Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Как изглежда пристъпът на епилепсията и колко време продължава?

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо мозъка. Развитието му се проявява чрез припадъци, които могат да варират значително в техните прояви.

Роднините на пациента трябва да знаят основните признаци на припадъци, както и да могат да оказват помощ, ако е необходимо.

Нека да видим как изглежда пристъпът на епилепсията, има ли някакви характерни симптоми и признаци, колко дълго трае това?

Описание на симптомите и признаците

Основният симптом на епилепсия са припадъци. Те могат да продължат няколко секунди, понякога минути, да се появят с определена честота.

Те са разделени на:

• рядко - се появяват веднъж месечно и по-малко;
• средна честота - 2-4 пъти за същия период;
• чести - по-често 4 пъти през същия период от време.

По време на припадъци започват гърчове, възможна е загуба на съзнание. Мускулните контракции водят до факта, че човек пада, капки предмети, които той преди това е държал в ръцете си.

Те могат да покриват само раменния пояс и ръцете, но понякога засягат мускулите на краката или цялото тяло.

Как се случва епилептичен припадък

Как започва атаката на епилепсията, какви са предшествениците на епилептичен припадък?

По време на атаката преминава няколко последователни етапа:

Служители на пристъп на епилепсия - обявете се няколко часа или дни преди припадъка.

Предвестниците на епилепсията могат да бъдат главоболие, намалено представяне, влошаване на настроението, раздразнителност.

Аурата - епилептикът все още не притъпява. Може би появата на халюцинации, които често са страхотни. Пациентите могат да изпитат слухови измами, често усещат неприятни за тях миризми.

Тоничната фаза - съзнанието изчезва, мускулите са силно напрегнати, но досега няма конвулсии. Епилептиката пада, обикновено ухапвайки езика, правейки характерен вик, тъй като дихателните мускули конвулсивно се втвърдяват.

Дишането спира, кожата става бледа, след това става синя. Наблюдава се неволна дефекация и уриниране. Учениците не реагират на светлина. Тази фаза продължава около минута.

Клонична фаза - настъпват гърчове, възстановява се дишането. От устата идва пяна, съдържаща примеси в кръвта. Този период продължава 2-3 минути.

Кома - настъпва след спиране на припадъците.

Дълбок сън - завършва кома. След събуждане пациентът не си спомня нищо.

Първа помощ

Човек, който е близо до епилептик по време на атака, трябва да му помогне:

Отстранете рязането, пронизвайки обектите, доколкото е възможно, така че пациентът да не се нарани при падане, поставете под главата си възглавница или възглавница.

Отстранете от епилептичната вратовръзка, колан, разкопчайте всички бутони, бутоните на дрехите.

За да избегнете задушаване поради залепване на езика, трябва да обърнете главата си настрани и да се опитате да задържите крайниците си по време на конвулсии.

Опитването за насилствено отпускане на устата на пациента е невъзможно. Ако между зъбите са вмъкнати твърди предмети, той може да види през тях и да се задуши. Приемливо е да поставите навити със салфетка или кърпа между зъбите си.

Когато атаката трае много дълго време, няма индикация, че тя трябва да приключи скоро, трябва да се обадите на линейка. Това може да показва развитието на епистата.

Ако роднините на пациента са запознати с основните симптоми на епилептични припадъци, те знаят как да осигурят своевременна помощ, ще бъде лесно да се избегнат опасни последствия.

Трябва да бъдете внимателни към епилептиката, а не да го оставяте на мира, когато вече се появиха предшествениците. Тя може да спаси живота му.

Как да помогнем на човек с епилепсия:

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните на човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява чрез периодични припадъци. В съвременния свят епилепсията страда около 50 милиона души (1% от световното население). Много хора вярват, че по време на епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи, а от устата му да тече пяна. Това е често погрешно схващане, наложено от телевизията, а не реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да сте наясно, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Нападението на предшествениците

Аурата (от гръцкия - "дъх") е предшественик на пристъп на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и от каквато и да е форма на болестта. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицата, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръцете. Също така различни парестезии могат да действат и като аура. Пациентът може да се почувства скованост в различни части на тялото, той ще започне да досажда на пълзящи гъши натъртвания, някои части на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните прекурсори могат да се проявят под формата на халюцинации, заблуди, които понякога се наричат ​​преждевременно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, т.е. тя се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Има аура по време на стимулиране на епилептичния фокус в мозъка. Това е аурата, която може да посочи дислокацията на болестния процес в симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус в генуиновия тип на заболяването.

Какви са гърчовете при епилепсия

Припадъци при смяна на части от мозъка

Местни, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат две разновидности - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящите симптоми винаги ще зависят от това каква част от мозъка е засегната и какво точно контролира тялото.

Простите припадъци са с продължителност около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

• внезапна безсмислена промяна в емоциите на човека;
• появата на гърчове в различни части на тялото - крайници, например;
• deja vu чувства;
• трудност при разбирането на реч или произношение на думи;
• сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите ви, изтръпване в крайниците и др.);
• неприятни усещания - гадене, натъртвания, промяна в сърдечната честота.

Усложнени частични конфискации

При комплексни парциални припадъци, по аналогия с прости припадъци, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат по-голяма част от мозъка, отколкото обикновените, провокиращи промяна на съзнанието, а понякога и загуба. Продължителността на комплексна атака е 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци, лекарите определят:

• погледът на пациента в празнотата;
• наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадък;
• писъци на пациента, повторение на думи, плач, смях без причина;
• безсмислено, често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, движение на дъвчене, без да е свързано с храна и т.н.).

След припадък пациентът се дезориентира. Той не си спомня атаката и не разбира какво се е случило и кога. Комплексният парциален припадък може да започне с един прост и след това да се развие и понякога преминава в генерализирани припадъци.

Атаки при промяна във всички части на мозъка

Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато патологичните промени на пациента настъпят във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии се разделят на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и абханси.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци получават името си поради специалните ефекти върху мускулния тонус на човека. Такива спазми предизвикват напрежение в мускулите. Най-често се отнася до мускулите на гърба, крайниците. Тоничните гърчове обикновено не предизвикват припадък. Такива атаки се случват в процеса на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Въпреки това, ако пациентът стои по време на тяхното начало, той най-вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните припадъци са доста редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване и мускулно свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, врата, лицето. За да спрете такова движение, като държите дръпналата част на тялото, няма да работи.

Тонично-клонични гърчове

Тонико-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - “голяма болест”. Това е най-типичният тип припадъци при епилепсия. Тяхната продължителност обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължава повече от 5 минути, това трябва да бъде сигнал за спешно спешно повикване.

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. На първата тонична фаза пациентът губи съзнание и пада на земята. Това е последвано от конвулсивна фаза или клонична фаза, тъй като атаката ще бъде съпроводена с потрепване, подобно на ритъма на клоничните припадъци. В случай на тонично-клонични припадъци може да се случи поредица от действия или събития:

• пациентът може да започне увеличено слюноотделяне или пенливост от устата;
• пациентът може случайно да ухапе езика, което води до образуване на кървене от мястото на ухапване;
• лице, което не контролира себе си по време на гърчове, може да бъде наранено или да бъде ударено по околните предмети;
• пациентите могат да загубят контрола върху екскреторните функции на пикочния мехур и червата;
• пациентът може да усети синя кожа на кожата.

След края на тонично-клоничните гърчове пациентът е отслабен и не помни какво се случва с него.

Атонични атаки

Атонични или астатични припадъци, включително краткотрайно лишаване от съзнание от страна на пациента, са получили името си поради загуба на мускулен тонус и сила. Атоничните пристъпи най-често продължават до 15 секунди.

Когато при пациенти в седнало положение се появят астматични припадъци, може да се появят и падащи, и само кимащи глави. Когато напрежението на тялото в случай на падане заслужава да се говори за тонично прилепване. В края на атоничния припадък пациентът не си спомня какво се е случило. Пациентите, предразположени към атонични гърчове, могат да бъдат посъветвани да носят каска, тъй като такива атаки могат да причинят наранявания на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове в тялото. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на торса. Дори онези хора, които не страдат от епилепсия, могат да получат миоклонични конвулсии при заспиване или събуждане под формата на гърчове или трептения. Посочени са също миоклонични гърчове. При епилептици миоклоничните припадъци засягат и двете страни на тялото им. Атаките траят няколко секунди, не предизвикват загуба на съзнание.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например ювенилна или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствия

Absans или petit mal се среща по-често в детска възраст и е краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема обкръжаващата реалност. При сложни отсъствия, детето има някои мускулни движения, например бързи мига на очите, движения на ръцете или челюстта, както се дъвчат. Абсцесите продължават до 20 секунди с мускулни спазми и до 10 секунди без тях.

С кратка продължителност, отсъствия могат да се появят многократно дори за 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени, ако детето понякога е в състояние да се изключи и не реагира на лечението на други хора.

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детството има свои симптоми, сравнени с възрастната епилепсия. При новородено бебе често се проявява като проста физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта в тази възраст. Особено, ако вземем предвид, че не всички епилептици страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява дълго време да се подозира патологичният процес.

За да се разбере точно кои симптоми могат да означават детска епилепсия, е важно да се следи отблизо състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести сълзи, писъци, могат да означават болестта. Децата с епилепсия могат да ходят в сън и да не реагират на разговор с тях. При деца с тази патология могат да се появят чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на речта, които се изразяват във факта, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже нито дума в даден момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се определи връзката му с епилепсия, тъй като всичко това може да се случи при деца без значими патологии. Въпреки това, с твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на електроенцефалография на мозъка и компютърна или магнитно-резонансна визуализация.

Какви са гърчовете на нощна епилепсия

Епилептични припадъци по време на сън се срещат при 30% от пациентите с този вид патология. В този случай най-вероятните припадъци в навечерието, по време на сън или преди незабавно събуждане.

Сънят има бърза и бавна фаза, по време на която мозъкът има свое специфично функциониране.

В бавната фаза на съня, електроенцефалограмата показва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност за епилепсия и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизацията на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрически зауствания в съседните мозъчни области. Това по принцип намалява вероятността от нападение.

При съкращаване на бързата фаза прагът за припадъчна активност намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, която провокира патологичната електрическа активност на мозъка.

Също така, атаките се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да бъде причина за проявление на епилепсия за някого. Най-често, ако има предразположение към болестта, проявлението се влияе от определен период, през който пациентът страда от ясна липса на нормален сън. Също така, при някои пациенти тежестта на гърчовете може да се увеличи поради нарушения в съня, прекалено внезапно събуждане, от приемане на успокоителни или преяждане.

Симптоматологията на пристъпите на нощна епилепсия, независимо от възрастта на пациента, може да варира. Най-често при нощни припадъци са характерни припадъци, тонизиращи, клонични пристъпи, хипермоторни действия, повтарящи се движения. В случай на фронтална автозомна епилепсия през нощта с пристъпи, пациентът може да ходи в съня, да говори без събуждане и да изпитва страх.

Всички гореспоменати симптоми могат да се проявят в различни комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагноза. Нарушения на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия.

Алкохолна епилепсия

При 2-5% от хроничните алкохолици се наблюдава алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки нарушения на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Прекурсорите в този случай могат да издържат различно време, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако обаче своевременно откриете прекурсорите, припадъкът може да бъде предотвратен.

Така че, когато прекурсорите на алкохолен епилептичен припадък, като правило, възникват:

• безсъние, намален апетит;
• главоболие, гадене;
• слабост, слабост, копнеж;
• болезненост в различните части на тялото.

Такива прекурсори не са аура, което е началото на епилептичен припадък.

Аурата не може да бъде спряна, нито пък следва атаката. Но прекурсори открити своевременно, можете да започнете да се лекува, като по този начин предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях могат да се добавят всички видове двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, нарушения на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия се открояват:

• всички видове вегетативно-висцерални явления, неуспех на сърдечния ритъм, оригване, епизодична треска, гадене;
• кошмари с нарушения на съня, разговори в съня, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
• повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
• внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
• загуба на способност за концентрация, намалена производителност;
• халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, чувство за deja vu;
• двигателно и говорно инхибиране (понякога - само в сън), пристъпи на ступор, смущения в движението на очната ябълка;
• замаяност, главоболие, загуба на паметта, амнезия, сънливост, шум в ушите.

Продължителност и честота на гърчовете

Повечето хора смятат, че епилептичен припадък изглежда така - вик на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, мускулна контракция с конвулсии, треперене, последващо спокойно и спокоен сън. Въпреки това, не винаги конвулсии могат да засегнат цялото тяло на човек, както и не винаги пациентът губи съзнание по време на припадък.

Тежките припадъци могат да са доказателство за генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци, продължили повече от 10 минути, и последователност от 2 или повече припадъци, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи степента на откриване на епилептичния статус, беше решено, че продължителността от повече от 30 минути, която преди това се смяташе за нормална за него, бе намалена до 10 минути, за да се избегне напразно изгубеното време. При нелекуван генерализиран статус, продължаващ един час или повече, съществува висок риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота, телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително наранявания на главата, бързо изтегляне на антиконвулсивни лекарства и т.н.

Въпреки това, по-голямата част от епилептичните припадъци са разрешени в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализираната атака, пациентът е в състояние да развие посттактално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие или мускулна болка, продължило от няколко минути до няколко часа. Понякога има парализа на Тод, която е неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на мястото на центъра на електрическата патологична активност.

При повечето пациенти в периодите между атаките е невъзможно да се открият неврологични нарушения дори при условие, че използването на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции се свързва предимно с неврологична патология, която първоначално води до появата на припадъци, а не от самите припадъци. Много рядко има случаи на непрекъснати припадъци, какъвто е случаят с епилептичния статус.

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептици възникват не само заради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които са причинени от общественото мнение, предупреждавайки за комуникация с тези хора от всички здрави.

Най-често епилептиците променят характера си във всички области на живота. Най-вероятната поява на мудност, вискозно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на проявление на егоизъм, нахалство, пълнота, хипохондричност на поведението, свадливост, педантичност и чистота. Външният вид също се характеризира с епилепсия. Човек става сдържан в жестове, бавен, сбит, изражението на лицето му става бедно, чертите на лицето стават малко изразителни, има симптом на чиж (стоманен блясък на очите).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразена в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената си диагноза. Човекът започва да страда от лексикон, памет, в края на краищата, пациентът чувства пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в повишен егоцентризъм.

Нападение на епилепсия

Неврологичните заболявания понякога са сходни помежду си по външни признаци, но епилепсията е толкова ярка и за разлика от други заболявания, болест, която дори човек без медицинско образование може да разпознае симптомите му.

Тази патология се проявява по различни начини и може да се прояви във всяка възраст. За съжаление, не е възможно да се лекува болестта, но съвременната терапия може да удължи ремисия за много години, което ще позволи на човек да живее пълноценен живот.

Ще говорим по-нататък за това как епилепсиите се проявяват при възрастни, с които започват епилептични припадъци и колко опасно е това състояние.

Какво е епилептичен припадък

Епилепсията се характеризира с периодични припадъци, които могат да се проявят по различни начини.

Единичен епилептичен припадък може да се случи и на напълно здрав човек след преумора или интоксикация.

Но пристъпите на епилепсия са повтарящи се и не са повлияни по никакъв начин от външни фактори.

Какво започва и колко дълго

Под влияние на определени рискови фактори в мозъка има група неврони, които лесно се вълнуват, реагирайки на най-незначителния процес в мозъка.

Лекарите наричат ​​това образуване на епилептичен фокус. Нервният импулс, възникнал в този фокус, се разширява до съседни клетки, образува нови огнища.

Създават се постоянни връзки между огнища, които се изразяват в продължителни, разнообразни атаки: засегнатите моторни неврони причиняват повтарящи се движения или, напротив, избледняващи движения. Визуализациите провокират халюцинации.

Епилептичната атака се развива внезапно, невъзможно е да се предскаже или спре. Тя може да се осъществи с пълна загуба на съзнание, с картина на мъж, който бие на земята с пяна в устата. Или без да губи съзнание.

Голям генерализиран припадък се характеризира с гърчове, удари на главата срещу пода и образуване на пяна от устата. Епизодът продължава не повече от няколко минути, след което конвулсиите отшумяват и се заменят с шумно дишане.

Всички мускули се отпускат, уринирането е възможно.

Пациентът попада в сън, с продължителност от няколко минути до няколко часа.

Ако пациентът не заспи, след това постепенно се усеща.

Паметта за епизода не се запазва. Човекът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие и сънливост.

Колко често

При епилептични припадъци има определена честота, която се взема предвид от лекаря, когато предписва лечение и анализира ефективността на терапията.

Редки припадъци, настъпващи веднъж месечно, се считат за редки, средни - от 2 до 4 пъти. Чести пристъпи на епилепсия - повече от 4 на месец.

Тази патология напредва, затова с течение на времето честотата се увеличава и тук могат да помогнат само компетентно избрани лекарства.

Причини за възрастта

Първите епилептични припадъци при възрастни могат да се появят по различни причини и човек никога не може да предскаже какво ще послужи като катализатор за проявата на болестта.

Най-често се нарича наследствен фактор, но не непременно, че той ще играе роля. Склонността към болести се кодира в гените и се предава на следващото поколение. Когато създава неблагоприятни условия, тя се превръща в болест.

След преяждане

Етиловият алкохол е силна отрова.

При хроничен алкохолизъм, доставян от кръв към мозъчни клетки, той причинява кислородно гладуване и смърт.

Започват необратими патологични процеси в мозъчната кора, водещи до припадъци.

Първата атака се случва само при алкохолна интоксикация и трае няколко секунди, но при системно пиене, кратки епизоди се случват по-често и траят по-дълго.

Най-често сред предците на такъв пациент могат да бъдат открити хора, страдащи от хроничен алкохолизъм или епилепсия.

След нараняване

Това е рядка, но лечима болест. Лечението се усложнява от тежки усложнения, присъединявайки се към основната патология, която най-често се появява след нараняване на мозъчната кора или нарушения на кръвообращението.

След инсулт

Епилепсията не е необичайна след инсулт, когато мозъкът на възрастен човек е много износен и не може да се справи с последствията от тъканния инфаркт.

Вероятността за появата му при хеморагичен инсулт е два пъти по-висока, отколкото при исхемичен.

Епилепсията почти винаги се появява, когато мозъчната кора страда, и почти никога, когато мозъкът, хипоталамусът и дълбоките слоеве на мозъка са засегнати.

Други фактори

Прието е да се разграничат две серии от причини: първична и вторична.

Основното може да бъде:

• наследственост;
• вътрематочна инфекция;
• родова травма.

Вторично се развива след отрицателно външно въздействие върху мозъка. Тези причини включват:

• инфекции (менингит, енцефалит);
• подуване;
• аномалии на мозъчните съдове;
• претоварване и стрес.

Как се появяват епифрисковете

Симптомите на заболяването при възрастни са много разнообразни. Има случаи, когато изобщо няма припадъци.

1. Промяна в вкуса и миризмата;
2. Визуални халюцинации;
3. Промяна в психиката и емоциите;
4. Странни усещания в стомаха;
5. Промени в учениците;
6. Загуба на контакт с реалността;
7. Неконтролирани движения (потрепвания);
8. Загуба на движение, фиксиране на зрението;
9. Объркано съзнание;
10. Конвулсии.

Тези условия могат да се наблюдават преди или при атаки. Първоначално те продължават не повече от няколко секунди. Най-впечатляващата проява на епилепсия се счита за припадък.

класификация

Първият да различи атаките на болестта според степента на увреждане:

Частични припадъци (локални) - причинени от лезия в едно полукълбо на мозъка.

Живот опасностите не носят, степента на интензивност не е твърде висока.

Тези епизоди, заедно с абханите, се класифицират като незначителни припадъци.

Генерализиран припадък - участва целия мозък. Висока интензивност. Налице е пълна загуба на съзнание. Такава атака е животозастрашаваща.

Частично (малък)

Тя се проявява по различни начини, в зависимост от това каква система на тялото действа.

Тип припадък

особеност

Спонтанни, неконтролируеми движения на малки участъци от тялото, извикващи думи или звуци поради спазъм на ларинкса. Възможна загуба на съзнание.

Необичайни усещания: парене по кожата, бръмчене в ушите, смъдене на тялото, фантомни миризми или влошаване на миризмата. Искри в очите, вкус.

Чувство на празнота в стомаха или движение на вътрешните органи. Повишена жажда и слюноотделяне. Повишаването на кръвното налягане. Загубата на съзнание обикновено не е така.

Пропуски в паметта, нарушено мислене, промяна на настроението, чувство за нереалност на случващото се. Пациентът престава да разпознава близки, има неразумни чувства. Халюцинации.

Тези епизоди могат да продължат часове и дори дни, когато пациентът прави правилните действия при пълно отсъствие на съзнание. След завръщането си в съзнание той не помни нищо за самата атака.

Частичните припадъци могат да доведат до вторична генерализация, с конвулсии и пълна загуба на съзнание.

Това обикновено се посочва с моторни, сензорни, автономни и умствени пароксизми, които се появяват няколко минути преди епилептичен припадък.

Това състояние се нарича аура. Тъй като повтарящите се епизоди обикновено са от един и същи тип, това е аура, която може да помогне за подготовка за атака, като гарантира сигурност за себе си: легнете на мека или се обадете за помощ.

Обобщени (големи)

Тази форма на гърчове носи пряка заплаха за живота на пациента. Тъй като целият мозък е заловен, съзнанието е напълно загубено.

Тип припадък

път

Какво характеризира гърчовете?

Загуба на съзнание за няколко секунди.

Придружено от движение (жестове, често дишане).

Мускулни контракции: движение на главата, свиване на рамене, клякане, размахване на ръцете.

До няколко минути

Вибрация на крайниците (епилептични припадъци), пяна от устата, зачервяване на лицето.

Свиване на мускулите на ларинкса, пяна (понякога с кръв от ухапване на езика), зачервяване на лицето. Смъртността от този припадък достига 50%.

Загуба на тонус на всяка част от тялото (падащо тяло, падане на главата встрани).

Всяко от тези атаки може да доведе до епилептичен статус, изключително опасно за живота състояние.

Обикновено те са от една и съща природа (само моторни или сензорни пароксизми), но с напредването на епилепсията се присъединяват нови видове.

Първа помощ

От страна на припадъка може да изглежда страшно, но няма нищо опасно в него, тъй като завършва спонтанно и бързо.

В този момент пациентът се нуждае само от вниманието на другите, за да не се нарани, губи съзнание.

От правилните и прости действия ще зависи от живота на човек.

Алгоритъмът за първа помощ е много прост:

1. Не се паникьосвайте, като сте свидетел на епилепсия.
2. Хвани човек, така че той да не падне, да му помогне да леко падане на земята, лежеше по гръб.
3. Премахване на елементи, които той може да удари. Да не се търси лекарство в неговите неща е безполезно. Възстановявайки се, той ще вземе хапчетата си.
4. Запишете часа на атаката.
5. Поставете нещо под главата си (поне чанта или дрехи), за да омекотите главата си. В крайни случаи дръжте главата си с ръце.
6. Освободете шията от яката, така че нищо да не пречи на дишането.
7. Завъртете главата настрани, за да предотвратите падането на езика и задушаване на слюнката.
8. Не се опитвайте да поддържате крайниците при конвулсии.
9. Ако устата ви е открехната, можете да сложите сгъната кърпа там или поне една кърпичка, за да предотвратите ухапване на бузата или езика ви. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите - можете да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента.
10. Проверете времето: ако припадъците траят повече от две минути, трябва незабавно да се обадите на линейка - необходимо е интравенозно приложение на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
11. След края на атаката помогнете на човека да се сети, обяснете какво се е случило и го успокойте.
12. Помогнете му да вземе лекарството.

За пациенти с епилепсия има специални гривни, които съдържат цялата необходима информация. Когато се обадите на линейка, тази гривна ще помогне на лекарите.

След инцидента пациентът изпада в дълбок сън, без да се налага да се намесва. По-добре е да придружавате къщата и да си легнете. За първи път той не може да яде стимулиращи продукти от ЦНС.

Наложително е да се повика линейка, ако пациентът се е ранил в безсъзнание, ако атаката трае повече от две минути, и ако се повтори в същия ден.

Какво е опасно състояние

Ако кратките еднократни припадъци не са опасни, то дълготрайните, особено генерализираните, водят до смърт на невроните и необратими промени.

Най-опасно от тях е епилептичният статус, който продължава от 30 минути и повече.

Опасните последици от атаката включват:

• спиране на сърцето и респираторна депресия;
• падане с фрактури и наранявания;
• инциденти (шофиране на пациент, на височина, в басейна, на печката, на машината);
• аспирация (задушена със слюнка).

Статус епилептик е най-тежката последица от атаката и може да бъде фатален.

Атаката трае по-дълго от половин час или атаките следват един друг, като предотвратяват възвръщането на съзнанието. Тя изисква незабавно реанимация. Тя може да бъде предотвратена само чрез внимателно лечение на заболяването.

Епилепсията изисква строг контрол, но е възможно постигане на дългосрочна ремисия.

За да се предотврати най-лошия сценарий, трябва стриктно да се следва режима на лечение, след което ще бъде възможно да се поддържа пълноценен стандарт на живот завинаги.

И с дълго отсъствие на припадъци, на фона на успешното лечение, лекарят (само лекарят!) Може дори да отмени лекарствената терапия.

Спешна помощ за епилептичен припадък:

Какво причинява епилепсия: причини, симптоми и признаци

Най-често срещаното неврологично заболяване, което засяга всеки стотен човек на земята, независимо от расата, мястото на пребиваване, климатичните условия. За да разберете какво причинява епилепсия, трябва да разберете текущите процеси, които причиняват характерните атаки.

Както е известно, в кората, както и в дълбоките структури на мозъка в нормално състояние, електрическите разряди на невроните се появяват на определена честота. При патология те се натрупват, след което настъпва пробив, предизвикващ гърчове, придружени от частична или пълна загуба на съзнание.

Определяйки какво причинява епилепсия при човек, съвременната медицина е открила ефективни методи за лечение, които са насочени към елиминиране на припадъците и намаляване на техния брой, честота и интензивност.

Положителни резултати в терапията, в зависимост от вида и тежестта.

Често заболяването е наследствено, тогава дебютът може да се случи при деца на възраст от 5 до 12 години или в юношеска възраст (12-18). Тази форма се нарича първична или идиопатична, характеризира се с доброкачествен курс и се лекува лесно.

Симптоматична или вторична форма има причини. Той може да се развие в резултат на TBI, след инсулт, когато мозъкът е притиснат от тумор, подуване или хематом. Това обаче не е единствената причина за епилепсия. Провокира се от минали инфекциозни заболявания, интоксикация, включително наркотични и алкохолни, ракови наранявания, кислородно гладуване и други фактори.

Тази форма е по-лоша за лечение, всички страдат от нея - възрастен и млад мъж, новородено бебе, тийнейджър. Чести случаи се наблюдават при деца в предучилищна възраст.

Епилепсия при кърмачета най-често може да се случи след тежка бременност и труден труд, от вътрематочни инфекции, кислородно гладуване, налагане на медицински щипци.

Съществуват обективни и субективни причини за епилепсия. Ако появата на заболяването е свързана със структурни промени в мозъка, съпътстващи заболявания, тогава няма човешки фактор. Въпреки това, ако постоянно пиете алкохол в големи количества, прекарват време за пиене, употреба на наркотици, тогава болестта може да започне.

Често тази форма се развива, ако пияни пияници, без да имат средства за закупуване на висококачествени напитки, използват заместители и денатури, които съдържат фузелови масла и токсични примеси. Такъв човек страда от махмурлук и се стреми да облекчи симптомите на отнемане, което води до дълъг запой, в резултат на което болестта ще се развие. Ето защо, при първите признаци на алкохолна зависимост, трябва да помогнете на близките си да се отърват от пристрастяването си.

За успешно лечение на вторична или симптоматична форма на заболяването, не е достатъчно да се вземат антиепилептични лекарства. Терапията е насочена към елиминиране на първопричините, следователно е необходимо да се идентифицира поради това, което изглежда епилепсия.

Видове епилептични припадъци

Епиприпсите протичат по различен начин, класификацията им се извършва въз основа на:

• Локализиращият отдел на фокуса на активността е един от полукълбовете или дълбоките слоеве на мозъка.
• Променливостта на епифистопа е с или без липса на съзнание.
• Основните причини за развитието на болестта.

В допълнение, диференцират epiprikadki на степента на тежестта и естеството на потока.

Така че, има генерализирани или големи епиприпи, които са придружени от пълна липса на съзнание. В същото време човек не контролира собствените си действия. Електрическата активност се проявява с участието на всички части на мозъка.

Има тонично-клонични припадъци, които са придружени от спазми и абсент. Последните се характеризират с избледняване на човека, липса на двигателна активност, реакции към града.

Втората група епигрискове включва частични, когато локализацията на фокуса на възбуждане засяга само определена част от мозъчната кора. В зависимост от мястото на концентрация на активността се променя хода на епиприпса и неговия характер.

Малка епи-атака изчезва, без да изключва съзнанието, но човек не е в състояние да контролира някои части от собственото си тяло.

В случай на усложнение пациентът частично прекъсва съзнанието. Той губи способността си да се ориентира, показва объркване в апартамента си, не разбира значението на случващото се. Връзката с него не е възможна.

И в двата случая могат да възникнат неконтролирани движения в определени части на тялото и дори имитация на целенасочени действия. Например, човек ходи, произвежда монотонни повтарящи се движения, усмивки, пее, говори, дъвче.

За всички видове епиприпи е характерно внезапно начало, бърз поток, който продължава не повече от 3 минути. След това идва умората, объркването, понякога амнезията, при която човек не може да си спомни какво се е случило.

Интериктални прояви

Заболяването се характеризира с наличието на епиприпи, междувременно дори в междинния период се наблюдава повишена активност на електрическите процеси, което води до развитие на епилептична енцефалопатия.

Заболяването се проявява чрез влошаване на паметта и възможността за концентрация, възниква тревожност, настроението спада, когнитивните функции намаляват. Децата имат изоставане в развитието. Те имат трудности при преброяването, четенето, писането, речта става примитивна и не съответства на възрастта. Резултатът от изхвърлянията в интерстициалния период е аутизъм, мигрена, хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието.

причини

Човешката нервна система е проектирана по такъв начин, че сигналите между невроните се предават чрез електрически импулс, мястото на тяхното генериране е мозъчната кора. Понякога тя се повишава, но при здрави хора функционира защитна система, която неутрализира генерирането на импулси чрез блокиране на структури.

В вродена форма, мозъкът не е в състояние да се справи с електрическата хиперактивност, в резултат на което се получава конвулсивна готовност, способна да ангажира и двете полукълба във всеки един момент, предизвиквайки генерализиран припадък.

Когато в едно полукълбо се развива електрическа активност, болестта се проявява като частичен епитрак. В същото време отбранителните структури се противопоставят за известно време, но задръстванията прекъсват бариерата. Именно в такива моменти могат да се появят дебюти.

Фокусът на дейността обикновено се формира на фона на такива патологии като:

• Появата на недоразвити мозъчни структури, които за разлика от идиопатичната форма започват да се развиват в пренаталния период. Този процес може да се наблюдава по време на бременност с ЯМР.
• Неоплазми - тумори, кисти.
• Хематоми след инсулт или TBI.
• Абсцеси в резултат на инфекциозни лезии.
• Патологичните процеси могат да започнат в резултат на пристрастяването към наркотици и алкохол.
• Приемането на такива лекарства като антидепресанти, бронходилататори, антибиотици, антипсихотици често причинява патологии на мозъчните структури.
• Причината може да бъде нарушение на метаболитни процеси, дължащи се на наследствени фактори.
• Множествена склероза.

Говорейки за това, което може да бъде епилепсия, човек не може да остави настрана благоприятни условия за образуването на болестта.

Фактори за развитие

Вродени генетични патологии в продължение на много години може да не се проявят. Въпреки това, ако има една от изброените по-горе причини, която се превръща в плодородна почва за развитието на болестта, може да се появи първият епикристер, други ще последват.

При младите хора това произтича от злоупотребата с наркотици и алкохолни напитки и получената TBI. По-възрастните хора са по-склонни да имат инсулт и наличието на тумори.

усложнения

Появата на епилептичен статус е едно от най-опасните усложнения. Състоянието се характеризира с продължително епипресия, продължаваща до 30 минути, или поредица от краткотрайни атаки, в интервалите между които човек няма време да се върне в съзнание.

Състоянието е опасно, тъй като може да има спиране на сърцето, дишане, в резултат на което ще дойде смъртта. Фатален изход е възможен при задушаване на повръщане. Поради подуване на мозъка, човек попада в кома.

Епилепсия и бременност

Много хора се интересуват не само от това, което кара хората да страдат от епилепсия, но и от това как тя влияе на сексуалния живот на пациентите. Дали може да настъпи бременност и как ще продължи, независимо дали нероденото дете ще наследи болестта от майката или бащата - тези и други съмнения се безпокоят не само за момичетата, но и за младите хора.

Въпреки факта, че генетичната предразположеност е един от факторите в развитието на болестта, не е доказано, че децата, родени от епилептици, също ще страдат от него. Болестта се проявява чрез поколение. По-често се наследява от бащинската страна, по-рядко по майчина линия.

Ако едно момиче е регистрирано в епилептолог от момента на пубертета и получи курс на медикаментозна терапия, тогава тя трябва да приеме сериозно въпроса за планирането на бременността. В противен случай може да има различни обстоятелства, като заплахата от спонтанен аборт, вродени аномалии на плода, които трябва да се имат предвид.

Лекуващият лекар трябва да анализира взетите лекарства, възможно е те да трябва да бъдат отменени за още 5-6 месеца преди началото на бременността, ако жена не е имала припадъци през последните 5 години.

Най-често по време на бременността се предпочита монотерапия. В същото време се избира лекарството, чиято минимална доза е в състояние да предотврати припадъци.

Всяка жена трябва да е наясно с факта, че латентната форма на заболяването може първо да се появи по време на бременността и да възникне във връзка с хормоналната промяна на тялото.

Пренасянето на дете усложнява състоянието на пациентите, причинявайки епилептичен статус, който ще бъде причина за развитието на хипертония, хипоксия и патология на мозъка и бъбреците в плода.

Необходимо е да се вземат предвид всички рискове и да се предупреди бъдещата майка за тях. Статистиката твърди, че феталната, неонаталната смърт и развитието на вродени аномалии се срещат в 5-10 случая.

Що се отнася до проблемите със сексуален характер, те се наблюдават при една трета от всички страдащи от това заболяване. Сексуалната активност се влияе от два основни фактора - психо-социален и физиологичен.

Първата група включва липсата на самочувствие на човек, което създава затруднения в социалното общуване, както и отхвърлянето от един от партньорите на болезненото състояние на друго.

Мнозина се чувстват малоценни и несигурни, което им пречи да изграждат пълноценни отношения със сексуалните си партньори. Страхът от провокиране на припадък с афинитет също има отрицателен ефект, особено в случаите, когато епифрисковете се случват по време на повишено физическо натоварване и в резултат на хипервентилация.

Физиологични проблеми, свързани с приема на лекарства, които намаляват количеството на половите хормони. Също така, антиепилептичните лекарства засягат онези области, които са отговорни за либидото. Проблеми възникват поради промени в хормоналните нива, причинени от припадъци. Статистиката показва, че намаляването на сексуалната активност се наблюдава при 10% от епилептиците. По-често за тези, които вземат наркотици barbuturatov.

При разглеждане на въпроса защо се появяват сексуални разстройства е необходимо да се вземат под внимание фактори като възпитание, религиозни забрани и отрицателен сексуален опит в ранна възраст. Въпреки това, трудностите при изграждането на взаимоотношения с партньора са важни.

симптоми

За да се признае болестта навреме, е необходимо да има ясна представа за това как се развива. Характерен симптом е епипадиката, която трябва да се отличава от подобни прояви на истерия. Необходимо е да се разбере, че атаките са различни в зависимост от вида, според международната класификация, има около 30. От тях има две големи групи, всяка от които има много подвидове.

По този начин, обобщените включват тонично-клонични, които се появяват по следния начин.

Човек губи съзнание, крайниците му потрепват, тялото му се свива в конвулсии, дишането спира. Въпреки това, задушаване не се случва. Това състояние продължава от 1 до 5 минути. Тогава идва патологична мечта. След събуждане, човек се чувства уморен, слаб, понякога изпитва главоболие.

Ако припадъкът се предшества от аура или фокален епифристоп, то той се нарича вторичен генерализиран тип.

Специални условия могат да бъдат предвестник на припадък, при който човек изпитва безпокойство, тревожност, еуфория, дълбока депресия, чувства странен вкус, чува звуци, изкривяване на зрението, замаяност, изглежда, че това, което се случва, вече е и е точно същото. Тази аура е първата фаза на атаката.

Това е последвано от загуба на съзнание, в което човек пада. Започват гърчове, от устата се появява пяна, ако езикът, устните или бузите са ухапани, можете да видите следи от кръв в нея. Крампите престават, тялото се отпуска и започва сън.

Ако сте били свидетели на такъв епифристоп, тогава трябва да предоставите цялата възможна помощ на пациента. Тя е да подкрепи през есента, осигурявайки сигурност. След това можете да фиксирате главата с ръце по време на конвулсивни конвулсии и след това да обърнете пациента настрани, за да избегнете поглъщане на корена на езика. При излизане от това състояние на пациента трябва да бъде позволено да спи.

Линейка трябва да бъде задействана, ако припадъкът е настъпил за първи път или е последван от друг, продължителността му е над 3 минути, а съзнанието не се връща повече от 10 минути.

При деца можете да наблюдавате друг тип епифистапи, който се нарича абсанс. Тя се проявява като временно избледняване на пациента, което дори може да бъде пренебрегнато, приемайки го като състояние на мисъл. В такъв момент човекът не реагира на обажданията, очите му замръзват и отвръщат, всички движения са спрени. Идва отсъствие без предвестници и трае няколко секунди. След завръщането на съзнанието, двигателната активност се възстановява. Такива епизоди могат да изпитат голям брой, до сто пъти на ден.

При юноши в пубертета има различен тип епифистап. Характеризира се с потрепване на крайниците, по-често от ръцете, докато съзнанието е запазено. Това състояние обикновено се появява в рамките на един или два часа след събуждане.

Частичните епифисрки преминават без загуба на съзнание. Те се проявяват чрез конвулсивно потрепване, неприятни усещания в стомаха, други неразбираеми явления. Състоянието е по-скоро като аура. В случай на комплексна атака всички симптоми са по-изразени, има нарушение на съзнанието.

вид

Заболяването възниква по различни начини и зависи от мястото на формиране на фокуса на възбудимостта на невроните, причините за дейността. По тези характеристики могат да се класифицират следните сортове:

Педиатрична - има характерни прояви, когато гърчовете са ритмични, а през нощта може да настъпи неволно уриниране и дефекация, ръцете и краката могат да се потрепват произволно, да се свиват или опъват устните. Новородените имат загуба на апетит, главоболие, сънливост, раздразнителност.

Времето - продължава с аурата, човек отбелязва такива прояви като гадене, неприятни усещания в корема, пулсът не е дори. Преживяване на еуфория, безсъзнателен страх. Налице е дезориентация, личностни разстройства, патологии в сексуалната сфера.

Отсъствието на отговор се характеризира с липсата на отговор на каквито и да е стимули, избледняване, замръзнал поглед, насочен навън.

Rolandic продължава с неприятно мравучкане и изтръпване в областта на фаринкса и ларинкса, бузите, липсата на чувствителност на езика и устните, което затруднява речта. Има характерен тремор и подслушване на зъбите, спазми през нощта.

Миоклонични, когато гърчовете се появят за една нощ.

Алкохолът понякога се причинява от постоянна злоупотреба с алкохол.

Неконтролираното е придружено от заблуди, халюцинации с плашеща история, която причинява агресия, психични разстройства, здрач на съзнанието.

Криптогенната е отделна категория, в която е невъзможно да се открие причината за развитието на болестта. Въпреки това, тя не може да бъде приписана на първичния.

Основните етиологични фактори

В 70% от случаите е възможно да се определи какво причинява епилепсия при пациент. Основните причини са:

• наранявания на главата;
• инсулт;
• наличието на рак;
• менингит и други инфекции;
• вирусни заболявания;
• абсцеси.

Също толкова важни са патологиите от генетична природа.

Епилептична психоза

В резултат на епифрискове, невроните се разрушават, което води до различни форми на психично разстройство. Пациентите имат следните видове промени в личността:

• Характерът на човек става прекалено егоистичен, прекалено педантичен и точен. Той развива активна житейска позиция. Пациентът става отмъстителен и отмъстителен, показва нездравословна привързаност към близките, често попада в детството.
• В умствената дейност настъпват такива промени като стягане и мудност, вискозитет. Човек престава да отделя основното от средното и фокусира вниманието върху детайлите, като губи същността. Има тенденция към детайлност, извършване на подобни действия, произнасяне на едни и същи думи и изрази.
• Пациентите проявяват емоционални смущения. Те стават импулсивни, усещанията се усещат и има прекомерна мекота, учтивост, ласкателство и уязвимост.
• Способността за памет и учене се влошават, което води до епилептична деменция.
• Темпераментът се променя, има подчертан инстинкт за самосъхранение, мания на преследване, величие и други. Настроението става мрачно.

Диагностика на епилепсия

За да се установи наличието на болестта и да се определи нейната форма, е необходимо да се проведе цяла гама от изследвания.

• Лекарят събира подробна история, по време на която се фокусира върху идентифицирането на генетичната предразположеност. Той обръща внимание на възрастовите особености, фиксира честотата и формата на епифрисковете.
• Провежда се неврологично изследване, за да се установи наличието на мигрена.
• Инструментално - назначен чрез МРТ, КТ, позитронна емисионна томография.

Основният метод за изследване за диагностика е ЕЕГ. Той регистрира електроактивността, която се изразява във външния вид на графиката на "пиковите вълни" или асиметричните бавни вълни. При силна епилептична готовност се отбелязват обобщени „пикови вълни“ с висока амплитуда и честота над 3 Hz.

Необходимо е обаче да се разбере, че на ЕЕГ графиката такива промени могат да бъдат регистрирани дори при отсъствие на болестта, т.е. при здрави хора, следователно, поне два пристъпа са важни за поставянето на диагнозата.

В същото време, пациентите може да нямат споменатите видове „пикови вълни” на ЕЕГ, поради което често се използват факторите, провокиращи активността. Провеждане на изследване, поставяне на различни проби, например, лишаване от сън, хипервентилация. Извършва се и много часово видео наблюдение.

• Лабораторни изследвания - общ кръвен тест ви позволява да установите нарушение на метаболитните процеси в кръвния поток.
• Офталмологичното изследване дава възможност да се прецени състоянието на съдовете на фундуса, наличието на оток.

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи от кой човек е епилепсия. За тази цел се извършва диференциална диагноза, която позволява да се идентифицират основните причини за заболяването.

лечение

Съвременните методи на лечение са насочени към спиране на атаките, намаляване честотата на проявите им, увеличаване на периода на ремисия до година или повече, свеждане до минимум на страничните ефекти от приема на лекарствата. Важно е да се осигури пациентът и хората от неговата среда, както и да се облекчат припадъците.

Медикаментозно лечение е назначаването на антиконвулсанти, които се подбират индивидуално в определени дози. Тази група лекарства се използва за намаляване на честотата на епиприпите, позволява да се намали продължителността на припадъка и понякога напълно да се елиминира появата на припадъци.

Предписани са невротропни лекарства, които стимулират или потискат импулсите на нервното възбуждане.

Психотропни, насочени към коригиране на психологическия статус на пациента.

Използват се също така и фармакологични агенти от рацематната група.

Понякога се провежда немедикаментозно лечение, което се състои в операция, предписване на кетогенна диета и провеждане на физиотерапевтични мерки по метода на Voit.

Лечението може да се провежда амбулаторно под надзора на невролог, както и в болницата.

перспектива

Съвременните методи на лекарствената терапия могат значително да облекчат състоянието на пациентите, страдащи от това заболяване. Прогнозата зависи от вида на епитрипсията. Големите пристъпи могат да бъдат напълно елиминирани в 50% от случаите и да намалят честотата на проявата им при 35% от пациентите.

За епириста, лечението с петит може да намали броя на припадъците при 35% от пациентите и напълно да ги елиминира само за 40%.

Като цяло перспективата е положителна. Правилно избраният метод на лечение за 80% от пациентите дава възможност да се живее без припадъци за една година или дори повече. Дългите ремисии позволяват да се адаптираме към социалната среда, да работим, да създаваме семейства и да имаме деца.

Въпреки това все още съществуват някои ограничения. Епилептиците трябва да бъдат защитени от всякакви фактори, предизвикващи гърчове, включително някои дейности. Например, шофиране на кола и други превозни средства, работещи със сложни машини и химикали, работещи на височина - всичко това остава недостъпно за пациентите.

Смъртните случаи възникват главно поради нараняване по време на припадък, задавяне със собствена слюнка или повръщане. По-рядко смъртта настъпва от задушаване и спиране на сърцето при продължителни или серийни атаки.

Важно е да се създаде благоприятна психологическа атмосфера, за да се изключат стресови ситуации, които могат да предизвикат епи-атака.

вещи

Доскоро се смяташе, че след епилепсия, личностната промяна и развитието на психоза са неизбежни. Такава опасност съществува, но много зависи от това как най-близката човешка среда е свързана с нейното състояние. Както и възприемането на болестта му от пациента. Личните промени могат да бъдат избегнати, ако започнете лечението навреме, създадете благоприятна среда и подпомогнете социалната адаптация.

Обикновено епилептиците трудно се справят с определени ограничения при избора на професионална дейност. Въпреки това, немалка роля играе отношението към тях от страна на другите. Например, изграждането на семейство и правенето на секс с партньор често е трудно. При децата и юношите възникват трудности при общуването с връстници.

Проучванията показват, че промените в личността не идват от болестта, а от отношението както на околните, така и на самия епилептик. Стигмата за пациенти с епилепсия се влачи от влак от древни времена, когато болестта се свързва с мистицизъм. Днес образователните дейности могат да намалят негативното мнение за обществото и да помогнат на пациентите да се адаптират по-лесно към обществото, което намалява риска от развитие на личностни разстройства.