Какво показва декодирането на електроенцефалограмата на мозъка

Функционирането на мозъка и неговото състояние, наличието на нарушения могат да бъдат регистрирани с помощта на специални диагностични методи, които целенасочено разкриват различни отклонения в работата му. Методите се характеризират основно с изследване на активността на мозъка в различните му състояния. Тези методи включват:

  • Електроенцефалография, реоенцефалография,
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения;
  • Доплеров ултразвук;
  • neurosonography;

Все още има доста различни изследователски методи, но днешното ни обсъждане ще бъде за един толкова ефективен и общ метод като електроенцефалография (ЕЕГ). Този метод работи на принципа на записване на активността на невроните в различни области на мозъка, след което резултатът се показва на хартия с електроди.

Тази процедура се извършва, за да се оцени активността на мозъка при различни патологии или нарушения на централната нервна система (менингит, енцефалит и др.). Методът позволява да се определи локализацията на лезията и да се оцени текущото състояние на мозъка и степента на нейното увреждане.

ЕЕГ също има висока чувствителност и отразява най-малките промени в мозъчната кора, което има предимство пред други методи на изследване.

Показания за ЕЕГ

Възрастни, както и деца могат да бъдат допуснати до тази процедура, тъй като това изследване на мозъчната кора е абсолютно безопасно и безболезнено.

Днес тя все повече се използва преди получаване на шофьорска книжка и носене на оръжие. В медицинските случаи могат да бъдат назначени в следните случаи:

  • След незабавна операция;
  • За определяне на кисти и туморни образувания;
  • С отворени и затворени наранявания на главата, с различна степен на тежест;
  • Чести главоболие, замаяност
  • Да се ​​потвърди развитието на епилепсия, церебрална парализа, SVD;
  • С появата на конвулсивни припадъци, изтръпване на крайниците, припадък;
  • С хипертония;
  • С забавяне в развитието на умствени показатели при дете и възможни проблеми с речта (заекване и др.).
  • Да се ​​оцени ефективността на лекарствената терапия;

По принцип, неврологът се занимава с изследване на мозъка, използвайки ЕЕГ, въпреки че психиатър или неврофизиолог също може да даде препоръка.

Подготовка за

Преди процедурата диагностикът трябва да предупреди изследователя за някои правила, които трябва да се спазват, за да се гарантира безопасността и да се получат точни резултати. За да направите това, следвайте тези препоръки:

  • 12 часа преди процедурата е необходимо напълно да се откажете от стимулиращите нервната система продукти и напитки (кофеин, енергия);
  • Преди процедурата трябва да се избягва психо-емоционална възбуда;
  • Няколко часа преди шоуто, трябва да спрете да гледате телевизия, да играете компютърни игри и да слушате силна музика;
  • Преди процедурата просто трябва да измиете косата си. Всички възможни гелове, лакове, маски и т.н. трябва да липсват на косата.
  • Консултирайте се със специалист, ако приемате успокоителни, антиконвулсанти и други лекарства, които засягат нервната система. Като цяло, тези групи лекарства се анулират 3 дни преди процедурата.
  • Процедурата не се извършва с SARS, грип.

Ако диагнозата се извършва от детето, бебето трябва да бъде обяснено, че процедурата не е опасна и абсолютно безболезнена. На родителите се препоръчва да носят играчки и други неща, за да отклонят детето от процедурата. За да може изследването да даде точни резултати, бебето трябва да бъде спокойно както преди процедурата, така и по време на процедурата.

Ако детето е на възраст под една година, процедурата се извършва в ръцете на майката.

Попълване е

ЕЕГ се извършва в офиса с изолация от възможни външни стимули (звук, светлина). Пациентът заема позиция, седи или лежи на дивана, след което върху главата му се поставя специална капачка.

Сензорите са свързани към капачката, която е свързана с енцефалографа. Предварителните сензори се смазват с гел за по-добра проводимост. Времето за диагностика зависи от това дали пациентът е допълнително обременен, така че времето може да варира от 20 минути до 2 часа.

ЕЕГ се извършва на етапи и може да включва няколко допълнителни функционални натоварвания. Първоначалният етап се характеризира със стандартен преглед, очите са затворени, а след това се избират функционални тестове, които могат да разкрият патология или увреждания.

Можем да разграничим стандартния ход на процедурата, включително функционалните натоварвания:

  • Фоновата крива се регистрира;
  • Отваряне и затваряне на очите с определен интервал за изследване на състоянието на мозъчната кора в спокойно и активно състояние;
  • Акустична стимулация. Извършва се с помощта на външни стимули (звук, щракване с пръсти и др.);
  • Fotostimultsiya. Оценява психомоторното и говорното състояние на детето, а също така позволява да се идентифицира епилепсията. Извършва се с помощта на всеки източник на светлина, с необходимия интервал, в продължение на 20-30 минути.
  • Хипервентилацията. Позволява ви да идентифицирате епилепсия, туморна форма или възпаление. Извършва се с помощта на дълбоко, ритмично дишане.
  • Полисомнография. Това допълнително натоварване регистрира ЕЕГ данните директно, когато човек спи.
  • Лишаване или неспане. В този случай пациентът трябва да спре да спи една нощ или да стане няколко часа по-рано. Това натоварване е свързано в случаите, когато стандартният запис на биологични потенциали не е донесъл никакви резултати.

ЕЕГ резултати

Крайните резултати от изследването се отпечатват на хартия или се записват на електронни носители. ЕЕГ е в състояние да посочи не само патологичната област, но и да подчертае цялата област на лезията, да разпознае вида на епилепсията и комата. Вълните, които са предоставени на хартия, имат следните характеристики:

  • Посочи. Тези вълни на хартия имат рязко увеличение и подобен рязък спад. Отклонението на фоновите колебания не може да бъде по-високо от острия пик. Точковите вълни са локализирани абсолютно по различен начин - в група или по една, в определена област или в няколко области едновременно.
  • Указани вълни и базален ритъм. Характеризира се с редуване на заострени вълни и базални (основни) вълни и може да има сериен характер, който най-често се среща по време на припадък.

Крайният резултат на ЕЕГ се основава на показанията на тези криви и също така взема под внимание съществуващите клинични симптоми. За изявлението на заключението, лекарят взема предвид активността, вида и поведението на вълните в различните части на мозъка, както и показателите за въздействието на функционалните натоварвания върху пациента (фотофоностимулация, хипервентилация и др.).

ЕЕГ декодиране

Декодирането на мозъчния енцефалограма съчетава оценката на непрекъснати мозъчни ритми, идентични с активността на невроните на двете полукълба и резултатите от индикации с допълнителни функционални натоварвания (хипервентилация, фотостимулация и др.).

Дешифрирането на показателите при децата е много по-трудно, тъй като нервната система на детето е само на етапа на своето развитие, което оказва влияние върху крайните резултати. В този случай се извършва изследване на деца за нарушения с определен интервал.

ЕЕГ декодирането трябва да включва редица признаци, които могат да имат отрицателно въздействие върху крайните резултати и тяхната точност. Тези фактори включват:

  • Възрастен фактор;
  • Настоящото здравословно състояние на пациента;
  • Дали пациентът се премества по време на изследването;
  • Треперещи крайници;
  • Нарушаване на визуалната функционалност;
  • Имаше ли седиране или други групи лекарства, действащи върху нервната система;
  • Получаване на енергийни стимулатори, включително кафе;
  • Не измити коса и различни козметика на косата (гел, маска и т.н.).

Един от основните показатели за цялостна оценка на резултатите на ЕЕГ са мозъчните ритми. Всеки специфичен ритъм има своя собствена разлика, както по форма, така и по постоянство, флуктуации и амплитуда. Към днешна дата има няколко специфични вида ритми, всяка от които фиксира определена работа на мозъка. Те включват:

  1. Алфа ритъм. Този ритъм се определя в нормалното състояние на пациента. Нормалната честота, когато човек е буден, е в рамките на 8-14 Hz, а амплитудата не надвишава 100 µV. Най-ясно се проявява в тилната и теменната област. Ритъмът започва напълно да изчезва с всякакви външни дразнители, умствено усилие, отваряне на очи, както и по време на сън.
  2. Бета ритъм. Този параметър определя активността на мозъка. Позволява ви да отразявате тревожност, нервност, депресия или приемате някои лекарства, засягащи централната нервна система. Честотата на здравия човек е в диапазона 14-30 Hz, а амплитудата е 3-5 µV. Най-силно се проявява в челните лобове.
  3. Делта ритъм. Индикаторът с нормална честота е 1–4 Hz, а амплитудата е 30–40 µV. Тя се отразява върху ЕЕГ по време на сън на пациента и по време на будност делта вълните не надвишават 15% от всички ритми. Този индикатор може да показва, че пациентът има тумор, мозъчно увреждане, лекарствени ефекти.
  4. Тета ритъм. Също се проявява по време на сън. По-специално, е ключов ритъм при деца от 3 до 6 години, които могат да бъдат открити в централната част на мозъка, вече на възраст от 4 седмици. Честотният индикатор е 4-8 Hz, а амплитудата е 30-35 µV.

Отклонения и възможни причини за нарушения

Към днешна дата има много документирани отклонения от нормалните ЕЕГ. За да се определи причината за отклонението на ритъма от нормата, лекарят трябва да притежава необходимата квалификация. Има няколко случая на анормални ефекти на ЕЕГ, които могат да покажат наличието на неврологична, умствена или речева патология.

Те включват:

  1. Липсата на последователност и симетрия във функционирането на невроните на двете полукълба на мозъка;
  2. Рязко падане на ритмични честоти, като резки проблясъци на активност и рязък спад. Това може да означава, че човек има някаква инфекция, тумор, нараняване или инсулт.
  3. Променливите заострени и бавни вълни, високоамплитудни колебания с различни честоти, едновременни или серийни изблици на активност показват възможното наличие на епилепсия. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че между епилептични припадъци, резултатите на пациентите могат да имат нормални показатели.
  4. Ако лекарят е открил присъствието на делта и тета ритми в буден пациент, това може да покаже наличието на аномалии в мозъка или неговата травма.
  5. Когато пациентът е в кома, когато нервната система е депресирана поради мощни лекарства, може да забележите почти пълна липса на мозъчна активност, поради нарушен приток на кръв към мозъка.

След мозъчния енцефалограма, декодирането на резултатите може да покаже следните нарушения:

  • Нарушаване на алфа ритъма. Проявява се при липса на симетрия на алфа ритъма на двете полукълба на мозъка, когато разликата може да достигне повече от 25-30%. Това може да се дължи на наличието на туморни образувания или признак на инфаркт, инсулт. Високочестотните алфа вълни и с известна нестабилност са признак на мозъчно увреждане и най-често се срещат при травматично увреждане на мозъка. При придобита деменция, резултатите от алфа вълните могат да бъдат напълно отсъстващи или асиметрични. При бебета, ако има отклонение от нормата на алфа ритъма, това може да означава забавяне на психомоторното развитие.
  • Нарушаване на бета ритъма. Резултатите от високоамплитудни бета вълни (повече от 50 µV) могат да се дължат на полученото сътресение. Късите вретища, наблюдавани в бета ритъма, се характеризират с наличието на енцефалит. С увеличаване на честотата и продължителността на тези вретена се посочва възможен възпалителен процес.
  • Прекъсване на тета и делта ритмите. Ако амплитудата на делта ритъма е надвишила границата от 40 µV, това може да означава нарушения на мозъка. Ако този ритъм беше открит във всички области на мозъка, това може да означава опасни заболявания на централната нервна система. Наличието на тумор се характеризира с големи флуктуации на делта вълни. Ако тета и делта вълните се проявяват интензивно в тилната област на детето, това може да означава забавяне в развитието му.

Декодиране на показателите за промяна на възрастта

Интерпретацията на ЕЕГ на мозъка при недоносено бебе през периода от 25 до 28 седмици на бременността е представена като светкавици на бавни делта и тета вълни, които понякога се комбинират с остри вълни, продължили 3-15 секунди, на фона на ниска нискоамплитудна активност (до 25 µV).

При доносни бебета, индексите на ЕЕГ са ясно дефинирани между будното състояние (с епизодична честота от 5 Hz и амплитуда от 50-60 μV), състоянието на активен сън (постоянна честота от 5 до 7 Hz и бързи колебания на ниска амплитуда) и спокоен сън, характеризиращ се с висока амплитудна делта светкавица. вълни.

В периода от 3-6 месеца от живота на бебето броят на тета вълните непрекъснато се увеличава, докато в делта вълните, напротив, има спад. От 7 до 12 месеца от живота на бебето започва да се формира алфа ритъм и тета и делта вълните започват да намаляват. От 1 година до 9 години показателите на ЕЕГ показват постепенно изчезване на бавните ритми, които се заменят с по-бързи алфа и бета ритми. Освен това, до 15 години, алфа ритъмът предимно притежава, след което на възраст от 18 години се осъществява окончателното формиране.

Стабилните показатели на вълните от 21 години остават почти непроменени и остават до 50 години. От същата възраст, спектърът на ЕЕГ започва да се издига и да се проявява в намаляване на амплитудата на алфа ритъма и в растежа на бета и делта вълните. Преобладаващата честота след 60 години започва постепенно да намалява. На тази възраст, дори и при хората, при отсъствие на патологии на енцефалографа, тета и делта вълните започват да се появяват.

В зависимост от възрастта (от 1 до 21 години) „здрави” показатели при пациенти от 1 до 15 години, се наблюдава средно 70% от случаите, от 16 до 21 - 80% от случаите.

Допълнителни индикатори

Допълнителните показатели за диагностика включват също толкова важен параметър - биоелектричната активност на мозъка. Този индикатор представлява цялостна оценка на индикаторите за ритъм.

Допълнителните индикатори включват също:

  • Функционалното увреждане на средните структури на мозъка, което се проявява и при здрави пациенти, се проявява в нарушаването на активността на невроните, което по правило се появява след стресова ситуация или емоционално пренапрежение.
  • Пристъпи. Те показват повишено възбуждане и намалено инхибиране, което най-често се проявява при персистиращи главоболия. То може също да е следствие от податливостта към развитието на епилепсия или нейното присъствие.
  • Наличието на голям брой трептения с висока честота и амплитуда, както и наличието на заострени вълни (дразнене). Често тези показания са следствие от нарушена циркулация на кръвта в мозъка или наличие на съществуващи патологии (атеросклероза на мозъка, TBI и др.);
  • Фокусът на патологичната активност показва повишена възбудимост на определен участък от мозъка, което показва предразположение към епилептични и конвулсивни припадъци;
  • Структурните холистични промени в детето се характеризират с инфекциозно заболяване (токсоплазмоза) или мозъчно увреждане, свързано с кислородното гладуване на плода, което се случи по време на раждането.
  • Липсата на симетрия между двете полукълба на мозъка може да се характеризира като функционално разстройство, което показва наличието на възможна патология.
  • Значителното инхибиране на алфа ритъма може да покаже възможно развитие на болестта на Паркинсон.

заключение

Електроенцефалографията е в състояние да определи точно зоната на увреждане, да идентифицира такива опасни патологии като туморни образувания и епилепсия. Диагностика с помощта на мозъчен енцефалограма и интерпретация на индикаторите

Диагнозата с помощта на енцефалограма на мозъка и декодирането на нейните показатели показва висока ефективност при откриване на епилепсия и причините, поради които тя започва своето развитие, поради което този метод се използва широко при диагностицирането на това заболяване. Диагнозата е 2 седмици след последната атака. Също така, ЕЕГ се използва за оценка на лечението на пациента, а именно как взаимодействат лекарствата, дали се получава ремисия.

ЕЕГ е скринингово проучване, което има следните предимства:

  • Безопасност и безболезненост, така че изследването се прилага широко за деца;
  • Висока точност и последователност във функционирането на системите на главата;
  • Той е основният метод за определяне на епилепсията и причините за неговото развитие;
  • Разумно ниска цена;
  • Тя може да се извърши дори когато пациентът е в безсъзнание или в кома.

Тази процедура може да се извърши в специализирани и частни медицински центрове. В момента цената на процедурата може да варира от 500 до 2500 хиляди рубли, в зависимост от състоянието на клиниката и града на пребиваване. Като правило частните клиники имат голяма стойност, но и по-съвременно оборудване. Ако решите сами да проведете мозъчен преглед, най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, постига резултати

За удобство дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за мозъчната ЕЕГ, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) за идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, което е типично за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са EEG?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се наричат ​​епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за научни изследвания (енцефалограф) към днешна дата се е променил значително и се е подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии са се увеличили значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

  • Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
  • APC (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги предават на устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биологичният потенциал на мозъка се променя по време на потапяне в света на сънищата.

Така електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

  1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
  2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
  3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма, след като е преминал специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, тя наистина не може да навреди на детето, но сега е наистина трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. Бебетата под една година се измерват за биоелектрична активност на мозъка по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / събуждане), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година само чакат да заспи, то тогава едно дете от една до трима (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъдат убедени, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като се дава предимство в останалите случаи, но ЕЕГ сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление такива ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

  • Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
  • Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
  • Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
  • Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
  • Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се направи ЕЕГ за вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавяне в придобиването на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

  1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмалните състояния, се използва метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът се умолява да диша дълбоко (хипервентилация), отваря и затваря очите си или да стимулира светлина (photostimulation);
  2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта, изцяло или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
  3. Дългосрочен ЕЕГ запис с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промените в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
  4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектрическата активност на ГМ се допълва от суперпозицията на извънредни електроди и използването на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи е необходимо да се измери биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснато през деня мониторирането на ЕЕГ с видеофиксация дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това проучване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана неврологична клиника, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифриране на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, общото му състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Провеждане на антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизително време (дата) и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни комплексни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

  • Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на трептене - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве през периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), доминиране на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
  • Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормалното състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
  • Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тита ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
  • Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритмите на капа, формирани във времевите води с активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен психически товар и интензивна “мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Известно е, че електроенцефалограмата е регистрирана, макар и по време на будност, но в спокойно състояние и в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или ЕЕГ на съня.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

главни води ЕЕГ и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

  • В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 µV;
  • В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не по-голяма от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz и това също се нарича вариант на нормата.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Пример за това са епилептиформните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на ГМ, болестта на Creutzfeldt-Jakob, следователно тези вълни при Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, при други случаи, при хора, които са напълно здрави, без признаци или предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с горепосоченото, след като е проведено едно изследване и не е установено епилептично действие на фона ЕЕГ ("добър ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от един тест, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

  1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнал пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
  2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалните увреждания на ГМ);
  3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

  • Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
  • Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличието на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели ГМ травма или сътресение, което е разбираемо - при тежки наранявания на главата страда целия мозък. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, лекарите смятат, че е подходящо в много случаи и при различни условия:

  1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
  2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
  3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
  4. Да потвърди или изключи усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
  5. С васкуларни лезии на мозъка;
  6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
  7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
  8. В случай на развитие на онкологичен процес, засягащ централната нервна система;
  9. С различни психични разстройства;
  10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
  11. Причината за ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
  13. В някои случаи проучването изисква хирургична намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
  14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
  15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в приложението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, поради което е влязло в експлоатация;
  16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци, които имат анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или се оплакват от несъзнателни атаки, придружени от припадъци;
  17. В някои случаи такова проучване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалната подготовка на ЕЕГ не изисква, но някои пациенти очевидно се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат "всичко, което се случва вътре в кутията на черепа" и предават пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, който е наложен върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

  • В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, които стимулират нервната система, не вкусват шоколад;
  • Преди прегледа получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще дешифрира енцефалограмата (отбелязана в референтната форма), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
  • 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
  • Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с острия процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът се извършва... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън) активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

В допълнение, при съмнение за епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностиката) се използват специални сензори: темпорални, сфеноидални, назофарингеални. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато други води не реагират на него и изпращат нормални импулси.

ЕЕГ: декодиране и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Тази процедура се основава на регистриране на електрическата активност на отделните части на централната нервна система (централната нервна система), което дава възможност да се оцени тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка, декодирането на индикаторите е най-важната стъпка, тъй като от нея зависят диагнозата и целта на последващото лечение. За да се интерпретират данните, получени на електроенцефалограмата трябва да бъде невролог, който е преминал специално обучение. В противен случай е възможно да се използват неподходящи лекарства, които могат да доведат до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата.

За метода

ЕЕГ е диагностична процедура, основана на регистриране на активността на мозъчните области. Това става възможно благодарение на използването на точни електроди, които позволяват записването на функционалното състояние на различни групи неврони. В същото време процедурата може да се извърши в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозни и неинфекциозни енцефалити и менингити, епилепсия и др. Техниката разкрива наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се провежда в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

  • Влиянието на светкавици на ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
  • Изпитване за променливо отваряне и затваряне на очите.
  • Дихателен тест, оценяващ състоянието на централната нервна система по време на хипервентилация.

Специални тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различните части на мозъка. В този случай, редица лекари да получат точни резултати, използват допълнителни действия от страна на пациента, например, притискане на пръстите на ръката си или дълъг престой в тъмното. В допълнение са възможни медицински тестове, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и т.н. Всичко това е необходимо за последващото декодиране на ЕЕГ на мозъка, за да се направи правилна диагноза.

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната активност, ЕЕГ трябва да се извършва в специална стая, като се изключват външни стимули на пациент, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или да лежи в процеса на премахване на енцефалограмата. Анализът на активността на невроните се дължи на специална капачка с няколко дузини електроди, които са сензори.

Тези сензори са намазани със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-точни резултати, което улеснява последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до двадесет и четири часа.

Правилното ЕЕГ декодиране при възрастен изисква спазването на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди започване на проучването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват скоростта или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, да държи очите си постоянно затворени и да следва всички входящи инструкции от лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, който зависи от работата на субкортикалните и кортикалните отдели на централната нервна система. По правило здравият човек може да идентифицира четири вида ритми:

  1. Алфа ритъмът съответства на състоянието на почивка в периода на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай лицето трябва винаги да има затворени очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. При всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
  2. Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на импулсите в този случай варира от 13 до 30 Hz.
  3. Тета ритъмът е свързан с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Той съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
  4. Делта ритъмът има дори по-ниска честота (до 3 Hz) и също е характерен за периода на сън. Тази форма на дейност се среща в периода на будност, обаче, доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да бъде дешифрирана само от невролог. Когато се опитват да го тълкуват самостоятелно, са възможни грешки и появата на неправилни изводи, които могат да бъдат вредни за пациента.

Резултати от декодирането

Пациентите често се чудят дали имат електроенцефалограма на мозъка, какво показва декодирането на това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различните части на мозъка, които са необходими за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в активността на централната нервна система чрез оценка на ритъма на възбуждане, сравняване на данни от симетрични мозъчни области, както и чрез анализиране на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др.

Ако при деца се изисква декодиране на ЕЕГ (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), То поради липсата на зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания, за да се сравнят резултатите един с друг. Този подход позволява да се подозира болестта в ранна възраст.

Различните особености на тялото на пациента или външните влияния могат да променят получените резултати, засягайки сключването на ЕЕГ. Те включват:

  • Възрастта на пациента.
  • Наличието на съпътстващи заболявания.
  • Тремор и други промени в двигателната сфера.
  • Зрително увреждане.
  • Прием на лекарства, които засягат нервната система. Подобни промени се наблюдават и при консумирането на напитки, съдържащи кофеин.
  • Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с високо съдържание на мазнини и др.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание тези фактори, като направи резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на провеждане на изследвания, по-добре е да ги повторите.

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени може да покаже тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилната интерпретация на резултатите, като в тази връзка пациентите трябва да бъдат насочени само към специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

  • Нарушения на координацията на работата на структури на ЦНС, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локални ефекти върху група неврони.
  • Появата на резки изблици на активност или тяхното потискане може да означава инфекциозно увреждане на нервната система, развитие на неопластичен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
  • Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, както и под формата на многократни повторения, отразява дифузните нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат по време на епилепсия.
  • Когато са будни, делта и тета ритмите не трябва да се определят при нормален човек. Ако те са идентифицирани, то това показва нарушение на централната нервна система.
  • Значително намаляване на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в коматозно състояние.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяване на увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти, под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ, има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

  • Пароксизмални промени, които главно показват силно главоболие, персистиращо. Има и доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват податливостта на пациента към епилептични припадъци.
  • Когато ЕЕГ се дешифрира, лекарят може да обърне внимание на фокусите на непрекъснато възбуждане на неврони - те могат да станат мястото на епилептична активност при пациент на всяка възраст.
  • Намаляването на активността, включително изчезването на невроните в определени структури на мозъка, показва сериозното им увреждане, което може да се случи при инсулти, наранявания на главата и др.

Получените стойности на електроенцефалограмата позволяват да се установи точна диагноза на лезии на ЦНС, която е необходима за избора на по-нататъшна диагностика и тактика на лечение. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като се сравнява, ако е възможно, картината на промените с предишните резултати от проучването.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, например при епилепсия. Невролог може да дешифрира получените резултати и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка, без да използва инвазивни диагностични методи. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

Вие Харесвате Епилепсия