Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Важността на нормалното функциониране на мозъка е безспорна - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малкия сигнал за настъпване на нарушения, лекарите веднага препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да е висококвалифициран, тъй като освен провеждане на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните са фиксирани върху частите на главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия невронен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на образуването определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира върху ЕЕГ и освен това да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - въздействие върху затворени очи със светли светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органите.

В момента тя е широко използвана в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на резултатите от обучението

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след неговото завършване. Записът отчита наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмата, електромиограмата, насочването на токовите полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

Накрая се правят пато- и физиологични интерпретации на материалите и въз основа на това се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието “клиничен електроенцефалографски доклад”, съставен от диагностика върху анализираните данни от “суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се оценява по броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа, и се изразява в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 записващи графики с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволтове (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например се регистрира сигнал за калибриране при напрежение 50 µV в запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретации на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Концепцията за "ритъм" на електроенцефалограмата се счита за вид електрическа активност, свързана със специфично състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на индексите на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и нейните характерни промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата вълнова честота варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическо или емоционално възбуждане и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя чрез решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Той има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Определя се от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре със спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън или при патологични състояния, включва три разновидности на този показател.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Също така се записва при записване на сигнали от зоните на мозъчната кора, разположени на границата със засегнатите зони от онкологични процеси. Понякога може да се фиксира при деца от 4 до 6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качествената асимилация на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени по време на записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрираме ЕЕГ и да не пропуснем никое от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• трайно нарушение на вълновата синусоидалност;
• наличие на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични тумори или патологии на кръвообращението на мозъка, като инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или нараняване на главата (травматично увреждане на мозъка).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, промяна на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер-реакция към интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ярко дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 μV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота 15–16 Hz, а високата амплитуда - 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в неговото развитие, както и нарушение на циркулационната функция.

Интерпретиране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28-та гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в донорско време тези стойности са ясно разделени на три типа показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, а за делта-ритъма, напротив, характерен е спадът. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. А с 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва и при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни, възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при лицата на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, болести като епилепсия или различни видове травматични мозъчни наранявания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсии записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавни вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата под формата на ракети.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Използва се и фотостимулация, извършвана с помощта на стробоскоп (мощен светлинен източник), и ако няма реакция на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно се отклоняват отклоненията на ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време в протокола, дължащо се на TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да настъпи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност дава бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

ЕЕГ: декодиране и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Тази процедура се основава на регистриране на електрическата активност на отделните части на централната нервна система (централната нервна система), което дава възможност да се оцени тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка, декодирането на индикаторите е най-важната стъпка, тъй като от нея зависят диагнозата и целта на последващото лечение. За да се интерпретират данните, получени на електроенцефалограмата трябва да бъде невролог, който е преминал специално обучение. В противен случай е възможно да се използват неподходящи лекарства, които могат да доведат до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата.

За метода

ЕЕГ е диагностична процедура, основана на регистриране на активността на мозъчните области. Това става възможно благодарение на използването на точни електроди, които позволяват записването на функционалното състояние на различни групи неврони. В същото време процедурата може да се извърши в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозни и неинфекциозни енцефалити и менингити, епилепсия и др. Техниката разкрива наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се провежда в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

• Влиянието на светкавици на ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
• Изпитване за променливо отваряне и затваряне на очите.
• Дихателен тест, оценяващ състоянието на централната нервна система по време на хипервентилация.

Специални тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различните части на мозъка. В този случай, редица лекари да получат точни резултати, използват допълнителни действия от страна на пациента, например, притискане на пръстите на ръката си или дълъг престой в тъмното. В допълнение са възможни медицински тестове, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и т.н. Всичко това е необходимо за последващото декодиране на ЕЕГ на мозъка, за да се направи правилна диагноза.

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната активност, ЕЕГ трябва да се извършва в специална стая, като се изключват външни стимули на пациент, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или да лежи в процеса на премахване на енцефалограмата. Анализът на активността на невроните се дължи на специална капачка с няколко дузини електроди, които са сензори.

Тези сензори са намазани със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-точни резултати, което улеснява последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до двадесет и четири часа.

Правилното ЕЕГ декодиране при възрастен изисква спазването на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди започване на проучването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват скоростта или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, да държи очите си постоянно затворени и да следва всички входящи инструкции от лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, който зависи от работата на субкортикалните и кортикалните отдели на централната нервна система. По правило здравият човек може да идентифицира четири вида ритми:

1. Алфа ритъмът съответства на състоянието на почивка в периода на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай лицето трябва винаги да има затворени очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. При всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
2. Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на импулсите в този случай варира от 13 до 30 Hz.
3. Тета ритъмът е свързан с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Той съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
4. Делта ритъмът има дори по-ниска честота (до 3 Hz) и също е характерен за периода на сън. Тази форма на дейност се среща в периода на будност, обаче, доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да бъде дешифрирана само от невролог. Когато се опитват да го тълкуват самостоятелно, са възможни грешки и появата на неправилни изводи, които могат да бъдат вредни за пациента.

Резултати от декодирането

Пациентите често се чудят дали имат електроенцефалограма на мозъка, какво показва декодирането на това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различните части на мозъка, които са необходими за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в активността на централната нервна система чрез оценка на ритъма на възбуждане, сравняване на данни от симетрични мозъчни области, както и чрез анализиране на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др.

Ако при деца се изисква декодиране на ЕЕГ (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), То поради липсата на зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания, за да се сравнят резултатите един с друг. Този подход позволява да се подозира болестта в ранна възраст.

Различните особености на тялото на пациента или външните влияния могат да променят получените резултати, засягайки сключването на ЕЕГ. Те включват:

• Възрастта на пациента.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Тремор и други промени в двигателната сфера.
• Зрително увреждане.
• Прием на лекарства, които засягат нервната система. Подобни промени се наблюдават и при консумирането на напитки, съдържащи кофеин.
• Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с високо съдържание на мазнини и др.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание тези фактори, като направи резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на провеждане на изследвания, по-добре е да ги повторите.

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени може да покаже тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилната интерпретация на резултатите, като в тази връзка пациентите трябва да бъдат насочени само към специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

• Нарушения на координацията на работата на структури на ЦНС, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локални ефекти върху група неврони.
• Появата на резки изблици на активност или тяхното потискане може да означава инфекциозно увреждане на нервната система, развитие на неопластичен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
• Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, както и под формата на многократни повторения, отразява дифузните нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат по време на епилепсия.
• Когато са будни, делта и тета ритмите не трябва да се определят при нормален човек. Ако те са идентифицирани, то това показва нарушение на централната нервна система.
• Значително намаляване на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в коматозно състояние.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяване на увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти, под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ, има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

• Пароксизмални промени, които главно показват силно главоболие, персистиращо. Има и доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват податливостта на пациента към епилептични припадъци.
• Когато ЕЕГ се дешифрира, лекарят може да обърне внимание на фокусите на непрекъснато възбуждане на неврони - те могат да станат мястото на епилептична активност при пациент на всяка възраст.
• Намаляването на активността, включително изчезването на невроните в определени структури на мозъка, показва сериозното им увреждане, което може да се случи при инсулти, наранявания на главата и др.

Получените стойности на електроенцефалограмата позволяват да се установи точна диагноза на лезии на ЦНС, която е необходима за избора на по-нататъшна диагностика и тактика на лечение. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като се сравнява, ако е възможно, картината на промените с предишните резултати от проучването.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, например при епилепсия. Невролог може да дешифрира получените резултати и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка, без да използва инвазивни диагностични методи. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

Какво показва ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка

Неразумни главоболия, лош сън, бърза умора, раздразнителност - всичко това може да се дължи на лоша циркулация на мозъка или нарушения в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в съдовете ще се приложи ЕЕГ, електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информативният и достъпен метод за изследване, който не вреди на пациента и може да се използва безопасно в детска възраст.

Електроенцефалограмата се използва за изследване на мозъчни съдове.

Мозъчен ЕЕГ - какво е това?

Енцефалограма на главата е изследване на витален орган чрез въздействие върху неговите клетки с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

• нивото и разпределението на възпалителните процеси;
• наличието на патологични промени в съдовете;
• ранни признаци на епилепсия;
• туморни процеси;
• степента на нарушена мозъчна функция поради патологии на нервната система;
• последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ помага за откриване на признаци на епилепсия

Къде мога да направя и цената на проучването

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, нивото на квалификация на клиниката, както и от използваното оборудване, цените на процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят на цената на един енцефалограм:

• продължителността на диагностичната процедура;
• провеждане на функционални тестове;
• използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на области на симетрични области на мозъка).

Средната цена на електроенцефалограмата е 2680 r. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Показания за електроенцефалограма

Преди да възложите на пациента енцефалография, специалист изследва лице и анализира оплакванията му.

Причината за ЕЕГ може да бъде следното:

• проблеми със съня - безсъние, често събуждане, ходене в сън;
• редовно замаяност, припадък;
• умора и постоянно чувство на умора;
• неразумни главоболия.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ.

На пръв поглед незначителните промени в здравословното състояние могат да бъдат резултат от необратими процеси в мозъка.

Поради това лекарите могат да предпишат енцефалограма за откриване или подозрение за такива патологии като:

• заболявания на съдовете на шията и главата;
• вегетативна дистония, неизправности в сърдечната дейност;
• състояние след инсулт;
• закъснение на речта, заекване, аутизъм;
• възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
• ендокринни нарушения или предполагаеми туморни огнища.

Задължителните изследвания на ЕЕГ се разглеждат за хора, претърпели наранявания на главата, неврохирургични хирургически интервенции или страдащи от епилептични припадъци.

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и успокоителни 3 дни преди процедурата.
2. 24 часа преди проучването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
3. В навечерието на процедурата внимателно измийте скалпа. Да се ​​изключи употребата на козметика (гелове, лакове, пяна, мус).
4. Преди да започнете проучването, отстранете всички метални бижута (обеци, вериги, скоби, фиби за коса).
5. Косата трябва да е разхлабена - всички видове тъкане трябва да са неразтегнати.
6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (за да избегнете стрес и нервни сривове за 2-3 дни) и по време на нея (да не се страхувате от шумове и светкавици).

Един час преди прегледа трябва да се храните добре - изследването не се извършва на празен стомах.

В деня преди проучването не може да се яде шоколад

Как се извършва електроенцефалограмата?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, блока и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, изолирана от светлина и звук.

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

1. Получаване. Пациентът заема удобна позиция - седи на стол или лежи на диван. След това има налагане на електроди. Специалист поставя капачка на главата на човек със сензори, кабелите на които са свързани с устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
2. Изследване. След включване на енцефалографа, устройството започва да чете информация, като го предава на монитора като графика. По това време може да бъде записана силата на електрическите полета и нейното разпределение от различни части на мозъка.
3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигнете, погледнете светлинните светкавици, рядко или дълбоко дишане, слушайте суровите звуци.
4. Приключване на процедурата. Специалистът отстранява електродите и отпечатва резултатите.

По време на EEG пациент се поставя удобна поза и се отпуска.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната дейност при децата има свои нюанси. Ако детето е на около една година, то изследването се провежда в състояние на сън. За това бебе трябва да се хранят и след това рок. След една година децата се изследват в будно състояние.

За да бъде процедурата успешна, важно е да се подготви детето:

1. В навечерието на прегледа се препоръчва да се говори с детето, да се говори за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, в която детето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
2. Вземете любимите си играчки със себе си. Това ще помогне да се разсее неспокойният човек и да го успокои в точния момент.
3. Хранете детето преди започване на изследването.
4. Да обсъдим времето на манипулация с лекаря и да вземем удобни часове, когато детето е будно и не заспива.
5. В навечерието на изследването добре измийте главата на бебето. Ако е момиче, тъкат косата си, премахване на всички бижута (точно преди мониторинг).

Ако бебето приема определени лекарства непрекъснато, не трябва да ги предавате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време е процедурата?

Често срещан енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната област и приложението при мониторинга на функционалните проби. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да похарчи:

• ритмична фотостимулация на различни честоти;
• хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
• натоварване под формата на бавно мигане (в точното време, отваряне и затваряне на очите);
• открийте серия от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна информация, специалистите могат да прибягнат до по-задълбочено изследване.

Има няколко опции:

1. Encephalogram нощен сън. Проучва се дълъг участък - събуждане преди лягане, сънливост, лягане и сутрешно събуждане.
2. ЕЕГ с лишаване. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да остане буден следващата нощ.
3. Удължен електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка се наблюдава по време на сън през деня. Методът е много ефективен, ако подозирате пароксизъм (припадък) или идентифицирате причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Тълкуване на ЕЕГ

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

При декодиране се вземат под внимание клиничните симптоми на пациента и основните показатели на ЕЕГ:

• ритмично състояние;
• симетрия на полукълба;
• промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отчитат отклонения (дисритмия).

ЕЕГ на мозъка: как да дешифрираме индикаторите

Когато възникнат проблеми с мозъка, препоръчително е да се проучи неговата активност. Един вид диагноза на мозъка е електроенцефалограма. Декодирането на ЕЕГ помага за правилното установяване на диагнозата.

Същността и характеристиките на диагностичното изследване на ЕЕГ

ЕЕГ е фиксирането на електрически сигнали на мозъчните неврони. Диагностиката се извършва с помощта на специална облицовка на главите на електродите. Сигналите от тях се записват в компютър, на диск или на хартиена ролка за енцефалограф.

Електродният блок измерва активността на невроните в различни сегменти на мозъчните структури. Тази процедура може да се извърши за пациенти на всяка възраст. Този преглед няма вредни ефекти и усложнения, той е удобен и безболезнен.

Средните области на мозъка излъчват ритмични импулси, влияят върху степента на симетрия и честотата на вълните на ЕЕГ кривите.

Характерът на ЕЕГ участъците се определя от връзките на средните секции с други сегменти на мозъка и нейния кортекс. Заключение ЕЕГ, направено от експерти, описва степента на активност на работните сигнали на мозъка в различни състояния на централната нервна система (ЦНС). Списъкът с такива състояния включва напрежение в мозъка по време на умствена работа или физическо натоварване, състояния на будност / сън. Болести и патологии дават графики с отклонения. Декодирането на електроенцефалограмата на мозъка показва кои части от него са претърпели патология. Предимството на ЕЕГ изследването в сравнение с други видове диагноза е високата му чувствителност, която ви позволява да записвате едва забележими отклонения от нормата в мозъчните сегменти и кората.

Какви заболявания се откриват

ЕЕГ открива такива мозъчни заболявания:

• полиомиелит;
• менингит, енцефалит;
• епилепсия;
• васкуларно възпаление;
• дегенеративни лезии (церебрална парализа, SVD);
• кисти;
• подуване;
• травма;
• мигрена.

Важно е. Графиките на ЕЕГ отразяват състоянието на мозъчните структури и помагат за правилното диагностициране на нейните увреждания и заболявания.

Какви симптоми са предписани

Набор от предупредителни признаци за увреждане на мозъка от продължителен или редовен характер трябва да бъде причина за възлагане на ЕЕГ. Анализът се предписва за такива симптоми:

• мигрена;
• виене на свят;
• изтръпване на крайниците;
• склонност към конвулсии;
• чести припадъци;
• проблеми с речта;
• умствена изостаналост;
• високо кръвно налягане.

Диагностицирането на ЕЕГ позволява да се оценят последствията от мозъчната хирургия и терапевтичните курсове на лекарствата. Тази процедура отчита състоянието на пациентите в интензивни отделения в кома.

Важно е. Правите линии без избухвания на ЕЕГ означават смърт на пациента.

Съществуват протоколи за тази диагноза при деца и възрастни в стандартен режим и с допълнителни режими.

В протоколите са включени следните допълнителни ефекти:

• допълнително стимулиране на звука и светлината;
• манипулиране на очите;
• дихателни техники (редки, ритмични, дълбоки);
• движение на крайник (вдигане на четка в юмрук);
• дълго време без сън;
• намиране на известно време без светлина;
• пълен нощен сън;
• лекарства, които засягат централната нервна система и мозъка;
• психологически техники.

Графиките, записани по време на стимулирането на пациента със светкавици или звукови вибрации, позволяват да се разпознае истинското или истерично увреждане на зрението и слуха, тяхната симулация.

Важно е. Допълнителни тестове са предписани от лекаря.

Кой назначава и къде може да мине през ЕЕГ

Електроенцефалограмата на мозъка отдавна се практикува в медицината. Предписана е от невролози, невролози и психиатри. Съответно, тази диагноза се извършва в психиатрични диспансери, неврологични центрове, специализирани отделения на болниците. Много рядко анализът може да се извърши в редовна клиника в общността. По-добре е обаче да се свържете с експертите с необходимата квалификация.

Децата трябва да бъдат изследвани в педиатрични болници с неврологични отделения с участието на педиатри.

Платени услуги могат да се получат в частни неврологични и мултидисциплинарни медицински центрове. Тук можете да вземете диагнозата сами, без да Ви се назначава лекар. Очакваната стойност на ЕЕГ варира от 300 до 3000 рубли.

Как да се подготвим за ЕЕГ

За да диагностицирате успешно ЕЕГ, трябва да спазвате няколко правила:

• изключва стимулиращи и тонизиращи средства 12 часа преди процедурата;
• не пийте алкохол за 2-3 дни преди поставянето на диагнозата;
• не трябва да бъдете прекалено възбудени преди анализа (да не залагате, да не гледате телевизионни предавания, филми от емоционален характер);
• трябва да измиете косата си и да ги изплакнете, така че да няма следи от шампоан и балсам, да не прилагате химикали (мусове, лакове и др.);
• да се приспособи към лекуващия лекар или лекарството на ЕЕГ специалист, който засяга централната нервна система (като правило те се отменят 3 дни преди протокола)
• в случай на вирусна инфекция, тестът за грип трябва да бъде отложен.

Децата трябва да бъдат подготвени психически, така че да не се страхуват от уреди и електроуреди. Тестването за бебета често се извършва в присъствието на родители, чиято задача е да отклонят детето от страх и прищевки. За да бъдат точните графики на ЕЕГ на детето, той трябва да бъде спокоен и балансиран на всички етапи на изследването. Ако той е на по-малко от една година, процедурата се извършва в ръцете на майката.

Диагностични етапи

Изпитът с използване на EEG запис включва следните стъпки:

1. Подготвителна. Първо, трябва да се уверите, че стаята е добре изолирана от външната светлина и звук. След това трябва да седнете удобно на дивана и да поставите подложка върху главата, към която са свързани сензорите. Те на свой ред се показват на енцефалографа на устройството. Контактната повърхност е покрита с гел за увеличаване на проводимостта.
2. Стандартен етап. Първата част от изследването се извършва, когато субектът седи или лежи със затворени очи, докато записва базовата линия.
3. Допълнителни функционални тестове за по-подробен анализ.

Времето на процедурата е 20-120 минути. Това зависи от броя на допълнителните проби.

Предложената диагноза и резултатите от стандартния режим на регистрация на ЕЕГ помагат за избор на допълнителни тестове:

• отваряне и затваряне на очите с паузи (сравнява поведението на мозъчната кора в спокойно и активно състояние);
• звуково стимулиране - добавят се звукови ефекти, например кликвания;
• светлинна стимулация - добавя се източник на светлина, който периодично действа на затворени очи с пауза до половин час (оценяват се психомоторните и речеви характеристики, открива се епилепсия);
• хипервентилация - добавя се дълбоко дишане (откриват се тумори, възпалителни процеси, епилепсия);
• полисомнография - ЕЕГ графиките се записват по време на сън;
• лишаване (лишаване от сън) - в навечерието на процедурата лицето не трябва да заспива цяла нощ / част от нощта (тестът се предписва, ако стандартният ЕЕГ запис не разкрие причините за болезненото или патологично състояние).

Последният етап на ЕЕГ на мозъка - дешифриране на показателите на изследването, описание на диагнозата.

ЕЕГ резултати, интерпретация на графиката

Така, енцефалограмата е представена под формата на хартия, записана на ролка или електронно записани графики. Резултатите от ЕЕГ, интерпретацията на графиките ви позволяват да поставите диагноза за състоянието на централната нервна система.

За да дешифрирате ЕЕГ, трябва да се научите да разпознавате графични изображения:

• острите пикове на синусоидата се характеризират с рязко покачване и намаляване, те са по-високи от върховете на базалната (основна) синусоида и са локализирани в групи или поотделно;
• заострени контури могат да се редуват с фон в определен базален ритъм;
• върхове на заострени контури, подредени последователно (например в случай на припадъци).

Лекарят сравнява естеството на графичните криви (вида и локализацията на вълните, техния ритъм) и клиничните признаци на заболяването, отбелязва графичните отклонения, когато са свързани допълнителни ефекти.

Друг важен фактор за декодиране е способността да се разпознават ритмите на мозъчните сигнали. Техните видове са известни:

1. α ритъм Ако здравият човек спи, тогава нормата на честотния сигнал е от 8 до 14 Hz, амплитудата е около 100 µV. Тя се проявява в сегментите на главата и тези. Ако се появят външни дразнители или психически стрес, ритъмът може напълно да изчезне.
2. β ритъм. Тя съответства на активното състояние. Ритъмът разкрива повишена тревожност в резултат на приема на лекарства, засягащи централната нервна система или депресивно състояние. Честотният индекс на бета ритъма обикновено е от 14 до 30 Hz, амплитудата е от 3 до 5 µV. Най-вече, тя е фиксирана в челните сегменти.
3. δ ритъм. Нормата му е от 1 до 4 Hz и от 30 до 40 µV при траверси. По време на работа сигналът е само 15% от тази стойност. Според този ритъм е възможно да се идентифицират тумори в мозъка, наранявания и влияние на лекарства.
4. θ ритъм. Той е най-проявен в съня. На 6-годишна възраст този ритъм е основен, фиксиран в централния сегмент на мозъка, започвайки от 4 седмици. Неговата норма: честота от 4 до 8 Hz, амплитуда от 30 до 35 mV.

Има също κ- (темпорални сегменти), λ - (тилен сегмент) и μ-ритми.

Декодирането на заключението на ЕЕГ зависи от следните фактори:

• възраст (децата и възрастните хора имат свои специфики);
• здравен фактор на изследването;
• проведен е тест в състояние на сън или активност;
• дали пациентът има треперене на крайниците;
• състояние на зрението;
• приемане на лекарства, които засягат централната нервна система;
• вземане на стимуланти (кафе, енергийни напитки, алкохол);
• наличието на химикали върху косата (мусове, маски и др.).

Подробен анализ на графичните характеристики на синусоидите, свързаните фактори и признаци на заболявания ни позволява да направим точна диагноза на енцефалограмата.

Какво може да се научи от ЕЕГ

Медицинската статистика и опитът на експертите позволяват дешифрирането на аномалиите на графиките на ЕЕГ и диагностицирането на техните причини.

Анормални характеристики на ЕЕГ, показващи всички видове патология:

1. Сигналите от невроните на полукълба не са последователни и асиметрични;
2. Основните ритми имат рязко падане на честотата, съответстващо на резки изблици на активност или внезапен им спад. Наличието на честотни пикове показва наличието на инфекция, тумори, травматични увреждания или развитие на инсулт.
3. Редуването на заострени и базални вериги, голяма честота, еднократни или серийни изригвания могат да означават епилепсия. Но между атаките, показателите на ЕЕГ могат да бъдат като при не болен човек.
4. Появата на δ- и θ-ритми при пациент, който не работи, показва аномалии в мозъка.

Нарушения на основните ритми и патология:

1. Асиметрията на α-ритъма в хемисфери до 30% показва тумори или инфаркт / инсулт. Понякога α-контурите имат високи честотни стойности, придружени от известна нестабилност, което показва наличието на лезии при травматично увреждане на мозъка. При сенилна деменция или наранявания, възникващи вследствие на наранявания, α-вълните изчезват или стават асиметрични. Отклоненията на α-ритъма при деца могат да бъдат причинени от забавяне в развитието на психомоторни умения.
2. β-бримки с амплитуда от 50 μV и повече показват сътресение. Кратките изблици на β-вълни показват енцефалит. Тяхната нарастваща честота и продължителност - признак на възпалителния процес.
3. Амплитудата на δ-вълните над 40 µV е признак на аномалии на мозъчната активност. Когато това се проявява във всички области, причината е сложна болест на ЦНС. При неоплазмите δ-ритъмът също се характеризира с големи вариации в осцилациите.
4. Различните θ и δ пикове в задната част на мозъчната ЕЕГ при деца показват забавяне на развитието.

Признаци като отсъствието на остри върхове, синхронизъм и симетрия на ритмите в хемисферите, разпространението на α- и β-ритми при не-инвалиди, стабилността на мозъчните сигнали при краткотрайни светлинни ефекти, показват нормалната активност на мозъка на здравия човек.

ЕЕГ кома

Ако активността на централната нервна система се изравнява от силни лекарства или се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, частична или пълна липса на активност ще бъде записана на ЕЕГ. Всъщност, в това състояние, жизнената активност на организма се поддържа изкуствено.

BE дейност и други фактори

BEA или биоелектричната активност на мозъка е комплексен показател за EEG. В здрав мозък е синхронно, с правилни ритми, без огнища, характерни за припадъци.

• наличието на сегменти, в които процесите на възбуждане изпреварват процесите на инхибиране с относителния ритъм на сигналите, показват тенденция към пристъпи на главоболие;
• дифузия и незначителни отклонения на BEA без огнища на пароксизми и патологична активност е вид норма, но изисква редовно проследяване и профилактично приложение на лекарства, предписани от лекар;
• същото в случай на наличие на огнища на пароксизми и патологии говори за епилепсия и тенденция към припадъци;
• слабото BEA отговаря на депресивните състояния.

Възможно е да се изброят редица ЕЕГ индикатори, сочещи някои отклонения:

• междухимична асиметрия - функционална аномалия, изискваща допълнителни прегледи;
• Дразнене или дразнене на мозъчните сегменти (кортекс, средни участъци) - влошаване на мозъчното кръвообращение поради увреждания, атеросклероза, вътречерепно налягане;
• понижаване на прага на припадъка - предразположение към припадъци;
• десинхронизация на ритми и сплескване на ЕЕГ-схеми - цереброваскуларни аномалии (включително удар), епилептоидна активност на фона на травми (сътресения, контузии, хематоми);
• епилептиформната активност на ЕЕГ е комплекс от аномалии, показващи епилепсия по време на отсъствието на атака;
• инхибиране на α-ритмите - паркинсонизъм;
• дисфункция на средните сегменти - функционални аномалии след стрес, се отстранява след лечение на симптомите.

Това са само някои нарушения на индикаторите, които ЕЕГ има, дешифрирането им позволява да се установи и опише диагнозата.

заключение

Електроенцефалография - незаменима и ефективна форма на диагностика при изследване на патологиите. Тя може да се проведе много пъти подред, без да вреди на здравето както на детето, така и на възрастния. Това е активно средство за модерна медицина.