Какво може и не може да се яде след инсулт?

Диета след инсулт е важен компонент за възстановяване на здравето, защото храната определя не само тена, но и как хората се подобряват след болестта си. Препоръките на съветската школа за клинично хранене, които са разработени преди почти 100 години, но все още актуални и ефективни досега благодарение на дълбок научен подход, помагат да се издигнеш по-бързо. Това се потвърждава от използването им не само от лекарите за възстановяване на пациентите след заболяване, но също и от нови модни диетолози за изготвяне на програми за хранене.

Принципи на диета след инсулт

Въпреки различията в причините за тези заболявания, диетата след исхемичен и хеморагичен инсулт е подобна. Използвана е силова схема, разработена за такива случаи от професор Певзнер. Следвайки предложената диета помага за подобряване на функциите на сърцето и кръвоносните съдове, облекчава и помага на бъбреците и черния дроб да работят по-лесно и по-добре, третира храносмилателните органи много внимателно, нормализира обмяната на веществата.

Когато става въпрос за хранене след инсулт у дома, трябва да се вземе под внимание, че човек с нормално тегло може да консумира 2600 Kcal дневно, но ако има свръхтегло, максимум 2300. Съставът на храната трябва да бъде както следва (индикатори за хора с нормални стойности). с наднормено тегло и с наднормено тегло):

  • 100/90 g - протеини, а повече от половината трябва да бъдат животни;
  • 350/300 g - въглехидратна съставка;
  • 80/70 g - мастна част;
  • течност, освен че се съдържа в храна - 1,2 л.

Солта се ограничава до пълното изключване. Оздравяващите трябва да се научат да управляват присъстващите соли в продуктите. Всичко, което можете да ядете след инсулт, не трябва да дразни храносмилането, възбужда кръвоносните съдове, нервите, сърцето. Не се допускат трудно смилаеми ястия, но задължително е храна, която добавя витамини към храната (особено С и В), липотропни вещества, калий и магнезий. Съдържанието на алкализиращи храни - зеленчуци, плодове, млечни продукти - се увеличава, а последното се купува най-добре без мазнини или с минимално съдържание на мазнини, максимално допустимото е 5%. И млечните продукти трябва да бъдат изоставени. Включването на морски дарове в менюто е добре дошло.

Диета след инсулт не трябва да съдържа полуготови продукти - те имат много транс-мазнини, консерванти и сол, което увеличава обема на кръвта. Няма нужда да се ядат необичайни храни след инсулт. Но те приготвят храната без сол, добавяйки малко сол, ако е много необходимо, само на масата, преди употреба. Рибите и месото се сваряват, птиците се отстраняват от птици, зеленчуците се смачкват, и колкото повече имат груби фибри, месото се смачква. Сервира се топла храна.

Препоръки за състава на диетата

Избирайки менюто, трябва да обърнете внимание на съдържанието на калориите и състава на елемента на трасето:

  • Броколи, аспержи, пълнозърнести продукти осигуряват на тялото фолиева киселина.
  • В менюто след инсулт исхемичен (известен още като мозъчен инфаркт) или хеморагичен, продукти, съдържащи много антиоксиданти - плодове и зеленчуци - трябва да присъстват. Доказано е, че хората, чиято диета е не по-малко от половината от плодовете, са с 30% по-малко склонни към инсулти.
  • Необходимо е да се ядат повече храни, съдържащи витамини от група В.6: пълнозърнест хляб, пшеничен зародиш, морков, зеленчуци, плодове. Витамин В участва в намаляването на нивото на хомоцистеина и вследствие на риска от инсулт.
  • Важно е да се ядат храни, богати на калий. Това е риба и отново пълнозърнести продукти, плодове, зеленчуци. Калият намалява съдържанието на натрий в организма, помага за предотвратяване на хипертонични явления, което помага за предотвратяване на инсулти. Този микроелемент е богат на продукти, продавани във всеки магазин - картофи, сини сливи, банани, портокали, домати.
  • Една балансирана диета за мозъчен инсулт трябва да съдържа постно месо, но те не се нуждаят от участие - не повече от 1 път на ден.

Комбинацията от тези мерки ще спомогне за нормализиране на състоянието на съдовете, тялото ще получи достатъчно хранителни вещества, ще увеличи кислородното насищане на тъканите, включително мозъчната тъкан.

Тъй като храненето след исхемичен инсулт не се различава от диетата, предписана след неговия хеморагичен тип, трябва да се съсредоточите върху следните препоръки относно употребата на продукти (тази диета се използва и за микробуд):

  1. Мазнините се разрешават само под формата на зеленчуци, топено масло и сметана, неподправено масло. Приготвят храна върху тях. Кулинарни мазнини, използвани например в сладкиши, както и мазнини от месото, са забранени - те засягат здравето на пациентите в ущърб.
  2. Закуската трябва да се състои само от разрешени продукти, включително салата с растително масло, салати от настъргани моркови и морски дарове. Плодовите салати могат да се пълнят с нискомаслено кисело мляко. В диетата трябва да се добави морска зеле.
  3. От зърнени култури се приготвят ронливи зърнени храни, гювечи, крупеники. Гриза и ориз се използват рядко, варени макаронени изделия също не се злоупотребява. Бобовите растения са строго забранени.
  4. Млечни продукти - нискомаслени (млечни продукти, мляко, извара). Необходимо е да се ограничи сметаната, заквасена сметана, защото техните безмаслени опции за продажба не се случват. Следователно, тези продукти се добавят постепенно към приготвената храна. Сиренето се изключва от диетата.
  5. Месото е избрано само с ниско съдържание на мазнини. Той се приготвя, вероятно допълнително печене. Забранени са колбаси, консервирани меса, ястия от карантия.
  6. Напитките се сервират под формата на сладък чай, бульон. Към напитките от кафе се добавя мляко. Растителните сокове трябва да бъдат без сол, а сладките плодове и ягодовете да се разреждат с вода. Сокът от грозде поради повишената сладост е ограничен. Изключени са силно свареният чай и кафе, както и какаото.
  7. Зеленчуците се варят, по-нататъшно печене е позволено. Менюто включва картофи, карфиол, краставици, домати, маруля, моркови, тиква, тиквички, цвекло. Магданоз, зелен лук, копър се добавят само към готовите ястия.
  8. Подправки и сосове се приготвят без пикантност, затова изключват всичко, което съдържа хрян, горчица, черен пипер, чесън, бульони от гъби, риба или месо. Можете да използвате лимонена киселина, лавър, канела, ванилин.
  9. Птицата се използва немазна, без кожа. По същия начин, както в случая с месни продукти, той може да бъде приготвен, след това изпечен. Под формата на консервирани птици не се разрешава да се използва.
  10. Риба се използва постно, варено, тогава може да се пече. Полезни варени морски дарове, продукти с тяхната употреба. Забранени са консерви от риба и морски дарове, хайвер, осолена и пушена риба.
  11. Сладкиши се използват под формата на конфитюр, мед, захар, сладкиши без шоколадови съставки, а в случай на затлъстяване изброените бонбони се изключват. Можете да направите млечен желе, да готвите компоти. Забранен шоколад, торти, както и всички сладкиши.
  12. Супите могат да се ядат на 250-400 г на порция. Те трябва да са вегетарианци. Супите от плодове и мляко също се приготвят. Можете да ядете цвекло. Супите са облечени със зеленчуци, нискомаслени сметана, нискомаслено кисело мляко. Използването на бульони от гъби, месо, риба е забранено.
  13. Плодовете и плодовете се използват напълно раздробени, с мека пулпа, без груби фибри.
  14. Продуктите от хляб и пшенично брашно се консумират сушени или печени предишния ден. Можете да ядете постно сладкиши. Puff и сладкиши са забранени, не можете също да ядете хляб пресни сладкиши, палачинки, палачинки.
  15. Яйцата (не повече от един на ден) се консумират само в смятку, приготвят се пара или печени омлети, за предпочитане само от протеини. По-добре е да не се включват жълтъците в храната на пациента. Забранени варени яйца, пържени яйца.

Диета за превенция на инсулт също се основава на горепосочените принципи на хранене, тъй като те помагат както за възстановяване от заболяване, така и за предотвратяване на появата или рецидива.

Съвети за хранене

В някои случаи е важно не само това, което трябва да се яде, но и как. Инсулт причинява огромни вреди на тялото и оставя зад себе си тежки последствия, по-специално дисфагия (нарушено преглъщане), затова при разработването на диета за мозъчен инсулт трябва да се вземат предвид всички характеристики на състоянието на пациента. След развитието на болестта, пациентът остава в болницата за парентерално хранене за известно време - той се „подхранва” чрез интравенозна капсула - и това продължава, докато нивото на съзнанието се нормализира и запазването на функцията на поглъщане е правилно оценено.

Ако човек е трудно да преглъща, обхватът на използваните продукти е допълнително стеснен - ​​дисфагия, когато се яде след инсулт, не може да се пренебрегне. В допълнение, процесът на хранене е значително усложнен - ​​пациентът кашля по време на хранене, може да се задуши от храната, продуктите се забиват зад бузата му, падат от устата му. Следователно, способността за преглъщане на храна трябва да бъде оценена преди преминаване към орално хранене, което в този случай трябва да бъде прекалено предпазливо, но да остане пълно. Преди освобождаване на пациента след инсулт от клиниката, членовете на семейството трябва да бъдат обучени за правилното хранене на пациента и да бъдат запознати с какви продукти трябва да се избягват по време на инсулт.

Как да се хранят

Ако е трудно да се преглътне, храната трябва да бъде пюре, а течността трябва да е плътна. Отстранете всички твърди, влакнести и воднисти от диетата. За да се постигне пълноценно хранене след инсулт, е позволено да се използват хранителни добавки, съдържащи полезни съставки. Ако има диабет, задължително трябва да се консултирате с диетолог, тъй като нишестето често действа като сгъстител, което увеличава приема на въглехидрати и нарушава баланса на състава на храната.

При самостоятелно хранене трябва да се обърне внимание дали оздравяващият изяжда всичко, защото чрез намаляване на чувството на удоволствие от яденето е възможно да се откаже да се яде или да се използва минималния му обем, което ще доведе до изчерпване на тялото, което вече е изчерпано от болестта.

Най-важното е да насърчаваш оздравяващите да се хранят сами, да му помагат само когато е необходимо, докато не може без помощ. Ако възстановилитеят не може да се храни сам, трябва да се спазват следните препоръки:

  • премахване на ситуации, които могат да разсейват, осигуряват спокойна атмосфера;
  • хранете човек с инсулт само като седнете, използвайки възглавница за гърба, ако е необходимо, докато помощникът трябва да бъде на нивото на очите на оздравителя, така че той да може да види всички манипулации на помощника;
  • храната се взема бавно, като се използва само метална чаена лъжичка;
  • течността се изпива чрез сламка или от специален съдопоен с чучур.

Възможно е описаното хранене да се използва с микробуд, както и с исхемичен или хеморагичен инсулт. При избора на храна, трябва да имате предвид препоръките за паралелно използвани лекарства. Някои лекарства, предписани след инсулт, не взаимодействат с храната по най-добрия начин, така че може да се наложи допълнителен прием на витамини или микроелементи, хранителни добавки. Важно е да се следи обемът на храната, особено тези, които трябва да се отърват от излишната мазнина по тялото - една част трябва да бъде равна по обем на чаша. Ако е трудно да се въздържате от поставянето на прекалено много върху чиния, това означава, че трябва да сложите храната право в чашата, за да спрете навреме. Рехабилитацията след инсулт е дълъг процес, храненето играе важна роля в него, така че препоръките на лекуващия лекар не трябва да се пренебрегват.

Храна след инсулт - кои храни са вредни и кои са полезни?

Храната след мозъчен инсулт у дома е един от важните фактори, определящи колко бързо и успешно ще бъде рехабилитацията на пациента.

Една балансирана диета ще ви помогне бързо да възстановите всички функции на тялото, а чрез нормализиране на теглото и кръвното налягане ще се гарантира срещу повторно кървене в мозъка.

Основни изисквания за организацията на храненето на пациента

Правилният избор на продукти и спазването на диетата - това е, което трябва да обърнете внимание на първо място. За да се максимизират ползите от внимателно формулирана диета, трябва да се следват следните правила:

  • Да се ​​яде фракционно, на малки порции. Обем храна, който не надвишава два килограма, е най-добрият вариант.
  • От три хранения на ден е по-добре да се откаже в полза на пет хранения на ден, което включва, заедно със закуска, обяд и вечеря, обяд и закуска.
  • Не забравяйте за използването на достатъчно количество течност, не по-малко от един литър на ден. Това е особено важно при горещо време, когато много вода се губи от пот.
  • Прекомерният прием на течности също трябва да се избягва.
  • От момента на събуждане до закуска, тя трябва да отнеме не повече от час - по-добре е да не се позволява на стомаха за дълго време на празен ход.
  • Между вечеря и лягане трябва да отнеме поне 2-3 часа.

Основни хранителни изисквания

Като цяло, диета за пациент след инсулт отговаря на всички изисквания за правилно и балансирано хранене, което трябва да се следва от здрав човек. Но в него има свои собствени характеристики - това е ограничаването на консумацията на готварска сол, въглехидрати и животински мазнини, както и алкохол и продукти, съдържащи кофеин. Защо?

Средно, човек получава 7-10 грама натриев хлорид заедно с храната, а когато яде храна, която съдържа много, до 15 грама.

Това значително надвишава необходимата дневна доза от 1,5-2 грама.

Излишната сол води до задържане на течности в организма, което повишава кръвното налягане. А хипертонията е една от най-важните причини за инсулт.

Въглехидратите, особено бързите, са висококалорично гориво, което провокира скокове в нивата на кръвната захар и бързо нарастване на теглото. Тъй като затлъстяването е лошо за цялостното здраве и води до хипертония, човекът, който е претърпял инсулт, трябва да поддържа тегло в рамките на здрав индекс на телесна маса (ИТМ). Отхвърлянето на голям брой бързи въглехидрати в полза на бавните ще му помогне в това.

Храни с високо съдържание на огнеупорни мазнини провокират образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Тяхното изключване от диетата ще подобри кръвоснабдяването на мозъка и ще предотврати развитието на коронарна болест. Холестеролът в малки количества е необходим за здравословния начин на живот, но неговият недостиг, докато ограничава мастните храни, не застрашава пациента, тъй като необходимото количество се произвежда от организма.

Алкохолът, силният чай и кафето, както и горчивият шоколад, богат на теобромин, също са опасни за човек, който се възстановява от инсулт. Алкохолът, кофеинът и теоброминът повишават кръвното налягане и стимулират нервната система, което е изпълнено с ново кръвоизлив в мозъка.

Какво не може да се използва след инсулт?

Продуктите, които са особено вредни за здравето, трябва да бъдат изцяло изключени от диетата, като се заменят по-полезни партньори. Този списък включва:

  • консервирани и осолени зеленчуци - те съдържат не само много сол, но и много оцет, което е лошо за кръвоносните съдове. Те също имат много повишаване на артериалното налягане;
  • пушена риба и месо, колбаси, свинско месо, патица, пилешка кожа, яйчни жълтъци;
  • соев сос - много солен, макар че почти не се усеща поради специфичния вкус;
  • пържени картофи, картофен чипс, спанак и кисел - те са богати на не много полезни киселини, гъби, бобови растения, грозде;
  • тестени изделия, грис;
  • сметана, заквасена сметана, кондензирано мляко, маслени сирена;
  • шоколад, особено черен, бонбони на базата на мазни кремове, сметана, тесто за печиво, силен чай и кафе;
  • всички алкохолни напитки.

Ако се чувствате добре, понякога можете да си позволявате да ядете нещо от списъка на забранените храни, особено ако са сред любимите ви. В противен случай може да има многодневен срив със сериозни нарушения на диетата.

След инсулт, освен рехабилитационни мерки, е необходимо да се следват принципите на правилното хранене. Хранене в инсулт - списък на полезни и вредни продукти.

Какво е следващият удар, прочетете тук. Класификация, диагностика, лечение.

Много хора се интересуват от въпроса - възможно ли е да се предотврати инсулт? Всичко за това как да се предотврати заболяването, прочетете тази статия.

Какви храни не увреждат след инсулт?

Въпреки че списъкът на нежеланите продукти е доста голям, разрешените за консумация продукти са много по-големи, а в него има достатъчно вкусни и полезни аналози на забранените ястия.

Диетата на преживелия инсулт трябва да включва следните здравословни и здравословни храни:

  • Разнообразие от зърнени храни. Елда, богата на желязо, подхранващ и лесно смилаем ориз, овесена каша, подобряваща храносмилането, широко се използва както като гарнитура, така и като основно ястие. Не трябва да добавяте масло и много захар в тях, по-добре е да ги замените с мляко и смачкани плодове.
  • Зеленчуци и плодове. Картофи и други скорбяла зеленчуци удебеляват кръвта, така че те не трябва да се злоупотребява, но печени или на пара целина, тиквички, тиква, зеле са напълно безвредни, и можете да ги ядат всичко, което искате. Същото се отнася и за плодове и плодове като ябълки, круши, сливи, ягоди, череши - всяко количество от тях, което се вписва в нормата на дневния хранителен режим, ще донесе само полза и радост. Боровинката е особено полезна, тъй като съдържа огромно количество антиоксиданти и богата на калий, необходима за бананите на сърдечно-съдовата система.
  • Сив и черен хляб. Той е по-малко калоричен от маслото и съдържа много повече хранителни вещества. Хлебните изделия на основата на пълнозърнести храни са особено добри: високото съдържание на фибри осигурява здравословно храносмилане.
  • Нискомаслени млечни продукти. Кефир, ниско съдържание на мазнини извара, меки сирена, които не съдържат големи количества сол и подправки, кисело мляко, ryazhenka са богати на калций и протеини.
  • Постно месо. Пиле, пуйка, заек, телешко месо - най-добрият източник на животински протеин за пациент с инсулт. Точно като зеленчуците, те трябва да бъдат приготвени без добавяне на масло.
  • Облегни риба. Това е пънкар, камбала, меджид. Понякога можете да си позволите да ядете риба от повече мастни сортове, като розова сьомга и риба тон, защото рибеното масло съдържа много полезни вещества за човешкото тяло, сред които са витамините В, необходими за регенерация на клетките.

Избрани съвети

Разбира се, за да се направи правилното меню, списъкът на разрешените и забранени продукти не е достатъчен.

Трябва да се имат предвид и други фактори.

Какво може да е важно, но не винаги е очевидно?

  • Разнообразие от хранене. Не всеки човек е способен на едно и също нещо ден след ден. В допълнение, монотонната диета често съдържа само малка част от всички витамини и микроелементи, необходими за бързото и ефективно възстановяване.
  • При закупуване на зеленчуци и плодове трябва да се обърне внимание на техния цвят. Не давайте предпочитание само на зелени, само червени или само бели продукти. Ако менюто съдържа плодове и зеленчуци от всички цветове на дъгата - то съдържа максимум от полезни вещества.
  • Растителните подправки са подходящи като заместител на солта. Обаче горещите подправки като лук, чесън, черни и червени чушки трябва да се изхвърлят.
  • Иван чай, каркаде, ментов чай ​​ще бъде отлична алтернатива на обикновения чай и кафе. Те нямат кофеин, така че тези напитки не повишават кръвното налягане. Налице е също така и заместител на шоколад - кериб без теобромин, сходен по цвят и вкус.

В допълнение към състава на продуктите, тяхното качество и срок на годност са важни. Хранително отравяне, което може да е резултат от употребата на лошо качество или остаряла храна, може да причини сериозно увреждане на тялото, отслабено от инсулт.

Примерете еднодневно начално меню за пациента

Като насока за подготовката на дневната диета можете да използвате това меню, балансирано по отношение на съдържанието на протеини, мазнини и въглехидрати и в същото време да не съдържат излишни калории.

  • Закуска: чаша мляко, сандвич със сив хляб, краставица и варени пилешки гърди.
  • Обяд: чаша кефир или ябълка.
  • Обяд: ориз, задушен със зеленчуци, компот от сушени плодове.
  • Време за чай: зеленчукова салата, подправена с чаена лъжичка кисело мляко или ленено масло.
  • Вечеря: ниско съдържание на мазнини извара със свежи плодове, ябълка или чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

Времето на хранене и продължителността на интервалите между тях зависят от дневния режим на пациента.

За да се избегне повтарящ се инсулт, трябва да се коригира храненето след исхемичен инсулт. Продукти, които трябва да се използват задължително, както и списък с вредни продукти - всичко това ще намерите в статията.

Какви са причините за инсулт при младите хора и какво е лечението, ще разкажем в тази статия.

Често първият удар не е последният за пациента. Правилното хранене, както и отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност, предпазването от стрес и нервното напрежение могат да предотвратят рецидивиращия инсулт и вероятно да спасят болен живот.

Ето защо, не пренебрегвайте диетата, дори ако ограниченията първоначално изглеждат твърде твърди: с течение на времето новата диета ще стане обичайна, а по-късно - любима.

Храна след инсулт: приблизителното меню

Ходът е изключително опасно състояние, което отнема много животи. След като е настъпил церебрален инфаркт, са необходими необходимите терапевтични действия. Това е единственият начин да спасиш пациента. Рехабилитационният период е дълъг и труден.

Важна роля за пълното възстановяване на пациента е храненето след инсулт. Диета за инсулт е задължителна индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента. Така че процесът на рехабилитация ще бъде най-кратък и най-ефективен.

Ако пациентът има нарушения в гълтането и не може да се храни самостоятелно, се използва специална сонда. Повече хранене чрез сондата, обсъдени в тази статия.

Общи принципи на правилното хранене

Специализираната диета след хеморагичната форма на заболяването, както и след исхемичен инсулт е почти същата.

Принципите включват следните елементи:

  • През първите дни или дори седмици се показва хранене със сонда. Тази храна ви дава възможност да осигурите на организма съществени вещества, ако пациентът не е в състояние самостоятелно да приема храна. Също така, храненето със сонда се изисква, ако пациентът е в безсъзнание (храна за пациенти на легло). Методът на приготвяне се състои от смилане на храна през месомелачка два пъти, смилане с блендер или разтриване през сито. Само течна храна е подходяща за хранене през сондата.
  • Mode. Необходимо е да се разработи ясен режим за хранене. След остро нарушение на мозъчната циркулация, всички органи и системи са в дисонанс. Има проблеми с храносмилането. За да се улесни работата на стомашно-чревния тракт е необходимо да се яде на час.
  • При всяко редовно хранене има разходи на малки порции, за да не се претоварва храносмилателния тракт.

Полезни продукти

Какво можете да ядете след инсулт? Храненето за мозъчен инсулт зависи от състоянието на пациента. По време на приема на хранителни вещества е показано използването на постно месо и гарнитура. Също зеленчукови и плодови пюре.

В бъдеще диетата се разширява и включва:

  • Хлебни изделия. За мозъчни съдове на пациента след инсулт, такива продукти са безполезни, но хлябът създава необходимия баластен товар в червата, изчиства тракта, нормализира мотилитета и ускорява евакуацията на фекалните маси. Допустима консумация на остарял хляб от ръжено и пшенично брашно, накиснати бисквити, трици.
  • Зеленчуци, плодове и сокове. Това са идеални продукти за съдовете: нормализират кръвообращението, намаляват налягането (храненето за хипертония, включително трябва да се състои главно от храни от растителен произход).
    • Най-полезните плодове са: ябълки (разширяват кръвоносните съдове, полезни са за вените и нормализират изтичането на кръв), круши, портокали и цитрусови плодове (предотвратяват окислителните процеси, подпомагат разреждането на кръвта в съдовете, намаляват концентрацията на липидни структури, премахват холестерола), праскови (по-ниска липидна концентрация) нормализира кръвообращението на артерията).
    • Най-ефективните зеленчуци са тиквички, патладжани, зеле, лук и др. Основните активни хранителни вещества, които определят терапевтичния ефект на тази храна, са витамини от група В, витамин С, други витамини, минерали, органични киселини, антиоксиданти. На ден трябва да ядете поне половин килограм пресни плодове. Този подход намалява кръвното налягане, допринася за храненето на кръвоносните съдове.
    • Ако мозъчните увреждания все още не са настъпили, можете бързо да почистите съдовете с сокове.
    • Какви продукти изтъняват кръвта? Плодове и зеленчуци също идват на помощ. Особено ефективни са цитрусовите и ябълките. Антикоагулантното действие е необходимо за нормализирането на притока на кръв.
  • Култури от боб. Намалете холестерола и чистите кръвоносни съдове. Това е особено вярно при исхемичен инсулт, когато атеросклеротичните плаки се образуват в лумена на вените и съдовете. Култури като леща, боб, грах съдържат големи количества фолиева киселина. Рискът от повторно увреждане на мозъчните структури се намалява с 25%. Бобовите растения са вазодилататори.
  • Риба, месо. Те са полезни за мозъка, защото правят възможно нормализирането на метаболизма в мозъчните тъкани. Тя показва консумацията на птиче месо, заек, на рибата, която е най-полезна за мозъчната камбала и треска.
  • Ферментирали млечни продукти. Храненето след исхемичен инсулт е невъзможно без ферментирала млечна храна. Той е подходящ за приготвяне на диетата в периода на реанимация, за лежащи пациенти след инсулт. Храните с кисело мляко включват храни за сърцето и кръвоносните съдове. Те стабилизират клетъчната диета, увеличават контрактилната функция на миокарда (по този начин са подходящи за укрепване на сърцето). Принос за нормалната работа на главата (увеличаване на скоростта на възстановяване на когнитивните функции).

Специфичната диета включва не само продукти след инсулт. Същото хранене с повишено налягане ще помогне за предотвратяване на остра исхемия на мозъчните структури.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Правилното хранене по време на мозъчен инсулт

От тази статия ще научите: какъв вид храна след инсулт е ускорено възстановяване, кои групи храни са полезни за пациенти, които са претърпели нарушение на мозъчното кръвообращение. Съвети за хранене, които могат да намалят риска от рецидив на инсулт.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Хората, които са претърпели инсулт, има повишен риск от лошо хранене, при което тялото им не получава достатъчно хранителни вещества с храни и напитки. Това може да забави тяхното възстановяване. При мозъчен инсулт лошото хранене може да бъде причинено от:

  • Проблеми с преглъщането (дисфагия).
  • Проблеми с движенията на ръцете и ръцете (например, за пациента е трудно да използва нож и вилица).
  • Проблеми с паметта и мисленето (например, пациентите могат да забравят да ядат).
  • Влошаване на апетита или липса на глад.

Диета след инсулт има няколко цели:

  1. Подобряване на възстановяването на пациента след инсулт.
  2. Предотвратяване развитието на повторния удар.
  3. Осигуряване на прием на хранителни вещества при нарушения на гълтането и съзнанието.

В комбинация с други промени в начина на живот, храната е много важен компонент на рехабилитацията след инсулт и предотвратява развитието на повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация.

Проблемът за правилното хранене на пациентите след инсулт се разглежда от невролози и диетолози.

Подобряване на възстановяването на пациента от инсулт с хранене

Много учени вярват, че правилното хранене може да увеличи ефективността на рехабилитацията след инсулт. Това становище се основава на резултатите от научни изследвания, които показват наличието на метаболитни промени в мозъка след остра исхемия и ефективността на специалното хранене за намаляване на нарушеното функциониране.

Пациентите по време на рехабилитацията се нуждаят от диета, която осигурява адекватен прием на основни хранителни вещества и избягва преобладаването на катаболните процеси (т.е. процесите, през които собствените резерви на тялото се използват като енергиен източник). Тези изисквания се изпълняват от пълна и балансирана диета, базирана на зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти.

Полезни продукти за тези, които са претърпели инсулт

Пациентското меню след инсулт трябва да включва следните групи продукти:

  • Зърнени продукти, от които поне половината трябва да бъдат пълнозърнести храни.
  • Зеленчуци. По-добре е да изберете богати на хранителни вещества, тъмно зелени и оранжеви зеленчуци, трябва редовно да използвате бобови растения и грах.
  • Плодове. Всеки ден трябва да ядете различни пресни, замразени или сушени плодове.
  • Млечни продукти. Трябва да изберете нискомаслени млечни продукти или не-млечни продукти, богати на калций.
  • Протеин. Можете да ядете постно или постно месо, птици. Не забравяйте за различните боб, ядки и риба, които също служат като отлични източници на протеин.
  • Мазнини. Повечето от мазнините трябва да идват от риба, ядки и растителни масла. Необходимо е да се ограничи употребата на масло, маргарин и мазнини.
Основните източници на мазнини в диетата по време на инсулт

Десет стратегии за хранене, които намаляват риска от рецидив на инсулт

1. Яжте различни храни всеки ден.

Нито един продукт не е в състояние да осигури на организма всички необходими хранителни вещества, така че всеки ден трябва да ядете различни храни.

2. Яжте ярки цветни храни.

За да могат здравословните хранителни вещества да влязат в организма, е важно по време на всяко хранене да се ядат различни храни с ярки цветове. Можете да осигурите на тялото си широк спектър от хранителни вещества, като изберете ярко жълто, тъмно червено, оранжево, тъмно зелено, синьо и пурпурно плодове, зеленчуци и боб.

3. Яжте 5 или повече порции плодове и зеленчуци всеки ден.

Проучванията показват, че е най-добре да се използват ползите от здравословното хранене, за да се увеличи броят на плодовете и зеленчуците в менюто ви. Затова яжте всеки ден поне 5 порции от тези продукти.

4. Прочетете етикетите на храните

Етикетите на продуктите ви позволяват да научите повече за храната, която купувате и ядете. Когато избирате храни, прочетете информацията на етикета за калориите, общите мазнини, наситените и транс-мазнините, холестерола, натрия и фибри.

5. Ограничете холестерола, наситените и транс-мазнините.

Холестеролът е мастно вещество, което се произвежда в човешкото тяло и е необходимо за запазване на здравето на клетките. Увеличаването му в кръвта обаче може да увеличи риска от инсулт и сърдечни заболявания. Това увеличение може да бъде резултат от два компонента - количеството на произведен в организма холестерол и количеството му от храната.

Диета, богата на наситени мазнини, води до повишаване на холестерола в кръвта и увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми. Те се срещат в животински продукти и някои растителни масла (палмово, кокосово). Ограничаването на употребата на тези продукти е много важно за предотвратяване на инсулт.

Храни за холестерол

За да ограничите приема на наситени мазнини, направете заместването показано в таблицата по-долу:

Диета, богата на транс-мазнини, също води до повишаване на холестерола в кръвта и повишаване на сърдечно-съдовия риск. Те се образуват чрез превръщане на ненаситени растителни масла в по-наситени форми, като се използва процес на хидрогениране. Продуктите, съдържащи хидрогенирани растителни масла, трябва да се изхвърлят.

Транс мазнините се намират в:

  • продукти, които включват частично хидрогенирани масла (бисквити, бисквити, пържени закуски и хлебни изделия);
  • твърд маргарин;
  • най-пържените храни;
  • бързо хранене и полуготови промишлени производства.

Храната с инсулт трябва да съдържа ограничено количество холестерол, което е друга важна стъпка за предотвратяване на повторното поява на мозъчно кръвообращение. Това може да се постигне чрез:

  1. Отстраняване на мазнини от месо и премахване на кожата от домашни птици.
  2. Ограничения на честотата на консумация на месо, птици и други животински продукти.
  3. Намаляване на порции месо до 100 g
  4. Ограничения за използването на масло и мазнини.
  5. Използването на нискомаслени или нискомаслени млечни продукти.

6. Ограничете количеството натрий в диетата си.

Много хора консумират повече натрий, отколкото е необходимо. Това може да доведе до задържане на течности и повишено кръвно налягане. Един от начините за намаляване на съдържанието на натрий в храната е да не се добавя сол към храната на масата. Но това може да не е достатъчно.

Можете също да намалите приема на натрий по следните методи:

  • Сменете солта с билки и подправки. Солта е един от основните източници на натрий в храната. Може да се използват билки и подправки. Изхвърлете смесените подправки, които могат да включват сол.
  • Яжте по-малко преработени и консервирани храни, които могат да съдържат натрий, както за придаване на вкус и аромат, така и за запазването им.
  • Изберете пресни храни, които не съдържат сол.
  • Когато купувате храна, разберете от етикета колко сол или натрий съдържат.
  • Запознайте се със състава на лекарствата. Натрият може да бъде част от много от тях.

Повечето лекари съветват пациенти с инсулт през първите дни да ограничат приема на натрий до 2000 mg дневно. Въпреки това, на хората с високо кръвно налягане се препоръчва да не използват повече от 1500 mg дневно.

7. Яжте храни с високо съдържание на фибри.

Диетичните фибри (фибри) са част от здравословна диета, която може да намали холестерола в кръвта и да намали сърдечно-съдовия риск. Тази част от растителната храна не се абсорбира в тялото. Влакното, преминаващо през храносмилателния тракт, влияе на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Размерът на употребата му засяга не само холестерола и сърдечно-съдовия риск, но и има и други полезни свойства: подпомага контрола на нивата на кръвната захар, насърчава редовното изпражняване, предотвратява заболяванията на храносмилателния тракт и спомага за нормализиране на теглото.

За да се увеличи количеството на диетичните фибри в храната:

  • Започнете деня си с пълнозърнести храни или препечени филийки.
  • Яжте цели плодове вместо плодов сок.
  • Добавете ½ чаша нахут към тъмно листни зеленчуци салата.
  • Вместо хляб от бяло брашно, купете пълнозърнест.
  • Купете пълнозърнести тестени изделия и кафяв ориз.
  • Добавете в киселото мляко или извара пресни плодове или ядки.
  • За закуска използвайте плодове или зеленчуци.

Достатъчните диетични фибри също така предотвратяват колебанията в нивата на кръвната захар през целия ден. Тя също ще ви помогне да се почувствате пълни и да предотвратите внезапното появяване на желанието да се яде нещо сладко - благодарение на което се подобрява контролът на теглото.

8. Постигане и поддържане на нормално тегло.

Намаляването на теглото е друга важна стратегия за намаляване на риска от повторно развитие на инсулт. Контролирайте размера на порциите си, яжте храни, които съдържат много диетични фибри и малко мазнини, увеличете нивото на физическа активност - всички тези мерки ще ви помогнат да постигнете нормално тегло, ако имате излишни килограми. Не забравяйте, че загубата на тегло не се случва със светкавична скорост, така че от самото начало се поставят реалистични краткосрочни и дългосрочни цели.

9. Намалете приема на въглехидрати.

Прекомерната консумация на прости въглехидрати може да причини хипертония, затлъстяване, диабет тип 2 и нарушен метаболизъм на липидите. Всички тези фактори увеличават риска от рецидивиращ инсулт.

Простите въглехидрати се срещат в захар, мед, желета, конфитюри, сладки напитки и сладкарски изделия.

10. Пийте достатъчно калий.

Адекватната употреба на калий с храна е необходима за поддържане на нормалното функциониране на сърцето. Повечето възрастни не получават достатъчно калий, който е богат на плодове, зеленчуци и млечни продукти. Ако консумирате достатъчно храни от тези групи, тялото ви ще получи процент калий.

Храна в нарушение на поглъщането и апетита

Ако имате проблеми с преглъщането след инсулт, обърнете внимание на следните съвети:

  1. Яжте, когато не сте уморени и се чувствате добре. Ако ядете големи порции гуми, малките и честото хранене могат да ви помогнат.
  2. Докато ядете, седнете възможно най-право и нагласете главата си.
  3. Не се разсейвайте, докато ядете (например, не гледайте телевизия, не говорете).
  4. Разпределете достатъчно време за хранене, не бързайте.
  5. Ако яденето е затруднено от слабостта на ръката или четката, можете да си купите специален прибор, който има по-дебели дръжки, които са по-лесни за съхранение.
  6. Яжте по-леки храни, които лесно се дъвчат, като кисело мляко, банани, цели зърнени култури и несолени супи.
  7. Нарежете храната на малки парченца, за да я улесните да дъвчете.
  8. Вземете малки хапки и вземете малки глътки. Поглъщайте храната или напитката преди да вземете следващата хапка или напитка.
  9. След хранене седнете вертикално за поне 30 минути.

За да подобрите апетита:

  • Изберете здравословни храни, които имат силен аромат - например, пържена риба и цитрусови плодове. Ароматът на храната може да добави подправки, които са добър заместител на солта.
  • Изберете храни, които имат ярък цвят и атрактивен външен вид: например сьомга, моркови, тъмно зелени зеленчуци.
Ярките храни увеличават апетита

Особено тези съвети са полезни в първите дни след инсулт, когато за човек е трудно да се справи с негативните емоции. По това време преглъщането и движенията в крайниците също могат да бъдат сериозно увредени. При повечето пациенти, в резултат на лечение и рехабилитация, тези функции се подобряват или са напълно възстановени, апетитът и настроението им се подобряват, а менюто постепенно се разширява. Правилата за здравословно хранене трябва да се спазват до края на живота.

При тежки случаи на нарушения на гълтането и съзнанието, човек, който е претърпял инсулт, не може сам да яде храна. За да осигури на тялото необходимата храна за мозъчен удар, през носа се вкарва тънка сонда в стомаха, през която се инжектират нарязани храни и вода в храносмилателния тракт. Понякога, за същите цели, на гастростома се поставят пациенти, при които смущенията при преглъщане не са изчезнали след лечение и рехабилитация - т.е. те създават канал в предната коремна стена - която води директно в стомаха. В такива случаи, преди да напусне болницата, медицинският персонал учи хората, които се грижат за болните, как да се хранят след инсулт у дома чрез тръба или гастростома.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Как да се хранят след инсулт? Основните принципи на диетата

Известно е, че състоянието на човешкото тяло зависи до голяма степен от храненето. Поради тази причина след много болести се изисква специална диета. Не е изключение и инсулт. Тази патология се характеризира с маса от нарушения и промени, поради което при лечението и рехабилитацията на пациента храненето заема важно място.

Общи правила за кетъринг след инсулт

Докато пациентът е в болница, медицинските сестри се наблюдават от медицинския персонал, осигурявайки правилната диета. След изписване е важно да продължите да следите диетата си.

Трябва да се спазват следните правила:

  • Напълно спрете пушенето и алкохола. Понякога се разрешава чаша сухо вино, но такива случаи трябва да са рядко изключение.
  • Намалете количеството солени храни и сладкиши.
  • Необходимо е да се намали холестерола в кръвта, тъй като маргаринът, маслото, карантиите и яйчните жълтъци трябва да бъдат ограничени. Трябва да се помни, че холестеролът се превръща в липопротеини с ниска плътност. Образуването на атеросклеротични плаки става именно поради отлагането на такива липопротеини по стените на кръвоносните съдове.
  • Важно е да се контролират дневните калории. Ако пациентът стриктно спазва почивката на леглото, тогава му се разрешава до 2000 ккал на ден. Обикновено такова ограничение се изисква през първите 3 седмици от заболяването. След това дневното калорично съдържание може да се увеличи до 2500 kcal.
  • Важно е да се контролира количеството не само на калориите, но и на протеините с мазнини и въглехидрати. На ден трябва да се консумират около 90-100 грама протеини, 400 грама въглехидрати и 65-70 грама мазнини, а 40-50 грама от тях трябва да са от растителен произход. От консумираните протеини 60% от нормата трябва да бъде от животински произход.
  • Консумираните въглехидрати трябва да бъдат сложни. В основата трябва да бъдат зърнени култури, бобови растения, зеленчуци. Важно е да се знае, че при строга почивка на легло, количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде стриктно контролирано, за да се избегне увеличаване на газове.
  • Необходимо е ограничаване на солта. На ден трябва да се консумират не повече от 6 грама продукт. Необходимо е да се вземе предвид количеството сол в крайния продукт. Когато готвите, сол не е необходимо: сол се добавя към готовите ястия. Първият път след инсулт е по-добре да премахнете напълно солта от диетата.
  • Киселинните храни трябва да се изхвърлят, тъй като те могат да предизвикат кървене от стомашни язви в стомаха в резултат на инсулт.
  • Пациентът се нуждае от достатъчно количество витамини. Те могат да бъдат получени от зеленчукови и зеленчукови сокове. Плодовете с плодове също са полезни, но поради високото им съдържание на глюкоза, количеството им в диетата трябва да бъде ограничено. След инсулт пациентът се нуждае особено от калий, магнезий, витамини А и група В (1, 2, 3). Необходими са също антиоксиданти.
  • Спазване на режима за пиене. Изчислете го според теглото на пациента. За 1 кг тегло, 30 мл течност трябва да падне; Ако пациентът има патология на бъбреците или сърдечно-съдовата система, тогава неговият режим на пиене трябва да бъде ограничен до 1,5 литра на ден. Важно е да запомните, че течността не е само вода: трябва също да вземете предвид обема на бульон, чай, компот и други напитки.
  • Първият път след инсулт на човек не трябва да се дава много течност. Оптимално е да се пие 5 пъти на ден на малки порции до 150 мл.
  • Някои методи за готвене (пържене, пържене) не са подходящи за човек след инсулт. Продуктите могат да бъдат варени, задушени, задушени или изпечени.
  • В никакъв случай не може да преяжда. Необходимостта от асимилиране на голямо количество храна може да доведе до преразпределение на кръвния поток, което е изключително опасно за човек, който е претърпял сериозно заболяване. При постоянно преяждане, рискът от повтарящ се инсулт се увеличава с почти 30%.
  • През нощта не можете да ядете. Между последното хранене и съня трябва да премине най-малко 3 часа. Ако наистина искате да ядете, тогава трябва да пиете неподсладен чай или ниско съдържание на мазнини кефир.
  • Недохранването не е по-малко опасно от преяждането. Тялото трябва да получи достатъчно хранителни вещества, за да се възстанови и да компенсира болестта.
  • Силата трябва да бъде дробна. Ястията трябва да се организират по-често, но на малки порции. Препоръчва се 5 хранения на ден.
  • С наднормено тегло, нейната нормализация е изключително важна. Хората със затлъстяване са изложени на риск от втори инсулт.

След инсулт на пациента се дава таблица за диета № 10, която се нарича понижаване на липидите. Той е предназначен за подобряване на кръвообращението, нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система. Диета помага за нормализиране на метаболизма, допринася за правилното функциониране на черния дроб и бъбреците. Храната трябва да бъде нежна към храносмилателната и сърдечно-съдовата система, която осигурява таблицата номер 10.

Разрешени и забранени продукти

Спазвайки диета след инсулт, важно е да се имат предвид не само основните правила, но и ясно да се знаят списъците на забранените и разрешени продукти. Те не могат да бъдат пренебрегнати, защото Някои продукти имат положителен ефект, докато други могат да предизвикат нежелани промени или усложнения. Има и условно забранени храни, които могат да се консумират, но в ограничени количества.

При съпътстващи заболявания може да се наложи корекция на диетата. Таблица № 10 е предназначена за хора не само след инсулт, но и с други лезии на сърдечно-съдовата система. Такава диета е необходима при пациенти с хипертония, хора с аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, сърдечно-атеросклероза.

Във всеки случай, лекарят ще обясни подробно как трябва да се промени храненето на пациента. В същото време той ще вземе предвид състоянието му и съпътстващите го заболявания. Също така е важно да се съсредоточим върху физиологията на пациента.

Разрешени продукти

Списъкът на разрешените продукти след инсулт е ограничен. Важно е да следвате инструкциите на лекаря, особено първия път след болестта. Пациентът трябва да ограничи диетата си до следните продукти:

  • Вегетариански супи. Те могат да се приготвят на базата на картофи и други зеленчуци, зърнени култури. Разрешено е да се яде мляко, плодови супи и студено цвекло. За пълнене можете да използвате заквасена сметана и зелени. Също така е позволено да се добави лимонена киселина, но в малки количества. След известно време, с разрешение на лекар, може да се използва месен бульон, но те трябва да са вторични.
  • Бърд. Допуска се пуйка или пуйка. Месото от домашни птици съдържа протеини, необходими след инсулт. По-добре е да използвате диета филе. Кожата трябва да се отстрани преди готвене, не можете да ядете.
  • Постно месо. Разрешено е да се яде телешко, телешко, свинско месо, заек. Преди готвене отстранете мазнините, фасциите и сухожилията. Преди печене, месото трябва да се свари предварително.
  • Мляко, извара (до 10% мазнини), млечни продукти. Заквасена сметана и сметана могат да се използват само като добавка към основните ястия. Сиренето се разрешава в малки количества, с изключение на солените и мастните сортове. От извара можете да приготвите различни ястия, като добавяте зърнени храни, плодове, моркови.
  • Яйца. Можете да ги добавите към ястия, сварете мекото варене, печете или варете омлет на пара. Омлетът е по-полезен от протеина. Допуска се само едно яйце на ден.
  • Зърнени храни и тестени изделия. Паста варено яде. Можете да направите гарнитура от зърнени храни, варете овесена каша в мляко или вода, печете пудинг.
  • Пшеничен хляб Тя трябва да бъде вчера или леко изсушена. По-добре е да изберете диетичен продукт без сол.
  • Бисквити с бисквити и бисквити.
  • Зеленчуци. По-добре е да се вари или да се пече. Идеалният вариант е готвенето с пара. Допускат се сурови зеленчуци, но за предпочитане е те да бъдат обработени термично. Разрешено е да се ядат картофи, цвекло, моркови, карфиол, тиква, тиквички, краставици, домати, маруля. Бяло зеле и грах са разрешени, но в ограничени количества. Зелените могат да се добавят само към ястия.
  • Закуски. Салатите могат да се приготвят с пресни зеленчуци, плодове, морски дарове. Допускат се зеленчуков хайвер и желеобразни риби (само в сварена форма). За презареждане трябва да използвате растително масло, кефир.
  • Растителни масла. Сметана или гхи се разрешава, ако не е осолена. Количеството масло трябва да бъде ограничено до 5 г на ден.
  • Меки плодове и плодове. Плодовете трябва да са свежи и зрели.
  • Сушени плодове.
  • Компоти, желе, конфитюр.
  • Чай, кафе напитка с добавка на мляко, плодови и зеленчукови сокове, бульон бедра, неподвижна вода. Черен чай трябва да бъде слаб, позволено и полезно да се пие зелен или билков чай. Захарта в напитките не трябва да се добавя. Необходимо е да се ограничи количеството гроздов сок.
  • Мед.

Можете да използвате домашно приготвени сосове за хранене. В основата е позволено да се вземе зеленчуци отвара, заквасена сметана, мляко, домати. Допускат се плодови сосове. Подправки трябва да бъдат ограничени. Допуска се да се добави дафинов лист, канела, лимонена киселина и ванилин.

Необходимо е да се намали количеството на водорасли, круши, сладки плодове, захар, напитки с цикория. Можете да използвате варена наденица от най-висок клас, но малко по малко.

Ястията трябва да се приготвят сами. Не се препоръчва употребата на полуготови продукти, тъй като допустимото количество сол, подправки и мазнини може да бъде превишено. По-добре е да се готвят различни кюфтета, кюфтета, мързеливи зелечета, кюфтета и други подобни ястия.

Забранени продукти

След инсулт, някои храни трябва да бъдат напълно елиминирани. Някои храни изглеждат познати и безвредни, но всъщност могат да навредят. Необходимо е да се откажат следните продукти и ястия:

  • месо, гъби, риба, бульон от бобови растения;
  • мазни меса;
  • пушено месо;
  • някои видове птици - патица, гъска;
  • риба, зеленчукови и консервирани меса;
  • хайвер;
  • солена и пушена риба;
  • карантия (бъбрек, мозък, черен дроб);
  • пържени и сварени твърдо сварени яйца;
  • маслено извара (повече от 10%);
  • бобови растения;
  • зеленчуци в кисела, осолена или кисела форма;
  • лук и чесън;
  • репички, репички;
  • киселец, спанак;
  • гъби;
  • пикантни, солени и мазни закуски;
  • шоколад;
  • натурално кафе и какао;
  • Газирани напитки;
  • торти;
  • пресен хляб;
  • кифли, бутер тесто;
  • палачинки и пържени;
  • месо и готварски мазнини;
  • горчица, хрян, пипер;
  • майонеза;
  • горещи подправки.

Диетата не трябва да се сублимира, бързо хранене и бързо хранене. Нищо друго освен вреда, такава храна не носи.

Индикативно меню за седмицата

Списъкът с разрешени продукти след инсулт е достатъчно голям, за да осигури разнообразно меню. Важно е да се помни, че порциите трябва да бъдат малки, калорийното съдържание е ограничено, а процентното съотношение на протеини с мазнини и въглехидрати се наблюдава.

Вие Харесвате Епилепсия