Компютърна томография на мозъка

Мозъкът е един вид компютър, отговорен за координираната работа на целия организъм. Най-малкото нарушение на дейността му може да засегне живота на човека. Ето защо, дори и при незначителни признаци на промени в функционирането на мозъка, трябва незабавно да се свържете със специалист и да прегледате видовете диагностика, препоръчани от него.

Един от най-използваните и информативни методи за изследване отдавна се счита за компютърна томография на главата, която позволява на лекаря бързо и безболезнено да открива много заболявания в началните етапи. Това ще помогне да се предпише подходяща терапия навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологични процеси при много пациенти.

Принципът на компютърната томография

Компютърната томография (КТ) е изследване на тъканните структури на човешкото тяло при използване на рентгенови лъчи. Процедурата улеснява идентифицирането на различни лезии на органите, благодарение на особеностите на лъчите, за проникване в меките тъкани и задържане в твърдото вещество, което се отличава в изображенията с различна интензивност на цвета.

С помощта на КТ лекарят получава поредица от последователни снимки, взети на всеки 4-5 mm, което дава възможност да се проучи подробно органът, който се изследва в почти всичките му области. Съвременното оборудване създава изображения в 1 мм, което допълнително подобрява способността й за диагностика. Процедурата също ви позволява да изследвате кухи органи, като например съдове на главата, но това изисква използването на контрастен агент, който усилва ефекта от визуализацията.

Какво може да бъде открито с CT главата?

Компютърна томография на главата, като една от първичната диагностика, се предписва за оплаквания на пациента:

• хронични продължителни главоболия;
• периодична загуба на съзнание;
• нарушен или променен слух и зрение;
• шум, бучене в ушите, често замаяност;
• повишено вътречерепно налягане.

Зрителното увреждане е една от честите причини за препоръчване на КТ на мозъка. Процедурата почти винаги се препоръчва при наранявания на главата, както и за контрол на развитието и лечението на заболявания. Томографията на черепа позволява на специалиста да открие повечето заболявания на мозъка, костната тъкан, ставите и кръвоносните съдове на главата, като:

• фрактури на основата на черепа и образуване на костите му;
• хеморагичен (хеморагичен) и исхемичен инсулт;
• различни видове наранявания и наличие на хематоми, кървене;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит, абсцес на мозъка;
• вродени и придобити малформации;
• наличието на чужди тела в тъканите на главата;
• съдова патология и аневризма.

При КТ на черепа може да се разпознае патология на лицево-челюстната и зъбната област. Влизане в образите на близките части на гръбначния стълб, например, на врата, често позволява диагностика на някои заболявания на костната тъкан - остеохондроза, остеопороза, херния на прешлени и други. Отличителна черта на КТ на мозъка, за да се диагностицира "прясното" кървене, направи процедурата незаменима в областта на неврологията при лечението на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Благодарение на тази възможност много пациенти имаха шанс за бързо излекуване и рехабилитация след инсулт.

Най-новите възможности на КТ на съдовете на мозъка

Нищо не стои неподвижно и дори сравнително по-новият метод, MSCT (мултиспирална компютърна томография), замени сравнително новата компютърна диагностика, като мозъчна томография. Какво е това и какво показва това проучване? Това е аналог на КТ, който има по-високи диагностични възможности. Мултиспиралната компютърна томография на мозъка създава образ с такава висока резолюция, че диагностикът забелязва дори най-малките промени в тъканните структури.

При такова изследване е почти невъзможно да се пропуснат началните етапи на патологичните процеси. Този тип диагностика се появява в края на 90-те години на миналия век и продължава да се развива в различни области на изследване на човешкото тяло. Едно от най-важните и незаменими изследвания, разработени на базата на мултиспиралния метод, е MSCT ангиография - визуализация на мозъчни съдове.

Известно е, че съдовете са кухи органи, затова се извършва ангиография с въвеждането на контрастен магнитен препарат, който осигурява пълнене на съдовата част, което го прави видим за рентгенови лъчи. Контрастът се инжектира интравенозно в определени интервали от време по време на процедурата и в резултат на това лекарят получава изображение на съдовете в различни фази на препарата. Този преглед ви позволява да правите снимки на съдовете на главата с интервал по-малък от 1 мм, което позволява на специалиста да обмисли внимателно дори най-малките нарушения и промени в тъканите.

При този метод не се пренебрегват малките неоплазми, малките аномалии в развитието и дегенеративните лезии в резултат на наранявания, исхемия и други патологични процеси. Скоростта на създаване на изображения с MSCT е много висока. За кратко време се изпълняват голям брой от тях, което дава възможност да се симулира триизмерен дизайн на съдовете, за разлика от двуизмерния, с обикновен КТ. В допълнение, такава реконструкция може да се получи във всяка желана равнина, а MSCT изисква много по-малко лъчение на тялото.

Какво определя мозъчната CTD?

В допълнение към основните аспекти на назначаването на КТ, многослойното изследване, поради дълбочината на диагностиката, показва, че причините за:

• болка в средното ухо;
• прояви на субатрофия (начален стадий на невронална смърт);
• васкуларни малформации (патологични съединения);
• промени в мозъчните кухини (хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Ангиографията често се използва при извършване на биопсия на участък от мозъка за контролиране на манипулацията. Процедурата периодично се възлага на пациентите след операцията на мозъка за оценка на рехабилитационния процес, както и за проверка на ефективността на предписаната терапия.

Рискове от MSCT ангиография

Независимо от факта, че поради високото си информационно съдържание, MSCT ангиографията на мозъчните съдове почти изцяло замества ултразвуковото изследване, все още има някои рискове при неговото прилагане. Те се състоят от възможни странични ефекти или от отрицателно въздействие върху определена система на тялото. Разбира се, вероятността за развитие е незначителна, тъй като модерните устройства работят при ниски дози от радиационното поле.

Но все още имаше няколко случая, в които младите хора бяха провокирани към рецидив на рак след провеждане на тези изследвания. Въпреки че си струва да се отбележи, че техният процент е много малък. Друг момент за повишено внимание на лекарите по време на прегледа е наличието в тялото на пациента на имплантирани електронни устройства. По правило не се регистрират прекъсвания във функционирането на невростимулатори и инсулинови помпи, така че тяхното присъствие не се счита за противопоказание за диагностика.

Противопоказания за КТ и МСКТ на главата

Тези процедури нямат абсолютни противопоказания, но във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Много внимателно се обмисля възможността, когато трябва да се направи компютърна томография за бременни жени или малки деца, оценяват се всички възможни рискове, което позволява да се определи доколко ползите от проучването надвишават възможните вреди.

Така че, относителните индикации за КТ и МСКТ са:

• бременност;
• бронхиална астма;
• бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• захарен диабет;
• миелом (рак на кожата);
• алергични към контраста (гадолиний).

Въпреки че МСКТ не причинява никакви специални вреди, поради незначителното облъчване, но в някои случаи се опитва да бъде заменено с ЯМР (магнитно-резонансна томография). Изследването МРТ не е придружено от вредни лъчения - то се извършва с помощта на магнитно поле, а в продължение на няколко десетилетия не е идентифициран нито един страничен ефект на процедурата.

CT и MSCT с контраст

За подобряване на качеството на визуализацията на мозъчната тъкан често се извършва компютърна рентгенова диагностика, като се използва контрастно средство, съдържащо йодни или гадолиниеви соли. Наркотици като Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist се прилагат интравенозно и подчертават контурите на органите, техните промени, позволявайки диференциация на различни патологии.

Процедурата с използването на контрастното усилване помага да се идентифицират границите на злокачествените тумори, ясно обозначаващи техните контури. Резултатите от проучването позволяват на лекаря да оцени резектабилността (възможността за операцията). Освен това, става възможно да се открият метастатични огнища в лимфните възли и паренхимните органи. За да се проведе изследване с контрастно вещество, трябва да се извърши тест за възможни алергични реакции, преди да започне.

Предимства на мозъчната МСКТ

Новата техника бързо завладява способностите си като диагностици, радиолози и други лекари, специализирани в патологиите на мозъка. Но някои, заради липсата на скъпо оборудване, за съжаление, нямат достъп до такива проучвания. Диагностиката ви позволява да постигнете най-точните резултати и да намалите неудобството на конвенционалните рентгенови и други процедури поради:

• Намалете продължителността на сесията от 30 на 5 минути. В същото време сканирането с включването на емитерната тръба отнема не повече от половин минута.
• Увеличете резолюцията на полученото изображение. Това ви позволява да прегледате точно зоната на изследване в максимален мащаб.
• Многослойната картина на органа. Сега е възможно да се изгради триизмерен модел на всяка тъканна формация.

Освен това, благодарение на тази процедура, е възможно да се изследва детето, без да го принуждава да седи дълго време, както и пациенти с психични разстройства или постоянни движения на главата. Хората с тежка болка и клаустрофобия ще издържат на подобна диагностика много по-лесно от много други процедури. С появата на МСКТ е възможно да се проведат изследвания за тежко болни пациенти, които са под постоянно наблюдение на сърцето или са свързани с вентилатор.

Тълкуване на резултатите

На получените изображения на мозъчна томография ще бъде много трудно за неспециалист да направи нещо - по-добре е да не се опитва. Но лекарите, дори по време на неговото прилагане, определят състоянието на черепа, мозъка и размера на кръвоносните съдове според нормалните показатели. Успоредно с това се оценява скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи и зони, запушени с тромб.

Мозъкът и черепът се проверяват за признаци на натрупване на течности или за наличие на чужди тела. Размерът на мозъка се оценява и сравнява със стандартни показатели, съответстващи на възрастта и пола на субекта. Специално внимание се обръща на съществуващите промени в нервните структури и по-специално на техните влакна. Много тежки мозъчни лезии се диагностицират бързо на снимката, например, очевидно потъмняване на тъканните образувания е сигурен признак на исхемичен инсулт, докато хеморагичен (кръвоизлив) прилича на светли петна.

Точността на получените данни зависи преди всичко от възможностите и качеството на оборудването - най-новите разработки на устройствата осигуряват най-информативната информация. Важен момент е фактът, че колкото по-модерно е клиничното оборудване, толкова по-малко радиация е необходима за създаване на образи и по-голяма вероятност за разпознаване на патологии в ранните етапи. Когато избирате клиника, не трябва да забравяте за професионализма на диагностика - в края на краищата, без достатъчно опит, лекарят ще може да определи най-малките нарушения в такъв сложен орган като мозъка.

Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка позволява на специалистите да оценят неговото функционално състояние и / или да идентифицират болестта, независимо от етапа на развитие.

свидетелство

CT се предписва за откриване на възпалителни процеси, мозъчни тумори, кръвоизливи и ефекти на травматично увреждане на мозъка (TBI).

Освен това компютърната томография е един от методите за наблюдение на ефективността на лечението и рехабилитацията при различни заболявания - костите на черепа, мембраната и мозъчната структура, кръвоносните съдове и носните синуси се виждат ясно на снимките.

Компютърната томография на мозъка може да бъде предписана от лекуващия лекар (терапевт) или невролог при:

• подозрения за оток, възпаление, кръвоизлив след нараняване на главата;
• остри нарушения на кръвообращението (инсулт);
• абсцес и кисти на мозъка;
• инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• онкопатология (тумори, метастази);
• анормално развитие на мозъчни структури и съдове;
• патология на кръвоносните съдове (тромбоза, аневризма);
• хидроцефалия ("воднянка" на мозъка - прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в камерната система на мозъка);
• гърчове, нарушения на зрението, замаяност, намаляване на чувствителността, задух - неврологични симптоми без видима причина;
• неразумни главоболия за 2-3 месеца и повече;
• предоперативна проверка;
• индивидуални противопоказания за ЯМР (наличие на пейсмейкър, инсулинова помпа, метални протези).

Противопоказания за мозъчна КТ

Рентгеновото лъчение се използва за КТ диагностика, макар и при минимална доза. Поради това компютърната томография не се препоръчва на бременни жени (рискът от развитие на вродени малформации при дете).

Към бележката: КТ с контраст за кърмачки не е противопоказан, ако след процедурата отделяме детето от гърдата в продължение на 2 дни (контрастното вещество попада в секрета на млечните жлези).

Също така, КТ с контраст не е желателно за лица с тежка бъбречна недостатъчност. При премахване на лекарството в урината може да се развият странични ефекти под формата на интоксикация (отравяне).

Остър болков синдром и патологична неспособност да се поддържа неподвижност (хиперкинеза) може да бъде сериозна пречка за изследването, защото по време на процедурата не можете да се движите.

Контрастният агент не трябва да се прилага при хора, които са алергични към йод.

Препоръчително е да се избягва всякакъв вид радиация, включително минимална, при пациенти с миеломна и ендокринна патология.

Психологически нестабилни индивиди, както и пациенти с клаустрофобия, КТ или не са назначени изобщо, или се изпълняват в състояние на лек наркотичен сън.

А за хората, страдащи от затлъстяване (тегло над 120-130 кг), КТ е просто невъзможно да се извърши, тъй като обемът на тялото им може да надвишава диаметъра на диагностичната камера.

обучение

Няма специални условия за подготовка за КТ. Само изследване с контраст се извършва строго на празен стомах. Пациентът трябва да вземе със себе си следните документи:

• сезиране от лекар;
• амбулаторна карта или извлечение от нея (история на случая);
• заключения от предишни диагностични изследвания, снимки с описания (не само КТ, но и други);
• други медицински документи, свързани с болестта.

Методологията на

Продължителността на процедурата е от 2-3 минути до половин час, в зависимост от целта на изследването. Преди прегледа пациентът трябва да бъде отстранен от всички бижута и метални предмети.

Пациентът се намира на подвижния диван на камерата, главата му е фиксирана със специално фиксиращо устройство (необходимо е за поддържане на пълна неподвижност). Масата с пациента се движи вътре в томографа. При сканиране външната част на апарата ще се върти около оста си, а кушетката под обекта ще се измести леко в хоризонталната равнина. Томографът в процеса на работа произвежда малък шум, който не носи пациента много дискомфорт.

По време на процедурата медицинският персонал е в съседната стая и наблюдава процеса през стъклото. В същото време има двупосочна комуникация с пациента: лекарят може да се допита до здравословното му състояние, а лекарят от своя страна може да докладва за всякакви промени в състоянието му.

С въвеждането на контрастен агент, метален вкус в устата и чувство на топлина или студено разпространение през вените може да се усети. Това е нормална реакция на организма към въвеждането на лекарството.

Не е нормално, ако пациентът развие гадене, замаяност, главоболие или стомашен дискомфорт. За тези симптоми той трябва незабавно да уведоми лекаря. Може би това е страничен ефект върху инжектирания контрастен агент.

Компютърна томография за деца

CT може да се извърши на деца от 3-годишна възраст (според спешни показания), ако те могат да лежат тихо в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, детето получава лека анестезия. Останалата част от процедурата за изследване на деца не се различава от томографията за възрастни.

усложнения

Сериозни усложнения след компютърна томография не се наблюдават, освен при алергични реакции към контрастно вещество. Но дори това може да не се случи, ако медицинският персонал на институцията правилно и най-пълно анализира живота и заболяването на пациента.

Резултати от КТ

Декодирането на резултатите и изготвянето на доклада отнема от 1 до 1,5 часа. Много клиники също практикуват изпращане на резултати до имейл адреса на пациента. На ръцете на пациента се дават снимки и / или CD-ROM с запис на триизмерни изображения с подробни описания на тях.

Пациентът е добре, ако:

• костите на черепа, мозъкът и неговите съдове са с нормален размер;
• няма чужди включвания, тумори, хематоми и др.;
• няма симптоми на кървене и натрупване на течности;
• целостта на костната тъкан не е нарушена.

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на заболяване. Следователно, с полученото заключение, пациентът незабавно отива при лекаря, който е предписал изследването.

Алтернативни методи - ЯМР

За разлика от магнитен резонанс (МРТ), най-ефективен при изследването на физическото състояние на мозъка, КТ изследва химическата структура на тъканите. Това означава, че КТ позволява да се определи тяхната рентгенова плътност, която обикновено варира при различни заболявания.

При изследване на мозъка, ЯМР перфектно визуализира меките тъкани, което е важно за дифузни и фокални лезии на мозъчните структури и патологии на гръбначния мозък. Но на МРТ костите на черепа са едва видими - КТ на мозъка в тази област дава много повече информация. Следователно, в някои случаи и двете проучвания се назначават едновременно като допълващи се и дават най-пълната картина на заболяването.

Глава CT

Компютърната томография на главата е един от най-популярните диагностични методи, използвани в съвременната медицина. С него можете да получите пълна картина за здравословното състояние на мозъка, както и съседните костни структури и меките тъкани. Как се сканира и какво показва, в какви ситуации се назначава от лекаря и кои пациенти са противопоказани - отговорите на тези въпроси ще намерите в статията по-долу. Също така ще ви информираме за подготвителните мерки и болестите, които този метод може да открие. Също така ще ви предоставим информация за алтернативни методи за диагностика, за предимствата на КТ и томография с контраста.

На кого е предписано томографско сканиране на главата?

Списъкът от симптоми, при които лекуващият лекар може да предпише пациент с компютърна томография е доста широк, тъй като дори най-малките аномалии в мозъка или аномалии в неговото развитие могат да имат сериозни последствия за човешкото здраве. Ето защо е достатъчно за лекаря да има дори незначителни признаци на заболяването, които не са пряко доказателство за нарушена мозъчна активност. Повечето лекари се презастраховат, като предписват този вид сканиране, тъй като навременната диагноза може да спаси живота на пациента.

Симптоми и признаци, за които е показана КТ

1. Този вид изследване ще бъде едно от първите, които се препоръчват за човек, който отдавна страда от тежки главоболия с неизвестен характер.
2. За да се направи томография на мозъка е необходимо с чести и продължителни прояви на гадене и повръщане, замаяност и двойно виждане. Особено ако тези тревожни симптоми са придружени от периодични пристъпи на загуба на съзнание.
3. Ако е имало нараняване на главата и има съмнения за увреждане на мозъка или черепа, както и интракраниален кръвоизлив.
4. Томографията е необходима за появата на подуване или хематом на мозъка или други анормални промени, които изискват спешно лечение.
5. Често този метод показва не само състоянието на мозъка, но и съдовете на шията, а понякога оценката на състоянието им помага да се изяснят причините за различни аномалии, като конвулсивен синдром.
6. Компютърната диагностика се използва непрекъснато, дори при най-малкото подозрение за исхемичен или хеморагичен инсулт.
7. Присвоени на тези пациенти, които са започнали рязко да виждат или чуват зле, докато причините за това явление не са ясни и не е възможно да се спре загубата на зрение и слуха чрез конвенционални методи.
8. Ако по време на предишен комплекс от диагностични процедури са открити мозъчни тумори, дори ако са доброкачествени. Когато се открият ракови тумори, се провежда по-задълбочено проучване, честотата на заболяването и наличието на метастази се проверяват и се открива стадия на рака.
9. В случаите, в които е установена повишена чувствителност на пациента към мозъчен инсулт, може да се диагностицира атеросклероза на мозъчните артерии.
10. Често се прави томография и хора, които внезапно започнаха да се държат неадекватно, има внезапни смущения на ума и психиката.
11. Ако лекуващият лекар подозира обемни неоплазми в черепната кухина, сред тях има паразитен тип киста.
12. Препоръчително е да се направи сканиране и хора, които са планирали в близко бъдеще лечение с ортодонт, операция на лицето или челюстта.
13. Прилагайте този метод на изследване и преди процедурата за имплантиране на зъбите.
14. Томография е показана при пациенти с хидроцефалия, тя помага да се определят особеностите на хода на заболяването и се избира най-подходящия режим на лечение.
15. Тази процедура трябва да се извърши и когато чужди тела попаднат в тъканите и кухините на главата.
16. Томографията показва колко продуктивно се провежда лечението на ракови заболявания, може да се предпише за тази цел след операция, курс на химиотерапия или лъчева терапия.
17. Под контрола на този метод за сканиране се извършва стереотаксична мозъчна биопсия.
18. Приложимо за оценка на съответствието с нормите на орбитите и синусите.
19. Използва се за диагностициране на възпаления и наранявания в областта на зъбите и челюстите.
20. Сканиращият скенер се използва и за абсцеси в тази част на тялото.

Противопоказания

1. Научно е доказано, че дори минимална доза рентгенови лъчи може да доведе до развитие на патологии по време на вътрематочния живот на бебето, поради което КТ не е приложима за жени, които носят дете. Няма значение продължителността на бременността, нито сериозността на показанията.
2. Сканирането се счита за опасно дори и в момента, когато едно момиче кърми бебе, факт е, че радиацията и контрастното вещество влияят отрицателно на състава на млякото. Ако не можете да се справите без КТ, тогава можете да нахраните детето само два дни след него.
3. Сканирането е физически невъзможно да се прилага за хора, които са много пълни, тъй като арката на устройството е доста тясна. Някои томографи могат да издържат теглото на пациента до 120 кг, най-новите модели - до 200 кг.
4. Често контрастът се използва за оценка на състоянието на съдовете на главата или шията, но преди да се въведе в тялото на пациента, си струва да се уверите, че няма алергични реакции към йод и морски дарове. Ако има такива алергии, КТ трябва да се изхвърли или, ако е възможно, да се извърши без контрастиране.
5. Също така, контраграфската томография е противопоказана за хора с бъбречна недостатъчност, тъй като това заболяване забавя процеса на почистване на контрастното тяло.
6. Не използвайте този диагностичен метод за хора, които са в тежко физическо състояние, не могат да контролират действията си и движенията на тялото. За висококачествено сканиране пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност.

Как да се подготвим за томографска глава?

Този вид компютърно изследване може да се извърши без специални подготвителни процедури. Пациентът трябва само да се успокои предварително, трябва да се премахне стреса и умората в последния ден преди КТ. Също така е необходимо да се освободи сканираната част от тялото от всички метални предмети, било то фиби, часовници, бижута или протези. Трябва да имате при себе си не само препращане от лекар, но и други документи, които могат да бъдат полезни за диагностициране, например, анамнеза или данни от по-ранни диагностични процедури. Също така, преди устройството да започне работа, предупреди лекаря за хронични заболявания и възможни алергични реакции. Ако се използва контраст, е необходимо да се наблюдава гладуването, тъй като сканирането с контраст винаги се прави на празен стомах. Последното хранене и напитки трябва да бъдат не по-късно от 6 часа преди томографията.

Как да извършим тази процедура?

По време на КТ човек лежи по гръб, когато е заел удобна позиция, мобилната маса на томографа е поставена в томографски тунел. Лекарят по време на сканиране напуска стаята, но следи пациента и работата на устройството от следващата стая. Комуникацията с пациента е възможна благодарение на микрофона, който е инсталиран точно в арката на томографа. По време на сканирането пръстен с голям брой специални сензори се върти около масата с пациента. Когато работите с устройството, човекът не чувства абсолютно нищо, но може да чуе шум и пукане на устройството. Ако не сте сигурни, че можете да поддържате пълно спокойствие по време на процедурата, лекарят ще фиксира главата ви със специални ремъци, те ще ви спасят от случайни неволни движения, които могат да нарушат данните от КТ. Лекарят вижда всички резултати от изследването на екрана на монитора, те се представят под формата на снимки на органи и тъкани в различни проекции и в множество най-тънки участъци.

Контрастно усилена томография

Както отбелязахме по-рано, изследването на главата с томограф често се извършва с контрастно усилване. Какво е това вещество и с каква цел се използва? Основата на това вещество е най-често обичайният йод в по-ниска концентрация. С използването на това решение често се извършва компютърна томография на главата и гръбначния стълб, както и сканиране на съдовете на главата или шията. Контрастът променя цвета на съдовете на главата и шията, т.е. показва тяхната структура по-подробно. Също така, това вещество е приложимо за по-успешна диагностика на тумори, включително тумори от различно естество. Контрастът помага да се получат обективни данни за дислокацията на тумора, неговото разпределение и определяне на границите, както и неговото злокачествено заболяване или доброта. Ако ракът вече е идентифициран, появата на тумора може да покаже много характеристики на неговата хистология. Контрастиращото вещество е приложимо при атеросклероза и кисти, както и за диагностициране на аномалии в съдовете на главата и шията.

Ангиография на съдовете на главата и шията

Патологичните процеси могат да засегнат не само костите и меките тъкани, но и да докоснат съдовете на главата и шията. CT на главата често не се ограничава до оценка на здравето на мозъка и черепа, често допълвайки този метод чрез сканиране на съдовете на главата или шията. Сканирането на мозъчните и шийните съдове се нарича ангиография, този радиационен метод на изследване е безопасен и изключително информативен. Ангиографията на съдовете на главата и шията ви позволява да получите подробна информация за характеристиките на структурата и функционирането на кръвния поток. Този тип диагноза е необходим преди извършването на планираните операции на съдовете. Ангиографията може да диагностицира:

• анормална фистула и аневризма;
• стеноза на съда или неговата оклузия;
• малформации на съдове;
• промени в атеросклеротичния характер.

Интерпретация на томографските резултати

Така че процедурата е завършена, но пациентът не разпознава веднага резултатите от нея. Рентгенологът може да се нуждае от известно време, за да дешифрира данните от томографията, обикновено не отнема повече от половин час. Изображения, които са били взети по време на диагностичната компютърна процедура, ще бъдат предадени на пациента в ръцете му или незабавно прехвърлени на лекуващия лекар, който е предписал компютърна томография. Ако се установи сериозна патология, която изисква незабавна медицинска намеса, диагностикът ще ви информира за това при първа възможност. След това пациентът трябва да отиде при специалист и да се консултира с неврохирург, онколог, невролог, терапевт, както и зъболекар, офталмолог и отоларинголог.

Алтернативни изследвания на главата

По-рано сме посочили противопоказания за тази процедура, както виждаме, много от тях. Ето защо често има логичен въпрос за възможността да се използва алтернативен, по-нежен метод за изследване на главата.

Рентгенов

Ако не говорим за сложна патология, то най-често се предписва стандартна рентгенография на черепа, тя може да разкрие огнища на възпаление в синусите или да открие чужди тела в черепната кухина. Но в същото време рентгенова снимка не може да визуализира малки пукнатини в костите на черепа, както и кръвоизливи. Често този изследователски метод се определя като допълнителен, тъй като не е в състояние да предостави пълна картина на състоянието на мозъка и черепа.

neurosonography

Подходящ за новородени бебета и деца под една година. Смята се, че фонтанелите на главата на бебето са най-накрая затворени за около 12 месеца, дотогава, използвайки ултразвук, може да се оцени състоянието на мозъка на бебето. За възрастни и деца над една година този метод на диагностика не се провежда, тъй като ултразвуковата вълна няма да премине през затворени фонтанели, а плътните кости на черепа също не позволяват на ултразвука да проникне вътре в черепа.

Радиовизиография

Този тип сканиране е приложимо само за идентифициране на патологии и неизправности в зоната на зъбната максиларна област. И ако състоянието на зъбите такова сканиране ще докладва достатъчно подробна информация, а след това в диагностиката на заболявания на мозъка и околните му тъкани и структури е безсилен.

Тази процедура ви позволява да визуализирате тъканта на главата и да оцените тяхното съответствие с нормата. Заслужава да се отбележи, че функциите на този тип диагноза са най-сходни с компютърната томография, така че магнитният резонанс е първият алтернативен метод при замяна на КТ. МРТ се предписва в повечето случаи, когато пациентът е противопоказан за конвенционална компютърна томография.

Ако е необходимо да се идентифицират аномалии или заболявания на очите и орбитите, както и на вътрешното ухо, могат да се използват съвременни диагностични методи, които са специално предназначени за практиката на офталмолози или отоларинголози.

Ползи от КТ

Както виждаме, повечето алтернативни методи за изследване на главата могат да дадат пълна картина само на един аспект, а компютърната томография е сложна. Тя ви позволява да получите подробни и надеждни данни за характеристиките на костните структури, съдовата система и меките тъкани. Също така, този метод е най-чувствителен към кухи структури и места за натрупване на течности. Трябва да се отбележи, че радиационната доза на КТ е много по-ниска от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.

Как се прави CT-изследване на мозъка, което показва томограмата на главата, има ли някакви противопоказания?

Диагностика с помощта на компютърна томография на кръвоносните съдове ви позволява да видите патологичните състояния и структурните особености на мозъка. Тя се извършва с помощта на специален апарат - томограф, който прави снимки на меките тъкани с помощта на рентгенови лъчи. Точността на резултатите е много висока, което ви позволява да идентифицирате много патологии в ранните етапи.

На кого и в какви случаи се прави компютърна томография на мозъка?

MSCT се предписва от лекар, ако пациентът има оплаквания, свързани със следните симптоми:

• слабост и умора;
• лоша концентрация;
• повтаряща се загуба на съзнание и замаяност;
• липса на координация на движенията;
• чести главоболия;
• нарушения на слуха, зрението и вкуса;
• усложнения след други заболявания.

КТ на главата показва клиничната картина на хода на заболяването, може да се използва за диагностика на локализацията на мозъчната тъкан и анализиране на патологията. Понякога CT е задължително:

• нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност, абсцеси, кисти;
• повишено вътречерепно налягане;
• заболявания на енцефалит и менингит;
• травматично увреждане на мозъка;
• тумори, метастази;
• исхемичен инсулт;
• епилепсия;
• заболявания на кръвоносните съдове (атеросклероза, тромбоза и др.).

Противопоказания за КТ

Изследователският процес е придружен от радиационно облъчване, така че този диагностичен метод е противопоказан за определена категория лица:

1. Ако изследването се извършва с контрастни, тогава противопоказания се отнасят за хора с диабет, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, както и при наличие на алергични реакции към йод.
2. Не се разрешава томография на органи и системи на бременни жени, освен при спешни случаи, при които животът на даден човек е застрашен. Радиацията е достатъчно опасна за плода и контрастът може да предизвика токсично отравяне на неродено дете.
3. Тази диагноза също е нежелана за кърмещите майки, но ако има нужда, лекарите съветват да се въздържат от хранене през следващите 2-3 дни, докато контрастното вещество се отстрани от тялото.
4. Деца томография предписани стриктно според показанията на лекар, предпоставка за процедурата е пълна неподвижност, така че в някои случаи, за изследването с лека анестезия.
5. Като се имат предвид техническите характеристики на скенера, хората с наднормено тегло (повече от 120 кг) не могат да направят КТ.
6. Наличието на клаустрофобия при пациент е значителен проблем - в този случай са необходими медикаментозна подготовка и психологическа помощ.

Как да се подготвим за процедурата?

Компютърната томография е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специфично обучение у дома. Документи, които поемат диагнозата:

• екстракт от историята на заболяването;
• насочване от лекуващия лекар и заключения на други специалисти;
• резултати от предишни процедури;
• сертификати, свързани с проучването.

Преди процедурата трябва да се премахнат абсолютно всички метални предмети: часовници, протези, бижута, мобилни устройства и др. Това се дължи на факта, че металът е много податлив на рентгенови лъчи и подобрява облъчването, следователно, неговото присъствие по време на процедурата може не само да наруши резултатите от изследването, но и да причини значителни вреди за здравето. КТ с контраст трябва да се приема на празен стомах (последното хранене трябва да бъде 6-7 часа преди процедурата).

Етапи на томографска глава с видео

При КТ пациентът трябва първо да премахне дрехите и да заеме правилната хоризонтална позиция върху подвижната маса на скенера. Главата, ръцете и гърдите са фиксирани, за да поддържат пълна неподвижност, масата се поставя в диагностичната камера на томографа.

Процедурата е безболезнена. Единственото нещо, което може да причини дискомфорт, е лек шум на устройството. В някои клиники на пациентите се предлага да използват слушалки. Ако е необходимо, лекарят прави интравенозна инжекция с контрастно вещество, след което пациентът може да усети метален вкус, което е напълно нормална реакция на тялото.

Процесът се наблюдава от технолога или радиолога през стъклената контролна зала, който използва контролния панел, за да свърже устройството и да произведе необходимите програмирани изображения, вземайки предвид спецификата на болестта. При диагностицирането томографът се върти около дивана, на който пациентът лежи неподвижно. Сканиращото оборудване е цилиндрична тръба, около която са поставени магнити. Подробности за диагнозата могат да се видят във видеото.

В резултат на сканирането е възможно да се получат изображения на анатомичния отрязък от различни нива и равнини на мозъка. Един технолог може да програмира да сканира не само целия череп, но и конкретна област. Резултатите от проучването са показани на екрана на монитора.

Колко време отнема толкова сложна процедура? За провеждане на пълно проучване отнема от 10 до 30 минути. Декодирането на изображения се извършва от неврохирург, невропатолог и радиолог.

Какви патологии показва томограмата, която може да се види на снимката?

Проучване с помощта на рентгенов томограф дава възможност на лекаря не само да оцени фината структура на мозъка, но и да анализира кръвния поток, състоянието на вените и големите артерии, нивото на метаболизма и да проучи особеностите на работата на отделните области на мозъка.

Използването на контрастен агент увеличава възможностите за изследване. В този случай ясно се вижда структурата на меките тъкани на главата, състоянието на черепа и големите части на мозъка. Когато използвате контраст, можете да определите най-точната локализация на патологията.

CT на мозъчните съдове дава възможност да се идентифицират редица заболявания: признаци на настъпване на промени в миокарда и коронарни съдове, проблеми с клапаните, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични плаки, калцификация на коронарните артерии, исхемичен инсулт и др.

Компютърна томография на главата може да открие:

• кръвни съсиреци;
• наранявания на главата и кръвоизливи;
• хематоми от всяко място;
• аневризма;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• изместване на мозъчните структури;
• киста;
• подуване;
• остър менингит и др.

Разликата между КТ и ЯМР на мозъка

Въпреки че компютърната томография е толкова информативна като магнитния резонанс, принципите на провеждане и ефектите върху тялото са напълно различни. ЯМР и КТ могат да дадат същия резултат само при анализ на ендокринните жлези, шията, храносмилателните органи.

ЯМР дава възможност за изследване на органи с обилно натрупване на течност, скрити зад гъсто костен скелет: гръбначния мозък и мозъка, тазовите органи, ставите, междупрешленните дискове, слюнчените жлези. Томографското сканиране на слюнчените жлези на устната кухина (МРТ) се извършва с помощта на радиовълни в силно магнитно поле.

Методът е достатъчно ефективен за изследване на слюнчените жлези. ЯМР на паротидната жлеза се предписва за оток в областта на паротидната област, болка по време на дъвчене и главоболие. ЯМР на слюнчените жлези задължително се предписва при съмнение за развитие на тумори, кисти и различни увреждания на слюнчените жлези.

КТ на мозъка, благодарение на високата резолюция на рентгеновите лъчи, помага да се изследва структурата на черепа и се счита за най-бързия диагностичен метод. Един от факторите, които влияят върху избора между ЯМР и КТ, е значителна разлика в противопоказанията.

Наличието на пейсмейкър, инсулинови помпи и метални съдържащи импланти в тялото на пациента е неприемливо за диагностика с магнитен резонанс, а КТ е противопоказан за хора, които наскоро са били подложени на радиография, бременни жени и пациенти с диабет.

Особености на мозъчната томография при деца и бременни жени

Малки деца, за разлика от възрастните, томографията се извършва в изключителни случаи, според строгите указания на лекаря под обща анестезия, тъй като процедурата изисква пълна неподвижност. Преди CT, трябва да се консултирате с анестезиолог.

На новородените трябва да се дава храна и напитки 3 часа преди процедурата. По-големите деца могат да се справят без анестезия, но трябва да се подготвите психологически: да обясните на детето, че процесът е безболезнен. В процеса на КТ детето трябва да има нормално носово дишане, следователно, в случай на настинка или подуване на носните синуси, препоръчва се носът да се капне с вазоконстрикторни капки.

След първия триместър на бременността, провеждането на компромография е забранено. Въпреки това, ако животът на бременна жена зависи от резултатите от процедурата, все още се извършва КТ (например за исхемичен инсулт, руптура на аневризма на съда, наранявания на главата и др.).

Диагностични разходи

Цената на КТ зависи от много фактори. Съвременните диагностични центрове имат различни модели томографи, които се различават по цена и функционалност. Количеството контрастен материал, което се използва за диагностика, се изчислява на базата на теглото на пациента, така че лекарят определя дозата индивидуално за всеки пациент. Във всеки случай цената на компютърната томография в Русия варира от 3500 до 5000 рубли, ако се използва контраст, то струва от 8 500 до 9 000 рубли.

Компютърна томография на областта на главата

Обобщение на статията:

Запис с отстъпка при КТ и ЯМР в клиники в Москва и Московска област: +7 (499) 519-32-37

Head CT е съвременен метод на рентгеново изследване, при което данните, получени от устройството, се обработват от компютър. Пластовите изображения визуализират мозъчната тъкан, кръвоносните съдове, костите на черепа и други структури на главата. Възможно е да се направи компютърно обучение на ръководителя в диагностични центрове, неврохирургични клиники и в специализирани изследователски институти.

Продължителност на диагнозата: от 30 секунди до 3 минути, с контраст - до 30 минути.

Използването на контраст: според показанията на лекар.

Предварителна подготовка: не.

Ограничения: тегло на пациента до 150 кг.

Подготовка на заключението: 15-30 минути.

Диагностика за деца: от 14 години.

Показания и противопоказания

Компютърната томография на главата изследва морфологичната структура на костите на черепа и меките тъкани за откриване на проблемни области, показващи наличието на патология.

Показания за КТ:

• Дълготрайни главоболия на необяснима етиология.
• Конвулсивен синдром.
• Виене на свят.
• Наранявания на главата и шията.
• дисбаланс.
• Подпухналостта на лицето и черепа.
• Нарушено съзнание.
• Нарушаване на координацията на движението.
• Постоянна назална конгестия.
• Рязко влошаване на слуха без видима причина.

Противопоказания за изследването:

• Остра бъбречна недостатъчност.
• Теглото на пациента надвишава 150 kg.
• Клаустрофобия.
• Бременност.
• Наличието на метал в главата на пациента, който не може да бъде отстранен или отстранен.
• Психично заболяване, когато пациентът не е в състояние да контролира поведението си.
• Алергия към йодсъдържащи лекарства (с КТ с контраст).

Като относителни противопоказания лекарите посочват детската възраст на пациента, но ако е необходимо, компютърната томография на главата на детето ще се извършва пестеливо, независимо от възрастта му.

Какво показва КТ?

КТ на мозъка диагностицира следните патологии:

1. Съдова система на главата и шията: t

2. Мозкова тъкан:

• Енцефалит.
• Инсулти.
• Туморни лезии.
• Кисти.

3. Костите на черепа:

• Вродени и придобити дефекти на костите на черепа.
• Остеомиелит.
• Атерома на главата.

4. УНГ органи: t

• Деформация на носната преграда и костите на носа.
• Синузит.

5. Лицево-лицева област:

• Вродени малформации на костите на лицевите и меките тъкани.
• Травматични увреждания на лицето.

6. Органите на зрението и слуха:

• Травматично увреждане на очите и слуховите проходи.
• Тромбоза на ретиналната артерия.
• Възпалителни заболявания на вътрешното ухо.
• Тумори.

Изследването изследва костите на черепа, мозъчната тъкан (вентрикулите на мозъка, сивото и бялото вещество, субкортикалния участък на мозъка), параназалните синуси, очните ябълки, слуховите проходи и структурите на вътрешното ухо.

Снимка: КТ на главата

Използване на контраста

КТ на главата с контраст се предписва на пациента в случаите, когато предварителната диагноза показва наличието на следните патологии:

• Тумори на тъканите и съдовете на мозъка, костите на черепа.
• Хеморагичен инсулт.
• Съдова аневризма.
• Съдова тромбоза.
• Исхемичен инсулт.
• Множествена склероза.
• Болест на Паркинсон.
• Болест на Алцхаймер.
• Хидроцефалия на мозъка (при деца).

Контрастното средство се прилага на пациента интравенозно с помощта на спринцовка и ако е необходимо допълнително болусно контрастиране, тогава с капкомер. Едно инжектиране на контраст се прави непосредствено преди сканиране. Капелката с болус контраст подхранва маркер във вената на лицето, което се изследва непрекъснато по време на цялото проучване.

Как да се подготвим за КТ главата

Необходима е подготовка за КТ на главата без контраст. Единственото условие за пациента ще бъде отстраняването на всички метални предмети, часовници и бижута. Също така ще трябва да уведомите лекаря за наличието в тялото на гуми, скоби, пейсмейкър, инсулинова помпа и други устройства, чието функциониране може да бъде нарушено под влиянието на устройството.

Ако е предписано КТ с контраст, тогава е необходимо да се постави диагнозата на празен стомах, тъй като храненето преди процедурата може да предизвика атака на гадене след инжектиране на контрастен маркер във вената.

Как да изучаваме главата

В зависимост от целта на изследването диагностикът може да направи КТ на главата и шията по два начина:

• Конвенционално спирално сканиране, при което скенерът създава серия от изображения на изследваната област на различни нива.

• С използването на контрастно средство, което включва предварително въвеждане на слабо радиоактивен маркер в кръвта на пациента.

Този метод се използва за по-точна визуализация на патологични области в изследването на кръвоносните съдове и меките мозъчни структури.

Диагностиката се извършва на томограф, който е сложен апарат под формата на тръба. Подвижният диван с пациента се натиска в тръбата. Пръстен се движи около апарата, в който са разположени лъчеви тръби и сензори. Пръстенът извършва ротационно-транслационни движения около апарата и пациента в него.

Рентгеновите импулси, преминаващи през тялото на изследваното лице, се улавят от сензори. Информацията от сензорите се предава на компютъра, където се обработва и преобразува в изображения на слоеве. Честотата на слоевото сканиране може да достигне до 150 на минута. Това зависи от модела на томографа. Пациентът не усеща дискомфорт по време на процедурата. Чува само слаб шум от работещ скенер.

Ако изследването се извършва на главата на новородено, детето преди това се поставя в състояние на изкуствен сън. Това е необходимо, така че малкият пациент да запази абсолютна неподвижност по време на целия процес на изследване. По това време бебето е под строго наблюдение на анестезиолога.

Интерпретация и заключение на лекаря

Разчитането на изображения и изработването на заключение отнема около половин час. През това време рентгенологът внимателно ще проучи пластовите изображения, идентифицира патологични зони и ще определи степента на увреждане на тъканите и структурите. Всички аномалии в главата и шията ще бъдат описани в заключението.

Компютърната диагностика не поставя диагнози. Това само помага точно да се определи наличието на патология, степента на развитие и размера на увреждането на структурите на главата. Диагнозата ще бъде поставена от специалист въз основа на заключението, получено от диагностика.

Предимствата на този метод

Предимствата на компютърната томография са:

• КТ е цялостен преглед, при който се издава изчерпателна картина на състоянието на всички тъкани и структури, които се намират в „зоната на видимост” на скенера.
• 3D функцията, с която разполага всеки томограф, позволява да се получи триизмерно изображение на изследваната област, което допринася за по-точно определяне на размера и характера на патологията.
• Томографията е неинвазивен метод. Проучването не изисква инструментална намеса.

Въпреки че компютърният скенер, както и рентгеновия апарат, използват рентгенови лъчи в своята работа, томографската томография е призната като по-усъвършенстван и информативен метод в сравнение с рентгеновите лъчи. Дозата на радиация, издадена от томографа по време на сканиращата процедура, е малко по-висока, отколкото при обичайната рентгенова снимка, но в резултат диагностикът получава картина не на един аспект, а на няколко слоя по слой изображения на всички структури на мозъчния апарат.

Видео на компютърна томография на мозъка и главата

Често задавани въпроси от пациенти

• Колко често мога да правя КТ на главата?

- Честотата на компютърната томография ще зависи от общото годишно натоварване, получено от пациента. Тези данни се посочват в медицинската карта на пациента, указваща вида на изследването и получената доза.

• Кое е по-добре: ЯМР или КТ на главата?

- И двата метода изследват вътрешните структури на мозъчния апарат. Но КТ по-добре диагностицира кухи и костни структури, а ЯМР - меките тъкани, нервната и съдовата системи, така че е невъзможно да се каже кой от тези методи е по-добър и кой е по-лош, недвусмислено.

• Колко струва томография на главата?

- Цената на главата CT започва от 2500 рубли. Цената зависи от задачите, поставени от диагностика, от модела на оборудването, от квалификацията на медицинския персонал и от състоянието на диагностичната институция.

Къде е КТ главата?

Главата CT може да се направи в мултидисциплинарни клиники, в диагностични центрове, в специализирани МРТ и КТ диагностични центрове.