Невралгия на тилния нерв - симптоми и лечение

Иван Дроздов 10/27/2018 3 Коментари

Невралгия на тилния нерв е патологичен процес, който засяга периферията на нервните влакна, разположени в областта на втория шиен прешлен, и е придружен от силен болков синдром. В МКБ-10 тя е категоризирана като заболяване на нервната система, клас VI. В зависимост от причината за патологията, степента на увреждане на нервните окончания и резултатите от диагнозата, заболяването може да бъде класифицирано според G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, което може да се определи като поражение на определени и неуточнени черепни нерви, нервни плексуси и корени.

Какво е тилният нерв

Задните нерви са периферни клони на нервната система, отговорни за навременното пристигане на импулси от централните части на мозъка до органите и тъканите, които се намират в задната част на главата. Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в задната част на главата:

1. Голям - разположен в сплит на 2-ра двойка гръбначни нерви на цервикалната област, разположен между първите два прешлени.
2. Малък - е клон от 2, 3, 4-ти чифт нерви, преминава в долната част на тила странично, следователно, често се нарича субуципитал.

Притискането на корените на тези нервни процеси води до тяхното дразнене, развитие на възпаление, промяна в честотата на импулсите и поява на силна болка в тила.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Основният признак за развитие на остра невралгия на тилния нерв е мъчителната болка в тази област. Принадлежността й към заболяването може да се определи от следните симптоми:

• изтощение и парене, което често е съпроводено с интензивна пулсация и "лумбаго";
• почти винаги се усеща, от една страна, по-рядко става двустранна;
• локализиран в задната част на главата и в областта на шийката на матката, може да даде на ухото, долната челюст, орбитата;
• броят на тревожните атаки може да достигне няколко стотин на ден, продължителност - от секунда до няколко минути;
• болезнени усещания възникват или се усилват с движения на шията, огъване на главата, докосване на кожата в тази област, излагане на ярка светлина на очите, разресване на косата, кихане, кашлица, натискане на болки.

При силно възпаление на кожата на шията може да загуби чувствителността, докато пациентът изпитва усещане за изтръпване, "пълзящи гъски подутини". Гадене, редки пристъпи на повръщане и други признаци на автономни нарушения могат да възникнат, ако възпалителният процес се е разпространил в малкия тилен нерв.

Повечето от описаните симптоми имат сходни симптоми с мигрена и артериална хипертония, докато разликата в тази ситуация е наличието на персистиращ синдром на болка. Ако интензивността на болката продължава или се увеличава, трябва да се свържете с невролог за следващия пасаж за диагностика и лечение.

Причини за заболяването

Възпалението на тилния нерв се проявява в две форми: остра (първична) и хронична (вторична). В първия случай, въпреки появата на интензивни симптоми, причините за развитието на болестта остават без обективно обяснение. Вторичната невралгия се появява на фона на развиващите се в тялото патологични процеси. Външният му вид е причинен от следните причини:

1. Шийката остеохондроза - увреждане на нервните процеси произтича от дегенеративни промени в структурата на гръбначните дискове.
2. Наранявания на горната част на гърба и шията, в резултат на което нервните влакна са компресирани и сдържани.
3. Нарушаване на позата, причинена от професионални фактори (например при шофиране или работа с компютър) - постоянно в неудобно положение води до мускулно напрежение и възпаление на нервните влакна.
4. Стресови ситуации.
5. Непоносимо физическо натоварване.
6. Хипотермия, останете в черновата.
7. Артрит или остеоартрит на шийните прешлени.
8. Инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на нервните влакна (енцефалит, менингит).
9. Вирусни инфекции - невралгия се появява като усложнение.
10. Увреждане на ставите, причинено от подагра.
11. Тумори и хематоми, локализирани в тила или шийни прешлени.
12. Заболявания, свързани с ендокринната система (например, диабет).
13. Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
14. Заболявания на имунната система (например, лупус еритематозус, ревматоиден артрит), под въздействието на които се разрушават нервните клетки.
15. Хронична интоксикация на организма с алкохол или токсични вещества.

Идентифицирането на точната причина за възпаление на тилния нерв на ранен етап ви позволява напълно да възстановите засегнатите нервни процеси и да се отървете от тежките симптоми под формата на мъчителна тилна болка.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

По време на първоначалния преглед неврологът може лесно да диагностицира невралгията на тилния нерв въз основа на характеристиките на заболяването, но за да може ефективно да лекува и предотвратява последствията от него, тя трябва да определи причината за възпалителния процес. За тази цел пациентът може да бъде насочен за консултация към ортопедния хирург, след което му е възложено едно или повече от следните инструментални изследвания:

• рентгенография на шийката на матката и тила;
• компютърна томография;
• MR.

Въз основа на получените изображения, лекарят разкрива състоянието на меките тъкани и костните структури, определя степента на тяхното увреждане, а след това прави окончателна диагноза на невралгия на тилния нерв и определя метода за лечение на патологията.

Лечение на невралгия на тилния нерв с лекарства

Пълно възстановяване и освобождаване от болезнените симптоми на невралгия на тилния нерв е възможно само с началото на лечението на патологията на ранен етап и при спазване на всички медицински препоръки. В този случай, пациентът има голяма вероятност да бъде ограничен до консервативни методи на лечение и да избягва операция.

За облекчаване на възпалението на тилния нерв, на пациента се предписва комплексна лекарствена терапия, която се състои от следните лекарства:

• Нестероидни средства с действие, насочени към облекчаване на болката и възпалението (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizalud) - предписани за облекчаване на напрежението в мускулите.
• Антиконвулсанти (Gapabentin, Carbamzepin).
• Стероидни лекарства (хидрокортизон, дексаметазон) - се използват в случай на неефективност на гореописаните лекарства, се инжектират подкожно в областта на възпалението за блокиране на засегнатия процес.
• Седативи (Sedavit, Duloxetine).
• Витамини от група "Б" - за осигуряване на хранене и подобряване на мозъчната дейност по време на лечението.

Описаните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от възпаление на тилния нерв. Ако заболяването е следствие от друга патология, тогава към посоченото комплексно лечение се добавят лекарства, чието действие е насочено към премахване на основната причина.

Като допълнително лечение, насочено към облекчаване на възпалението и възстановяване на структурата на нервните процеси, на пациента може да бъдат възложени редица медицински процедури и техники:

• масаж на тила;
• физиотерапия (електрофореза, лазерна експозиция, магнитна терапия, затопляне с термални компреси);
• терапевтични упражнения (набор от упражнения за облекчаване на мускулни спазми);
• акупунктура;
• акупресура;
• мануална терапия;
• спинална тракция.

Ако невралгията на тилния нерв е преминала в напреднал стадий и не е податлива на консервативно лечение, може да се наложи хирургична интервенция, за да се намали интензивността на симптомите. Налице са два вида операции за отстраняване на симптомите на невралгия:

1. Микроваскуларна декомпресия - операцията ви позволява да освободите компресираните нервни корени, да намалите тяхната чувствителност и така да елиминирате болката.
2. Невростимулация - използва се за блокиране на болката. Специални микросензори, които се инжектират подкожно на мястото на увреждане на нервите, действат върху нервните окончания с помощта на електрически импулси. Предимството на този вид интервенция е липсата на странични ефекти, минимални увреждания на кожата и пълна релаксация на мускулите, необходими за елиминиране на нервните нарушения.

Лечението на невралгия изисква сериозен подход, така че трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Лечение на невралгия на тиловите нервни фолк средства

Невъзможно е да се излекува възпалението на тилния нерв изключително с народни средства, но ако след консултация с лекаря допълнят лекарствената терапия, процесът на оздравяване може значително да се ускори. За тази цел можете да използвате следните народни рецепти:

1. Инфузия на билки за къпане. В чаша вряща вода сварете една супена лъжица сушени билки: риган, мащерка, мента. След прецеждане, полученият лечебен агент се добавя към топла вода. Банята трябва да се приема ежедневно, като в нея няма да има повече от 10 минути през месеца.
2. Капки за цвекло. Цвеклото трябва да бъде настъргано и притиснато, за да се получи сокът. В ухото на развитието на невралгия трябва да се погребат 2-3 капки сок два пъти на ден. Можете също да направите тампон с марля, да поставите настъргано цвекло вътре и след това внимателно да го поставите в ухото си.
3. Загряващ компрес Настърганият хрян се разстила върху кърпа, покрива се с марля и след това се нанася върху възпаленото място. По време на лечение с компрес, шията и шията трябва да се увият с топла кърпа или шал.
4. Чай от хиперикум Сушена билка в количество от 1 супена лъжица се вари в чаша вряща вода и се влива. Получената напитка се препоръчва да се използва три пъти на ден. По време на периода на лечение с хиперикум е необходимо да се ограничи излагането на слънце, за да се изключи появата на алергична реакция под формата на обрив или осветление на кожата поради излагане на ултравиолетови лъчи.
5. Горчичен компрес Горчичният прах се разрежда с вода до консистенцията на гъста сметана, нанася се върху кърпа и се нанася върху болезнената област. За затоплящия ефект шията и шията трябва да бъдат увити в шал. Компреси, базирани на терапевтична глина или кал, имат подобен затоплящ ефект.
6. Баня с масло от ела. Етерично масло в размер на една чаена лъжичка в равни пропорции разреден със зехтин или мляко, след това се изсипва в топла вода и се къпе.

За облекчаване на прекомерното напрежение у дома на тилната мускулатура, можете да извършвате прости упражнения за самомасаж:

• с пръсти, леко разтривайте областта на врата с кръгови, зигзагообразни, прави движения;
• поглаждане на кожата на тила с подобни на рейк движения;
• Разтрийте кожата на засегнатата област с огънати пръсти във фалангите.

Използването на упражнения за самомасаж, вани, триене, компреси, билкови чайове и инфузии могат да облекчат състоянието и да го влошат. За да се предотврати това, всички техники и народни рецепти трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист. В случай на поне леко влошаване на употребата им трябва да се изостави.

Какво ще се случи, ако не лекувате възпаление на тилния нерв? Възможни последици

При неправилно лечение на очната невралгия или пълното му отсъствие, възпалителният процес може да се разпространи до близките нервни окончания и меките тъкани и да доведе до следните неприятни последствия:

• Невропатия. В резултат на патологична промяна в структурата на нервните черупки, се появява тяхната прекомерна чувствителност и пациентът постоянно преживява мъчителна затиснала болка, която се облекчава само чрез медикаментозен метод.
• Слепота. Среща се, когато възпалителният процес се разпространи до зрителните нерви.
• Деформация на шийните прешлени (тортиколис). Патологията има необратими ефекти, водещи до увреждане.
• Психични разстройства. Появяват се на фона на постоянния синдром на болка.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

В сравнение с лечението на първичното състояние, причинено от невралгия на очния нерв, елиминирането на описаните ефекти е много по-трудно. В такива случаи пациентът се нуждае от повторни сериозни неврохирургични операции и последващо дългосрочно възстановяване.

Какво е овалната нервна невралгия и какви лечебни методи се използват за лечение

Невралгия на главата - този термин често се нарича редица заболявания, характеризиращи се с чести оплаквания от замаяност, "стрелба", изтръпване на лицето, тилната, теменната област.

Има много видове невралгии. Всеки от тях има свои характеристики. Едно от най-трудните заболявания е неврит на тилния нерв. Той има много симптоми и може да изпрати дори абсолютно здрав човек на болнично легло.

Невралгия на тилния нерв

Невралгия е заболяване, при което периферните нерви са повредени. Характеризира се с възпаление, изстискване или дразнене на нервните влакна. Влакната, разположени извън мозъка и гръбначния мозък, изпълняващи функцията на комуникация между централната нервна система и определени части от тялото, стават обект на заболяването.

В случай на тилна невралгия, 2 големи и 2 малки нерва, разположени по двойки от двете страни на тила, могат да бъдат симетрично засегнати по отношение на оста на гръбначния стълб. Големите продължават задните клони на 2-ри цервикален нерв. Те излизат под долния наклонен мускул на главата, преминават през трапецовидния мускул в областта на тила под кожата, осигуряват неговата чувствителност.

Малките произлизат от цервикалния сплит, са съставени от влакна на първия - третия нерв. Те иннервират страничните части на тила, частично ушите.

Видове невралгия

Невритите на тилния нерв могат да се появят като отделно заболяване или в резултат на други заболявания. Следователно има два вида:

• Първична (идиопатична). Друго име е Арнолд Невралгия. Това се случва спонтанно, независимо от други фактори. Той изведнъж изчезва.
• Вторично (симптоматично). Появява се в резултат на различни заболявания.

причини

Заболяването възниква под влияние на различни фактори. Изключение е първичната невралгия. Все още не е известно какво го причинява.

Една от най-честите причини за вторична невралгия е действието на неблагоприятни професионални фактори. Постоянно в неудобно положение, принудителното огъване на шията или поддържането му в определена позиция провокира силно мускулно напрежение и възпаление на цервикалния нерв. Най-често този път на формиране на невралгия се открива при водачи и служители на банки и офиси.

Друга често срещана причина са дегенеративно-дистрофичните процеси в областта на шията, включително остеохондроза и артрит. Растежът на костната тъкан, подмяната на хрущяла с него, имобилизацията, сближаването на прешлените, появата на херния и изпъкналостта водят до компресия или прищипване на тилния нерв.
Нарушението се развива в резултат на внезапни движения, увреждания на гръбначния стълб, главно в областта на шийката на матката, които се появяват по време на спорт. Хипотермията провокира възпаление на нервите на шията.

Силен емоционален стрес, стресът може да провокира развитието на заболяването или да влоши курса му.

Често появата на невралгия се причинява от наличието на следните заболявания при пациента:

1. Заболявания, свързани с появата на тумори в областта на шията или шията.
2. Инфекциозни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, по-специално енцефалит или менингит.
3. Захарен диабет.
4. Възпаление на кръвоносните съдове.
5. Вирусни заболявания.
6. Туберкулозен спондилит.
7. Автоимунни заболявания, като лупус еритематозус.
8. Диабетна полиневропатия.

Точните причини за заболяването могат да бъдат определени от лекаря. Само те ще помогнат да се определи правилната тактика на лечението. Без това оттеглянето ще има краткосрочен ефект.

симптоми

Когато неврит на тилния нерв боли същите натъртвания. Болката се разпространява по шията, ухото, долната челюст, орбитата. Може да се усети в рамото, зоната около ключицата. Обикновено е едностранно. При тежки поражения улавя и двете страни.

Болката е пароксизмална. Появява се внезапно, сякаш ударен от ток. Придружено от лумбаго, пулсации. Атаките траят от няколко секунди до няколко минути, а обострянето може да се повтори много често - до стотици на ден. Болката се влошава от кашлица, кихане, неуспешно накланяне на главата, надраскване, докосване на главата.

По време на междинния период, главоболие, изтръпване, парене и усещане за изтръпване на гъска издуват лицето. Болката може да бъде придружена от повръщане, гадене, чувство на студ, сълзене. Невъзможно е да се докосне болната област. Въпреки това, понякога засегнатата област губи чувствителност, става вцепенена. Ако го докоснете, изглежда, че не се докосва, а до някакъв друг обект. Болка не се появява дори от инжекцията.

Невъзможността да се предскаже времето на поява на атаки, тяхната продължителност и интензивност води до това, че пациентът е постоянно в напрежение, като по този начин допълнително влошава състоянието му. От друга страна, честотата и силата на болковите атаки водят до увреждане.

При поражението на нервните процеси се наблюдава фотофобия, непоносимост към силни звуци. Понякога в зоната на увреждане настъпва косопад, хиперемия.

С признаци на неврит, не забравяйте да се консултирате с лекар.

диагностика

Трудно е да се установи точна диагноза при тази патология. Лекарят събира данни за анамнезата, записва оплакванията на пациента. Необходимо е да се изясни дали пациентът има съпътстващи заболявания. В някои случаи той кликва върху така наречените тригери. Излагането им води до болка.

Началната точка на малкия тилен нерв се намира в областта, където мастоидният процес се свързва с задната част на стерилно-клетъчния мускул. Точката на задействане на големия тилен нерв се открива чрез изтегляне на условна линия между тила и мастоидния процес.

За изясняване на диагнозата се определят:

1. Компютърна томография. Това изследване е най-точно. С помощта на рентгенови лъчи се извършва пластово сканиране на тъканите.
2. Магнитно-резонансна томография. Облъчването с електромагнитни вълни позволява изследването на меките тъкани и костите.
3. Рентгенография. Извършва се оценка на костните структури на шията и главата.

Ако в историята и резултатите от проучването не са открити никакви заболявания, лекарят диагностицира първична невралгия.

лечение

За лечение на невралгия се използват консервативни или хирургични методи на лечение. Консервативните включват употребата на наркотици, масаж, физиотерапия, разтягане, акупунктура и физиотерапия. За облекчаване на състоянието се използва и традиционната медицина. Описаните лечения са насочени към облекчаване на симптомите на невралгия. В случай на вторична невралгия е необходимо лечение на основното заболяване.

Лечението на остри форми на невралгия понякога се провежда в лечебните заведения. При отслабване на интензивността на признаците и симптомите лечението продължава и у дома.

Медикаментозна терапия

Предписването на лекарства и лекарства зависи от тактиката на лечение, определена от лекаря.

Премахване на мускулни спазми допринасят за мускулни релаксанти - лекарства, насочени към намаляване на мускулния тонус, по-специално Mydocalm и тизанидин (Sirdalud).

За лечение на възпаление на тилния нерв и елиминиране на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, напроксен, мелоксикам, диклофенак.

Болката може да бъде премахната чрез блокада на тилния нерв. Хормонални или анестетични лекарствени субстанции се инжектират в спусъчните точки или изходната точка на нервните окончания между задните цервикални мускули. Хидрокортизон, дексаметазон, дипроспан доказаха ефективността на хормоналните препарати. Най-често използваните анестетици са Лидокаин или Новокаин.

Ако болката не изчезне, предпише антиконвулсивни лекарства, антидепресанти. Първата група включва Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Те намаляват мускулния тонус, намаляват натиска върху нерва. Антидепресантите включват дулоксетин и амитриптилин.

физиотерапия

За лечение на неврит на тилния нерв се използват различни физиотерапевтични процедури:

1. Фототерапия. Светлината се прилага върху засегнатата област в различен цвят.
2. UHF. Назначава се след блокада на тилния нерв и намалява тежестта на симптомите. Загрява областта на меките тъкани, подкожната тъкан.
3. UHF терапия. Дециметровите вълни имат противовъзпалителен ефект, подобряват усвояването на кислород и хранителни вещества.
4. Електрофореза с новокаин, витамини или дибазол. Този метод съчетава лекарствена терапия и физически ефекти.
5. Лазерна терапия Светлината се облъчва с лазерни светодиоди. Практически няма противопоказания.
6. Inductothermy. Под въздействието на магнитно поле във флуиди и органи се образуват течения, които нагряват засегнатата област.

масаж

Добре намалява компресията на нервните рецептори, облекчава масажа на мускулните спазми. Мястото зад мастоидния процес и пространството между него и горния шиен прешлен се масажират. Масаж на тилната област започва с поглаждане, след това прекарват притискане, праволинейно, зигзагообразно и кръгово триене.

След провеждане на 3-5 сеанса се добавят праволинейно и кръгообразно триене на шията по гръбначния стълб, както и триенето и вибрациите на грудните клетъчни мускули. Продължителността на сесията е 15 минути. Броят на сесиите - 12-14.

Понякога се предписва акупресура, въз основа на въздействието върху определени точки.

У дома е позволено да се прави самомасаж. Задната част на главата се втрива в кръгли, прави, зигзагообразни движения, гали.

Хирургично лечение на тилната невралгия

Операциите се извършват в случаи, когато невритът на тилния нерв не може да се управлява чрез консервативни методи. Има 2 метода на хирургична интервенция:

1. Микроваскуларна декомпресия. Този метод се използва при изстискване на нервните влакна. По време на операцията се поставя синтетичен протектор или мускул между притискащия съд и нерва. Болният синдром е спрян.
2. Невростимулации. Под кожата в областта на шията имплантирано устройство, което генерира електрически импулси. При болката пациентът се чувства топъл и вибрира. Регулирането на невростимулатора се извършва самостоятелно от пациента.

Лечение на народни средства

Използването само на народни методи за лечение няма да помогне да се отървете от невралгия. Въпреки това, в някои случаи те ще спомогнат за ускоряване на възстановяването, подобряване на състоянието на пациента:

1. Билкова баня А супена лъжица мента, мащерка, риган изсипва в чаша вряща вода и се оставя за няколко минути. Напрегнатата инфузия се добавя към топла вода. Продължителността на банята всеки ден в продължение на 10 минути. Продължителността на лечението е 1 месец.
2. Вана с етерични масла. Чаена лъжичка масло от смърч се смесва със същото количество зехтин и мляко. Изсипва се в топла вана.
3. Компресиране на зеленчуци. Ситно нарязани картофи, кисели краставички, лук. Зеленчуците се потапят в оцет, настояват няколко часа, понякога се разклащат. Изцедените зеленчуци са опаковани в тензух, поставен на възпалено място.
4. Компрес от хрян. Коренът на свежото растение се смила до каша. Добавете половин супена лъжица растително масло или заквасена сметана. Увита в тъкан, нанесена върху болезнената област, завързана с кърпа и задържана до усещане за парене. Правете компреси два пъти на ден.
5. Горчичен компрес. Синапеният прах се разрежда с вода, за да се получи дебела маса. Поставете марля и поставете върху болезнено място. Задната част на главата и областта на шията е увита в кърпа или шал.
6. Само варено яйце, зелени листа от здравец могат да се приложат на възпалено място.
7. Капки от цвекло. Изцеден сок от настъргано цвекло. Погребан е 2-3 капки в ухото от страна на болката два пъти дневно.
8. Отвар от бял равнец. Сухо растение се налива чаша вряща вода, настояват за 1 час. Поглъща се три пъти дневно и 1 супена лъжица.

Самонаписването на народните методи на лечение може да доведе до влошаване на състоянието. Те трябва да се използват само след консултация с лекар.

вещи

Неправилно избраното лечение, липсата на терапия води до разрушаване на нервната тъкан, постоянна интензивна болка и други негативни последици. Някои от тях могат да се отърват само от операции и дългосрочна рехабилитация. Най-честите последици са:

1. Невропатия. В този случай, дегенеративно-дистрофичните лезии на нервните влакна се проявяват с прекомерна чувствителност, съпроводена от силна болка.
2. Слепота се появява, когато възпалението се разпространява към зрителните нерви.
3. Промяната на положението на прешлените (тортиколис) може да доведе до увреждане.
4. На фона на постоянна болка се появяват психични разстройства.

предотвратяване

За да се намали риска от неврит може да бъде, ако следвате някои препоръки:

• Не седнете дълго време на работното място в същото положение. Необходимо е да се опитате да промените позицията си, ако е възможно да ходите, опъвате, правите малки упражнения.
• Всеки ден трябва да направите специален набор от упражнения. Ефектът се постига чрез редовност. Трудно е да се започне, но след няколко дни упражненията стават част от ежедневния сутрешен или вечерен ритуал.
• Когато спортувате, трябва да избягвате травматични видове. Всяка дейност, свързана с физическата активност, трябва да бъде адекватно оценена. Не допускайте влиянието на гравитацията на едно място.
• Най-малко веднъж годишно трябва да се масажира. Ако се появят симптоми на невралгия или нарушение в позата, трябва да се консултирате с Вашия лекар за осъществимостта на физическите процедури.
• При студено време трябва да се обличате топло, да покривате главата и шията си и да избягвате преохлаждане.
• Ограничете употребата на алкохолни напитки.

заключение

Причините за невралгия на тилния нерв са различни фактори. В терапията се използват консервативни, оперативни методи, физиотерапия, редовна гимнастика, масаж и народни средства. Нелекуваното заболяване може да доведе до сериозни последствия и увреждане.

Симптоми, диагностика и лечение на невралгия на тилния нерв

Невралгия на тилния нерв е комплекс от симптоми, които се появяват, когато са засегнати клоните на цервикалния сплит; Най-често срещаното оплакване е тежко пароксизмално главоболие, което се описва като стрелба.

етиология

Прищипване на тилния нерв

Големият тилен нерв се отклонява от областта на втория шиен прешлен и е чувствителен. Той иннервира кожата на шията и короната. По-рядко, в патологичния процес участват клони на цервикалния сплит: малък тилен нерв, голямо ухо или напречен нерв на шията.

Факторите, които водят до появата на невралгия, са огромни. Първата е да запомните за остеохондроза на шийните прешлени. Това заболяване се характеризира с изпъкване на гръбначните дискове, които дразнят корените на гръбначните нерви.

Също така болката в областта на инервацията на тилния нерв може да бъде резултат от увреждане на гръбначния мозък и мека тъкан. Това може да се дължи на силно натоварване и в резултат на това пренапрежение на мускулите на раменния пояс. Това може да важи и за тези, които прекарват много време зад волана или на компютъра.

Потискащата невралгия възниква поради хипотермия или излагане на инфекциозен агент (например менингококова инфекция).

Патологичното състояние на нервната тъкан се развива при захарен диабет, подагра, туберкулоза, системни заболявания. Не са редки случаи на главоболие с компресия на тилния нерв на базата на стресови ситуации.

проявления

Невралгия на тилния нерв се проявява предимно чрез болка. Този симптом е постоянен, може да се увеличи с кихане, внезапно движение на главата. Пациентите се оплакват, че болката "дава" на лопатката, суб- и сукраклавикуларната област, но се локализира главно в тилната и теменната област.

Болният симптом е различен пароксизмален характер. Пациентите описват болката като стрелба, рязане, пресоване. Понякога е от мигрена и може да бъде едностранно и двустранно.

Също така често срещан симптом е нарушение на чувствителността в областите на иннервация на увредения нерв. Могат да възникнат вегетативни нарушения - подуване, зачервяване, локално косопад.

Също така, пациентите се оплакват от появата на нови усещания - изтръпване, пълзене, сърбеж. Тези симптоми се дължат на факта, че както сензорните, така и моторните влакна на нервите са повредени.

Невралгията на тилния нерв значително намалява качеството на живот на пациента. Главоболието не е симптом, който се вижда. Много хора не приемат това заболяване сериозно, така че не третират всички пациенти с такова внимание. Това е особено вярно за роднини и роднини. Пациентите могат да развият фотофобия, силни и сурови звуци само да повишат симптомите му.

диагностика

Невралгия на тилния нерв е много трудно диагностично заболяване. Тъй като основният и понякога единственият симптом не може да бъде визуализиран, лекарят може да се съсредоточи само върху събирането на данни за анамнезата и оплакванията на пациента.

При палпация в областите на инервация може да има увеличение на всички видове чувствителност и нежност.

За диференциална диагноза и определяне на причината за тилната невралгия се използват магнитно-резонансна и компютърна томография и рентгенови лъчи.

Това ви позволява да изследвате меките тъкани и кости за тумори, наранявания и различни костни заболявания.

Също така, лекарят трябва да открие наличието на такива заболявания като диабет, туберкулоза, подагра и много други не само от самия пациент, но и от неговите близки.

Методи за терапия

Лечението на тилната невралгия може да се раздели на медицинско и хирургично.

Медикаментозното лечение включва етиотропно (ако е възможно), както и намаляване на симптомите на болката.

Лекарства от различни групи се използват за комплексно лечение:

Лечение на неврологията на тилния нерв: симптоми и причини

Болката, независимо от причините за появата им, причинява много проблеми, особено ако станат хронични.

В случай на концентрация на дискомфорт и болка в тилно-теменната зона, източникът често е невралгия на тилния нерв - лезията (травма, изстискване) на един или няколко нервни окончания. Това заболяване на нервната система се задейства от редица фактори и се проявява с различни симптоми.

Невралгия на тилния нерв, форми и особености на заболяването

Невралгия на тилния нерв е фрагментирано или пълно увреждане на процесите на тилния нерв, което може да засегне както големите, така и малките гръбначни нерви (разположени в зоната на 2-ри и 3-тия шиен прешлен).

Възпалението на тилния нерв причинява циклични болки, които могат да повлияят негативно на качеството на живота, ако не предприемете незабавно мерки за отстраняването им.

При хората има голям и малък тилен нерв.

Те са отговорни за чувствителността на кожата:

• големи - в тилната и част на теменната област;
• малки - зад ушите.

За чувствителността на мускулната тъкан, тези нерви не участват. Нарушаването на един или няколко процеса води до отслабване на честотата на импулсите, предавани от мозъка към тъканите на цервикалния регион. В резултат на това се развива неврит на тилния нерв, характеризиращ се със специфични прояви.

В случай на увреждане на големия тилен нерв, в задната част на главата се концентрира дискомфорт, придружен от внезапни и остри вълни на болката.

Ако малък тилен нерв е изложен на отрицателно въздействие, тогава болките се фиксират около място, наречено точка на Кеер.

Това заболяване принадлежи към патологиите на нервната система (VI клас). Класификацията по кодове се прави в зависимост от основната причина (G-53 и т.н.).

Различават се следните форми на невралгия:

1. Първична (други популярни имена - невралгия на Арнолд, идиопатична или остра) - възниква спонтанно и спонтанно.
2. Вторични (симптоматични, хронични) - често в резултат на други патологични процеси в организма и следователно не могат да бъдат напълно излекувани, без да се елиминират източниците на основното заболяване.

Причини за възникване на невралгия

Да провокира невралгия може:

• заболявания на гръбначния стълб, причинени от механичен стрес и нарушаване на нервните окончания;
• остеохондроза или остеоартрит;
• прекомерно упражнение;
• инфекциозни заболявания, които нарушават нормалното функциониране на нервната тъкан;
• неоплазми и хематоми от различно естество, локализирани в шийните прешлени (по-рядко в мозъка);
• неправилно функциониране на имунната система и патологията на съединителната тъкан;
• хипотермия на тилен нерв;
• редовно пренапрежение на мускулите на рамото и шията, което води до спазми и води до хронична невралгия;
• захарен диабет (независимо от вида);
• голям брой тежки натоварвания и претоварване;
• възпалителни процеси в съдовете;
• отравяне на тялото с отрови или алкохол;
• подагра и други

Причините за невралгия при млади и възрастни пациенти могат да варират.

Например, диабет при 60-годишен човек може да причини невралгия, докато при по-млади хора присъствието на това заболяване най-вероятно няма да повлияе на състоянието на нервните окончания.

Ефективността на терапията и възобновяването на функционирането на увредените нервни окончания зависят пряко от това колко бързо се открива източникът на невралгия.

Симптоми и протичане на заболяването

Симптомите на невралгията на тилния нерв могат да варират в зависимост от формата на заболяването. Основният симптом на възпалителния процес в нервните процеси е болката:

• в задната част на главата - често пулсиращи, но често те също могат да стрелят;
• понякога наподобяваща мигрена;
• най-често се усеща от едната страна на главата, много по-рядко от двете;
• утежнени от движения на шията и леки докосвания на кожата на мястото на нараняване;
• понякога се появяват в и над очите под влиянието на ярка светлина;
• произтичащи от кашляне или кихане;
• появяват се дори в ушите или долната челюст.

Както резките, така и плавните движения на главата, независимо от посоката, влияят върху интензивността на болката, която може да продължи от секунда до няколко минути. В някои случаи повече от 100 припадъци с различна продължителност могат да се появят за 24 часа.

Паралелно с главоболието може да се появи:

• втрисане, придружено от характерно усещане за "пълзящи гъски" върху кожата;
• бледност, а понякога и лека цианоза на кожата;
• изтръпване на горните крайници (по-ниските са слабо засегнати);
• намаляване или пълна загуба на чувствителност на кожата на шията;
• други признаци на автономна дисфункция.

Невралгия на малкия тилен нерв може да бъде придружена от:

• повишена чувствителност в засегнатата област;
• гадене и повръщане (доста рядко);
• повишен дискомфорт по време на палпация на засегнатата област;
  сълзене.

Тъй като много симптоми на възпаление на тилния нерв са подобни на признаци на мигрена, при всички случаи е необходимо обжалване пред специалист (невролог), тъй като от професионализма на лекаря зависи скоростта на определяне на точната диагноза, последвана от изготвяне на план за лечение.

Диагностични методи

За диагностицирането и предписването на лечение е необходима комплексна диагноза.

Най-достъпният и най-ефективен метод за самодиагностика на невралгия е натискът върху определени точки, придружен от внезапни мигове на болка:

• за големия нерв, между мастоидния клон и тилната тръба;
• за малък нерв, до точката на Кеер в задната част на врата.

Първоначалният преглед включва вземане на анамнезата на пациента и изследване на засегнатата област. Само след това може да бъде назначен:

1. CT (компютърна томография) - дава възможност да се изследва състоянието на тъканите и костите на цервикалния регион и да се определи наличието на патологии.
2. MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) - дава възможност за извършване на подробен преглед на меките тъкани.
3. Рентгенова снимка - позволява да се оцени състоянието на костната тъкан.

В допълнение към горните методи, съществен елемент от диагнозата е изследване с участието на невролог и / или ортопед.

След приключването им може да бъде назначен допълнителен преглед, който е необходим за изясняване на диагнозата и избора на тактика на лечение за дадено лице, тъй като общите препоръки не са подходящи за всички.

Лечение: основни техники и методи за тяхното използване

Лечението на невралгия на тилния нерв е най-ефективно при своевременен достъп до лекар. Колкото по-скоро се извършат необходимите изследвания, толкова по-голяма е вероятността да се ограничи предписването на някои лекарства и без хирургическа намеса.

Лечението на невралгията на тилния нерв включва следните методи:

Консервативна - основната им цел е премахване на болката и възпалението, причинени от прищипване:

• ограничаване на физическото натоварване (по-легнало положение, по-малко ходене и т.н.);
• терапевтичен масаж (професионален или самомасаж) - спомага за облекчаване на спазми и подобряване на притока на кръв през съдовете на увредената област;
• ултразвук, спинална тракция и други видове физиотерапевтични манипулации;
• физиотерапевтични упражнения - спомага за укрепване на тъканите на мускулите на шията и гърба, като по този начин елиминира мускулните спазми;
• акупунктура - за нормализиране на обмяната на веществата и притока на кръв;
• мануална терапия.

Лечение - лечение на основната причина за заболяването и отстраняване на симптомите с помощта на фармацевтични препарати:

• антиконвулсанти;
• успокоителни;
• нестероидно блокиране на възпалителния процес;
• мускулни релаксанти - неутрализиране на претоварването на мускулната тъкан;
• противовъзпалителен стероид;
• антиконвулсанти и антидепресанти;
• други лекарства, ако патологичните процеси в организма станат източник на възпаление;

Хирургически - се използват на последно място, ако възпалението на тилния нерв е хронично по характер и не се елиминира с някой от консервативните или медикаментозни методи.

Тези опции включват:

• микроваскуларна декомпресия - дезактивиране на усуканите нерви с паралелно намаляване на тяхната чувствителност;
• невростимулацията - блокиране на болковия синдром се осигурява чрез имплантиране на специален сензор, способен да предава специфични електрически импулси.

Важно е да знаете! Блокадата на тилната нерва осигурява назначаването на противовъзпалителни стероидни лекарства, които се инжектират под кожата на засегнатата област. Видът на лекарството, предписан от лекаря, в зависимост от формата, в която се върти тилната невралгия и резултатите от тестовете. Този метод е много ефективен, първите признаци на облекчаване на невралгия се наблюдават в рамките на няколко минути след прилагането на лекарството, последващите атаки не са толкова интензивни и продължителни. Не се препоръчва тази техника да се използва постоянно, тъй като това може да доведе до отрицателни ефекти върху здравето.

Народна медицина

Методите на алтернативната медицина, с които можете да елиминирате симптомите и понякога лекувате невритите на тилния нерв, включват:

• компреси (на основата на лук, картофи, хрян и други съставки);
• билкови вани (мента, мащерка, еленово масло и др.);
• капки за уши (направени независимо от сок от цвекло);
• инфузии от билки (чай от хиперикум, отворен лумбаго).

Самостоятелно намалете неприятните усещания с помощта на самомасаж, който трябва да се прави с внимателни движения на пръстите върху засегнатата област (кръгла, с форма на рейк, зигзаг).

Има няколко рецепти за народни средства, които се различават по съставните части и продължителността на приема.

Използвайки неконвенционални методи, не забравяйте, че те могат да покажат висока ефективност само в случай на компетентна комбинация с традиционни методи.

Последиците от болестта

Последиците от късно лечение на невралгия могат да бъдат усложнения под формата на:

• разпространението на възпалителния процес към други органи;
• персистиращо тилно главоболие, дължащо се на необратими патологични промени в нервните окончания (невропатия);
• рязък спад на зрението (понякога до пълна слепота);
• тортиколис, който може да доведе до увреждане;
• психични разстройства, които са се развили на фона на непрекъсната болка.

Много по-трудно е да се справим с последствията, отколкото с причината за болестта, тъй като често тези процеси са необратими и не могат да бъдат коригирани или напълно елиминирани. Неврохирургичните операции и дългият период на рехабилитация понякога са единственият начин да се възстановите, да се върнете към обичайния начин на живот.

Предотвратяване на появата на заболяването

Невралгичните средства за профилактика, които произвеждат най-голям ефект, са:

• постоянно упражнение;
• защита на врата от течения, ниски температури;
• систематични загрявания и гимнастически упражнения със заседнал начин на живот;
• редовен прием на витаминни комплекси.

Те не гарантират, че ще бъде възможно да се избегне такова неприятно заболяване, но си струва да опитате, защото изброените по-горе методи са не само безвредни, но, напротив, укрепват тялото.

Подробна информация за това как да се лекува невралгията на тилния нерв може да бъде предоставена само от специалист след цялостен преглед. По-добре е да не се занимавате с самостоятелно лечение на невралгия, тъй като това може да не облекчи хода на заболяването, но значително да изостри ситуацията.

Невралгия на тилния нерв: симптоми и лечение

Невралгия на тилния нерв е симптоматичен комплекс, който свързва признаци на увреждане на нервните влакна на цервикалния сплит. При повечето пациенти се засяга големият тилен нерв, но възниква засягане на голямата аурикуларна, малка тилна в патологичния процес.

С всяка нозологична форма има уникални симптоми, с които всеки невропатолог е запознат.

Всички нозологии се характеризират с постоянна тилна болка, която често води до патологични признаци на увреждане на мозъчните клетки.

Какво е това?

Невралгия на тилния нерв е колективна концепция за лезията на група от цервикални нерви, възникваща по група причини:

• Заболявания на съединителната тъкан;
• Инфекциозни процеси;
• тумори;
• Травматични увреждания на шийните прешлени.

При възрастни хора заболяването възниква при някои метаболитни нарушения - енцефалит, менингит, неоплазми, възпалителни процеси на кръвоносната система, псевдотумори на задната ямка, артрит на шийните прешлени, подагра и диабет.

Симптоми и лечение

Задният нерв е голям анатомичен елемент. Основният симптом на неговите лезии са силната болка. За диагнозата е важен полиморфизъм на проявите на болка:

1. Пулсиращ, парещ;
2. стрелба;
3. Със сълзи и писъци в главата;
4. Измъчван, глупав;
5. Едностранно тип мигрена;
6. С облъчване в долната челюст, ухото, шията, очите;
7. Нарушаване на чувствителността на шията;
8. Позиция на принудителна глава;
9. Усещане за пълзене;
10. Отпуснатост на горните крайници;
11. Бледа кожа;
12. Чувство на студ;
13. Укрепване при кашлица, кихане, завъртане на главата.

Основните симптоми на невралгия на тилния нерв са повишените болки по време на небрежно завъртане на главата, движенията на главата с облъчване на суб- и надключичната артерия, лопатка. Някои пациенти развиват дискомфорт в очите.

В хода на тилната инервация може да се проследи полихирестезията поради повишеното дразнене на нервните влакна. Понякога чувствата са едностранчиви. Появява се двустранна локализация с поражението на няколко групи нервни влакна.

С подобна патология кожата е толкова чувствителна, че дори леко докосване провокира силна болка.

Симптоми на заболяването

Помислете за основните симптоми на невралгия на тилния нерв:

1. Внезапно усилване при докосване на тилните нерви, завъртане на шията;
2. Локализация в половината на шията, зад ушите, в задната част на главата. Болковият синдром често се разпространява през над-горната област;
3. Остротата на болката е като "камера";
4. Локализиран в половината на шията и главата. Не се изключва възможността за двустранно и едностранно поражение;
5. Болка и дискомфорт при докосване до главата;
6. Вътреочните усещания се усилват при ярка светлина. Симптомите на чувствителност към светлина са характерни за всяка нозологична форма в случай на увреждане на малкия, голям оципитален нерв и други неврологични групи.

Много от симптомите на заболяването са подобни на признаците на мигрена.

Лечение на невралгия

Лечението на невралгия на тилния нерв се извършва след определяне на клиничната форма на заболяването. Има 2 класически форми на нозологията:

В първичната форма няма определени предпоставки за развитието на патологията. Лекарят не е в състояние да идентифицира етиологични фактори.

Вторичната окципитална невралгия се развива с явна патология на шийните прешлени. При възпалителни процеси, тумори, травматични увреждания, вратни нерви се нараняват с опасни клинични симптоми.

Медикаментозно лечение

Лечението на заболяването започва с антисимптоматично лечение, насочено към подобряване на качеството на живот на пациента. Лечението с наркотици трябва да спре болката. За лечение на болката се предписват следните лекарства:

При мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти - сирдалуд, мидокалм. Тежката болка се елиминира чрез термични процедури на шийната и тилната област. Мускулното напрежение се елиминира чрез акупунктура, масаж.

Тежките болки се спират от антиепилептични лекарства: клоназепам, габапентин, карбамазепин. От групата на антидепресантите се препоръчват амитриптилин, дулоксетин. Медикаментите имат странични ефекти, така че те трябва да се вземат с изключително внимание.

С изключителна тежест на патологията се препоръчват новокаинови блокади, които се инжектират в болезнени точки. Може би използването на стероидни хормони за локално облекчаване на невралгични прояви.

Добри резултати се дават чрез физиотерапевтично лечение. Симптомите на заболяването се елиминират по време на лечението със следните процедури:

• Терапевтична гимнастика;
• Специален масаж;
• акупунктура;
• Спинална тракция;
• ултразвук;
• Лазерна терапия

С правилното комбиниране на горните процедури е възможно да се постигне елиминиране на болката. По-добре е да се комбинира физиотерапия с лекарства. Дори и компетентна комбинация от съществуващи методи не позволява бързо да се елиминират невралгичните прояви.

С комбинирания подход не може да се разчита на дългосрочното изчезване на болката. Само с отстраняването на основната причина за заболяването нозологичната форма може да бъде елиминирана завинаги.

В редки случаи е необходимо да се приложи хирургична намеса, ако етиологичният фактор на заболяването е тумор или нараняване на шийните прешлени.

Хирургично лечение на тилната невралгия

Ако симптомите на тилната невралгия не се елиминират консервативно, се прилага хирургично лечение:

1. Потискаща невростимулация в проекцията на изходния нерв. Прилагането на електрода към тази област допринася за стимулирането на проводимостта на електрическите импулси. Вдигайки напрежението и тока, е възможно да се блокира атаката на болката. Хирургично се имплантира специален предавател, за да се намеси под кожата на цервикалния регион. Необходимият диапазон на експозиция се определя от лекаря за регулиране на комфортните условия на функционалността;
2. Микроваскуларна декомпресия за облекчаване на натиска на тилния нерв. След манипулация, тежестта на болката при невралгия на шията е значително намалена.

Има и други методи на лечение, но най-често срещаните операции.

Как за лечение на невралгия на очния нерв

Има 2 начина за лечение на невралгия на очния нерв:

1. консервативна;
2. Хирургия.

Консервативно лечение на невралгия на тилния нерв е не само в използването на антиконвулсанти (мускулни релаксанти, антиконвулсанти). Следните процедури се използват с лекарства:

• масаж;
• Термична обработка на кожата;
• Пасивна почивка;
• Физиотерапия.

Най-доброто лечение на тилната невралгия се счита за блокада на нозологичната форма на нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства:

1. хидрокортизон;
2. дексаметазон;
3. кеналог;
4. Metilpred.

Блокадата се използва с ниска ефикасност на лекарствата. Блокадата е придружена от странични ефекти, негативни последици.

При липса на ефект от хирургичните процедури се назначава повтарящ се набор от хирургични мерки.

Въпреки продължителността и комбинацията от горните методи, лекарствените процедури не винаги носят положителен ефект.

Потискаща невралгия: Симптоми и домашно лечение

Когато тилната невралгия с лекарства препоръчва използването на лосиони, отвари.

Невралгичните прояви на всеки генезис по народни средства не могат да бъдат излекувани. Билкови лекарства се препоръчват едновременно с медицински препарати.

Следните популярни рецепти се намират в литературните източници:

1. Компреси на основата на лук, картофи, кисели краставички. Продуктът се пълни с оцет и се влива в продължение на няколко часа. Прилагайте компреси в задната част на главата, в областта на челото вечер и сутрин. За лечение е достатъчно да се използва лекарството за един час;
2. Билкова вана с равномерно разбъркване с мента от мента, мащерка и риган. За да приготвите лекарството, достатъчно е да вземете една супена лъжица от сместа и да я излеете с чаша вряща вода. Прибавете към ваната и вземете с продължителност от 10 минути. Курсът на лечение е 1 месец;
3. За поглъщане трябва да излеете 2 чаени лъжички лумбаго с чаша вряща вода. През деня не можете да използвате повече от 50 мл от растението, тъй като има токсични свойства;
4. Ушни капки за вливане на базата на сурово цвекло настъргано на фина ренде. След тази обвивка с марля се прави тампон за поставяне във вътрешното ухо.

Горните рецепти имат терапевтична ефикасност само в комбинация с лекарства. Без консервативно "съпровождане" болестта няма да изчезне. Необходимо е оптимално да се комбинират съществуващите методи за лечение на заболяването.

Бъдете внимателни към препоръките на лекарите. Не приемайте, че традиционните методи могат да се отърват от патологията. Домашното лечение може само да влоши патологията.