Субестойностна киста при новородени

За нормалното развитие на плода в утробата е много важен прием на достатъчно кислород. В противен случай се увеличава рискът от развитие на сериозни патологии, които ще се отразят неблагоприятно върху бъдещия живот на новородените. Едно от най-опасните сред тях е субепендималната киста при новородено дете. Местоположението му е винаги в мозъка. Патологията възниква на фона на необичайно кръвообращение, продължителна липса на въздух и снабдяването с хранителни вещества в тялото на трохите в недостатъчни количества.

Церебралната киста се нарича доброкачествени тумори в камерата на мозъка. Вътре е течност. Образованието се формира от липсата на кислород в организма в достатъчни количества. Ако по време на бременността се диагностицира хипоксия, то вероятността за развитие на патологията се увеличава няколко пъти наведнъж. Кистата в този случай се формира на фона на реакцията на организма към атрофични промени в тъканите.

Тялото има склонност да спира клетъчната смърт и запълва наранените зони. В резултат се образува кухина, която впоследствие ще бъде заменена с киста. Ако образованието е малко, то не може да се отрази неблагоприятно върху бъдещия живот на болните деца. Мозъкът ще може да функционира както обикновено.

Хипоксията по време на бременност трябва да се лекува непременно. В противен случай кистата започва да се увеличава активно. На този фон бебето може периодично да преживява конвулсии, нарушения на настроението или психо-емоционално състояние.

Причини за патология

Кисти при новороденото се диагностицират в случай на кислородно гладуване на плода по време на неговото носене. Ето защо при тази диагноза жената трябва да се подложи на предписан курс на лечение. Освен това трябва да се отбележи, че патологията на мумиите е в остра и умерена форма.

Субестойностните кисти се формират под влияние на следните отрицателни външни и вътрешни фактори:

• Исхемичната болест преди това е била диагностицирана в мозъка. Много често кистите се формират под влиянието на този конкретен фактор. Исхемията води до отрицателни промени в снабдяването на кръвта с отделните зони на мозъка. Образованието провокира появата на празни зони, които с течение на времето се пълнят със специална течност. Ако образуването има малък размер, тогава няма значителна промяна в работата на мозъка при дете. В противен случай е препоръчително да се прибегне до медицинско лечение. Конвулсии, повръщане, повдигане на фонтанела навън и инхибиране в развитието се случват в случай, че кистата продължава да се увеличава по размер.
• Често неоплазмата се формира на фона на кръвоизлив в мозъка. Това положение е особено опасно, ако се случи в утробата. Кръвоизлив се появява в случай на инфекция на инфекциите на плода, хипоксия в остра форма и получаване на сериозно раждане.
• На фона на остра и умерена хипоксия, плодът има отрицателна промяна във функционирането на тялото. Тази ситуация е лоша за самата жена и плацентата. Хипоксията се развива на фона на анемия, токсикоза, многоплодна бременност и резус. Сред допълнителните негативни фактори трябва да се подчертае и водата и инфекцията с различни инфекциозни заболявания.

Основните симптоми на заболяването

Субепендималната киста се намира в мозъка, поради което пречи на необходимия приток на кръв към тъканите му. Симптомите на заболяването са пряко зависими от местоположението на образованието. Патогенният фокус влияе негативно върху функционирането на организма. Нарушението настъпва в системата, която е отговорна за работата на специфична засегната зона на мозъка.

Ако в задната част на главата се образува киста, тогава бебетата имат зрителни увреждания. С подробно изследване можете да установите, че започват да се удвояват в очите си. Увреждането на темпоралния лоб е опасно и може да доведе до тежко увреждане на слуха. Когато кистата се намира в малкия мозък на детето, походката и координацията се променят в отрицателна посока. Субстабилната формация в хипофизната жлеза води до сериозни хормонални смущения, които влияят отрицателно върху функционирането на организма като цяло.

Малка киста не може да повлияе отрицателно на поведението и благосъстоянието на детето. В същото време големите размери са много опасни. Те могат да доведат до гърчове, инсулт и дори частична парализа на тялото. Ето защо детето с болестта трябва постоянно да се регистрира в болницата. Също толкова важно е местоположението на образованието - отляво или отдясно.

В медицинската практика се отличават следните симптоми на присъствие на мозъчна киста в мозъка на детето:

• Сериозни нарушения в съня и почивката.
• Бебето е постоянно в състояние на тревога.
• Пълен провал на кърменето.
• Оскъдът нараства слабо и неправилно набира тегло.
• Дълъг плач, който се проявява без особена причина.
• Намален или повишен мускулен тонус.
• Периодично проявление на брадичката тремор или спонтанно потрепване на крайниците.
• Неправилно функциониране на органите на слуха и зрението. Ситуацията може да се влоши до пълната им загуба.
• Фонтан за регургитация.
• Бебето може да загуби съзнание или напълно да попадне в кома.
• Rodnichok започва да пулсира и дори подуват.
• Спазми в горните или долните крайници.

Ако неоплазмата продължава да расте, детето ще се сблъска с сериозни последствия. Той може да изостава от връстниците си във физическо или умствено ниво. Увеличаването на размера на кистите ще се отрази негативно на общото благосъстояние на детето. Важно е да започне лечението навреме, което специалистът в тази област ще предпише. Курсът за самостоятелно избиране не е валиден. В този случай симптомите могат само да се влошат.

Основните диагностични мерки

Ултразвукът може да помогне за идентифициране на кисти и други аномалии. Освен това трябва да се отбележи, че пролетта при едно бебе не расте до една година. Ето защо е възможно да се постигне висока ефективност на процедурата. Извършва се бързо и се отличава с автентичност.

Невросонографията е включена в обхвата на задължителните прегледи, които се възлагат на недоносени бебета. Процедурата задължително преминава през трохите, по време на които е имало трудна бременност или продължителен труд. Ако по време на диагностицирането е открита малка киста, тя не трябва да се лекува. Мозъчната тъкан без допълнителна интервенция ще може да се върне обратно. Въпреки това, бебето трябва да бъде под наблюдението на невролог със специализация на децата.

Извършва се ЯМР или КТ сканиране на дясната латерална камера и други части на мозъка, ако неоплазмата надвишава минимално допустимия размер. Трохите трябва задължително да преминат пълен изпит поне два пъти годишно. Ако повторената процедура е отбелязала положителна тенденция на растеж, то детето може да изпита сериозни увреждания в развитието. В някои ситуации проявата става животозастрашаваща за детето.

Освен това трябва да се отбележи, че многокамерната киста е трудно диагностицирана. Често се бърка с други нарушения, които могат да възникнат при дете на определена възраст.

Терапевтични дейности

Лечението на церебралната киста е насочено изключително към забавяне на растежа му. Въпреки това, на първия етап е необходимо да се определи основната причина за кислородно гладуване на мозъчната тъкан.

Освен това следва да се отбележи, че на различни възрасти ще бъдат предприети подходящи мерки.

Ако е необходимо, веднага след раждането лекарят изпраща бебето в интензивното отделение. Тук е необходимо да се отстрани течността от дихателните пътища и да се стимулира циркулацията на въздуха. Само в тежки случаи той допълнително носи кислородна маска. Чрез него за определено време ще се доставя напълно чист кислород.

В първите три дни след раждането лекарят ще трябва да проверява всеки ден. Въз основа на това ще бъдат избрани допълнителни лекарства, които ще помогнат на тялото да се приспособи към външните условия по-бързо. Масажи, специални процедури и успокоителни се предписват за подобряване на цялостното здраве.

По време на растежа и развитието на детето е важно също да се следи динамиката на увеличаване на размера на кистата. Допълнително предписани лекарства за стимулиране на речта. Те също имат положителен ефект върху психо-емоционалното състояние. Ако е необходимо, в терапевтичния процес участват и логопеди и психолози.

В юношеска възраст такива деца трябва да приемат витамини без изключение. Те се използват от организма за стимулиране на мозъка и нормализиране на метаболитните процеси. Важно е да се запълни с времето недостига на определена група хормони. Само в този случай детето ще се чувства добре.

Изборът на вариант на лечение зависи от резултатите от тестовете. Само задълбочено изследване ще разкрие аномалии в растежа и развитието на бебето.

перспектива

Малка киста не може да повлияе неблагоприятно на най-добрия живот на детето. Тя ще се развива правилно в психически и психологически аспекти. Въпреки това, дори леко увеличение води до сериозно влошаване. Ситуацията се влошава на фона на инфекцията или хипоксията.

С нарастването на неоплазма в детето се появява раздразнителност, затруднено движение на въздуха в горните дихателни пътища, патология в работата на сърцето, анемия.

Най-често през първата година от живота в общото здравословно състояние и развитие на бебето не се наблюдават отклонения. Първите отрицателни промени стават забележими след две години. Родителите могат да регистрират прекомерна възбудимост, липса на реч и нарушена координация. В тежки случаи може да забележите кома и смърт.

Превенция на патологията

Кистата е последица от нарушена мозъчна функция. За да го елиминирате, е важно да откриете причината за аномалията. По време на узряването на плодовете няма такава възможност. В някои случаи обаче се използва генетичен анализ за диагностични цели. Като основен материал се използва амниотичната течност. Такива манипулации трябва да се извършват само в случаи на съмнения за сериозни аномалии в плода.

Жената трябва да се грижи за здравето си преди и по време на бременността. Всичко трябва да се направи, за да се предотврати интоксикация или възпаление.

Операцията се възлага на малък пациент само в краен случай. Тази диагноза не е толкова лоша, колкото изглежда на родителите на пръв поглед. Необходимо е да се регистрирате при невролог, който ще предотврати развитието на сериозни отклонения в общото здравословно състояние и развитието на трохите.

Причини и лечение на субепендимална мозъчна киста

1. Как се образуват кистите? 2. Етиология 3. Какво е псевдокиста? 4. Особености на патологията 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Мозъчните кисти се срещат във всички възрастови групи. Причините за появата им не са напълно изяснени, смята се, че най-често те са причинени от наранявания, включително раждане и нарушения на кръвообращението. Всеки десети новородено изпитва вътрематочна хипоксия поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Следователно, субепендималната киста при бебетата се диагностицира доста често.

Какво е това образование? Как се проявява патологията? Детето се нуждае от лекарства или операция? Отговорите на тези въпроси трябва да знаят родителите именно поради разпространението на проблема.

Как се образуват кистите?

Ependyma е невроепителиум, който свързва вътрешността на кухината на всеки мозъчен вентрикул и централния канал на гръбначния мозък. Той може да служи като източник на образуване на интрацеребрални кисти.

Когато това се случи, хиперплазията на клетките се активира и тяхната диференциация се забавя. Неоплазмата може да бъде разположена или на върха на епендима, т.е. да расте в кухината на вентрикулите, или под епендималния слой.

Различни патологични ефекти водят до нарушено кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка. Поради липсата на кислород и хранителни вещества се образува област на некроза в мозъчната тъкан, разположена субективно. В резултат на тъканна некроза се образува кухина, пълна с течност. Това е образуването на киста.

Според медицинската статистика, интрацеребралните кисти в повечето случаи се намират в 4-та вентрикула, понякога са засегнати страничните вентрикули.

етиология

Най-честата причина за появата на тази неоплазма е вътрематочната хипоксия. Травма при раждане, усложнена от кръвоизлив в камерите или в мозъчната тъкан, също допринася за образуването на кистични кухини. В резултат на това се прекъсва пренаталното развитие на плода, възможно е образуването на вродени аномалии на мозъчната структура.

Най-често дефицитът на кислород се развива при следните патологични състояния на бъдещата майка:

• анемия;
• многоплодна бременност;
• късна токсикоза;
• вирусни и бактериални инфекциозни заболявания.

Също и субепиндимални неоплазми могат да се появят по време на бременност с Rh-конфликт, нарушения на плацентарната циркулация.

Провокиращите фактори включват наркотична и алкохолна интоксикация на жените, стрес, лоша екология и излагане на йонизиращи лъчения по време на бременност.

Смята се, че при всяка възраст, увреждане на мозъка, възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит) може да послужи като стимул за появата на кистични образувания. Важна роля в етиологията на доброкачествените тумори на централната нервна система играе наследствеността.

Какво представляват псевдоцистите?

В статии по медицински теми често може да се намери израз на псевдокиста на мозъка при новородените, за разлика от кистите, тя не е патологично явление и има различен механизъм на формиране. Цереброспиналната течност след раждането на детето влиза в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка, образувайки псевдокиста. Те са малки, кръгли, не растат, участват в производството на цереброспинална течност, необходима за нормалното функциониране на мозъка.

Субепендималната псевдокиста обикновено се определя само с инструментални методи на изследване. Като правило, той не дава никакви клинични симптоми. Псевдоцистът се разгражда самостоятелно при дете.

Характеристики на патологията

Цитопедиалната субкапитална локализация се характеризира с факта, че е предимно доброкачествен хистологичен характер, но има вероятност за бърз растеж и злокачествено заболяване. Следователно за всички деца с анамнеза за вътрематочна хипоксия или радова травма е необходимо внимателно динамично наблюдение на състоянието и размера на тази формация. Те са изложени на риск.

Поради естеството на растежа и хистологичната структура, мозъчните тумори обикновено се разделят на доброкачествени и злокачествени. Но с бърз растеж, всички те са злокачествени. В края на краищата, туморите се развиват в затвореното пространство на черепа, оказват натиск върху околните мозъчни структури, блокират циркулационните пътища на цереброспиналната течност и венозния отток, причинявайки ясна клинична картина на злокачественост.

клиника

Субестойностната мозъчна киста при новородените може да бъде асимптоматична и да се разтвори през първата година от живота, дори без лечение. Особено ако не превишава 5 mm в диаметър. Но често една киста, която не е била открита през първия месец, приблизително след 6 месеца, и по-често през втората година от живота, дава определена клиника.

Симптомите и динамиката на заболяването при кърмачета зависят от вида, размера, местоположението на кистата.

Локализирането на интрацеребралните кисти се определя клинично чрез фокални признаци.

Симптом на натиск на голяма интрацеребрална киста на тилната част е нарушение на зрението. Детето вижда зле, в съзнателна възраст се оплаква от завесата пред очите и от разцепените контури на предметите.

Когато интрацеребралната киста се намира отляво, е възможно компресиране на пирамидалния тракт. В същото време, надясно ще се наблюдава повишаване на мускулния тонус и рефлекси, развитието на пареза или парализа.

Интрацеребралната киста на лявото полукълбо, засягаща малкия мозъчен път, причинява мускулна хипотония, слух и координация, по-изразена отляво.

Всяко обемно образование дава церебрални и фокални симптоми.

• главоболие (монотонен плач, безпричинно безпокойство);
• повръщане (постоянна регургитация);
• разширяване на повърхностните вени по главата;
• увеличаване на размера на главата;
• издуване и пулсация на фонтанела;
• припадъци;
• замаяност, некоординираност;
• психична промяна (умствено изоставане);
• принудително положение на главата;
• увреждане на слуха.

Усложнения в развитието на кистата: образуване на абсцес на мозъка, разкъсване на кистозната мембрана, преход към раков тумор. Последствията от бързото увеличаване на интрацеребралната киста в размер с компресия на жизнените центрове е кома с възможен фатален изход.

диагностика

При наличие на вътрематочна хипоксия, родова травма, раждане чрез цезарово сечение се извършва невросонография на дете (ултразвук през извор).

Необходими са и следните прегледи:

лечение

Малките кисти се опитват да лекуват консервативно. Изборът на лекарства се определя от причината за развитието на патологията. Изпишете антибиотици, антивирусни препарати, имуностимуланти, абсорбиращи се лекарства.

При прогресивен растеж и поява на неврологични симптоми е необходимо лечение с хирургична интервенция.

Хирургичното лечение може да се извърши по следните начини:

1. Манипулирането - само течността се отстранява от кистозната формация.
2. Ендоскопска интервенция - аномалия се отстранява чрез лек метод.
3. Неврохирургия - краниотомия.

След операцията са необходими курсове на имуностимулираща, противовъзпалителна и възстановителна терапия, както и контролни изследвания на мозъка.

Прогнозата в повечето случаи може да се счита за благоприятна. Често интрацеребралните кисти се разтварят сами без никакви последствия. Но при всички случаи е необходимо динамично наблюдение на невролог с периодичен ултразвук, ЯМР на мозъка и курс на лечение. Често в юношеството малките интрацеребрални кисти започват да растат бързо, причинявайки многобройни оплаквания.

Без своевременно отстраняване на бързо растяща киста, последствията са много тъжни: значително забавяне на умственото развитие, включително говор, развитието на симптоматична епилепсия.

Субезависима киста е сериозна патология, която изисква ранна диагностика и постоянно динамично наблюдение от специалисти. Лечението трябва да бъде своевременно, за да се избегнат застрашаващи живота усложнения. Комбинираните усилия на лекарите и родителите ще помогнат на бебето ви да расте здраво.

Субестойностна киста: причини, какво и кога е опасно, диагноза, лечение, прогноза

Субепендималната киста е структурна промяна в мозъчната тъкан в областта на стените на страничните вентрикули, която има формата на куха формация с течно съдържание. Такива кисти могат да се комбинират с кисти на хороидния сплит, дават тежки неврологични симптоми или са асимптоматични.

Обикновено кистозните промени в мозъка са вродени, образувани по време на развитие на плода или по време на раждане, така че те се срещат в практиката на неонатолозите и педиатрите. Представлявайки доброкачествено образование, те, въпреки това, могат значително да повлияят на психомоторното развитие на бебето, следователно изискват навременна диагностика и динамично наблюдение.

Родителите, които са изправени пред проблема с субепендималните кисти, често не знаят как да се държат с детето и какво да правят, а невролозите на децата не бързат да насърчават, особено в случай на тежки хипоксични промени или вътрематочна инфекция. Това се дължи предимно на променливостта на патологията, когато нищо не може да бъде предсказано предварително.

Въпреки това, дори ако лекарят не даде изчерпателна информация и бебето е изписано от дома на болницата под надзора на местни педиатри и невролог, няма нужда да се паникьосва. В някои случаи субепендималната киста се разгражда през първата година от живота или остава завинаги, без да има значително въздействие върху развитието на детето.

Защо се появяват субепендимални кисти?

Появата на суб-зависима киста на мозъка обикновено се свързва с фактори като:

• Инфекция с херпесни вируси, цитомегалия, рубеола и др. По време на развитието на плода;
• Раждащи наранявания с хеморагия или некроза на субексималната зародишна матрица;
• Тежка хипоксия по време на бременност или раждане с тежки нарушения на кръвообращението в мозъчната субстанция, главно около страничните вентрикули.

Едно от важните обстоятелства, които допринасят за появата на суббеприсмална мозъчна киста, е инфекция с херпес и цитомегалия. Всяко десето дете, което е изложено на вируса в утробата или по време на раждането, има определени прояви от страна на нервната система. Генерализираната инфекция е придружена от висока смъртност, достигаща 90%, и поне половината от оцелелите бебета имат дълбоки невропсихиатрични проблеми.

Появата на субепендимални кухини по време на вирусна инфекция е свързана с директния увреждащ ефект на „агресора” върху така наречената герминативна матрица - нервната тъкан около страничните вентрикули. Вирусът провокира некроза на невроните, която през следващия месец решава да образува кухини. По-бавно се случва резорбция на некротични маси, толкова по-голяма е тежестта на увреждането, а в тежки случаи може да отнеме няколко месеца.

Откриването на образувани кисти в новородените бебета предполага минали епизоди на исхемия и некроза от действието на вируса по време на ембрионалното развитие, обикновено в края на втория и началото на третия триместър на бременността.

Друга възможна причина за субепендималната киста е хипоксично-исхемично увреждане с левкомалация, т.е. омекотяване и некроза, чийто резултат ще бъде появата на кухина. Недоносените бебета и много ниското тегло при раждане (1.5–2 kg) са особено чувствителни към тази патология.

Липсата на кислород по време на пренаталната формация на мозъка или по време на раждането е много вредно за нервните клетки, особено в тъканите около латералните вентрикули поради недостатъчното кръвоснабдяване в тази област поради малкото развитие на колатерали. Свободните радикални процеси, освобождаването на голям брой киселинни продукти на метаболизма, локалното тромбообразуване водят до некроза и образуване на кисти около вентрикулите.

Образуваните след левкомалация субстабилни кисти често са множествени, с диаметър 2–3 mm, заобиколени от по-плътна невронна тъкан, дължаща се на репродукцията на микроглия. Тъй като те отшумяват през първите месеци от живота, в мозъка на бебето се появяват необратими атрофични промени и образуването на невроглиални възли.

Ранните наранявания и кръвоизливи в мозъка на фона на хемодинамични и коагулационни нарушения също могат да доведат до образуване на кисти. Хематомите могат да се образуват във всяка част на мозъка, включително под епендимата на вентрикулите и в самите вентрикули. Резорбцията на изригнатата кръв завършва с появата на кухина, която с подходяща локализация ще се нарича субепендимална киста.

Прояви на субепендимални кисти

Субестойнимите кистични кухини, открити с ултразвук, имат ясни контури, сферична или форма на форма, чиито размери варират от няколко милиметра до един сантиметър и повече. Понякога кистозната трансформация прилича на пчелна пита поради многообразието на лезиите. Специалисти с различна структура на кисти се свързват с тяхното откриване на различни етапи от развитието на патологията, когато част от кухините са сравнително свежи, докато други вече претърпяват процес на резорбция и "изцеление".

субепендимална киста на ултразвук

Субестойнимите кисти могат да бъдат разположени симетрично, само надясно или наляво, в областта на средните секции или рога на страничните вентрикули. Колкото по-силна е прехвърлената хипоксия, толкова по-голямо е количеството мозъчна тъкан. Ако бебето има кръвоизлив, възможно е впоследствие да се открие единична кухина, пълна с прозрачна течност.

През първата година от живота субепендималната киста показва тенденция към намаляване на размера и дори до пълно изчезване, докато е възможно както да се поддържат нормалните размери на отделите на страничните вентрикули, така и да се увеличи обемът на телата им или предните рогове. В редки случаи можете да наблюдавате растежа на кистозна формация, която е способна да провокира компресия на околните тъкани и нарушение на ликвородинамиката.

Загрижените родители могат да прочетат много различна информация, обикновено от интернет ресурси, в която има визуални и моторни нарушения сред симптомите, обаче, малките кухини, разположени под епендимата (накладката) на вентрикулите е малко вероятно да повлияят на съответните мозъчни структури, Ето защо този вид преценка трябва да се разглежда критично, без паника и доверие само на мнението на педиатричния невролог.

Когато големите, множествени или нарастващи субепендимални кисти се появят на фона на големи хематоми, функцията на съответната нервна тъкан с неврологични симптоми може да бъде нарушена, но такива събития се случват изключително рядко и обикновено имат комбинирано увреждане на централната нервна система. Възможни признаци на проблеми са:

1. Нарушения на съня, безпричинни плач, тревожност;
2. Тревожност, свръхвъзбудимост на бебето, или, обратно, потискане и летаргия;
3. Склонност към мускулен хипертонус, при тежки случаи - хипотония и хипорефлексия;
4. Лошо наддаване на тегло, слаб смукателен рефлекс;
5. Нарушено зрение и слух;
6. Дръжки за тремор, крака, брадичка;
7. Силна и честа регургитация;
8. Пулсация и издуване на фонтанела поради интракраниална хипертония;
9. Конвулсивен синдром.

Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен. Тъй като киста резорбира, те често отслабват и дори изчезват до края на първата година от живота, но при тежки случаи се наблюдава забележимо забавяне на умственото и двигателното развитие, изоставането в растежа на детето, проблемите с речта и ученето.

Субепендималната киста, която се появява на фона на левкомаляцията на перивентрикуларната нервна тъкан, може да има церебрална парализа, конвулсивен синдром, умствена изостаналост като най-сериозните последствия.

Проблемите с развитието на детето най-често се записват с мозъчно увреждане, съчетано с други признаци на генерализирана инфекция. В тези случаи, често след раждане, се диагностицират дефекти на други органи, вирусна пневмония и дори сепсис.

Прогнозата за откриване на субепендимални кисти често е несигурна, така че лекарите и не бързат с преждевременни констатации. Може би едновременно нормално развитие на мозъка и сериозен неврологичен дефицит в съпътстваща болест. Често децата развиват полиморфни симптоми - от изразена депресия на централната нервна система до хипер-възбуда.

В някои случаи нормално развиващите се бебета имат някои признаци на незрялост на нервната система под формата на преходен и краткотраен тремор на брадичката или крайниците, тревожност, регургитация. Тези симптоми са трудни за асоцииране с малки субепендимални кисти, но бебетата са под контрола на специалистите.

диагностика

Диагностика на субепендимална киста при новородено бебе се прави чрез ултразвук в първите дни след раждането. Отворената голяма пружина позволява ясно визуализиране на структурни промени, без да уврежда бебето. След затваряне на фонтанела се назначава ЯМР. Изследванията се провеждат редовно през първата година от живота, за да се наблюдава динамиката на кистите.

Мозъчен ултразвук

При наличие или подозрение за херпетична или цитомегаловирусна инфекция се извършват допълнителни тестове за проверка на диагнозата и вземане на решение за по-нататъшна тактика на лечение - имунологична диагностика.

Сложността и високата цена на имунологичните изследвания не позволяват да бъдат пуснати в движение дори в големите градове, а в малките населени места те са напълно недостъпни. В допълнение, имунологично потвърдената диагноза на вирусна инфекция не дава информация за естеството на мозъчното увреждане, затова е най-ефективно да се извършва ехоенцефалография, която показва степента и естеството на мозъчното увреждане, но в същото време е безопасна за новородените.

лечение

Тактиката на лечение за субепендимална киста зависи от тежестта на патологията. Това може да бъде реанимация в случай на нарушение на функцията на жизненоважни органи в ранния следродилен период. Новородените, родени в условия на дълбока хипоксия, може да се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове, корекция на биологичните константи на кръвта чрез инфузионна терапия и мерки за детоксикация, извършвани при педиатрична реанимация.

В случаите, когато няма заплаха за живота, но има признаци на увреждане на мозъчната субстанция, се предписва лекарствена терапия:

• Ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, пантогам, ницерголин;
• Витамини и минерали - витамини от група В, магнезиеви препарати;
• Диуретици с риск от мозъчен оток или развитие на интракраниална хипертензия (диакарб);
• Антиконвулсанти при конвулсии (карбамазепин, депакин).

Необходимостта от такива назначения се среща много рядко, с тежки и комбинирани мозъчни лезии, а след това причината за лечението по-скоро става не субепендимална киста, а по-тежки заболявания. По-често малките пациенти се нуждаят само от физиотерапия, масаж, водни дейности, както и от родителска грижа и топлина.

При заразяване с деца се посочва имунотерапия с имуноглобулинови препарати - цитотек, пентаглобин, както и антивирусни средства (virolex), които дават добър терапевтичен ефект в абсолютния брой случаи.

Асимптоматичната субепендимална киста не изисква лечение, достатъчно е само да се наблюдава в динамиката - периодични прегледи от невролог, ултразвуково наблюдение, след затваряне на пролетта - ЯМР. В някои случаи, асимптоматични кисти, лекарите все още предписват различни лекарства като ноотропи и витамини, въпреки че в такива случаи използването им обикновено е малко оправдано.

Ако родителите се съмняват в нуждата от лечение, гледайки добре растящо и външно съвсем здраво бебе, тогава е по-добре да се консултирате с други специалисти и тогава да решите дали да следвате или не следвате предписания режим на асимптоматични кисти.

Субестойностна мозъчна киста

Иван Дроздов 03/13/2017 5 Коментари

Субепендималната киста е образуването на доброкачествен характер, чиято кухина е пълна с течност. Туморът се формира в структурите на мозъка по време на развитие на плода или при новородени. Причината за тази патология е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, произтичащо от острия му кислороден глад. Появата на куха формация е естествен заместител на мозъчната тъкан, индуцирана от хипоксия на тялото, която изчезва.

Симптоми на субепендимална киста

Наличието на малка субепендимална киста при новородено не може да се определи от патологични признаци или поведение. Симптомите, характерни за мозъчните нарушения, започват да се проявяват, ако кистата расте и поради големия си размер оказва натиск върху нервните центрове и мозъчната тъкан. В такива случаи детето може да наблюдава следните промени в поведението и благосъстоянието:

• нарушение на съня;
• прекомерна възбудимост или летаргия, придружена от промени в мускулния тонус;
• неразумна тревожност и сълзливост по време на будност;
• липса на наддаване или загуба на тегло;
• намаляване на зрителните, слуховите функции;
• редукция на смукателния рефлекс и провал на гръдния кош;
• потрепване на крайниците, треперене на брадичката;
• обилна регургитация;
• подуване на фонтанела и силно изразена пулсация;
• припадъци, епилепсия;
• загуба на съзнание, което при тежки случаи може да премине в кома.

След една година от живота, наличието на субепендимална киста може да се идентифицира чрез признаци на психомоторно и физическо развитие. Детето в такива случаи има забавяне на речта, загуба на памет и концентрация върху околната среда.

Местоположението и размерът на субепендималната киста определят естеството на симптомите. Обемната формация, локализирана в тилната част, засяга визуалните центрове. Кистата във времевата част оказва неблагоприятно въздействие върху слуха, в малкия мозък - функциите на опорно-двигателния апарат и координационния център, а в хипофизата - на работата на хормоналната система.

Тъй като кистата почти винаги се развива от едната страна на главата (например в левия лоб на храма или дясната тилна част), съответните симптоми се проявяват в по-голяма степен от тази страна (дясно или ляво). Например, с тумор, разположен отляво, визуалните, слуховите и движенията засягат повече от лявата страна.

Субезависима киста: лечение

Много рядко, когато туморът достигне голям размер и присъствието му е заплаха за здравето и живота на детето, лекарите могат да решат да извършат операцията. В други случаи се използва консервативен подход за лечение на субепиндемична киста.

В зависимост от възрастта и жизнения стадий се предприемат следните мерки за лечение на мозъчна киста:

1. Подпомагане на бебето в първите минути след раждането. Неонатологът осигурява помощ за реанимация: той бързо отстранява течността от дихателните органи; извършва изкуствено дишане, ако е необходимо; осигурява дишане с помощта на кислородна маска, ако бебето има изразено увреждане на дихателните функции.
2. Лекарствена терапия и наблюдение през първите три дни. Неврологът провежда ежедневно изследване на новороденото. С очевидни симптоми на кислородно гладуване, той предписва набор от лекарства, които намаляват налягането на течността върху мозъка и нормализират кръвоснабдяването на мозъка. В зависимост от показанията, на бебето може да се препоръча курс на физиотерапия и масажи.
3. Надзор на детето при невропатолог през следващите години. Редовният преглед от невролог ви позволява да проследите динамиката на физическото и психомоторното развитие на бебето. За да поддържа мозъчната активност, лекарят може да предпише курс на лечение, да се обърне към психолог или специализирани специалисти, ако наличието на субепендимална киста причинява инхибиране в развитието.
4. Лечебни дейности в юношеството. През този период наблюдението от невролог е задължителна мярка. Според показанията на един тийнейджър се дължи на приема на витаминни комплекси и лекарства, които помагат за подобряване на мозъчната функция. Почти винаги диагнозата "субепендимална киста" е предписана хормонална заместителна терапия за детето.

Лекарствата и курсовете по физиотерапия трябва да се предписват от педиатричен невропатолог с пряко участие на семеен педиатър.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Последици, прогнози, превенция

Локализиран в структурите на мозъка, субепендималната киста с малък размер не носи рискове и заплахи за детето, не намалява полезността на неговото умствено развитие и растеж. Тежки последствия могат да бъдат причинени от увеличаване на образуването, причинено от инфекции, мозъчна хипоксия и други патологични фактори. Растежът на субепендимална киста, в зависимост от мястото на неговото локализиране, причинява забавени ефекти, които се проявяват не в ранна детска възраст, а 2-3 години след раждането. В такива ситуации детето може да бъде наблюдавано:

• забавяне на развитието (нарушения на паметта, забавяне на речта);
• психо-емоционални разстройства (промяна на настроението, раздразнителност, сълзене);
• анемия;
• сърдечни и съдови патологии;
• нарушения на бронхопулмоналната система.

С образуването на малка киста лекарят дава положителна прогноза за възстановяване. При интензивен растеж на субепендимална киста, детето може да развие остри епизоди на хипоксия, в резултат на което прогнозата за здравословно развитие и растеж се влошава значително, а рисковете от смъртта се увеличават.

За да се намали вероятността от субепендимална киста и необратими ефекти, произтичащи от нейния растеж, бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки по време на носене на бебето. През този период тя трябва да:

• ядат добре;
• предотвратява развитието на възпалителни процеси и инфекции;
• премахване на контакт с токсични вещества;
• редовно посещава акушер-гинеколог и се подлага на подходящи диагностични изследвания.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако при бебето се диагностицира субепендимална киста, тогава невропатологът трябва да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на неговия растеж след подробен преглед.

Лечение и възможни последици от субепендимална мозъчна киста при новородени

Когато диагнозата на суббептималната мозъчна киста се диагностицира при новородени, последствията могат да бъдат доста сериозни, така че тази патология се нуждае от постоянно медицинско наблюдение. Основната причина за кистозна неоплазма е хипоксия (кислородно гладуване). Феталната хипоксия настъпва при приблизително 10% от бременните жени, което води до поява на сузу-независими кисти.

При новородени бебета мозъчните кисти се разделят на 3 вида:

• субепендимални;
• кисти на съдовия плекс;
• арахноидните.

За провокиране на хипоксия на плода, която е основният провокатор на появата на киста по време на развитието на плода, може да се посочат следните причини:

• липса на желязо в кръвта;
• силна токсикоза, особено през последния триместър;
• анемия;
• резус-конфликт между майката и детето;
• многоплодна бременност;
• плацентарна недостатъчност;
• инфекциозни лезии на тялото.

Бебето с кислородно гладуване може да изпита в процеса на труда. Поради тази причина мозъчната киста може да е резултат от раждане.

Кислородният глад може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето, така че ако има съмнение за хипоксия при новороденото, лекарят предписва допълнително изследване, което ще помогне да се установи дали има патология. Детето прави ултразвукова диагностика (ехография) и допълнително провежда лабораторни изследвания на кръвта и околоплодната течност на бебето.

Субепендималната киста на мозъка се намира в частта от нея, която е пълна с течност и се нарича церебросинална.

Когато кръвообращението е нарушено в мозъчните тъкани, мозъчните клетки започват да умират и на тяхно място се образува кухина, която скоро ще се напълни с течност. Нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до кръвоизлив в главата на бебето, което ще провокира образуването на кисти.

Последиците от субепендималната киста не засягат физическото и психическото здраве на детето. Проблемите започват, когато кистата се увеличават с времето и оказват натиск върху околните мозъчни структури. Като правило симптомите на патологията започват да се проявяват през втората година от живота на бебето. Детето има проблеми с речта, слаба концентрация на внимание, летаргия и повишена възбудимост.

В тежки случаи, заболяването е придружено от гърчове, неврологични нарушения, общо влошаване на здравето и може да доведе до фатален изход.

Кистните съдови плексуси при новородени не представляват голяма опасност. Най-често се диагностицира преди раждането на бебето и по време на началото на раждането се саморешава. Възможно е кистата на хороидния сплит да бъде диагностицирана след раждането на детето и да остане с него до края на живота.

Киста на хороидния сплит се образува от течността, която се секретира в мозъчните тъкани. Това вещество е необходимо за образуването на нервната система на бебето. Ако околните тъкани блокират течността, започва да се образува кухина, която се нарича киста.

Дори ако кистата не е една, но има няколко от тях, но те са малки, детето не страда от тази аномалия.

В случая, когато детето е диагностицирано със синдрома на Даун или Едуардс, кистата на хороидния сплит няма връзка с тази патология.

Многобройни изследвания показват, че при деца, които изостават в развитието, се наблюдават кистични образувания, както и тези, които нямат отклонения от анатомичната норма.

Туморът е локализиран в арахноидната мембрана, която покрива целия мозък с "паяжина".

Въпреки многобройните проучвания, днес няма точна установена причина, която да предизвиква появата на кисти в тази област. Предразполагащи фактори за появата на тумори са:

• нараняване на главата на дете;
• кръвоизлив;
• менингеална инфекция или други възпалителни процеси.

Когато се образува арахноидна киста във фетуса, вътрекожното разцепване (разцепване) на арахноидната мембрана се появява условно върху външната и вътрешната листовка, между които се натрупва CSF (цереброспиналната течност).

Арахноидната киста не преминава сама и следователно изисква постоянно лекарско наблюдение.

Наличието на кисти при някои пациенти може да не се прояви през целия живот. Всичко ще зависи от това къде се намира кистозната неоплазма и от нейната големина.

Най-честите симптоми, които са характерни за арахноидни кисти, включват:

1. 1. Главоболие. Най-често те са извити в природата и се срещат предимно в сутрешните часове.
2. 2. Сънливост, гадене и повръщане.
3. 3. Епилептични припадъци. Те се характеризират с неволеви мускулни спазми (конвулсии), загуба на съзнание и спонтанно уриниране.
4. 4. Появата на издатина (туберкула) на черепната кост на мястото, където се намира кистата.

По-сериозните нарушения включват:

• липса на координация на движенията;
• проблеми с речеви апарати;
• страбизъм;
• намален мускулен тонус;
• частична или пълна парализа.

Subependymal киста при новородено бебе: причини, симптоми, лечение

А мозъчната киста е ужасна диагноза за хора, които току-що станаха родители. Киста в мозъка е обемна форма вътре в органа, която е сферична кухина, пълна с течност, която се локализира на мястото на мъртвите нервни тъкани.

А мозъчната киста е ужасна диагноза за хора, които току-що станаха родители. Киста в мозъка е обемна форма вътре в органа, която е сферична кухина, пълна с течност, която се локализира на мястото на мъртвите нервни тъкани.

Патологията може да се появи във всяка област на тялото, да бъде единична или многократна. Трябва също да се отбележи, че кистата не е туморна формация!

Subependymal киста: защо се появява при новородено бебе

Главният фактор е вродените патологии на развитието на ЦНС и нараняванията в неонаталния период. При бебета от ранна детска възраст те се появяват поради нарушено мозъчно кръвообращение, в резултат на което започва тъканна некроза; поради различни наранявания, възпаления, като менингит, енцефалит, както и кръвоизливи в мозъка.

Изброените причини водят до това, че започва дегенерация на тъканта, се образува некроза, образува се кухина, която с течение на времето се запълва с течност и се компресира от локализираната до нея тъкан. В резултат на това има специфични неврологични симптоми, има забавяне в растежа и развитието на бебетата.

Субестойностна киста и други видове патологии в мозъка

При новородените и по-големите деца има три основни вида патология: арахноидна, субепендимална и васкуларна киста.

• Арахноидната е същата кухина, която може да има различен размер и форма, локализирана във всеки от отделите на тялото. Кръвоизлив, травма, възпалително заболяване могат да провокират появата му. Характерна особеност на този тип патология е бързият растеж. Увеличаването на размера води до изстискване на близките тъкани. Без подходящо лечение се появяват тежки последствия;
• Subependymal - тежка форма на патология, която изисква редовен мониторинг в динамиката. Това се дължи на лошото кръвообращение в локализацията на вентрикулите на органа. Неговият външен вид води до тъканна некроза и тежка исхемия. На мястото на мъртвите клетки се образува кистозна кухина. Болните деца се нуждаят от годишно магнитно-резонансно изобразяване. Само по този начин лекарите могат да следят увеличаването на образованието;
• Кистата на хороидния сплит се формира в пренаталния период. Основният фактор, предизвикващ появата е херпесна вирусна инфекция. Ако заболяването се открие по време на бременност, прогнозата е благоприятна, тъй като с времето това образуване се разтваря. При по-късна формация прогнозата е по-неблагоприятна, съществува висок риск от тежки последствия.

Последици и симптоми на субепендимална мозъчна киста при новородени

Симптоматологията зависи от местоположението на тумора в мозъка. Например, когато такава е разположена в тилната област, зрителният център е засегнат съответно, има различни зрителни увреждания: двойно виждане, намалена зрителна острота, "мъгла" пред очите. С появата на патология в тъканите на малкия мозък, има нарушение на походката, координация, замаяност. Когато мозъчната киста се локализира в турската седловина, на мястото на хипофизната жлеза, може да има нередности в ендокринната система: като правило, това са закъснения в сексуалното и физическото развитие.

Независимо от мястото на локализация на образованието, детето може да изпита гърчове, загуба на слуха, пареза / парализа на ръцете и краката.

Увеличаването на образованието по размер води до повишаване на вътречерепното налягане, тъй като обемът на черепа не се променя и количеството тъкан се увеличава. Увеличаването на ICP винаги е придружено от главоболие, замаяност, чувство на пулсация и избухване на главата, гадене, повръщане, повишена сънливост и летаргия. В тежкия случай на прогресия на заболяването, има разминаване на костите, фонтанелите не растат при новородени, в резултат на което развитието е забавено.

Как се диагностицира субепендималната или друга киста отляво

Основният метод за откриване на заболяването при бебета от първата година на живота е ултразвук или невросонография. Много е важно патологията да се диагностицира възможно най-рано. При новородените това е най-лесно да се направи, тъй като фонтанелите не са обрасли, костите на черепа не са затворени.

Препоръчва се проучване за скрининг за недоносени бебета, както и за новородени след тежка бременност или затруднено раждане, когато се наблюдава фетална хипоксия.

Изследвания като магнитен резонанс и компютърна томография предоставят най-точна информация за местоположението, формата и размера на кистозната кухина.

Контрол и лечение на субепендимална киста

Премахване на патологията може да бъде само хирургично. Хирургичните интервенции в тази ситуация са разделени на два вида: радикални и палиативни. В първия случай се извършва трепанация на черепа, след което пълното отстраняване на кистата, включително съдържанието и стените. Хирургичната намеса се провежда по открит начин, съответно, придружена от висока инвазивност.

Палиативните техники включват шунтиране и ендоскопия. Шунтирането е отстраняване на съдържанието на формацията чрез специална шунтираща система. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с радикалната намеса, но има няколко недостатъка. Например, съществува риск от инфекция, тъй като шънтът е в мозъка доста дълго време. В допълнение, мозъчната киста не е напълно премахната, а само съдържанието му е оттеглено.

Ендоскопията включва използването на устройство като ендоскоп, който се вкарва през пробиви в черепа. Тази опция е по-малко травматична и най-безопасната от всички горепосочени.

Колко бързо се разрешава кистата на съдовия плекс и субепендималната киста?

Опасността от субепендимална киста се определя от неговото разнообразие. Струва си да се отбележи, че при кърмачета те често се разтварят сами след известно време. Ако те не се увеличават, те не представляват опасност. Препоръчва се периодично ултразвуково наблюдение на патологията, за да се установи наличието на усложнения навреме и да се предприемат радикални мерки.

Много често при новородените кисти на хороидния сплит на мозъка.

В хороидния сплит се формира CSF, който подхранва нервните клетки в началния стадий на ембрионалното развитие.

Особеността на тази патология отляво или отдясно е, че част от мозъчната течност, намираща се в хороидния сплит, попада в порочен кръг, което води до образуване на патология. Можете да откриете всеки, използвайки ултразвук.

Кистите на хороидния сплит в мозъка показват, че бременността е сложна, но това не означава, че бебето ще се роди болен.

Прогноза за новородено

Резултатът от заболяването зависи от няколко фактора: времето на откриване на патологията, неговия размер, липса на растеж. Ако заболяването се открие рано, има малък размер и не прогресира, тогава прогнозата е благоприятна. Когато формирането расте бързо, изстисква здрава тъкан, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава, а след това възникват сериозни усложнения. Прогнозата в тази ситуация зависи от навременността на хирургичната интервенция.