Церебрален оток при деца е патологично състояние, при което има прекомерно натрупване на течност в мозъчните клетки и междуклетъчното пространство. По този начин се увеличава обемът на мозъка, с повишено вътречерепно налягане, нарушена циркулация на кръвта, мозъчните клетки умират. В случай на ненавременно оказване на медицинска помощ с рязко повишаване на вътречерепното налягане, пациентът може да бъде фатален. Тази сериозна патология изисква специално внимание.
Характерно подуване на мозъка
Има 2 вида мозъчен оток - това е локален и генерализиран оток. Местният или регионалният оток се характеризира с ограниченията на една конкретна област, която заобикаля образуването на мозък (тумор или хематом). Генерализираният оток се простира до целия мозък на пациента.
Отокът възниква като неспецифична реакция на организма към ефектите на вредните фактори. В резултат на тези фактори, има нарушение на кръвообращението в тъканите, докато мозъкът не е достатъчно снабден с кислород. В същото време в кръвта настъпва прекомерно натрупване на въглероден диоксид. Освен това се нарушават метаболизма на водния електролит, протеините и енергията. Също така, има нарушения на киселинно-алкалния баланс на кръвта, промени в плазменото налягане. В резултат на разпространението на мозъчния оток започва нарушаването на основните структури в големия тилен отвор. Поради това се нарушава регулирането на дишането, сърдечно-съдовата дейност и терморегулацията.
Причини за мозъчен оток
Подуване на мозъка при децата не се случва просто, има свои причини. Основните причини за подуване на мозъка:
- травматично увреждане на мозъка;
- задушаване;
- удавяне;
- интоксикация;
- сътресение или контузия на мозъка;
- ларингеална стеноза при деца (в резултат на остра респираторна инфекция);
- хематом под дура матер;
- мозъчни тумори;
- други остри инфекциозни заболявания с усложнения;
- висока температура при деца (хипертермия) с инфекции, топлинен удар;
- такива сериозни заболявания като епилепсия, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- тежки алергични реакции;
- анафилактичен шок;
- при новородени, обвързването на пъпната връв, раждащата травма на мозъка, продължителното раждане или тежката гестоза в майката могат да причинят подуване на мозъка на бебето;
- исхемичен инсулт уврежда циркулацията на кръвта в мозъка, дължаща се на запушване на съда с кръвен съсирек и подуване в мозъка;
- кръвоизливи в черепната кухина поради увреждане на кръвоносните съдове;
- рязка промяна в атмосферното налягане.
В допълнение, мозъчен оток при деца, както и при възрастни, се появява след операция на черепа. Също така, в някои случаи, мозъчен оток може да се наблюдава след операции със спинална анестезия или по време на операция, която е придружена от голяма загуба на кръв.
Симптоми на мозъчен оток
В зависимост от много фактори, симптомите на мозъчния оток могат да бъдат различни. Местният оток се проявява с единични симптоми, а генерализираният оток може бавно да се увеличава и броят на симптомите постепенно се увеличава.
Церебралният оток най-често се проявява със следните симптоми:
- общо неразположение и слабост, умора и сънливост;
- силно главоболие и замаяност;
- припадъци;
- гадене и повръщане;
- възможно увреждане на зрението и дезориентация в пространството;
- увреждане на речта и паметта;
- затруднено дишане;
- мускулни спазми;
- при кърмачета и деца под 1 година обиколката на главата може да се увеличи и, поради изместването на костите, отварянето на фонтанелите след затварянето им ще се увеличи.
Появата на такива признаци трябва да бъде причина за спешно обжалване за медицинска помощ. В противен случай подуването на мозъка може да доведе до сериозни последствия. За съжаление, при мозъчен оток при новородените диагнозата на симптомите е сложна.
Усложнения от оток
Подуването на мозъка може да причини сериозни последствия. Най-често последиците от оток са тежки усложнения под формата на нарушение на умствената и умствената дейност на детето, нарушенията на зрението, слуха, координацията и двигателните функции. В резултат на това може да възникне увреждане, а в тежки случаи, подуването на мозъка е фатално за детето.
Лечение на оток
Церебралния оток в зависимост от причината, поради която е причинен, се третира по различен начин. В някои случаи тази патология може да изчезне сама по себе си, без външна намеса. Това се случва, ако отокът е причинен от рязко изменение на атмосферното налягане или леко сътресение. В други случаи е необходимо лечение.
Лечение на мозъчен оток на първо място трябва да бъде насочено към възстановяване на кислород в достатъчни количества, без които мозъчните клетки не могат да направят.
Има такива методи за лечение на мозъчен оток:
- лекарствена терапия (приемане на лекарства за намаляване на вътречерепното налягане), лекарства срещу инфекции;
- въвеждане на кислород в кръвта на пациента, което е необходимо за травматично увреждане на мозъка (кислородна терапия);
- хипотермичен метод - ефектът от студа възстановява нормалния метаболизъм;
- в най-тежките случаи е необходима операция, но този метод е най-опасен за пациента.
Мозъчен едем при деца и възрастни: причини, лечение и ефекти
Церебрален оток е много сложно и опасно усложнение в природата, което се дава от една или друга патология, която се проявява в дифузна импрегнация на мозъчна тъкан с течност от васкуларното пространство.
Това усложнение е доста сериозно, не толерантно към небрежно отношение - отокът е заплаха за човешкото здраве и, ако не се лекува, пациентът може да бъде фатален.
Причини за възникване на деца и възрастни
Поради факта, че човешкият мозък и неговите тъкани са интензивно снабдени с кръв, е много просто да се предизвика разстройство в процеса на кръвообращението и съответно да се доведе до неговото подуване.
В този случай, провокирайте срив в кръвния поток може:
- исхемичен или хеморагичен тип инсулт, както и всякакво изливане на кръв в вентрикула или тъканта на сивото вещество;
- рак, локализиран вътре в черепа;
- метастази в сиво вещество от злокачествено новообразувание, независимо от местоположението му;
- наранявания и фрактури на костите на черепа, водещи до увреждане на мозъка, както и менингит и интракраниален пост-травматичен хематом;
- главата контузия и интоксикация, отравяне на тялото - тя може да бъде не само отрова, но и химически съединения, както и алкохол, лекарства;
- проблеми с бъбреците и черния дроб, особено когато лекарите диагностицират тяхната недостатъчност и има обща интоксикация на тялото;
- всяка хирургична намеса в структурата на черепа, както и тъканта на сивото вещество - това може да предизвика и подуване на тъканите му;
- анасарка, която протича на фона на сърдечни проблеми, при диагностициране на сърдечна недостатъчност, както и анафилактичен шок в резултат на реакцията на тялото, неговото дразнене на алергена;
Всичко това показва, че както вътрешните, така и външните фактори и причини могат да предизвикат подуване на тъканите. Понякога това много сериозно усложнение може да се развие в резултат на общи негативни промени и трансформации в тялото на пациента.
Повечето от тези негативни промени се случват на микроциркулаторно ниво във всички органи и системи на човек, неговите тъкани. Но когато лекарят диагностицира подуването на друг орган, той не носи такива негативни ефекти като подуване на сива материя, което завършва за човек в мнозинството, винаги е сериозно, ако не и фатално.
Попитайте лекаря си за ситуацията
Мозъчна дислокация
Лекарите в класификацията си разделят мозъчния оток в допълнение към другите критерии и според мястото на дислокацията му в черепа.
Така лекарите разграничават следните видове оток, като се има предвид местоположението му, а именно:
- подуване на мозъчния ствол - много опасно патогенно състояние, при което има срив на такива жизнени функции на човека като дишане и кръвен поток, и така нататък;
- подуване на съдовата мрежа на мозъка;
- директно оток на сивата мозъчна материя.
Ако говорим за оток, който възниква и се развива в резултат на хипоксия или развитието на доброкачествен или злокачествен тумор, възпалителен процес, си струва да се разграничи с перифокален тип оток - тук става дума за подуване и подуване на мозъка в зоната на разрушаване на клетъчната структура.
Именно тази патология ще се развие в случай на увреждане на главата и сивото вещество в случай на нараняване.
Подуване на мозъка при новороденото
Говорейки за новороденото, в този случай, преди всичко, трябва да се каже, че връзката между тъканта на сивото вещество и кухината на черепа е изградена по малко по-различен начин от сходната структура при възрастен.
Тези различия се дължат на характеристиките на младия и развиващ се организъм, както и на възрастовите трансформации и промени в структурата и функционирането на нервната система.
В този случай, детето може да бъде спасено от следното - черта на ставите на костите му на черепа, които все още не са втвърдени и приличат на меки хрущялни жлебове или все още не са се увеличили заедно и са на известно разстояние един от друг.
Така че ние говорим за голям и малък извор, и ако тази характеристика не е в анатомичната структура на черепа - всеки вик на бебето може да доведе до компресия на сиво вещество и последващо подпухналост.
Говорейки за основните причини за развитието на оток при новородено, това може да бъде:
- вътрематочна хипоксия от всякакъв характер и генезис;
- травмата на бебето, получена от него по време на преминаването на родовия канал и тежките раждания, както и преждевременно раждане или, напротив, продължително раждане на плода;
- вроден характер и характер на дефекта в развитието на цялата нервна система на новороденото;
- вътрематочна инфекция на плода, както и диагностициран менингит и енцефалит, причинени от менингококова инфекция, които се развиват в резултат на инфекция на детето по време на раждането или след раждането;
- вродена туморна теология и абсцеси;
Ако говорим за симптоми, които показват оток, тогава има такава диагноза за следните прояви при бебето:
- постоянна тревога и силни, разкъсващи викове без видима причина;
- детето се инхибира, има забавена реакция на светлина и звук, както и повишена сънливост;
- ако подозирате мозъчен оток, бебето ще откаже да кърми, когато е кърмено или бутилирано, когато е изкуствено;
- интензивна пулсация или подуване на голяма фонтанела, видима с невъоръжено око, дори в спокойно състояние на бебето;
- пристъпи на повръщане и гърчове на мускулни крампи;
Диагностика на патологията
Диагнозата на това заболяване трябва да се извършва само от лекар, въз основа на резултатите от тестовете и изпита.
Ако има съмнение за това заболяване, повечето лекари предписват такива изследвания:
- разпитване на пациента и установяване на историята на патологията - в този случай специалистът установява и анализира причините, които могат да предизвикат мозъчен оток;
- неврологично изследване - на този етап, специалистът оценява нивото на съзнание на пациента, изследва всички симптоми, които могат да показват нарушение на нервната система;
- лекарят изследва долната част на окото на пациента - това ви позволява да идентифицирате състоянието и естеството на подуването на зрителните нерви;
- биоматериалът също се взема чрез пункция - пробива се в лумбалната област и по този начин се установява нивото на налягането вътре в черепа;
- лекарите предписват компютърен или магнитен резонанс - това ще оцени признаците на оток, степента на увреждане и локализацията на патологията;
- Задължително измерване на налягането в черепа - в този случай лекарите инжектират сензор в камерната кухина, който улавя и премахва съответните параметри;
Патологично лечение
- Дехидратационен курс на терапията.
На този етап излишната течност се екскретира от тялото и мозъчните тъкани и всичко това се прави чрез използването на такива лекарства:
- диуретици, които имат достатъчен диуретичен ефект, отстранявайки излишната течност от тялото;
- L-лизин есцинат - той няма диуретичен ефект, но не е по-малко ефективен за отстраняване на излишната течност от тъканите, премахване на признаци на подуване на мозъка;
- хиперосмоларни разтвори - усилват ефекта на диуретиците и подпомагат снабдяването на засегнатите клетки от сиво вещество с основни хранителни вещества;
- Подобряване на метаболизма на мозъка, както и съответната му оксигенация.
Всичко това може да се постигне по следните начини:
- изкуствена вентилация на белите дробове, както и локална хипотермия - в този случай главата на пациента е затворена с контейнер, пълен с лед;
- администриране на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сивото вещество на мозъка, както и прилагането на лекарства, които укрепват кръвоносните съдове;
- Премахване на първопричините, както и отрицателни симптоми на патология.
В този случай лекарят:
- изследва и коригира работата на сърцето;
- елиминира признаците на интоксикация;
- намалява температурата.
За постигане на този резултат може да се зададе:
- курс на антибиотици;
- екскреция на токсини и продукти на разлагане;
- отстраняване на тумор чрез операция, което намалява налягането в черепа и намалява вероятността от мозъчен оток.
Последици от подуване на мозъка
Говорейки за последствията, които се развиват при диагностиката на тази патология, има такива:
- разстройство на съня и депресиран пациент;
- отсъствие и неуспех в физическата активност на пациента;
- упорито главоболие;
- както и нарушаване на човешките комуникационни умения.
Оток като причина за смъртта
Курсът и последствията от патологията са засегнати от такъв показател като ефикасност и навременност на лечението - с подуване на мозъка:
- изстискване на тъканите му;
- нарушаване на нейната структура;
- нарушения на сърдечно-съдовата система, белите дробове, черния дроб и бъбреците.
Именно при първите подозрения човек не трябва да се колебае и да се подложи на преглед от лекар, който ще предпише подходящо лечение, като по този начин предотврати и елиминира негативните симптоми и смърт.
Подуване на мозъка при дете: причини, симптоми, лечение, ефекти
Церебрален оток при новородени не е рядкост. Като правило причините за това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, раждаща травма, особено преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието при изтритите му прояви: често с подуване на мозъка при бебета и така неспособно да се говори за здравословното им състояние, има неясен симптом. Въпреки това, ефектите на мозъчния оток могат да бъдат значителни.
Причини и видове подуване на мозъка на новородените
В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток, дължащ се на вродени и придобити заболявания, придружени от бързо развитие, раждаща травма. Подуването на мозъка на инфекциозната и неинфекциозната етиология е разделено.
С оток се наблюдава повишаване на количеството на интрацеребралната течност, което води до промени в поведението на детето и някои симптоми от неврологичен характер.
В зависимост от областта на лезията има два вида мозъчен оток.
Локално или регионално подуване на мозъка улавя част от мозъка, в която има патологичен процес или развитие на неоплазма. Патология или процес, който провокира подуване на мозъчната област, се намират директно в мозъчната тъкан. Най-честата причина се счита за хематом, произтичащ от патология на раждането, нарушаване на работния процес, несъответствия в размера на главата на бебето с тазови кости, както и след раждането на главата. Причината за регионалния оток при децата може да бъде и наличието на кистични включвания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологията на развитието и др.
Генерализираният оток се простира до цялата област на мозъка. Причината може да са значителни наранявания на главата, невроинфекции, интоксикация, задушаване по време на раждане, както и трудността при изтичане на гръбначно-мозъчна течност от мозъчната тъкан, дължаща се на травми на гръбначния канал или нарушения в развитието.
Симптоми на мозъчен оток при деца и диагноза на състоянието
Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане причиняват нарушение, притискане на продълговатия мозък, отговорен за процесите на терморегулация, дишане и функциониране на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на продълговатия мозък водят до недостатъчност на функционирането на основните системи за поддържане на живота на детето, което провокира спектър от симптоми и прояви с различна степен на тежест, от незначителни до фатални.
Новороденото бебе с прояви на оток на мозъка може да плаче дълго и пронизващо, да бъде в възбудено състояние, да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието, се забелязва подуване, издатина на кожата върху мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане, хипертермия на тялото (треска) и конвулсии. По-големите деца реагират със загуба на съзнание, конвулсивни явления. Симптомите на локален оток на мозъка в началото на развитието или в неизразения стадий трябва да се диференцират от проявите на други заболявания, нарушения и физиологични състояния, включително проявите на детските колики.
Диагностиката се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, определяща необходимостта от задълбочено проучване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:
- събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, особености на раждането, наличие на наследствени заболявания при близки роднини на детето;
- общ преглед на детето от лекаря, изследване на състоянието в динамиката;
- неврологично изследване за наличие на безусловни рефлекси;
- оценка на поведенческите реакции на децата;
- анализ на психомоторните функции.
Инструменталните методи за изследване се извършват след първоначалната диагноза, както е предписано от специалист. Техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и т.н. могат да се прилагат в зависимост от вида на разстройството и възрастта на детето.
Лечение и ефекти на мозъчен оток при дете
Церебрален оток се отнася до категорията състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Идентифицирането на причините за патологичния процес и лечението трябва да започне незабавно. Важна основа за ефективно лечение на оток е диагностицирането на причината за разстройството и елиминирането му.
За облекчаване на симптомите на подпухналост използвайте няколко групи лекарства. Предимно прибягват до осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от глюкокортикостероидната група.
С неефективността на лекарствата прибягват до хирургични методи на лечение: байпас, образуването на допълнителни канали за изтичане на течност, елиминиране на патология, кисти, образование, провокиране на натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.
В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и от възрастта на детето, ефектите от това състояние могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве.
Малките последици включват временна раздразнителност, раздразнителност, астения. Дори след възстановяване, детето може да покаже някои неврологични симптоми: сухожилни рефлекси, рефлексът на Бабински може да се прояви извън възрастовия диапазон, повишен мускулен тонус, едностранно или двустранно, известно забавяне на психомоторното развитие, нарушения на съня, главоболие, морска болест, остра реакция към задух., шум, светли разходи, остри миризми и други дразнители, честа регургитация.
Децата имат висока пластичност на тъканите, така че при незначителни усложнения на мозъчния оток можете да разчитате на самостоятелна корекция на последствията.
По-тежките състояния, причинени от натрупването на течност в мозъчните тъкани, включват забавяне на развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на внимание, хиперактивност.
Детето след мозъчен оток може да страда от церебрална парализа, епилептични припадъци. Поради повишеното вътречерепно налягане и отварянето на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване на обема на главата, хидроцефалия.
Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан в резултат на вътрематочна или родова хипоксия. Най-често децата, родени по-рано, са засегнати поради необработената система на мозъчната циркулация.
Церебрален оток е сериозно състояние, което изисква спешна консултация и терапия. Детето, което проявява дори незначителни симптоми на мозъчен оток, се нуждае от медицински преглед и диагностика на причините. Децата, които започват да получават лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес, са много по-склонни да се възстановят без последствия за психиката и физиологията.
Лечение и ефекти на мозъчен оток при деца и възрастни
Церебралният оток е сериозен патологичен процес, който е най-трудното усложнение на нараняванията, вследствие на сериозни заболявания. Мозъкът е в тясно пространство, ограничено от плътните кости на черепа, така че всяко увеличаване на размера и компресията е сериозна опасност за човешкия живот.
Какво е подуване на мозъка?
Опасното, критично състояние се характеризира с бързо прогресиране: голямо количество течност запълва периваскуларното междуклетъчно пространство и клетките, настъпва увеличаване на обема на мозъчната тъкан, нараства вътречерепното налягане, компресират се съдовете, нарушава се циркулацията на кръвта в мозъка. Церебрален оток е реакцията на организма към наранявания, инфекциозни лезии, прекомерни натоварвания. Медицинското обслужване трябва да бъде спешно, квалифицирано, възможно най-ефективно. В противен случай смъртта на пациента идва бързо.
Според патогенетичните характеристики, мозъчният оток се класифицира според следните типове:
Класификация по фактори на развитие:
- постоперативни - усложнения след операция;
- токсично - отравяне с отровни вещества;
- посттравматично - характерно подуване и подуване на мозъка в резултат на нараняване;
- възпалителни - последствие от възпалителни процеси;
- тумор - подуване на екстензивна локализация с фатален изход;
- исхемичен - последствие от инсулт, кръвоизлив;
- епилептичен;
- невроендокринен;
- хипертония.
Класификация по размер на подпухналостта:
- дифузно - местоположение в едно от полукълбите;
- локално - местоположение във фокуса на натрупването на течност;
- генерализирано - поражението на двете полукълба.
Церебрален оток - причини
В мозъка има повишено кръвообращение, така че лесно се развиват микроциркулационни нарушения с по-нататъшно развитие на оток. Причини:
- Кръвоизлив.
- Нарушения на кръвообращението (исхемичен и хеморагичен инсулт).
- Злокачествен тумор на вътречерепна локализация (менингиома, глиобластом, астроцитом).
- Фрактури на черепната кост, придружени от увреждане на мозъчната тъкан.
- Метастази при рак на всеки орган.
- Менингит, менингоенцефалит.
- Интракраниален хематом след нараняване.
- Разрушаване на основата на черепа.
- Контузия, дифузия на аксоновото увреждане.
- Отравяне и тежка интоксикация с алкохол, невропаралитични отрови, химикали и токсични вещества.
- Хирургична интервенция.
- Анафилактични реакции, дължащи се на алергии.
Причините за това заболяване са многобройни и не са само интракраниални патологични промени. Усложненията под формата на подпухналост могат да бъдат резултат от каквито и да е трансформации, настъпващи в микроваскулатурата на тъканите и органите под въздействието на външни и вътрешни патогенни фактори. Патологията в повечето случаи има смъртоносни последствия.
Не е възможно надеждно да се определи от каква патология има в даден случай, поради каква причина е имало преход на оток с ограничена локализация до обширно подуване на мозъка. Развитието на болестта се влияе от много фактори: пол, възраст, история, размер, местоположение, състояние. Понякога дори малки увреждания могат да доведат до фулминантен оток и се случва, че обширното разрушаване на мозъчните участъци е ограничено до преходен или преходен оток.
новородени
Характеристиките на структурата на мозъка и черепната кухина при новороденото дете са коренно различни от възрастните, тъй като при децата тялото все още се развива и нервната система на възрастните претърпява възрастови промени. Мозъчен оток при новородени се характеризира с бързо развитие, тъй като при деца има несъвършена регулация на съдовия тонус, ликвородинамика и нестабилно вътречерепно налягане.
Природата обаче е обмисляла всичко перфектно, а при проектирането на черепа на новородените е осигурен извор (меки мостове на хрущялна тъкан). Тази анатомична функция спестява детето от подуване и компресия на тъканите при най-малкия вик. Причините за подуване могат да бъдат:
- хипоксия на детето в утробата на бременна жена;
- родова травма или трудно раждане;
- вродени дефекти на нервната система;
- вътрематочни инфекции;
- инфекция при раждане с менингит и менингоенцефалит;
- вродени абсцеси и рак.
Перивентрикуларният тип оток може да бъде напълно излекуван, но понякога последствията могат да бъдат:
- забавяне на развитието;
- епилепсия;
- хиперактивност;
- парализа;
- воднянка или хидроцефалия;
- VSD (дистония).
Церебрален оток - симптоми
Клинично признаците на подуване могат да бъдат разделени на мозъчни и фокални. Симптомите на мозъчен оток, тяхното редуване и комбинация помежду си зависят от основната причина за заболяването. В това отношение има постепенни и мълниевидни форми на подпухналост. В първия случай има време да се предотврати прогресирането на оток, а във втория, има само борба за живот и забавяне в развитието на патологията за известно време.
Церебрален оток - симптоми при възрастни
При това заболяване има следните групи признаци:
- фокални симптоми;
- клиника на фона на вътречерепна хипертония;
- симптоми на стволови клетки.
Симптоми на мозъчен оток при възрастни:
Церебрален оток - симптоми при деца
На младите майки се препоръчва да наблюдават децата си много внимателно, за да могат незабавно да забележат отклонения в поведението на бебето. Наличието на патологично състояние при едно дете се индикира от повишаване на вътречерепното налягане, неврологични промени и дислокация на мозъчни структури. Основните симптоми на мозъчен оток при децата се допълват от летаргия, слабост и главоболие. Парезата и парализата могат да се появят или усилват, зърното на зрителния нерв се набъбва.
С прогресирането на патологията настъпват гърчове, нарушават се функциите на сърдечно-съдовата система и се увеличават симптомите. Клиничната картина е както следва:
- неподатлива хипертермия;
- главоболие;
- възбудено състояние;
- Писък на мозъка;
- издуване на фонтанела;
- твърда врата;
- кома;
- ступор;
- остра бъбречна недостатъчност;
- симптоми на тилно-темпорално-париетален мозъчен клин: страбизъм, анизокория, нарушени жизнени функции (дислокация на мозъчни структури);
- оклумоторна криза с фиксиране на окото и разширени зеници, тахикардия, повишен мускулен тонус, хипертермия, нестабилност на натиска (компресия на средния мозък);
- мидриаза, повръщане, анизокория, загуба на съзнание (компресия на стволови клетки);
- брадипнея, брадикардия, дисфагия, повръщане, парестезия (нарушена чувствителност) в раменния пояс, скованост на шията, спиране на дишането (синдром на нарушение на малкия мозък).
Церебрален оток - лечение
Изборът на диагностични методи и по-нататъшното лечение зависи от симптомите на заболяването и предварително установената диагноза. Използва се от:
- изследване на шията и главата;
- компютърна томография на главата;
- магнитен резонанс;
- неврологично изследване;
- кръвен тест за определяне на причините и нивата на протеин в кръвната плазма, електролити (хлор, магнезий, натрий, калий);
Ако малък подуване може да изчезне спонтанно в рамките на два до четири дни, то в по-сложни случаи се изисква незабавна медицинска помощ. Лечението на мозъчния оток включва следните методи:
Церебрален оток - ефекти
Какво е церебрален оток по отношение на перспективата за възстановяване? В повечето случаи ефектите от мозъчния оток са тъжни. Патологията води до декомпенсирани промени от общ характер, които се срещат в организма, увреждане на мозъчната тъкан, което е несъвместимо с живота. Тази патология е много непредсказуема, не е възможно точно да се предскаже. Последиците за пациента могат да бъдат:
видео
Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Харесвате ли тази статия? Вижте съответните публикации:
Подуване на мозъка при дете: причини, симптоми, лечение, ефекти
Церебрален оток при новородени не е рядкост. Като правило причините за това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, раждаща травма, особено преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието при изтритите му прояви: често с подуване на мозъка при бебета и така неспособно да се говори за здравословното им състояние, има неясен симптом. Въпреки това, ефектите на мозъчния оток могат да бъдат значителни.
Причини и видове подуване на мозъка на новородените
В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток, дължащ се на вродени и придобити заболявания, придружени от бързо развитие, раждаща травма. Подуването на мозъка на инфекциозната и неинфекциозната етиология е разделено.
С оток се наблюдава повишаване на количеството на интрацеребралната течност, което води до промени в поведението на детето и някои симптоми от неврологичен характер.
В зависимост от областта на лезията има два вида мозъчен оток.
Локално или регионално подуване на мозъка улавя част от мозъка, в която има патологичен процес или развитие на неоплазма. Патология или процес, който провокира подуване на мозъчната област, се намират директно в мозъчната тъкан. Най-честата причина се счита за хематом, произтичащ от патология на раждането, нарушаване на работния процес, несъответствия в размера на главата на бебето с тазови кости, както и след раждането на главата. Причината за регионалния оток при децата може да бъде и наличието на кистични включвания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологията на развитието и др.
Генерализираният оток се простира до цялата област на мозъка. Причината може да са значителни наранявания на главата, невроинфекции, интоксикация, задушаване по време на раждане, както и трудността при изтичане на гръбначно-мозъчна течност от мозъчната тъкан, дължаща се на травми на гръбначния канал или нарушения в развитието.
Симптоми на мозъчен оток при деца и диагноза на състоянието
Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане причиняват нарушение, притискане на продълговатия мозък, отговорен за процесите на терморегулация, дишане и функциониране на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на продълговатия мозък водят до недостатъчност на функционирането на основните системи за поддържане на живота на детето, което провокира спектър от симптоми и прояви с различна степен на тежест, от незначителни до фатални.
Новороденото бебе с прояви на оток на мозъка може да плаче дълго и пронизващо, да бъде в възбудено състояние, да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието, се забелязва подуване, издатина на кожата върху мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане, хипертермия на тялото (треска) и конвулсии. По-големите деца реагират със загуба на съзнание, конвулсивни явления. Симптомите на локален оток на мозъка в началото на развитието или в неизразения стадий трябва да се диференцират от проявите на други заболявания, нарушения и физиологични състояния, включително проявите на детските колики.
Диагностиката се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, определяща необходимостта от задълбочено проучване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:
- събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, особености на раждането, наличие на наследствени заболявания при близки роднини на детето;
- общ преглед на детето от лекаря, изследване на състоянието в динамиката;
- неврологично изследване за наличие на безусловни рефлекси;
- оценка на поведенческите реакции на децата;
- анализ на психомоторните функции.
Инструменталните методи за изследване се извършват след първоначалната диагноза, както е предписано от специалист. Техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и т.н. могат да се прилагат в зависимост от вида на разстройството и възрастта на детето.
Лечение и ефекти на мозъчен оток при дете
Церебрален оток се отнася до категорията състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Идентифицирането на причините за патологичния процес и лечението трябва да започне незабавно. Важна основа за ефективно лечение на оток е диагностицирането на причината за разстройството и елиминирането му.
За облекчаване на симптомите на подпухналост използвайте няколко групи лекарства. Предимно прибягват до осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от глюкокортикостероидната група.
С неефективността на лекарствата прибягват до хирургични методи на лечение: байпас, образуването на допълнителни канали за изтичане на течност, елиминиране на патология, кисти, образование, провокиране на натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.
В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и от възрастта на детето, ефектите от това състояние могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве.
Малките последици включват временна раздразнителност, раздразнителност, астения. Дори след възстановяване, детето може да покаже някои неврологични симптоми: сухожилни рефлекси, рефлексът на Бабински може да се прояви извън възрастовия диапазон, повишен мускулен тонус, едностранно или двустранно, известно забавяне на психомоторното развитие, нарушения на съня, главоболие, морска болест, остра реакция към задух., шум, светли разходи, остри миризми и други дразнители, честа регургитация.
Децата имат висока пластичност на тъканите, така че при незначителни усложнения на мозъчния оток можете да разчитате на самостоятелна корекция на последствията.
По-тежките състояния, причинени от натрупването на течност в мозъчните тъкани, включват забавяне на развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на внимание, хиперактивност.
Детето след мозъчен оток може да страда от церебрална парализа, епилептични припадъци. Поради повишеното вътречерепно налягане и отварянето на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване на обема на главата, хидроцефалия.
Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан в резултат на вътрематочна или родова хипоксия. Най-често децата, родени по-рано, са засегнати поради необработената система на мозъчната циркулация.
Церебрален оток е сериозно състояние, което изисква спешна консултация и терапия. Детето, което проявява дори незначителни симптоми на мозъчен оток, се нуждае от медицински преглед и диагностика на причините. Децата, които започват да получават лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес, са много по-склонни да се възстановят без последствия за психиката и физиологията.
Церебрален оток: причини, последствия
Церебрален оток е заболяване, което е опасно във всяка възраст. Анализът на причините за мозъчния оток предполага, че децата и възрастните са податливи на тази патология.
Последиците от болестта са тежки. Те могат да доведат до нарушаване на умствената дейност, увреждане или смърт на човек.
Какво е подуване на мозъка?
Церебрален оток е неговото подуване, причинено от физикохимични процеси в организма под влияние на нараняване или заболяване. Същността на оток е натрупването на излишната течност в мозъчната тъкан. Пространството е ограничено от костите на черепа. Резултатът е компресия на мозъчната тъкан.
Мозъчните центрове, отговорни за жизнената дейност на мозъка и тялото, могат да бъдат повредени.
Видове и причини за оток
Мозъчен оток може да се развие поради следните причини:
- травматично мозъчно увреждане с различна тежест;
- отравяне с токсични вещества, наркотици, алкохол;
- асфиксия;
- наличието в мозъка на тумори, които компресират мозъчната тъкан и кръвоносните съдове;
- мозъчни метастази за рак на друго място;
- анафилактичен шок в резултат на тежка алергична реакция;
- субарахноидален кръвоизлив при исхемичен инсулт с високо кръвно налягане;
- високо вътречерепно налягане при хеморагичен инсулт;
- хематом в областта на мозъчната кора;
- тежък захарен диабет с повишени нива на кръвната захар;
- тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
- при деца: раждаща травма, тежка късна токсикоза по време на бременността на майката, задушаване по време на въвеждане на кабел или продължително раждане;
- гърчове при епилепсия, топлинен удар, висока температура на фона на тежки инфекциозни заболявания (грип, менингит, енцефалит, морбили и др.);
- след хирургично отваряне на черепа;
- внезапни спадания на налягането и липса на кислород с разлики във височината.
Нарушаването на съдовата пропускливост, повишеното налягане в капилярите допринасят за натрупването на вода в междуклетъчното пространство, което също допринася за образуването на оток.
Отокът на мозъка се разделя на степента на локализация:
- Местни или регионални отоци - разположени в определена област. Този вид оток е с различни форми: киста, хематом, абсцес, тумор.
- Генерализирано (дифузно) - обхваща целия мозък. Разработено поради голяма загуба на протеин в урината поради промени в биохимичните процеси по време на тежките патологии. Развитието му е особено опасно, когато засяга мозъчния ствол.
Рисковата група включва хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система, злоупотреба с алкохол, работа по физическа работа с висок риск от нараняване. Отделна група - новородени деца.
По своята същност мозъчният оток се разделя на няколко вида:
- Цитотоксичен оток - развива се в резултат на исхемия, хипоксия, интоксикация; то е придружено от необичайно увеличение на количеството сиво вещество.
- Вазогеник - възниква на фона на развитието на тумор, абсцес, исхемия, както и след хирургични операции. Количеството бяла материя нараства патологично. В рамките на черепа има активна компресия на мозъка.
- Осмотична - патология, която се проявява при повишени нива на глюкоза и натрий в кръвта; резултатът от заболяването е дехидратация на мозъка, а след това и на цялото тяло.
- Интерстициален оток - се развива поради проникването на вода в мозъчната тъкан.
OGM при новородени
Церебралният оток при децата има редица отличителни белези, причинени от мекотата на хрущялните тъкани, свързващи черепните кости, наличието на "фонтанели" и растежа на мозъка. Среща се при натрупване на течност в мозъка на детето. Това се случва по една от следните причини:
- травма през родовия канал;
- вродени патологии на нервната система;
- фетална хипоксия, хронична липса на кислород;
- вродени заболявания, свързани с образуването на тумори в главата;
- енцефалит или менингит;
- инфекции при майчината бременност, включително токсоплазмоза;
- недоносеност, в която се увеличава количеството натрий в кръвта.
симптоми
Симптомите на мозъчния оток се проявява в зависимост от тежестта на заболяването.
Най-често пациентът се тревожи за:
- гадене;
- повръщане;
- виене на свят;
- главоболие;
- увреждане на паметта;
- липса на координация на движенията;
- хипотония (понижено налягане);
- трудности в речта;
- бездомно дишане.
Всички тези признаци приличат на оплаквания, характерни за редица други заболявания.
При по-тежки случаи се наблюдават гърчове и парализа, водещи до мускулна неспособност за свиване. Може да има халюцинации, подуване на лицето със синини, припадъци.
Церебралният оток може да доведе до кома. Ако болестта не се лекува, е възможно смъртта.
Диагностика: основни методи
Трудността при диагностицирането на мозъчния оток е, че болестта почти не се проявява в ранните етапи. Въпреки това е възможно да се установи диагнозата, като се имат предвид рисковите фактори - травмата или основното заболяване, което пациентът страда. И двете могат да причинят подуване.
Ако има съмнение за мозъчен оток, пациентът трябва да бъде прегледан в болница, обикновено в интензивното отделение или неврохирургията.
Проверката на фундуса спомага за идентифициране на заболяването. За изясняване на диагнозата се използват локализацията и тежестта на оток, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка. Това са много информативни съвременни неинвазивни методи, които позволяват своевременно диагностициране на различни патологии.
Според ситуацията е възможно да се проведе ангиография, лумбална пункция. Целесъобразността на този или онзи вид изследвания ще бъде определена от лекарите.
лечение
Церебралният оток най-често се лекува с медицински метод. Основните цели са да се подобри притока на кръв, да се активира движението на КЧС в мозъчните тъкани и да се отстранят излишните течности и токсини от тях.
Лечението се извършва с постоянно проследяване на телесната температура и кръвното налягане. Предписани са антибиотици, диуретици, диуретици и барбитурати като антиконвулсанти, ако е необходимо.
При локален оток кортикостероидната терапия помага (хормонална терапия). За нормализиране на метаболизма в мозъчната тъкан се препоръчват ноотропни лекарства: пирацетам, ноотропил, церебролизин.
За да се подобри мозъчното кръвообращение, лекарят предписва камбанки, trental, за укрепване на стените на кръвоносните съдове - противодействие и други средства. Често на пациента се предписват мускулни релаксанти, успокоителни. През последните години лечението с по-високи дози кислородно-кислородна терапия също се превърна в ефективен и препоръчителен метод.
Лечението на мозъчен оток трябва да се извършва в болница, а в случаите, когато пациентът може да изисква спешна помощ при поддържане на живота, в интензивното отделение.
Лечението с лекарства обаче не винаги дава желания ефект. Тогава остава само да се прибегне до хирургическа интервенция. Това може да бъде относително малка операция или по-сложна - трепанация на черепа. Черепа се отваря, ако в мозъчната тъкан се образуват хематоми или ако пациентът е диагностициран с онкологично заболяване. В този случай, хематома или туморът, който причинява подуване, се отстранява.
Последици от мозъчен оток при възрастни
Последиците от заболяването до голяма степен зависят от неговата тежест, както и от навременността на диагностиката и лечението. Ако се лекува само основното заболяване, усложнението от което е мозъчен оток, е трудно да се даде добра прогноза, последствията могат да бъдат тежки. Напълно възстановяване на функцията на засегнатата област е възможно само с малък перифокален оток. Бъдещето на останалите пациенти изглежда по-мрачно. Като минимум те получават група хора с увреждания.
След лечението човек често има такъв неприятен симптом като повишено вътречерепно налягане. Тя дава на пациента сънливост, летаргия и чести главоболия. Умствените способности на пациента се намаляват, същото се случва и с способността му да общува с хората, да се ориентира във времето. Качеството на живот на такъв човек се влошава значително.
Друга последица от заболяването са адхезивните процеси в мозъка. Прилепванията могат да се образуват между мембраните на мозъка, в камерите, по протежение на течността. Тази патология се проявява от главоболие, депресивни състояния, нарушения на съзнанието и нарушения на нервно-психичните реакции.
Последиците от оток в медулата са много опасни. Тя е в нея и са най-важните центрове за поддържане на живота в тялото. Резултатът може да бъде нарушение на кръвоснабдяването, дишането, гърчовете, пристъпите на епилепсия. Ако настъпи нарушение или преместване (изместване) на мозъчния ствол, може да се появи парализа, дихателна недостатъчност.
Смъртта на пациента също се появява, ако лечението на напреднал мозъчен оток не се извършва. В най-благоприятния случай, болестта, пренесена от пациента без лечение, впоследствие ще доведе до намаляване на интелигентността, нарушена мозъчна активност. Но това не е най-лошата форма на оток.
Въпреки това, има случаи на пълно излекуване без никакви последствия. Това е най-характерно за младите хора, които не страдат от хронични заболявания, по съвет на лекар. Като правило, в такива случаи става дума за не-екстензивен локален оток, който най-често се получава в резултат на сътресение при инцидент или битка. Освен това причината е интоксикация (включително алкохол), планинска болест (може да се наблюдава сред катерачи). Малкият оток в тези случаи може да мине сам по себе си.
Как влияят ефектите на оток върху децата
За лечение на мозъчен оток при деца, както и при възрастни, не винаги е възможно напълно. Това е изпълнено със здравословни проблеми в бъдеще. Детето може да персистира при нарушения на речта, координация на движенията. Възможни последствия под формата на заболявания на вътрешните органи. Деца, които са имали мозъчен оток, могат да развият епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (CP).
Детето може да изпадне в умствена изостаналост. Прехвърленото подуване на мозъка може да се почувства и поради повишената нервна възбудимост, психичната нестабилност.
Родителите, които са близо до дете с мозъчен оток, се нуждаят от много търпение и любов към бебето си, за да преодолеят (доколкото е възможно) последствията от болестта.
Профилактика на мозъчен оток
За да избегнете това заболяване, трябва да се погрижите за липсата на домашни наранявания, инциденти, инциденти, падания и др. инциденти. Спазването на правилата за поведение, безопасността в ежедневието, по пътищата, при каране на велосипед, при работа на строителната площадка трябва да бъде норма.
Особено внимание трябва да се обърне на тялото ви при пешеходен туризъм в планината. Необходимо е да се даде време на мозъка да се аклиматизира и да свикне с увеличаването на височината.
Отхвърлянето на лошите навици до голяма степен допринася за нормализирането на метаболитните процеси в мозъка, намаляването на рисковите фактори и по-голямата човешка сигурност. Необходимо е да се ваксинира навреме, да се грижи за себе си и за други хора от инфекциозни заболявания и тяхното разпространение, да се спазват стандартите за хигиена и хигиена.
Спестяващият режим, грижовното отношение, здравословният начин на живот са особено важни за бременните жени. Някои случаи на мозъчен оток при кърмачета могат да бъдат предотвратени с постоянно наблюдение на здравето на майката, наблюдение от лекар по време на бременността, ултразвукови прегледи и други мерки за осигуряване на безопасността на труда.