менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити. Менингитът се проявява със силно главоболие, хиперестезия, повръщане, скованост на шията, типично положение на пациента в леглото, хеморагични обриви по кожата. За да се потвърди диагнозата менингит и установяване на неговата етиология, се извършва лумбална пункция и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност.

менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити.

Етиология и патогенеза на менингита

Менингитът може да възникне по няколко начина на инфекция. Контактна пътека - появата на менингит възниква при вече гнойна инфекция. Развитието на синусогенния менингит се стимулира от гнойна инфекция на параназалните синуси (синузит), отогеничен - мастоиден процес или средно ухо (отит), и одонтогенен - ​​патология на зъбите. открита травматична мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб, фрактура или фрактура на основата на черепа.

Инфекции, влизащи в тялото през входната порта (бронхи, стомашно-чревен тракт, назофаринкс), причиняват възпаление (серозен или гноен тип) на менингите и съседните мозъчни тъкани. Последвалият им оток води до нарушена микроциркулация в съдовете на мозъка и мембраните му, забавя се резорбцията на цереброспиналната течност и нейната хиперсекреция. В същото време нараства вътречерепното налягане, развива се мозъчен оток. Може би по-нататъшното разпространение на възпалителния процес върху веществото на мозъка, корените на черепните и гръбначните нерви.

Класификация на менингита

Менингитът се класифицира по няколко критерия.

Според етиологията:

• бактериални (пневмококови, туберкулозни, менингококови и др.)
• вирусни (причинени от чревни вируси Coxsackie и ECHO, остър лимфоцитен хориоменингит и др.)
• гъбични (криптококоза, кандидоза и др.)
• протозойни (с малария, с токсоплазмоза и др.)

По естеството на възпалителния процес:

• гнойни (преобладават неутрофилите в течността)
• серозни (преобладават лимфоцитите в течността)

По патогенеза:

• първично (в историята няма обща инфекция или инфекция на някой орган)
• вторично (като усложнение на инфекциозно заболяване)

Според разпространението на процеса:

• обобщавам
• ограничен

Според темпото на заболяването:

• мълния
• рязък
• подостър
• хроничен

По сериозност:

• светла форма
• умерено тежка
• тежка форма
• изключително тежка форма

Клиничната картина на менингита

Симптомният комплекс на всяка форма на менингит включва общи инфекциозни симптоми (повишена температура, втрисане, треска), повишено дишане и нарушение на ритъма, промени в сърдечната честота (в началото на болестта тахикардия, с напредване на заболяването - брадикардия).

Съставът на менингиалния синдром включва церебрални симптоми, проявяващи се с тонично напрежение на мускулите на тялото и крайниците. Често има симптоми на прогорми (хрема, коремна болка и др.). Повръщането с менингит не е свързано с прием на храна, а се появява веднага след промяна на позицията или при увеличаване на главоболието. Главоболие, като правило, аркинг природа са много болезнени за пациента, могат да бъдат локализирани в тилната област и дават на шийните прешлени. В допълнение, пациентите болезнено реагират на най-малкия шум, докосване, светлина, така че се опитват да избягват да говорят и да лежат със затворени очи. При деца могат да възникнат гърчове.

За менингит са характерни хиперестезия на кожата и болезненост на черепа по време на перкусия. В началото на заболяването се наблюдава увеличаване на сухожилните рефлекси, но с развитието на заболяването те намаляват и често изчезват. В случай на участие в възпалителния процес на мозъка се развиват парализа, анормални рефлекси и парези. Тежък менингит обикновено е придружен от разширени зеници, диплопия, страбизъм, нарушен контрол на тазовите органи (в случай на развитие на психични разстройства).

Симптомите на менингита в напреднала възраст са нетипични: слабо главоболие или никакви симптоми, тремор на главата и крайника, сънливост, психични разстройства (апатия или, напротив, психомоторна възбуда).

Диагностика и диференциална диагноза

Основният метод за диагностика (или изключване) на менингита е лумбалната пункция, последвана от изследване на гръбначно-мозъчната течност. Този метод се благоприятства от неговата безопасност и простота, поради което при всички случаи на съмнение за менингит е показана лумбалната пункция. За всички форми на менингит се характеризира с изтичане на течност под високо налягане (понякога джет). При серозен менингит цереброспиналната течност е бистра (понякога леко опалесцираща), с гноен менингит - мътна, жълто-зелена. При лабораторни изследвания на цереброспиналната течност, плеоцитоза (неутрофили за гноен менингит, лимфоцити за серозен менингит) се определя съотношението между броя на клетките и повишеното съдържание на протеин.

За да се определят етиологичните фактори на заболяването, се препоръчва да се определи нивото на глюкоза в цереброспиналната течност. В случай на туберкулозен менингит, както и менингит, причинен от гъби, нивото на глюкозата се намалява. При гноен менингит обикновено е значително (до нула) намаляване на нивото на глюкозата.

Основните отправни точки на невролога в диференциацията на менингита е изследването на гръбначно-мозъчната течност, а именно определянето на съотношението на клетките, нивото на захарта и протеина.

Лечение с менингит

При съмнения за менингит се изисква хоспитализация на пациента. При тежкото протичане на доболничната фаза (депресия на съзнанието, треска), на пациента се прилагат преднизон и бензилпеницилин. Лумбалната пункция на доболничния етап е противопоказана!

В основата на лечението на гнойния менингит е ранното предписване на сулфонамиди (етазол, норсулфазол) или антибиотици (пеницилин). Позволява въвеждането на бензилпеницилин интраабумално (в най-тежкия случай). Ако такова лечение на менингит е неефективно през първите 3 дни, трябва да продължите лечението с полусинтетични антибиотици (ампицилин + оксацилин, карбеницилин) в комбинация с мономицин, гентамицин, нитрофурани. Доказана е ефективността на такава комбинация от антибиотици при избора на патогенен организъм и за определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Максималната продължителност на такава комбинирана терапия е 2 седмици, след което е необходимо да се премине към монотерапия. Критерии за отмяна са също понижение на телесната температура, нормализиране на цитозата (до 100 клетки), регресия на мозъчните и менингеалните симптоми.

Основата на комплексното лечение на туберкулозен менингит е непрекъснатото прилагане на бактериостатични дози от два или три антибиотици (например, изониазид + стрептомицин). Ако се появят възможни нежелани реакции (вестибуларни нарушения, слухови увреждания, гадене), това лечение не се изисква да бъде отменено, показани са намаление на дозата на антибиотици и временно допълнение към лечението на десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, прометазин), както и други противотуберкулозни лекарства (рифампицин, PAS, ftivazid). Показания за освобождаване на пациента: отсъствие на симптоми на туберкулозен менингит, рехабилитация на гръбначно-мозъчната течност (след 6 месеца от началото на заболяването) и подобряване на общото състояние на пациента.

Лечението на вирусния менингит може да бъде ограничено до използването на симптоматични и възстановителни средства (глюкоза, метамизол натрий, витамини, метилурацил). В тежки случаи (с изразени мозъчни симптоми) се предписват кортикостероиди и диуретици, по-рядко, повторна спинална пункция. В случай на стратификация на бактериална инфекция могат да се предписват антибиотици.

Прогноза и превенция на менингита

В бъдещата прогноза важна роля играе формата на менингит, своевременност и адекватност на терапевтичните мерки. Главоболие, интракраниална хипертония, епилептични припадъци, нарушено зрение и слух често остават като остатъчни симптоми след туберкулозен и гноен менингит. Поради късна диагностика и резистентност на патогена към антибиотици, смъртността от гноен менингит е висока (менингококова инфекция).

Като превантивна мярка за предотвратяване на менингит се предвижда редовно втвърдяване (водни процедури, спорт), навременно лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания, както и кратки курсове на имуностимулиращи лекарства (елеутерокок, женшен) при огнища на менингококов менингит (детска градина, училище и др.).

менингит

Обща информация

Менингитът е възпалителен процес, който се появява в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В този случай се различават пахименингит (възпаление на мозъчната обвивка на мозъка) и лептоменингит (възпаление на меките и арахноидни мембрани на мозъка).

Според експерти, по-често диагностицирани случаи на възпаление на Pia mater, което обикновено се обозначава с термина "менингит". Причинителите на това заболяване са различни патогенни микроорганизми: вируси, протозои, бактерии. Най-честите случаи на менингит са деца и юноши, както и възрастни хора. Серозен менингит най-често засяга деца в предучилищните години. Вирусният менингит има по-леки симптоми и курс от бактериален менингит.

Видове менингит

Според естеството на възпалението на мембраните, както и промените в гръбначно-мозъчната течност, менингитът се разделя на два типа: серозен менингит и гноен менингит. В същото време преобладаването на лимфоцитите в цереброспиналната течност е характерно за серозен менингит, а наличието на повече неутрофили е характерно за гнойния менингит.

Менингитът също се разделя на първични и вторични. Първичен менингит настъпва без присъствието в тялото на пациент на инфекциозни заболявания, а вторичното се проявява като усложнение както на обичайната инфекция, така и на инфекцията на определен орган.

Ако следите разпространението на възпалителния процес в менингите, тогава менингитът се разделя на генерализирана и ограничена болест. По този начин, базален менингит възниква на базата на мозъка, конвекситален менингит - на повърхността на полукълба на мозъка.

В зависимост от скоростта на началото и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя на фулминантен, остър (муден), подостра, хронична.

Според етиологията се разграничават вирусни менингити, бактериални, гъбични и протозойни менингити.

Клиничната картина на менингита

Заболяванията, които са станали хронични (саркоматоза, саркоидоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, лимфогрануломатоза, бруцелоза и др.), Могат да послужат като стимул за развитието на менингит.

Инфекция на мембраните на мозъка може да се случи хематогенни, perineural, лимфогенни, transplacental начини. Но по същество предаването на менингит се извършва чрез въздушни капчици или чрез контакт. При контактния метод на инфекция, патогените могат да попаднат в мембраните на мозъка, поради наличието на гнойна инфекция на средното ухо, параназалните синуси, наличието на патология на зъбите и др. Чрез навлизане на тялото по този начин, патогенът се разпространява по лимфогенния или хематогенния път до мембраните на мозъка. Клиничните прояви на менингита са придружени от наличие на оток и възпаление в менингите и съседната мозъчна тъкан, нарушена микроциркулация в мозъчните съдове. Поради прекомерната секреция на цереброспиналната течност и бавното му резорбция, нормалното ниво на вътречерепно налягане може да бъде нарушено и мозъкът да падне.

Проявлението на патологични промени в острата гнойна менингит не зависи от патогена. След като патогенът влезе в лигавицата или кръвта на мозъка, възпалителният процес засяга цялото субарахноидално пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако областта на инфекцията има ясна локализация, тогава гнойният възпалителен процес може да бъде ограничен.

Когато са заразени, има подуване на мембраните и веществата в мозъка. Понякога се наблюдава сплескване на мозъчните свити поради наличието на вътрешна хидроцефалия. При пациенти със серозен вирусен менингит има подуване на мембраните и веществата в мозъка, докато ликьорните пространства се разширяват.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингита обикновено са сходни при различни форми на заболяването.

По този начин симптомите на менингита са възпрепятствани от общи инфекциозни признаци: пациентът има чувство на втрисане, повишена температура, повишена телесна температура, признаци на възпаление в периферната кръв (повишена ESR, наличие на левкоцитоза). В някои случаи може да предизвика обрив по кожата. В ранен стадий на менингита пациентът може да усети бавен пулс. Не в развитието на менингит, този симптом се заменя с тахикардия. При хората респираторният ритъм се нарушава и ускорява.

Като менингеален синдром се проявяват гадене и повръщане, главоболие, страх от светлина, хиперестезия на кожата, наличие на втвърдени мускули на врата и други признаци. В този случай симптомите на менингита първо се проявяват чрез главоболие, което става по-интензивно с напредването на заболяването. Проявлението на главоболие провокира дразнене на болковите рецептори в мембраните на мозъка и в съдовете, поради развитието на възпаление, излагане на токсини и повишено вътречерепно налягане. Естеството на болката - болката може да бъде много силна. В същото време болката може да бъде локализирана в челото и в тилната област, давайки на шията и гръбначния стълб, понякога дори да засяга крайниците. Дори в самото начало на заболяването, пациентът може да изпита повръщане и гадене, докато тези явления не са свързани с храната. Менингит при деца и в по-редки случаи при възрастни пациенти може да прояви гърчове, наличие на налудности, психомоторно възбуда. Но в процеса на по-нататъшното развитие на болестта тези явления се заменят с общ ступор и сънливост. В по-късните етапи на болестта, тези явления понякога влизат в кома.

Поради дразнене на мозъчните мембрани се наблюдава рефлексно мускулно напрежение. Най-често пациентът има симптом на Керниг и схванат врат. Ако пациентът има тежко заболяване, тогава се появяват други признаци на менингит. Така пациентът хвърля обратно главата, прибира стомаха, напряга предната коремна стена. В същото време, в податливата позиция, краката ще бъдат изтеглени към стомаха (така наречената менингеална поза). В някои случаи пациентът проявява зигоматичен симптом Бехтерев, силна болка на очните ябълки, която се проявява след натискане или при движение на очите. Пациентът реагира лошо на силен шум, силни шумове, остри миризми. Най-добре е в такова състояние човек да се чувства в тъмна стая без движение и със затворени очи.

Менингитът при бебетата се проявява чрез напрежение и издатина на фонтанела, както и наличието на симптом на "окачване" на Lesage.

При менингит може да се прояви венозна хиперемия, оток на главата на зрителния нерв. Ако заболяването е тежко, тогава признаци на менингит могат да бъдат разширени зеници, диплопия, страбизъм. Трудно е за човек да преглъща, може да има пареза и парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на тремор. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на веществата в мозъка. Това е възможно на последния етап от заболяването.

Бактериалният менингит обикновено започва остро, с изразени менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит. В повечето случаи с бактериален менингит, нивото на захарта се понижава и нивото на протеините е повишено.

При по-възрастните хора курсът на менингита може да е нетипичен. Така че, може да няма главоболие или леко да се проявят главоболия, но в същото време има треперене на ръцете, краката, главата. Има сънливост, апатия.

Диагностика на менингит

Като правило, диагнозата "менингит" е установена, ръководена от наличието на три признака на менингит:

- наличие на затлъстяване;
- наличие на черупки (менингиален) синдром;
- промени на възпалителната природа в гръбначно-мозъчната течност.

В същото време е невъзможно да се диагностицира менингит, като се ръководи от наличието само на един от тези синдроми. За да се направи правилна диагноза, важни са резултатите от редица вирусологични, бактериологични методи за изследване. Диагностицирането на менингит се извършва и чрез визуално изследване на гръбначно-мозъчната течност. В този случай специалистът трябва да вземе предвид общата епидемиологична ситуация и клиничната картина.

Пациенти, които имат признаци на дразнене на менингите, трябва да бъдат лумбална пункция. По време на тази процедура цереброспиналната течност се взема за последващо изследване с помощта на тънка игла, която се инжектира в долната част на гърба. Определя се и състоянието на цереброспиналната течност, определя се наличието на голям брой клетки (плеоцитоза), както и колко се е променил техният състав. Специални тестове се използват също за определяне на разликата между бактериалния и вирусния менингит.

Лечение с менингит

При лечението на менингит е много важно преди всичко да се определи кой патоген провокира развитието на заболяването. Въпреки това заболяването трябва да се лекува изключително в болницата. Вирусният менингит обикновено протича сравнително лесно, така че на пациента се препоръчва да пие много течности, за да се предотврати дехидратация. За лечение на аналгетици с менингит се използват антипиретични лекарства. Като цяло човек се възстановява след около две седмици.

При бактериален менингит, особено ако е провокиран от менингокок, лечението трябва да бъде предписано и направено много спешно. Ако пациентът е бил диагностициран с бактериален менингит, тогава за лечение се използват главно антибиотици. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е пеницилин. Според изследователите, този инструмент може да убие около 90% от причинителите на менингит. Незабавното лечение с пеницилин се предписва и на пациенти с диагноза гноен менингит.

Също така за лечение на менингит при деца и възрастни се прилагат лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане, средства с антипиретични ефекти. Често в комплексната терапия се предписват ноотропни лекарства, антиоксиданти, лекарства, които стимулират активността на мозъчния кръвоток.

Важно е да се има предвид, че ако възрастните, които са се възстановили от менингит, не винаги се нуждаят от постоянно наблюдение от страна на лекарите, тогава менингитът при децата е причина да посещавате лекар редовно и след пълно възстановяване.

Пациентите, които са на етап възстановяване, е важно да се избягват тежки натоварвания, физическа и емоционална природа, да не се прекалено дълго на пряка слънчева светлина, да не се пие много течности и да се опита да използва възможно най-малко сол. Алкохолът трябва да бъде изцяло изключен.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

Какво е менингит?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• във въздуха (кашлица, кихане);
• контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
• орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенни (чрез кръв);
• лимфогенни (чрез лимфата);
• плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингита

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

Първите признаци на менингит

• Рязко покачване на телесната температура;
• Главоболие;
• Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
• Липса на апетит;
• Гадене и често повръщане без облекчение;
• Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
• Диария (главно при деца);
• Обща слабост, неразположение;
• Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

• Главоболие;
• Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
• Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
• Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Налягане в окото, конюнктивит;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
• Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
• Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
• Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
• Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
• Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
• Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

От неспецифичните симптоми се разграничават:

• Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на мимическите мускули;
• Възпалено гърло, кашлица, хрема;
• Коремна болка, запек;
• Болки в тялото;
• Епилептични припадъци;
• Тахикардия, брадикардия;
• Високо кръвно налягане;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения от менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

• Загуба на слуха;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• ендокардит;
• Гнойни артрити;
• Нарушаване на съсирването на кръвта;
• Смъртта.

Причини за възникване на менингит

Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

Бактерии - стрептококова пневмония

Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

Най-простата - амеба.

Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

За да отслаби имунната система може:

• Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
• Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
• стрес;
• Диети, хиповитаминоза;
• Различни наранявания, особено на главата и гърба;
• Хипотермия на тялото;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• Неконтролирани лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

Според етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

По естеството на възпалителния процес:

Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• менингококова;
• пневмококова;
• стафилококова;
• стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• туберкулоза;
• сифилис;
• птиците;
• ентеровируси;
• Заушка и други.

течението:

• Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
• Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
• Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

Според разпространението на процеса:

• Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
• Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
• Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
• Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

По локализация:

• Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
• Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
• Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

По сериозност:

• Лека степен;
• Средна до тежка;
• Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение с менингит

Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Режим на легло и полу-легло;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Антимикотична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (менингит)

Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

• Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
• Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
• Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
• Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Антимикотична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

• Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
• Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

Освен това, може да се прилага флуконазол.

3.4. Детокс терапия

За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

перспектива

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

- Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

- закоравял (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стреса, хипотермията;

- Придвижвайте се повече, спортувайте;

- Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

- Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.

Това е менингит

Менингитът е клинична форма на хода на менингококовата инфекция в човешкото тяло, което е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от менингококова болест с въздушно предаване на патогена. Честотата на менингококовото заболяване е ниска, но всяка година има случаи на инфекция в различни страни. Децата и младите хора са по-чувствителни към менингокока.

Случаи на менингит се срещат във всички страни. Честотата е по-висока в Африка, тъй като топлия климат допринася за разпространението на инфекцията. Честотата е по-висока през пролетно-зимния период, което е свързано с отслабване на човешкия организъм на фона на намаления прием на витамини в него. Деца, млади и стари, са по-податливи на инфекция, тъй като имунната им система е по-слаба срещу менингококите. Източникът на инфекция е само човешка (антропонотна инфекция), предавателният път на менингококите е във въздуха, те се освобождават в околната среда с най-малките капчици слуз (аерозол) при кихане и говорене. След това, в момента на вдишване на аерозола от здрав човек, възниква неговата инфекция. В епидемиологичен план, най-голямата опасност са хора с асимптоматични менингококови инфекции и бактерии, които активно отделят патогена в околната среда.

Причини за възникване на менингит

Причинителят на менингококовата инфекция е менингококова бактерия, принадлежаща към рода Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи (причиняващи развитието на гонорея). Менингококите са сферични бактерии, които в човешкото тяло са групирани по двойки и покрити с тънка капсула. Те не са стабилни във външната среда и бързо умират извън човешкото тяло. Антисептичните разтвори и кипенето ги унищожават незабавно. Менингококите съдържат редица патогенни фактори, които водят до развитието на болестта в човешкото тяло, като те включват:

• Малки вълни на повърхността на бактериалната клетка - допринасят за прикрепването му (адхезия) към клетките на лигавицата на горните дихателни пътища и назофаринкса.
• Ендотоксинът е липополизахариден комплекс, който се съдържа в клетъчната стена на менингококите и се освобождава по време на тяхната смърт. Това е основният патогенен фактор на причинителя на менингококова инфекция, който причинява редица ефекти - нарушено съсирване на кръвта, намален съдов тонус (понижено системно кръвно налягане), сенсибилизиращо действие с развитието на алергична реакция, повишена телесна температура (пирогенни свойства). Ендотоксинът на менингококите е няколко пъти по-силен от подобното вещество на други видове бактерии.
• Капсулата - покрива клетките на бактериите, предотвратява фагоцитозата (поглъщането) на клетките на имунната система (макрофаги), също така има способността да потиска имунния отговор на организма в отговор на инфекция.
• Ензимът хиалуронидаза, произведен от бактериалните клетки на менингокока, разрушава молекулите на междуклетъчното пространство на човешките тъкани и насърчава разпространението на инфекцията.

Според наличието на определени антигени върху клетъчната стена, менингококите се разделят на няколко серологични групи - А, В и С. Най-патогенната е група А, която, когато е инфектирана, води до развитие на тежко течение на менингококова инфекция.

Механизмът на развитие на менингит

Входната врата за менингококите е лигавицата на горните дихателни пътища, а именно назофаринкса. С помощта на вили, бактериите се прикрепят към епителните клетки, което предизвиква активиране на местния неспецифичен имунен отговор. При отслабени хора и деца менингококите лесно преодоляват местните защитни фактори и проникват в субмукозния слой. В бъдеще, в зависимост от свойствата на патогена (наличие на патогенни фактори) и състоянието на човешкото тяло (предимно функционалната активност на имунната система), механизмът на развитие на заболяването може да върви по няколко начина:

• Менингококова назофарингит - бактериите се локализират в подмукозния слой на носа и фаринкса, причинявайки местни възпалителни реакции в него. В същото време бактериите се улавят активно от макрофагите, но поради наличието на капсула, те не се разрушават, а запазват своята жизнеспособност.
• Менингит (менингоенцефалит) - патогенът през дупките на етмоидната кост или перинеуралната (през обвивките на нервите) прониква в обвивките на мозъка с развитието на гнойно възпаление в тях.
• Менингококкемия - получаване на менингокок в кръвта от мястото на неговата първична (назофаринкса) или вторична (мозъчна обвивка) локализация, с развитие на тежка обща интоксикация, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) и тежка мултиорганна недостатъчност. Такъв вариант на курса в механизма на инфекцията се нарича генерализация на процеса и може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт.

Като цяло, патогенезата на менингококовата инфекция се определя от свойствата на патогена, серологичната група менингококи (група А води до тежко протичане на патологията по-често) и защитните възможности на заразения организъм. При възрастни с достатъчна функционална активност на имунната система, менингококовата инфекция се среща по-често под формата на назофарингит или бактерионосител. При деца и отслабени хора менингитът или менингококкемията са по-чести.

Симптоми на менингит

Продължителността на инкубационния период за менингококова инфекция е 5-6 дни (по-рядко до 10 дни). Проявите на болестта зависят от патогенетичния тип на хода на менингококовата инфекция, има няколко форми на инфекциозен процес - бактерионосител и асимптоматична, менингококова назофарингит, менингит, менингококкемия и комбинирана форма.

Асимптоматичен и бактерионосител

Тази клинична форма се характеризира с наличието на менингокок в човешкото тяло (в лигавичния и субмукозния слой на назофаринкса) без никакви клинични прояви. Понякога по време на менингококовия контакт с носната кухина и фаринкса може да се развие лек дискомфорт под формата на гъделичкане в тях, което преминава независимо.

Менингококов назофарингит

Симптомите на тази клинична форма се характеризират с преобладаване на местни прояви под формата на течащ нос, лигавица или гнойно отделяне от носа и гъделичкане в гърлото. С по-тежко течение на назофарингит, повишаване на телесната температура до 38 ° C и обща слабост и леки болки в мускулите и ставите, които продължават около 3 дни, се присъединяват. Като цяло, назофарингитът може да продължи до една седмица, след това се получава възстановяване или преход към бактерионосител. При отслабен имунитет на човек се развива преходът към по-тежки клинични форми.

Менингит (менингоенцефалит)

Тя е тежка клинична форма на менингококова инфекция, при която патогенът се разпространява със седиментация върху мембраните на мозъка и неговото вещество (менингоенцефалит). Характеризира се с бързото начало на заболяването с развитието на няколко основни симптома:

• Внезапна поява на болестта с треска до 39-40 ° С.
• Устойчиво силно главоболие от първите дни на заболяването, което се влошава от различни стимули - силен звук, светлина.
• Хиперестезия - повишена чувствителност на кожата.
• Многократно повръщане, което е резултат от дразнене на центъра на повръщане на продълговатия мозък.
• Симптомите на дразнене на мозъчните мембрани (менингеални признаци) - скованост на мускулатурата на шията, която се определя от тяхната съпротива при опит за накланяне на главата напред, увеличаване на главоболието при повдигане и огъване на краката в легнало положение (симптом на напрежение на мембраните на гръбначния мозък).
• Нарушения на съзнанието, до загубата им и развитието на кома - могат да се развият бързо, в рамките на няколко дни от началото на заболяването.

Като цяло, продължителността на тази клинична форма на менингококова инфекция варира средно около седмица, при условие че се прилагат активни терапевтични мерки.

Комбинирана клинична форма

Това е по-тежък вариант на протичане на заболяването, при което най-често се среща съвместното развитие на менингита и менингококкемията.

meningococcemia

Клиничната форма, характеризираща се с проникване на менингокок в кръвния поток с развитието на тежко заболяване, се характеризира с типичен и атипичен ход на менингококкемията. Типичният курс се характеризира с появата на редица симптоми, които включват:

• Бързото начало на заболяването с висока телесна температура, втрисане и тежки признаци на обща интоксикация (обща слабост, липса на апетит, болки в мускулите и ставите).
• Появата на дифузно (дифузно) главоболие с случайно повръщане (липсват симптоми на дразнене на мозъчните мембрани с менингокемия).
• Повишена сърдечна честота, която може да бъде придружена от понижаване на кръвното налягане.
• Появата на характерния менингококов обрив по кожата - има външен вид на малки тъмни точки с форма на звезда, характеризираща се с появата на първите елементи върху кожата на флексорната повърхност на ставите и естествените гънки. Този симптом е характерен за менингококкемията и е сигнал за започване на спешни терапевтични интервенции.
• Психомоторната възбуда на фона на общата интоксикация на тялото понякога може да бъде съпътствана от развитие на тонично-клонични припадъци.

Атипичната форма на менингококкемия се появява без обрив, което усложнява диагнозата му. Налице е фулминантна форма на менингококкемия, при която всичките му симптоми се развиват много бързо и за кратко време синдромът на ДИК се развива с кръвоизливи във вътрешните органи и инфекциозно-токсичен шок с тежка полиорганна недостатъчност, прогресивно намаляване на системното артериално налягане. С развитието на фулминантен (фулминантен) образува висок риск от летален изход на заболяването, особено при деца. Ето защо много важно събитие е ранната диагностика и лечение на менингококова инфекция.

усложнения

Менингококова инфекция, дължаща се на тежко протичане, в зависимост от клиничната форма, може да доведе до различни усложнения, които могат да продължат да съществуват при човек през целия живот. Те включват:

• Инфекциозен токсичен шок (ITSH) и DIC синдром - развиват се в резултат на циркулацията на големи количества ендотоксин в кръвта, може да доведе до кървене в различни органи и да наруши функционалната им активност или дори смърт.
• Синдром на Waterhouse-Frideriksen - остра надбъбречна недостатъчност, която произвежда редица хормони, е придружена от прогресивно намаляване на кръвното налягане.
• Инфаркт на миокарда - некроза на мускулния слой на сърцето, такова усложнение се развива главно при възрастни хора.
• Церебрален оток, дължащ се на интоксикация, последван от вмъкване на продълговатия мозък в гръбначния канал.
• Намаляването на интелигентността е доста често усложнение, което е следствие от прехвърления менингит с гнойно възпаление на мембраните и веществото на мозъка.
• Глухота поради токсично увреждане на слуховия нерв от менингококови ендотоксини.

В съответствие с наличието или отсъствието на усложнение, ранното започване на лечението, менингококовата инфекция може да се появи с няколко изхода:

• Ако не се лекува, смъртността от болестта достига 100%.
• Пълно клинично възстановяване без развитие на усложнения е възможно с навременното и адекватно начало на лечението на менингококова инфекция.
• Остатъчни ефекти и усложнения под формата на глухота, намалена интелигентност, слепота, хидроцефалия, повтарящи се епилептични припадъци - чест резултат, който може да бъде дори и с навременното начало на лечението.

Такива варианти на резултата от заболяването показват тежкото му протичане, поради което за ранното започване на терапията важна мярка е навременната диагноза.

диагностика

Специфичната диагностика, в допълнение към идентифицирането на характерните клинични симптоми, включва лабораторни техники за изследване, насочени към идентифициране на патогена при хора:

• Откриват се директна бактериоскопия (микроскопско изследване) на оцветени мазила, взети от лигавицата на назофаринкса или цереброспиналната течност (цереброспинална течност) - сферични бактерии, групирани по двойки.
• Бактериологично изследване - биологичен материал (кръв, гръбначно-мозъчна течност, слуз от назофаринкса) се посява на специални хранителни среди, за да се получи култура от микроорганизми, които след това се идентифицират.
• В динамиката се извършва серологично изследване на кръвта за откриване на специфични антитела към менингококите, като повишаването на титъра на антителата показва продължаващ процес на инфекция в човешкото тяло.

За определяне на степента на интоксикация, структурни промени във вътрешните органи и централната нервна система се извършват допълнителни изследвания:

• Клиничен анализ на кръвта и урината.
• Хемограма за определяне степента на нарушенията в системата за кръвосъсирване.
• Извършва се клиничен анализ на цереброспиналната течност - пункция (пункция) на мембраните на мозъка на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за да се вземе цереброспиналната течност. Взети ликьор се изследва под микроскоп, той може директно да открие менингококите, да преброи броя на левкоцитите (тяхното високо съдържание показва гноен процес), да се определи наличието на протеин и неговата концентрация.
• Инструменталното изследване (електрокардиограма, ултразвукови техники, рентгенография на белите дробове и главата) позволява да се идентифицират и определят степента на структурни промени в съответните органи.

Тези диагностични методи се използват и за наблюдение на ефективността на терапевтичните интервенции.

Лечение с менингит

Като се има предвид тежестта на курса, честото развитие на усложнения и възможния неблагоприятен изход на менингококовата инфекция, лечението му се извършва само в медицинска болница. С развитието на менингит или менингокемия, човек се прехвърля в интензивното отделение или интензивно отделение, където е възможно непрекъснато да се следят всички жизнено важни показатели за функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система. Терапевтичните мерки за менингококови инфекции включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Етиотропна терапия

Менингококите са чувствителни към почти всички антибактериални агенти, които причиняват тяхната смърт. За да ги унищожат, най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин). Антибиотична терапия се извършва с повишено внимание, лекарството се използва в доза, която не причинява смъртта на бактерии (бактерицидно действие), но спира техния растеж и развитие (бактериостатично действие). Това се дължи на факта, че по време на масовата смърт на менингококите в организма се отделя голямо количество ендотоксин, което може да доведе до развитие на токсичен шок. Продължителността на антибиотичната терапия се определя от клиничното състояние на пациента, средно е 10 дни, ако е необходимо или продължаващото развитие на симптоми на менингококова инфекция, употребата на антибиотици продължава.

Патогенетична терапия

Основната цел на този вид терапия за менингококови инфекции е да се детоксифицира тялото, да се свържат и елиминират ендотоксините. За тази цел се използват разтвори за интравенозно приложение - физиологичен разтвор, Reosorbilact (е сорбент, способен да свързва ендотоксин), глюкоза. Тези дейности се извършват на фона на терапията на функционални промени на вътрешните органи и мозъка. В случай на развитие на мозъчен оток дехидратацията се извършва с диуретици (диуретици). Дехидратацията се извършва внимателно, тъй като рязкото намаляване на мозъчния оток може да доведе до последващо вмъкване на продълговатия мозък в гръбначния канал. За нормализиране на хемостазата (система за кръвосъсирване), под лабораторен контрол (хемограма), се използват хемостатични агенти (средства за кръвосъсирване).

Симптоматично лечение

Това лечение се провежда, за да се намали тежестта на основните симптоми на менингококова инфекция. Използват се противовъзпалителни, анестетични, антихистаминови (антиалергични) лекарства. Сама по себе си симптоматичната терапия не води до подобряване на състоянието на вътрешните органи и централната система, а само дава възможност за подобряване на субективното благосъстояние на човека.

В зависимост от клиничната форма, тежестта на менингококовата инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни.

предотвратяване

Основният метод за предотвратяване развитието на заболяването е неспецифична профилактика, включително мерки за идентифициране, изолиране и лечение на пациенти. Извършва се и канализация (освобождаване на организма от патогени) на хора с асимптоматични менингококови инфекции или бактериални носители. Специфична превенция е спешна ваксинация срещу менингококови групи А и С в случай на значително повишаване на честотата или епидемичната честота.

Досега значимостта на менингококовата инфекция не е загубила своето значение. Въпреки използването на съвременни диагностични техники, навременно лечение с антибиотици, нивото на развитие на усложнения и смъртност от тази инфекция остава високо, особено когато болестта е в детска възраст.