състоянието на човека. Събира се максимално количество информация за наранявания, настъпили в миналото, както и за заболявания, свързани с кръвоносните съдове. Това ви позволява да определите какво причинява болестта - вътрешни патологии или външни фактори: екология, травма, стрес.

Второ, лабораторните тестове ще помогнат на лекаря да направи картина за това колко трудно е заболяването, за да предпише правилната терапия. В основата на заболяването е нарушен метаболизъм, съдова лезия на мозъка, което може да се потвърди от следните изследвания:

• ЯМР и КТ;
• доплер-сонография;
• ангиография на съдове.

Първите две процедури се раздават на широк кръг хора, повече подробности за тях могат да бъдат намерени в други статии. Що се отнася до Доплер и ангиография, по-добре е да ги научите в детайли.

Доплеровата сонография е изследване, основано на ефекта на Доплер, когато се наблюдава скоростта на движение на течност в съдовете. Ултразвукът ще покаже данни за притока на кръв в артериите, вените. Ангиографията се извършва малко по-различно. В каротидната артерия се инжектира контрастно средство, след което се извършва серия от изображения, за да се оцени състоянието на стените на кръвоносните съдове и кръвния поток в мозъка.

Е, ако в началния етап се открие енцефалопатия на комплексен генезис, тогава има шанс не само да се спре деградацията, но и да се възстанови. Вече на 2-ри и 3-ти етап е трудно да се забави прогресивното влошаване на състоянието. В заключителния етап не става дума за спиране на деградацията, остава да се осигури подходяща грижа на болния и да се обгради внимателно.

Като се имат предвид тези фактори, става ясно, че трябва бързо и правилно да идентифицирате заболяването, да се запишете на лекар и да започнете терапия. Важно е DEP да се диференцира от други нарушения със сходни симптоми, както и да се установят причините за него.
Всеки ден забавяне води до смърт на мозъчните клетки, причинявайки необратими промени. Ето защо би било подходящо да се припомнят годишните превантивни прегледи, които всеки човек трябва да предприеме, за да се грижи за собственото си здраве и благополучието на своите близки. Говорейки за роднини се издига, с умствена деградация човек губи способността да контролира поведение, движения и мисли. В такава ситуация грижата за него пада върху раменете на близки.

Как се лекува дисциркулаторната енцефалопатия?

Оценявайки етапа и естеството на заболяването, лекарят предписва лечение. Тя включва корекция на начина на живот, медикаменти и физиотерапия, хирургия.

Корекция на начина на живот и диета повече работа в самото начало на заболяването, въпреки че в бъдеще това състояние ще бъде полезно с това заболяване. Необходимо е да се откажат от пристрастяванията, да се установи балансирана диета, да се обърне внимание на нормализираното физическо натоварване, да се редуват правилно работата с почивката.

При консултация с лекар можете да обсъдите кои спортни натоварвания са допустими и кои от тях си струва да обсъдите. Същото важи и за кулинарните зависимости и заетостта. Ако причините за заболяването са свързани с професионалната дейност, логично е да се предположи, че без да се променя мястото на работа, здравето не може да бъде подобрено.

Медикаментозната терапия включва приема на вазодилататори и антисклеротични лекарства, невропротектори и вещества, повишаващи метаболизма, включително витамини от група Б. Лекарят може да предпише диуретични и антихипертензивни лекарства, ако е необходимо. Акупунктура, масаж, гимнастика и мануална терапия се добавят към медикаментозното лечение. Не боли да се свързват народни средства.

Ако мозъчните съдове са запушени с атеросклеротични плаки, операцията остава да се изчисти кръвообращението, за да се възстанови кръвообращението.

Лекарства за DEP

В самото начало на развитието на DEP от смесен произход лечението дава най-осезаем ефект. Нарушените функции се компенсират с подходящи лекарства. В тежката фаза на заболяването вече е необходимо да се лекуват основните синдроми.

• вазодилататори и ноотропни лекарства - Piracetam, Ceraxon, Cerebrolysin;
• за лечение на когнитивни нарушения: Amiridin, Gliatillin;
• антиоксиданти - Bilobil, Actovegin, Mexidol;
• вазоактивни лекарства за хронични съдови заболявания - Sermion, Cavinton, Vasobral;
• от разстройства на вестибуларния апарат - Belloid, Betaserc;
• от емоционални разстройства - Золофт, Флуоксетин;
• от астения - Ноуклерин, Магне-В6;
• ежедневни транквиланти, помагащи при невротични прояви - фенибут, глицин.

Важен е комплексен ефект, тъй като самият ефект не може да се постигне с лекарства или физиотерапия. Необходимо е да се комбинира медикаментозната терапия с упражнения, балнеолечение, масаж и други процедури. Успоредно с това, за да регулирате мощността и режима на деня, не забравяйте да включите в режим ходене пеша. Пациентите редовно посещават санаториума.

перспектива

DEP се отнася до заболявания, които водят до увреждане. Някои категории пациенти преминават през комисия, в която са установени възможностите им, способността да се грижат за себе си и т.н. В зависимост от етапа и хода на заболяването се определя група хора с увреждания. В самото начало на развитието на патологията активността на дадено лице не е особено засегната, неговите умствени способности също са нормални, не се допуска инвалидност.

Обобщавайки, може да се отбележи, че DEP е сериозна патология, която е по-добре диагностицирана в самото начало на курса. Профилактиката на съдови заболявания се свежда до здравословен начин на живот, редовни прегледи при лекаря, спазване на общи препоръки.