Обширен инсулт: последствия и шансове за оцеляване

Ако човек е бил диагностициран с “екстензивен инсулт”, то това е много ужасна новина за роднини и първият въпрос, който възниква в този момент е - какъв шанс да оцелее и какви последици очакват след това?

Шанс за оцеляване?

Статистиката казва, че от всички видове инсулт малко повече от една трета съставляват обширна. Известно е, че при екстензивна патология кръвообращението на целия мозък е нарушено, в резултат на което клетките му умират за относително кратко време. Ако квалифицираната помощ закъснее, може да настъпи подуване на мозъка.

Ето защо, първият въпрос за интензивен инсулт - какви са шансовете пациентът да оцелее? Отговорът на него ще зависи от много различни фактори, главни сред тях:

• На колко години е пациентът?
• Какви заболявания придружават и са фон
• Случвало ли се е преди това смущение в кръвообращението на мозъка? Беше ли остра или минаваща?
• Обширен инсулт е исхемичен или хеморагичен. Ако последният вариант, локализацията на кръвоизлив - вътре в мозъчните клетки или в черупката
• Нарушават ли се жизнените функции на тялото поради поражението на зоните на мозъка, които ги контролират?
• Вид на увредените съдове и артерии
• "Безкрайността" на патологията
• Времето, изминало от момента на атаката до възстановяването на кръвообращението, благодарение на предоставената първа помощ
• Пациентът е в съзнание или в кома
• Имали ли са съпътстващи наранявания, например при падане след обостряне, поради тежка слабост или загуба на съзнание
• Има широк инсулт в мозъка
• Възможно ли е да се предостави пълната гама от необходимото лечение и терапия от медицинското заведение, в което е било доставено лицето

Всеки от описаните по-горе отрицателни фактори намалява шансовете за оцеляване, както и факта, че последствията ще бъдат сведени до минимум. За съжаление, голям инсулт носи голяма смъртност. През първите няколко дни само три четвърти от пациентите оцеляват. Към края на първите 30 дни от тях само 65% остават и до края на годината, след обострянето, около половината. Най-малката вероятност за оцеляване при човек с хеморагичен тип заболяване е, че преживяемостта в този случай е само около 20%. Това се дължи на бърз оток в рамките на часове и сложно лечение.

Освен това унижава вероятността от преживяване на голям удар след неговото повторение. Когато атаката се повтори, смъртта е почти неизбежна и достига 90-95%. Освен това, шансовете са по-ниски при по-възрастни пациенти над 60-годишна възраст и ако е блокирано голямо кръвоизлив от мозъчна артерия.

При висок риск от смърт са тези с части от мозъка, които са отговорни за сърдечно-съдовата и дихателната система. Само 5% от тези смъртни случаи не се случват незабавно. Но не можете да завиждате и на оцелелия, следствие от такава атака е кома, от която малко хора излизат и освен това се връщат към нормалния си живот.

За да обобщим, след интензивен мозъчен удар, те се връщат към нормалния си живот, с незначителни последствия, не повече от 4% от хората. Щастливите трябва да претърпят много продължително лечение и възстановяване, въпреки че това не гарантира пълната липса на вероятност от рецидив. Повече от една трета се случва през следващите пет години, а една четвърт - година. Големите възможности за оцеляване ще имат тези, чиято възраст не е достигнала 45-годишна възраст и чието мозъчно кръвообращение е нарушено за първи път.

Обширен инсулт и последствията от него

Ако пациентът е спасен и по време на реанимация и първи терапевтични мерки, тогава възниква въпросът за последствията. Последствията могат да бъдат обратими и необратими, съответно, първата може да бъде напълно елиминирана, а втората трябва да бъде съгласувана и адаптирана към тях.

Най-ефективното време за минимизиране на ефектите от кризата е следващите 4-5 часа, откакто се случи.

Последствията от интензивен инсулт могат да бъдат няколко от следните проблеми:

• С движения, например парализа на крайниците, невъзможност за нормално поглъщане
• Вестибуларен апарат. Неправилна координация, невъзможност за поддържане на баланс, неточност на движенията и разбиране на пространствените характеристики на обекта, трудна ориентация към терена и в стаята
• View. Може би наличието на частична или пълна загуба на зрението, страбизъм, непълно поле на оглед, невъзможност за обичайно движение на очите, разпознаване на лица и предмети
• Изслушване. Различната степен на упадък, наличието на халюцинации, невъзможността да се определи какво принадлежи на звука
• Реч. Нарушения в възпроизвеждането на думи, ефекта на пиянската реч “, трудността при избора на думи и формирането на сложни изречения
• Когнитивна. Лоша памет, както и нейната загуба, наречена амнезия, рязък спад на интелектуалните способности, логически изводи, липса на достъпност до концентрация, лошо учене
• С психиката. Безпокойство, нестабилност и безвъзвратност в изразяването на емоции, депресия
• Миризмата, вкусът, болката и осезателните усещания - могат да бъдат загубени или изострени

Обширен инсулт се нарича така, защото целият мозък страда от прекъсвания в кръвообращението. Обаче, атаката често се характеризира с асиметрия на лезията, дължаща се на междухимичната асиметрия. В резултат на това едно от полукълбите - ляво или дясно - е по-силно засегнато от патологичния процес. Това се отразява в това какви ще са последствията, тъй като областите на мозъка, които контролират абсолютно всички процеси, протичащи в тялото, се намират на различни страни.

Между-хемисферната асиметрия, която се появи поради еволюционното развитие поради достатъчния размер на човешкия мозък, е много важна от гледна точка на последствията от инсулт. Благодарение на този подход мозъчното устройство, след проблеми с кръвоснабдяването на мозъка, успява да запази много функции на тялото в работно състояние, което позволява да се адаптира към новите условия и да минимизира последствията от интензивен инсулт. Освен това е възможно и частично възстановяване на загубени функции.

Това обаче не важи за жизнените функции. Ако човек не може да движи ръката си нормално или да говори, то той не носи заплаха за живота му. Обаче, когато сърцето или белите дробове не работят правилно, шансът за оцеляване е минимален - смъртта е почти неизбежна.

От детството много хора знаят, че лявото полукълбо е отговорно за логиката, а дясното - за образите, така че ще разгледаме по-отблизо какво очаква пациент, който има остра загуба на кръвообращението по един или друг начин.

Увреждане на лявото полукълбо

Много хора знаят, че лявата страна на мозъка реагира и контролира дейността на дясната страна на тялото, както и вербалните и аналитични дейности. Така при патологията на лявото полукълбо ще се наблюдават следните нарушения:

• Нормална реч
• Възможности за писане и четене
• Логическо мислене и информационен анализ
• Запаметяване на числа, думи, поредици от действия
• При обработката на входящата информация
• При проследяване на причинно-следствената връзка
• Математически умения

Горните нарушения след интензивен удар в лявата страна водят до следните последствия:

• Променена чувствителност, изтръпване на крайниците и парализа от дясната страна
• Увреждане на зрението в дясното око
• Частично или напълно изгубена възможност за реч и писане. Вероятно пълна тъпота или "телеграфска реч"
• Неразбиране на други хора
• Нелогично поведение, без прогнозиране на ситуацията, поведението на "като дете"
• Човек не помни имена, факти, дати
• Психична нестабилност

В медицината увреждането на лявата страна на мозъка се счита за по-леко, което е по-добре възстановено, коригирано и има по-голям шанс за оцеляване.

Увреждане на дясното полукълбо

Дясната област на мозъка е отговорна за дейността на лявата половина на тялото, възможностите на фигуративното мислене и осигурява функционирането на следните функции:

• Обработка на невербални информационни знаци
• Ориентация в пространството
• Развитие на въображението
• Изразяване и четене на емоции
• Оформена памет
• Паралелна работа с информация
• Фигуративна интерпретация
• Чувство за хумор
• творчество

Въз основа на това, с поражението на дясното полукълбо ще се наблюдават следните проблеми и недостатъци:

• Нарушения в работата на крайниците и като цяло на лявата страна на тялото, които могат да бъдат изразени чрез парализа, пареза, намалена чувствителност
• Лоша памет, дори ако речта е запазена.
• Емоционални сривове без видима причина.
• Трудности на точната пространствена ориентация
• Неправилна краткосрочна памет
• Деградирано разпознаване на лица и интерпретация на емоции

Усложнения при интензивен инсулт

За хора с период на възстановяване е много важно да не бъдат изложени на риск от други патологии, тъй като тялото вече е много отслабено, а допълнителното заболяване драстично намалява шанса да оцелее и да се възстанови. Ето защо, ние изброяваме свързаните с това усложнения, които могат да доведат до обширен мозъчен инсулт.

В допълнение към негативните аспекти на неговото проявление, болестта може да доведе например до:

• Подуване на мозъка. Появява се в крайни случаи след атака, много често означава смърт.
• Рани от залежаване. Среща се в постоянно лежащи пациенти поради влошаване на кръвообращението в местата на контакт на леглото с тялото, което води до смърт на тъканите.
• Пневмония. Редки излъчвания водят до застоял въздух, натрупване на слюнка в белите дробове, което, заедно с общо отслабване на имунната система, причинява възпалителен процес.
• Тромбоза. Самото заболяване може да е причина за инсулт, но може да го причини. Лошото кръвообращение води до образуване на тромбови отлагания, особено опасно за съдовете на белите дробове, тъй като може да причини тромбоемболия, която в една четвърт от случаите води до смърт.
• Възпаление на пикочните пътища. Постоянното лежане води до хигиена, която може да доведе до възпаление на пикочните пътища.

Последици от интензивен инсулт и шансове на човек за оцеляване

Когато човек е диагностициран с интензивен инсулт, непосредствено близките му хора имат много въпроси. Какво е интензивен инсулт, неговите последствия и шансове за оцеляване? Когато отговаряте на тези въпроси, много зависи от скоростта на първа помощ и от вида на удара на пациента: интензивен исхемичен инсулт или интензивен мозъчен инсулт. При интензивен инсулт настъпва остро и неконтролирано нарушение в кръвоносните съдове на мозъчните съдове. От първата минута тъканите и мозъчните клетки започват да умират. Шансовете за живот не са високи и ако пациентът живее, последиците от масов удар са тежки.

За болестта

При локализираната форма на заболяването се засягат големи съдове на мозъка, независимо дали това е исхемичен инсулт, когато настъпи блокиране или хеморагичен, когато се появи хеморагия. След интензивен инсулт, мозъчните лезии се намират в няколко от неговите секции.

1. По време на исхемичен инсулт в мозъка, неговите клетки умират поради недостатъчно снабдяване с кислород, поради стесняване и запушване на кръвоносните съдове.

Развитието на този вид заболяване се характеризира с бързо развитие и включва няколко разновидности:

• с лакунарен сорт, форма на лакуна в мозъка;
• по време на исхемия в мозъка на микро-оклузивния вид, механизмът за осигуряване на течливостта на кръвта е нарушен;
• мозъчен инфаркт на кардиоемболични видове води до частично запушване на артерията;
• с рязък скок на кръвното налягане се развива хемодинамичен тип заболяване;
• ако мозъчният ствол е засегнат, тогава се развива стволовият тип на заболяването. Обширният исхемичен инсулт от този сорт е най-опасен и се характеризира с голям процент смъртни случаи;
• при атеротромбично разнообразие, притока на кръв се нарушава поради факта, че кръвен съсирек излиза от стените на съда.

Обширният мозъчен инфаркт поради високата степен на увреждане няма много добра прогноза.

2. При хеморагичната форма заболяването преминава с кръвоизлив в мозъка. В този случай се различават следните типове:

• ако заболяването е възникнало поради остър скок на кръвното налягане, то се нарича интрацеребрален инсулт. По правило се наблюдава при пациенти в напреднала възраст;
• ако мозъчен кръвоизлив се дължи на разкъсване на артериите, тогава интензивният мозъчен удар се нарича субарахноиден. Това се случва главно при тези, които обичат алкохолните напитки, пушенето или наднорменото тегло.

Лево и дясно увреждане в мозъка

В зависимост от инсулта на лявото полукълбо или вдясно, както симптомите на заболяването, така и етапът на възстановяване на живота на пациента зависят.

1. В случай на увреждане на лявото полукълбо на мозъка възникват следните нарушения:

• дясната страна на тялото губи своята чувствителност, характеризираща се с поява на парализа, пареза;
• дясното око вижда лошо;

• речта на такъв пациент е несвързана или изчезва напълно и той не възприема чужди;
• за пациента е трудно да чете и пише свързани текстове;
• той не е способен да анализира входящата информация, не може да направи логическа верига от данни;
• отказва паметта за цифри и букви, не може да запаметява събития;
• нарушават се последователността на действията на домакинствата;
• има проблеми в психиката.

Въпреки това, ако лявата страна на мозъчните полукълба е повредена, за пациента е по-лесно да се възстанови, отколкото ако дясната страна е повредена.

2. В случай на увреждане на интензивен исхемичен инсулт в дясното полукълбо на мозъка, могат да възникнат следните нарушения:

• дясната страна на тялото губи чувствителността си, парализата, появяват се парези;
• възникват проблеми с паметта;
• човек престава да разпознава лица;
• не разбира човешките емоции;
• е в неадекватно емоционално състояние;
• не може да се движите в пространствата.

Така, с поражението на лявото полукълбо, пациентът не може да говори или да говори зле. Ако пациентът е левак, тогава подобни нарушения го очакват, ако е засегната дясната страна на полукълбото. Когато лявата страна на полукълбото е повредена, двигателната способност на човек се възстановява по-бързо и по-лесно, отколкото при дясно наклонено увреждане. Психиката и емоциите на човек страдат повече от увреждане на лявата страна на мозъчното полукълбо.

симптоми

Симптоматиката на заболяването е ясно изразена, затова се диагностицира незабавно и без затруднения. Признаците на заболяването са както следва:

• асиметрия в лицето, наличието на крива усмивка върху него;
• слабост в ръцете и краката;
• пациентът не може да говори или да говори неясно;
• има нарушения в координацията при шофиране;
• пациентът се оплаква от силна болка в главата;
• пациентът не може да възприема разговора на други хора;
• умът му може да бъде нарушен.

При наблюдение на такива симптоми при човек е много важно незабавно да се повика линейка. Неговият живот и последиците от него зависят от това.

Трябва да се отбележи, че признаците на заболяването се срещат при пациента преди това. Ако възникнат следните проблеми:

• главоболие;
• въртене на глава;
• човек за кратко губи памет;
• с внезапно потъмняване в очите;
• временно има усещане за дезориентация в стаята.

Това е свидетелство за предстоящия огромен удар. Когато се свържете с лекар в тази ситуация, можете да избегнете сериозно заболяване.

причини

При интензивен инсулт причините могат да бъдат различни. Основните са:

• наличието на атеросклероза;
• ендокринни заболявания;
• хипертония;
• наличието на излишно тегло;
• смущения в ритъма на сърцето, наличието на дефекти в него;
• повишен холестерол в кръвта;
• пиене на алкохол, употреба на наркотици, пушене.

Какво очаква пациентът, след като страда от болестта

Що се отнася до мозъка е засегнат, от степента на неговото увреждане и от това колко бързо лечението е започнало, последиците могат да бъдат различни. Те са разделени на обратими и необратими.

Най-честите усложнения включват:

• парализа на едната страна на тялото или крайника;
• увреждане на речта, зрението, слуха;
• човек може да загуби координация в движение, няма да може да се движи в помещението;
• загубил е чувството на болка, мирис, тактилно възприятие;
• има проблеми с паметта, вниманието;
• той почти не възприема информация;
• ако мозъчната област е значително засегната, тогава човек попада в кома.

По-подробно описваме тези нарушения.

1. Често се наблюдава нарушение на двигателната функция на човек с прехвърлено заболяване. Това може да бъде пълна парализа, парализа на едната страна и пареза.
2. В случай на отложено заболяване, психичните разстройства често остават. С фронталния синдром, кръвният поток в предните артерии на мозъка е нарушен. Това е придружено от раздразнителност, намалена интелигентност, лоша памет, летаргия. При психопатологичния синдром, средната мозъчна артерия е повредена. Той е характерен за десния хемисферен инсулт. В същото време, пациентът започва да забравя всичко, не е добре ориентиран, има спад в интелектуалното ниво. Пациентите развиват депресия, психоза. След една година е възможно появата на посттравматична епилепсия.
3. Една от последиците от заболяването е появата на нарушения във зрението. Човек може да има двойно зрение, те започват да косят, зрението е нарушено в една от тях.
4. Ако левият мозък е засегнат, пациентът няма да може да говори, но това, което казва другият, ще бъде разбрано. Той не може да напише нищо с това поражение. Или няма да може да разбере други хора, но способността му да говори, ще остане с него, въпреки че всичко, което той казва, ще бъде безсмислено. Ако човек е имал инсулт за първи път, тогава речта е основно обект на възстановяване.
5. Ако настъпи увреждане в малкия мозък, в ствола или в пирамидата на мозъка, вестибуларният апарат може да бъде нарушен. Човек ще се почувства замаяна, ще му е трудно да държи тялото си в равновесие. Очите ще се движат бързо. Пациентът ще страда от гадене, повръщане.

Много често заболяването е придружено от усложнения. Ние ги изброяваме:

• едно от най-опасните усложнения е подуване на мозъка;
• Развитието на раните се обяснява с факта, че пациентът постоянно лежи, в резултат на което се нарушава притока на кръв, тъканта започва да умира;
• появата на застойна пневмония е свързана със слаба имунна система, пациентът е в легнало състояние;
• появата на тромбоза е свързана с лошо кръвообращение, това заболяване може да доведе до смърт;
• много често пациентът има възпалителни процеси в пикочните пътища. Това се дължи на факта, че пациентът не може да служи сам;
• при възстановяване от заболяване, пациентите изпитват запек, тъй като тонуса в стените на червата намалява;
• когато човек е в легнало състояние за дълго време, той развива скованост в ставите.

Какъв е шансът за живот

Основният въпрос, зададен от роднините, е колко хора живеят след болестта. Зависи много:

• Възрастта на човек влияе върху това колко дълго живее.
• Възможностите с положителен резултат са повече за тези, които не страдат от съпътстващи заболявания.
• Преживяемостта зависи от вида на инсулт, където кръвоизливи се случват в мозъка, вътре в него или между неговите мембрани.
• Какво е зоната на засегнатата област с болестта ще повлияе на първоначалния резултат по въпроса за възстановяването и изхода на заболяването.
• Резултатът от заболяването е много зависим от скоростта на първа помощ и от това колко добре е оказана.
• Как се провежда лечението, кои лекарства могат да повлияят на последствията от заболяването.

Това е един непълен списък на всички фактори, от които зависи животът на пациента. И колкото повече отрицателни елементи са в този списък, толкова по-малко вероятно е да има шанс за живот.

Според статистиката един на всеки четирима души, които имат масов инсулт, умира в първите няколко дни.

За 30 дни почти всяка трета не оцелява. И през годината повече от половината умират.

От всичко това можем да заключим, че протичането на заболяването и неговият резултат не могат да се предскажат предварително. Твърде много фактори при интензивен инсулт засягат изхода на това заболяване.

Всичко, което трябва да знаете за интензивния удар

Дата на публикуване на статията: 06/25/2018

Дата на актуализацията на статията: 09/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Обширен мозъчен инсулт е масивна смърт на нервните клетки.

Тази патология обикновено е преходна и изисква спешна хоспитализация, тъй като смъртността, дори при отчитане на бързата медицинска помощ, надхвърля 50-70%.

Каква е характеристиката на обширната форма?

Обширната форма се характеризира с голям брой увредени нервни тъкани и участието на големи артерии.

Тази форма се диагностицира, когато:

• Процесът включва няколко сектора на мозъка.
• Арестуването на кръвообращението се случи на ниво голяма артерия.

За един човек обширна форма се забелязва чрез по-бързо развитие - силна болка в главата, незабавна загуба на съзнание. Жертвата губи няколко функции едновременно - моторни, вазомоторни и други. Загубата на контрола на дихателните и сърдечните системи е фатална.

Този тип е най-труден за рехабилитация. Голям брой мъртви мозъчни тъкани усложнява възстановяването на нервните връзки, които са отговорни за човешката дейност. Хората, страдащи от тази форма на патология, вероятно ще останат инвалиди до края на живота си.

Причини и рискова група

Интензивен мозъчен инсулт се дължи на:

• Атеросклеротични промени в съдовете.
• Хипертонични или хипотонични кризи.
• Тромбоемболизъм.
• Наранявания на черепа с кръвоизлив под лигавицата на мозъка.

Атеросклерозата е процес на формиране на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Причините за развитието на образуванията са нездравословна диета, затлъстяване, диабет. Плаки стесняват лумена на артерията, водят до изтъняване на стената, увреждане и деформация. В резултат на това той се разкъсва лесно или се запушва с кръвен съсирек и в някои случаи води до мозъчно-съдова недостатъчност.

Хипертонична криза - рязко увеличаване на налягането. Често се случва на фона на хронична хипертония. Когато това е така, съдовете изпитват тежък товар и могат да разкъсат, причинявайки хеморагичен инсулт. Както и при повишено налягане, липсва кислород, което води до исхемия. Основната причина за хипертония и кризи е хипертрофия на сърцето, аритмия, затлъстяване.

При хипотонична криза налягането рязко спада. Артериите се държат заедно, което причинява кислородно гладуване и клетъчна смърт. При продължителна хипотония се развива голямо увреждане, което се характеризира с масивността на некротични огнища. Основните причини са алкохолизъм, сърдечна недостатъчност, вегето-съдови дистонии с парасимпатична активност.

Тромбоемболизъм - запушване на съд с кръвен съсирек, тромб. Кръвните съсиреци се образуват поради кохезията на еритроцитите, причинена от коагулационни и антикоагулационни нарушения, стаза на кръвта и хирургични интервенции. Когато се запуши с кръвен съсирек, съдът може да се спука поради увеличаване на налягането. В противен случай - липсата на кръвообращение.

Нараняванията на черепа в някои случаи могат да доведат до разкъсване на съда в субарахноидалното пространство или под меката мембрана на мозъка. Нараняването трябва да има сравнително голяма сила, което намалява вероятността за развитие на патология веднага след удара, но разклащането и изместването на костите може да доведе до влошаване на проходимостта с последващо развитие на исхемия и инсулт.

Рискова група

Групата с висок риск от интензивен инсулт включва хора, които:

• Страдате от диабет.
• Имате по-голямо тегло.
• Пушенето.
• Злоупотреба с алкохол.
• Имате хипертония, исхемична болест на сърцето.
• Пациенти в напреднала възраст.
• Имате аномалии в структурата на кръвоносните съдове на мозъка, аневризма.

Захарен диабет води до повишено образуване на кръвни съсиреци, влошаване на състава на кръвта, повишено налягане и липиден метаболизъм. Ефектите от диабета са подобни на затлъстяването, а честото им комбиниране значително увеличава риска от инсулт. Хората с диабет трябва постоянно да се консултират с невролог относно състоянието на мозъчните съдове и са изложени на риск.

Пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, влошаване на абсорбцията на кислород, намаляване на парциалното налягане на кръвта. Постоянното излагане на никотин води до загуба на еластичност на съдовете и лесното им разкъсване с нарастващо налягане.

Консумацията на алкохол също води до изчерпване на съдовото легло, ускорено образуване на атеросклероза и тромбоемболизъм. Тези фактори поставят пушачите с голям опит и хора, които постоянно консумират алкохол в риск.

Хипертоничните пациенти също са изложени на риск, тъй като повишеното налягане увеличава вероятността от скъсване на съда. Тази вероятност нараства с възрастта, защото съдовете губят своята еластичност. Обширният мозъчен инсулт се среща при един пациент от пет в възрастовата група от 80 до 90 години.

Също така, статистически, заболяването най-често се развива при мъжете - има три болни мъже на една болна жена, въпреки че това съотношение се изравнява с възрастта.

Първите признаци - как да разпознаете инсулт във времето?

Степента на оцеляване и скоростта на рехабилитация зависи от времето, което е изминало от началото на инсулта.

Първите симптоми са:

• Тежки, фулминантни главоболия, които могат да бъдат придружени от повръщане.
• Объркване на мислене, припадък, с бързо развитие и големи щети - кома.
• Безсмислието на речта, трудността при произнасянето на присъди или отделните думи.
• Увреждане на паметта - трудност при запомняне на днешната дата, име, вид на близки.
• Зрителни увреждания - двойно виждане, „тъмни петна”, липса на светлинна реакция на зениците, забавяне на очите.
• Претоварване в ушите, силен шум, халюцинации.
• Промени в мускулния тонус - невъзможност за повдигане на крайниците от едната страна на тялото, пропускане на лицето, клепачите.
• Зачервяване на кожата, треска, втрисане, трескаво състояние.

Всеки представен симптом е причина за спешно повикване на линейка.

В допълнение, медицинската практика дава огромна роля на домашната диагностика, която позволява да се определи с голяма точност наличието на обширен мозъчен удар и дори приблизително да се определи неговата локализация. Основната скала за оценяване е системата Синсинати или скалата „U.D.A.R“.

• U - Усмивка. Трябва да помолите пациента да се усмихне. По време на развитието на патологията ще има асиметрия на усмивка, пропускане на ъгъла на устата. Друг знак е пълното пропускане на една от страните на лицето.
• D - Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне две ръце - един от крайниците ще се повиши или ще се покачи. Освен това трябва да помолите пациента да държи ръцете си и да ги стиска. С удар, една от ръцете ще бъде значително по-слаба.
• А - Артикулация. Пациентът трябва да бъде помолен да каже всяка дума, която знае - речта ще бъде белязана от неуспехи, ще бъде неясна. Човек забравя това, което току-що каза, и го прекъсва.
• R - Решение. Въз основа на три признака е необходимо да се вземе решение за хоспитализация на пациента. Два знака от системата показват развитието на патологията в 70% от случаите, като и трите признака показват вероятност от повече от 85%.

А също и с помощта на външен преглед, можете грубо да настроите локализацията. Нервният път към мускулите на горните и долните крайници е проектиран по такъв начин, че половината от мозъка е отговорен за противоположната страна на тялото. Засегнатата страна ще бъде противоположна на засегнатото полукълбо.

Методи за апаратна диагностика

Методите за диагностика на хардуера включват:

• Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ и ЯМР).
• Електроенцефалограмата.
• Ултразвук (ултразвук).
• Биохимия на кръвната и гръбначната течност.

Компютърната томография се използва за определяне на зоните на невронна смърт в първите дни след инсулт. Проучването позволява точно да се определи локализацията на лезията, за да се определи степента на мозъчно увреждане.

Магнитният резонанс е по-усъвършенстван метод и ви позволява да идентифицирате области много по-късно, отколкото с CT. Използва се за контрол на терапията и изясняване на степента на увреждане. Не може да се използва с метални щифтове, стоманени протези, татуировки.

Електроенцефалографията ви позволява да записвате електрическата активност на мозъка. Проучването се използва за диагностициране на засегнатите области, за да се коригира последващата рехабилитационна терапия. В хода на диагностиката на пациента се поставя специална “решетка”, която записва работата на нервната тъкан.

Ултразвукът се извършва, за да се определи проходимостта на артериите на главата, наличието на стеноза в тях, атеросклеротичните плаки. Методът позволява да се установи състоянието на кръвообращението и да се изолират проблемните зони, за да се предотврати развитието на допълнителна исхемия.

Биохимията на кръвта и гръбначно-мозъчната течност помага да се изясни точно какъв вид заболяване е било, както и да се определи опасността за гръбначния мозък и други отдели. Като правило е необходим кръвен тест, а цереброспиналната течност се приема само по показания.

вид

Патологията има 3 основни разновидности:

Най-редкият вид инсулт е симетричен или огледален, който се среща в двете половини на мозъка. Отличава се с висока смъртност - от 95% и повече.

исхемична

Исхемията е липса на кислород в тъканите. Обширни исхемични инсулти се появяват поради прекратяване на достъпа на кръв. Лекарите отбелязват следните причини: тромбоза, вазоконстрикция към обструкция, хиповолемия.

Последиците са много по-лесни от хеморагичната форма, но се случват много по-често от други. Според статистиката, тази форма се среща в 73-85% от всички случаи на инсулт.

Съществуват следните подтипове:

• Кардиоемболична, с образуване на кръвни съсиреци в сърцето, които от там попадат в мозъчното кръвообращение.
• Микро-оклузална, възникваща поради стеноза на мрежата от малки капиляри.
• Атеротромбично, развиващо се поради отделяне на атеросклеротична плака от стената на съда с последващо влизане в артерията.
• Атеросклеротичен, който се образува поради стесняване на съда с плака със затваряне на лумена.
• Хемодинамично, поради рязко повишаване или понижаване на налягането.

хеморагична

Обширни хеморагични инсулти се появяват, когато артерията е разкъсана с кръв, влизаща в околната нервна тъкан. Клетките умират заради разграждането на червените кръвни клетки и освобождаването на вещества, които са токсични за невроните. Тази форма на патология е по-рядка.

Трудно е да се лекува. Обширната форма на това заболяване е почти винаги смъртоносна.

Има отделни подвидове:

• Интрацеребрален, с разкъсване на артерията в мозъка.
• Субарахноидално поради разкъсване на съда в мозъчните менинги, особено често при пациенти с хипертония и хора със затлъстяване.

стебло

Този тип инсулт се отличава със своята локализация. Кръвоизлив се случва в областта на основата на черепа, където малкия мозък, хипоталамусът, таламичното ядро ​​и други структури. Тези центрове са отговорни за дишането, преглъщането, съдовия тонус, тъй като тяхното увреждане е почти винаги смъртоносно за хората.

Възможни последици

Почти всички последствия произтичат от факта, че повредените клетки спират да изпълняват задачите си.

Независимо от точната локализация, човек почти винаги ще изпитва:

• Парализа на крайниците и лицето.
• Проблеми с всякакъв вид памет.
• Загуба на координация.
• Губите възможностите последователно да говорят.

Останалите последици зависят от повредената половина на мозъка и засегнатия сектор.

Поражението на дясното полукълбо

Смята се, че дясното полукълбо е отговорно за въображението, пространствената ориентация, цвета и емоционалното възприятие.

Десният ход се характеризира с:

• Трудно ориентиране.
• Трудности при възприемането на емоциите.
• Проблеми с запомнянето на външния вид.
• Неадекватно поведение.
• Предизвикателства с абстрактно възприятие.

Също така ще има парализа на лявата половина на тялото, загуба на усещане.

Особената трудност при лечението е трудните методи на рехабилитация - за възстановяване на функциите, е необходимо да се действа чрез емоционалната и абстрактна сфера, която е по-трудоемка и по-малко ефективна.

Лезия на лявото полукълбо

Тази половина от мозъка е отговорна за логиката.

Когато се отбележи инсулт отляво:

• Трудности при писане, математически изчисления.
• Проблеми с цифровата памет.
• Невъзможност за извършване на логически операции.
• Проблеми с формирането на фрази.

При интензивен инсулт на левия мозък ще има загуба на усещане и двигателна активност от дясната страна на тялото.

В почти всички случаи на интензивен инсулт, пациентът развива кома - дълбока депресия на мозъчните функции.

Особено опасно е, когато е засегнат малкия мозък, който заплашва да спре дишането и сърдечната дейност, затова коматозният пациент трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Шансовете за оцеляване на инсулт

Вероятността за оцеляване зависи от вида на инсулта, степента на увреждане на мозъка и скоростта на грижа за пациента. При екстензивни форми общата прогноза е по-лоша: 30-40% от пациентите оцеляват. При наличие на кома - по-малко от 20%.

Най-добри шансове за оцеляване в развитието на исхемичния сорт, поради бързото лечение, чрез облекчаване на спазма на артериите. Най-малък е шансът в хеморагичната форма на стъблото с увреждане на дихателния център.

Също така, шансовете за оцеляване се увеличават с относително млада възраст (до 45 години), отсъствието на усложнения от други заболявания. При правилно лечение и рехабилитация, пациентите живеят толкова дълго, колкото здрави хора. Основното е да се извика линейка при първите симптоми и да се предприемат мерки за първа помощ.

Техники за първа помощ

При първите признаци на инсулт трябва:

• Поставете пациента на твърда повърхност, не позволявайте да ставате, обадете се на линейка.
• Обърни главата си настрани.
• Отстранете или отменете облеклото върху тялото за свободно движение на гърдите.
• Отворете прозорците за достъп до чист въздух.
• Ако има възможност - да се измери налягането и при високи темпове да се загреят долните крайници.

Ако загубите съзнание, трябва да проверите пулса и дишането. При тяхно отсъствие трябва да започне кардиопулмонална реанимация.

Пациентът не трябва да получава вода, храна или лекарства. Необходимо е да се наблюдава положението на краката - те не трябва да лежат над главата.

Как се провежда лечението в клиниката?

Най-важното лечение е в първите 3 часа след развитието на патологията, тъй като с ранна помощ можете да спрете масовия процес на некроза и да предотвратите повечето от негативните последици.

На първо място, те възстановяват притока на кръв - облекчават спазмите на кръвоносните съдове, премахват кръвните съсиреци, намаляват или възстановяват кръвното налягане до приемливи стойности.

За целта използвайте лекарства:

• С развитието на исхемичната форма - хепарин, еноксапарин, варфарин и други антикоагуланти.
• С развитието на хеморагични - хематостатици, като Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• За намаляване на налягането - клонидин, дроперидол, пентамин, бензогексон.

Независимо от вида на заболяването се предписват невропротектори - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Повечето лекарства се опитват да инжектират с умерено количество физиологичен разтвор, тъй като увеличеното количество течност ще предизвика подуване на мозъка.

С развитието на тежко кървене или получаване на голямо количество кръв в тъканите, се извършва хирургична интервенция за зашиване на съда и отстраняване на хематома. За съжаление, с голям мозъчен инсулт, шансът за успех е минимален.

С възстановяването на кръвообращението и прекратяването на клетъчната смърт, на пациента се предписва:

• Антибиотици - цефтриаксон, миноциклин, тетрациклин.
• Невротрофини - Церебролизин, Кортексин.
• Ноотропи - фенибут, глицин.

С развитието на спазми могат да се предпишат мускулни релаксанти - баклофен, векуроний, но прегледите на лекарите не винаги са на страната на релаксиращи лекарства поради мускулна загуба.

Също така е важно да се осигури лична хигиена и да се предотвратят трофични язви и залежавания. За да направите това, пациентът на всеки два часа сменя позицията си, прикрепя специални възглавници, измива.

рехабилитационни мерки

Продължителността на рехабилитацията може да бъде от шест месеца до няколко години, докато всички загубени функции не винаги се възстановяват до края.

В рехабилитацията на пациенти след инсулт се използват: t

• Физиотерапия. Методът има за цел да възстанови притока на кръв, дейността на нервната система. Използват се UHF, дарсонвализация, вибрации. Обикновено физиотерапията съпътства целия курс на рехабилитация.
• Пасивна гимнастика и масаж. Медицинските сестри или роднини, които са преминали обучение, помагат на пациента да поддържа мускулен тонус, като ги предпазва от хипотрофия.
• Терапевтична физическа подготовка (упражнения). Човек се учи да използва повторно парализирани крайници, от леки движения до пълно възстановяване на функциите.
• Логопедия и дефектология. Класове с логопед могат да възстановят речта, нейното възприятие.
• Уроци с психолог. Помага на пациента бързо да възстанови мисленето, да се върне към нормалното възприятие на света.

За да се постигне поне някакъв ефект в възстановяването, може да са необходими години. При липса на заплаха за живота, пациентът бързо се прехвърля в домашни условия.

Както и на пациента се предписва специална диета с намалено количество липиди с ниска и много ниска плътност, увеличено количество фосфор, лесно смилаеми въглехидрати. Ограничете количеството сол до 6 грама на ден.

предотвратяване

Превенцията е поддържането на здравословен начин на живот.

За да предотвратите инсулт трябва:

• Диета с намалено количество мазнини.
• Контролирайте налягането, приемайте хипотонични лекарства.
• Спрете да пушите.
• Имате адекватно физическо натоварване, правете дихателни упражнения.
• Преминете планираните изпити.

При спазването на тези точки, вероятността от интензивен инсулт е значително намалена.

Живот след левия удар: шансове и прогнози

Увреждане на мозъка в нарушение на основните му функции поради нарушения на кръвообращението, като последиците от скъсване или запушване на кръвоносните съдове, се нарича инсулт.

Левият инсулт се характеризира със следните признаци и симптоми:

1. Объркване.
2. Гадене и повръщане.
3. Остро и остро главоболие.
4. Виене на свят.
5. Некоординирани движения, замъглено зрение и реч, загуба на функция на преглъщане.

Домашни знаци и първа помощ за инсулт.

За ранна диагностика на инсулт е необходимо да се извършат определени действия, които да потвърдят или опровергаят диагнозата.

Трябва да попитате пациента:

1. Така че той със затворени очи протегна ръце пред дланите си нагоре. Сигурен знак за инсулт - едната ръка неконтролируемо "отива" надолу или настрани.
2. Че той вдигна ръце над главата си. Ако те се повишат неравномерно, това означава инсулт.
3. Така той изпъна езика си. Езикът по време на удар ще бъде огънат или ще попадне в една от страните.
4. Това, че се опита да каже просто изречение. В случай на речеви дефект, влошаване на дикцията и ставни нарушения се диагностицира инсулт.
5. Така той се опита да изобрази усмивка. С инсулт усмивката ще бъде изкривена, с посоката на ъглите в такива посоки - нагоре и надолу.

Ако диагнозата се потвърди, е необходимо незабавно да се повика спешна медицинска помощ, като същевременно се информират лекарите за наблюденията на пациента. При пристигане в болницата се извършва спешна томографска сканиране, ЯМР, транскраниална доплер, МР-спектроскопия.

Преди пристигането на линейката е необходимо да се предостави първа възможна помощ на пациента за смекчаване на страданието и последствията от заболяването:

1. Поставете пациента на равна повърхност с повдигната глава.
2. Освободете го от тесните си дрехи и осигурете кислород.
3. Измервайте показателите за кръвно налягане.
4. В случай на тежко гадене е необходимо пациентът да бъде поставен на негова страна, за да се осигури безпрепятствено излизане на повърнатото.

Какво да очакваме след лезия отляво?

Около 80% от хората, претърпели инсулт, впоследствие остават инвалиди, а останалите - завинаги стават зависими от външна помощ.

Развитието на заболяването протича в три периода:

1. Остър период. Продължителността му е 30 дни след инсулт.
2. Период на възстановяване. Продължителността му е от 30 дни до една година.
3. Остатъчен период. Това е периодът, започващ една година след инсулта. Този период се характеризира с факта, че последиците от заболяването започват да се формират, т.е. последиците от инсулт могат да се нарекат резултат от действия, насочени към лечението и възстановяването на организма през първите два периода на заболяването. В остатъчния период е необходимо да се провежда терапия за възстановяване на остатъчния неврологичен дефицит.

Степента, до която се проявява неврологичният дефицит, може да се определи от местоположението и размера на увредената област на мозъка. И това също зависи от навременността на определената диагноза и адекватността на лечението. Съответно, колкото по-често е лезията, толкова по-изразена е неврологичният дефицит в третия период на заболяването.

Неврологичният дефицит е включен в понятието "дисциркуляторна енцефалопатия", което е комплекс от остатъчни ефекти в контекста на това заболяване, които се проявяват след една година.

Лезията на лявото полукълбо на мозъка води до следните последствия (оставащия неврологичен дефицит):

1. Зрително увреждане. Наблюдава се с увреждане на тилния лоб на мозъка.
2. Некоординирани движения. Може да е следствие от мозъчен инсулт. Статистиката показва, че 80% от пациентите страдат от парализа.
3. Нарушаване или загуба на функция на преглъщане и отказ на дихателната система. Това е последица от увреждане на мозъчния ствол.
4. Нарушената реч в лека мозъчна лезия е по-слабо изразена и е реч, състояща се от отделни съществителни. В случай на сериозно увреждане на мозъка, речта може да прилича на реч неми.
5. Също така при левия инсулт е отбелязано нарушение на логическото мислене.
6. Може да се наблюдава депресия и психично разстройство на пациента.
7. Ходът на лявото полукълбо на мозъка се отразява от дясната страна на тялото с пълната или частичната му парализа (80% от случаите). Наблюдават се трайни нарушения на чувствителността на дясната страна на тялото и промяна в мускулния тонус.

Тежестта на неврологичния дефицит е в пряка зависимост от увредените участъци на мозъка, които са отговорни за една или друга функция.

Например, граничната зона на париеталните, тилната и временната области, наречена зона Вернике, е отговорна за слушането на речта. Следователно частичното или пълно прекратяване на функционирането на дадена зона показва нейното увреждане. Тежестта на нарушение на функцията зависи от обема на увредените мозъчни клетки.

При около 5% от случаите с лев инсулт, в остатъчния период може да се появи епилептичен синдром, характеризиращ се с поява на гърчове на засегнатата страна на тялото, загуба на съзнание на фона на повишено вътречерепно налягане.

Астереогенезата може да възникне, когато пациентът загуби чувствителност и възможността за сетивна идентификация на обектите. В повечето случаи хората, които са имали инсулт, имат пареза.

Положението на тялото при пациенти след левия инсулт също става необичайно за здрав човек. Нарича се поза на Вернике-Ман. Изглежда така: едната ръка е огъната в лакътя, а кракът е изправен и при ходене е прибран.

Прогнози и рехабилитация

Предвидете последствията и по-нататъшната съдба след поражението на полукълбо може да се основава на информация за местоположението, размера на мозъчните увреждания и свързаните с тях заболявания. По-голямата площ на тялото удари инсулт, а колкото по-късно е предоставена квалифицирана помощ и лечение, толкова по-лоши са прогнозите. Ако пациентът е паднал в кома, е изключително трудно да се възстанови координацията на движението, нарушенията на речта и нарушенията на паметта.

Всеки нов ден, в който пациентът е в състояние на кома, намалява шансовете за възстановяване с 15% и влошава прогнозата.

Колко дълго може да продължи състоянието на комата зависи от много фактори, от тежестта на патологичния ефект, от вътрешните резерви на жертвата. Около 20% от пациентите, засегнати от инсулт, умират в рамките на първите 30 дни.

Всички жертви на инсулт и техните близки се интересуват от това колко човек може да живее след инсулт. Еднозначен отговор на този въпрос е невъзможен. Пациентът може да живее от няколко дни до няколко десетилетия. Но без значение колко време е живял пациент след инсулт, той трябва да посвети цялото това време на възстановяването на здравето си!

Около 20% от хората, претърпели инсулт в която и да е полусфера, се лекуват и рехабилитират в специализирани центрове и отдели. Останалите 80% от пациентите предпочитат лечение у дома или отхвърляне на рехабилитационни програми.

Статистиката показва, че ранната смъртност, в рамките на първите тридесет дни след претърпяване на полусферичен инсулт, се среща в 43% от пациентите, които отказват лечение в специализирани центрове и живеят нормален живот.

Докато сред пациентите, лекувани в болницата, 24% от случаите са фатални. Преживяването в болница може да доведе до много повече хора.

Най-важното условие за активната рехабилитация на пациентите е екологията. Провеждането на лечението в чисти, незамърсени природни места е изключително полезно за процеса на възстановяване на тялото и увеличава шансовете за възстановяване, защото мозъкът консумира въздух, който се вдишва от хората.

Важно условие е създаването на условия за пациенти, близки до дома, за да не се причиняват неврокогнитивни нарушения при пациенти. Това изисква не само домашен комфорт и уют, но и грижовно отношение на медицинския и работния персонал на центъра.

Какви специалисти придружават пациентите след инсулт във всяко полукълбо в специализирани центрове по време на лечението и рехабилитацията? Правейки това:

1. Психотерапевтите.
2. Професионални терапевти.
3. Физиотерапевти.
4. Kinezioterapevty.
5. Специалисти по акупунктура.
6. Ръчни терапевти и масажисти.
7. Girudoterapevt.
8. Специалистите по хранене.
9. Специалисти логотерапия.

Ляв удар: последствия

✓ Статия, проверена от лекар

Ход (ONMK) - е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което може да има мозъчна или фокална клинична картина. Почти 90% от ударите са придружени от апоплексия - внезапно кръвоизлив в мозъчните полукълба, основните прояви на които са мускулна парализа и загуба на съзнание. В зависимост от това коя хемисфера е била хвърлена кръвта, има разлика между левия и десния инсулт. Прогнозата за живота на локализацията на лезията отляво е много неблагоприятна.

Дори ако пациентът оцелее, има много малко шансове за нормален живот в бъдеще, тъй като засегнати са жизненоважните центрове, отговорни за речта, мисленето, изражението на лицето и други функции. За да се сведат до минимум патологичните последици, човек трябва да се подложи на продължителна рехабилитация, която не може да гарантира положителен резултат, дори ако всички препоръки се спазват стриктно.

Ляв удар: последствия

Видове инсулт

Експертите идентифицират три вида инсулт, които имат различни признаци и симптоми. Много е важно да се признае навреме какъв вид лезия се наблюдава при човек, тъй като от него зависи набор от реанимационни мерки, които приключват преди пациентът да бъде транспортиран в болницата.

Видове инсулт и неговите последствия

Хеморагичен ляв инсулт

При хеморагично увреждане на мозъка възниква разкъсване на кръвоносен съд, в резултат на което кръвта влиза в мозъчното полукълбо. Симптомите при този тип патология се развиват бързо, от няколко минути до 1-2 часа. Въпреки лявата локализация на процеса, пациентът има признаци на патологични ефекти от дясната страна. Това се дължи на факта, че по време на апоплексия нервните окончания, свързващи двете полукълба, са повредени. Прогнозата за левия хеморагичен инсулт може да бъде благоприятна само ако пациентът се лекува за 15-20 минути след началото на атаката. В други ситуации вероятността за инвалидност ще бъде повече от 88%.

Хеморагичен инсулт от лявата страна

Възможно е да се разграничи хеморагичен инсулт от лявата страна със следните характеристики:

• разстройство в пространството;
• незабавна загуба на паметта (човек рязко забравя имената на хората около него, къде е и т.н.);
• парализа на мускулите на лицето от лявата страна, което води до нарушени изражения на лицето;
• остра загуба на умения за самообслужване.

Пациентът може да не усеща тялото си, не може да се облича, обърква имената на предметите и имената на хората. След атака такива пациенти често страдат от депресивни разстройства, пълна или частична амнезия и промени в поведението.

Функции на лявото и дясното полукълбо на мозъка

Важно е! В случай на левосторонна лезия на хеморагичен тип, няма нарушение на речта, или промените в първите часове са леки. Това е отличителен белег на патологията в сравнение с десно-едната локализация.

Исхемичен инсулт от лявата страна

По време на церебрална исхемия, кръвоносен съд е блокиран, което води до по-бавен кръвен поток и нарушена кръвообращение. Мозъчните клетки в този момент изпитват остра хипоксия (кислородно гладуване) и липса на хранителни вещества. След няколко часа започва процесът на клетъчна смърт. От началото на патологията атаката обикновено минава от 3 до 6 часа. Ако болестта бъде диагностицирана през този период, прогнозата за по-късен живот ще бъде доста благоприятна, тъй като най-важната задача на терапията с инсулт е да се премахнат негативните последствия и да се предотвратят възможни усложнения.

Хеморагичен и исхемичен инсулт

Инсулт от исхемичен тип винаги започва с исхемична атака, която може да продължи от 10-15 минути до 2 часа (в редки случаи до 10-12 часа). След това идва самата атака, продължителността на която в някои ситуации може да достигне 24 часа.

Обърнете внимание! В много редки случаи (по-малко от 3-5%), пациентът може да има интензивен инсулт, в който са засегнати двете полукълба. Почти няма вероятност за благоприятна прогноза в тази клинична картина: повече от 80% от пациентите умират преди пристигането на лекарите или по време на операцията.

Какви могат да бъдат последствията?

За да разберете точно какви функции ще бъдат нарушени след атака, трябва да разберете какви действия носи всеки от мозъчните полукълба.

За какво са отговорни лявото и дясното полукълбо на мозъка

Функции на мозъка

Ориентация в пространството

Въображение, фантазия, способност за сън

Операции с числа, връстници и последователности

Ефектите от атаката се влияят от много фактори, като например възрастта на пациента. Колкото по-млад е тялото, толкова по-голям е шансът да се избегнат изразените ефекти и да се поддържа приемливо качество на живот. При пациенти в напреднала възраст смъртността може да достигне 96%. Хроничните заболявания също имат значение. Лекарите определят три патологии, които влошават продължителността на живота след инсулт. Това е артериална хипертония, захарен диабет и коронарна болест на сърцето.

Първи признаци на инсулт

Скоростта на оказване на спешни мерки, квалификацията на лекаря, който е извършил операцията и тежестта на патологията, засягат пост-инсултните прояви: при интензивен инфаркт има малко шансове за оцеляване и запазване на основните функции дори при млади пациенти.

Мускулна парализа

Парализа в левия инсулт може да бъде пълна или частична. С частично увреждане засяга главно мускулите на лицето и крайниците. Човек има асиметрия на тъканите на лицето, може да се появи т.нар. „Фалшива усмивка”. Постоянните болки в крайниците пречат на човек да се движи самостоятелно и да се поддържа, изпълнението на обичайните действия без помощ става невъзможно.

Мускулна парализа преди и след възстановяване

Може също да има постоянна скованост на крайниците, при която пациентът не усеща ръцете или краката и не може да ги движи.

Обърнете внимание! Парализа на лицето при левия инсулт се наблюдава не отляво, а от дясната страна. Той е свързан с увреждане на нервните рецептори, които свързват полукълбите помежду си.

Признаци на мускулна парализа

Нарушена визуална функция

След инсулт, рискът от глаукома (включително глаукома със затваряне на ъгъла), катаракта и други патологии на зрителния апарат се увеличава няколко пъти. В първите седмици след атаката на пациента се появяват следните признаци на нарушена зрителна функция:

• неяснота на контурите на хора и предмети;
• стесняване на изгледа (човек вижда в строго определена проекция);
• нарушено странично виждане;
• дълъг период на фокусиране върху една тема.

Патологиите на зрението след инсулт са резултат от увреждане на зрителните нерви. Вътреочното налягане при пациенти с инсулт винаги е повишено.

Неспособност за изпълнение на прости мисловни задачи

Човек забравя как да пише букви и цифри, почеркът става тромав и почти неразбираем. Умението за четене също изчезва. Човек не може да добавя прости числа или да извършва други елементарни операции с числа. Ако медицинската корекция не се извърши навреме, интелектът може да бъде напълно нарушен и човекът няма да може да контролира действията и действията си.

Загуба на речеви умения

Речта след инсулт с лява страна може да стане бавна и непоследователна. Пациентът, най-вероятно, ще говори с отделни думи, няма да може да постави кратки фрази в изречения. Може да отнеме няколко минути, за да образувате фраза. Възможно е да има характерно отклонение. Пациентът спира да използва епитети, речта му е лишена от смисъл и емоционално натоварване.

В повечето случаи пациентът има нарушение на артикулацията, което води до изчезването на гласните звуци. Движенията в устната кухина са хаотични и разединени.

Важно е! Роднините на пациенти с лев инсулт трябва да бъдат подготвени за това, че човек най-вероятно не може да говори нормално. Рехабилитацията в специални центрове и класове със специалисти ще помогне за лекото коригиране на речевите умения, но няма да бъде възможно да се възстанови нормалната реч. Изключение правят хора, които преди атаката са правили всичко с лявата си ръка - функциите им на речевия апарат могат да бъдат запазени изцяло или да страдат леко.

амнезия

Особено опасно след лев инсулт е пълна амнезия. При този вид заболяване пациентът не само не разпознава близките и членовете на семейството - не си спомня собственото си име, имената на обкръжаващите го предмети и не може да опише това, което вижда. С частична загуба на паметта могат да възникнат определени модели от детството или миналото, но пациентът може бързо да ги забрави.

Фактори, които говорят за инсулт

Увреждането на паметта ще остане в периода след инсулта след рехабилитацията. По време на разговор човек може да забрави името на събеседника или какво му е казал преди няколко минути. Такива пациенти не трябва да се оставят сами у дома, защото забравят защо се нуждаят от ножове, газова печка и други опасни предмети. Някои могат да пият повърхностни почистващи препарати, съдържащи киселини и основи, като ги вземат за напитки, защото не си спомнят целта на тези вещества. Такива случаи се записват по-често, така че единственият изход в повечето случаи може да бъде идентифицирането на болен роднина в специален пансион.

Пациент с различни форми на амнезия също не трябва да се освобождава без надзор - той няма да може да намери своя път.

Тъпота на естествените рефлекси

При повечето пациенти е налице нарушение на рефлекса на преглъщане. По време на хранене храната може да падне на пода поради изразения тремор на крайниците. Пациентът има прекомерно слюноотделяне, което не е в състояние да контролира. Процесите на уриниране и дефекация също стават неконтролируеми, затова повечето от пациентите могат да изискват някои хигиенни грижи, например абсорбиращи пелени (ако пациентът е предимно лежащ или седящ) или памперси за възрастни.

Първа помощ за инсулт

Как се променя психиката след левия инсулт?

Психичното състояние след атаката също се променя и лекарите определят две абсолютно противоположни състояния, които зависят от степента на мозъчно увреждане и индивидуалните характеристики на пациента.

апатия

Апатията най-често се появява при тежки пост-инсултни лезии, когато повечето от най-важните функции са нарушени. Човек става безразличен към всичко, неговият интерес към живота и комуникацията изчезват. Такива хора избягват семейството на роднини и приятели, те предпочитат да са сами със себе си, не се интересуват от събитията в семейството. Има бъркотия, опитите на близки хора да въведат човек в ред могат да бъдат възприемани агресивно.

Астения, като последица от инсулт

Важно е! На фона на апатията често се развиват депресивни разстройства и може да се появят суицидни тенденции. В никакъв случай не може да остави такива хора сами. Важно е да им се осигури спокойна среда и постоянен мониторинг без признаци за налагане.

Агресивно поведение

Неконтролираната агресия обикновено се проявява при хора, които частично запазват функциите си, но са загубили обичайното си качество на живот. Например, човек, който е запазил функциите на речевия апарат, но не контролира процесите на изпразване на пикочния мехур и червата, чувства гняв и раздразнение към хората, които се грижат за него. Роднините са много важни за запазване на спокойствието и самоконтрола в такива моменти, тъй като отговорът може да влоши състоянието на пациента и да намали ефективността на рехабилитационните мерки и лечението на наркотици.

Ефектите от инсулт в числа

Човек, изпитващ агресия след инсулт, може да хвърля пред други предмети под мишницата си, да разчупва чинии, да хапе. Ако поведението на пациента стане заплашващо за нормален живот в стаята на останалата част от семейството, трябва да се консултирате с Вашия лекар за целесъобразността на изолацията.

Видео - Последиците от инсулт

Епилепсия след инсулт в лявото полукълбо

Епилепсията се наблюдава предимно при хора на възраст над 55-60 години, ако не са получили медицинска помощ навреме. Първите атаки могат да започнат още в болницата по време на възстановителния период след операцията, но в повечето случаи това се случва 1-2 месеца след появата на необратими процеси в мозъчните клетки. Както показва практиката, за справяне с това разстройство вече не е възможно. Терапията в този случай е насочена към поддържане на ремисия и предотвратяване на нови припадъци. За тази цел на пациента се предписват специални антиконвулсивни лекарства, които се подбират индивидуално в стационарни условия със задължителна оценка на качеството на лечението, позитивната динамика и страничните ефекти, които се появяват.

Инсулт на лявата страна е по-малко патологично благоприятна патология, отколкото дясно-едната лезия. В повечето случаи заболяването води до увреждане и тежки функционални нарушения, при които човек напълно губи уменията си за самообслужване и самостоятелно съществуване. От голямо значение при определянето на прогнозата и негативните последици е навременното осигуряване на спешна медицинска помощ, така че с тенденция към увреждане на мозъка, нарушения на кръвообращението и съществуващи сърдечни и съдови заболявания в историята е важно да се знаят симптомите на мозъчния инсулт и да се даде първа помощ.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!