Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Специфичното лечение е избрано за специфичен припадък и отделни лекарства са избрани за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването е придобито. Заболяването е своеобразно.

Не е необичайно за пациентите да променят поведението си заедно с атаките.

Епилепсията е от три вида:

• Наследствен тип.
• Придобити. Този вид е следствие от травматична мозъчна травма. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
• Епилепсия може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствените способности остават на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

1. Епилептична енцефалопатия при дете.
2. Тежко увреждане на мозъка.
3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
2. Естеството на атаките.
3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
2. Значително забавяне на лечението.
3. Характеристики на пациента.
4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Методите за диагностика са описани накратко чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък от антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

1. Клоназепам.
2. Декламид.
3. Фенобарбитал.
4. Карбамазепин.
5. Фенитоин.
6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото поради тях има най-малкото количество нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

• Нуждаем се от дълго приемане.
• Често се появяват гърчове.
• Необходимо е лечението да се провежда паралелно с психични и неврологични заболявания.
• Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да позволи да се запази болестта под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните приемания дава възможност да се избере най-точно дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

• benzobarbital;
• етосуксимид;
• карбамазепин;
• Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, изберете от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише дадено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще отмени вредата от нежеланите реакции.

Понякога лекарят може да не предписва лекарства. Например, ако съзнанието е прекъснато плитко, или атаката е в единствено и за първи път.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти на ден, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Антиконвулсивни лекарства: списък на най-добрите за епилепсия и припадъци

Препаратите от антиконвулсивната група се използват като средство за премахване на болезнени симптоми и мускулни спазми, за предотвратяване на прехода от състоянието на атаки на болка към конвулсивни и епилептични прояви.

Активирането на нервния импулс по едно и също време от група от някои неврони е подобно на сигнала, даден от моторни неврони в мозъчната кора. В случай на увреждане от този тип, нервните окончания не се появяват в кърлежи или конвулсии, а причиняват пристъпи на болка.

Целта на използването на антиконвулсивни лекарства е да елиминира болката или мускулните спазми, без да предизвиква потискане на централната нервна система. В зависимост от степента на сложност на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години, за да се използват през целия им живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Припадъците от припадъчната активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени части от неговата структура и диагностицирани, когато се появи състояние, характерно за появата на синдром на припадъци.

Причината за припадъците може да бъде дефицит в организма на необходимите химически елементи, като магнезий или калий, прищипване на мускулния нерв в канала или рязко продължително излагане на студ. А дефицит на калий, калций или магнезий провокира неуспехи в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началната фаза проявлението на развитието на неврологичен тип заболяване се състои в локални болкови усещания, излъчвани от областта на засегнатите нервни клетки и проявявани от пристъпи на болка с различни силни страни и модели на проявление. С хода на заболяването, поради развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на притиснатите нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно насочване към специалист, за лечение се използва комплекс от лекарства, който елиминира причините и признаците на увреждане на нервните окончания. Независимата диагностика и лечение не позволяват избора от широк кръг антиконвулсивни лекарства да е най-подходящ за спиране на симптомите на болка и премахване на причината за дискомфорт.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство в зависимост от неговата ефективност и диагностицира липсата на патологични промени след приемането му според резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Комплексното лечение на конвулсивни прояви включва групи лекарства с различен принцип на действие, включително:

• нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект, намаляване на температурата и премахване на болката и дискомфорт след премахване на възпалението;
• хапчета за антивирусна невралгия, използвани за предотвратяване на появата на нарушения или за намаляване на степента на болка в случай на външен вид;
• лекарства от аналгетичната група, които имат аналгетичен ефект, се използват за премахване на болка в строго измерено количество, за да се предотврати появата на странични ефекти;
• средства за елиминиране на мускулни спазми с пароксизмални прояви, принадлежащи към групата на мускулните релаксанти;
• средства за външна употреба под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнатите области или инжекции за облекчаване на проявата на мускулни спазми;
• средства, които нормализират работата на нервната система и успокоителните;
• Антиконвулсивните лекарства, които се основават на елиминирането на болковите симптоми чрез намаляване на активността на нервните клетки, се използват най-ефективно за концентриране на източника на болка в мозъка или гръбначния мозък и по-малко за лечение на нарушения на нервите в периферната част.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяване на появата на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, списък от които се предлага по-долу.

iminostilbene

Отбелязва се аминостилбен, характеризиращ се с антиконвулсивен ефект, след тяхното използване, елиминиране на болковите симптоми и подобрение на настроението. За лекарства от тази група са:

Натриев валпроат и производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като аминостилбен, спомагат за подобряване на емоционалния фон на пациента.

В допълнение, когато се използват тези лекарства, се забелязват успокоителни, седативни и мускулни релаксиращи ефекти. За лекарства от тази група са:

• Atsediprol;
• Валпроат натрий;
• valparin;
• Konvuleks;
• EPIL;
• Apilepsin;
• Diplex.

барбитурати

Барбитуратите, характеризиращи се със седативен ефект, спомагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства най-често се използват:

Лекарства на базата на бензодиазепин

Бензодиазепиновите антиконвулсивни лекарства имат изразено действие, се използват в случай на поява на конвулсивни състояния в случай на епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични нарушения.

Тези лекарства се характеризират със седативни и мускулно-релаксиращи ефекти, а употребата им нормализира съня.

Сред тези лекарства са:

Suktsiminidy

Антиконвулсивните лекарства от тази група се използват за елиминиране на мускулни спазми на отделни органи при невралгия. При употребата на лекарства в тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните инструменти са:

Антиконвулсивни лекарства, използвани за крампи на краката:

Удари в деветте конвулсивни "портали"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват при епилепсия, конвулсивни припадъци и невралгии с различен произход:

1. Финлепсин се използва в случаи на неврологични заболявания с лезии на тригеминалните и глосафорингеалните нерви. Има аналгетични свойства, антиконвулсивни, антидепресивни ефекти. Принципът на действие на лекарството се основава на успокояване на нервната мембрана с висока степен на възбуждане поради блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълна абсорбция от чревните стени за доста дълго време. Противопоказания за употребата на лекарството включват лоша поносимост на карбамазепин и повишено очно налягане.
2. Карбамазепин се използва като антиконвулсант за лечение на тригеминална невралгия, има антидепресивен ефект. Стартирането на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство се намалява. Лекарства, съдържащи фенобарбитал, намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на цялостно лечение.
3. Клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгии с редуващи се пристъпи на миоклонично естество. Има изразени успокоителни и хипнотични ефекти. Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството са дисфункция на опорно-двигателния апарат, загуба на концентрация и нарушения в настроението. Инструментът премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, успокояващо и релаксиращо действие върху тялото на пациента.
4. Фенитоин се използва в случаи на конвулсивни състояния с действие, базирано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембраните на клетъчно ниво.
5. Voltaren се използва като антиконвулсант за неврологични заболявания на гръбначния стълб.
6. Кетонал се използва за намаляване на болезнените симптоми на тялото, които имат различни области на локализация. Когато се предписва лекарство за лечение, е необходимо да се обмисли възможната непоносимост на компонентите и, като следствие, рискът от развитие на алергия от кръстосан тип.
7. Натриевият валпроат се използва в случаи на пристъпи, свързани с лечението на леки форми, епилептичния характер на мускулната контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от мозъчната кора, нормализира състоянието на психиката на пациента. Възможни странични ефекти на лекарството са нарушения в храносмилателната система, промени в кръвосъсирването.
8. Бензобамил, използван при пристъпи на фокален тип прояви, се характеризира с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на успокоително действие. Страничните ефекти от използването на средствата са състоянието на слабост, намален емоционален фон, влияещ върху степента на активност на пациента.
9. Фенобарбитал се предписва на деца, той има успокоително действие, характеризира се с хипнотичен ефект. Може да се използва в комбинация с други средства, например, със средства за разширяване на кръвоносните съдове при нарушения на нервната система.

Потребителски опит

Каква е ситуацията с антиконвулсивната терапия на практика? Това може да се прецени по прегледите на пациентите и лекарите.

Вземам Карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждия аналог е по-скъп и местният продукт е отличен за лечението на моето заболяване.

Тъй като съм опитвал и двете лекарства, мога да споря за високата ефикасност и на двете, но значителната разлика в цената е значителен недостатък на чуждестранните средства.

Иван

След няколко години прием на Финлепсин по съвет на лекар, аз го промених в ретард, защото специалистът смята, че това лекарство е по-подходящо за мен. Не съм имал никакви оплаквания по време на приема на Финлепсин, но в Retard, в допълнение към подобен ефект, има седативен ефект.

В допълнение, лекарството се характеризира с голяма използваемост, тъй като, в сравнение с неговите аналози, е необходимо да се вземат не три пъти на ден, но веднъж.

победител

Лекарството Волтарен помага при болкови синдроми с умерена тежест. Не е зле да го използвате като допълнение към основните средства за лечение.

Люба

Време е да събираш камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е неспособността за бързо прекратяване на приема им. С осезаем ефект на лекарството, периодът на отмяна на употребата му е до шест месеца, по време на който се наблюдава постепенно намаляване на приема на лекарството.

Според популярното мнение на лекарите, най-ефективното лекарство за лечение на припадъчната активност е карбамазепин.

Такива лекарства като лоразепам, фенитоин, реланий, седуксен, клоназепам, дормикум и вал-рова киселина, които са подредени по начин, намаляващ терапевтичния им ефект, се считат за по-малко ефективни.

Остава да се добави, че е невъзможно да се получат антиконвулсивни лекарства без предписания, което е добро, тъй като е много опасно да ги приемаме безотговорно.

Антиконвулсивни лекарства: списък на лекарствата и противопоказания

Целта на антиконвулсивните лекарства е ясна от името им. Целта на тези лекарства е да намалят или напълно да премахнат мускулни крампи и пристъпи на епилепсия. Много лекарства се приемат в комбинация, за да се подобри ефекта.

За първи път този метод на лечение се използва на границата на ХІХ и ХХ век. Първоначално за това се използва калиев бромид, малко по-късно се използва фенобарбитал, а от 1938 г. фенитоинът става популярен.

Съвременните лекари използват за тази цел повече от три десетки антиконвулсанти. Колкото и страшно да звучи това, остава фактът, че в наше време около седемдесет процента от населението на света има лека форма на епилепсия.

Но ако в някои случаи антиконвулсивните лекарства успешно решат проблема, тогава сложните форми на такова древно заболяване като епилепсия не са толкова лесни за лечение.

В този случай, основната цел на лекарството е да се елиминира спазъм, без да се нарушава работата на централната нервна система.

Предвижда се:

• антиалергични свойства;
• напълно премахване на зависимостта;
• Не допускайте депресия и депресия.

Групи антиконвулсанти

В съвременната медицинска практика, антиконвулсанти или антиконвулсанти се разделят на различни групи в зависимост от основната активна съставка.

Тези днес са:

1. барбитурати;
2. хидантоин;
3. Група оксазолидинони;
4. -сукцинамид;
5. iminostilbene;
6. бензодиазепин;
7. Валпроева киселина;

Антиконвулсивни лекарства

Основните лекарства от този тип:

• Фенитоин. Той е показан, ако атаките на пациента имат изразен епилептичен характер. Лекарството забавя действието на нервните рецептори и стабилизира мембраните на клетъчно ниво.

Той има странични ефекти, включително:

1. повръщане, гадене;
2. виене на свят;
3. спонтанно движение на очите.

• Карбамазепин. Нанася се с продължителни припадъци. В активната фаза на заболяването, лекарството е в състояние да спре атаките. Подобрява настроението и благосъстоянието на пациента.

Основните странични ефекти ще бъдат:

1. замаяност и сънливост.

Противопоказан при бременни жени.

• Фенобарбитал. Може да се използва заедно с други лекарства. Това лекарство перфектно успокоява централната нервна система. Като правило, назначен за дълго време. Отказът също трябва да бъде постепенно.

Странични ефекти:

1. промяна в кръвното налягане;
2. проблеми с дишането.

Противопоказано при:

1. началния етап на бременността;
2. бъбречна недостатъчност;
3. пристрастяване към алкохол;
4. и мускулна слабост.

• Клоназепам. Използва се за лечение на миоклонична епилепсия. Бие принудителни припадъци. Под влиянието на лекарството нервите се успокояват, а мускулите се отпускат.

Също така сред страничните ефекти:

1. раздразнителност и апатично състояние;
2. дискомфорт на опорно-двигателния апарат.

По време на приема е противопоказано:

1. голяма физическа активност, изискваща специално внимание;
2. бременност на различни етапи;
3. бъбречна недостатъчност;
4. Алкохолът е строго забранен.

• Ламотрижин. Успешно се бори с леки пристъпи и тежки епилептични припадъци. Действието на лекарството води до стабилизиране на невроните в мозъка, което от своя страна води до увеличаване на времето между атаките. При успех гърчовете изчезват напълно.

Страничните ефекти могат да се проявят като:

По време на приема не се препоръчва да се работи, с повишено внимание.

• Натриев валпроат. Предписан при лечение на тежки пристъпи и миоклонична епилепсия. Лекарството спира производството на електрически импулси на мозъка, фиксира стабилно соматично състояние на пациента. Страничните ефекти обикновено се появяват при заболявания на стомаха и червата.

Забранено е да се вземат:

1. бременни жени;
2. с хепатит и заболявания на панкреаса.

• Примидон. Използва се при психомоторни атаки, както и при лечение на миоклонична епилепсия. Забавя активността на невроните в увредената област и намалява спазмите. Лекарството може да активира възбуда, следователно е противопоказано за деца и възрастни хора от по-старото поколение.

Сред свързаните действия:

1. главоболие;
2. развитието на анемия;
3. апатия;
4. гадене;
5. алергични реакции и пристрастяване.

Противопоказания:

1. бременност;
2. заболявания на черния дроб и бъбреците.

• Декламид. Елиминира частични и генерализирани припадъци. Лекарството намалява възбудимостта и елиминира спазмите.

Като възможен страничен ефект:

1. виене на свят;
2. дразнене на червата;
3. алергия.

• Benzabamil. Обикновено се предписва на деца с епилепсия, тъй като е най-малко токсичен от този вид. Той има лек ефект върху централната нервна система.

Страничните ефекти са:

1. летаргия;
2. гадене;
3. слабост;
4. принудително движение на очите.

Противопоказано при:

1. сърдечно заболяване;
2. заболявания на бъбреците и черния дроб.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Списък на лекарствата, продавани без рецепта

За съжаление или за щастие, но съставът на тези лекарства е такъв, че им е забранено да се освобождават без лекарско предписание на територията на Руската федерация.

Най-лесният начин да получите лекарства без рецепта днес е да поръчате чрез интернет. Формално, куриерът, разбира се, ще бъде задължен да ви поиска рецепта, но най-вероятно това няма да се случи.

Списък на лекарствата за деца

Нивото на опасност от наркотици се разделя на две групи:

• Първата включва: бензодиазепини, лидокаин, дроперидол с фентанил и натриев оксибутират. Тези инструменти имат малък ефект върху дишането.
• Втората група може да се дължи на: хлоралхидрат, барбитурати, магнезиев сулфат. По-опасни вещества за дишане. Те имат силен депресивен ефект.

Основните лекарства, използвани при лечението на припадъци при деца:

1. Бензодиазепините. Най-често от тази серия се използва сибазон, седуксен или диазепам. Изстрел във вената може да спре гърчовете за пет минути. В големи количества все още е възможна респираторна депресия. В такива случаи е необходимо да се инжектира интрамускулно физистигмин, той е в състояние да елиминира нервната система и да улесни дишането.
2. Feitanil и Droperidol. Тези лекарства действат ефективно върху хипокампа (зоната на конвулсии), но поради наличието на морфин при бебета до една година, може да има проблеми с един и същ дъх. Проблемът е решен с помощта на nalorfina.
3. Лидокаин. Почти незабавно потиска гърчовете от всякакъв произход при деца, когато се инжектира във вена. По време на лечението обикновено се прилага наситена доза, която след това се прехвърля на капкомер.
4. Hexenal. Силен антиконвулсант, но има депресивен ефект върху дихателните пътища, във връзка с което употребата при деца е малко ограничена.
5. Фенобарбитал. Използва се за лечение и профилактика. Присвоявайте главно без слаби атаки, тъй като ефектът се развива доста бавно от четири до шест часа. Основната стойност на лекарството в продължителността на действие. При малки деца ефектът може да продължи до два дни. Отлични резултати се дават чрез паралелен прием на фенобарбитал и сибазон.

Списък на лекарствата за епилепсия

Не всички антиконвулсанти се използват задължително за лечение на епилепсия. За борба с това заболяване в Русия се използват около тридесет лекарства.

Ето само някои от тях:

1. карбамазепин;
2. валпроат;
3. прегабалин;
4. етосуксимид;
5. топирамат;
6. фенобарбитал;
7. окскарбазепин;
8. фенитоин;
9. ламотрижин;
10. Levetiracetam.

Не се лекувайте самостоятелно, това не е така. Благослови те!

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия - списък на съвременните лекарства

Епилепсията е сериозно хронично заболяване, което изисква продължително лечение. Най-често патологията се проявява в ранна детска възраст, но е възможно развитието на болестта при възрастните. Епилепсията е следствие от нарушения, възникнали в мозъка в резултат на влиянието на определени фактори. Така при деца най-честата причина за епилепсия е хипоксия по време на развитието на плода или по време на раждане. При възрастни заболяването е резултат от нараняване на главата, невроинфекция, тумор и др. Важен фактор за развитието на епилепсия е наследствеността. Ако в семейството има епизоди на епилепсия, човек е изложен на риск от развитие на патология.

Основното лечение за епилепсия е медикаментозната терапия. В лечението се използват антиепилептични и антиконвулсивни лекарства. Назначаването им се извършва от лекуващия лекар. Самостоятелно неконтролирано да се вземат такива лекарства не може. Епилепсията е много сериозно заболяване и с неадекватна терапия може да доведе до разрушаване на мозъка. За качествено лечение трябва да се свържете с болница Юсупов. В нея работят опитни невролози и епилептолози, които лекуват различни видове епилепсия.

Когато се използват антиконвулсивни лекарства за епилепсия

При лечението на епилепсия успешно се прилага медицинска терапия, което показва положителен резултат при повече от 70% от случаите. Лекарствата могат да намалят интензивността на проявите на атаки, да намалят техния брой. С помощта на лекарствената терапия може да се постигне пълно елиминиране на припадъците. Също така за лечение на епилепсия може да се назначи специална диета, специален режим на работа и почивка, физиотерапия. Въпреки това, те ще бъдат само допълнение към основната лекарствена терапия. Лечението на епилепсия започва след установяване на точна диагноза и се извършва само от специалист.

Клиничните прояви на епилепсия са много разнообразни. Съществуват конвулсивни и конвулсивни епилептични припадъци. Във всеки случай ще се използва специфично лекарство, което е ефективно при атаките от този тип. При наличие на припадъци, на пациента се предписват антиконвулсанти.

Алгоритъмът за лечение на пациент за епилепсия е както следва:

1. предписва се монотерапия: лечението започва с едно лекарство;
2. дозата постепенно се увеличава за постигане на желания терапевтичен ефект;
3. добавяне на лекарство от друга група, ако първото е неефективно (преминаване към политерапия);
4. спазване от пациента на предписаните предписания на лекаря: средната продължителност на терапията е 2-5 години от момента на започване на атаките;
5. постепенно оттегляне на лекарството: намаляване на дозата на лекарствата трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Анулирането на лекарството може да продължи около година. В процеса на намаляване на дозата, пациентът трябва да бъде изследван, за да наблюдава състоянието.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия на първа линия

Антиконвулсанти се използват за лечение на идиопатична и фокална епилепсия с първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Лекарствата показват висока ефективност при лечението на тонично-клонични и миоклонични припадъци. Антиконвулсантите помагат да се отпуснат мускулите, да се елиминират спазми и да се намали интензивността на епилептичния припадък.

Съвременните лекарства за епилепсия са разделени на лекарства от първа и втора линия. Първата линия са лекарства за базисна терапия, втората - лекарства от ново поколение.

Терапията започва с едно лекарство от първа линия. Не се препоръчва употребата на няколко антиконвулсивни лекарства, тъй като тяхната неоправдана употреба може да провокира резистентност към лекарствената терапия и увеличава риска от странични ефекти. В началото на терапията се използват лекарства в малки дози за оценка на реакцията на организма към лекарството. Освен това, дозата се увеличава, за да се постигне желания резултат.

За антиконвулсивни лекарства от първа линия са:

• натриев валпроат;
• карбамазепин;
• ламотрижин;
• Топирамат.

Тези лекарства показват максимална ефективност при лечението на конвулсивни припадъци при пациенти с епилепсия.

Лекарства от епилепсия от ново поколение

Предимствата на новите антиепилептични лекарства са по-малко токсичност, добра поносимост и лекота на употреба. Използването на лекарства от ново поколение не изисква постоянно тестване на концентрацията на лекарството в кръвта.

Първоначално лекарствата се използват като допълнителна терапия с недостатъчна ефективност на основното лекарство, както и при фармакорезистентна епилепсия. Сега лекарства за епилепсия на новото поколение са разрешени за употреба като монотерапия.

Новото поколение лекарства включва:

• фелбамат;
• габапентин;
• тиагабинът;
• окскарбазепин;
• леветирацетам;
• зонизамид;
• клобазам;
• вагабатрин.

Лечение на епилепсия в Москва

В Москва успешното лечение на епилепсия се извършва в болница Юсупов. Невролозите и епилептолозите от болницата Юсупов са най-добрите специалисти в своята област. Лекарите използват методи, основани на доказателства, които са показали най-голямо влияние при лечението на епилепсия. Невролозите непрекъснато изучават съвременните иновации в медицината, така че са наясно с последните ефективни лечения на патологията. Използването на съвременни методи в работата с пациента, както и богатият опит на лекарите, позволяват да се постигнат максимални резултати при лечението на патологията.

В болница Юсупов лекарствената терапия се съставя строго индивидуално въз основа на данните от изследването и като се вземат предвид всички характеристики на пациента. Адекватната терапия допринася за значително подобряване на състоянието на пациента, намаляване на броя на пристъпите и постигане на дългосрочна ремисия на заболяването.

Регистрирайте се за консултация с невролози и епилептолози, получавате информация за работата на диагностичния център, можете да изясните друг интересен въпрос, като се обадите в болницата Юсупов.

Списък на антиконвулсанти за епилепсия

Необходими са антиконвулсивни лекарства за епилепсия. Лекарствата предотвратяват смърт, рецидив на епилептични припадъци.

За лечение на патология избрани лекарства транквиланти група, антиконвулсанти. Изборът на лекарства при деца и възрастни е различен. Прочетете статията за подробности.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Списък на често срещаните антиконвулсивни лекарства срещу епилепсия:

1. декламид;
2. карбамазепин;
3. фенобарбитал;
4. примидон;
5. клоназепам;
6. фенитоин;
7. Депакин.

Когато се използват описаните препарати, се спират различни видове епилепсия - темпорална, фокална, криптогенна, идиопатична. Когато предписвате хапчета, трябва да внимавате за усложнения, тъй като лекарствата често осигуряват странични реакции.

Лекарства за леки конвулсии:

Рационалността на назначаването на тези таблетки при деца се потвърждава от клиничните експерименти, тъй като те произвеждат по-малко нежелани реакции.

Поради високата токсичност учените непрекъснато търсят нови инструменти, тъй като използването на общи групи е ограничено до няколко причини:

• Необходимост от дългосрочна употреба;
• Широкото разпространение на епилептични припадъци;
• Необходимостта от лечение на съпътстващи неврологични и психични заболявания;
• Повишена честота при пациенти в напреднала възраст.

Повечето от медицинските разходи идват от лечение на случаи на рецидив. Такива пациенти се свикват с лекарства, които се използват от няколко години. Заболяването прогресира на фона на приема на хапчета, инжекции.

С резистентност към терапия има цял куп опасни свързани усложнения - депресия, инсулт, умствена изостаналост.

Основната задача на компетентното предписване на антиконвулсивни лекарства за епилепсия е изборът на оптималната доза, позволяваща да се контролира болестта, но води до минимални странични ефекти.

Бионаличността на всеки човек е индивидуална, времето на лечение е различно - тези фактори играят важна роля при избора на тактика на лечение. Постепенното увеличаване на броя на ремисиите спестява допълнителни средства, като намалява броя на леглата. Увеличаването на множествеността на амбулаторните методи позволява оптимален подбор на дозата на антиепилептичните лекарства.

Антиконвулсанти за епилепсия - генерични или природни продукти

Лечението на епилепсия с лекарства е дълго, следователно цената на лекарството играе значителна роля. Регистрацията на генеричните лекарства изисква определяне на бионаличността в сравнение с оригиналните лекарства. Антиепилептични лекарства се предписват за намаляване на броя на пристъпите, намаляване на тежестта на патологичните атаки.

Съществуват редица европейски проучвания, показващи появата на епилептични припадъци, когато се използват синтетични наркотици, включително подобен субстрат, както при използване на естествени съставки. Ефектът се дължи на различната бионаличност на генеричните и природните аналози. Механизмът на метаболизма, катаболизмът на много синтетични наркотици не е проучен достатъчно, така че този избор не винаги е рационален.

Лечението на епилепсия с антиконвулсивни лекарства при деца се извършва от група валпроти, чиято наличност достига 100%. Клиничната практика показва ефективността на употребата на тази група при дете с тонично-клонични, миоклонични конвулсии. При кърмачетата валпроатът се използва за лечение на генерализирани форми, придружени от вторични пристъпи.

Списък на антиепилептичните валпроати:

1. Depakine;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. етосуксимид;
5. фенитоин;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

При избора на правилното лекарство е необходимо да се вземат предвид всички клинични симптоми, да се извърши задълбочена диагноза на състоянието на пациента.

Преди лечение на епилептични припадъци при деца, трябва да се следват някои принципи:

• Хранителен режим;
• Лекарствена терапия с антиконвулсанти;
• Психотерапевтични техники;
• Неврохирургични операции.

Когато се предписва лекарство на дете, токсичността трябва да бъде оценена. За да се намали броят на негативните действия, е необходимо да се започне терапия с минимална доза. Постепенно увеличаване на концентрацията се извършва до прекратяване на атаките. Ако инструментът не помогне, се изисква постепенно отмяна. Описаната концепция за "монотерапия" е обща в целия свят. Европейските лекари се основават на намаляване на токсичността на лекарствата за деца.

Изследователите от различни страни по света описват грешките на тази схема, но алтернативните методи не са посочени. Грешки при употребата на няколко лекарства също са описани в литературата. Има много повече странични ефекти при политерапията.

Когато се предписват няколко антиконвулсивни лекарства в ниски дози, токсичността на всеки агент се сумира отделно. При този подход, антиконвулсантната активност на агента не се постига, но токсичността нараства драстично.

Политерапията с множество лекарства води до повишени припадъци, тъй като основната причина е трудно диагностицирана. Не можете да пренебрегвате интелектуалните проблеми, произтичащи от увеличаването на кръвта на транквилантите, антидепресивните лекарства.

Истинската причина за заболяването в повечето случаи не може да бъде установена, поради което е невъзможно да се насочи терапията изключително към центъра на хипер-възбуда. Премахването на повишената възбудимост на мозъчната тъкан чрез химични съединения води до краткотраен ефект.

Проведени изследвания за използването на политерапия за епилепсия. Експериментите показаха най-добрата схема на комбинирана терапия за заболяването:

• Постоянна промяна на дозата през седмицата;
• Задължителен мониторинг на лабораторните параметри на всеки 3 дни;
• Ако се постигне прекратяване на гърчовете, трябва да изберете лекарство, което да доведе до възстановяване на състоянието. Трябва да се прилага в доза, стабилизираща състоянието на пациента;
• Непрекъснато проследяване на нивата на валпроат в кръвта. Концентрацията адекватно отразява реакцията на организма към терапевтичните мерки. Често се наблюдава интоксикация с наркотици при деца, така че нивото на токсини трябва постоянно да се следи;
• При лечение с антиконвулсанти може да се развие хематологична патология, нарушение на функционалността на черния дроб. Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изучавате нивото на холестаза. Ензими Алат, Asat отразяват степента на увреждане на хепатоцитите. Лекарите в САЩ казват, че е необходимо да се контролират всички биохимични параметри, тъй като лечението на антиконвулсивни лекарства може да предизвика патология на много вътрешни органи;
• Антиепилептичните лекарства постепенно се преустановяват. Особено опасно е рязкото отхвърляне на барбитуратите. При група пациенти премахването на тези лекарства става причина за образуването на епилептичен статус - серия от загуба на съзнание, мускулни спазми.

Очевидно е, че лекарствената терапия за епилепсия трябва да се избира индивидуално от психиатър.

Епилепсия хапчета: списък, схема назначаване

Списък на хапчета за епилепсия:

1. фенитоин;
2. топирамат;
3. вагабатрин;
4. Валпроева киселина;
5. benzobarbital;
6. ацетазоламид;
7. клоназепам;
8. мидазолам;
9. фенитоин;
10. Нитразепам.

Най-честите хапчета за епилепсия в Руската федерация са представители на групата на валпроената киселина.

Списък на лекарствата от тази група:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine хронологичен;
• Тегретол;
• Филпсин ретард;
• paglyuferal;
• Луминал.

При използване на dormicum и seduksena (диазепам) може да се проследи минимален брой странични ефекти.

Лечение на народни средства за епилепсия - прегледи на пациенти

За предотвратяване на атаки, намаляване на броя на рецидивите препоръчва народни средства:

1. Употребата на суров сок от лук води до намаляване на броя на повторните припадъци, но само с компетентна комбинация с антиепилептични хапчета;
2. Приемът на валериана през нощта успокоява активността на мозъчната тъкан, така че броят на рецидивите намалява. Ефективността на това лекарство е доста ниска, затова се препоръчва да се използва валериана само като допълнение към терапията. За терапевтични цели у дома, можете да готвите корените на водата в продължение на 15 минути;
3. Тинктура от пустинна мъст се използва в 2 супени лъжици натрошени суровини, след като се настоява за алкохолен разтвор;
4. Залейте 2 супени лъжици суровини за 2 часа. За лечение на епилепсия се препоръчва да се използват 500 ml тинктура веднага след хранене. Предписание - за лечение на безсъние;
5. Майската момина сълза се използва като отвара. За лечение препоръчва назначаването на 15 грама цветя, разтворени в 200 мл преварена вода. Препоръчваме използването на отвара от 2 чаени лъжички;
6. За употреба в 2 супени лъжици се препоръчва тинктура от мека подложка. Влеят трябва да бъдат 2 лъжици билки на литър вряла вода. За лечение изисква използването на половин чаша 4 пъти на ден;
7. Адонис (адонис пролет) се взема едновременно с кодеин и бром. За лечение, трябва да се подготви следния състав - 6 грама билки се излива вряща вода. След филтриране се използват 3 супени лъжици;
8. Омелото се приготвя по 15 грама плодове и клони, като се разтваря в 200 мл преварена вода. За лечението се препоръчва да се приема три пъти дневно за една супена лъжица;
9. Каменното масло съдържа повече от 70 полезни вещества. Инструментът има имуномодулиращо, спазмолитично действие. Сибирската рецепта включва разреждане в 2 литра вода 3 грама каменно масло. Продължителността на терапията е 1 месец;
10. Коренът на Марин се използва за парализа, неврастения, епилептични припадъци. За подготовката на лекарството трябва да бъде за една седмица, за да настояват 3 супени лъжици на растението в половин литър алкохол. Пийте три пъти дневно за една чаена лъжичка;
11. Миризмата на смирна има регенериращо действие върху мозъка. За лечение, трябва да поставите смолата в помещението, където живеете. Продължителността на терапията е 1,5 месеца;
12. Напитката Скворцова е уникално лекарство, което има патент. Лекарството се използва за възстановяване на баланса на нервната система, подобряване на проводимостта, нормализиране на паметта, повишаване на ефективността, подобряване на зрението и миризмата, възстановяване на сърдечната система.

Кетогенна диета при възрастни: меню

Кетогенната диета се използва за разтоварване на функционалността на мозъка. Методът е алтернативен начин за използване на антиконвулсанти. Хранителното меню е насочено към възстановяване на ацидоза, кетоза. Състоянието елиминира хипер-възбудимостта на мозъчната кора.

Кетогенното диетично меню при възрастни води до положителен терапевтичен ефект при синдрома на Lennox-Gastaut.

Механизмът на терапевтичното действие на кетогенната диета остава неясен, но при лечението на деца на възраст 2-5 години, диетата е отлична алтернатива на токсичните антиконвулсивни хапчета.

Характеристики на диетата - голям брой мазнини, така че менюто не се препоръчва за хора с тежко затлъстяване. Кетогенната диета не се предписва за бъбречна или чернодробна недостатъчност, хронични заболявания на паренхимните органи.

Диетичната терапия не е приложима при пациенти с атеросклероза, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Кетогенна диета:

• Голям брой фибри (зърнени продукти, трици);
• Приемайте храна не по-късно от 3 часа преди лягане;
• Ограничаване на течността;
• Дебел - без ограничения.

Примерен меню с кетогенна диета при възрастни:

1. Салата с извара и моркови;
2. Борш с кюфтета;
3. Голям портокал;
4. Филе от риба с лимон;
5. Кисел с сухар;
6. Супа с юфка с месо;
7. Пилешка ролка с яйце;
8. Плодова салата с кисело мляко;
9. Чай с бисквити и мляко;
10. Зеленчукови ролки;
11. Сирене със сирене.

Кетогенната диета при деца съдържа подобно меню, но се предписва без специални ограничения, тъй като децата не развиват атеросклероза, придобити сърдечни дефекти са доста редки.

Преглед на пациенти на кетогенна диета

При анализиране на прегледите на кетогенната диета в глобалната мрежа се отбелязват голям брой положителни ефекти от менюто на мазнините - броят на атаките намалява, броят на пристъпите е ограничен.

Отрицателната страна на менюто - лошо понася от пациенти със затлъстяване, атеросклероза. Броят на отрицателните прегледи намалява, когато се предписва лека кетогенна диета с ограничаване на концентрацията на мазнини, захар, сол.

Един стандартен списък с лекарства заедно с диета може да намали токсичността на лекарствата, да намали дозата на таблетките.

За да се предотврати обострянето на епилептичен припадък позволява използването на всички по-горе методи. Основната цел на лечението на епилепсия при деца и възрастни е да се постигне трайна ремисия за период от поне 3 години.

Антиконвулсанти за епилепсия: преглед на средствата

Антиконвулсивните лекарства са лекарства против крампи, както и основната проява на епилепсия. Терминът "антиепилептични" лекарства се счита за по-правилен, тъй като те се използват за борба с епилептични припадъци, които не винаги са придружени от развитието на припадъци.

Днес антиконвулсантите са представени от доста голяма група лекарства, но търсенето и разработването на нови лекарства продължава. Това се дължи на разнообразието от клинични прояви на епилепсия. В крайна сметка има много разновидности на припадъци с различни механизми на развитие. Търсенето на иновативни средства е предизвикано и от съпротива (резистентност) на епилептични припадъци към някои вече съществуващи лекарства, техните странични ефекти, които усложняват живота на пациента и някои други аспекти. От тази статия ще съберете информация за основните антиепилептични лекарства и особеностите на тяхното използване.

Някои основи на фармакотерапията за епилепсия

Основната цел на лечението на епилепсия е да се запази и подобри качеството на живот на пациента. Те се опитват да постигнат това, като напълно елиминират припадъците. Но в същото време, развитите странични ефекти от продължително лечение не трябва да надвишават отрицателното въздействие на гърчовете. Това означава, че не може да се стреми да елиминира конфискациите "на всяка цена". Необходимо е да се намери "средно положение" между проявите на болестта и неблагоприятните ефекти на антиепилептичните лекарства, така че броят на пристъпите и страничните ефекти да са минимални.

Изборът на антиепилептични лекарства се определя от няколко параметъра:

• клиничната форма на атаката;
• тип епилепсия (симптоматична, идиопатична, криптогенна);
• възраст, пол, тегло на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• начин на живот.

Лекуващият лекар се сблъсква с трудна задача: да вземе (и би било добре, при първия опит) ефективно средство за защита от цялото изобилие от антиепилептични лекарства. Освен това е желателна монотерапия с епилепсия, т.е. използването на едно лекарство. Само в случаите, когато няколко лекарства на свой ред не са в състояние да се справят с атаките, прибягват до едновременно приемане на две или дори три лекарства. Разработени са препоръки за употребата на отделни лекарства въз основа на тяхната ефективност в една или друга форма на епилепсия и видове припадъци. В тази връзка има лекарства от първа и втора линия на избор, т.е. тези, с които е необходимо да се започне лечение (и вероятността за тяхната ефективност е по-висока), и тези, които трябва да се използват в случай на неефективност на лекарствата от първа линия.

Сложността на избора на лекарството до голяма степен зависи от наличието на неговата индивидуална (!) Ефективна доза и поносимост. Това означава, че за двама пациенти със същите видове гърчове, един и същи пол, тегло и приблизително една и съща възраст и дори същите съпътстващи заболявания, може да се изисква различна доза от същото лекарство за контрол на заболяването.

Трябва също да се има предвид, че лекарството трябва да се прилага дълго време без прекъсване: след установяване на контрол върху атаките за още 2-5 години! За съжаление, понякога трябва да се вземат предвид материалните възможности на пациента.

Как работят антиконвулсантите?

Появата на припадъци по време на епилепсия е резултат от анормална електрическа активност на мозъчната кора: епилептичен фокус. Намаляване на възбудимостта на невроните на епилептичния фокус, стабилизирането на мембранните потенциали на тези клетки води до намаляване на броя на спонтанните изхвърляния и съответно до намаляване на броя на припадъците. Именно в тази посока антиепилептичните лекарства „работят”.

Има три основни механизма на действие на антиконвулсанти:

• стимулиране на GABA рецептори. GABA - гама-аминомаслена киселина - е инхибиторен медиатор на нервната система. Стимулирането на неговите рецептори води до инхибиране на активността на невроните;
• блокада на йонните канали в невронната мембрана. Появата на електрически разряд е свързана с промяна в потенциала на действие на клетъчната мембрана, а последната се появява при определено съотношение на натриеви, калциеви и калиеви йони от двете страни на мембраната. Промяната в съотношението на йони води до намаляване на епиактивността;
• намаляване на количеството глутамат или блокиране на неговите рецептори в синаптичната цепка (на мястото на предаване на електрически разряд от един неврон към друг). Глутаматът е невротрансмитер с вълнуващо действие. Елиминирането на неговите ефекти ви позволява да локализирате фокуса на възбуждане, предотвратявайки разпространението му в целия мозък.

Всяко антиконвулсивно лекарство може да има един или повече механизми на действие. Страничните ефекти от употребата на антиепилептични лекарства също са свързани с тези механизми на действие, тъй като те реализират способностите си не селективно, а всъщност в цялата нервна система (а понякога и не само в нея).

Основни антиконвулсанти

Епилепсията е лекувана с различни лекарства от 19-ти век. Изборът на някои лекарства се променя с времето поради появата на нови данни за тяхната употреба. Редица лекарства са потънали в миналото, а някои все още запазват позициите си. Понастоящем най-често срещаните и често използвани сред антиконвулсанти са следните лекарства:

• Натриев валпроат и други валпроати;
• карбамазепин;
• окскарбазепин;
• ламотрижин;
• етосуксимид;
• топирамат;
• габапентин;
• прегабалин;
• фенитоин;
• фенобарбитал;
• Levetiracetam.

Естествено, това не е целият списък на съществуващите антиконвулсанти. Само в Русия днес са регистрирани и одобрени за употреба повече от 30 лекарства.

Отделно, трябва да се отбележи, че при лечението на епилепсия от голямо значение е следният факт: използва се първоначалният (марката) лекарство или генеричното лекарство. Оригиналното лекарство е лекарство, което е създадено за първи път, е тествано и патентовано. Generic е лекарство със същата активна съставка, но произведено вече многократно, от друго дружество и след изтичане на патента на марката. Ексципиентите и производствените техники за генерично лекарство могат да се различават от оригинала. Така че, в случай на лечение на епилепсия, използването на марка или генерично играе голяма роля, тъй като се отбелязва, че при прехвърляне на пациент от първоначалното лекарство към генерично (обикновено поради материални трудности, защото марковите лекарства са много скъпи), увеличаване). Също така, когато се използват генерични лекарства, честотата на страничните ефекти обикновено се увеличава. Както можете да видите, еквивалентността на лекарствата в този случай не може да се говори. Следователно, при лечението на епилепсия е невъзможно да се замени едно лекарство с друго подобно активно вещество без консултация с лекар.

Натриев валпроат и други валпроати

Оригиналното лекарство от тази група е Depakine. Депакин се произвежда под формата на различни лекарствени форми: таблетки, сироп, таблетки и гранули с удължено действие, ентерични таблетки, както и под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Има много генерици с подобна активна съставка: конвулекс, енкорат, конвулсофин, ацедипрол, валпарин, валпроат натрий, валпроат калций, валпроева киселина, валпроком, апилепсин.

Депакин е лекарство от първа линия за лечение на почти всички съществуващи епилептични припадъци, както частични, така и генерализирани. Ето защо, доста често е с него и започва лечение на епилепсия. Положителна черта на Depakin е липсата на отрицателен ефект върху епилептични припадъци, т.е. не предизвиква увеличаване на гърчовете, дори ако се окаже неефективно. Лекарството действа чрез системата GABAergic. Средната терапевтична доза е 15-20 mg / kg / ден.

Приемът на Депакин има неблагоприятен ефект върху черния дроб, поради което е необходимо да се контролира нивото на чернодробните ензими в кръвта. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи следното:

• увеличаване на теглото (затлъстяване);
• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (което води до нарушения на системата за кръвосъсирване);
• гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на стомаха (диария) в самото начало на лечението. След няколко дни тези явления изчезват;
• леко треперене на крайниците и сънливост. В някои случаи тези явления са зависими от дозата;
• повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта;
• загуба на коса (може да е преходно или дозозависимо явление).

Лекарството е противопоказано при остър и хроничен хепатит, хеморагична диатеза, едновременно приемане на Hypericum при деца под 6-годишна възраст.

карбамазепин

Първоначалното лекарство с активна съставка като финплсин. Генерични продукти: карбамезепин, тегретол, мазетол, септол, карбапин, загретол, актинервал, стазепин, сторилат, епиал.

На първо място започва лечението на частични и вторично генерализирани припадъци. Финлапсин не може да се използва за абсантен и миоклоничен епилептичен припадък, тъй като в този случай той очевидно е неефективно лекарство. Средната дневна доза е 10-20 mg / kg. Финлапсин изисква титриране на дозата, т.е. началната доза постепенно се увеличава, докато се постигне оптимален ефект.

В допълнение към антиконвулсивния ефект, той има и антипсихотичен ефект, който позволява „да убие двама птици с един камък” с помощта на едно лекарство, ако пациентът има съпътстващи промени в умствената сфера.

Лекарството е разрешено на деца от една година.

Най-честите нежелани реакции са:

• замаяност, нестабилност при ходене, сънливост, главоболие;
• алергични реакции под формата на обрив (уртикария);
• намаляване на съдържанието на левкоцити, тромбоцити, увеличаване на съдържанието на еозинофили;
• гадене, повръщане, сухота в устата, повишена активност на алкална фосфатаза;
• задържане на течности в тялото и като резултат - подуване и увеличаване на теглото.

Да не се използва Finlepsin при пациенти с остра интермитираща порфирия, атриовентрикуларен сърдечен блок, в нарушение на хемопоезата на костния мозък (анемия, намаляване на броя на левкоцитите), едновременно с препарати от литий и инхибитори на MAO.

Окскарбазепин (Трилептал)

Това е лекарство от второ поколение, карбамазепин. Използва се също така, както и карбамазепин, с частични и генерализирани припадъци. В сравнение с карбамазепин, той има няколко предимства:

• липсата на токсични продукти на метаболизма, т.е. престоя му в организма е съпроводено с развитие на много по-малък брой странични ефекти. Най-честите нежелани реакции при приема на окскарбазепин са главоболие и обща слабост, замаяност;
• по-добре се понася от пациентите;
• по-малко вероятно да предизвика алергични реакции;
• не изисква коригиране на дозата;
• взаимодейства по-малко с други лекарствени вещества, затова е за предпочитане да се използва, ако е необходимо, едновременно с други лекарства;
• одобрен за употреба при деца от първия месец.

ламотрижин

Оригинално лекарство: Lamictal. Генеричните лекарства са Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Използва се за лечение на генерализирани тонично-клонични припадъци, отсъствия, частични припадъци.

Средната терапевтична доза е 1-4 mg / kg / ден. Изисква постепенно увеличаване на дозата. Освен антиконвулсант, той има антидепресантно действие и нормализира настроението. Одобрен за употреба при деца на възраст от 3 години.

Лекарството се понася доста добре. Честите нежелани реакции от Lamotrigine включват: t

• кожен обрив;
• агресивност и раздразнителност;
• главоболие, нарушение на съня (безсъние или сънливост), замаяност, треперене на крайниците;
• гадене, повръщане, диария;
• умора.

Друго предимство на това лекарство е малък брой ясни противопоказания. Това са непоносимост (алергични реакции) на Lamotrigine и първите 3 месеца от бременността. Когато кърмите до 60% от дозата на лекарството, съдържащо се в кръвта, може да стигне до бебето.

етосуксимид

Етосуксимид, или Суксипел, е по-рядко употребявани лекарства. Използва се само за лечение на абсцеси като лекарство от първа линия. Ефективната доза е 15-20 mg / kg / ден. Често се използва при лечение на епилепсия при деца.

Основни странични ефекти:

• замаяност, главоболие;
• кожен обрив;
• фотофобия;
• явления на паркинсонизъм;
• стомашно-чревни нарушения;
• намаляване броя на всички кръвни клетки.

Не трябва да се използва при бъбречна или чернодробна недостатъчност, кръвни заболявания, порфирия, бременност и кърмене.

топирамат

Оригиналното лекарство е известно като Топамакс, генерични лекарства - Топалепсин, Тоспавер, Макситопир, Епитоп, Тореал, Епимакс.

Може да се използва при генерализирани тонично-клонични, вторични генерализирани и частични припадъци, миоклонии като средство на първа линия. Ефективната доза е 200-400 mg / kg / ден.

Често причинява сънливост, замаяност, поява на парестезии (пълзене, парене, изтръпване във всяка част на тялото), нарушена памет, внимание, мислене, загуба на апетит и дори анорексия, мускулни болки, двойно виждане, замъглено зрение, болка и звънене в ушите, кървене от носа, косопад, кожен обрив, провокира образуването на пясък и камъни в бъбреците, води до развитие на анемия. И въпреки че абсолютните противопоказания включват само повишена чувствителност към лекарството и възраст на детето до 2 години, обаче, голям брой нежелани реакции изискват преднамерено предписване на топирамат. Ето защо в повечето случаи това лекарство е във втория ред, наред с другото, т.е. то се използва само в случай на неефективност на такива лекарства като Депакин, Ламотригин, Финлепсин.

Габапентин и Прегабалин

Тези активни съставки са аналози на гама-аминомаслена киселина, на които се основава механизмът на тяхното действие. Първоначалните лекарства са съответно Neurontin и Lyrics. Нейротинови генерици: Тебантин, Гапентек, Лепситин, Габагама. Генерика Текст: Алжирика, Прегабалин, Прабегин.

И двете лекарства се отнасят до лекарства от втора линия за епилепсия. Най-подходящо е употребата им при частични и вторични генерализирани припадъци, в някои случаи при първично генерализирани припадъци. Необходимата доза Gabapentin е 10-30 mg / kg / ден, Pregabalin - 10-15 mg / kg / ден. В допълнение към епилептичните припадъци, медикаментите облекчават добре невропатичната болка (постгерпетична невралгия, диабетна болка, болка при алкохолна невропатия), както и болка при фибромиалгия.

Особеност на употребата на наркотици е тяхната добра поносимост. Сред най-често срещаните странични ефекти са:

• замаяност и сънливост;
• сухота в устата, загуба на апетит и изхождане;
• замъглено виждане;
• еректилна дисфункция.

Габапентин не се използва при деца под 12-годишна възраст, Pregabalin е забранен до 17 години. Не се препоръчват лекарства и бременни жени.

Фенитоин и фенобарбитал

Това са "ветерани" сред медицинските лекарства за епилепсия. Към днешна дата те не са лекарства от първа линия, към тях се прибягва само в случай на резистентност към лечение с други лекарства.

Фенитоин (Дифенин, Дихидан) може да се използва за всички видове припадъци, с изключение на отсъствия. Предимството на лекарството е неговата ниска цена. Ефективната доза е 5 mg / kg / ден. Лекарството не може да се използва за проблеми с черния дроб и бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм под формата на различни блокади, порфирия, сърдечна недостатъчност. Когато се използва фенитоин, могат да се появят нежелани реакции под формата на замаяност, треска, възбуда, гадене и повръщане, треперене, прекомерен растеж на косата, подути лимфни възли, повишени нива на кръвната захар, затруднено дишане и алергични обриви.

Фенобарбитал (Luminal) се използва като антиконвулсант от 1911 г. Той се използва за същите видове припадъци като фенитоин, при доза 0,2-0,6 g / ден. Лекарството "избледня" на заден план поради големия брой странични ефекти. Сред тях най-разпространени са развитието на безсъние, появата на неволни движения, влошаване на когнитивните функции, обрив, понижаване на кръвното налягане, импотентност, токсичен ефект върху черния дроб, агресивност и депресия. Лекарството е забранено при миастения, алкохолизъм, наркомания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, захарен диабет, тежка анемия, обструктивни бронхиални заболявания, по време на бременност.

леветирацетам

Един от новите лекарства за лечение на епилепсия. Оригиналното лекарство се нарича Keppra, генеричен - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Използва се за лечение на частични и генерализирани припадъци. Дневната доза е средно 1000 mg.

Основни странични ефекти:

• сънливост;
• астения;
• виене на свят;
• коремна болка, загуба на апетит и изпражнения;
• обрив;
• двойно виждане;
• повишена кашлица (ако има проблеми с дихателната система).

Има само две противопоказания: индивидуална непоносимост, период на бременност и кърмене (тъй като ефектът на лекарството не е изследван при такива състояния).

Списъкът на съществуващите лекарства за епилепсия може да бъде продължен, тъй като все още няма перфектно лекарство (има прекалено много нюанси в лечението на епилептични припадъци). Опитите за създаване на "златен стандарт" за лечение на това заболяване продължават.

Обобщавайки горното, бих искал да изясня, че всяко лекарство от антиконвулсанти не е безвредно. Трябва да се помни, че лечението трябва да се извършва само от лекар, няма съмнение за независим избор или промяна на лекарството!