Прогноза за живота и последствия от масивен инсулт.

Всяка година мозъчен инсулт води до увреждане на хиляди хора. А последиците зависят от това колко е широко кръвоизлив, както и от това колко бързо и правилно са работили лекарите. Ако мозъчните клетки са били дълго време без кислород, те умират и е почти невъзможно да ги възстановят. Най-често се среща обширен исхемичен инсулт. Това е около 30% от всички патологии на мозъка. В много случаи болестта води не само до влошаване на качеството на живот, но и до смърт.

Общо описание и видове патология

Обширният мозъчен инсулт е сериозно увреждане на мозъка, при което повечето страда. Кръвоснабдяването му е нарушено. Поради кислородното гладуване в мозъчните тъкани се натрупват токсични вещества и започват дегенеративни процеси. В повечето случаи такова нарушение води до увреждане на пациента. Последиците от масов мозъчен удар са изключително трудни за елиминиране.

Разликите между исхемичните и хеморагичните форми на заболяването се изследват от рехабилитатора Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Сортове патология

• лакунарен инфаркт (с образуване на кухини в мозъка),
• микро оклузална (наблюдава се нарушение на кръвния поток),
• кардиоемболични (съдове, частично запушени),
• aterotrombichesky,
• хемодинамична (провокирана от рязка промяна в налягането).

Освен това заболяването може да се класифицира по местоположение:

1. Инсулт на левия мозък. Това води до парализа на дясната страна на човешкото тяло. И речта е нарушена, се появяват проблеми със слуха и зрението, наблюдават се постоянни психични патологии. Пациентът не е в състояние да създава логически вериги в мисленето, да анализира информацията, която получава. Той губи способността да запомни дати, имена, нарушена е способността да се изгради временна последователност от събития. Математическите способности страдат.

1. Ход на дясното полукълбо на мозъка. Поради обширния кръвоизлив чувствителността губи лявата страна. Също така страда от памет, визия. Речта в същото време може да бъде запазена, но способността за обработка на невербалната информация е нарушена. Въображението, ориентацията в пространството, образната памет, емоциите страдат (състоянието на жертвата трудно може да се нарече адекватно).

Първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента в рамките на 3 часа след кръвоизлив. В противен случай шансовете за оцеляването му спадат до няколко процента.

Причини за заболяването

Въпреки че екстензивният исхемичен инсулт е настъпил при пациент или хеморагичен, той не се появява сам по себе си. Това е провокирано от някои фактори:

• Атеросклероза на кръвоносните съдове (намаляване на техния лумен, последвано от запушване). Също така, нарушение на съдовата стена, нейната повишена крехкост, аневризма, стеноза, патологично огъване на артериите може да провокира заболяването.
• Захарен диабет.
• Хипертония.
• Затлъстяване, развиващо се поради липса на двигателна активност.
• Исхемична атака.

Zarina Kamilyevna Latypova, ръководител на катедрата по неврология в болница №9, Казан, разказва по-подробно за причините за заболяването (видео работи, уважаеми читатели):

• Сърдечно заболяване: аритмия, дефект, наличие на изкуствен клапан.
• Прекомерно висок холестерол.
• Инфекциозно или токсично мозъчно увреждане (арахноидит, енцефалит, менингит).
• Амилоидоза на мозъчни съдове.

• Прекомерна употреба на алкохол, наркомания.
• Дългосрочна употреба на наркотици.

• Нарушения на ендокринната система, при които започват дегенеративни промени в съдовете.
• Нарушения на кръвта.

Симптоми на заболяването

Важно е да се разгледа клиничната картина на интензивен инсулт. На колко човек знае симптомите на патологията, често зависи от скоростта на неговата реакция и успеха на лечението. Патология, присъща на такива прояви:

1. Изкривяване на усмивка, както и нарушаване на симетрията на лицето.
2. Пациентът не може да каже думата, тя става неясна.
3. В крайниците има силна слабост. Ако помолите жертвата да вдигне двете си ръце по едно и също време, той няма да може да направи това.

1. Нарушаване на моторната координация (особено ако е засегнат малкия мозък).
2. Тежко и силно главоболие.
3. Различни по тежест на нарушеното съзнание.
4. Невъзможност за възприемане на речта на други хора.

Визуален видеоклип от лекари на линейка ще ви помогне да разпознаете първите признаци на патология:

1. Загуба на съзнание и дори кома.
2. Сънливост.
3. Повръщане.
4. Проблеми с паметта, както и други умствени процеси.

Интрацеребралното кръвоизлив се характеризира с бързо дишане (по-скоро шумно), фекална и уринарна инконтиненция, тежка мускулна хипотония в половината от тялото. За поражението на субарахноидалното пространство се характеризира с треска, появата на епилептични припадъци, повишено изпотяване, психомоторна възбуда.

Ако пациентът е развил кома, се казва, че кръвоизливът е обширен, засягайки повечето структури на мозъка. Последиците тук ще бъдат необратими. Колкото повече човек е в това състояние, толкова по-малко шансове той трябва да оцелее.

Наличието на кома се определя от лекаря. Пациентът няма реакция на зеницата към лъч светлина, чувствителността на меките тъкани е загубена, той е потънал в дълбок сън. В същото време, мозъкът на пациента не може самостоятелно да контролира всички жизнени функции (особено дишането).

Ако се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се извика линейка, посочваща предполагаемата диагноза. Професионалистите трябва да помагат на жертвата в резултат на интензивен мозъчен инсулт възможно най-бързо. След три часа всички действия на лекарите вече ще са безполезни.

Първа помощ на жертвата

С голям инсулт трябва спешно да се обадите на линейка. Но преди пристигането си не можете да загубите време. Първа помощ за пациента включва следните действия:

• Първо, човек трябва да бъде положен в хоризонтално положение, с главата и горната част на тялото трябва да бъде малко над общото ниво на тялото (трябва да се повиши с 20-30 см). Това ще забави развитието на мозъчен оток.
• Осигурете максимално чист въздух. За да направите това, отстранете от пациента всички ограничения на облеклото, коланите, вратовръзката. Прозорците в помещението, в което се намира, трябва да бъдат отворени (трябва да сте сигурни, че няма течение).

• Дихателните пътища трябва да бъдат свободни от слуз и повръщане. Важно е да се гарантира, че лицето не потъва езика, тъй като може да блокира дихателните пътища. Не забравяйте да обърнете главата си настрани и да премахнете протезите.
• Ако пациентът не може да диша сам, трябва да се извърши реанимация докато пристигне линейката.

За правилния алгоритъм за кардиопулмонална реанимация:

• Не можете да давате на човека храна, медикаменти или вода - само боли.
• Ако жертвата е парализирала крайници, тогава те трябва да се търкат.

Характеристики на лечението

Лечението на интензивен исхемичен или хеморагичен инсулт се извършва в болница и варира до известна степен помежду си. Терапията е насочена към възстановяване на жизнените функции на организма, премахване на мозъчния оток, нормализиране на налягането (артериално и вътречерепно) и предотвратяване на повторно кървене. Естествено, пациент с инсулт ще се нуждае от психологическа и физическа рехабилитация.

Лечението на интензивен мозъчен инсулт е продължително. Жертвата трябва да се грижи за себе си и да следва инструкциите на лекарите до края на живота си. Хеморагичен инсулт често изисква неврохирургична интервенция. Трябва да се извърши възможно най-бързо, веднага след появата на симптомите и диагнозата да се изясни.

По отношение на медикаментозната терапия екстензивен удар, тогава най-често се използват такива лекарства:

1. Намаляване на притока на кръв, унищожаване на кръвни съсиреци, както и нормализиране на кръвното налягане: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Вазоактивни агенти: винпоцетин, трентал.
3. Антиагреганти: Тиклида.
4. Антикоагуланти: Хепарин.
5. Ангиопротектори: Продектин.

1. Антиоксиданти: Милдронат.
2. Физиологичен разтвор за интравенозна инфузия.
3. Антибиотици (за профилактика на тежки мозъчни инфекции).
4. Невротрофини: Cortexin, Cerebrolysin. Те допринасят за възстановяването на функционалността на клетките на нервната система. Тези лекарства помагат за възстановяване на двигателната функция при хората.
5. При наличие на интензивен хеморагичен инсулт, кръвосъсирването трябва да се увеличи, за да се спре кървенето. За това е назначен: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Медикаментозната терапия се извършва под стриктния надзор на лекар с постоянно наблюдение на функционалността на сърдечната система, натиск.

Прогноза за оцеляване

Много е трудно да се направи прогноза за всеки тип инсулт, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Въпреки това, обширното увреждане на органите не дава шанс за оцеляване. Освен това, пациентът може скоро да получи нов инсулт. Шансовете за оцеляване зависят от няколко фактора:

• Възраст. Младо тяло е по-лесно да се справи с последствията от патологията, тъй като процесите на регенерация се случват по-бързо. В по-напреднала възраст несигурността за пациента е гарантирана.
• Здравословното състояние по време на кръвоизлив. Това е особено вярно за сърдечно-съдовата система.

Докладът на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за грижите за пациентите след инсулт:

• Лоши навици. Тялото, засегнато от никотин и алкохол, е по-трудно да се справи с последиците от заболяването. При такива пациенти смъртността е много висока.
• Скоростта на предоставяне на спешна помощ.
• Грижа за пациента. Тези хора, които са заобиколени от грижа и любов на своите близки, получават положителни емоции и подкрепа от тях, по-бързо се подобряват.

Ефекти от инсулт

Пациент с инсулт обикновено има тези ефекти, много от които са необратими:

1. Моторни: проблеми с чувствителност в крайниците, с тяхната подвижност, нарушено преглъщане, повишен мускулен тонус.
2. Загуба на координация и баланс, постоянно замаяност.
3. Проблеми с ориентацията в пространството, паметта.
4. Зрително: частична или пълна загуба на зрението, дефекти на зрителното поле, астигматизъм.
5. Проблеми със слуха.

1. Устойчиви деменции, нарушения на логическото мислене, промени в поведението и личността на пациента, емоционални и говорни затруднения.
2. Психични разстройства, депресия.
3. Нарушаване на функционалността на анализаторите.

Напълно се отървете от всички последици от масивен удар е невъзможно. Въпреки това, колкото по-скоро се започне лечението, толкова повече функции ще бъдат възстановени.

Рехабилитация и превенция

При мащабен удар последствията могат да бъдат много различни. Пациентът във всеки случай ще се нуждае от рехабилитация. Той предвижда:

• Медикаментозна терапия, насочена към подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове, защита на нервната система, повишаване на имунитета.
• Масаж. За да се възстанови функцията на движение на парализирани крайници.
• Акупунктура. Този нетрадиционен метод позволява нормализиране на кръвообращението.

• Физиотерапия. Най-ефективните процедури са магнитна терапия и електрофореза. Те дълбоко засягат мускулната тъкан, възстановявайки нейния тонус.
• Терапевтична гимнастика. Първо, тя се извършва в болницата с помощта на медицински персонал. С възстановяването на двигателната функция пациентът ще може да прави упражненията самостоятелно.

Също така е важно да се следва правилното хранене с изключение на нездравословни храни (консервирани храни, пушени меса, пържени и мазни храни). За да се предотврати повторно кръвоизлив, задължително е да се откажат от лошите навици, да се включат в леки спортове (особено плуване), да се ходи повече на открито, да се контролира теглото и кръвното налягане, да се избягват стресови ситуации.

Обширният инсулт е сложна патология, изискваща бърз и всеобхватен подход към лечението.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Последици от удар на лявото полукълбо на мозъка

Исхемичният инсулт на лявото полукълбо е остро увреждане на кръвообращението в мозъка в лявото си полукълбо. Инсулт започва внезапно и проявява мозъчни и фокални симптоми. Клиничната картина на патологията продължава до 24 часа и води до смърт на пациента или до последствия под формата на неврологични и психични разстройства.

Честотата на смъртността от инсулт зависи от тежестта на симптомите и от качеството на болничното лечение. 35% от всички пациенти умират през първите 30 дни. Смъртността в болницата е 24%, а смъртността при тези, които се лекуват у дома - 43%. Повече от 50% от всички пациенти умират през първата година след остро състояние.

Вероятността от инсулт се увеличава след 30 години. Повече от 90% от всички остри състояния се срещат в 45-60 години.

Има рискови фактори, които провокират остри нарушения на кръвообращението в лявото полукълбо:

1. Атеросклероза на мозъчни съдове: плаката влошава кръвообръщението, страда от мозъчно хранене.
2. Хипертонична болест на сърцето.
3. Захарен диабет.
4. Сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, аритмия.
5. Заседнал начин на живот.
6. Излишното телесно тегло.
7. Лоши навици и пристрастявания: алкохол, наркомания, преяждане. Особено пушене.

Тези точки не са причини, те само увеличават вероятността от инсулт.

Последици от инсулт в лявото полукълбо:

• смърт;
• трайна загуба на определени двигателни функции;
• нарушение на речта;
• нарушение на походката;
• повторен удар;
• загуба на зрение, слух;
• загуба на памет.

симптоми

Обширният удар има следните признаци:

Съзнанието е нарушено: пациентът е зашеметен, реакцията му е бавна. Сънливост, летаргия. Често желанието за сън рязко отстъпва място на вълнение. Главоболие, гадене и повръщане. Виене на свят. Пациентът се губи в пространството.

Фокусно, специфично за лявото полукълбо

• парализа или отпусната пареза на дясната страна на тялото
• нарушение на чувствителността отдясно: цялата страна може да е вцепенена;
• спазми отдясно.

Ако лявото полукълбо е доминиращо, речта е разочарована.

1. Хеморагичната. Това означава, че кръвообращението е нарушено поради интрацеребрално кървене. Най-често се случва на фона на постоянно нарастващия натиск.
2. Субарахноидален. Кръвоизлив се случва под лигавицата на мозъка. Най-често се случва поради отслабването на стените на артериите, които "се спукват". Честата причина е дефицит на витамин, травматично увреждане на мозъка, наркомания и кръвни нарушения.
3. Обширен исхемичен инсулт. Церебралното кръвообращение е нарушено поради внезапно спиране на притока на кръв към мозъка или към отделната му зона. Патологията води до омекотяване на мозъчната област, която се нарича мозъчен инфаркт.

диагностика

Най-важните методи за нарушения на кръвообращението в мозъка са изчислителни и магнитно-резонансни изображения.

Първият метод ви позволява да различавате един тип удар от друг. С помощта на ЯМР се определя локализацията на инсулта и се оценява степента на увреждане на мозъчната тъкан.

При първите признаци е изключително важно да се диагностицира инсулт на лявото полукълбо на мозъка. За това има 3 стъпки. Пациентът трябва да бъде попитан:

• Smile. Заради поражението на двигателните центрове усмивката може да се изкриви, а ъглите на устата да са асиметрични. Нарастват и израженията на лицето: клепачите попадат, ъгълът на устната е насочен надолу.
• Да говорим Нека жертвата каже просто изречение от няколко думи. Например, "студена вода в реката". Произношението е нарушено, думите се изговарят трудно.
• Вдигнете две ръце едновременно. Те трябва да се издигат равномерно и равномерно. С инсулт симетрията на мускулите на ръката е нарушена.

Допълнителни диагностични методи:

1. Издърпайте езика. С поражението на двигателните нерви, езикът може да бъде неравномерен, да падне или изобщо да не се издава.
2. Разгънете ръцете си пред себе си, насочете дланите си нагоре и покрийте очите си. Ако една от ръцете започне неволно да промени позицията - може би това е удар.

лечение

Терапията за инсулт се състои от три етапа:

Основното правило на първата помощ е да предаде пациента възможно най-скоро на най-близката клиника в първия час след появата на първия признак на инсулт.

Не давайте храна или напитки на жертвата по време на транспортиране. Фарингеалните двигателни нерви могат да бъдат повредени и храната да попадне в дихателните пътища. В колата осигурете достъп до въздуха: разкопчайте ризата си, свалете вратовръзката, отворете прозореца. Погрижете се за комфорта на жертвата.

Ако пациентът е започнал да повръща - поставете го на една страна: така че повръщането няма да попадне в бронхите и няма да блокира дишането. Най-добре е човек да лежи и да има мека възглавница или възглавница под главата му. Опитайте се да направите главата и шията в една линия.

След приемането в болницата се поставя диагноза и започва реанимация. Тяхната цел е да поддържат физиологичните константи на тялото: пулс, кръвно налягане, кислородно насищане, налягане във вените. Вече на базата на тези показатели лекарите определят какви шансове да оцелеят.

По време на лечението пациентът се нуждае от постоянна грижа: той трябва да смени бельото си, трябва да бъде хранен, да се обърне на другата страна, за да се предотвратят пролежките.

Това е най-трудният етап за роднините и персонала. Същността на периода е възстановяването на загубените двигателни и умствени функции, възстановяването на мускулната сила и придобитите умения. Като цяло, рехабилитацията е социална реанимация. Пациентите са ангажирани с няколко специалисти:

• физиотерапевт за възстановяване на движенията;
• ерготерапевт, който се занимава с адаптиране на човек към нормален ритъм на живот;
• логопед, възстановяване на речевия апарат и преглъщане.

Прогнозата за живота е неблагоприятна. Прогнозата за социализация с подходяща грижа е относително благоприятна.

Обширен исхемичен инсулт

Тази болест в един момент променя живота на болните и близките му. Стрес, паника, несигурност сред роднини, безпомощно състояние на пациента - всичко това след пристъп на исхемичен инсулт. Обширното увреждане на мозъчната тъкан води до сериозни последствия, включително смърт.

Какво е исхемичен инсулт

Церебрален инфаркт или интензивен исхемичен инсулт е заболяване, при което се нарушава кръвообращението на мозъка. Кръвта престава да тече в отделни зони, храната не попада в тях, настъпва разрушение и смърт. Сред причините за мозъчната исхемия:

• съдови заболявания, при които стената се сгъстява, намалявайки лумена;
• отделен тромб, който причинява запушване на кръвния поток;
• голяма плака в съда, към който е прикрепен тромб.

Диагнозата на исхемичен мозъчен инсулт провокира нездравословен начин на живот и заболявания, свързани с нарушена активност на сърдечно-съдовата система. Жените се разболяват по-рядко от мъжете. Рисковите фактори са:

• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• приемане на контрацептивни лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• инсталиран пейсмейкър;
• дефибрилация - провокира отделянето на кръвен съсирек.

Исхемичната мозъчна болест има начален симптом, който сигнализира за неизправност в мозъка - преходна исхемична атака. Друго име е микрострък, който продължава няколко часа. Ако процесът продължава един ден, тогава се диагностицира интензивен исхемичен инсулт. Често, мозъчен инфаркт се среща при пациенти, които имат:

• захарен диабет;
• исхемична болест на сърцето;
• повишен вискозитет на кръвта;
• различни видове аритмии;
• патология на кръвосъсирването.
• мигрена;
• хипертония;
• васкуларно възпаление;
• ревматична болест на сърдечната клапа;
• белодробна болест;
• бъбречно заболяване.

Симптоми на церебрална исхемия

В зависимост от местоположението на мозъчното увреждане се появяват симптоми на симптомите. Чести симптоми:

• гадене;
• силно главоболие;
• загуба на съзнание;
• треска;
• изпотяване;
• липса на координация;
• затруднено преглъщане;
• парализа на крайниците;
• замъглено виждане
• нарушение на речта;
• загуба на памет;
• Свръхчувствителност.

Причини за мозъчен инфаркт

Могат да се появят обширни мозъчни удари с повишени нива на холестерол в кръвта, което причинява появата на плаки. Те блокират лумена, например, сънната артерия, ограничавайки снабдяването с храна на тъканите. Възможно е образуването на кръвни съсиреци в сърцето, след което те се транспортират с кръв към мозъка, причинявайки запушване на кръвоносните съдове. Употребата на наркотични вещества, СПИН причинява рязко стесняване на съдовете - това води до исхемия.

Видове инсулти

Различни причини причиняват атака. Разликите в типовете интензивен мозъчен инфаркт са свързани с това:

• Атеротромботична. Причината е атеросклерозата, заболяването се развива бавно, като хроничен инсулт.
• Лакунарен. Среща се с лезия на периферните съдове с високо кръвно налягане. Развитието се осъществява след няколко часа.

Има видове екстензивни инсулти, които се характеризират с бързо развитие:

• Хиподинамична. Характеризира се с рязък спад на налягането и стесняване на кръвоносните съдове, които не могат да прокарат кръвта, за да захранват мозъка. При разкъсване на съда се появява хеморагичен инсулт.
• Кардиоемболични. Среща се незабавно поради пълно запушване на артерията. Ако се появи в гръбната стена, се появява парализа на всички крайници.

Дясно надясно

Обширният удар на десния мозък има по-неблагоприятна прогноза за живота. Неговата черта не е загуба на реч. Исхемията се причинява не само от увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, но и от дясната каротидна артерия, в допълнение към тъканите, доставящи вертебралната артерия. Дясното полукълбо е отговорно за:

• информационен анализ;
• усещане за положение на тялото в пространството;
• сетивното възприемане на света;
• център на речта за левичари.

Тези симптоми са свързани със симптоми на десен инсулт:

• парализа на лявата страна;
• неспособност за оценка на размера на субекта;
• неспособност за концентрация;
• загуба на близо памет - изтритите събития се запомнят;
• неспособност да се оцени позицията на тялото;
• промяна на депресията;
• глупаво поведение;
• увреждане на речта при левичари;
• затруднено дишане;
• неспособност да застане на крака;
• загуба на болка, чувствителност към температура.

Лява страна

Много по-често екстензивен удар на лявото полукълбо. Симптомите на това заболяване са свързани с особеностите на неговата работа. Лявата страна на мозъка насочва:

• по логика;
• абстрактно мислене;
• способността да се анализират и да се правят изводи;
• извършване на математически операции;
• визуална памет;
• слух и зрение;
• движение и чувствителност на дясната страна на тялото;
• извършване на последователни действия;
• разбиране на значението на думите.

Симптомите на исхемия са свързани с работата на лявото полукълбо:

• зрителни увреждания;
• разстройство на съзнанието;
• парализа на дясната страна;
• загуба на ориентация;
• нарушаване на чувствителността;
• изтръпване отдясно;
• остри главоболия;
• речево разстройство: пациентът не може да говори, не разбира какво му казват;
• виене на свят;
• конвулсии;
• гадене, повръщане.

вещи

Остро разстройство на мозъчната циркулация - инсулт е нарушение на функциите, които са жизненоважни за човека. След интензивен исхемичен инсулт пълното възстановяване причинява големи проблеми. Рехабилитацията изисква огромни усилия от страна на лекарите, самия пациент и близките роднини. Само третата част от възстановяването на изгубените функции. Не винаги е възможно напълно да се върнете към пълноценен живот, способността за самообслужване. Често всичко свършва с увреждане, а в тежки случаи - със смърт.

Обширният исхемичен инсулт може да напусне, в зависимост от засегнатата област, последствията от различна тежест:

• нарушения на движението;
• мускулна слабост;
• прекратяване на самообслужване;
• трудности при говоренето;
• нарушения на червата и пикочния мехур, които изискват внимание;
• забавяне на процесите на мислене;
• разсеяно внимание;
• загуба на пространствена ориентация;
• развитие на епилепсия;
• дихателен арест, сърдечна недостатъчност.

Най-тежкият резултат, който причинява обширен мозъчен инфаркт, е кома. Това състояние се появява след тежко увреждане на тъканите, когато те не са предоставили първа помощ навреме. Кома може да продължи дълго време, понякога - години. Пациентът е свързан с апарата, който поддържа дишането, храненето на тялото. Тези, които успяват да излязат от това състояние, рядко се връщат към нормалния си живот. Те не са способни да мислят, както преди, да се движат, да действат.

В зависимост от размера на лезията, с обширен исхемичен инсулт, има 3 степени на кома. В първите два случая има шанс за възстановяване. Третият е фатален. Да се ​​диференцира степента на кома:

• Първата. Съзнанието се губи за кратко време.
• Втората. Имаше рефлекс на преглъщане, мускулите се свиват, но няма реакция към дразнители.
• На трето място. Учениците са стеснени, няма реакция на стимули, спонтанно уриниране.

Колко живеят след инсулт

За разлика от хеморагичен инсулт, при който се случва кръвоизлив в мозъка, мозъчната исхемия има по-благоприятна прогноза за оцеляване. Оцелели - с различни варианти на усложнения - около 75% от жертвите. В тежки случаи, една четвърт от пациентите умират през първия месец на заболяването. Причината за смъртта - повторно подуване на мозъка или усложнения:

• сърдечно заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• пневмония.

Лечение на исхемичен инсулт

В неврологията лечението на интензивен инсулт започва в първите часове на атаката. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Лечението включва използването на специални лекарства, традиционна медицина. Задачите се решават:

• нормализиране на кръвното налягане;
• възстановяване на кръвоснабдяването;
• намаляване на подуването на мозъка;
• предотвратяване на появата на рани от налягане, пневмония;
• изключване на фрактури на крайниците;
• поддържане на нормална телесна температура;
• рехабилитация и възстановяване на загубени функции.

Всичко, което трябва да знаете за интензивния удар

Дата на публикуване на статията: 06/25/2018

Дата на актуализацията на статията: 09/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Обширен мозъчен инсулт е масивна смърт на нервните клетки.

Тази патология обикновено е преходна и изисква спешна хоспитализация, тъй като смъртността, дори при отчитане на бързата медицинска помощ, надхвърля 50-70%.

Каква е характеристиката на обширната форма?

Обширната форма се характеризира с голям брой увредени нервни тъкани и участието на големи артерии.

Тази форма се диагностицира, когато:

• Процесът включва няколко сектора на мозъка.
• Арестуването на кръвообращението се случи на ниво голяма артерия.

За един човек обширна форма се забелязва чрез по-бързо развитие - силна болка в главата, незабавна загуба на съзнание. Жертвата губи няколко функции едновременно - моторни, вазомоторни и други. Загубата на контрола на дихателните и сърдечните системи е фатална.

Този тип е най-труден за рехабилитация. Голям брой мъртви мозъчни тъкани усложнява възстановяването на нервните връзки, които са отговорни за човешката дейност. Хората, страдащи от тази форма на патология, вероятно ще останат инвалиди до края на живота си.

Причини и рискова група

Интензивен мозъчен инсулт се дължи на:

• Атеросклеротични промени в съдовете.
• Хипертонични или хипотонични кризи.
• Тромбоемболизъм.
• Наранявания на черепа с кръвоизлив под лигавицата на мозъка.

Атеросклерозата е процес на формиране на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Причините за развитието на образуванията са нездравословна диета, затлъстяване, диабет. Плаки стесняват лумена на артерията, водят до изтъняване на стената, увреждане и деформация. В резултат на това той се разкъсва лесно или се запушва с кръвен съсирек и в някои случаи води до мозъчно-съдова недостатъчност.

Хипертонична криза - рязко увеличаване на налягането. Често се случва на фона на хронична хипертония. Когато това е така, съдовете изпитват тежък товар и могат да разкъсат, причинявайки хеморагичен инсулт. Както и при повишено налягане, липсва кислород, което води до исхемия. Основната причина за хипертония и кризи е хипертрофия на сърцето, аритмия, затлъстяване.

При хипотонична криза налягането рязко спада. Артериите се държат заедно, което причинява кислородно гладуване и клетъчна смърт. При продължителна хипотония се развива голямо увреждане, което се характеризира с масивността на некротични огнища. Основните причини са алкохолизъм, сърдечна недостатъчност, вегето-съдови дистонии с парасимпатична активност.

Тромбоемболизъм - запушване на съд с кръвен съсирек, тромб. Кръвните съсиреци се образуват поради кохезията на еритроцитите, причинена от коагулационни и антикоагулационни нарушения, стаза на кръвта и хирургични интервенции. Когато се запуши с кръвен съсирек, съдът може да се спука поради увеличаване на налягането. В противен случай - липсата на кръвообращение.

Нараняванията на черепа в някои случаи могат да доведат до разкъсване на съда в субарахноидалното пространство или под меката мембрана на мозъка. Нараняването трябва да има сравнително голяма сила, което намалява вероятността за развитие на патология веднага след удара, но разклащането и изместването на костите може да доведе до влошаване на проходимостта с последващо развитие на исхемия и инсулт.

Рискова група

Групата с висок риск от интензивен инсулт включва хора, които:

• Страдате от диабет.
• Имате по-голямо тегло.
• Пушенето.
• Злоупотреба с алкохол.
• Имате хипертония, исхемична болест на сърцето.
• Пациенти в напреднала възраст.
• Имате аномалии в структурата на кръвоносните съдове на мозъка, аневризма.

Захарен диабет води до повишено образуване на кръвни съсиреци, влошаване на състава на кръвта, повишено налягане и липиден метаболизъм. Ефектите от диабета са подобни на затлъстяването, а честото им комбиниране значително увеличава риска от инсулт. Хората с диабет трябва постоянно да се консултират с невролог относно състоянието на мозъчните съдове и са изложени на риск.

Пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, влошаване на абсорбцията на кислород, намаляване на парциалното налягане на кръвта. Постоянното излагане на никотин води до загуба на еластичност на съдовете и лесното им разкъсване с нарастващо налягане.

Консумацията на алкохол също води до изчерпване на съдовото легло, ускорено образуване на атеросклероза и тромбоемболизъм. Тези фактори поставят пушачите с голям опит и хора, които постоянно консумират алкохол в риск.

Хипертоничните пациенти също са изложени на риск, тъй като повишеното налягане увеличава вероятността от скъсване на съда. Тази вероятност нараства с възрастта, защото съдовете губят своята еластичност. Обширният мозъчен инсулт се среща при един пациент от пет в възрастовата група от 80 до 90 години.

Също така, статистически, заболяването най-често се развива при мъжете - има три болни мъже на една болна жена, въпреки че това съотношение се изравнява с възрастта.

Първите признаци - как да разпознаете инсулт във времето?

Степента на оцеляване и скоростта на рехабилитация зависи от времето, което е изминало от началото на инсулта.

Първите симптоми са:

• Тежки, фулминантни главоболия, които могат да бъдат придружени от повръщане.
• Объркване на мислене, припадък, с бързо развитие и големи щети - кома.
• Безсмислието на речта, трудността при произнасянето на присъди или отделните думи.
• Увреждане на паметта - трудност при запомняне на днешната дата, име, вид на близки.
• Зрителни увреждания - двойно виждане, „тъмни петна”, липса на светлинна реакция на зениците, забавяне на очите.
• Претоварване в ушите, силен шум, халюцинации.
• Промени в мускулния тонус - невъзможност за повдигане на крайниците от едната страна на тялото, пропускане на лицето, клепачите.
• Зачервяване на кожата, треска, втрисане, трескаво състояние.

Всеки представен симптом е причина за спешно повикване на линейка.

В допълнение, медицинската практика дава огромна роля на домашната диагностика, която позволява да се определи с голяма точност наличието на обширен мозъчен удар и дори приблизително да се определи неговата локализация. Основната скала за оценяване е системата Синсинати или скалата „U.D.A.R“.

• U - Усмивка. Трябва да помолите пациента да се усмихне. По време на развитието на патологията ще има асиметрия на усмивка, пропускане на ъгъла на устата. Друг знак е пълното пропускане на една от страните на лицето.
• D - Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне две ръце - един от крайниците ще се повиши или ще се покачи. Освен това трябва да помолите пациента да държи ръцете си и да ги стиска. С удар, една от ръцете ще бъде значително по-слаба.
• А - Артикулация. Пациентът трябва да бъде помолен да каже всяка дума, която знае - речта ще бъде белязана от неуспехи, ще бъде неясна. Човек забравя това, което току-що каза, и го прекъсва.
• R - Решение. Въз основа на три признака е необходимо да се вземе решение за хоспитализация на пациента. Два знака от системата показват развитието на патологията в 70% от случаите, като и трите признака показват вероятност от повече от 85%.

А също и с помощта на външен преглед, можете грубо да настроите локализацията. Нервният път към мускулите на горните и долните крайници е проектиран по такъв начин, че половината от мозъка е отговорен за противоположната страна на тялото. Засегнатата страна ще бъде противоположна на засегнатото полукълбо.

Методи за апаратна диагностика

Методите за диагностика на хардуера включват:

• Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ и ЯМР).
• Електроенцефалограмата.
• Ултразвук (ултразвук).
• Биохимия на кръвната и гръбначната течност.

Компютърната томография се използва за определяне на зоните на невронна смърт в първите дни след инсулт. Проучването позволява точно да се определи локализацията на лезията, за да се определи степента на мозъчно увреждане.

Магнитният резонанс е по-усъвършенстван метод и ви позволява да идентифицирате области много по-късно, отколкото с CT. Използва се за контрол на терапията и изясняване на степента на увреждане. Не може да се използва с метални щифтове, стоманени протези, татуировки.

Електроенцефалографията ви позволява да записвате електрическата активност на мозъка. Проучването се използва за диагностициране на засегнатите области, за да се коригира последващата рехабилитационна терапия. В хода на диагностиката на пациента се поставя специална “решетка”, която записва работата на нервната тъкан.

Ултразвукът се извършва, за да се определи проходимостта на артериите на главата, наличието на стеноза в тях, атеросклеротичните плаки. Методът позволява да се установи състоянието на кръвообращението и да се изолират проблемните зони, за да се предотврати развитието на допълнителна исхемия.

Биохимията на кръвта и гръбначно-мозъчната течност помага да се изясни точно какъв вид заболяване е било, както и да се определи опасността за гръбначния мозък и други отдели. Като правило е необходим кръвен тест, а цереброспиналната течност се приема само по показания.

вид

Патологията има 3 основни разновидности:

Най-редкият вид инсулт е симетричен или огледален, който се среща в двете половини на мозъка. Отличава се с висока смъртност - от 95% и повече.

исхемична

Исхемията е липса на кислород в тъканите. Обширни исхемични инсулти се появяват поради прекратяване на достъпа на кръв. Лекарите отбелязват следните причини: тромбоза, вазоконстрикция към обструкция, хиповолемия.

Последиците са много по-лесни от хеморагичната форма, но се случват много по-често от други. Според статистиката, тази форма се среща в 73-85% от всички случаи на инсулт.

Съществуват следните подтипове:

• Кардиоемболична, с образуване на кръвни съсиреци в сърцето, които от там попадат в мозъчното кръвообращение.
• Микро-оклузална, възникваща поради стеноза на мрежата от малки капиляри.
• Атеротромбично, развиващо се поради отделяне на атеросклеротична плака от стената на съда с последващо влизане в артерията.
• Атеросклеротичен, който се образува поради стесняване на съда с плака със затваряне на лумена.
• Хемодинамично, поради рязко повишаване или понижаване на налягането.

хеморагична

Обширни хеморагични инсулти се появяват, когато артерията е разкъсана с кръв, влизаща в околната нервна тъкан. Клетките умират заради разграждането на червените кръвни клетки и освобождаването на вещества, които са токсични за невроните. Тази форма на патология е по-рядка.

Трудно е да се лекува. Обширната форма на това заболяване е почти винаги смъртоносна.

Има отделни подвидове:

• Интрацеребрален, с разкъсване на артерията в мозъка.
• Субарахноидално поради разкъсване на съда в мозъчните менинги, особено често при пациенти с хипертония и хора със затлъстяване.

стебло

Този тип инсулт се отличава със своята локализация. Кръвоизлив се случва в областта на основата на черепа, където малкия мозък, хипоталамусът, таламичното ядро ​​и други структури. Тези центрове са отговорни за дишането, преглъщането, съдовия тонус, тъй като тяхното увреждане е почти винаги смъртоносно за хората.

Възможни последици

Почти всички последствия произтичат от факта, че повредените клетки спират да изпълняват задачите си.

Независимо от точната локализация, човек почти винаги ще изпитва:

• Парализа на крайниците и лицето.
• Проблеми с всякакъв вид памет.
• Загуба на координация.
• Губите възможностите последователно да говорят.

Останалите последици зависят от повредената половина на мозъка и засегнатия сектор.

Поражението на дясното полукълбо

Смята се, че дясното полукълбо е отговорно за въображението, пространствената ориентация, цвета и емоционалното възприятие.

Десният ход се характеризира с:

• Трудно ориентиране.
• Трудности при възприемането на емоциите.
• Проблеми с запомнянето на външния вид.
• Неадекватно поведение.
• Предизвикателства с абстрактно възприятие.

Също така ще има парализа на лявата половина на тялото, загуба на усещане.

Особената трудност при лечението е трудните методи на рехабилитация - за възстановяване на функциите, е необходимо да се действа чрез емоционалната и абстрактна сфера, която е по-трудоемка и по-малко ефективна.

Лезия на лявото полукълбо

Тази половина от мозъка е отговорна за логиката.

Когато се отбележи инсулт отляво:

• Трудности при писане, математически изчисления.
• Проблеми с цифровата памет.
• Невъзможност за извършване на логически операции.
• Проблеми с формирането на фрази.

При интензивен инсулт на левия мозък ще има загуба на усещане и двигателна активност от дясната страна на тялото.

В почти всички случаи на интензивен инсулт, пациентът развива кома - дълбока депресия на мозъчните функции.

Особено опасно е, когато е засегнат малкия мозък, който заплашва да спре дишането и сърдечната дейност, затова коматозният пациент трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Шансовете за оцеляване на инсулт

Вероятността за оцеляване зависи от вида на инсулта, степента на увреждане на мозъка и скоростта на грижа за пациента. При екстензивни форми общата прогноза е по-лоша: 30-40% от пациентите оцеляват. При наличие на кома - по-малко от 20%.

Най-добри шансове за оцеляване в развитието на исхемичния сорт, поради бързото лечение, чрез облекчаване на спазма на артериите. Най-малък е шансът в хеморагичната форма на стъблото с увреждане на дихателния център.

Също така, шансовете за оцеляване се увеличават с относително млада възраст (до 45 години), отсъствието на усложнения от други заболявания. При правилно лечение и рехабилитация, пациентите живеят толкова дълго, колкото здрави хора. Основното е да се извика линейка при първите симптоми и да се предприемат мерки за първа помощ.

Техники за първа помощ

При първите признаци на инсулт трябва:

• Поставете пациента на твърда повърхност, не позволявайте да ставате, обадете се на линейка.
• Обърни главата си настрани.
• Отстранете или отменете облеклото върху тялото за свободно движение на гърдите.
• Отворете прозорците за достъп до чист въздух.
• Ако има възможност - да се измери налягането и при високи темпове да се загреят долните крайници.

Ако загубите съзнание, трябва да проверите пулса и дишането. При тяхно отсъствие трябва да започне кардиопулмонална реанимация.

Пациентът не трябва да получава вода, храна или лекарства. Необходимо е да се наблюдава положението на краката - те не трябва да лежат над главата.

Как се провежда лечението в клиниката?

Най-важното лечение е в първите 3 часа след развитието на патологията, тъй като с ранна помощ можете да спрете масовия процес на некроза и да предотвратите повечето от негативните последици.

На първо място, те възстановяват притока на кръв - облекчават спазмите на кръвоносните съдове, премахват кръвните съсиреци, намаляват или възстановяват кръвното налягане до приемливи стойности.

За целта използвайте лекарства:

• С развитието на исхемичната форма - хепарин, еноксапарин, варфарин и други антикоагуланти.
• С развитието на хеморагични - хематостатици, като Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• За намаляване на налягането - клонидин, дроперидол, пентамин, бензогексон.

Независимо от вида на заболяването се предписват невропротектори - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Повечето лекарства се опитват да инжектират с умерено количество физиологичен разтвор, тъй като увеличеното количество течност ще предизвика подуване на мозъка.

С развитието на тежко кървене или получаване на голямо количество кръв в тъканите, се извършва хирургична интервенция за зашиване на съда и отстраняване на хематома. За съжаление, с голям мозъчен инсулт, шансът за успех е минимален.

С възстановяването на кръвообращението и прекратяването на клетъчната смърт, на пациента се предписва:

• Антибиотици - цефтриаксон, миноциклин, тетрациклин.
• Невротрофини - Церебролизин, Кортексин.
• Ноотропи - фенибут, глицин.

С развитието на спазми могат да се предпишат мускулни релаксанти - баклофен, векуроний, но прегледите на лекарите не винаги са на страната на релаксиращи лекарства поради мускулна загуба.

Също така е важно да се осигури лична хигиена и да се предотвратят трофични язви и залежавания. За да направите това, пациентът на всеки два часа сменя позицията си, прикрепя специални възглавници, измива.

рехабилитационни мерки

Продължителността на рехабилитацията може да бъде от шест месеца до няколко години, докато всички загубени функции не винаги се възстановяват до края.

В рехабилитацията на пациенти след инсулт се използват: t

• Физиотерапия. Методът има за цел да възстанови притока на кръв, дейността на нервната система. Използват се UHF, дарсонвализация, вибрации. Обикновено физиотерапията съпътства целия курс на рехабилитация.
• Пасивна гимнастика и масаж. Медицинските сестри или роднини, които са преминали обучение, помагат на пациента да поддържа мускулен тонус, като ги предпазва от хипотрофия.
• Терапевтична физическа подготовка (упражнения). Човек се учи да използва повторно парализирани крайници, от леки движения до пълно възстановяване на функциите.
• Логопедия и дефектология. Класове с логопед могат да възстановят речта, нейното възприятие.
• Уроци с психолог. Помага на пациента бързо да възстанови мисленето, да се върне към нормалното възприятие на света.

За да се постигне поне някакъв ефект в възстановяването, може да са необходими години. При липса на заплаха за живота, пациентът бързо се прехвърля в домашни условия.

Както и на пациента се предписва специална диета с намалено количество липиди с ниска и много ниска плътност, увеличено количество фосфор, лесно смилаеми въглехидрати. Ограничете количеството сол до 6 грама на ден.

предотвратяване

Превенцията е поддържането на здравословен начин на живот.

За да предотвратите инсулт трябва:

• Диета с намалено количество мазнини.
• Контролирайте налягането, приемайте хипотонични лекарства.
• Спрете да пушите.
• Имате адекватно физическо натоварване, правете дихателни упражнения.
• Преминете планираните изпити.

При спазването на тези точки, вероятността от интензивен инсулт е значително намалена.

Обширен инсулт

Обширният мозъчен инсулт е сериозно заболяване, което причинява разрушаване на определени части от мозъка. Причината за неговото развитие е недостатъчното кръвообращение на фона на запушване на кръвоносните съдове.

Ако разрушителният процес погълне едновременно няколко области на мозъка, инсултът се класифицира като екстензивен. Това може да предизвика не само серия от необратими последствия, но и летален изход.

Характеризира се с екстензивен удар

Обширен тип инсулт е мозъчно увреждане, което е фатално. Нейната причина се крие в затрудненото кръвоснабдяване на определена област, когато кръвоносната система не се справя с функцията си. Има проблем с доставката на кислород с кръв към мозъчните клетки.

На този фон има активиране на деструктивни процеси, които впоследствие трудно се спират.

Последиците от интензивен инсулт и шансовете за оцеляване във всеки отделен случай са индивидуални - и двете от тях са тясно свързани с редица фактори.
Експертите класифицират няколко вида интензивни удари. Заболяването може да бъде:

• Хеморагичната. Това е най-опасният вариант. Според статистиката само в 10% от случаите има положителен резултат.
• Исхемична.

При хеморагичен инсулт има проблеми с кръвообращението в мозъчната област. С течение на времето това води до увреждане на кръвоносните съдове с кървене в мозъка. На фона на проникването на кръв в черепната кухина се развива оток на мозъка, в резултат на което тялото губи способността си да осигурява основни процеси, свързани с поддържането на живота.

По-благоприятен вариант е исхемията. Тя се изразява в краткосрочния проблем с проводимостта на съдовете. С навременно и правилно лечение, след известно време, състоянието се елиминира.

В повечето случаи обширният исхемичен инсулт оставя добър шанс за по-нататъшен пълен живот на човек, докато подобна хеморагична атака почти винаги завършва с фатален изход.

Основни причини

Експертите отбелязват, че причините за интензивен инсулт могат да бъдат различни. Всички фактори се свеждат до патологичен ефект върху кръвоносните съдове, разположени в мозъка. Сред основните предпоставки за развитието на инсулт са следните:

• захарен диабет, който увеличава кръвните съсиреци;
• затлъстяване на фона на неактивен начин на живот;
• заболявания, засягащи ендокринната система;
• исхемична атака;
• съдова атеросклероза;
• хипертония;
• проблеми с функционирането на сърцето от различни видове;
• висок холестерол в кръвта;
• лоши навици, включително злоупотреба с алкохол, наркотици и никотин.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Характерни симптоми

Знаейки какво е интензивен инсулт, не е трудно да се определят неговите характерни симптоми. Те са ясно изразени.

Основните прояви на това състояние са следните:

• слабост на крайниците;
• появата на проблеми с координацията на тялото, особено при движение;
• липса на възприятие за това, за което говорят другите;
• по-конкретно, появата на асиметрия на лицето се забелязва с усмивка;
• неясна реч или липса на такава;
• силна болка в главата;
• нарушение на съзнанието.

Ако откриете тези симптоми, е важно да се свържете с линейка. Колкото по-скоро се вземат необходимите мерки, толкова по-висок човек има шансове за нормално съществуване и за оцеляване като такова.

В редки случаи може да има отдалечени признаци на инсулт. Номерът включва:

• остро замаяност;
• потъмняване на очите по време на внезапна промяна в позицията на тялото;
• краткосрочна дезориентация в пространството;
• главоболие;
• краткотрайна загуба на паметта.

Ако своевременно повлияете на посочените симптоми и помолите за помощ, можете да предотвратите инсулт, обширен мозъчен инфаркт, както и да намалите последствията и ехото на проблема.

вещи

Последиците от мащабен удар не са просто сериозни, а наистина опасни. Експертите обръщат внимание на факта, че повечето от тях няма да могат да се възстановят през следващия период от живота си.

Възможните последици включват:

• мускулен хипертонус и липса на способност да контролират много движения;
• психични разстройства;
• зрителни увреждания повече или по-малко изразени;
• поява на слухови халюцинации до пълна загуба на слуха;
• сериозни нарушения на речта;
• парализа на отделни зони или на цялото тяло;
• деструктивни процеси в мозъка, които засягат човешкия интелект;
• загубена координация;
• проблеми с паметта;
• загуба на способност за учене.

Невъзможно е да се каже предварително какви ще бъдат последствията от интензивен удар в даден случай. Ехото му ще бъде различно в зависимост от това кои области ще бъдат засегнати, към коя полусфера на мозъка принадлежат. Често, с изчезването на функциите на едно от мозъчните полукълба, се активира работата на втория.

Веднага щом стане ясно кои зони са повредени, експертите дават прогнози за бъдещото съществуване на човек.

Повреда от лявата страна

Всъщност лявото полукълбо на мозъка е отговорно за цялата лява страна на тялото, както и за логиката, аналитичните и вербалните способности.
За инсулт в лявото полукълбо са характерни такива проблеми:

• замъглено зрение в дясното око;
• трудности при четене и писане;
• проблеми с запаметяването на събития, както и азбучни и цифрови обозначения;
• психични проблеми;
• загуба на усещане от дясната страна на тялото, която може да се изрази в пареза, парализа;
• тя изчезва или става непоследователна;
• липса на анализ на постъпващата информация, невъзможността за формиране на логически вериги;
• последователността на обичайните действия е нарушена.

Експертите казват, че възстановяването след интензивен удар, засягащ лявата страна на мозъка, е по-лесно, отколкото с поражението на дясното полукълбо на мозъка. На фона на комплексната рехабилитация много функции се връщат с течение на времето.

Дясна страна

Дясното полукълбо е отговорно за цялата лява страна на тялото, както и за процеса на мислене и запаметяване на изображения, възприемането на информацията като цяло.

Поради тази причина, интензивният инсулт на дясното полукълбо може да има следните последствия:

• проблеми с паметта;
• неразбиране на емоциите на хората;
• трудна ориентация в пространството;
• загуба на усещане отдясно, включително порязвания и парализа;
• трудно разпознаване на лица;
• емоционалното състояние става неадекватно.

Забелязва се, че в случай на мозъчно увреждане от лявата страна, емоционалният и психическият компонент е нарушен. Но регенеративните процеси в този случай протичат по-бързо, особено тези, свързани с двигателните функции.

Възможни усложнения

Често с обширен мозъчен инфаркт започват да се развиват усложнения. То може да бъде:

• подуване на мозъка - най-често диагностицирана;
• отслабване на имунитета и развитие на конгестивна пневмония на този фон;
• развитие на възпалителни процеси в пикочните пътища, което се обяснява с появата на затруднения при самообслужване при пациенти;
• проблеми с подвижността на ставите, което се обяснява с дълъг престой в легнало положение;
• появата на раните на фона на постоянното лъжа, което провокира сериозно нарушение на кръвния поток, последвано от смъртта на определени участъци от тъкан;
• влошаване на кръвообращението и в резултат на това развитие на тромбоза;
• понижаване на тонуса в чревните стени, което води до проблем като запек.

Какви са шансовете за живот с тази болест?

При интензивен инсулт предварително никой специалист няма да оцени шансовете на пациента за живот.
Те се формират въз основа на следните фактори и обстоятелства:

• • наличие в историята на пациента на различни хронични заболявания - колкото повече от тях, толкова по-малък е шансът за положителен резултат;
  • местоположението на кръвоизлива, ако говорим за хеморагичен тип инсулт - минимални шансове за оцеляване при интравентрикуларни и интрацеребрални кръвоизливи;
  • обем на кръвоизлив;
  • колко бързо е оказана медицинска помощ за развитието на заболяването;
  • анамнеза за преходни или остри аномалии в кръвоснабдяването на мозъка - ако вече са започнали промени в атрофичния план в съдовете на тази област, терапията, извършвана с помощта на специални медикаменти, ще бъде неефективна;
  • вид инсулт - хеморагичен вариант оставя по-малък шанс за оцеляване относително исхемичен;

• броя на увредените участъци на мозъка, особено на тези, които са отговорни за прехраната на човешкото тяло;
• размер и вид на повредените съдове - колкото по-голяма е артерията, толкова по-трудно е възстановяването;
• състоянието на човека - колкото по-дълбока е комата, толкова по-лоша е прогнозата, само в изключителни случаи човек поддържа съзнание;
• възможно развитие на усложнения, включително подуване на мозъка, което значително намалява вероятността от положителен резултат;
• наличието на допълнителни наранявания на фона на загуба на съзнание;
• снабдяване на лечебното заведение с необходимото оборудване и препарати.

Колкото повече утежняващи фактори ще възникнат, толкова по-малък е шансът за положителен резултат. Във всеки случай шансовете за продължаване на живота в случай на инсулт ще бъдат по-високи, по-рано ще бъде забелязано състоянието и ще бъде осигурена квалифицирана грижа.

Средно, според статистиката, коефициентите на смъртност при екстензивен инсулт са както следва:

• първите няколко дни, около 25%;
• първи месец - около 35%;
• първа година - около 55%.

Това са осреднени данни. Така, на фона на хеморагичен инсулт, смъртността нараства до 80%. С развитието на състоянието на ре-шанс за оцеляване рязко намалява до 10%.
Ако няколко основни части на мозъка са в засегнатата област едновременно, тогава 95% от пациентите умират в първите часове. Други 5% остават в вегетативно или коматозно състояние.

Дори и с добро възстановяване на тялото, шансът за втори инсулт през първата година остава висок - до 25%. Вероятността за относително пълно възстановяване е по-висока при хора под 45 години, които преди това не са имали проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Кома с инсулт

Кома е вид граница, когато тялото на човек е белязано от изчезването на основните функции по отношение на поддържането на живота. Това е често срещано следствие от интензивен инсулт. Тя се изразява в следните реакции:

• меките тъкани на тялото губят чувствителността си;
• няма контрол върху основните процеси по отношение на живота;
• ученикът не реагира изобщо на експозиция на светлина;
• човекът сякаш потъва в дълбок сън.

Самата кома е опасно състояние. Поради факта, че предполага почти нулева степен на мозъчна активност, експертите не могат да оценят хода на възстановителните процеси в организма, тяхната динамика.

Ако мозъчните клетки постепенно умират, без да бъдат възстановени, способността да се живее самостоятелно в човек постепенно ще бъде загубена.

Съвременната статистика е такава, че повечето случаи на кома, възникнали на фона на инсулт, са фатални.

рехабилитация

Рехабилитацията на пациента след интензивен инсулт, както и след инфаркт на миокарда е дълъг и труден процес. Важно е да се разбере, че тялото не може да се възстанови напълно.

В зависимост от тежестта и тежестта на състоянието, възстановяването може да отнеме от няколко месеца до няколко години.