Правилното хранене по време на мозъчен инсулт

От тази статия ще научите: какъв вид храна след инсулт е ускорено възстановяване, кои групи храни са полезни за пациенти, които са претърпели нарушение на мозъчното кръвообращение. Съвети за хранене, които могат да намалят риска от рецидив на инсулт.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Хората, които са претърпели инсулт, има повишен риск от лошо хранене, при което тялото им не получава достатъчно хранителни вещества с храни и напитки. Това може да забави тяхното възстановяване. При мозъчен инсулт лошото хранене може да бъде причинено от:

  • Проблеми с преглъщането (дисфагия).
  • Проблеми с движенията на ръцете и ръцете (например, за пациента е трудно да използва нож и вилица).
  • Проблеми с паметта и мисленето (например, пациентите могат да забравят да ядат).
  • Влошаване на апетита или липса на глад.

Диета след инсулт има няколко цели:

  1. Подобряване на възстановяването на пациента след инсулт.
  2. Предотвратяване развитието на повторния удар.
  3. Осигуряване на прием на хранителни вещества при нарушения на гълтането и съзнанието.

В комбинация с други промени в начина на живот, храната е много важен компонент на рехабилитацията след инсулт и предотвратява развитието на повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация.

Проблемът за правилното хранене на пациентите след инсулт се разглежда от невролози и диетолози.

Подобряване на възстановяването на пациента от инсулт с хранене

Много учени вярват, че правилното хранене може да увеличи ефективността на рехабилитацията след инсулт. Това становище се основава на резултатите от научни изследвания, които показват наличието на метаболитни промени в мозъка след остра исхемия и ефективността на специалното хранене за намаляване на нарушеното функциониране.

Пациентите по време на рехабилитацията се нуждаят от диета, която осигурява адекватен прием на основни хранителни вещества и избягва преобладаването на катаболните процеси (т.е. процесите, през които собствените резерви на тялото се използват като енергиен източник). Тези изисквания се изпълняват от пълна и балансирана диета, базирана на зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти.

Полезни продукти за тези, които са претърпели инсулт

Пациентското меню след инсулт трябва да включва следните групи продукти:

  • Зърнени продукти, от които поне половината трябва да бъдат пълнозърнести храни.
  • Зеленчуци. По-добре е да изберете богати на хранителни вещества, тъмно зелени и оранжеви зеленчуци, трябва редовно да използвате бобови растения и грах.
  • Плодове. Всеки ден трябва да ядете различни пресни, замразени или сушени плодове.
  • Млечни продукти. Трябва да изберете нискомаслени млечни продукти или не-млечни продукти, богати на калций.
  • Протеин. Можете да ядете постно или постно месо, птици. Не забравяйте за различните боб, ядки и риба, които също служат като отлични източници на протеин.
  • Мазнини. Повечето от мазнините трябва да идват от риба, ядки и растителни масла. Необходимо е да се ограничи употребата на масло, маргарин и мазнини.
Основните източници на мазнини в диетата по време на инсулт

Десет стратегии за хранене, които намаляват риска от рецидив на инсулт

1. Яжте различни храни всеки ден.

Нито един продукт не е в състояние да осигури на организма всички необходими хранителни вещества, така че всеки ден трябва да ядете различни храни.

2. Яжте ярки цветни храни.

За да могат здравословните хранителни вещества да влязат в организма, е важно по време на всяко хранене да се ядат различни храни с ярки цветове. Можете да осигурите на тялото си широк спектър от хранителни вещества, като изберете ярко жълто, тъмно червено, оранжево, тъмно зелено, синьо и пурпурно плодове, зеленчуци и боб.

3. Яжте 5 или повече порции плодове и зеленчуци всеки ден.

Проучванията показват, че е най-добре да се използват ползите от здравословното хранене, за да се увеличи броят на плодовете и зеленчуците в менюто ви. Затова яжте всеки ден поне 5 порции от тези продукти.

4. Прочетете етикетите на храните

Етикетите на продуктите ви позволяват да научите повече за храната, която купувате и ядете. Когато избирате храни, прочетете информацията на етикета за калориите, общите мазнини, наситените и транс-мазнините, холестерола, натрия и фибри.

5. Ограничете холестерола, наситените и транс-мазнините.

Холестеролът е мастно вещество, което се произвежда в човешкото тяло и е необходимо за запазване на здравето на клетките. Увеличаването му в кръвта обаче може да увеличи риска от инсулт и сърдечни заболявания. Това увеличение може да бъде резултат от два компонента - количеството на произведен в организма холестерол и количеството му от храната.

Диета, богата на наситени мазнини, води до повишаване на холестерола в кръвта и увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми. Те се срещат в животински продукти и някои растителни масла (палмово, кокосово). Ограничаването на употребата на тези продукти е много важно за предотвратяване на инсулт.

Храни за холестерол

За да ограничите приема на наситени мазнини, направете заместването показано в таблицата по-долу:

Диета, богата на транс-мазнини, също води до повишаване на холестерола в кръвта и повишаване на сърдечно-съдовия риск. Те се образуват чрез превръщане на ненаситени растителни масла в по-наситени форми, като се използва процес на хидрогениране. Продуктите, съдържащи хидрогенирани растителни масла, трябва да се изхвърлят.

Транс мазнините се намират в:

  • продукти, които включват частично хидрогенирани масла (бисквити, бисквити, пържени закуски и хлебни изделия);
  • твърд маргарин;
  • най-пържените храни;
  • бързо хранене и полуготови промишлени производства.

Храната с инсулт трябва да съдържа ограничено количество холестерол, което е друга важна стъпка за предотвратяване на повторното поява на мозъчно кръвообращение. Това може да се постигне чрез:

  1. Отстраняване на мазнини от месо и премахване на кожата от домашни птици.
  2. Ограничения на честотата на консумация на месо, птици и други животински продукти.
  3. Намаляване на порции месо до 100 g
  4. Ограничения за използването на масло и мазнини.
  5. Използването на нискомаслени или нискомаслени млечни продукти.

6. Ограничете количеството натрий в диетата си.

Много хора консумират повече натрий, отколкото е необходимо. Това може да доведе до задържане на течности и повишено кръвно налягане. Един от начините за намаляване на съдържанието на натрий в храната е да не се добавя сол към храната на масата. Но това може да не е достатъчно.

Можете също да намалите приема на натрий по следните методи:

  • Сменете солта с билки и подправки. Солта е един от основните източници на натрий в храната. Може да се използват билки и подправки. Изхвърлете смесените подправки, които могат да включват сол.
  • Яжте по-малко преработени и консервирани храни, които могат да съдържат натрий, както за придаване на вкус и аромат, така и за запазването им.
  • Изберете пресни храни, които не съдържат сол.
  • Когато купувате храна, разберете от етикета колко сол или натрий съдържат.
  • Запознайте се със състава на лекарствата. Натрият може да бъде част от много от тях.

Повечето лекари съветват пациенти с инсулт през първите дни да ограничат приема на натрий до 2000 mg дневно. Въпреки това, на хората с високо кръвно налягане се препоръчва да не използват повече от 1500 mg дневно.

7. Яжте храни с високо съдържание на фибри.

Диетичните фибри (фибри) са част от здравословна диета, която може да намали холестерола в кръвта и да намали сърдечно-съдовия риск. Тази част от растителната храна не се абсорбира в тялото. Влакното, преминаващо през храносмилателния тракт, влияе на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Размерът на употребата му засяга не само холестерола и сърдечно-съдовия риск, но и има и други полезни свойства: подпомага контрола на нивата на кръвната захар, насърчава редовното изпражняване, предотвратява заболяванията на храносмилателния тракт и спомага за нормализиране на теглото.

За да се увеличи количеството на диетичните фибри в храната:

  • Започнете деня си с пълнозърнести храни или препечени филийки.
  • Яжте цели плодове вместо плодов сок.
  • Добавете ½ чаша нахут към тъмно листни зеленчуци салата.
  • Вместо хляб от бяло брашно, купете пълнозърнест.
  • Купете пълнозърнести тестени изделия и кафяв ориз.
  • Добавете в киселото мляко или извара пресни плодове или ядки.
  • За закуска използвайте плодове или зеленчуци.

Достатъчните диетични фибри също така предотвратяват колебанията в нивата на кръвната захар през целия ден. Тя също ще ви помогне да се почувствате пълни и да предотвратите внезапното появяване на желанието да се яде нещо сладко - благодарение на което се подобрява контролът на теглото.

8. Постигане и поддържане на нормално тегло.

Намаляването на теглото е друга важна стратегия за намаляване на риска от повторно развитие на инсулт. Контролирайте размера на порциите си, яжте храни, които съдържат много диетични фибри и малко мазнини, увеличете нивото на физическа активност - всички тези мерки ще ви помогнат да постигнете нормално тегло, ако имате излишни килограми. Не забравяйте, че загубата на тегло не се случва със светкавична скорост, така че от самото начало се поставят реалистични краткосрочни и дългосрочни цели.

9. Намалете приема на въглехидрати.

Прекомерната консумация на прости въглехидрати може да причини хипертония, затлъстяване, диабет тип 2 и нарушен метаболизъм на липидите. Всички тези фактори увеличават риска от рецидивиращ инсулт.

Простите въглехидрати се срещат в захар, мед, желета, конфитюри, сладки напитки и сладкарски изделия.

10. Пийте достатъчно калий.

Адекватната употреба на калий с храна е необходима за поддържане на нормалното функциониране на сърцето. Повечето възрастни не получават достатъчно калий, който е богат на плодове, зеленчуци и млечни продукти. Ако консумирате достатъчно храни от тези групи, тялото ви ще получи процент калий.

Храна в нарушение на поглъщането и апетита

Ако имате проблеми с преглъщането след инсулт, обърнете внимание на следните съвети:

  1. Яжте, когато не сте уморени и се чувствате добре. Ако ядете големи порции гуми, малките и честото хранене могат да ви помогнат.
  2. Докато ядете, седнете възможно най-право и нагласете главата си.
  3. Не се разсейвайте, докато ядете (например, не гледайте телевизия, не говорете).
  4. Разпределете достатъчно време за хранене, не бързайте.
  5. Ако яденето е затруднено от слабостта на ръката или четката, можете да си купите специален прибор, който има по-дебели дръжки, които са по-лесни за съхранение.
  6. Яжте по-леки храни, които лесно се дъвчат, като кисело мляко, банани, цели зърнени култури и несолени супи.
  7. Нарежете храната на малки парченца, за да я улесните да дъвчете.
  8. Вземете малки хапки и вземете малки глътки. Поглъщайте храната или напитката преди да вземете следващата хапка или напитка.
  9. След хранене седнете вертикално за поне 30 минути.

За да подобрите апетита:

  • Изберете здравословни храни, които имат силен аромат - например, пържена риба и цитрусови плодове. Ароматът на храната може да добави подправки, които са добър заместител на солта.
  • Изберете храни, които имат ярък цвят и атрактивен външен вид: например сьомга, моркови, тъмно зелени зеленчуци.
Ярките храни увеличават апетита

Особено тези съвети са полезни в първите дни след инсулт, когато за човек е трудно да се справи с негативните емоции. По това време преглъщането и движенията в крайниците също могат да бъдат сериозно увредени. При повечето пациенти, в резултат на лечение и рехабилитация, тези функции се подобряват или са напълно възстановени, апетитът и настроението им се подобряват, а менюто постепенно се разширява. Правилата за здравословно хранене трябва да се спазват до края на живота.

При тежки случаи на нарушения на гълтането и съзнанието, човек, който е претърпял инсулт, не може сам да яде храна. За да осигури на тялото необходимата храна за мозъчен удар, през носа се вкарва тънка сонда в стомаха, през която се инжектират нарязани храни и вода в храносмилателния тракт. Понякога, за същите цели, на гастростома се поставят пациенти, при които смущенията при преглъщане не са изчезнали след лечение и рехабилитация - т.е. те създават канал в предната коремна стена - която води директно в стомаха. В такива случаи, преди да напусне болницата, медицинският персонал учи хората, които се грижат за болните, как да се хранят след инсулт у дома чрез тръба или гастростома.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Храна след инсулт: приблизителното меню

Ходът е изключително опасно състояние, което отнема много животи. След като е настъпил церебрален инфаркт, са необходими необходимите терапевтични действия. Това е единственият начин да спасиш пациента. Рехабилитационният период е дълъг и труден.

Важна роля за пълното възстановяване на пациента е храненето след инсулт. Диета за инсулт е задължителна индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента. Така че процесът на рехабилитация ще бъде най-кратък и най-ефективен.

Ако пациентът има нарушения в гълтането и не може да се храни самостоятелно, се използва специална сонда. Повече хранене чрез сондата, обсъдени в тази статия.

Общи принципи на правилното хранене

Специализираната диета след хеморагичната форма на заболяването, както и след исхемичен инсулт е почти същата.

Принципите включват следните елементи:

  • През първите дни или дори седмици се показва хранене със сонда. Тази храна ви дава възможност да осигурите на организма съществени вещества, ако пациентът не е в състояние самостоятелно да приема храна. Също така, храненето със сонда се изисква, ако пациентът е в безсъзнание (храна за пациенти на легло). Методът на приготвяне се състои от смилане на храна през месомелачка два пъти, смилане с блендер или разтриване през сито. Само течна храна е подходяща за хранене през сондата.
  • Mode. Необходимо е да се разработи ясен режим за хранене. След остро нарушение на мозъчната циркулация, всички органи и системи са в дисонанс. Има проблеми с храносмилането. За да се улесни работата на стомашно-чревния тракт е необходимо да се яде на час.
  • При всяко редовно хранене има разходи на малки порции, за да не се претоварва храносмилателния тракт.

Полезни продукти

Какво можете да ядете след инсулт? Храненето за мозъчен инсулт зависи от състоянието на пациента. По време на приема на хранителни вещества е показано използването на постно месо и гарнитура. Също зеленчукови и плодови пюре.

В бъдеще диетата се разширява и включва:

  • Хлебни изделия. За мозъчни съдове на пациента след инсулт, такива продукти са безполезни, но хлябът създава необходимия баластен товар в червата, изчиства тракта, нормализира мотилитета и ускорява евакуацията на фекалните маси. Допустима консумация на остарял хляб от ръжено и пшенично брашно, накиснати бисквити, трици.
  • Зеленчуци, плодове и сокове. Това са идеални продукти за съдовете: нормализират кръвообращението, намаляват налягането (храненето за хипертония, включително трябва да се състои главно от храни от растителен произход).
    • Най-полезните плодове са: ябълки (разширяват кръвоносните съдове, полезни са за вените и нормализират изтичането на кръв), круши, портокали и цитрусови плодове (предотвратяват окислителните процеси, подпомагат разреждането на кръвта в съдовете, намаляват концентрацията на липидни структури, премахват холестерола), праскови (по-ниска липидна концентрация) нормализира кръвообращението на артерията).
    • Най-ефективните зеленчуци са тиквички, патладжани, зеле, лук и др. Основните активни хранителни вещества, които определят терапевтичния ефект на тази храна, са витамини от група В, витамин С, други витамини, минерали, органични киселини, антиоксиданти. На ден трябва да ядете поне половин килограм пресни плодове. Този подход намалява кръвното налягане, допринася за храненето на кръвоносните съдове.
    • Ако мозъчните увреждания все още не са настъпили, можете бързо да почистите съдовете с сокове.
    • Какви продукти изтъняват кръвта? Плодове и зеленчуци също идват на помощ. Особено ефективни са цитрусовите и ябълките. Антикоагулантното действие е необходимо за нормализирането на притока на кръв.
  • Култури от боб. Намалете холестерола и чистите кръвоносни съдове. Това е особено вярно при исхемичен инсулт, когато атеросклеротичните плаки се образуват в лумена на вените и съдовете. Култури като леща, боб, грах съдържат големи количества фолиева киселина. Рискът от повторно увреждане на мозъчните структури се намалява с 25%. Бобовите растения са вазодилататори.
  • Риба, месо. Те са полезни за мозъка, защото правят възможно нормализирането на метаболизма в мозъчните тъкани. Тя показва консумацията на птиче месо, заек, на рибата, която е най-полезна за мозъчната камбала и треска.
  • Ферментирали млечни продукти. Храненето след исхемичен инсулт е невъзможно без ферментирала млечна храна. Той е подходящ за приготвяне на диетата в периода на реанимация, за лежащи пациенти след инсулт. Храните с кисело мляко включват храни за сърцето и кръвоносните съдове. Те стабилизират клетъчната диета, увеличават контрактилната функция на миокарда (по този начин са подходящи за укрепване на сърцето). Принос за нормалната работа на главата (увеличаване на скоростта на възстановяване на когнитивните функции).

Специфичната диета включва не само продукти след инсулт. Същото хранене с повишено налягане ще помогне за предотвратяване на остра исхемия на мозъчните структури.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Диета за инсулт

Описание от 16 май 2017 година

  • Ефикасност: терапевтичен ефект след 1 месец
  • Условия: постоянно
  • Разходи за продукти: 1700-1900 рубли на седмица

Общи правила

Исхемичният инсулт е състояние, което се развива в резултат на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка в артериалния басейн. Това води до исхемия на тази област и се формира фокус на некроза на мозъчната тъкан. Клинично, това се характеризира с появата на персистиращи (повече от 24 часа) фокални симптоми, което съответства на лезията на съдовия басейн и идентифицирането на острия мозъчен инфаркт при КТ или ЯМР.

Най-честата причина за исхемичен инсулт е тромбоза или емболия на фона на атеросклерозата на мозъчните съдове. С поражението на големите артерии се развиват доста големи мозъчни инфаркти с тежки симптоми и тежко течение. С поражението на малките артерии се развива микробуд - сърдечни пристъпи с малки лезии, така че нарушенията са едва забележими и тяхното възстановяване става бързо. Това може да бъде изтръпване на лицето, замаяност или внезапно главоболие, некоординираност, непоносимост към ярка светлина и силни звуци. Често пациентите не дават това внимание и остават без необходимото лечение.

Лечението включва базисна терапия (поддържане на кръвното налягане, нормализиране на дишането, регулиране на хомеостазата, намаляване на мозъчния оток, елиминиране на хипертермия) и специфична терапия - тромболиза, антитромботична терапия, антикоагулант (ако е посочено) и дори хирургично лечение. Важен момент е храненето. Каква трябва да бъде диета за инсулт?

Когато инхибирането на съзнанието или нарушаването на преглъщането, храненето се извършва в болница със специална смес (Nutrizon, Berlamin, Nitridrink) с помощта на сонда, енергийната стойност на която варира между 1800-2400 kcal. За всеки пациент се изчислява дневното количество протеин, мазнини и въглехидрати и се прилага определено количество от сместа.

Чрез сондата можете да влезете в храната и храната. Допускат се обезмаслено варено месо и риба, които преминават през месомелачка два пъти и се втриват през сито. Полученото пюре се смесва с блюдото от пюре и се добавя бульонът до желаната консистенция, преминаващ през сондата. В деня, когато пациентът получава 50 г риба и 150 г месо, 200 мл кефир, 600 мл мляко, 150 г извара, 50 г заквасена сметана. Овесена каша се приготвя измита, разредена с мляко или бульон.

Картофи, моркови, цвекло, карфиол, тиквички, тиква са добре сварени и избърсани до състояние на картофено пюре. Ако стане възможно да се погълне пациентът, те се прехвърлят в самостоятелно хранене: течни каши, сокове, плодови и зеленчукови пюрета, супи с месо, смлени в блендер. Напитките са разрешени чай с мляко, какао с мляко, сокове, чай от шипка.

Диета за исхемичен инсулт трябва да отговаря на препоръките на Медицинска таблица 10С, която се предписва за съдова атеросклероза. Тази терапевтична храна е насочена към нормализиране на липидния метаболизъм и забавяне на прогресирането на атеросклерозата. Съдържа физиологично количество протеин, животински мазнини, прости въглехидрати и сол (4-5 g) са ограничени. Храненето е обогатено с растителни масла, които съдържат полиненаситени мастни киселини и диетични фибри (зърнени храни, зеленчуци и плодове).

По този начин, храненето след исхемичен инсулт се основава на следните принципи:

  • нормализиране на холестерола в кръвта, тъй като основната причина за инсулт е атеросклерозата и нарушенията на липидния метаболизъм;
  • ограничаване на калориите, дължащо се на захар и печене;
  • контролира кръвното налягане чрез намаляване на сол в храната. Храната се приготвя без нея и се оставя да се добавят 4-5 g към съдовете;
  • висококачествен витаминен състав (особено фолиева киселина, витамини В6, В12, Е);
  • поемане на течности до 1,2 литра;
  • масло е разрешено до 20 г на ден и до 30 г растително масло;
  • препоръчва редовно хранене (до 5 пъти на ден), за да се избегне чувство на глад;
  • когато с наднормено тегло, захар, брашно и зърнени храни са значително ограничени или напълно елиминирани;
  • напитки, които възбуждат централната нервна система (алкохол, силен чай и кафе) са ограничени.

Сега повече за тези точки. Правилното хранене е да се намали консумацията на животински мазнини и да се изключи холестерол от храната. В същото време е необходимо да се увеличи консумацията на диетични фибри с житни растения, зеленчуци и плодове. Диетичните фибри абсорбират излишния холестерол, който се консумира и го пренасят през червата.

Сложните въглехидрати от пресни зеленчуци, плодове и зърна нормализират енергийния метаболизъм, който е важен след инсулт, бавно се усвоява и създава усещане за ситост. Предпочитат се зеленчуци и плодове от виолетов и червен цвят (те съдържат антиканидини, които намаляват пропускливостта на капилярите): грозде, нар, патладжан, червено зеле, сладък червен пипер, цвекло.

При нарушения на мозъчния кръвоток, хипертония и атеросклероза, необходимостта от омега-3 полиненаситени мастни киселини се увеличава. Те са незаменими и не се синтезират в тялото. Ежедневната нужда от тях е 1-2 грама. Най-голямо количество линоленова киселина се намира в лененото семе, а източниците на ейкозапентаенова и докозахексанова киселина са рибено масло, морска риба, риба тон, херинга, сардина и сьомга. Ето защо в диетата на пациентите трябва да доминират растителни масла и морска риба, което е по-добре да замени месото в диетата.

Важно е и наличието на витамин Е, източник на който е морска риба и растителни масла, соя, мляко, зелени. Витамин В6 е много полезен, който получаваме от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни: броколи, спанак, моркови, семена, пшеничен зародиш, царевица, бобови растения. Действието В6 е да се намали хомоцистеинът, който играе важна роля в появата на исхемия.

Витамините В6 и В12 допринасят за потискането на хомоцистеина, но фолиевата киселина е по-ефективна в това отношение. Нейното приемане 400 микрограма на ден и повече е необходимо, за да се намали рискът от повторна инсулт. С липсата на хомоцистеин бързо се натрупва в кръвта. Лидери в зеле, броколи, боб, леща, цитрусови плодове.

След инсулт, човекът е органичен в движението и се отбелязва повишаване на теглото. Допълнителни калории идват с сладкиши и сладкиши. Заменете пшеничния хляб с трици, трябва да се откажете от палачинки, пайове и кифли, вместо бонбони, позволете си мед, плодове и сушени плодове, в които има много повече ползи, отколкото в торти и сладкиши. Допуска се захар до 50 г на ден. За да се контролира теглото, трябва да се претеглят на всеки две седмици. Периодично, трябва да организирате дни на гладно: кефир или извара, а за сезона - краставица и диня.

При хеморагичен инсулт, който се случва на фона на повишено налягане, основните принципи на храненето са едни и същи, но ограничаването на солта, която свързва и задържа течности в тялото, е от особено значение, което води до още по-голямо повишаване на натиска и стреса върху сърдечно-съдовата система. В същото време, храната се приготвя без сол, и се използва в готови ястия в количество от 2-4 грама.

Втората отличителна черта на храненето при тази форма на инсулт е ограничаването на приема на течности до 1,2 литра на ден и изключване на кафе, силен чай, различни тонизиращи напитки и стимуланти (женшен, елеутерокок и др.) От диетата. До известна степен, намаляване на налягането отвара от диуретични билки, валериана, глог, сок от цвекло и арония. От голямо значение е поддържането на нивото на калий и магнезий в кръвта. Тези микроелементи се намират в ориз, просо, сини сливи, сушени кайсии, стафиди, овесени ядки, цвят и бяло зеле, трици, орехи, говеждо месо.

Разрешени продукти

Хлябът е по-добре да се яде ръж, но пшеница брашно също е позволено, както и трици, пълнозърнесто брашно и пълнозърнесто брашно. Можете да си позволите сухи бисквити, домашно приготвени сладкиши, направени от пълнозърнесто брашно с трици и пълнеж от сирене, зеле или риба.

Позволени са зеленчукови супи, зеле, супа от червено цвекло, борш, супи със зърнени храни. Въпреки това, те трябва да се готви във вода или зеленчуков бульон. Месото и птиците трябва да избират нискомаслени сортове и да ги сервират варени или печени. Медицинското хранене за това заболяване включва преобладаване в диетата на риба и морски дарове, които трябва да заместват месните ястия. Ако ядете месо, за да намалите екстрактите в него, първо трябва да го сварите, а след това да го изпечете или изпържите.

Гарнира е по-добре да се готви зеленчуци: зеле, цвекло, патладжан, тиква, морков, тиквички и картофи. По-добре е да се смесват зеленчуци под формата на яхнии. В прясна форма можете да направите разнообразни салати с добавка на здрави ленени семена и растителни масла, които са по-добре да се променят. Включете богати на фолиева киселина зеленчуци: листни салати, аспержи, броколи, карфиол, царевица, тиква, цвекло, целина, моркови.

Млякото и киселото мляко трябва да се хранят с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на мазнини извара може да служи като закуска, а ниско съдържание на мазнини заквасена сметана трябва да се добавя само към ястия. Яйцата се допускат до 4 броя на седмица, докато протеинът може да се консумира по-често (под формата на протеинови омлети). Елда, ечемик, овесена каша и просо хляб подготвят каши, които могат да се прибавят към крутоните (печива с извара). За затлъстяването продуктите от зърнени и брашно трябва да бъдат ограничени. Допуска се масло (20 г на ден) и растителни масла (30 г), които се използват в ястия.

Плодове и плодове могат да се консумират сурови, както и компоти и желе. Предпочитат плодове богати на калий: сушени кайсии, дати, стафиди, сини сливи, ябълки.

Можете да използвате слаб чай с мляко, кафе заместител (кафе напитки, цикория), зеленчукови и ягодоплодни сокове. Препоръчва се дневен прием на бульон бедра и пшенични трици.

Как да се хранят след инсулт? Основните принципи на диетата

Известно е, че състоянието на човешкото тяло зависи до голяма степен от храненето. Поради тази причина след много болести се изисква специална диета. Не е изключение и инсулт. Тази патология се характеризира с маса от нарушения и промени, поради което при лечението и рехабилитацията на пациента храненето заема важно място.

Общи правила за кетъринг след инсулт

Докато пациентът е в болница, медицинските сестри се наблюдават от медицинския персонал, осигурявайки правилната диета. След изписване е важно да продължите да следите диетата си.

Трябва да се спазват следните правила:

  • Напълно спрете пушенето и алкохола. Понякога се разрешава чаша сухо вино, но такива случаи трябва да са рядко изключение.
  • Намалете количеството солени храни и сладкиши.
  • Необходимо е да се намали холестерола в кръвта, тъй като маргаринът, маслото, карантиите и яйчните жълтъци трябва да бъдат ограничени. Трябва да се помни, че холестеролът се превръща в липопротеини с ниска плътност. Образуването на атеросклеротични плаки става именно поради отлагането на такива липопротеини по стените на кръвоносните съдове.
  • Важно е да се контролират дневните калории. Ако пациентът стриктно спазва почивката на леглото, тогава му се разрешава до 2000 ккал на ден. Обикновено такова ограничение се изисква през първите 3 седмици от заболяването. След това дневното калорично съдържание може да се увеличи до 2500 kcal.
  • Важно е да се контролира количеството не само на калориите, но и на протеините с мазнини и въглехидрати. На ден трябва да се консумират около 90-100 грама протеини, 400 грама въглехидрати и 65-70 грама мазнини, а 40-50 грама от тях трябва да са от растителен произход. От консумираните протеини 60% от нормата трябва да бъде от животински произход.
  • Консумираните въглехидрати трябва да бъдат сложни. В основата трябва да бъдат зърнени култури, бобови растения, зеленчуци. Важно е да се знае, че при строга почивка на легло, количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде стриктно контролирано, за да се избегне увеличаване на газове.
  • Необходимо е ограничаване на солта. На ден трябва да се консумират не повече от 6 грама продукт. Необходимо е да се вземе предвид количеството сол в крайния продукт. Когато готвите, сол не е необходимо: сол се добавя към готовите ястия. Първият път след инсулт е по-добре да премахнете напълно солта от диетата.
  • Киселинните храни трябва да се изхвърлят, тъй като те могат да предизвикат кървене от стомашни язви в стомаха в резултат на инсулт.
  • Пациентът се нуждае от достатъчно количество витамини. Те могат да бъдат получени от зеленчукови и зеленчукови сокове. Плодовете с плодове също са полезни, но поради високото им съдържание на глюкоза, количеството им в диетата трябва да бъде ограничено. След инсулт пациентът се нуждае особено от калий, магнезий, витамини А и група В (1, 2, 3). Необходими са също антиоксиданти.
  • Спазване на режима за пиене. Изчислете го според теглото на пациента. За 1 кг тегло, 30 мл течност трябва да падне; Ако пациентът има патология на бъбреците или сърдечно-съдовата система, тогава неговият режим на пиене трябва да бъде ограничен до 1,5 литра на ден. Важно е да запомните, че течността не е само вода: трябва също да вземете предвид обема на бульон, чай, компот и други напитки.
  • Първият път след инсулт на човек не трябва да се дава много течност. Оптимално е да се пие 5 пъти на ден на малки порции до 150 мл.
  • Някои методи за готвене (пържене, пържене) не са подходящи за човек след инсулт. Продуктите могат да бъдат варени, задушени, задушени или изпечени.
  • В никакъв случай не може да преяжда. Необходимостта от асимилиране на голямо количество храна може да доведе до преразпределение на кръвния поток, което е изключително опасно за човек, който е претърпял сериозно заболяване. При постоянно преяждане, рискът от повтарящ се инсулт се увеличава с почти 30%.
  • През нощта не можете да ядете. Между последното хранене и съня трябва да премине най-малко 3 часа. Ако наистина искате да ядете, тогава трябва да пиете неподсладен чай или ниско съдържание на мазнини кефир.
  • Недохранването не е по-малко опасно от преяждането. Тялото трябва да получи достатъчно хранителни вещества, за да се възстанови и да компенсира болестта.
  • Силата трябва да бъде дробна. Ястията трябва да се организират по-често, но на малки порции. Препоръчва се 5 хранения на ден.
  • С наднормено тегло, нейната нормализация е изключително важна. Хората със затлъстяване са изложени на риск от втори инсулт.

След инсулт на пациента се дава таблица за диета № 10, която се нарича понижаване на липидите. Той е предназначен за подобряване на кръвообращението, нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система. Диета помага за нормализиране на метаболизма, допринася за правилното функциониране на черния дроб и бъбреците. Храната трябва да бъде нежна към храносмилателната и сърдечно-съдовата система, която осигурява таблицата номер 10.

Разрешени и забранени продукти

Спазвайки диета след инсулт, важно е да се имат предвид не само основните правила, но и ясно да се знаят списъците на забранените и разрешени продукти. Те не могат да бъдат пренебрегнати, защото Някои продукти имат положителен ефект, докато други могат да предизвикат нежелани промени или усложнения. Има и условно забранени храни, които могат да се консумират, но в ограничени количества.

При съпътстващи заболявания може да се наложи корекция на диетата. Таблица № 10 е предназначена за хора не само след инсулт, но и с други лезии на сърдечно-съдовата система. Такава диета е необходима при пациенти с хипертония, хора с аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, сърдечно-атеросклероза.

Във всеки случай, лекарят ще обясни подробно как трябва да се промени храненето на пациента. В същото време той ще вземе предвид състоянието му и съпътстващите го заболявания. Също така е важно да се съсредоточим върху физиологията на пациента.

Разрешени продукти

Списъкът на разрешените продукти след инсулт е ограничен. Важно е да следвате инструкциите на лекаря, особено първия път след болестта. Пациентът трябва да ограничи диетата си до следните продукти:

  • Вегетариански супи. Те могат да се приготвят на базата на картофи и други зеленчуци, зърнени култури. Разрешено е да се яде мляко, плодови супи и студено цвекло. За пълнене можете да използвате заквасена сметана и зелени. Също така е позволено да се добави лимонена киселина, но в малки количества. След известно време, с разрешение на лекар, може да се използва месен бульон, но те трябва да са вторични.
  • Бърд. Допуска се пуйка или пуйка. Месото от домашни птици съдържа протеини, необходими след инсулт. По-добре е да използвате диета филе. Кожата трябва да се отстрани преди готвене, не можете да ядете.
  • Постно месо. Разрешено е да се яде телешко, телешко, свинско месо, заек. Преди готвене отстранете мазнините, фасциите и сухожилията. Преди печене, месото трябва да се свари предварително.
  • Мляко, извара (до 10% мазнини), млечни продукти. Заквасена сметана и сметана могат да се използват само като добавка към основните ястия. Сиренето се разрешава в малки количества, с изключение на солените и мастните сортове. От извара можете да приготвите различни ястия, като добавяте зърнени храни, плодове, моркови.
  • Яйца. Можете да ги добавите към ястия, сварете мекото варене, печете или варете омлет на пара. Омлетът е по-полезен от протеина. Допуска се само едно яйце на ден.
  • Зърнени храни и тестени изделия. Паста варено яде. Можете да направите гарнитура от зърнени храни, варете овесена каша в мляко или вода, печете пудинг.
  • Пшеничен хляб Тя трябва да бъде вчера или леко изсушена. По-добре е да изберете диетичен продукт без сол.
  • Бисквити с бисквити и бисквити.
  • Зеленчуци. По-добре е да се вари или да се пече. Идеалният вариант е готвенето с пара. Допускат се сурови зеленчуци, но за предпочитане е те да бъдат обработени термично. Разрешено е да се ядат картофи, цвекло, моркови, карфиол, тиква, тиквички, краставици, домати, маруля. Бяло зеле и грах са разрешени, но в ограничени количества. Зелените могат да се добавят само към ястия.
  • Закуски. Салатите могат да се приготвят с пресни зеленчуци, плодове, морски дарове. Допускат се зеленчуков хайвер и желеобразни риби (само в сварена форма). За презареждане трябва да използвате растително масло, кефир.
  • Растителни масла. Сметана или гхи се разрешава, ако не е осолена. Количеството масло трябва да бъде ограничено до 5 г на ден.
  • Меки плодове и плодове. Плодовете трябва да са свежи и зрели.
  • Сушени плодове.
  • Компоти, желе, конфитюр.
  • Чай, кафе напитка с добавка на мляко, плодови и зеленчукови сокове, бульон бедра, неподвижна вода. Черен чай трябва да бъде слаб, позволено и полезно да се пие зелен или билков чай. Захарта в напитките не трябва да се добавя. Необходимо е да се ограничи количеството гроздов сок.
  • Мед.

Можете да използвате домашно приготвени сосове за хранене. В основата е позволено да се вземе зеленчуци отвара, заквасена сметана, мляко, домати. Допускат се плодови сосове. Подправки трябва да бъдат ограничени. Допуска се да се добави дафинов лист, канела, лимонена киселина и ванилин.

Необходимо е да се намали количеството на водорасли, круши, сладки плодове, захар, напитки с цикория. Можете да използвате варена наденица от най-висок клас, но малко по малко.

Ястията трябва да се приготвят сами. Не се препоръчва употребата на полуготови продукти, тъй като допустимото количество сол, подправки и мазнини може да бъде превишено. По-добре е да се готвят различни кюфтета, кюфтета, мързеливи зелечета, кюфтета и други подобни ястия.

Забранени продукти

След инсулт, някои храни трябва да бъдат напълно елиминирани. Някои храни изглеждат познати и безвредни, но всъщност могат да навредят. Необходимо е да се откажат следните продукти и ястия:

  • месо, гъби, риба, бульон от бобови растения;
  • мазни меса;
  • пушено месо;
  • някои видове птици - патица, гъска;
  • риба, зеленчукови и консервирани меса;
  • хайвер;
  • солена и пушена риба;
  • карантия (бъбрек, мозък, черен дроб);
  • пържени и сварени твърдо сварени яйца;
  • маслено извара (повече от 10%);
  • бобови растения;
  • зеленчуци в кисела, осолена или кисела форма;
  • лук и чесън;
  • репички, репички;
  • киселец, спанак;
  • гъби;
  • пикантни, солени и мазни закуски;
  • шоколад;
  • натурално кафе и какао;
  • Газирани напитки;
  • торти;
  • пресен хляб;
  • кифли, бутер тесто;
  • палачинки и пържени;
  • месо и готварски мазнини;
  • горчица, хрян, пипер;
  • майонеза;
  • горещи подправки.

Диетата не трябва да се сублимира, бързо хранене и бързо хранене. Нищо друго освен вреда, такава храна не носи.

Индикативно меню за седмицата

Списъкът с разрешени продукти след инсулт е достатъчно голям, за да осигури разнообразно меню. Важно е да се помни, че порциите трябва да бъдат малки, калорийното съдържание е ограничено, а процентното съотношение на протеини с мазнини и въглехидрати се наблюдава.

Диета след инсулт: функции, примерно меню

Ход е сериозна и опасна болест, причинена от нарушение на мозъчното кръвообращение в остра форма и придружена от загуба на съзнание, а в някои случаи и парализа. Според статистиката около 80% от хората, претърпели инсулт, остават инвалиди за цял живот. Ходът е на второ място по смъртност в света след сърдечни заболявания.

Причините за инсулт включват: хипертония, атеросклероза, миокардит, инфаркт. Те провокират развитието на заболяването и честите стрес, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, затлъстяването. Възстановяване на тялото след дълъг удар. Освен лечението с наркотици, важна роля в рехабилитационния процес играе и диетата Таблица 10, разработена от M.I. Pevzner.

Диета Таблица 10 Pevzner когато е назначен?

Диета Таблица 10 Pevzner назначен за превенция и след инсулт. При първите симптоми на инсулт: замаяност, изтръпване на ръцете и бузите, потъмняване на очите, главоболие, повръщане, гърчове, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След пълен преглед и предписан курс на лечение, пациентът трябва да започне да следва диетата на Таблица 10. t

Диета след интензивен инсулт се състои в използването на ястия в течна форма (бульони, желе, пюре от плодове и зеленчуци, течни зърнени храни, млечни и млечни продукти), дори ако е възможно да се нахрани пациента без да се използва сонда.

Диета след исхемичен инсулт е строго ограничение в диетата на животинските мазнини. Животинските мазнини повишават нивото на холестерола в кръвта и провокират появата на холестеролни плаки, които от своя страна са основната причина за исхемични нарушения на кръвообращението.

Диетата след хеморагичен инсулт трябва да изключва или ограничава животинските мазнини и сол. Изключването на солта влияе върху намаляването на налягането. Когато се поддържа хеморагичен инсулт, е много важно да се поддържа налягането в нормално състояние, тъй като увеличаването му може да предизвика повторно кръвоизлив. В диетата трябва задължително да се включват храни, съдържащи магнезий и калий.

Диета след мозъчен удар също е насочена към загуба на тегло, което е особено важно за хората, страдащи от диабет. Загубата на тегло има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Известно е, че по-тънкият човек е, колкото по-малко е изложен на риск от инсулт. В допълнение към лечението и диетата са полезни таблица 10, умерени упражнения и ходене на чист въздух.

Същността на диетата след инсулт

Диетата Pevsner Desk 10 след инсулт е насочена към оптимизиране на възстановяването на здравето и предотвратяване на рецидив. Това е както терапевтична, така и профилактична мярка, която се основава на правилното хранене.

Диета Таблица 10 Pevzner - основни правила:

  • Храната трябва да се променя. Диетата трябва да е богата на витамини, минерали, фибри и всички необходими хранителни вещества за нормален живот.
  • Силата трябва да бъде дробна. Трябва да ядете поне 4 пъти на ден, но на малки порции.
  • Последното хранене с диета Таблица 10 след инсулт трябва да бъде лека и най-малко 3 часа преди лягане.
  • В диетата на таблица 10 се налагат ограничения върху мазнините от животински произход (поне наполовина), сол (не повече от 5 грама на ден), захар (не повече от 50 грама на ден).
  • Количеството консумирана храна на ден не трябва да надвишава 2 килограма според диетата на Таблица 10 според Pevsner след инсулт.
  • Всеки ден трябва да се пие около 1 литър негазирана вода.

Разрешени и забранени продукти

Диета след инсулт - одобрени храни:

  • Телешко месо, заешко месо, пиле, пуйка (варено или печено в таблица 10);
  • Вегетариански супи;
  • Риби с ниско съдържание на мазнини (варени или печени);
  • Млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (масло не повече от 20 грама на ден);
  • Яйца (не повече от 1 яйце на ден, протеин в неограничени количества);
  • Зърнени храни и зърнени култури (нешлифован ориз, елда, овес, просо);
  • Пълнозърнест хляб (ръж, пълнозърнест);
  • Крекери, бисквити;
  • Паста (в ограничени количества);
  • Картофи (варени, печени, понякога задушени);
  • Зеле, моркови, цвекло, патладжани, тиквички, краставици, домати;
  • Лук, чесън, хрян, зеленчуци;
  • Кайсии, банани, сушени кайсии, цитрусови плодове;
  • Плодове и сушени плодове;
  • Желе, пудинги, мармалад;
  • Неподсладени компоти, плодови напитки, желе;
  • Лош чай, отвари от билки и плодове.

Диета след инсулт - забранени храни:

  • Свинско, пушено и пържено месо;
  • Кожата на птицата;
  • Всички видове колбаси, особено салам в диетата Таблица 10;
  • Тлъста риба;
  • Пушени и пържени риби;
  • Мазнини млечни и ферментирали млечни продукти (сметана, заквасена сметана, кондензирано мляко);
  • Сладки и пресни сладкиши;
  • грис;
  • Бобови растения (боб, грах, леща);
  • Пържени картофи и чипс;
  • Швед, ряпа, ряпа;
  • Киселец и спанак;
  • гъби;
  • грозде;
  • Десерти и сладкиши (сладолед, шоколад, сладкиши);
  • Богати бульони;
  • Газирани напитки;
  • Сладки плодови напитки, сокове и нектари;
  • Прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове;
  • Силно кафе и чай.

Диета след инсулт Таблица 10 - меню за седмицата (закуска, обяд, закуска, вечеря):

вторник:

  • Овесена каша със сушени кайсии;
  • Облегни борш 2 парчета ръжен хляб;
  • Чаша кефир. бисквити;
  • Картофено пюре. Варено говеждо месо. Салата от зеле.

четвъртък:

  • Овесена каша с мляко със стафиди;
  • Супа от цвекло 2 филийки пълнозърнест хляб;
  • Чаша доматен сок;
  • Каша от елда Варено пилешко филе. Салата от краставици и домати.

четвъртък:

  • Каша от елда с ябълка;
  • Hash. 2 парчета хляб от трици;
  • 2 кайсии;
  • Печена хек Растително яхния.

вторник:

  • Просо каша с сини сливи;
  • Супа от ориз 2 филийки пълнозърнест хляб;
  • Чаша ryazhenka. Вафлена бисквити;
  • Запечен заек със зеленчуци.

петък:

  • Мюсли със сушени плодове;
  • Зелена супа. 2 парчета ръжен хляб;
  • Чаша кисело мляко. 2 бисквити;
  • Печена камбала. Тиквичка от хайвер.

събота:

  • Омлет от 1 яйце и 1 протеин на пара;
  • Млечна супа с бисквити;
  • Чаша портокалов сок;
  • Варено пуешко филе. Пюре от патладжан.

неделя:

  • Безмаслено извара, подправено с натурално кисело мляко със зеленчуци;
  • Зеленчукова супа. 2 филийки пълнозърнест хляб;
  • банан;
  • Печена треска. Салата от настъргани моркови.

В интервали между храненията с диета Таблица 10 след Певснер след инсулт, можете да изпиете чаша неподсладен чай, шипка отвара, чаша прясно изцеден сок.

рецепти

Млечна супа

съставки:

  • Мляко 500 ml;
  • Малка фиде 50 гр;
  • Масло 10 гр;
  • Захар 20 гр.

Метод на приготвяне:

  1. Изсипете млякото в тенджера, оставете да заври, намалете газа, добавете захарта.
  2. В кипящото мляко изхвърлете вермичели, разбъркайте.
  3. Сварете млечната супа на слаб огън в продължение на 15 минути, докато се приготви, като се разбърква от време на време.
  4. Преди сервиране, вкус на супата с масло.

Лека и подхранваща супа от мляко може да бъде включена във вашата диета за закуска или обяд, докато диета Таблица 10 след инсулт.

Салата от зеле

Салата от зеле

съставки:

  • Бяло зеле 0.5 глави;
  • Лук 1 бр;
  • Моркови 1 бр.
  • Зелените на вкус;
  • Растително масло 2 супени лъжици.

Метод на приготвяне:

  1. Обелете морковите и лука.
  2. Зеленчуци и зеленчуци измити, изсушени.
  3. Нарежете зеле, настържете морковите, нарежете лука на половин пръстен, нарязвайте зелените.
  4. Смесете всички зеленчуци в отделен съд, разбъркайте, подправете салатата с растително масло.

Вкусна салата от зеле ще обогати тялото с витамини, като в същото време ще поддържа диета след инсулт.

Печена камбала

съставки:

  • писия;
  • Растително масло 1 супена лъжица;
  • Лимон 1 бр;
  • Сол 3 гр.

Метод на приготвяне:

  1. Flounder чиста от вътрешностите и люспите, измийте, изсушете.
  2. Поръсете рибата със сока от половин лимон, сол и оставете да се маринира за един час.
  3. Покрийте листа за печене с фолио за печене. Смажете фолиото с растително масло, поставете го на камбала, увийте ръбовете.
  4. Печете камбаната в пещ, загрята до 180 градуса за 40 минути.
  5. Внимателно извадете рибата от фолиото, сложете го в съда, украсете с лимонови резени отгоре.

Насладете се на рафинирана печена писия, която се подлага на диета Таблица 10 след инсулт.

Суха супа

съставки:

  • Зеле 0.5 главата;
  • 2 картофени картофи;
  • Лук 1 бр;
  • Моркови 1 бр.
  • Зелените на вкус;
  • Растително масло 2 супени лъжици;
  • Сол 2 g;
  • Вода.

Метод на приготвяне:

  1. Изплакнете зелето, котлете, преместете в тенджера, добавете вода, заври се и варете на слаб огън.
  2. Обелете моркови, цвекло и лук. Лук нарязани на кубчета, настържете моркови и цвекло.
  3. На тиган се затопля с растително масло, запържваме лука със златист цвят, добавяме към него моркови, оставяме да къкри 2-3 минути, като периодично се разбърква.
  4. Добавете цвекло към лук и моркови, яхнете за 5 минути. Зеленчуковият сос се изпраща на тиган към зелето.
  5. Обелете картофите, нарязани на малки кубчета. Изпрати в пота на зеленчуците. Солете водата.
  6. Сварете супата за 20 минути, докато зеленчуците са готови.
  7. Преди сервиране, украсете с нарязани зеленчуци.

Лесният борш се препоръчва да се включи в диетата си, когато се прави диета. Таблица 10 на Pevzner след инсулт.

Просо каша със сливи

Просо каша със сливи

съставки:

  • Просо 200 гр;
  • Сини сливи 100 гр;
  • Вода 700 мл.

Метод на приготвяне:

  1. Изплакнете сливи, сложете в тенджера, налейте 300 мл вода. Гответе за 5 минути на средна температура.
  2. Охладете сините сливи, извадете камъните, наряжете.
  3. Просо бюст, изплакнете, налейте 400 мл вода. Варете докато цялата течност се изпари.
  4. Сложете просото с овесена каша в контейнер за печене, слагайте сливи отгоре.
    Печете в пещ, предварително загрята до 180 градуса за 10 минути.

Включете в менюто на диетата Таблица 10 след инсулт от просо каша с сини сливи за закуска.

Вие Харесвате Епилепсия