Серозен менингит при възрастни: симптоми и лечение

Серозен менингит е полиетиологично заболяване, което се характеризира с възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък с непурулентен характер.

Основната характеристика на серозен менингит е гноен характер на ексудата (преобладават лимфоцитите в гръбначно-мозъчната течност). Те се характеризират с по-лек курс и по-благоприятна прогноза за възстановяване.

Класификация на серозен менингит

В зависимост от агента, причиняващ заболяването, серозният менингит се разделя на няколко типа:

  • причинени от вируси, т.е. вирусни. Основните "виновници" са вирусите на Coxsackie и Echo;
  • причинени от бактерии, т.е. бактерии. Причините са патогени, които причиняват сифилис и туберкулоза;
  • причинени от гъбички. Така наречените опортюнистични инфекции: гъбички от рода Candida, Coccidioides immitis.

В зависимост от произхода серозният менингит се разделя на:

  • първичен (агентът директно причинява увреждане на менингите, например ентеровируси);
  • вторично (като усложнение от друга инфекция: морбили, грипни менингоенцефалити и др.).

Как обикновено получавате това заболяване? Бих искал да отбележа, че тази патология е по-често срещана при децата, а сред възрастните повечето хора с имунен дефицит са болни. Инкубационният период отнема средно няколко дни. Сезонността е характерна и за лятото.

  • във въздуха (патогенът е в дихателните пътища на пациента и се предава чрез кашлица, кихане, говорене);
  • контакт (патогенни агенти, които са на лигавиците, попадат върху различни предмети, следователно, не се придържат към правилата за лична хигиена, можете да се заразите и да се разболеете);
  • водни (избухвания на ентеровирусна инфекция най-често се записват през лятото, когато плуват на открито).

Симптоми на ентеровирусен серозен менингит

След кратък продромен период, високата телесна температура до 40 градуса С и общите признаци на интоксикация се появяват под формата на тежка обща слабост, болка в мускулите и ставите и неразположение. Пациентът също се притеснява за коремна болка, подуване на корема, разстроено изпражнение. Заболяването протича във вълни, след известно понижение на температурата на 4-тия ден може да има повторна свещ. Ако има лек ток, то на 5-ия ден температурата на тялото се нормализира. През цялото това време пациентът се притеснява от постоянното интензивно избухване на главоболие, което се влошава от най-малките движения. При пик на главоболие е възможно повръщане, което не води до облекчение, възможни са халюцинации. Поради хиперестезията (свръхчувствителност към най-малките дразнители), пациентът е по-лесно да остане в затъмнена, тиха стая или да се увие в одеяло. Ярка светлина, силни звуци, докосвания засилват главоболието. Серозен менингит е много по-лесен от гноен, следователно няма изразени нарушения на съзнанието, пациентът може да бъде зашеметен. При клиничен преглед се установи положителен менингеален синдром, както и синдром на Керниг, Брудзински.

Лимфоцитен хориоменингит

Това заболяване се нарича още менингит Армстронг. Не само менингите са включени във възпалителния процес, но също така се наблюдават пневмония, миокардит и паротит. Инфекцията възниква от домашни мишки. Болестта се среща по-често през зимно-пролетния период на годината. Процесът също така включва хороидния сплит на вентрикулите на мозъка, което в крайна сметка води до хипертоничен-хидроцефаличен синдром. Заболяването започва рязко, с повишена температура, повръщане, главоболие. Пациентът има изразена възбуда, често зрителни и слухови халюцинации. В неврологичната симптоматика е възможно нестабилно поражение на зрителния, слуховия нерв, понякога на отвличането и окуломотора. След 10 дни състоянието на пациента се подобрява значително, но главоболието може да продължи няколко седмици.

Вторичен серозен менингит може да се развие при кълбовиден енцефалит, грип, херпес и морбили.

Диагностика на серозен менингит

Наличието само на един менингеален синдром не позволява да се провери диагнозата менингит. За всеки тип мозъчен оток се наблюдава менингизъм. За да се потвърди диагнозата, се вземат предвид данните за анамнезата на заболяването, изследването на пациента, данните от клиничното и лабораторното изследване, както и диагностиката на лумбалната пункция (пункция на гръбначно-мозъчната течност). Прозрачността и преобладаването на лимфоцитите ще бъдат характерни за серозен CSF. В спорни случаи, според показанията, се извършва КТ изследване, като най-точна е PCR и ELISA, които се отнасят до бързата диагностика.

Лечение на серозен менингит

По-голямата част от пациентите със серозен менингит са хоспитализирани в отделението по инфекциозни заболявания поради високата заразност (заразност) на тези патогени. Това заболяване се причинява от вируси, така че за лечението му се използват антивирусни лекарства (ацикловир, интерферон). Няма специфична терапия, затова се прилага симптоматична терапия:

  • инфузия;
  • за отпушване на носа;
  • антипиретични;
  • противовъзпалително;
  • витаминна терапия.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна, но това не означава, че самолечението трябва да се практикува у дома, тъй като само специалист може да диагностицира заболяването по симптоми и да предпише адекватно лечение с индивидуален подход към всеки пациент.

OST канал, програмата “Серозен менингит. Съвети на доктора

Серозен менингит - симптоми при деца, възрастни, лечение, ефекти

Менингитът е общ термин, чрез който се комбинират възпалителни инфекциозни процеси на мозъка или гръбначния мозък. Предполага се, че Хипократ и Авицена са били наясно с това заболяване, но до края на 19-ти век етиологията остава загадка. През 1887 г. бактериологът А. Вайкселбаум доказа бактериалната природа на инфекцията. По-късно, в средата на XX, е установен и възможен вирусен, гъбичен и протозоен начало на заболяването.

Какво е серозен менингит?

Заболяването е получило подобно име с оглед на факта, че за този тип са засегнати само серозни (меки) мембрани на мозъка. Особената опасност се крие във факта, че инфекциите са по-податливи на деца на възраст от 2 до 7 години. Причината за заболяването могат да бъдат бактерии или микроскопични гъби, но по-често (повече от 80%) - вируси. Поради това се обръща пряко внимание на вирусната серозна инфекция.

Съгласно ICD 10, код А 87.0 принадлежи към ентеровирусния менингит, а серозният менингит според ICD 10 е в вирусната подгрупа под код А 87. 8.

епидемиология

В риск са деца под 7 години, възрастните рядко се разболяват. Заболяването се характеризира със сезонност с максимално разпространение от февруари до април. Въпреки това, увеличението на броя на заразените се наблюдава през ноември. Такава зависимост от времето на годината се дължи на благоприятните метеорологични условия (висока влажност и резки температурни промени), както и на отслабения имунитет и недостига на витамини. С широко разпространение достига епидемии с честота от 10-15 години.

Първото масово огнище на менингит в Русия датира от 1940 година. На всеки 10 000 жители имаше 5 пациенти. Вероятно болестта е станала толкова разпространена поради бързата миграция на хората. Следващата епидемия настъпила в началото на 70-те години, но надеждна причина бе установена едва през 1997 година. Учените са открили, че причината е нов щам на менингокок, който се появява в Китай. Жителите на СССР не формират стабилен имунитет за този щам.

Графика на честотата на менингита в Руската федерация

Менингитът се среща във всички страни на планетата, но най-високата честота на разпространение е характерна за страните от третия свят. Процентът на разпространение в сравнение с Европа е 40-50 пъти по-висок.

Според официалната статистика, в западните страни на 100 000 души бактериалната форма засяга 3 души, а вирусната форма - 11. В Южна Америка броят на случаите достига до 46 души, в Африка цифрата достига критични стойности - до 500 пациенти на 100 000 души.

Причини (етиология)

Преобладаващо, причината за менингита на меките мембрани на мозъка са вируси:

  • ентеровируси;
  • човешки херпесен вирус 4;
  • цитомегаловирус;
  • аденовируси;
  • грипен вирус;
  • парамиксовируси.

В редки случаи серозният тип заболяване се диагностицира като усложнение от бактериална инфекция (сифилис или туберкулоза). Изключително рядко се открива гъбичната природа на заболяването.

Как се предава серозен менингит

Начини на предаване - във въздуха (кихане, кашлица), контактно-домакинство (контакт с кожата или предметите) и вода (през лятото чрез къпане в открити води). Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируса.

Известна е също така неинфекциозна (асептична) форма на заболяването, която съпътства ракова патология.

патогенеза

Има 2 начина за проникване на патогени в меките черупки на мозъка:

  • хематогенен - ​​патоген от зоната на основния възпалителен фокус прониква в кръвния поток и достига меките черупки. В случай на висок афинитет на инфекциозните агенти към мозъка се появява локално образуване на лезията в този орган, докато останалите не са засегнати;
  • контактът се осъществява чрез миграция на вируси от УНГ органи, разположени в непосредствена близост до мозъка.

Когато патогените достигнат меките мембрани на мозъка, се осъществява тяхното активно размножаване и се образува възпалителен център. Патологичните промени са характерни за долната страна на мозъка. Образуването на милиарни туберкули се получава в резултат на обилно изхвърляне на серозно-влакнест ексудат. До въвеждането на ефективно лечение пациентите с менингит умираха на този етап, смъртността беше близо до 90%.

Понастоящем при правилна терапия заболяването достига до следващия етап - репродуктивен. Налице е активно развитие на млада съединителна тъкан, последвана от заместване с гъста. В същото време, в кръвоносните съдове на мозъка се наблюдават развитие на нодуларен полиартеритит (увреждане на стените) и облитериращ ендартариит (неспецифична алергия).

Признаци на инфекция при деца

Първите признаци на серозен менингит при деца са подобни на проявите на други инфекциозни заболявания. Те включват:

  • рязко повишаване на телесната температура, често до критични стойности (40 ° C);
  • продължителна остра болка в главата;
  • изтръпване на мускулите на врата, за детето е трудно да се наклони и да завърти главата си;
  • нарушено храносмилане, загуба или пълна загуба на апетит;
  • децата често имат продължителна диария;
  • в случай на контактно проникване на вируса в мозъка, има драматична промяна в поведението на детето: прекомерна активност или пасивност, халюцинации не са изключени.
Менингит на серозната мембрана на мозъка

Навременната диагностика и адекватно формулираният курс на лечение ще помогнат да се избегнат сериозни последствия и усложнения.

Симптоми на серозен менингит при деца

Малки признаци на заболяване могат да се появят на първия ден след заразяването с вируса, докато самата инфекция е в латентна фаза. Типична клинична картина се наблюдава 7-12 дни след инфекцията. Основните симптоми на серозен вирусен менингит при едно дете включват:

  • треска, студени тръпки;
  • прекомерна чувствителност към външни фактори (светлина, звук);
  • объркване, загуба на ориентация във времето и пространството. Серозен менингит при тежко болни деца може да доведе до кома;
  • отказ от храна;
  • нарушение на председателството;
  • Палпацията се характеризира с увеличаване и чувствителност на лимфните възли, което показва проникването на вируса в лимфната система;
  • Симптомите на Kernig са специфични за серозен менингит. В същото време, пациентът не може самостоятелно да разгъне краката в колянната става, в резултат на прекомерно напрежение на мускулите на бедрото;
Симптомът на Керн в едно дете
  • по-нисък симптом Brudzinsky, който се характеризира с неволно движение на долните крайници в резултат на наклона на главата;
  • симптом на спондилит - спазъм на мускулите на лицето, възникващ в отговор на механични въздействия върху лицевата дъга;
  • Симптомът на Пулатов е синдром на болка дори и при леко подслушване на теменната и тилната област;
  • Симптомът на Мендел се проявява в болка при натискане в областта на външния слухов канал;
  • Симптомите на Lebsage се диагностицират при новородени деца - пулсация и увеличаване на мембраната над пролетта. Когато детето е вдигнато под ръцете, главата неволно се накланя назад и краката са рефлексивно притиснати към стомаха.

Симптоми на серозен менингит при възрастни

Заболяването е по-податливо на млади мъже от 20 до 30 години. В риск се включват бременни жени, тъй като по това време естествените защитни сили на тялото са значително намалени.

Признаците на вирусната форма на серозен менингит при възрастни са подобни на тези при децата: общото състояние се влошава, слабостта, болката в главата и врата, треската, нарушеното съзнание и объркването на ориентацията.

При възрастни пациенти с висок интензитет на имунитет, заболяването може да се прояви в бавна форма, докато всички симптоми са леки и тяхното облекчение се появява скоро след началото на терапията. Крайният резултат е пълно възстановяване, без последствия.

В допълнение към горните симптоми, характерни за децата, при възрастни могат да се наблюдават атипични прояви на вирусен менингит:

  • има рязко влошаване на зрението, вероятно развитие на страбизъм;
  • намалена острота на слуха;
  • кашлица, хрема, възпалено гърло, трудно преглъщане;
  • синдром на коремна болка;
  • резки крайници;
  • епилептични припадъци без двигателни нарушения;
  • сърцебиене и високо кръвно налягане;
  • промени в поведението - агресивност, делириум и раздразнителност.

Диагностика на серозен менингит

Правилно диагностициране на серозен менингит при деца и възрастни може само лекуващият лекар. Важно е да отидете в болницата възможно най-скоро при първите признаци на заболяването, за да изберете и да приложите курса на лечение възможно най-скоро. Такава тактика ще избегне усложненията и последиците от болестта, най-сериозната от които е фатална.

Първична диагноза

Първият етап от диагнозата се състои от триада от специфични синдроми:

  • менингеален комплекс от симптоми, сходни по етиология и патогенеза. Комплексът се състои от клинични прояви, засягащи мембраните на мозъка и органа като цяло. Има случаи на критично тежко главоболие, при което пациентите попадат в безсъзнание. Често болните викат и стенат от болка, стискат главите им с ръце.

Диагнозата на черупките (менингиалните) симптоми се състои в провеждане на неврологично изследване на пациент с тестов отговор на светлина, звук и механичен стрес. При серозен менингит, всеки от тези тестове доставя остра болка на пациента.

  • общ интоксикационен синдром на човешкото тяло;
  • патологични промени, настъпващи в гръбначно-мозъчната течност. На този симптом се дава водещо място в диагнозата. Лабораторното изследване на течността показва резки отклонения: скоростта на изтичане на CSF от иглата за пункция се увеличава (до струята на струята); броят на клетките в 1 ml нараства драматично (от 8 нормално до 800-100 в случай на патология); тежко открити седиментни реакции.
Диагностика на серозен менингит

Специфични методи

Когато е трудно да се направи точна диагноза в медицината, се използват допълнителни диагностични методи. Бактериологично изследване на ексудата на носните проходи и гръбначно-мозъчната течност.

За да се идентифицират бактериални клетки (Neisseria meningitidis) и микроскопични гъбички в биоматериал, фиксиран препарат се оцветява с Грам и микроскопски. Чистата култура се получава чрез култивиране на биоматериал върху среда на кръвен агар. Тогава патогенът се идентифицира чрез биохимични и антигенни свойства.

Снимки на патоген на менингококов менингит

Тази техника се използва изключително за диагностициране на инфекции от бактериален характер, тъй като култивирането на вируси върху хранителни среди е невъзможно. Следователно, за тяхната селекция използва серологична диагностика (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - идентифициране на специфични титри на антитела. Диагностиката е увеличаване на обхвата с 1,5 пъти.

Методът на полимеразна верижна реакция се счита за "златен стандарт". Когато това се случи, откриването на специфични сайтове на нуклеинова киселина (ДНК или РНК) на патогена. Предимствата на техниката са кратки срокове, най-висока чувствителност, гарантирани резултати и надеждност дори на етапа на антибиотична терапия.

Лечение на серозен менингит

Първите признаци на заболяването могат да се появят още един ден след контакт с болен. Ето защо, ако подозирате евентуална инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Строго е забранено самостоятелно да се избере режим на лечение. Според статистиката: 95% от случаите, в които се прилагат методите на народната терапия, завършват със смъртта на пациента.

При потвърждаване на диагнозата пациентът е хоспитализиран в специален отдел на болницата за инфекциозни заболявания. При тежки форми на заболяването пациентът се поставя в интензивно лечение до стабилно облекчаване на симптомите. Пациентът трябва да е под непрекъснато наблюдение на меда. персонал, възможно рязко влошаване.

Етиотропна терапия

Методите на етиотропната терапия са насочени към разрушаване на патогена и пълното му отстраняване от човешкото тяло. Бактериалната форма на менингита изисква задължителна антибиотична терапия. Ако е невъзможно да се изолират и идентифицират щамове (трудни за култивиране форми, липса на време за провеждане на бактериологични изследвания), антибиотикът се избира емпирично. В този случай се предпочитат антибактериални лекарства с широк спектър на експозиция, за да се обхванат всички възможни патогени. Не забравяйте да инжектирате лекарството.

При вирусния характер на инфекцията се използват лекарства на базата на интерферон и глюкокортикостероиди. Изборът на лекарства се извършва въз основа на вируса на вирусната инфекция.

Не забравяйте да назначите диуретични лекарства, които увеличават отделянето на урина и течност от тялото.

Провежда се симптоматично лечение: антипиретични и аналгетични лекарства. При избора на схема на лечение за серозен менингит при малки деца, трябва да се вземе предвид минималната възраст за всяко лекарство.

Последици от серозен менингит при деца

С навременното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, прогнозата за серозен менингит е благоприятна. Резултатът от заболяването е пълно възстановяване след седмица от лечението. Болката в главата обаче може да продължи няколко седмици.

Възможни усложнения на закъснението с диагноза и терапия:

  • загуба на слуха;
  • епилепсия;
  • хидроцефалия;
  • умствено изоставане при по-млади пациенти.

Самолечението или създаването на неграмотен режим на лечение е фатално.

Профилактика на серозен менингит при контакт

Профилактиката на вирусния менингит е от два вида:

    специфична - химиопрофилактика на хора, които са били в контакт с пациенти или носители. Използва се антибиотик рифампицин. Режим на дозиране при възрастни: 0,6 g два пъти дневно за два дни; деца 10 mg на 1 kg телесно тегло два пъти дневно в продължение на 2 дни. Бременни жени и пациенти на възраст под 2 години се предписват еднократно интрамускулно инжектиране на цефтриаксон; доза за възрастни - 250 mg, деца - 125 mg.

Снимка на опаковката на рифампицин

  • неспецифични: избягване на контакт с болен човек, общуване само с използването на марлеви превръзки или респиратори; задължително цялостно измиване на ръцете след сношение; избягвайте да пътувате в страни с висока честота на заболяване и плуване във водни обекти на тяхна територия.

ваксинация

Сега е разработена ефективна и безопасна ваксина, която е задължителна за всички деца. Липсата на ваксиниране може да доведе до опасност от разпространение на болестта.

Изготвена инструкция
Специалист микробиолог Мартинович Ю.И.

Прояви и терапия на серозен менингит при възрастни

Съдържание:

Серозен менингит при възрастни е рядко заболяване. Най-често заболяването се диагностицира при деца под 6-годишна възраст. Това се обяснява с несъвършения имунитет на детето, както и с постоянния навик да се опитва всичко на вкус.

причини

Основният причинител на заболяването са вирусите. На първо място двама - Коксаки и ЕХО. По-рядко причината може да бъде вирусът на Епщайн-Бар, грип, морбили, паротит, цитомегаловирус и някои други. По-рядко причината е херпесният вирус.

В допълнение към вирусите, причината за заболяването може да бъде и бактерии, които влизат в организма при болести като туберкулоза или сифилис. Напоследък все повече се диагностицира серозен менингит, причинен от ентеровируси.

Тази форма на заболяването се смята за по-малко опасна от гнойната. Факт е, че пациентът е диагностициран с мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане, но няма масивна смърт на нервните клетки. Това дава възможност за почти пълно възстановяване без последствия.

Можете да се заразите по няколко начина:

  1. Airborne. В този случай, инфекцията се случва по време на кихане или кашлица вече болен. Инфекцията възниква, когато въздухът и вирусите навлязат в белите дробове на здравия човек.
  2. Pin. Инфекцията възниква чрез контакт с вече заразения обект, както и с кожата, на която е налице инфекцията. Също така, това трябва да включва инфекция чрез мръсни ръце, немити зеленчуци и плодове.
  3. Вода. В този случай инфекцията възниква при къпане в резервоари, заразени с ентеровируси. Ето защо през лятото на този тип менингит се записва най-често.

Трябва да се помни, че опасността за другите е създадена не само от болния, но и от някой, който все още носи вируса, който причинява болестта.

Как се проявява

Симптомите на серозен менингит при възрастни започват с треска. И може да се издигне до 40 градуса. На този фон започват тежки главоболия, дори и под действието на обезболяващи, тъй като те възникват поради високото вътречерепно налягане.

На фона на висока температура може да се появят конвулсии. Въпреки това, в повечето случаи, този симптом е характерен за децата. Но при чувствителност към припадъци или при наличие на епилепсия, те могат да се появят и при мъжете, и при жените. Появява раздразнителност, слабост, летаргия. Характерно е общо неразположение и поради тежка интоксикация се появяват мускулни болки, ставни болки и неразположение.

В някои случаи е налице пълна липса на апетит, гадене и понякога се развиват повръщане на този фон, има оплаквания от коремна болка и диария. Все пак, този симптом не е специфичен и се развива при много други патологии.

Често, освен менингеалните симптоми, се появяват симптоми на ARVI. Това е възпалено гърло, хрема, кашлица. Често пациентите с такива прояви не отиват при лекаря, а започват да се лекуват самостоятелно. В резултат на това болестта остава без подходяща терапия и могат да започнат различни усложнения, които могат дори да доведат до смърт.

Коматозното състояние или загубата на съзнание за този тип менингит не е типично. Има сънливост или лека глухота.

При поражение на черепните нерви може да се появят проблеми с преглъщането, страбизъм, говорни нарушения, в най-тежките случаи се развива пареза и парализа. Но това се случва много рядко.

Как да се отървем

Лечението на серозен менингит при възрастни се извършва в болницата. Антибиотици за това заболяване не се използват. Основното лекарство - антивирусни лекарства, които се наричат ​​интерферони. Ако заболяването е причинено от вируса на херпес или Epstein-Barr, лечението започва с употребата на ацикловир.

Правилната дехидратация е от първостепенно значение. Необходимо е да се намали вътречерепното налягане. Диуретиците се предписват под строг контрол на диурезата.

Ако е необходимо, спазмолитици се въвеждат, интравенозно - изотоничен разтвор на натриев хлорид. Можете да добавите преднизон или аскорбинова киселина. За да се намали интензивността на главоболието, могат да се използват лумбални пункции за изравняване на вътречерепното налягане.

При лечението пациентът трябва да бъде в затъмнена стая, в покой и с почивка на легло.

Когато лечението започне навреме, серозен менингит при възрастни почти не предизвиква ефекти.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Серозен менингит

Серозен менингит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Най-честата причина за неговото развитие са вирусите (около 80% от случаите), някои бактерии (туберкулозен бацил, бледо трепонема), патогенни гъби.

Възпаление на серозната природа може да възникне и при някои системни заболявания, туморни лезии на мозъка, неговите черупки или костите на черепа. Като цяло серозният менингит се появява по-лесно от гнойния менингит и за разлика от него най-често се среща при деца под 6–8-годишна възраст на фона на намаления имунитет.

Форми на серозен менингит

Класификацията на заболяването се основава на етиологията и вида на патогена. Съществуват няколко основни типа серозен менингит, които, в допълнение към причините за патологията, имат редица клинични характеристики:

  1. Вирусни форми. Те са най-често срещаните видове серозен менингит. Най-често причинителите са вирус Епщайн-Бар, ентеровируси, парамиксовируси, вируса Коксаки и по-рядко вируси от грип, морбили и полиомиелит.
  2. Бактериални форми. В повечето случаи има гнойно възпаление с по-тежко течение. Изключение правят микобактерията туберкулоза и патогените на сифилис (спирохети или трепонема бледи). Изолираните форми на серозен менингит, причинени от тези инфекциозни агенти, са изключително редки. Обикновено, възпалението на лигавицата на мозъка е част от комплексен комплекс от симптоми с увреждане на други органи и системи (милиарна туберкулоза, невросифилис).
  3. Гъбични форми. Той е изключително рядък при хора със силно намалена активност на имунната система (за СПИН, лъчева болест, след химиотерапия). Причинните агенти са гъби от рода Candida или (по-рядко) Cryptococcus.
  4. Други форми. Тази група включва видовете заболяване, причинено от протозойна инвазия (токсоплазмоза), системни и автоимунни патологии, тумори на нервната система и костите на черепа. Серозен менингит при възрастни най-често принадлежи към тази група.

Причини за възникване на серозен менингит

Основната причина за серозен менингит е инфекция на мембраните на мозъка и гръбначния мозък с вируси, някои видове бактерии или гъбички, понякога заболяването възниква в резултат на автоимунно увреждане на тъканите при системни заболявания. Въпреки това, при здрав човек процесът на инфекция се усложнява от редица фактори - на първо място, от активността на имунната система и от наличието на кръвно-мозъчната бариера.

Вирусните форми на серозен менингит често се усложняват от прехода на възпалителния процес към мозъчната тъкан, което води до развитие на менингоенцефалит.

Вирусни форми на серозен менингит при малки деца могат да възникнат в резултат на първична инфекция с ентеровирус, вирус на Епщайн-Бар и други патогени. В по-възрастна възраст възпалението на лигавицата на мозъка възниква на фона на вече съществуващо вирусно заболяване, например заушка, грип и морбили. В този случай, основната болест намалява активността на защитните сили на тялото и допълнително създава значителен резервоар на инфекцията, което улеснява развитието на менингит.

При възрастни вирусните форми на серозен менингит, с изключение на острия лимфоцитен хориоменингит, се срещат само на фона на имунодефицита. Той се причинява от вирус, носен от гризачи (например плъхове) и се екскретира в урината и изпражненията. Този тип патоген може да причини заболяване при напълно здрави хора.

Бактериални видове серозен менингит при възрастни и деца (туберкулоза и сифилитични форми) се срещат на фона на съществуващото основно заболяване - туберкулоза на различни органи или сифилис. Последният на терминалните етапи на развитие се усложнява от невросифилис - увреждане на централната нервна система, включително на лигавицата на мозъка.

Гъбичните форми на менингит винаги възникват на фона на силен спад в имунитета. Във всички случаи на болестта, патогените проникват през мозъчните менинги по хематогенния път - от „входната врата“ или от главния фокус на инфекцията в тялото.

Симптоми на серозен менингит

Симптомите на серозен менингит с вирусна етиология, въпреки голямото разнообразие от патогени, са доста сходни. Инкубационният и продромен период отнемат от 5 до 20 дни от момента на заразяване с вируса, но в някои случаи заболяването се развива поради постоянния патоген в организма. Пример за такава форма на патология е менингитът, причинен от херпесни вируси (например вирус Epstein-Barr). В този случай, от момента на заразяване до развитието на болестта може да отнеме няколко месеца и дори години. В продромен период могат да се появят неспецифични симптоми - слабост, слабост, сънливост и леко повишаване на температурата.

Вирусният серозен менингит обикновено започва остро при деца с повишаване на температурата от 40–41 ° C, но ефектите от повишеното вътречерепно налягане (многократно повръщане, силно главоболие и конвулсии) са много по-слабо изразени, отколкото при гнойната форма на заболяването. На 2-3 дни след началото на заболяването се появява схванат врат, менингеални симптоми - Kernig, Brudzinski, Guillain -. В повечето случаи, комбинацията от висока температура и признаци на дразнене на менингите са единствените прояви на болестта. Понякога те се присъединяват с признаци на увреждане на нервната система - страбизъм, промяна в психичното състояние, гърчове, парези. Това предполага участието в процеса на мозъка и нервите и влияе неблагоприятно на прогнозата за ефектите на серозен менингит.

Туберкулозният менингит, за разлика от вирусния, се характеризира с постепенно увеличаване на проявите. Пациент с туберкулоза на белите дробове, кости, кожа или други органи първо развива главоболие, гадене, неразумно повръщане в продължение на няколко седмици. След това типичните, но леки симптоми на Керниг, Брудзински, мускулно напрежение в шията и шията се свързват с тези симптоми на серозен менингит. При липса на лечение, черепните нерви, предимно окуломоторните нерви, са засегнати, което се проявява със страбизъм, анизокория и нарушения на настаняването.

Сифилитичният менингит може да настъпи остро и с бавно развитие.

Лечението на серозния менингит се разделя на етиотропно (насочено към елиминиране на патогена) и симптоматично. Вижте също:

диагностика

За диагностициране на серозен менингит на вирусна етиология, като се използва методът на неврологично изследване, приемане на гръбначно-мозъчна течност (пункция), серологични методи за диагностика. При изследване и разпитване на пациента се отдава специална роля на изследването на анамнезата - кои вирусни заболявания той претърпя малко преди появата на симптоми на възпаление на менингите. Много често това ви позволява предварително да определите патогена преди резултатите от серологичните тестове. Основните критерии за наличието на серозен менингит са така наречените черупкови симптоми, открити при неврологично изследване:

  1. Симптомът на Керниг е пациент, който лежи по гръб и огъва крака в тазобедрената става, неспособен да го изправи (изправи в коляното).
  2. Симптомите на Brudzinsky са група от неврологични прояви, които се регистрират с менингит от всякакъв характер. Пациентът извива краката си, ако огъне главата си напред (горния симптом) или притисне пубиса (публичен симптом). Натискът върху бузата води до повдигане на раменете и огъване на ръцете в лакътните стави (буза).
  3. Симптом на Guillain - пациентът е натиснат върху областта на четириглавия бедрен кост, което води до сгъване на втория крайник в бедрото и коляното.

Лабораторни методи за изследване при серозен менингит от всякаква етиология:

  1. Лумбална пункция. Приемът и последващият анализ на гръбначно-мозъчната течност е необходим, за да се определи формата на заболяването. Ликьорът е прозрачен, леко разпръсква светлината, минаваща през нея (опалесцираща). Когато микроскопското му изследване се определя от значителен брой лимфоцити.
  2. Серологични тестове. Откриването на антигени на вируси, бактерии или гъбички може да се извърши в кръвта или цереброспиналната течност. Това ви позволява точно и надеждно да определите естеството на патогена. Той играе решаваща роля при избора на лечение на серозен менингит.

Могат да се предпишат и допълнителни изследвания: електроенцефалография, магнитен резонанс на мозъка, Echo EG (ехоенцефалография), туберкулинови тестове, RPR тест (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипинов тест), офталмоскопия.

Диференциална диагноза на серозен менингит се извършва с гнойни форми на заболяването, туморни лезии на мозъчните мембрани, субарахноидален кръвоизлив, къртов енцефалит, арахноидит.

Лечение на серозен менингит

Лечението на серозния менингит се разделя на етиотропно (насочено към елиминиране на патогена) и симптоматично. Терапевтичните мерки, насочени директно срещу болестотворния агент, могат да се вземат само след определяне на неговия характер - т.е. получаване на резултатите от серологичните тестове. При вирусно възпаление на менингите се предписват антивирусни лекарства. Терапията на туберкулоза, сифилитична или гъбична форма на серозен менингит се провежда с антибиотици и противогъбични средства.

Симптоматичната терапия често се свежда до назначаването на противовъзпалителни лекарства от групата на стероидите - те намаляват тежестта на процеса и намаляват вероятността от развитие на негативните ефекти на серозен менингит. В допълнение, може да се покаже витаминна терапия, специална диета. Ако една от причините за заболяването е намаление на имунитета, имуностимулиращите лекарства се предписват като помощно средство.

По време на възстановителния период ноотропните агенти се използват за подобряване на процесите на микроциркулация и метаболизъм в нервната система.

усложнения

Вирусните форми на серозен менингит често се усложняват от прехода на възпалителния процес към мозъчната тъкан, което води до развитие на менингоенцефалит. В детска възраст увреждането на нервните центрове може да има сериозни последствия - от страбизъм и пареза до психични разстройства и деменция. В този случай усложненията, причинени от вирусна инфекция, са по-малко стабилни и с правилния подход към лечението могат да бъдат обратими.

При възрастни вирусните форми на серозен менингит, с изключение на острия лимфоцитен хориоменингит, се срещат само на фона на имунодефицита.

Менингоенцефалитът от туберкулозен или сифилитичен характер се развива по-бавно, но води до тежко необратимо увреждане на мозъка. Едно от късните усложнения на туберкулозния менингит е развитието на сраствания, които възпрепятстват циркулацията и изтичането на цереброспиналната течност, което може да причини хидроцефалия (при деца) или хронично повишаване на вътречерепното налягане (при възрастни).

перспектива

При правилно лечение серозният менингит се характеризира с по-благоприятна прогноза от гнойно-възпалителния тип на заболяването. Изключение прави туберкулозната форма. Въпреки по-бавния курс, тя е по-тежка терапия и има по-тежки последствия.

Прогнозата се влияе и от нивото на активност на имунната система - със значителен имунодефицит се увеличава вероятността от усложнения до смъртен изход.

Превантивни мерки

Специфична превенция на серозен менингит не съществува, но ваксините срещу паротит, морбили, грип, варицела предотвратяват развитието на заболявания, причинени от тези вируси.

Контактът с пациенти (деца и възрастни) трябва да се избягва, тъй като много патогени на това заболяване се предават от въздушни капчици.

За да се предотврати остър лимфоцитен хориоменингит в ендемични области, се следи броят на носителите на гризачи.

За да се избегне развитието на туберкулоза и сифилитични форми на менингит, е необходимо да се спазват превантивни мерки за тези заболявания (скринингови мерки, с изключение на контакт с пациенти).

Особено важни са превантивните мерки за лица с намален имунитет - с имунен дефицит, подложен на лечение за рак.

Какво е серозен менингит при възрастни: как да се лекува, какви са симптомите и последиците?

Развитието на серозен менингит при възрастни е придружено от възпаление на менингите. Това е сериозно заболяване, което, ако се третира неправилно, води до развитие на множество усложнения, включително смъртта на пациента.

Въпреки това, ако лечението започне незабавно, менингитът има добра прогноза за възстановяване. Нека разгледаме по-подробно болестта и методите на нейното лечение.

Серозен менингит - какво е това?

Менингитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на мозъка. Разликата между серозен менингит и други видове на това заболяване е, че течността, освободена от съдовете в кухината и тъканта, не съдържа гной.

Поради това няма "топене" на мозъчните клетки и тяхното отмиране. В тази връзка, този вид заболяване е по-лесно от гноен тип менингит и има по-благоприятна прогноза.

Най-податливи на серозни менингити деца 3 - 6 години. При възрастни се появява по-рядко, най-често при пациенти на възраст 20-30 години. Това се дължи на факта, че хората от тези възрасти са най-податливи на контакти и агресивна външна среда.

Развитието на заболяването започва с навлизането на патоген или травматично увреждане на мозъка в тялото. Влизайки в менингите, патогенът провокира възпалителния процес. Ако не забележите това заболяване навреме, можете да получите катастрофални последици. Заболяването е много сериозно и опасно.

Най-честите причинители на серозен менингит са вирусите:

  • полиомиелит;
  • птиците;
  • херпес;
  • морбили;
  • ентеровируси;
  • аденовируси;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус;
  • парамиксовируси.

Има асептичен серозен менингит, причинен от свързани заболявания:

  1. Кисти и мозъчни тумори.
  2. Системни заболявания.

класификация

В зависимост от вида на патогена се разграничават:

  1. Вирусен менингит. Този тип е най-често срещан при пациенти с серозен менингит и представлява около 80% от случаите. Основните агенти са вирусът Coxsackie и ECHO.
  2. Бактериален менингит. Най-често се среща след инфекция с патогени на сифилис и туберкулоза.
  3. Гъбичен менингит. Наречен от гъбичките Coccidioides immitis и Candida.
    Това заболяване се разделя на два типа в зависимост от случая:

  • Първична - възниква като независима директна инфекция на менингите от патогена.
  • Вторично - развива се поради вече съществуващото заболяване и действа като усложнение.

Начини на инфекция и инкубационен период

Заболяването има сезонен характер, най-често случаи на инфекция се откриват през лятото.

Патогенът влиза в тялото по следните начини:

  • Airborne. Патогенът, който се намира на лигавиците на дихателните пътища, се разпространява в околната среда чрез дишане и кихане.
  • Pin. Причинителят е върху темите за лична хигиена на заразен човек. Ако не се спазват хигиенните правила, то се предава на здравите и провокира развитието на болестта.
  • Вода. Инфекцията възниква при къпане в открити води през вода.

Отделно, пътят на плацентата се изолира, когато патогенът се предава от заразената майка на плода.

Инкубационният период е времето между инфекцията в тялото и развитието на първите симптоми на заболяването. При серозен менингит е от 2 до 4 дни.

Симптоми при възрастни

След края на инкубационния период се появяват първите признаци на заболяването. Те се различават по степен на проявление в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Първите симптоми на серозен менингит при възрастни:

  1. Рязко покачване на температурата. Тя продължава няколко дни.
  2. Тежко главоболие. Тя не изчезва дори след приемане на аналгетици.
  3. Нарушаване на храносмилателния тракт. Появяват се повръщане, диария и тежка коремна болка.
  4. Тръпки. Човек силно трепери и нормализира процеса е изключително трудно.
  5. Объркване. Пациентът може да е толкова зле, че може да припадне.

Основните симптоми, които помагат да се разграничи серозният менингит от други заболявания при възрастни:

  • Твърдостта на мускулите на шията и гърба, която се проявява в невъзможността да се приклони главата до гърдите.
  • Мускулно увреждане, затруднено преглъщане.
  • Положителна реакция към теста на Керниг: след огъване на краката в коленните и тазобедрените стави е невъзможно да се изправи колянната става.
  • Положителна реакция на процеса на Брудзински: при огъване на гърба напред, легнал по гръб, пациентът стяга краката си в гърдите.

След 5-7 дни интензивността на симптомите намалява, но това не означава, че болестта е преминала.

Диагностични методи

Диагностика на серозен менингит при възрастни, насочена предимно към идентифициране на менингеален синдром.

Менингиалният синдром се проявява под формата на:

  • положителна реакция към проби на Керниг и Брудзински;
  • мускули на врата и гърба.

Събира се и анамнеза, включително контакт със заразените в последните дни преди заболяването. В допълнение се провеждат лабораторни изследвания и други диагностични методи:

  1. Пълна кръвна картина - увеличаване на броя на левкоцитите и смяна на ESR.
  2. Изследване на цереброспиналната течност за наличие на протеин.
  3. Бактериологична култура от лигавиците на дихателните пътища.
  4. Имуносорбентен анализ.
  5. Имунофлуоресцентна реакция.
  6. Метод на полимеразна верижна реакция.

Основната цел на диференциалната диагноза е да се разграничи серозният менингит от гноен, кърлежин енцефалит, субарахноидален кръвоизлив и арахноидит.

Третиране на серозен тип

Ако подозирате това заболяване, пациентът веднага се хоспитализира в болницата. След това той е прегледан от лекар по инфекциозни болести и невролог. Продължителността на лечението е 7 до 10 дни.

Отказът от хоспитализация е възможен само ако заболяването е леко. Въпреки това, по време на менингит е необходимо постоянно да се следят промените в състоянието на пациента, които неспециалистът не може да направи.

Също така е възможно да се извършват диагностични процедури и своевременно да се коригира хода на терапията само по време на стационарно лечение. Вкъщи това не е възможно, освен това неправилното лечение ще доведе до усложнения, включително смърт на човек.

Основната цел на лечението на серозен менингит при възрастни е да се унищожи причинителя на заболяването. В зависимост от вида на агента се предписват различни лекарства:

  • Ацикловир.
  • Антибиотици в широк диапазон, Цефтриаксон, Фтивазид, Хлоридин.
  • Flucytosine, Amphotherecin V.
  • За елиминиране на токсините - Plibor, Hemodez.
  • Обезболяващи - аналгин.
  • Антиеметик - Реглан.

Последици и усложнения

Серозен менингит оставя след себе си следните ефекти, които продължават през първите няколко месеца след заболяването. Основните усложнения след заболяването включват:

  • главоболие;
  • слабост;
  • загуба на внимание и памет.

Възможно е и развитие на усложнения при тежко заболяване:

  1. Увреждане на слуха и зрението до пълна загуба.
  2. Повишено вътречерепно налягане.
  3. Възпалителни лезии в други органи: бели дробове, стави и др.
  4. Подуване на мозъка и белите дробове.
  5. Епилептични припадъци.
  6. Съкращаването на лумена на мозъка, рискът от инсулт.

предотвратяване

Профилактиката на заболяването е насочена към укрепване на имунната система:

  • хигиенни правила;
  • топлинна обработка на продукти;
  • използвайте само преварена пречистена вода;
  • отказ за плуване в открити води;
  • балансирана храна, подсилена с витамини;
  • активен начин на живот.

заключение

Серозен менингит е възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от различни патогенни микроорганизми. Това води до такива сериозни нарушения, като загуба на зрение и слух, подуване на мозъка, повишава риска от инсулт. Най-често се среща при деца, но възрастните пациенти също са податливи на него.

Важно е да се разбере, че серозен менингит при възрастни е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Серозен менингит

Серозен менингит е серозно възпаление, което засяга меката обвивка на мозъка, придружено от образуването на серозен ексудат, който се състои от някои елементи на кръвни клетки и 2-2.5% протеин.

Заболяването може да бъде причинено от инфекциозни агенти (гъбички, вируси, бактерии) и може да бъде асептично неинфекциозно.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Причини и рискови фактори

В 80% от случаите причината за серозен менингит при възрастни и деца е вирусна инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат:

Много по-рядко бактериалната инфекция води до развитие на серозен менингит, например инфекция на пациент с кочови пръчки (туберкулозен патоген) или бледа спирохета (патоген на сифилис). Много рядко болестта има гъбична етиология.

Инфекциозен серозен менингит се развива при имунокомпрометирани пациенти, когато защитните сили на организма не могат да се справят с патогенната микрофлора.

Начините на заразяване могат да бъдат различни (вода, контакт, въздух). Предаването на водата е най-често при ентеровирусите. Ето защо серозният менингит на ентеровирусната етиология се диагностицира предимно в разгара на сезона за къпане, т.е. през летните месеци.

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни.

Развитието на асептичен серозен менингит не е свързано с никаква инфекция. Причините в този случай могат да бъдат:

В клиничната практика има и специална форма на серозен менингит - менингит на Армстронг (лимфоцитен вирусен хориоменингит). Причинният агент е вирус, а резервоарът на инфекцията са плъхове и мишки. Вирусът влиза в човешкото тяло чрез използване на храна и вода, замърсени с биологични секрети на заразени гризачи (назална слуз, фекалии, урина).

Симптоми на серозен менингит

Инкубационният период за вирусен серозен менингит е от 3 до 18 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (40-41 ° C). Появяват се интензивно главоболие и симптоми на интоксикация, които включват:

  • болки в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • слабост;
  • липса на апетит.

При вирусен серозен менингит температурната крива често е двуфазна: температурата на тялото се поддържа на високи стойности за 3-4 дни, след което пада до субфебрилитет (под 38 ° C) и след няколко дни отново се повишава до 40-41 ° C.

Главоболието е трайно и не се спира от използването на конвенционални болкоуспокояващи. Подсилва се под въздействието на външни дразнители (шум, суров звук, ярка светлина).

Други симптоми на серозен менингит с вирусна етиология са:

  • гадене;
  • многократно повръщане без облекчение;
  • свръхчувствителност към дразнители.

Пациентите са склонни да лежат в тъмна и тиха стая, избягвайки ненужните движения на главата. За да се облекчи състоянието, те вземат принудителна поза, наричана "куче-куче поза" (лежи на една страна, главата се изхвърля обратно колкото е възможно повече, ръцете и краката се огъват в ставите и притискат плътно към тялото).

В много случаи, вирусният серозен менингит при възрастни и деца е придружен от появата на симптоматична комплексна характеристика на ARVI (възпалено гърло, кашлица, запушване на носа, конюнктивит).

С поражението на черепните нерви се появяват:

Характерен симптом на серозен менингит е изразената ригидност (напрежение) на мускулите на задната част на врата, поради което пациентът не може да достигне гръдната си кост с брадичката си.

Пациентите могат да получат сънливост, лек ступор. По-тежки нарушения на съзнанието, като например спори или кома за серозен менингит, не са характерни и, ако са налице, трябва да мислят за различна диагноза.

При деца, на фона на заболяването, се развива състоянието на разкъсване и капризност, могат да възникнат гърчове. С изкривени извори, тяхната изпъкналост е ясно видима. Ако детето се вдигне под мишниците и се държи на тежестта, тогава той огъва краката в коляното и тазобедрените стави, като ги дърпа в стомаха. Това явление се нарича висящ симптом или симптом на Lessage.

Някои видове серозен менингит имат особена клинична картина, ние ги разглеждаме отделно.

Остър лимфоцитен хориоменингит

В тази форма в серозния възпалителен процес се привличат не само пиа-матерът, но и сплитът на кръвоносните съдове на вентрикулите на мозъка. Инкубационният период продължава от 6 до 13 дни. При около половината от пациентите заболяването започва постепенно. Има общо неразположение, болка и възпалено гърло, назална конгестия, повишаване на телесната температура. Проявата на симптомите на серозен менингит се проявява само по време на втората вълна на треска. При другата половина от пациентите заболяването настъпва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, цефалгия (главоболие), тежка интоксикация и поява на симптоми, характерни за серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит, причинител на който е бацилът Кох, се среща при пациенти, страдащи от туберкулоза с различна локализация (бели дробове, гениталии, бъбреци, ларинкса). Различава подостър характер. Туберкулозният менингит започва с продромен период, който продължава до 15-20 дни. Характерно за него:

  • намален апетит;
  • треска с ниска степен (37,5–38 ° C);
  • леко главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • обща слабост;
  • намаляване на физическите и умствени увреждания.

Менингиалните симптоми се развиват постепенно. Някои пациенти имат лека птоза, лек страбизъм и намалена зрителна острота.

Ако не се провежда специфична антитуберкулозна терапия, с времето се появяват фокални неврологични симптоми (парези, афазии, дизартрия).

Гъбичен менингит при пациенти с HIV инфекция

При пациенти със СПИН, гъбичният серозен менингит има оскъдни клинични прояви. Заболяването прогресира много бавно, няколко седмици. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C, а главоболието е умерено. Вътречерепната хипертония (CSF-хипертензивен синдром) се развива при не повече от 40% от пациентите. Менингиалните симптоми са леки и в някои случаи изобщо не са определени.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Серозен менингит с паротит (паротит)

Тази форма на серозен менингит (парамиксовирус) е три пъти по-разпространена при мъжете. В 80% от случаите клиничната картина на серозен менингит настъпва 1-3 седмици след появата на паротит. При 10% от симптомите на серозен менингит предшества, а при останалите 10% се развиват паралелно със симптомите на заушка.

Серумният менингит на парамиксовирус се характеризира с бързо начало. При пациентите телесната температура бързо се повишава до високи стойности, настъпва интензивно главоболие, появяват се гадене и повръщане и се проявява изразена менингеален синдром. Освен това се характеризира с:

  • припадъци;
  • пареза;
  • атаксия (нарушена координация);
  • коремна болка;
  • признаци на увреждане на черепните нерви.

Проникването на вируса на паротит в други органи е съпроводено с развитие на аднексит, орхит и панкреатит.

диагностика

Може да се предположи, че пациентът има серозен менингит въз основа на характерна клинична картина, по-специално следните признаци:

  • “Позата на куче”;
  • положителни симптоми на Брудзински, Кернега;
  • твърди мускули на задната част на шията;
  • положителен симптом на Lesage (при деца на първите години от живота).

За да се установи причината за развитието на възпалителния процес в менингите, е необходимо да се събира анамнеза, като се обръща внимание на особеностите на началото на заболяването, контакт с болни.

Като цяло, кръвен тест за серозен менингит разкрива признаци на възпалителен процес, а именно левкоцитоза, изместване в ляво и увеличаване на СУЕ.

За идентифициране на причинителя се извършват вирусологични изследвания с помощта на ELISA, REEF, PCR и бактериална сеитба на назален секрет и фаринкса.

Потвърждение на диагнозата серозен менингит е възможно според резултатите от лабораторно изследване на гръбначно-мозъчната течност. Признак за серозно възпаление е високото съдържание на протеин в течността. При туберкулозен и гъбичен менингит в гръбначно-мозъчната течност се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза. Преобладаването на неутрофили в цереброспиналната течност е характерно за бактериален серозен менингит, но ако заболяването има вирусна етиология, то преобладават лимфоцитите.

В случай на сифилитичен и туберкулозен серозен менингит, патогените се откриват чрез микроскопия на мазки от гръбначно-мозъчна течност, оцветени по специален начин.

Като допълнителни диагностични методи се използват офталмоскопия, RPR-тест (диагностициране на сифилис), туберкулинови тестове, ехо-EG, МРТ на мозъка, електроенцефалография.

Серозен менингит трябва да се разграничава от субарахноидален кръвоизлив, арахноидит, къртов енцефалит, гноен менингит с менингококова, пневмококова или друга етиология.

Лечение на серозен менингит

При съмнение за серозен менингит пациентът се хоспитализира. В болницата започва етиотропна терапия. В случай на херпетен менингит се предписва ацикловир, а при други видове вирусен менингит се предписват интерферони. Ако имунният отговор на пациента е намален, имуноглобулинът се използва едновременно с антивирусни лекарства.

Идентифицирането на причинителя на серозен менингит изисква известно време. Ето защо, след вземане на материала за бакпоза, пациентът започва да получава антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на серозен менингит, причинено от туберкулозна микобактерия, се извършва с противотуберкулозни лекарства.

В допълнение се провежда posyndromic терапия. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на телесната температура. При повишено вътречерепно налягане с цел дехидратация се предписват диуретици. Облекчаване от конвулсивен синдром изисква използването на валпроева киселина, транквиланти. При тежък синдром на интоксикация е необходима детоксикационна терапия.

За защита на мозъчните клетки от увреждане е необходимо да се използват невротропни и невропротективни лекарства (свински мозъчен хидрализат, витамини от група В, ноотропи).

Възможни усложнения и последствия от серозен менингит

След претърпяване на серозен менингит при някои пациенти остават:

Постепенно тези явления минават.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Последиците от серозен менингит при туберкулозната етиология могат да бъдат много по-сериозни. Късното започване на специфично лечение на заболяването води до хронично възпаление, в тежки случаи пациентите умират 23-25 ​​дни след появата на първите симптоми.

перспектива

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни. В повечето случаи серозният менингит завършва с пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактиката на серозен менингит включва:

  • здравословен начин на живот (правилно хранене, упражнения, отказ от лоши навици);
  • ваксинация срещу туберкулоза, морбили, паротит;
  • адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
  • изисквания за лична хигиена.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.

Вие Харесвате Епилепсия