Фебрилни конвулсии при деца - какво трябва да правят родителите?

Треска с телесна температура над 38 ° C предизвиква фебрилни припадъци при деца, за щастие, които не засягат тяхното по-нататъшно психомоторно развитие. Майките са склонни да драматизират такова събитие като атака при деца. Спазмите продължават от 20 секунди до 10 минути, които възрастните могат да изглеждат като цяла вечност. Какви са причините за появата на този тип гърчове в детска възраст, как да помогнем на децата?

Фебрилни припадъци при деца - полезна статистика

Според СЗО 3-4% от децата под 6-годишна възраст са подложени на фебрилни припадъци, 50% от тях имат само един епизод, а всяка втора конвулсия се повтаря 2-3 пъти. Ако няма симптоми на менингит, няма метаболитни нарушения и епилепсия, тогава фебрилните припадъци изчезват без следа, тъй като зреят, те вече не се повтарят.

Хипотермично-предизвиканите фебрилни припадъци при деца след 5 години се срещат по-рядко, отколкото на възраст от 1 до 1,5 години. Когато силен стимул предизвиква процес на възбуждане в мозъка, крайниците и / или цялото тяло започват да реагират. Бебето бледнее, дишането става интермитентно или бързо. Спазмите могат да се разпространят в мускулите на лицето, да причинят загуба на съзнание, спиране на дишането.

Общата продължителност на фебрилните конвулсии достига 10-15 минути. Повтарящите се случаи често се появяват при субфебрилни конвулсии при деца, когато телесната температура е под 38 ° C, както и с по-продължителни припадъци. Причината за дълъг престой на детето в безсъзнание може да бъде интоксикация, причинена от опасни инфекции. Съществува риск от развитие на епилепсия след първите гърчове, но без утежняващи условия, тя е само 1%. Епилептичният припадък, който продължава повече от 15 минути, за разлика от температурата, по-често причинява психомоторни увреждания.

Видове спазми

За неспециалисти изглежда, че конвулсивните реакции следват един-единствен “сценарий”: децата губят съзнание, падат, започват конвулсии. Всъщност има много общо в начина, по който продължава следващата или първата атака. Детето губи емоционалната си връзка с другите, не реагира на стимулите.

При клоничен припадък децата изпитват потрепване на лицето, като неволно треперене на ръцете и краката. С тонични конвулсии, краката на бебето се изправят, ръцете му се огъват в лактите и притискат към гърдите. Всички мускули са напрегнати, главата е отхвърлена назад, а очите се свиват. При локално-локален характер на гърчове се случва потрепване на мускулите на лицето, ръцете и / или краката на децата. Генерализираната атака се характеризира с факта, че всички мускулни групи са включени. След известно време процесът избледнява, след което спира напълно.

Причини и симптоми на фебрилни припадъци

Инфекции на горните дихателни пътища, остри респираторни инфекции, възпаление на средното ухо - това е началото на списъка с тригери или тригери за развитие на пристъп при деца. Припадъците могат да се появят дори в ситуации на сравнително нисък риск за бебета, например в резултат на хипертермия след ваксинация. Спазми на треска, рязко покачване на телесната температура се срещат при децата, тъй като мозъкът все още не се е образувал и е особено податлив на силни стимули. Колкото по-бързо се развива хипертермията, толкова по-голяма е вероятността от припадъци.

Всички причини за фебрилни припадъци при деца са достойни за вниманието на родителите и лекарите, за да се избегнат сериозни заболявания, които могат да причинят същите симптоми (епилепсия, хидроцефалия). Състоянието на детето по време на генерализиран тонично-клоничен припадък, когато губи съзнание, също е опасно. Целият комплекс от признаци се наблюдава за 30–120 секунди, но в този кратък период бебето не трябва да остава без помощта на възрастни.

Симптоми на тонично-клонични гърчове:

• Кожата при висока температура червена (хиперемична).
• Понякога бебето плаче много в началото на атаката.
• Има бледност, студената лепкава пот покрива челото и тялото.
• Детето не отговаря на думите, адресирани до него, не реагира на стимулите.
• Настъпва потрепване на крайниците (клонични конвулсии).
• Тоничният период на атаката - главата се отхвърля назад, тялото се разтяга.
• Очите се навиват, зъбите се свиват, устните стават сини, появява се пяна.
• Пикочният мехур и червата са неволно изпразнени.

След първия фебрилен конвулсивен припадък, продължителността на който може да бъде 10-30 секунди, може да се повтори. Това се случва, когато действието на силен стимул върху мозъка е запазено, ако бебето има наследствена тенденция към подобна реакция към хипертермията. Необходимо е навременното спиране на рецидивиращите гърчове, тъй като с тяхната продължителност се увеличава рискът от отрицателно въздействие върху психомоторното развитие на децата.

Как да се осигури първа помощ при конвулсии

Всички родители трябва да знаят как да действат, ако фебрилните конвулсии започнат при деца. Трябва да се обадите на линейка, но опитът показва, че в 90% от общия брой случаи спазъм изчезва преди пристигането на лекаря. Препоръчва се детето да не се прехвърля на друго място без специални нужди. Вие не можете да се разклаща и разклаща бебето, избършете тялото си със студена кърпа.

При фебрилна атака възрастните дават на децата първа помощ, като ги поставят на колене или на пода. Фебрилните припадъци у дома се лекуват с антипиретични лекарства. По-добре е в такива случаи да се използват сиропи и супозитории на основата на ибупрофен или парацетамол. Когато телесната температура падне до нормални стойности, влиянието на главния спусък на фебрилните припадъци върху мозъка намалява.

Децата получават антипиретични лекарства, тъй като при висока температура има риск от рецидив на тонично-клоничен припадък. Световната здравна организация препоръчва парацетамол за лечение на треска при деца. Единична доза от активното вещество - 10-15 мг на 1 кг телесно тегло на детето. Докато децата не се върнат в съзнание, не им е позволено да пият капки или хапчета. Телесната температура може да бъде намалена чрез избърсване на тялото с хладка вода.

Алгоритъм на родителите

Какво трябва да правят възрастните по време на гърчове при кърмачета? Родителите трябва да освободят устата и носа на бебето от храна, повръщане, слуз. Това действие ще помогне да се върнете към дихателните пътища, ако е запушена. За почистване на устата и носната кухина, фаринкса на бебетата, родителите могат да използват спринцовка за еднократна употреба без игла, гумена крушка. По-големите деца се освобождават механично от превръзка с пръсти. Ако има въздуховод, то той се монтира, за да се предотврати залепването на езика.

Алгоритъм на действие при възрастни с конвулсии при деца:

1. Разкопчайте яката и колана или свалете дрехите на бебето. Обадете се на линейката.
2. Поставете детето на равна повърхност, така че главата да се обърне настрани.
3. Отворете прозореца или по друг начин осигурете свеж въздух в стаята.
4. Премахване на опасни предмети близо до бебето.
5. Навийте чиста превръзка или с носова чиния, сложете полученото въже между зъбите на детето, за да не може да ухапе език.
6. Ако бебето е в съзнание, тогава носете памучна вата, потопена в течен амоняк, в носа си, това ще ви помогне да се възстановите.
7. Не се отдалечавайте от бебето, докато пристъпите не спрат.

Съзнателни валерианови капки се дават на децата, които са в съзнание. Дозировката на тинктурата се определя въз основа на възрастта. Така че, едно бебе е достатъчно една капка, разредена в чаена лъжичка вода. На двегодишно бебе се дават две капки тинктура от валериана, разтворени в малко количество преварена вода.

Лечение на фебрилни припадъци

Ефективният антипаретичен парацетамол е лекарство от първа линия, което не причинява тежки нежелани реакции при деца. Ибупрофен принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Това е антипиретик от втора линия, прилага се с непоносимост или липса на ефективност на лечение с парацетамол. Въпреки това, НСПВС причиняват увреждане на стомашната лигавица и други сериозни последствия.

Ако температурата остане висока дори след вземане на парацетамол или прилагане на супозитории, медицинската сестра на линейката ще инжектира аналгин интрамускулно. Но експерти предупреждават, че е неподходящо да се вземат антипиретични лекарства като други лекарства - курсове. При продължителни гърчове, разтворът на диазепам се прилага интрамускулно или интравенозно. Продължителното прилагане на антиконвулсивни лекарства не предотвратява рецидиви на фебрилни припадъци.

След атаката децата остават апатични, не разбират какво се случва с тях. Когато конвулсиите преминат и състоянието на бебето се нормализира, то все пак трябва да бъде прегледано от лекаря. Ако припадъкът трае повече от 15 минути, децата се нуждаят от лечение със специални лекарства. Голямо значение за избора на терапия има наследствената предразположеност към конвулсивни реакции.

Необходимо е да се консултирате с педиатричен невролог, за да определите точните причини за атаката (атаките). Лекарят ще изясни със семейните обстоятелства, обясни какви могат да бъдат последствията от конвулсивен синдром. След ваксинации, като ДПТ, лекарят предписва парацетамол на бебета за фебрилни конвулсии на първия или втория ден. С въвеждането на живи ваксини, децата приемат парацетамол от 5-ия ден.

Фебрилни припадъци при деца: защо възникват и как да се лекуват с тях?

Фебрилни конвулсии при деца - явление, предизвикано от треска. Най-често се наблюдава на възраст от 6 месеца до 5 години. Те не са симптом на епилепсия. Това състояние е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ.

Мускулната контракция при висока температура се дължи на незрялостта на мозъка и централната нервна система. Те са свръхчувствителни към външни и вътрешни стимули.

Мозъчната тъкан при децата е склонна към оток, както и прекомерни реакции. Освен това важна роля играе наследствената предразположеност - склонност към епилепсия и фебрилни припадъци.

Високата температура (треска) води до нарушено кръвоснабдяване и метаболизъм в мозъка, като по този начин увеличава конвулсивната готовност.

Характеристики на фебрилна атака

Най-често този симптом е обобщен. То може да бъде тонизиращо и атонично. В първия случай всички мускули на тялото се затягат, наблюдава се задна дъга, главата се отхвърля назад, очите се свиват, ръцете се изтеглят или изваждат, краката са силно изправени.

Тогава те обикновено се заменят с клонични, които се характеризират с потрепване на крайниците. Обикновено те преминават сами или лесно се спират с помощта на специални препарати.

Атоничният тип се характеризира с релаксация на всички мускули на тялото, те изглежда сякаш накуцват. В същото време, погледът замръзва в определен момент, бебето не реагира на стимули, например, речта на родителите. Може да се появи бледност на кожата или цианоза.

Средната продължителност на една атака е 2-5 минути, но при деца тя може да продължи до четвърт час. В същото време припадъците са единични, т.е. те не се появяват в други часове на деня. След тях не се появяват симптоми на неврологично разстройство.

Характеристики на атипична фебрилна атака

Това явление може да бъде много разнообразно, например да бъде генерализирано (тонично-клонично, атонично) или фокално (очите се отделят, клоничните знаци в ръцете намаляват само половината от тялото). Те също се различават от типичните по продължителност - те продължават повече от 15 минути. В допълнение, се повтаря няколко пъти на ден. Понякога след атака се наблюдава пареза на Тод - слабост на ръцете и краката.

Последици от появата на фебрилни припадъци при деца

Това състояние е предимно опасно, защото може да настъпи изземване или цяла поредица от тях, продължили повече от половин час. В този случай детето не се връща в съзнание дори в интервалите между пристъпите. Самите гърчове не са опасни, но причините, които ги предизвикват, понякога представляват заплаха за живота.

Заслужава да се отбележи, че много деца, страдащи от епилепсия, са имали анамнеза за фебрилни припадъци. След многократни и продължителни припадъци може да се образува склероза на хипокампуса, която е изпълнена с темпорална епилепсия.

Не се изключват нарушения на неврологичния статус, възможни са забавяния в развитието. В допълнение, типичните пристъпи, като правило, преминават без странични ефекти. Отрицателните ефекти се наблюдават най-вече при атипичните.

Причини за развитие на фебрилни припадъци при деца

Както вече споменахме, провокиращият фактор е повишената телесна температура - повече от 38 °. Често се увеличава поради вирусна инфекция. В по-редки случаи основната роля се придава на генетичната предразположеност.

Рискът от тяхното развитие се увеличава при деца, чиито майки страдат от нефропатия по време на бременност, имат анамнеза за спонтанни аборти, както и в случаите, когато детето има нужда от реанимация веднага след раждането.

Най-честите причини за припадъци при деца са вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища, отити, пневмония, гастроентерит и херпесни инфекции.

Видове треска и степен на повишаване на температурата

Най-често конвулсиите възникват, когато температурата се повиши до 38-40 °. В същото време продължителността и тежестта на атаката не зависи от температурните индикатори.

Те го считат в медицината, въпреки че не е потвърдено, че рискът от появата им се увеличава с рязко увеличаване или намаляване на температурата. Ако близките роднини са имали фебрилни припадъци, вероятността е висока, те могат да се появят дори при субфебрилни показатели.

Потвърждава се, че по-често се появяват в първия час на треска или на първия ден от началото:

• Хиперпиретично - повече от 41 °;
• Пиретик - варира от 39 до 41 °;
• Febrile - увеличение от 38 до 39 °;
• Нискокачествени индикатори от 37 до 38 °. В този случай, субфебрилни припадъци възникват при деца на фона на възпалителния процес. Например, такава треска се появява при паразитоза, хроничен тонзилит, пиелонефрит, ARVI, херпесна инфекция и др.

Изясняване на причината. Диагностични методи

Афебрилните припадъци и другите им видове при деца изискват консултация с невролог. Първо, необходимо е да се елиминират неврологичните причини за припадъци, особено различни форми на епилепсия.

Комплексът включва:

• Електроенцефалограма (ЕЕГ);
• Тестове за кръв и урина (биохимични, общи);
• Компютърна томография;
• Гръбначна пункция и течен анализ за наличие на менингит и енцефалит.

Лечение на фебрилни конвулсии при деца

Първо, трябва да се обадите на спешна помощ.

В очакване на пристигането на медицинския екип е необходимо самостоятелно да се извършат редица действия, насочени към подобряване на състоянието на бебето:

• Препоръчително е да се обадите на някого за помощ, ако само един от родителите е у дома си;
• Бебето се поставя на леглото, винаги на една страна. Главата също се обръща. Това е необходимо за нормалното изхвърляне на повръщане, ако изобщо възникне;
• Трябва да следвате дъха на детето. Ако мускулната контракция и дишането са спрени, изчакайте края на гърчовете и продължете с изкуствено дишане. По време на нападение мерките за реанимация са безполезни;
• Между зъбите можете да се опитате да сложите носна кърпичка, така че да не хапе езика. Ако е необходимо, натиснете лъжичка върху корена на езика;
• Бебето трябва да бъде освободено от тесни дрехи. Осигурете въздушен поток в помещението. Оптималната температура е 20 °;
• Препоръчва се високи температури, за да се свалят чрез физически методи, например прикрепете мокър компрес. Не използвайте оцет, алкохол или разтривайте кожата;
• Можете да дадете febrifuge;
• Не оставяйте бебето самостоятелно при никакви обстоятелства, дори след спиране на атаката.

Афебрилните и други видове гърчове трябва да бъдат преустановени и детето трябва да бъде внимателно изследвано. Най-вероятно бебето ще се нуждае от хоспитализация. Не се отказвайте от това събитие. Лекарят трябва да наблюдава трохите, а последният изисква диагноза.

Като правило, при чести и продължителни припадъци, интравенозно се прилагат специални антиконвулсивни лекарства (напр. Фенобарбитал, фенитоин и др.). Лекарите по спешност правят инжекцията. При пристигането си в болницата лекарите, ако има нужда, спират температурата и след това установяват какъв вид заболяване детето е причинило конвулсии, т.е. те търсят причината.

Може да се нуждаят от превантивни мерки. Обикновено те се предписват от невропатолог с чести и продължителни припадъци.

Фебрилни припадъци

Фебрилните припадъци са генерализирани конвулсивни припадъци, които възникват при повишена телесна температура. Това състояние може да се развие в случай на остра респираторна вирусна инфекция, отит. В повечето случаи такива конвулсии се наблюдават при деца на възраст от три месеца и могат да продължат до пет години. Припадъците обикновено се появяват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса. Атаката започва с факта, че тялото на детето замръзва в напрегнато състояние, след което се развива конвулсивно потрепване на ръцете и краката.

Причини за фебрилни припадъци

Причините за развитието на фебрилни припадъци при деца не са напълно изяснени. Установено е обаче, че една от основните причини за това състояние е недостатъчно зряла нервна система и слабост на инхибиторните процеси - това създава всички условия за появата на фебрилни припадъци.

Трябва да се отбележи, че такива атаки могат да възникнат единствено на фона на повишаване на температурата. Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат всичко - зъби, ваксинация, остри респираторни вирусни инфекции, простудни заболявания.

Един от важните моменти в този случай е генетичната предразположеност - например, наличието на епилепсия при родителите на детето или неговите близки.

Признаци и симптоми на фебрилни припадъци

Трябва да се отбележи, че лекарите не считат фебрилните припадъци за форма на епилепсия, въпреки че имат някои признаци, подобни на това заболяване. Има няколко форми на фебрилни припадъци, по-специално:

1. Тонизиращи гърчове - придружени от значително напрежение на всички мускули на детето. Това може да е огъване на ръцете към гърдите, преобръщане на очите, изправяне на краката, изхвърляне на главата. Тогава това състояние се заменя с ритмични гърчове, които стават все по-малко и постепенно изчезват.
2. Атонични конвулсии - те се характеризират с незабавна релаксация на мускулите на тялото, както и при неволно дефекация и уриниране.
3. Местни припадъци - придружени от подвижни очи, потрепващи крайници.

В повечето случаи детето не реагира по никакъв начин на думите или действията на родителите, той престава да плаче, губи контакт с реалността, може да стане синьо или да задържи дъха си. Трябва да се има предвид, че всяко трето дете, което преди е имало такива атаки, ще страда от тях и впоследствие с повишаване на телесната температура.

Какво представляват фебрилните припадъци?

Припадъкът, като правило, започва с факта, че детето губи съзнание и след известно време цялото му тяло и крайниците се втвърдяват. В същото време главата се отдръпва назад, след което се наблюдава ритмично потрепване на крайниците.

Кожата може да стане бледа или бледосинява. По правило фебрилните припадъци спират след няколко минути, след което детето се връща в съзнание, но слабостта продължава. Нормалният цвят на кожата и нормалното ниво на съзнание постепенно се връщат.

Някои деца се възстановяват достатъчно бързо, докато други се възстановяват дълго време. По време на атака родителите напълно губят чувството си за време и затова кратък припадък може да се разглежда като много дълъг.

Рискова група

Разбира се, не всяко дете страда от такъв проблем. Фебрилни припадъци, свързани с индивидуалните характеристики на нервната система на бебето - в този случай той увеличава прага на чувствителност. Освен това при някои деца конвулсиите могат да възникнат при температура от 39 градуса, докато при други 38 са достатъчни, а повечето деца изобщо не страдат от такива конвулсии.

При деца с висок праг на чувствителност фебрилните припадъци могат да се наблюдават веднъж, няколко пъти и могат да бъдат във всеки случай на повишаване на телесната температура.

До този момент лекарите нямат надеждни данни, кои деца са по-склонни да претърпят такива припадъци. Въпреки това, в повечето случаи, недоносени бебета, бебета с патологии на централната нервна система, деца, които имат мозъчни спинални хернии, както и бебета, които са преживели тежко или бързо раждане, страдат от фебрилни конвулсии.

Първа помощ за фебрилни конвулсии

В домашни условия грижите за фебрилните конвулсии трябва да вземат предвид две точки:

1. Предотвратяване на повръщане, храна, слюнка в дихателните пътища.
2. Предотвратяване на травматични наранявания по време на конвулсивен припадък.

За решаването на тези проблеми е необходимо детето да се постави на стабилна равна повърхност далеч от опасни предмети. В същото време тялото му трябва да бъде в така наречената спасителна позиция, т.е. детето трябва да бъде положено на една страна и лицето да бъде обърнато надолу. Това ще елиминира вероятността от навлизане на течности във въздушните пътища. Не се препоръчват други действия.

Преди пристигането на лекаря е необходимо да запомните продължителността на атаката и нейната проява - именно тази информация ще помогне на специалистите да разберат каква помощ се нуждае детето. Много е важно да се обърне внимание на наличието на съзнание, поза, позиция на главата, крайниците, очите. Трябва да се има предвид, че лекарят може да поиска от очевидци да покажат движенията и позата на детето.

Какво не може да се направи с нападение?

По време на такава атака, във всеки случай, не можете да влезете в устата никакви предмети или да получите езика. Противно на популярния мит, езикът не може да се погълне, докато всяка манипулация на устната кухина може да причини травматично увреждане на зъбите, челюстите, езика. Освен това съществува опасност от попадане на отломки на предмет, поставен в устата или счупени зъби, в дихателните пътища и това представлява реална заплаха за живота.

Не трябва да се опитвате да държите детето със сила, защото това по никакъв начин не засяга хода на атаката и не носи никаква полза за пациента. В допълнение, не се препоръчва да се прави изкуствено дишане в този случай. В никакъв случай не трябва да Ви се позволява да пиете вода или лекарства до пълно възстановяване на съзнанието, тъй като съществува опасност те да попаднат в дихателните пътища.

Диагностика на фебрилни припадъци

Дете, което поне веднъж е имало фебрилни припадъци, трябва да се покаже на педиатричен невролог. Лекарят трябва да изключи неврологичните причини за такива припадъци, включително различни форми на епилепсия.

В този случай е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

• биохимичен и общ анализ на кръв и урина;
• анализ на гръбначно-мозъчната течност - това се прави, за да се изключи менингит или енцефалит;
• електроенцефалограма;
• ядрено магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение на фебрилни припадъци

Ако детето има фебрилни припадъци, е необходимо да се обади линейка. Преди лекарите да пристигнат, бебето трябва да получи първа помощ:

1. Ако сте сами, трябва да се обадите за помощ.
2. Веднага поставете бебето на твърда повърхност и обърнете главата си встрани.
3. Следвайте ритъма на дишане. Ако е напрегнат и не диша, то веднага след края на конвулсиите трябва да започне да се прави изкуствено дишане.
4. Проветрете помещението и съблечете бебето. Температурата на въздуха в помещението не трябва да е по-висока от 20 градуса.
5. Можете да приложите физически методи за намаляване на топлината.
6. Дайте на детето си потискащо кашлица - свещи с парацетамол са перфектни.
7. В никакъв случай не трябва да оставя детето самостоятелно или да се опитва да го накара да преглъща лекарството до момента, в който пристъпите спрат.

В случай, че фебрилните припадъци траят не повече от петнадесет минути и се повтарят рядко, не се изисква друго лечение. Ако такива припадъци се повтарят доста често или са продължителни, може да се наложи интравенозно инжектиране на антиконвулсивни лекарства - това ще бъде направено от лекари от екипа на линейката.

Трябва да се помни, че фебрилните припадъци и високата телесна температура могат да се наблюдават при доста опасни заболявания - невроинфекции. За щастие такива заболявания са редки и диагнозата им не създава особени затруднения. Ако има съмнения, лекарят може да извърши лумбална пункция, за да получи спинална течност. Този метод ви позволява да поставите правилната диагноза при съмнителни случаи.

Превантивни мерки и последствия от фебрилни припадъци

Профилактиката е необходима само ако фебрилните припадъци се повтарят много често или продължават твърде дълго. Във всеки случай решението за превантивно лечение се взема само от невролог.

Въпреки че самите фебрилни припадъци изглеждат много драматични, те рядко причиняват сериозни увреждания на централната нервна система. Такава заплаха възниква само ако тези атаки често се появяват и са дълготрайни, но в никакъв случай увреждането на нервната система рядко е сериозно.

Трябва да се отбележи, че при деца, страдащи от такива конвулсии, съществува риск от развитие на епилепсия, но тя е минимална и е само около 2%.

Така, въпреки факта, че фебрилните припадъци имат доста ужасни симптоми, те не представляват сериозна опасност за живота и здравето на детето. Основното нещо в тази ситуация - да овладеят техниките на първа помощ. Това е, което ще позволи на лекарите да чакат, без да компрометират здравето на бебето. За да се изключи наличието на сериозни проблеми, е необходимо да се свържете с невролог - лекарят ще предпише необходимите прегледи и ще може да направи правилната диагноза.

Фебрилни крампи при деца: какво трябва да направя?

1. Епидемиология 2. Причини 3. Клинична картина 4. Видове конвулсии 5. Класификация 6. Диагностика 7. Лечение 8. Клиничен преглед

С настъпването на майчинството има много страхове и страхове за здравето на вашето бебе, ние сме готови и можем да ги предотвратим от някои проблеми, но има и такива, които възникват на фона на пълно благополучие и ние сме напълно неподготвени за тях. Именно такива заболявания са най-опасни за живота и здравето на бебето.

Едно от такива опасни състояния са фебрилни припадъци.

Фебрилните конвулсии са конвулсии, които обикновено се появяват при лели до 6-годишна възраст на фона на рязко повишаване на телесната температура от 38 ºС и по-високи. Отличителна черта е, че до този момент бебето никога не е имало гърчове.

епидемиология

Фебрилните припадъци при деца са доста редки. Според различни източници, фебрилни припадъци се наблюдават при деца от 5 до 15% от случаите. Това е остро състояние, не е възможно да се прецени наличието на неврологична патология при едно дете.

За съжаление, не е възможно да се знае дали детето има такова предразположение или не до момента, в който този проблем се прояви. Когато бебето е болно, той се чувства зле, майка му обикновено губи себе си и не знае какво да прави. Някои дори не могат да определят наличието на припадъци и това е много важно. В крайна сметка, навременната диагностика и спешната помощ ще запазят здравето на детето и ще помогнат да се избегнат неприятните последствия.

Причини за възникване на

Фебрилни припадъци се случват само на фона на висока температура. Повечето педиатрични невропатолози са съгласни, че патологията възниква поради несъстоятелност на нервната система, некоординирани процеси на възбуда и инхибиране в мозъка на детето.

При раждането много системи и органи все още не са достатъчно развити - това е нормалното физиологично състояние на човека. Обикновено всички системи и органи се оформят най-накрая на възраст от 16 до 18 години.

Най-често фебрилните припадъци се срещат при кърмачета на възраст от 6 до 18 месеца. През този период нервната система на детето е най-уязвима.

Има и теория за генетичната предразположеност на малкия човек към появата на конвулсивни епизоди на фона на висока температура, ако някой от кръвни роднини има неврологични заболявания, най-често епилепсия.

Заслужава да се отбележи, че причината, поради която температурата се повишава, независимо дали е остра респираторна вирусна инфекция, чревна инфекция, реакция на ваксина или топлинен удар, не е важна, само фебрилната температура е важна за появата на припадъци.

Клинична картина

Фебрилните припадъци при деца са много подобни на припадъци при епилепсия. Въпреки това, за разлика от еписиндрома, атаката възниква само на фона на висока температура и трае по-малко от 15 минути.

Ако гърчовете при температура на детето продължават повече от 15 минути, тогава трябва да се изследва за наличие на епилепсия, дори ако това заболяване никога не е настъпвало в семейството.

Когато атаката започне, детето става бледо, кожата става синкава, може да стане студена на допир. Фебрилните припадъци при деца са придружени от загуба на съзнание. Тялото му е обтегнато, поради прекомерното напрежение на мускулите, главата се отхвърля назад, след което се свързва ритмичното потрепване на крайниците, понякога на цялото тяло. Често атаката продължава от 3 до 7 минути. След атаката, детето излиза на себе си, съзнанието постепенно се връща, всички мускули се отпускат, бебето изглежда сякаш накуцва. На върха на атаката се появява акт на неволно уриниране и дефекация. Цветът на кожата е нормален.

Видове спазми

Фебрилните припадъци са много сходни с епилептичните припадъци, но те не могат да бъдат пълни. Има следните видове припадъци, които провокират фебрилна температура:

1. Тоник - проявява се под формата на повишен тонус, напрежение в мускулите, детето притиска ръцете си към гърдите си, краката му са възможно най-прави, главата му е отхвърлена, в екстремни случаи може да изглежда, че детето докосва леглото само за няколко секунди с петите и задната част на главата, тялото синхронно трепери;
2. Атоник - пълна релаксация на всички мускули, придружен от уриниране и дефекация.

Като правило тоничният компонент се заменя с атоничния.

класификация

Както всяка друга болест, фебрилните припадъци имат класификация според МКБ-10, но не се разделят на отделна болест. Най-често са обозначени с код R56.0 Конвулсии по време на треска, по-малко вероятно да бъдат отнесени към групата R56.8 Други и неуточнени гърчове

диагностика

Диагнозата "фебрилни припадъци" има свои характеристики. Лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, наличието на патология на централната нервна система, важно е да се събере история на живота на детето. Трябва да се изясни с роднините за наличието в миналото на епизоди на конвулсии от друг генезис.

В допълнение към стандартните тестове се предписват клинични и биохимични кръвни тестове и анализ на урината. На детето се предписва и кръвен тест за електролити. Понякога конвулсии при температура на детето могат да възникнат поради електролитен дисбаланс. Всички процеси в тялото на детето протичат много по-бързо, отколкото при възрастни, включително компенсаторни процеси. При наличието на метаболитен синдром, при фебрилна температура могат да се появят и гърчове, но те имат различна патогенеза. Ето защо това състояние е по-малко опасно за бебето.

Етиологията на първоначалното заболяване е важна само ако се подозира невроинфекция, която е причинила конвулсивни симптоми. Такива пациенти получават лумбална пункция.

лечение

Основният комплекс на лекарственото лечение в допълнение към етиотропното, т.е. лечението на самата причина за заболяването, има за цел да намали температурата до субфебрилни числа (37.5 ºС). Младите пациенти се предписват лекарства, които намаляват телесната температура (антипиретици): Парацетамол в ректални супозитории, ибупрофен в сироп.

Според съвременните протоколи за лечение, на малките деца е забранено да убодат литичната смес - аналгин с димедрол, но Аналгин може да се използва в таблетки или ректални свещички. Тя дава положителна динамика.

Ако детето има “затворено” микроциркулаторно съдово легло, може да се използва папаверин. Той премахва спазъм на кръвоносните съдове и детето ще "даде" температурата на околната среда.

Особено внимание трябва да се обърне на физическите методи на охлаждане: можете да направите хладен компрес на челото и главните съдове (шията - сънната артерия, бедрото - бедрената кост), като триете тялото на дете с вода или водно-алкохолна смес, проветрявайки помещението.

Самата конвулсивна атака е спряна от диазепам, лоразепам, фенобарбитал. Антиконвулсантите се предписват само ако детето има гърчове, които се повтарят многократно или е епилептичен. Това е ужасно следствие от високата температура.

За такъв пациент оптималната позиция е на страната, а главата е леко хвърлена назад. Това ще предотврати аспирацията на повръщането в пика на атаката. В болница през маската се появява допълнително окисляване на вдишания въздух.

Ако родителите вече знаят за наличието на такива черти в детето си, тогава не трябва да позволявате температурата да се покачи до фебрилни показатели. Започва да намалява след 37.5-37.8 ºС. Някои невролози за профилактика на фебрилни припадъци в първите дни на повишаване на температурата се предписват на диазепам, но неговата ефективност не е клинично доказана. Друга превантивна възможност е да се предписва диакарб в превантивни дози, но ефектът му върху фебрилните припадъци също е под въпрос.

Клиничен преглед

За деца с фебрилни припадъци е показано диспансерно наблюдение на педиатър и невролог на мястото на пребиваване. Докато педиатърът следи общото състояние и развитието на детето, наличието на симптоми на соматични заболявания, задачата на невропатолога е компетентно да изследва детето и да го изключи от патологията на централната нервна система. По правило компетентното диспансерно наблюдение помага за предотвратяване на фебрилни припадъци в бъдеще.

Друга важна задача на невролозите е да общуват с родителите на такъв пациент. Те трябва правилно и разбираемо да обяснят особеностите на своето положение, какви последици може да има такова състояние за тяхното дете и най-важното - как да се държат и какво да правят, когато се появят фебрилни припадъци.

Какви са фебрилните конвулсии при деца и каква първа помощ трябва да се дава?

Когато бебето е с висока температура, съществува риск от развитие на конвулсивен синдром. Повечето родители знаят това. Поради това, което се случва, колко е вероятно и как да се даде първа помощ на бебето, ще разкажем в този материал.

Какво е това?

Конвулсивните мускулни контракции при треска са типични за децата. Възрастни с такова усложнение на топлина не страдат. Освен това вероятността от развитие на припадъци намалява през годините. Така че, при подрастващите, те изобщо не съществуват, но при бебета от раждането и бебетата под 6-годишна възраст, рискът да се отговори точно на треска и треска е по-голям от всеки друг. Пикът на заболяването се среща при деца от шест месеца до година и половина.

Конвулсии могат да се развият при всяко заболяване, което е придружено от значително повишаване на телесната температура.

Критично по отношение на вероятността от фебрилни припадъци се счита, че температурата надвишава субфебрилните стойности, когато термометърът се издига над знака от 38.0 градуса. Рядко достатъчно, но това не е изключено, гърчовете "започват" при 37.8-37.9 градуса.

Вероятността детето да започне такъв неприятен симптом не е твърде голяма. Само една от 20-те карапузи с висока температура, според статистиката, е склонна към конвулсивен синдром. При около една трета от случаите фебрилните конвулсии се връщат - ако детето ги е преживяло веднъж, тогава рискът от повтарящи се гърчове по време на следващото заболяване с температура и температура е около 30%.

Рисковата група включва деца, родени преждевременно, с ниско тегло, бебета с патология на централната нервна система, деца, родени в резултат на бързо раждане. Тези твърдения обаче не са нищо повече от предположението на лекари и учени. Истинските рискови фактори все още не са известни.

Въпреки това, едно нещо е известно надеждно - гърчове е по-вероятно да се появят при деца с висока температура, когато техните родители или роднини през второто и третото поколение страдат от епилепсия или други конвулсивни заболявания и състояния.

По този начин генетичната предразположеност играе решаваща роля.

Как се развива?

При високи температури вътрешната температура на детето се повишава, включително мозъка. Самият “прегрял” мозък е способен на голямо разнообразие от “трикове”, но по-често той просто започва да изпраща грешни сигнали към мускулите, които започват да се принуждават да се свиват.

Въпросът за това как треската провокира конвулсивен синдром е един от най-противоречивите в медицинската наука. Изследователите не постигнаха консенсус. По-специално, все още не е ясно дали дългите фебрилни припадъци могат да "започнат" процеса на епилепсия при дете. Някои учени твърдят, че тези болести по никакъв начин не са взаимосвързани, въпреки че те са подобни на симптомите, а други виждат определена връзка.

Очевидно е, че възрастовата незрялост на детската нервна система, несъвършенството на нейната работа, е свързана с механизма на развитие на конвулсии. Ето защо, когато се развива достатъчно, по-близо до края на предучилищната възраст, фебрилните конвулсии могат да бъдат забравени, дори и да са повторени със завидна постоянство при всяка болест, при която температурата се е повишила преди тази възраст.

причини

Причините, които лежат в основата на фебрилните припадъци, все още се изучават, трудно е да ги прецените със сигурност. Известни са обаче провокиращи фактори. Високата температура при дете може да причини инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Честите инфекции включват:

вируси (ARVI, грип, парагрипен);

бактерии (стафилокок, скарлатина, дифтерия и др.);

Неинфекциозни причини за треска с вероятност от гърчове: t

топлинен удар, слънчево изгаряне;

липса на калций и фосфор в организма;

неврогенна треска;

тежка алергична реакция;

DTP ваксинационна реакция (среща се рядко).

симптоми

Фебрилните припадъци не се развиват веднага, а само ден след като температурата е установена при високи стойности. Самите конвулсивни контракции са прости и сложни. Обикновено конвулсиите продължават от няколко секунди до 5-15 минути, с тях всички мускули се свиват равномерно, настъпва краткотрайна загуба на съзнание, след което детето обикновено не може да си спомни какво се е случило и бързо заспива.

Сложните фебрилни припадъци се проявяват чрез свиване и конвулсии на крайниците самостоятелно или само на половината от тялото. Атаки с атипични конвулсии, продължаващи повече от четвърт час.

Ако обикновените конвулсии обикновено са изолирани, не се повтарят през деня, атипичните могат да се върнат няколко пъти на ден.

Как изглеждат те?

Фебрилни конвулсивни припадъци винаги започват внезапно, без никакви предпоставки и прекурсори. Детето просто губи съзнание. Първият е подложен на конвулсивни контракции на долните крайници. Едва след като този крам покрива тялото и ръцете. Позата на детето в отговор на конвулсивни съкращения се променя и става характерна - бебето извива задната част на дъгата и хвърля главата си назад.

Кожата става бледа, може да се появи цианоза. Цианозата обикновено се проявява в областта на назолабиалния триъгълник, орбитите също изглеждат потънали. Може да настъпи краткотраен арест на дишането.

Детето напуска атаката гладко, всички симптоми се развиват в обратен ред. Първо, естественият цвят на кожата се връща, цианозата на устните изчезва, тъмните кръгове под очите, след това се възстановява поза - гърбът се изправя, брадичката се понижава. Накрая, спазмите в долните крайници изчезват и съзнанието се връща към детето. След атаката, бебето се чувства уморено, счупено, апатично, иска да спи. Сънливостта и слабостта продължават няколко часа.

Първа спешна помощ

Всички родители на бебета, без изключение, трябва да знаят правилата за предоставяне на първа спешна помощ в случай, че децата внезапно имат фебрилни припадъци:

За да извика линейка и да определи времето на настъпване на нападението, тази информация ще бъде много важна за посещаващия екип от лекари, за да разграничи гърчовете и да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Поставете детето настрани. Проверете дали в устата на бебето няма нищо непознато, за да не се задуши. Ако е необходимо, устната кухина се почиства. Страничното положение на тялото се счита за универсална “поза на спасението”, предотвратява възможността за аспирация на дихателните пътища.

Отворете всички отвори, прозорец, балконска врата, за да осигурите чист въздух възможно най-скоро.

От мястото, където лежи детето, трябва да бъдат отстранени всички остри, опасни, така че да не може случайно да се нарани в конвулсии. Не е необходимо тялото на бебето да се държи със сила, а също и с нараняване на мускулите, сухожилията и костите. Достатъчно е леко да се задържи и да се наблюдава, че детето не се наранява.

• Родителите трябва да запомнят всички характеристики на атаката възможно най-близо, докато екипът на линейката пътува - дали бебето има реакция към другите, към светлина, силни звуци, гласове на родителите, равномерно или неравномерно срязване на крайниците, колко силна е конвулсията. Тази информация, заедно с точния час на атаката, ще помогне на лекаря бързо да разбере ситуацията, да направи правилна диагноза, да изключи епилептичен припадък, менингит и редица други опасни здравословни проблеми, които също са придружени от конвулсивен синдром.

Какво не може да се направи по време на атаката?

В случай на конвулсии при всички случаи не можете да направите следното:

Напръскайте детето със студена вода, потопете го в студена баня, нанесете лед върху тялото. Това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и ситуацията ще бъде сложна.

Изправете крайниците с принудителни спазми, насилствено разгънете извития гръб. Това може да доведе до наранявания на костите, сухожилията, ставите и гръбначния стълб.

За да намажете детето с мазнини (язовец, бекон), алкохол (и водка също). Това нарушава терморегулацията, което води до още по-голямо прегряване на мозъка.

Въведете лъжица в устата на детето. Общото мнение, че бебето без лъжица може да погълне собствения си език не е нищо повече от обичайно ограничено заблуда. Да погълне езика по принцип е невъзможно.

По този начин няма полза от лъжицата, а вредата е голяма - при опитите да се разхлаби дете с крампи, родителите често счупват зъбите си с лъжица, нараняват венците. Фрагменти от зъби могат лесно да проникнат в дихателните пътища и да причинят механично задушаване.

Направете изкуствено дишане. Детето в безсъзнание продължава да диша, дори и да има кратки спирания на дишането. Да се ​​намесва в този процес не си струва.

Изсипете вода или други течности в устата си. При атака детето не може да преглъща, затова е необходимо само да му даде вода, когато детето е в съзнание. Опитите за поставяне на вода или лекарство в устата по време на фебрилни припадъци могат да бъдат смъртоносни за детето.

Първа помощ

Първа помощ от гостуващите лекари на линейка ще бъде спешно инжектиране на разтвор Seduxen. Дозата може да бъде различна и се приема в размер на 0,05 ml на килограм тегло на детето. Инжекцията се прави интрамускулно или в сублингвално пространство - на дъното на устната кухина. Ако няма ефект, след 15 минути ще се инжектира друга доза Seduxen разтвор.

След това лекарят ще започне да интервюира родителите, за да установи естеството, продължителността и характеристиките на конвулсивния синдром. Визуалната проверка и клиничната картина ще помогнат за изключване на други заболявания. Ако спазмите са прости и детето е на повече от година и половина, лекарите могат да го оставят у дома. Теоретично. На практика, хоспитализацията се предлага на всички деца най-малко за един ден, така че медицинският персонал да може да се увери, че детето няма повторни пристъпи, и ако се появят, бебето веднага ще получи квалифицирана медицинска помощ.

лечение

В болнична обстановка на дете, което е претърпяло пристъп на фебрилни припадъци, ще бъдат направени необходимите диагностични прегледи, чиято цел е да се идентифицират нарушения на централната нервна система, периферна нервна система и други патологии. Те ще вземат кръв и урина от него за анализ, бебета под една година със сигурност ще имат ултразвуково сканиране на мозъка през извор, а ултразвуков скенер ще ни позволи да разгледаме размера и характеристиките на мозъчните структури. Деца, по-възрастни с тенденция към чести пристъпи, ще назначат компютърна томограма.

Ако атаката се повтори, детето ще бъде инжектирано интрамускулно с 20% разтвор на натриев хидроксибутират в доза, която зависи от теглото на бебето - от 0,25 до 0,5 ml на килограм. Същото лекарство може да се прилага интравенозно с разтвор на глюкоза от 10%.

Ако по-рано, децата след фебрилни конвулсии са били предписани продължителна употреба на антиконвулсивни лекарства (в частност, "фенобарбитал"), сега повечето лекари са склонни да вярват, че има повече вреда от тези лекарства, отколкото потенциалните ползи. В допълнение, не е доказано, че приемът на антиконвулсивни лекарства по някакъв начин влияе на възможността за рецидив на припадъци при следващото заболяване с повишена температура.

Последици и прогнози

Фебрилните припадъци не носят особена опасност, въпреки че изглеждат изключително опасни за родителите. Основната опасност е преждевременната помощ и често срещаните грешки, които възрастните могат да направят при оказване на спешна помощ. Ако всичко е направено правилно, тогава няма риск за живота и здравето на бебето.

Твърденията, че фебрилните припадъци засягат развитието на епилепсия, нямат достатъчно убедителна научна база. Въпреки че някои проучвания показват определена връзка между продължителни и чести повтарящи се припадъци, дължащи се на висока температура и последващо развитие на епилепсия. Въпреки това е особено подчертано, че епилепсията при тези деца също има генетични предпоставки.

Дете, което страда от конвулсии при всяка болест с треска, обикновено се освобождава напълно от този синдром след достигане на шестгодишна възраст.

Връзката между умственото и физическото забавяне и фебрилен конвулсивен синдром също изглежда на лекарите, че не са достатъчно доказани.

Възможно ли е да предупредиш?

Въпреки че педиатрите съветват да се следи температурата на детето по време на заболяване и да му се дават лекарства за намаляване на температурата с текста „за да се избегнат гърчове”, не е възможно да се избегнат фебрилни припадъци. Няма превантивни мерки, които да гарантират, че няма да има спазми. Ако детето има генетична предразположеност, тогава нито шокови дози антипиретици, нито постоянни измервания на телесната температура ще го спасят от атака.

Експериментите, проведени в клинични условия, показват, че децата, които са приемали антипиретици на всеки 4 часа и деца, които не са приемали антипиретици, са еднакво чувствителни към фебрилни припадъци.

Ако фебрилни припадъци са се случили веднъж преди, тогава детето просто се нуждае от по-голям контрол. Родителите трябва да бъдат готови да развият конвулсивен синдром по всяко време на деня, дори и през нощта в съня си. Трябва да действате по горепосочената схема за спешна помощ.

За това какво да правим с фебрилните конвулсии при деца, вижте следното видео.

Първата пред-медицинска грижа за фебрилни конвулсии при деца

Фебрилните припадъци при децата са конвулсии, придружени от загуба на съзнание, бледност на кожата и значително напрежение в скелетните мускули.

Такова състояние може да се случи в определена възрастова категория. Когато се появят фебрилни припадъци, малкият пациент се нуждае от спешна медицинска помощ. Причината за припадъците се идентифицира с помощта на специален комплексен преглед на детето.

Какво е това?

Фебрилните припадъци са класифицирани като неврологични нарушения.

Състоянието се характеризира с тонично-клонични и тонични припадъци.

Сред провокиращите фактори специално място заемат наследствената предразположеност и разрушаване на централната нервна система.

При риск от фебрилни конвулсии са деца под 18 месеца. При по-възрастните бебета гърчовете са по-рядко срещани.

По време на фебрилни конвулсии тялото на детето приема характерна поза, крайниците се дръпват, мускулите са максимално напрегнати.

Причини за възникване на

Не винаги е възможно да се установят точните причини за фебрилни припадъци при едно дете.

В медицинската практика има няколко вида фактори, които могат да увеличат риска от такива състояния или да предизвикат рецидиви.

Важна роля в този случай играе генетичната предразположеност. Ако родителите имат склонност към конвулсивни състояния, рискът от фебрилни припадъци при деца се увеличава в значителна степен.

Следните фактори могат да провокират фебрилни припадъци:

• поражение на тялото чрез вирусни инфекции;
• процес на зъби, придружен от треска;
• отрицателна реакция на организма към ваксини;
• бактериална лезия на дихателната система;
• заболявания на храносмилателната система от бактериален характер;
• прекомерно прегряване на детето;
• незрялост на централната нервна система;
• хипертермия на различни етиологии;
• ендокринна патология, придружена от температура;
• усложнения от алергични реакции (включително лекарства);
• психогенни фактори, които провокират хипертермия.

Може ли да се появи при висока температура?

Повишената телесна температура е основен фактор за появата на фебрилни припадъци при дете.

За да се провокират атаки могат да се развият всякакви заболявания и състояния, придружени от хипертермия.

Рискът от гърчове нараства с телесна температура от 38 градуса. Не само болестите могат да провокират хипертермия, но и временна реакция на детското тяло към външни фактори.

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Как да разпознаем?

Фебрилни припадъци в повечето случаи се случват в рамките на един ден след като телесната температура на детето се повиши над 38 градуса. Продължителността на атаката може да бъде до петнадесет минути.

В рамките на половин час могат да възникнат няколко краткосрочни конвулсии. Състоянието на детето по време на конвулсивни състояния наподобява епилептични припадъци.

Ако се появят симптоми на фебрилни припадъци, е необходимо да се предостави първа помощ на малък пациент възможно най-скоро и да се подложи на обстоен преглед в медицинско заведение.

Последователността на симптомите фебрилни припадъци:

1. Внезапна загуба на съзнание.
2. Остър спазъм на скелетните мускули.
3. Спазми на горните и долните крайници.
4. Хипертонус на тилната мускулатура.
5. Завъртане на очите и стискане на зъби.
6. Огъване на гърба по време на атаката.
7. Бледност на кожата (възможно цианоза).
8. Мускулни пристъпи на крайниците.
9. Обща слабост на тялото и сънливост.

Механизмът на поява на фебрилни припадъци възниква по определен модел. При спиране на атаката нормализирането на състоянието на детето се извършва в обратен ред.

След като страда от неврологично заболяване, малкият пациент ще се чувства слаб за известно време. На този етап може да възникне прекомерна сънливост или припадък. Кожата може да придобие бледо или синкав оттенък.

Кои са опасни?

В повечето случаи фебрилните припадъци не причиняват значително увреждане на детското тяло и изчезват, когато достигнат определена възраст.

Въпреки това, ефектите от атаките са пряко зависими от общата клинична картина на здравето на малък пациент.

Някои видове усложнения са животозастрашаващи и могат драстично да нарушат жизнените системи.

Следните патологии могат да станат усложнения на фебрилните припадъци:

• умствена изостаналост;
• умствена изостаналост;
• епилепсия;
• постоянна липса на интелигентност;
• неврологична патология.

Първа помощ

Какво да правим У дома елиминират фебрилните припадъци невъзможно.

Първата премедикална помощ е да се изключи нараняване на детето и максималното облекчаване на състоянието му.

Ако имате симптоми на атака, трябва незабавно да се обадите на линейка. Спирането на спазмите може да бъде само специални лекарства.

Алгоритъм на действие при фебрилни конвулсии при дете:

1. Обадете се на линейка.
2. Поставете малкия пациент на равна повърхност.
3. Отстранете всички предмети, които могат случайно да наранят дете.
4. Ако имате затруднено дишане, бебето трябва да се обърне на лявата страна.
5. Осигурете свеж въздух.
6. Отстранете или откачете тесното облекло.
7. При наличие на повишена телесна температура можете да използвате свещи на базата на парацетамол.
8. Не се препоръчва да се дават на деца антипиретични таблетки или суспензии.
9. По време на атака не трябва да се опитвате да отпуснете зъбите на детето или да го притиснете на повърхността (съществува риск от нараняване и фрактура).
10. Ако е в безсъзнание, овлажнете памучната вата или кърпа с амоняк и я донесете на носа на бебето.
11. Ако дишането не може да бъде възстановено, има спешна нужда от изкуствено дишане.

Как да се разграничат студени тръпки при дете от припадъци? Открийте отговора точно сега.

Кога има нужда от спешна медицинска помощ?

Необходима е спешна медицинска помощ при всички случаи на фебрилни припадъци.

По време на началото на атаката е невъзможно да се определи степента на нейната интензивност и реакцията на тялото на детето.

Припадъците могат да бъдат сериозно увреждане на дихателната функция и инфаркт. Родителите трябва да знаят алгоритъма за оказване на първа помощ и бързо да се обаждат на специалисти.

След спиране на конвулсивното състояние е необходимо да се направи преглед в медицинско заведение.

Диагностика и диференциране на какво?

Педиатър и невролог участват в диагностицирането на фебрилни припадъци. Ако имате затруднения при потвърждаване на диагнозата, може да се наложи да се консултирате със специалист.

В началния етап на изследване на малък пациент лекарите събират анамнеза, установяват вероятността от генетична предразположеност на бебето към атаките и общото здравословно състояние на детето. Следва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания.

За диагностика се използват следните процедури:

• общ анализ на кръв и урина;
• кариотипиране;
• биохимичен анализ на урина и кръв;
• кръвен тест за калций;
• електроенцефалография;
• гръбначен кран;
• КТ и ЯМР на мозъка;
• диференциална диагноза менингит, енцефалит, епилепсия, хиперкалциемия и хипогликемия.

Лечение на FS атаки

Терапията за фебрилни конвулсии зависи от много фактори.

Лекарите вземат предвид индивидуалните характеристики на детското тяло, честотата на атаките, фамилната история, наличието на хронични и инфекциозни заболявания.

Атаките са провокирани от треска на детското тяло. Задължителен етап от лечението е елиминирането на основната патология, която е причинила хипертермията. След основния курс на лечение, специалистът може да предпише използването на възстановителни и възстановителни лекарства.

При лечение на фебрилни припадъци се използват следните видове лекарства:

• антиконвулсивни лекарства (фенобарбитал, фенитоин);
• антипиретици (парацетамол, нурофен, ибупрофен);
• бензодиазепини (диазепам, сибазон);
• лекарства за симптоматично лечение на съществуващата патология.

Становище Комаровски

Д-р Комаровски подробно обяснява причината за фебрилните припадъци при деца. През първите години от живота на детето тялото му се отличава с незрялостта на вътрешните системи. Повишаването на телесната температура провокира определена реакция на мозъка.

В повечето случаи, младите пациенти надхвърлят тенденцията към припадъци и до шестгодишна възраст състоянието им се връща към нормалното.

Д-р Комаровски настоятелно препоръчва родителите по никакъв начин да не пренебрегват конвулсии при едно дете. Такива състояния са опасни и представляват заплаха за живота на малък пациент.

Въз основа на препоръките на д-р Комаровски могат да се направят следните заключения:

1. Ако детето има склонност към фебрилни конвулсии, тогава родителите трябва да овладеят тактиката на изкуственото дишане и масажа на сърцето (по време на атаки познанията за такива техники могат да спасят живота на бебето).
2. Преди пристигането на линейката в никакъв случай не трябва да се дава на детето антипиретици (трябва да се ограничи до свещи с парацетамол).
3. Не можете да дадете на бебето да пие по време на атака (поради проблеми с дишането, детето може да се задуши).
4. В никакъв случай не се препоръчва да се дават лекарства под формата на таблетки или течности по време на гърчове (рефлексът на преглъщане по време на атака е нарушен, детето може да се задуши или да се задуши).

перспектива

С навременното идентифициране на причините за фебрилните припадъци и комплексната терапия, прогнозата ще бъде благоприятна.

Атаките могат да се повтарят периодично, но след шест годишна възраст, състоянието на детето се стабилизира.

Ако причината за пристъпите е установена и изключена, шансовете на детето да се възстанови напълно и изключването на усложненията се увеличават в значителна степен. Възможна е неблагоприятна прогноза, ако е засегната централната нервна система на детето и мозъкът.

Проблеми с превенцията

При наличието на добър имунитет и липсата на здравословни проблеми, детето не изисква специфична превенция на фебрилни припадъци.

Родителите трябва да спазват основните правила (контрол на диетата, попълване на витамини и др.).

Ако бебето има предразположеност към припадъци, тогава превенцията ще включва специални мерки и редовни прегледи на малкия пациент от невролог.

Превенцията се състои от следните препоръки:

• превенция и навременно елиминиране на метаболитни аномалии;
• пълна терапия на инфекциозни заболявания;
• укрепване на имунната система на детето от първите дни на живота;
• вземане на успокоителни при наличие на прекомерна чувствителност на психиката;
• терапия с лекарства, които укрепват имунната система на детето;
• своевременно диагностициране на аномалии във вътрешните системи.

Фебрилните припадъци са опасни за здравето на детето и могат да предизвикат нарушаване на жизнените системи на тялото.

За да се изключат аномалии в мозъка, неврологични нарушения и аномалии в развитието на бебето, е необходимо да се следват всички предписания на лекарите, а не да се самолечение.

Защо се появяват фебрилни припадъци? Какво да правим и кой лекар да се свърже? Коментар на експертите:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!