Портал Киста

Колоидната киста на 3-та вентрикула на мозъка е доброкачествен тумор със заоблена форма. Туморът не е онкогенен и не разпространява метастази. Опасността от киста е възможното спиране на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и развитието на хидроцефаличен симптом (мозъчен оток).

Подробности за патологията

Колоидна киста, която се образува в района на 3-та вентрикула на мозъка, често се среща при възрастни пациенти. Това е тънкостенни доброкачествени тумори на желатиновото съдържание. Локализация - предна зона 3 на вентрикула, участъците в близост до покрива му или областта на интервентрикуларния отвор Монро.

Когато туморът е малък, симптомите на практика не се проявяват. Ако се наблюдава прогресивен растеж, пациентът се измъчва от внезапни пристъпи на мигрена, тинитус и нарушена зрителна функция без очевидни причини. В повечето случаи лечението е само оперативно - пълно отстраняване на кистата и възстановяване на пътя за движението на гръбначно-мозъчната течност.

Колоидна киста 3 на камерата на мозъка

Какво причинява болестта?

Причините за образуването на колоидна киста на мозъка все още не са напълно проучени. Много експерти казват, че туморът започва да се развива с неправилно развитие на плода (кистата има вроден характер). Комплекс от неблагоприятни фактори засяга плода:

• нездравословен начин на живот на бъдещата майка;
• лоша екология;
• тежка бременност (токсикоза);
• конфликт на резус (особено през първия триместър);
• вътрематочна инфекция.

Областта на ембрионалната тъкан не се развива, нейните клетки започват да отделят вискозна течност, която веднага се разделя с съединителна тъкан. Първоначалният размер на кистата е не повече от 3 mm. Възможен е бърз растеж с влиянието на провокиращи фактори. Медиците включват често стрес, липса на сън, наднормено тегло и злоупотреба с алкохол (лоши навици).

Характеристики на клиничната картина

Обикновено кистите са асимптоматични, а основният признак за началото на активния растеж е острото главоболие. Колоидна киста на третия вентрикул на човешкия мозък обикновено се проявява, след като човек е достигнал 30–40-годишна възраст под формата на мигрена, повишено налягане вътре в черепа и остра хидроцефалия (типична за пренебрегната форма).

Други признаци на киста включват:

• промени в нервната система (промяна на психичното състояние на пациента);
• появяват се еметични пориви;
• необясними епизоди на епилепсия;
• чувство за замаяност;
• слабост на краката (поради разтягане на нервните влакна, които отиват в долните крайници).

В най-тежките случаи може да настъпи смърт. Внезапна смърт поради повишено налягане на обрасла киста в зоната на регулация на сърдечните контракции.

Колоидна киста на мозъка на рентгенови лъчи

Колоидна киста - повече за симптомите

Специфичността на тежестта на клиничната картина е условно разделена на няколко подгрупи.

1. Признаци на затруднени пътища (остра). Типичните прояви включват шум в ушите, непоносимо остро главоболие и възможност за попадане в кома.
2. Симптоми с постепенно увеличаване на налягането в черепа - нарушение на централното зрение, гърчове, желание за повръщане. Болката се увеличава, ако човек лежи, не спира след приема на обезболяващи. Наблюдава се депресия на съзнанието (сънливост).
3. Нарушаване на по-високите мозъчни функции - проблеми с паметта, умствена изостаналост, намалена интелигентност.

Все повече киста причинява конвулсии. Те са генерализирани (разклаща цялото тяло) или частично (потрепване на някои мускули).

Обърнете внимание! Колоидната киста на мозъка се изразява и чрез оклузивни кризи - кратко спиране на пътищата на движение на гръбначно-мозъчната течност. Наблюдава се с рязка промяна в позицията на тялото. За кризи се характеризира с пареща болка и зачервяване на кожата на лицето, ускорено дишане, температура или втрисане. Преминава от само себе си.

Особености на диагностичните методи

Ако подозирате колоидна киста, трябва да отидете при невропатолог или неврохирург. Диагнозата започва с събиране на история - установяване на симптоми и провокиращи фактори на развитие. Важно е да се идентифицират по-рано претърпели заболявания (изключи усложнения).

Следващият етап - анализ на оплакванията и изследване на пациента. За да се установи точна диагноза, се използват и инструментални методи.

1. Рентгенография (колоидна киста на снимките има вид на затъмнена точка).
2. КТ (компютърна томография) - туморът в изображението е кръгъл, белезникав.
3. MRI ви позволява да определите точното местоположение на кистата, за да анализирате нейното въздействие върху съседните мозъчни структури.

Вие също трябва да посетите консултацията с офталмолог. Специалистът ще предпише допълнително изследване (офталмоскопия). Методът ще позволи да се оцени състоянието на фундуса, да се идентифицира едемът на диска и естеството на увреждането на ретината.

Как да се отървем от кисти?

Колоидната киста 3 на камерата на мозъчното лечение включва операцията. Хирургичната намеса се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента, характерните прояви и размера на тумора.

За справка! При заплаха от внезапна смърт, операцията се предписва, ако кистата надвишават 1,4-1,6 cm в диаметър (ако не са изразени типични симптоми).

Основната цел на операцията е пълното премахване на колоидна киста, изчистване на пътеки от гръбначно-мозъчна течност, отстраняване на симптом на високо налягане в черепа. Да се ​​премахнат туморите с различни методи.

1. Ендоскопското отстраняване включва извършването на малка дупка в костите на черепа с помощта на специален медицински инструмент. В резултат на това неврохирургът изследва засегнатата област и премахва кистата.
2. Краниотомията (или отворената операция) е отварянето на черепа и по-нататъшните манипулации директно върху мозъка. Позволява да премахнете кистата и да възстановите пътя на движението на гръбначно-мозъчната течност. Недостатъци - повишена травма и козметичен дефект след операцията.

Шунтиране, назначено от спешни индикации. В камерата се въвежда специален апарат, който засмуква течността (премахва натрупаната течност). След като пациентът се нормализира, е необходимо да се извърши отстраняването на колоидна киста.

В неврологичните отделения има пациенти, чиято колоидна киста не надвишава допустимия размер. Разработена е специална тактика за лечение на тези пациенти: операцията не е показана, пациентът претърпява редовен преглед (както и ЯМР и КТ). На базата на получената информация се оценяват размерите на кистата и нейната склонност към растеж. Ако клиничните прояви са изразени и размерът на неоплазмата е нормален, е показана спешна консултация с неврохирург.

Колоидна мозъчна киста

Обобщава: прогноза и правила за превенция

Заболяването с малък размер на кистозен тумор има благоприятна прогноза. Тази патология не влияе на общото благосъстояние. Ако туморът расте и пациентът отказва лечение, прогнозата е изключително неблагоприятна. Хидроцефалията започва да се развива, което може да е причина за смъртта (работата на сърдечния мускул е нарушена, когато мозъкът е натиснат и важните центрове са притиснати, дишането става трудно).

Обърнете внимание! В повечето случаи след операция за отстраняване на киста от 3-та вентрикула на мозъка се забелязва пълно възстановяване на пациентите.

А колоидна мозъчна киста може да ви заобиколи, ако следвате прости правила за превенция.

1. След достигане на 40-годишна възраст е важно своевременно да посетите терапевта, невролога и кардиолога.
2. Не допускайте хипотермия.
3. Лекувайте незабавно и правилно инфекциозните болести.
4. Внимавайте за храна (холестеролът не трябва да надвишава нормата).
5. Внимавайте за измерване на кръв и кръвно налягане.

Киста на третия вентрикул на мозъка не е ужасна присъда, която определено ще доведе до необратими последствия. Наблюдавайте от квалифициран лекар, не се лекувайте самостоятелно, редовно посещавайте прегледи. Сериозното отношение към тялото ви ще помогне да се поддържа здравето в продължение на много години напред.

Колоидна мозъчна киста 3 на мозъчната камера

Съдържанието

Колоидна мозъчна киста 3 на мозъчната камера

В 10% -15% от случаите на тумори на тази локализация се открива колоидна мозъчна киста в областта на мозъчната камера. Колоидна мозъчна киста в областта на 3-та вентрикула е най-често срещаната при възрастните. Все още може да се спори дали тези кисти могат да бъдат класифицирани като мозъчни тумори.

Колоидна мозъчна киста е вродена по произход, а някои съобщения показват фамилен наследствен характер. Идентифициран е специфичен ген, наследен от автозомно доминантния механизъм.

Някои източници смятат, че колоидните кисти на мозъка произхождат от невроепителни клетки на мозъка, според други данни се предполага, че те могат да бъдат ектопично разположени ендодермални клетки или бронхопулмонална тъкан.

Колоидна киста на мозъка е тънкостенна доброкачествена маса от желатиново съдържание. Колоидна киста на мозъка е разположена в предните секции на 3-та вентрикула в областта на нейния покрив, в зоната и под интервентрикуларния отвор на Монро.

Епителът, покриващ колоидна киста на мозъка (кубоиден или колонен), образува подобно на муцин (желатиново) съдържание, което се натрупва под налягане в капсулата на кистата. При децата се описват кисти на мозъка с хеморагично съдържание.

Симптоми на колоидна мозъчна киста в област 3 на мозъчната камера

Повечето мозъчни кисти са асимптоматични и рядко причиняват главоболие. В случай на симптоми на мозъчна киста, оплакванията от главоболие са най-чести. Симптомите на мозъчна киста най-често се проявяват при пациенти в зряла възраст под формата на главоболие, признаци на повишено вътречерепно налягане, остра оклузивна хидроцефалия, дължаща се на страничните вентрикули на мозъка.

Други симптоми на мозъчна киста включват промяна в психичния статус на пациента, гадене и повръщане, епилептичен припадък, замаяност и внезапна слабост в краката. Последните прояви (слабост в краката) рядко могат да бъдат свързани с други мозъчни тумори и може да се дължат на разтягане на кортикоспиналния тракт (влакна, водещи до краката) с увеличаване на хидроцефалията.

В най-тежките случаи на мозъчна киста настъпва внезапна смърт. Това може да се дължи на механичното налягане на мозъчната киста в центъра на регулацията на сърдечната честота, която се намира в хипоталамуса. Острият блок от гръбначно-мозъчна течност (CSF) с вмъкване (херниялна издатина) на мозъка в марката на малкия мозък също може да причини смъртта на пациент с мозъчна киста.

Диференциална диагноза на колоидна киста на мозъка в участък 3 на мозъчната камера

Диференциалната диагноза на колоидна киста на мозъка трябва да се извършва с широк спектър от тумори на 3-та мозъчна камера. Тези тумори обикновено се появяват извън 3-та вентрикула и могат да предпазят лумена от външна компресия от мозъчния паренхим. В същото време, тези тумори сами по себе си могат да причинят блокиране на цереброспиналната течност (CSF). Папиломите на хороидния сплит възникват през първите 20 години от живота в лумена на 3-та вентрикула. Също така, 10% -30% от туморите, открити в кухината на 3-та вентрикула, могат да стигнат от латералните вентрикули през интервентрикуларния отвор на Монро. Невроцитомите са интравентрикуларни доброкачествени тумори на нервната система, състоящи се от зрели ганглиозни клетки и открити при деца и млади пациенти в страничните и третите вентрикули на мозъка.

Невроцитомите често са погрешно диагностицирани като олигодендроглиоми или епендимоми чрез светлинна микроскопия, така че истинската честота на невроцитомите (доброкачествени тумори на нервната система, състояща се от зрели ганглиозни клетки) може да бъде по-висока, отколкото се смята. Интравентрикуларните менингиоми са открити в 15% -17% от случаите на менингиоми при деца и само в 1,6% от случаите на подобно подреждане при менингиоми при възрастни. По произход менингиомите могат да бъдат от лумена на страничните вентрикули (рядко) или да покълнат от основата на черепа в дъното на 3-та вентрикула (по-често).

Както е описано по-горе, основните увреждащи ефекти върху 3-та мозъчна камера се оказват от околния мозъчен паренхим. Повечето от тези поражения произтичат от глиални тумори, включително пилоцитни астроцитоми, фибриларни астроцитоми, протоплазмени астроцитоми, субепендимални астроцитоми на гигантски клетки, мултиформални глиобластоми и епендимоми. Туморните метастази (неоплазми) могат да включват третия мозъчен вентрикул през покрива, дъното, страничната стена или хороидния сплит. Най-чести са метастазите от белите дробове, дебелото черво, бъбреците и гърдите. В такива случаи (метастази на туморни клетки), прогнозата е лоша и смъртта настъпва в резултат на прогресирането на основното заболяване.

Suprasellar germinomas и craniopharyngiomas могат да бъдат вмъкнати в дъното 3 на мозъчната камера от дъното на основата на черепа (средна черепна ямка). Супреселарният макроаденом на хипофизата може също да бъде вкаран в 3-тия мозъчен вентрикул. Намаляването на остротата и стеснението на зрителните полета, ендокринната патология и главоболието са най-честите симптоми в такива случаи.

Други кисти в предната част на мозъчния вентрикул включват епидермоидни кисти, дермоидни кисти и невроцистицеркоза. Епидермоидните и дермоидните кисти рядко се срещат в третия мозъчен камера и невроцистикозата е често срещана в Източна Европа, Азия, Централна и Южна Америка, Мексико и Африка. Проникването на невроцистикозата в 3-та мозъчна камера е 15% -25% и води до последващо развитие на хидроцефалия.

Възпалителните лезии, като гнойни абсцеси и грануломатозни заболявания, като туберкулоза и гъбични инфекции, по-рядко засягат 3 от мозъчната камера. Други наранявания, като саркоидоза и хистиоцитоза, могат да засегнат 3-та мозъчна камера чрез дъното и хипоталамуса.

Накрая, съдови лезии на мозъка, като кавернозни малформации и артериовенозни малформации, трябва да се добавят в диференциалната диагноза на ефектите върху 3-та мозъчна камера.

Диагностика на колоидна мозъчна киста в областта на мозъчната камера 3

Магнитно-резонансната картина (MRI) на мозъка се извършва, ако се подозира колоидна киста.

Съдържанието на колоидна киста се определя, ако се появи по време на изследването по време на образна диагностика. Киста може случайно да бъде открита по време на КТ на мозъка, или когато пациентът има симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане, което води до идеята за остра обструктивна хидроцефалия. Компютърната томография (КТ на мозъка), като правило, показва равномерна хипертензивна маса в рамките на 3 вентрикули на нивото на интервентрикуларния отвор на Монро.

Остра оклузивна хидроцефалия с перивентрикуларен оток може да възникне във връзка с блок от гръбначно-мозъчна течност по пътя си към 3-та мозъчна камера. На Т2-претеглени магнитни резонансни изображения (MRI на мозъка), кистата може да бъде хипо- или хипер-интензивно оцветена, а инверсията на възстановяване на течностите (FLAIR) показва перивентрикуларен оток в острия стадий на хидроцефалия, подобно на хипер-интензивно оцветения вентрикуларен паренхим на мозъка.

Колоидна киста 3 на камерата на мозъка

Информация за заболяването:

Колоидна киста на третия вентрикул

Колоидна киста на третия вентрикул е закръглена неоплазма, която се намира в кухината на третия вентрикул на мозъка. Той не е рак, не метастазира, но е способен на растеж. Опасността за пациента е в блокирането на пътищата на циркулация на алкохола с развитието на хидроцефаличен синдром. С малки размери не се проявява. С прогресивен растеж, тя се характеризира с внезапни пристъпи на главоболие с повръщане, шум в ушите, нарушено зрение и отслабване на паметта. Диагностицирани с КТ и ЯМР. Лечението е предимно оперативно - отстраняване на цялата киста и възстановяване на цереброспиналната течност.

Основните клинични симптоми на заболяването са причинени именно от острото развитие на хидроцефалия и се проявяват под формата на персистиращо главоболие с гадене и повръщане в разгара на атаката, пристъпи със загуба на съзнание, двойно виждане пред очите, рязко намаляване на зрителната острота. В някои случаи, болестта протича постепенно за дълго време, проявявайки се с привидно неспецифични симптоми на загуба на памет за текущи събития, замайване, тинитус, епизоди на 'd # 233; j # 224; vu '.

Най-добрият метод за диагностика е да се извърши ЯМР сканиране. Необходимо е също така да се прегледа офталмологът, за да се оцени състоянието на тежестта на интракраниалната хипертония и да се определи по-нататъшна тактика на лечение.

Ако случайно намери колоидна киста, не прояви никакви симптоми, е малка и няма никакви признаци на хидроцефалия при ЯМР, тогава е възможно динамично наблюдение на пациента. Въпреки това си струва да си припомним, че колоидните кисти, които не са неопластично заболяване на мозъка, могат внезапно да се увеличат и да предизвикат изразени симптоми.

Отворената операция е микрохирургичното отстраняване на колоидна киста.

При микроскоп и микрохирургически инструменти се извършва малка трепинация и отстраняване на колоидна киста.

Този метод за отстраняване на колоидни цисти се отнася до минимално инвазивните методи на хирургично лечение, тъй като операцията се извършва без краниотомия. Ендоскопът се вкарва през малка дупка в черепа, през която се отстранява кистата.

Палиативни интервенции, насочени към разрешаване на мозъчния оток. Шунт система се имплантира в вентрикулите на мозъка, която отклонява цереброспиналната течност в коремната кухина. По правило, при спешни индикации се извършват маневрени операции. След подобряване на състоянието на пациента се препоръчва последващо отстраняване на колоидна киста.

Информацията, предоставена в този раздел, е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти и не трябва да се използва за самолечение. Информацията се предоставя за запознаване и не може да се счита за официална.

Колоидна киста

Колоидна киста е доброкачествен, бавно растящ тумор, който съдържа колоидна (желатинова) течност, капсулирана от клетки на съединителната тъкан. Колоидните кисти могат да се образуват в щитовидната жлеза и в мозъка.

Колоидна киста в мозъка се формира по такъв начин, че блокирането на потока на циркулиращата течност води до развитие на хидроцефалия. Повишаването на натиска, упражняван от кистата в мозъка, може да доведе до херния или внезапна смърт на пациента.

А колоидна киста в щитовидната жлеза има по-благоприятен курс. Основните усложнения, които може да предизвика, са гнойност и възпаление. В редки случаи, такава киста може да бъде злокачествена.

Основният метод за лечение на колоидни кисти е операцията.

Причини за поява на колоидна киста

Все още не е известно точно кои клетки провокират развитието на колоидна киста на мозъка, но е установено, че тази киста се образува на етапа на ембриогенезата по време на полагането на централната нервна система. Киста на този вид може да остане асимптоматична в човешкия мозък през детството и юношеството и се среща само в зряла възраст, когато достигне значителен размер.

Образува се колоидна киста на щитовидната жлеза в резултат на микрохромозоми, хиперплазия и дистрофия на нейните фоликули.

Основните фактори, които допринасят за развитието на тази неоплазма, са:

• Липса на йод в организма;
• Дългосрочно невро-емоционално претоварване;
• Неспазване на дневния режим и лош сън;
• Нарушаване на киселинно-алкалния баланс;
• Високо физическо натоварване;
• Тютюнопушене;
• Чести бременности;
• Студени условия (живеещи в северните райони);
• Рентгенова експозиция.

Симптоми на колоидна киста

Обикновено, колоидна киста на щитовидната жлеза продължава без симптоми. Когато се открият няколко кисти от този тип, те казват, че е налице нодулна колоидна гуша.

Симптомите на кистата се появяват, тъй като тя нараства в размер. Пациентите започват да се оплакват от гъделичкане и усещане за бучка в гърлото, кашлица, затруднено преглъщане и дишане. Може също да има усещане за натиск и болезненост в шията.

Различават се следните степени на колоидна гуша:

• нула - без гуша;
• първото - визуално уголемяване на щитовидната жлеза не се наблюдава, възлите са осезаеми;
• второто е значително увеличаване на жлезата, както и деформация на шията на пациента.

А колоидна мозъчна киста не се проявява дълго време. Неговите основни клинични характеристики се дължат на острото развитие на хидроцефалия и могат да проявят продължително главоболие, придружено от гадене и повръщане в пика на атаката. загуба на съзнание, рязко намаляване на зрителната острота, удвояване на обектите.

Също така симптомите на това заболяване включват:

• Намалена памет за реални събития;
• Шум в ушите;
• виене на свят;
• Нарушения на походката;
• Психични разстройства;
• Уринарна инконтиненция;
• Подуване на главата на зрителния нерв;
• Увеличени сухожилни рефлекси;
• Липса на координация;
• нистагъм
• Тремор.

Повечето от клинично значимите колоидни кисти на мозъка имат диаметър над 1,5 cm.

Диагностика на колоидна киста

За да се постави диагноза на колоидна киста на щитовидната жлеза, тя първо се палпира, при което се определят една или няколко кисти с еластична плътна консистенция.

След това пациентът се изпраща за ултразвук, което потвърждава наличието на киста, уточнява нейния размер и структура.

За да се определят признаците на нагряване, се извършва фина игла с биопсия, последвана от хистологично изследване на съдържанието на киста. Но предварителната диагноза може да се направи и по вида на съдържанието на тумора (ако кистата е от колоиден тип, тогава съдържанието му ще бъде жълтеникаво и скъпо).

При извършване на фина иглена биопсия може да се извърши аспирация на акумулирана течност. Повечето от тези кисти след отстраняване на съдържанието им изчезват и спират натрупването на течност.

В допълнение, за да се оцени мащаба на дисфункцията на жлезата, на пациента се възлага извършването на лабораторни кръвни изследвания за съдържанието на тиреоидни хормони в него (TSH, T3, T4).

Ако колоидната киста на щитовидната жлеза е голяма, тогава се извършва компютърна томография. При наличие на симптоми на компресия на шийните структури се извършват ларинго- и бронхоскопия.

Оптималният метод за диагностициране на колоидна мозъчна киста е магнитно-резонансна томография. Но така се случва, че мозъчната киста е изодена на ЯМР и за нейната диагноза е по-добре да се използва компютърна томография. ЯМР може ясно да определи местоположението на кистата и нейното разположение спрямо мозъчните структури.

Когато се прави невроизображение в присъствието на колоидна киста на мозъка при извършване на ЯМР или КТ, се наблюдава тумор, който обикновено се намира в предните секции на третия вентрикул, където блокира отварянето на Монро и причинява хидроцефална експанзия на един страничен вентрикул.

Лечение на колоидна киста

Колоидна киста на щитовидната жлеза започва да се лекува чрез пробиване и отстраняване на съдържанието му с последващо втвърдяване, за да се подобри сцеплението на стените му. Но ако кистата бързо натрупва течност, тогава се изисква хирургична намеса.

Консервативните методи, при които се използват йодни и тироидни хормони, се използват за лечение на малки колоидни кисти. Ако кистата е възпалена, тогава се предписват противовъзпалително лечение и антибиотична терапия.

Показанията за отстраняване на този тип щитовидната киста са големината на образуването, компресията на структурите на шията, постоянното натрупване на течност.

За лечение на колоидна киста на мозъка, която е съпроводена с тежки клинични симптоми, се използва хирургична интервенция. За тези цели се използват минимално инвазивни методи в неврохирургията, които дават добри резултати.

Досега не е определено точно какъв метод на хирургическа интервенция при тази патология е най-оптимален.

Съществуват следните възможности за хирургични интервенции на колоидна киста на мозъка:

• Достъп до транскалоза;
• Транскортикален достъп;
• Стереотактичен дренаж;
• Вентрикулоскопско отстраняване.

Хирургията обикновено се извършва с ендоскопски метод с достъп до полусферичните и полусферичните участъци на мозъка. Когато пациентът се повтори, се предписва втора операция с пункция и изпразване на кухината на кистата, в която след това се поставя склерозант, който осигурява адхезия на стените му.

Така, колоидна киста, в зависимост от местоположението на локализацията му, може да бъде повече или по-малко опасна за здравето и живота на пациента. Но във всеки случай, ако кистата е със значителни размери или има тенденция да напредва, единственият начин да се предотвратят опасни усложнения е да се премахне.

Колоидна киста на третия вентрикул

А колоидна киста е образуването на малки размери (най-често!), Което, въпреки доброто си естество, носи голяма опасност за пациента. Това се дължи на локализирането на образуването на вентрикуларната система на мозъка в проекцията на дупката на Монро - вид портал, през който се осъществява нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Блокирането на този отвор води до развитие на оток на хидроцефалия с всички последващи ужасни последици, до внезапната смърт на пациента.

Основните клинични симптоми на заболяването са причинени именно от острото развитие на хидроцефалия и се проявяват под формата на персистиращо главоболие с гадене и повръщане в разгара на атаката, пристъпи със загуба на съзнание, двойно виждане пред очите, рязко намаляване на зрителната острота. В някои случаи болестта се развива постепенно за дълго време, като се проявява с привидно неспецифични симптоми на загуба на паметта за настоящи събития, замаяност, тинитус и епизоди на déjà vu.

Най-добрият метод за диагностика е да се извърши ЯМР сканиране. Необходимо е също така да се прегледа офталмологът, за да се оцени състоянието на тежестта на интракраниалната хипертония и да се определи по-нататъшна тактика на лечение.

Как се отнасяме

Ние сме специализирани в извършването на неврохирургически операции при лечението на колоидна киста на третия вентрикул. 2 неврохирурга от нашия отдел извършват 1 вид операция.

Цена *

Средната цена на една операция в нашия отдел е 100-150 хиляди рубли. Средните разходи за болницата, анестезия, тестове и т.н. - 35-40 хиляди рубли. Имплантите се купуват отделно.

Откъде да започнем

За да се определи възможността за операцията - трябва да се консултирате с неврохирург.

1. Направете снимки (MRI / CT) на томограф най-малко 1,5 Tesla. Кои снимки са необходими във вашия случай - можете да ги изясните по телефона.
2. Запишете се за консултация по неврохирург по телефон 8 (495) 798-75-56
3. Ако имате указания за хирургично лечение, ще можете да се споразумеете за датата на операцията.

Колоидна киста на третия вентрикул

Колоидна киста на третия вентрикул е закръглена неоплазма, която се намира в кухината на третия вентрикул на мозъка. Той не е рак, не метастазира, но е способен на растеж. Опасността за пациента е в блокирането на пътищата на циркулация на алкохола с развитието на хидроцефаличен синдром. С малки размери не се проявява. С прогресивен растеж, тя се характеризира с внезапни пристъпи на главоболие с повръщане, шум в ушите, нарушено зрение и отслабване на паметта. Диагностицирани с КТ и ЯМР. Лечението е предимно оперативно - отстраняване на цялата киста и възстановяване на цереброспиналната течност.

Колоидна киста на третия вентрикул

Колоидна киста на третия вентрикул е доброкачествен тумор, който се намира в предната-горна част на третия вентрикул на мозъка. Тя е сферична форма, заобиколена от плътна капсула от съединителна тъкан, съдържанието е желеобразна маса със зелено-сив цвят, която е продукт на секрецията на клетките на стената на кистата. Размерът на тумора зависи от продължителността на патологичния процес, в някои случаи кистата могат да заемат почти цялата кухина на вентрикула на мозъка.

Патологията не принадлежи към категорията на злокачествените тумори, т.е. не метастазира, но неоплазмата е способна на прогресивен растеж и следователно представлява опасност за живота на пациента. Този вид киста е доста рядък и съставлява около 1% от всички мозъчни тумори. Колоидни кисти на мозъка могат да бъдат открити при пациенти на всяка възраст, както и със същата честота, както при мъжете и жените.

причини

Причините за колоидните кисти на III вентрикулното лекарство все още не са известни. Някои изследователи предполагат, че формирането им е резултат от нарушено развитие на нервната система в пренаталния период. До образуването на мозъчните полукълби, човешкият ембрион има специален израстък (зародиш) на нервната тъкан, който се абсорбира по време на индивидуалното развитие и отсъства по време на раждането. Процесът на нормален растеж на мозъка се нарушава от негативното влияние на различни външни фактори по време на бременността: екология, лоши навици, стрес; развитие на тежка токсикоза; поява на вътрематочна инфекция или резусен конфликт в ранна бременност. Областта на зародишната тъкан остава, нейните клетки започват да произвеждат желатинова течност, която е ограничена от плътна обвивка на съединителната тъкан - така се образува колоидна киста на третия вентрикул.

Първоначално размерът на тумора не надвишава няколко милиметра. Под влиянието на провокиращи фактори започва да нараства бързо колоидна киста на третия вентрикул. Каква е истинската причина за растежа на кистите все още не е изяснена. Има предположения, че стресът, липсата на сън, затлъстяването и лошите навици допринасят за това.

патогенеза

Мозъкът не е непрекъсната маса от нервни клетки, в кухината му има няколко кухини, които се наричат ​​вентрикули. В тях циркулира цереброспиналната течност - гръбначно-мозъчна течност. Има 4 вентрикума на мозъка: I и II (те се наричат ​​също латерални), III, IV. Всички те съставляват циркулационните пътища на течността и са свързани помежду си чрез дупки. Цереброспиналната течност се произвежда от специални клъстери от най-тънките кръвоносни съдове, разположени по стените на вентрикулите на мозъка. При здрав човек алкохолът свободно преминава от една вентрикула в друга. С нарастването на колоидна киста каналите на кръвообращението му се затварят и не могат да преминат от III вентрикул към IV. Има натрупване на течност и повишаване на вътречерепното налягане.

Ако растежът на кистозна формация не е в посока на свързване на каналите, то нарастващото вътречерепно налягане се проявява постепенно, а симптомите на заболяването се проявяват дълго време (до 10 години). С бързото нарастване на неоплазма в областта на анатомичните отвори на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност или внезапното преместване на киста се развиват симптоми на остра блокировка на цереброспиналния тракт.

Особеността на колоидната киста в кухината на третия вентрикул води до факта, че увеличаването на размера на последната води до натиск върху тялото на мозъка и ядрото на хипоталамуса, което води до нарушаване на процеса на запомняне на скорошни събития (краткотрайна памет), нарушаване на регулирането на телесната температура, сън и будност, пълна загуба на глад (анорексия) или, обратно, ситост (булимия), промяна в емоционалната сфера.

симптоми

Колоидната киста на третия вентрикул сама по себе си не представлява риск за здравето на пациента. Клиничните прояви зависят единствено от неговия размер. Това обяснява факта, че малки кисти, които човек има от раждането си, не засяга здравето. Опасността от неоплазми се крие в техния прогресивен растеж.

Всички клинични прояви на патологичния процес могат да бъдат разделени на 3 групи: симптоми на остра блокировка на пътищата на циркулация на цереброспиналната течност; симптоми на постепенно повишаване на вътречерепното налягане - хидроцефаличен синдром; нарушения на по-високите мозъчни функции - краткотрайна памет, умствени способности, както и развитието на метаболитни нарушения.

Симптомите на остро блокиране на пътищата на гръбначно-мозъчната течност са представени чрез рязко повишаване на вътречерепното налягане. Характеризира се с рязко възникващо недопустимо главоболие, шум в ушите, загуба на съзнание, гърчове, в някои случаи пациентът може да падне в кома.

Следващите симптоми са характерни за постепенно повишаване на вътречерепното налягане: главоболие, повръщане, замъглено виждане, гърчове.

Главоболие с хидроцефаличен синдром има следните характеристики: увеличаване на позицията на склонност, след сън сутрин, не е облекчено от популярните болкоуспокояващи, е придружено от гадене, повръщане и по-рядко депресия на съзнанието (сънливост).

Повръщане с повишено вътречерепно налягане, като правило, е неудържим, не носи облекчение, което го отличава от повръщане, например при хранителни отравяния; често се случва в разгара на атака с главоболие.

Отокът на дисковете на зрителния нерв се развива като резултат от натрупването на CSF в субарахноидалното пространство. Това води до увреждане на зрението: пациентът се оплаква от сенките (предните прицели) пред очите му, трептенето на светкавици. Зрителната острота в началните стадии на заболяването не се променя, но ако повишаването на вътречерепното налягане е хронично, тогава се развива постепенна атрофия на зрителния нерв, проявяваща се с прогресивно намаляване на зрителната острота до слепота.

Конвулсиите могат да бъдат обобщени, когато цялото тяло на пациента се тресе, или частично, когато се наблюдава потрепване в отделни мускули, например изолирани конвулсии на ръка или крак. Продължителното повишаване на вътречерепното налягане има отрицателно въздействие върху кортикалното вещество на мозъка, което води до нарушаване на по-високите мозъчни функции: намалена интелигентност, загуба на краткотрайна памет.

Честите прояви на колоидна киста на третия вентрикул са оклузивни кризи - краткотрайно блокиране на пътищата на гръбначния мозък. Това може да се наблюдава при внезапно изместване на тялото на кистата в кухината на камерата на мозъка и блокиране на изтичането на цереброспиналната течност. След кратко време нормалната циркулация се възстановява и симптомите изчезват. Оклузивните кризи се характеризират с внезапно рязко главоболие, придружено от зачервяване на лицето, сърцебиене, засилено дишане, повишена температура или, обратно, втрисане, аритмичен пулс и неправилно кръвно налягане. Всичко това може да се случи на фона на внезапна слабост и загуба на мускулен тонус в ръката или крака.

диагностика

Ако се подозира колоидна киста на мозъка, неврологът трябва да насочи пациента към следните изследвания: МРТ на мозъка с контраст, мозъчна КТ, консултация с офталмолог. Обикновено тези методи са достатъчни за установяване на правилната диагноза.

При компютърно томографските изображения колоидна киста прилича на кръгъл белезникав цвят, който се намира в кухината на третия вентрикул на мозъка, който е черно на рентгенограмата. Цветът на тъканта на кистата е много по-интензивен от съседната мозъчна тъкан, която на снимките има сивкав оттенък.

Консултация с окулист е необходима за офталмоскопия, за да се оцени състоянието на фундуса - дали има подуване на дисковете на зрителния нерв и да се определи състоянието на ретината. В хода на диагностиката трябва да се диференцира колоидна киста на третия вентрикул от аденом на хипофизата, герминоми, краниофарингиоми, хиазъм глиоми, епифичен тумор и метастатични процеси на тази локализация.

лечение

В отделите по неврология, при лечението на колоидни кисти на третия вентрикул, лекарите се придържат към следната тактика: малки формации без симптоми не лекуват, пациентът се насочва към годишен ЯМР или КТ, който оценява размера на образованието и неговата склонност към растеж. В случай на мащабни неоплазми с клинични прояви или с прогресивно разширяване на киста е показано консултиране на неврохирург, за да се реши въпросът за хирургичното лечение.

Основните цели на операцията са: пълно отстраняване на кистата, освобождаване на цереброспиналната течност и отстраняване на синдрома на повишено вътречерепно налягане. Използват се следните хирургични техники: краниотомия и ендоскопско отстраняване. Craniotomy е отваряне на черепа и отворена операция на мозъка, тя позволява напълно да се премахне тумора, да се провери кухината на третия вентрикул, да се възстанови цереброспиналната течност. Нейните недостатъци са голяма инвазивност и козметичен дефект след операцията. Ендоскопското отстраняване на колоидна киста се извършва през малка дупка в костите на черепа, като се използва специален апарат, който позволява да се инспектира кухината на III вентрикула и да се отстрани туморът.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването с малки размери на кистозна формация, която не е предразположена към растеж, е благоприятна. Той не влияе върху състоянието на пациента. При нелекувана растяща киста прогнозата е лоша. Развива се хидроцефалия, която може да причини смъртта на пациента поради нарушаване на работата на сърцето и дишането, когато мозъкът е притиснат в естествените анатомични отвори на черепа и е захванал жизнените центрове в тях. Характеризира се с нарушена памет, развитие на придобита деменция. Възможна кома и смърт на пациента с остра блокировка на тракт на гръбначно-мозъчната течност.

След операция за отстраняване на кистозна формация и възстановяване на тока на цереброспиналната течност с помощта на съвременни методи се наблюдава почти пълно възстановяване на пациентите. В редки случаи възниква рецидив на патологичния процес, след което се налага повторна операция.

Тъй като колоидна киста на третия вентрикул вероятно възниква в резултат на нарушение на вътрематочното развитие, за да се предотврати появата му, е необходимо да се избягва самолечението с някакво лекарство по време на бременност, да се откажат от лошите навици, да се следва схема на сън, да се използват мултивитаминни комплекси. За да се предотврати появата на колоиден кист при възрастните, е необходимо да се води здравословен начин на живот.

Киста в 3-та камера на мозъка

Какво представлява колоидната киста на 3 вентрикули?

Под думите # 171, колоидна киста 3 на вентрикула # 187, има тумор с кръгла форма, който се намира в кухината 3 на камерата на мозъка. Мнението, че това новообразувание е метастазирало или способно да расте, е погрешно. За пациента опасността е само ако в резултат от развитието на хидроцефаличен синдром, пътищата на циркулация се припокриват.

При малки размери колоидната четка на третия вентрикул не се проявява по никакъв начин, докато прогресивният му растеж може да се характеризира с внезапни главоболия, които в някои специфични ситуации се допълват от дори повръщане или шум в ушите. Какво можем да кажем, понякога то е придружено от отслабване и увреждане на зрението. Що се отнася до процеса на незабавно лечение, неговата същност е в бързото отстраняване на цялата киста и последващото възстановяване на цереброспиналната течност. Между другото, диагнозата му се извършва чрез КТ и ЯМР изображения.

Основните причини за колоридна цистална вентрикула 3

Въпреки развитието на съвременната медицина, все още има неизвестни причини, които водят до появата на колоидни китки 3 вентрикули. В същото време има няколко основни предположения. Така, например, някои изследователи смятат, че тяхното формиране възниква в резултат на нарушено развитие на нервната система дори по време на пренаталния период.

Факт е, че човешкият ембрион, дори преди образуването на мозъчните полукълба, има специален израстък, който някои изследователи наричат ​​също нервната пъпка. В хода на индивидуалното развитие, тя постепенно се разтваря и към момента на раждането плодът е напълно разрушен. Процесът на нормално развитие на мозъка може да бъде нарушен под влияние на различни аспекти.

Вероятно най-важната от тях е лошата екология. лоши навици на бременна жена, стрес и понякога дори появата на така наречения резусен конфликт в ранните линии на бременността. В резултат на всичко това, остава парцел от зародишна тъкан, клетките от които започвам да произвеждам постепенно желеобразна течност, която първоначално е ограничена до гъста обвивка на съединителната тъкан и след това напълно допринася за образуването на колоидална четка 3 на камерата.

От самото начало размерът на неоплазма не надвишава няколко милиметра. Но, в крайна сметка, това, което се насърчава от ефекта на горните провокиращи фактори, колоидната киста на 3-та камера се увеличава постепенно.

Как е лечението?

За да се елиминира съществуващия проблем, в отделите по неврология, по време на лечението на колоидни китки на 3-та вентрикула, те се опитват да се придържат към вече познатата и следователно доста стандартна последователност от действия, която се състои от следните стъпки:

• В този случай, ако говорим за образуването на малки размери, тогава без наличието на съответните симптоми, никой уважаващ себе си лекар няма да предприеме лечението си. В краен случай, ще бъдете изпратени за годишен ЯМР или КТ. Водени от нея, специалистът ще може да определи размера на образованието, както и неговата склонност към растеж.
• Ако обстоятелствата са такива, че операцията е необходима, то в такава ситуация, нейните основни цели ще бъдат пълното и незабавно отстраняване на ръката, последващото освобождаване на пътищата на гръбначно-мозъчната течност, което ще елиминира синдрома на повишено вътречерепно налягане. Най-често срещаните са такива хирургични техники като краниотомия или ендоскопско отстраняване.

Специално внимание заслужава точно kranitopy. Тази процедура е не само отваряне на черепа, но и последваща операция върху открития мозък. С негова помощ има възможност първо да премахне напълно възникналата неоплазма, а след това, след като изследва кухината на третия вентрикул, възстанови всички необходими ликьорни пътеки.

Предимствата на ендоскопското отстраняване са толкова, колкото и недостатъците. Най-значимите от тези недостатъци трябва да се отдадат на голямата инвазивност, както и на не най-положителния козметичен дефект, който ще се усети известно време по-късно. Работата е там, че ендоскопското отстраняване на колоидна киста може да се извърши изключително през една малка дупка в костите на черепа, която след това със сигурност ще попадне в очите ви.

През 2002 г. един от жителите на региона Киров Рамил Галимзянов не се чувства добре. Първо имаше шум в ушите, загуба на съзнание, кома. Именно по това време пациентът е привлякъл вниманието на лекарите от района на Киров. По това време е диагностициран менингит и пациентът е получил лечение за поставяне на диагнозата. Тогава Галимзянов смяташе, че е преодолял болестта. Но след времето на Галимзянов главоболията започнаха да го измъчват, той започна да забелязва, че не си спомня за какво говори с другарите си и колегите си преди няколко минути. През юни тази година Рамил Галимзянов влезе в Междурегионалния клиничен диагностичен център. След магнитен резонанс на мозъка, пациентът е диагностициран с колоидна киста на третия вентрикул на мозъка.

Колоидна киста на третия вентрикул на мозъка е доброкачествен растеж, който принадлежи към средната неоплазма. В продължение на 11 години кистата на Рамил Галимзянов е нараснала до впечатляващи размери. Обемът на тумора е 90 кубични милиметра.

Пациент с кухина на третия вентрикул образува киста, която, докато нарастваше, блокира изтичащите пътища на флуида от страничните вентрикули до третата и към четвъртата камера на мозъка. Образува се хидроцефалия, която е опасна за кризата и представлява заплаха за живота на пациента. И загубата на паметта е свързана с ефекта на тумора върху съответните образувания - арките на мозъка, казва лекарят - неврохирургът на МКЧК Бахтияр Пашайев.

Операцията по отстраняване на кистозна маса продължи три часа. През това време се отстранява съдържанието на кистата, която е белезникаво и безкръвно вещество. По този начин беше отворено пространство, което преди това беше пълно с киста.

Сложността на операцията, според Бахтиар Пашайев, е в съдържанието на кистата. Съдържанието е агресивна среда по отношение на вентрикула на мозъка, така че е било необходимо да се контролира така, че да не достигне никъде другаде и да не остане в камерната система, казва неврохерологът. Освен това, когато се опитва да премахне стената на колоидна киста, настъпва кървене, което води до хематом в камерата на мозъка. Лекарите успяха да я премахнат. Кървенето е едно от честите усложнения, описани в тази операция. Задачата на операцията е да се използва метод с ниско въздействие, за да се реши проблемът, т.е. да се премахне туморът, който направихме. Не е необходимо напълно да се премахнат стените на кистата, тъй като разделянето му може да доведе до още по-големи наранявания на околните мозъчни структури, обясни неврохирургът.

Тази операция се извършва с помощта на ендоскоп. Интервенцията е инвазивна, но по-малко травматична.

Първото споменаване на болестта

За пръв път колоидна киста на третия вентрикул е описана от Х. Уолман през 1858 година. През 1910 г. Sjovall предполага, че колоидна киста е остатък от парафиза, който от своя страна е постоянна част от човешкия ембрион и се намира в ростралната част на покрива на средния мозък. В процеса на нормалното развитие парафизата изчезва и отсъства при възрастен. През 1921 г. W. Dandy, използвайки трансвентрикуларно-транскортикален достъп, е първият, който успешно отстранява колоидна киста. През 1940 г. Б. Егоров е първият домашен неврохирург, който премахва колоидна киста. През 1983 г. е извършена първата ендоскопска хирургия за отстраняване на колоидна киста.

Имайте предвид, че колоидна киста в третия вентрикул на мозъка е доста рядка - в 0.5-3% от всички първични мозъчни тумори и при 15-20% от всички интравентрикуларни образувания. По правило подобна тумор-подобна формация се появява при хора в трудоспособна възраст.

След операцията Рамил Галимзянов призна, че се чувства добре, шум в ушите и главоболие са изчезнали и не забелязва проблеми с краткосрочната памет. Също така, пациентът отбеляза, че поради операцията той се отказа от пушенето.

Рамил Галимзянов също сподели впечатленията си за персонала на МТК. В сравнение с много болници, този център ми се струва идеален. „Тук има добро обслужване, сестрите са приятни и уважителни към пациентите“, казва пациентът.

Премахване на колоидна мозъчна киста

КОЛОИДНИ КИСТОВЕ
въведение
Първото описание на колоидни кисти през 1958 г. (Wallmann).
През 1921 г. Денди извърши първото успешно отстраняване на киста.
Доброкачествено образование, което може да бъде фатално поради местоположението си. Тези доброкачествени тумори са почти винаги разположени в третия вентрикул (случаите на колоидна киста са описани в областта на прозрачния септум, в четвъртия вентрикул) и следователно са свързани с обструктивна хидроцефалия и водят до повишаване на вътречерепното налягане.
Въпреки че са вродени, те са изключително редки в детството. Като правило колоидните кисти се проявяват на възраст 20-50 години. Описание на най-ранната проява при 2-годишно дете.
Колоидните кисти съставляват 0.5% - 1% от всички първични мозъчни тумори и 15-20% от интравентрикуларните тумори.
патофизиология
С течение на времето те се увеличават поради увеличаване на съдържанието. Увеличаването на броя на съдържанието на колоидна киста се проявява по някакъв начин - секрецията на епителни клетки чрез секреция на кръв, холестеолови кристали в кистата.
Клинична картина
Колоидната киста се свързва с класически симптоми на обструктивна хидроцефалия с пароксизмално главоболие, в зависимост от позицията на главата. В допълнение към главоболията може да се появят замаяност, загуба на паметта и нарушения в поведението. Описана е и внезапна слабост в крайниците без смущаващо съзнание.
Останалите симптоми са свързани с повишено вътречерепно налягане - подуване на главата на зрителния нерв, повръщане.
В колоидна киста може да има и симптоми на нормотензивна хидроцефалия (деменция, нарушение на паметта, уринарна инконтиненция).
анатомия
Колоидна киста обикновено се появява в предната част на третата вентрикула между краката на форекс. Кистата се слива с дъното на третия вентрикул и често с хороидния сплит. Кистите се намират точно над дупката на Монро. Описани са редки случаи на колоидни кисти в областта на прозрачния септум, четвъртия вентрикул и турското седло.

диагностика
1. КТ на мозъка - хомогенна, 2/3 с висока плътност, 1/3 от нормалната плътност в сравнение с околните тъкани. Те са закръглени. Понякога след контрастиране около колоидна киста може да се образува тънък ръб. Размерът на тумора на третия вентрикул варира в рамките на 5-25 mm.
2. КТ е важно за планирането на операция, тъй като данните от КТ, в сравнение с данните от ЯМР, дават по-ясни идеи за вискозитета на кистата. Съдържанието на колоидни кисти, които при КТ изглеждат с повишена плътност, има висок вискозитет и отводняването е трудно с определени трудности.

ЯМР на мозъка
1. В режим Т1 - хиперинтензивен сигнал, в режим Т2 - хипотензивен сигнал.
2. Променливостта на MR сигнала не корелира с съдържанието на течност в кистата. MRI е важен за диференциране с аневризма на главната артерия.

Консултацията с офталмолог също е необходима за определяне на диплопията, повишаване на вътречерепното налягане и невропсихолог за оценка на състоянието на паметта и поведението.

Лечението на тази патология не съществува.
Хирургичното лечение има за цел да позволи на хидроцефалия да елиминира влошаването на клиничното състояние.
Ако състоянието на пациента е тежко, той е в ступор, показва се камерно дрениране (често двустранно). Ако пациентът е стабилен в съзнанието и състоянието на пациента, отстраняването на гръбначно-мозъчната течност е противопоказано, тъй като намаляването на размера на вентрикулите затруднява извършването на неврохирургична операция.

Показания за неврохирургично лечение
Наличието на колоидна киста, свързана с клиничната картина на хидроцефалия, е индикация за неврохирургична интервенция.
Описани са случаи на внезапна смърт в присъствието на колоидна киста на третия вентрикул на мозъка. Вероятността от внезапна смърт не е пряко свързана с размера на тумора, степента на хидроцефалия и разширяването на вентрикулите на мозъка. За щастие, вероятността от внезапна смърт е ниска.

Интраперативни части
Туморът на третия вентрикул (колоидна киста) се отстранява чрез транскортикално, транскал-лезно и ендоскопски.

Транскортикалният път - кортиксектомията се извършва в средната челна шия, достъпът до отвора на Монро се осъществява през предния рог на страничната вентрикула, кистата се разрязва и се извършва аспирация (отстраняване) на вътрешното съдържание. В този случай, нежелано увреждане на свода на мозъка, което може да доведе до обратимо увреждане на паметта.

Транскалезен достъп - докато мозъчната кора не е дисектирана. Извършва се достъп до тялото, в областта на тялото се разрязва с дължина 1 см и се осъществява достъп до страничния вентрикул. Визуализира се дупка Монро, прозрачен дял се отделя, за да се визуализира обратната дупка на Монро.

Ендоскопски достъп - през малък трепанинг отвор (1.5 cm в диаметър) транскортично през предния рог на страничната камера, се осъществява достъп до дупката на Монро, пробива се киста, съдържанието се аспирира.