Как да се идентифицира епилепсия

Изключително важно е да се определи вида на епилепсията. Това може да се направи само от специалист от висок клас. Тактиката на лечението и прогнозата на заболяването зависи от правилната диагноза. Можете да определите епилепсията при клиничната атака. Но голяма роля се дава на други изследователски методи.

Как да се определи епилепсията чрез изследване на пациента

Много време е посветено на интервюиране на пациент и роднини в диагнозата епилепсия. Затова бъдете готови да дадете вярна информация на лекаря за много неща. Препоръчително е да се подготвите преди да се консултирате със специалист и да напишете отговорите на следните въпроси. Лекарят ще се интересува от най-малките детайли.

• Кога се появяват първите епилептични припадъци? Какво може да причини първата атака на епилепсия?
• Какво предизвиква пристъп на епилепсия по време на заболяване? Това може да бъде претоварване (физическо и емоционално), висока температура (особено при деца), липса на сън, отблясъци от слънцето (трептене на различни предмети пред очите ви, например каране на въртележка), гледане на телевизия или игра на компютърни игри, менструация.
• Атака от спазми се появява внезапно или постепенно?
• Има ли припадък в определен момент? Например, веднага след събуждане или преди лягане, ден или нощ, у дома или по време на ходене?
• Има ли продромен период (прекурсорен период) под формата на сънливост, раздразнителност, възбудимост?
• Какви са проявите на атака? Бъдете особено внимателни тук. Всяка „дреболия” е важна: каква е позицията на главата по време на атака, какъв е цветът на кожата, има ли движения на очите, които учениците - дали са разширени, дали тялото е стресирано или отпуснато, има ли движения на ръцете и краката?
• Колко дълго продължава атаката? Отчита ли се отчетът за минути, секунди или часове?
• Как се чувства пациентът след атаката? Има ли повръщане? След като атаката заспи? Отпуснат ли е или е възбуден? Има ли депресия в периода след атаката?
• Какво обикновено правите, за да облекчите пациентската атака? Превърнете главата си встрани? Дръжте ръцете и краката си? Предоставяте ли клирънс на дихателните пътища? Разкопчайте дрехите? Отваряне на прозорец? Въведете лекарства?

В допълнение към интервюирането на пациента, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи епилепсията.

Лабораторни изследователски методи за определяне на епилепсия

Лабораторните изследвания не играят толкова голяма роля при определянето на епилепсията, колкото и инструменталните, но също влияят върху правилната диагноза, те са необходими и по време на антиконвулсивното лечение и по време на наблюдението на пациента.

• Биохимично изследване на кръвта. Биохимичните изследвания са необходими за определяне на електролити, урея, протеини, калций, тироидни хормони, глюкоза и др.
• Клинично изследване на кръвта. Хемоглобинът, броят на левкоцитите, тромбоцитите, фолиевата киселина, кръвосъсирването и вакуолизацията на лимфоцитите и урината ще представляват интерес за кръвта на лекар.
• В урината се определят протеини, глюкоза, хематурия, кетони.
• Генетични изследвания под формата на определение на хромозомния набор, ДНК анализ.

Инструментални методи за изследване за определяне на епилепсия

Още в края на 20-ти век се появяват нови и много информативни методи за диагностика и определяне на епилепсия, които правят реална революция в медицината. Едно от най-необходимите изследвания за определяне на епилепсия е електроенцефалографията.

Електроенцефалографията е достъпен и необходим метод за оценка на електрическата активност на мозъка. ЕЕГ ви позволява да регистрирате патологичната активност на мозъка и да разберете какъв вид гърчове, припадък има обобщен или частичен характер? Благодарение на електроенцефалограмата е възможно да се разкрие ефективността на предписаното от лекаря лечение. Електроенцефалограмата се прави по време на атаката, извън нападение - по време на сън и будност. В екстрапристалния период енцефалограмата може да бъде непроменена. Напоследък стана популярен метод като електроенцефалография и видео наблюдение, когато записването на ЕЕГ и видеозаписът на епилепсионен пристъп се извършват по едно и също време.

Компютърната томография и магнитен резонанс на мозъка също помагат да се разпознаят структурните промени в мозъка (тумор, травма, дефекти на развитието), които предизвикват епилептични епизоди.

Един от най-новите инвазивни методи за определяне на епилепсия ви позволява да изолирате източника на заболяването чрез въвеждане на дълбоко разположени електроди в мозъка на пациента. Благодарение на модерното компютърно навигационно оборудване, това проучване е възможно най-точно, а техниката осигурява висока степен на безопасност за пациента.

Как да се определи наличието на епилепсия?

Днес не е тайна как се проявяват симптомите на епилепсия като цяло: припадъкът е много лесен за разграничаване от инсулт, мигрена и други заболявания на мозъка. Обаче, често симптомите не се проявяват напълно, те се предшестват от аура, при мъжете случаите на епилептичен припадък могат да се появят по-често, отколкото при жените, докато при малки деца, роландичната или друга форма на епилепсия изобщо не предизвиква атака. Ще бъде полезно да прочетете за всички симптоми и да си спомните как се различават тези или други признаци.

Общи факти за епилепсия

• Епилепсията настъпва от гръцката епилепсия - „уловена, уловена неподготвена”.
• Друго име за епилептичен припадък е "епилепсия".
• Това заболяване засяга не само хората, но и животните: кучета, котки, мишки също показват епилепсия.
• Първите случаи са записани в древни времена, известно е, че Юлий Цезар е бил болен с нея.
• Много блестящи хора страдат от епилепсия от началната до последната фаза и дори умират от него: Наполеон Бонапарт, Петър Велики, създателят на Алис - Люис Карол и Фьодор Достоевски, великите учени Алфред Нобел и Нострадамус, политиците Александър Велики и Уинстън Чърчил.
• Казва се, че Жана д'Арк е видяла своите божествени видения на етапа на епилептичен припадък.

Хората наричаха белези на епилепсия на Божия знак в децата, въпреки че много възрастни бяха изпратени на огъня за нея по време на Светата инквизиция. Факт е, че макар симптомите да са били изследвани, естеството на болестта не е напълно налице, т.е. не винаги е ясно какво може да причини епилепсия. Например, то се счита за посттравматично, ако се случи след черепно-мозъчно увреждане, но повечето случаи на частична епилепсия, т.е. локализирана, все още са генетично определени.

Видове епилепсия и техните симптоми

Това не означава, че болестта не се лекува. Навременното лечение може да излекува 65% от пациентите, както мъже, така и жени, без остатъчни прояви. Разбира се, 100% гаранция за лечение се дава на началния етап, когато симптомите не са достатъчно развити.

Установено е, че епилепсията се проявява дори в сън и може да се предава по-често през мъжката линия, въпреки че се случва след няколко поколения. Съществува риск детето да получи признаци на заболяването, ако възрастните за периода на зачеване са имали инфекциозни заболявания, сифилис, или са били в нетрезво състояние с алкохол.

Въпреки това, много случаи на частична епилепсия се проявяват в хода на придобитите фактори - след натъртване или удар, съдова болест на мозъка в силен стадий, посттравматична картина, инфекции или кръвопреливане с токсини и др. Подробности за причините, които написахме отделно.

Лекарите разграничават няколко вида епилептичен припадък, или по-скоро самото заболяване, в зависимост от това как се проявяват неговите симптоми и какви са причините за това:

1. Идиопатична - първична.
2. Криптогенна - причината не е напълно установена.
3. Симптоматично - вторично, установени са неговите признаци.
4. Генерализирано - засяга всички части на мозъка.
5. Фокусна - засягаща една част на мозъка.

Симптомите на епилепсия често са, но не винаги, изследвани от семейната история. Като правило първите симптоми ви карат да сте наясно със себе си още в детството, въпреки че ако болестта е причинена от вторични фактори, както и в посттравматичната картина, тя може да бъде и при възрастни. Във всеки случай, вродена епилепсия не може да бъде напълно проучена и диагностицирана, докато човек достигне зряла възраст.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Мария, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея неразумната си замаяност. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене. Обходих всички лекари по УНГ в града, всички бяха изпратени до невропатолозите, те направиха много тестове, ЯМР сканиране, провериха съдовете и само свиха рамене, а това струваше много пари.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, сега пътувам по света. И докато няма замайване!

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без замаяност, пристъпи на епилепсия, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнема 5 минути и прочете тази статия.

Симптоми на общата картина

Може би си струва да започнете с факта, че самият пациент не е напълно наясно какво се случва с него: припадъкът може да доведе до привързаност или припадък, има случаи на нападение в сън. Само с помощта на очевидци можете да съберете симптомите и да опишете характерната картина на болестта.

По избор епилепсията се проявява само като припадък. Случва се, че болестта има така наречената аура, след което може да не се появят конвулсии.

Необосновано замаяност и епилепсия могат да бъдат излекувани у дома, просто трябва да го пиете веднъж на ден.

Аура (гръцко "дъх") - състояние, предшестващо началото на припадък. Проявите зависят от местоположението на лезията и във всеки случай са индивидуални. Например, симптомите на временна епилепсия могат да причинят проблеми на тревожност, ненужна възбуда. Сред признаците на аура са халюцинации, възможен е характерен синдром на дежа вю, вкус, слухови и обонятелни халюцинации. Той също така повишава телесната температура, променя налягането и други характеристики на нашето тяло.

В действителност, експертите класифицират заболяването според три вида гърчове, а клиничните прояви на епилепсия могат да варират в зависимост от стадия на заболяването.

Генерализиран припадък

Наричан също като голям, може да възникне в резултат на посттравматична картина, обширна инсулт, която да бъде генетично включена. От страна на симптомите на атака са описани, както следва: пациентът внезапно спира, може би в средата на изречението, след това рязко пищи или хрипове. Тялото му започва да бие в конвулсии, докато не непременно човек губи съзнание. Обикновено очите се навиват или затварят, както ако спите, дишането може да се забави. Продължава такъв припадък от няколко секунди до 5 минути.

Тогава човекът се връща в съзнание, с всичко това, той се характеризира с неволно отпускане на червата, уриниране. Такива припадъци са по-чести при възрастни, отколкото при малки деца. За бебетата отсъствието е по-често.

Absanse - вид генерализирана атака с кратка продължителност, с продължителност до 30 секунди. Характеризира се със затваряне на съзнанието, „невиждащ поглед“. Изглежда, сякаш човек е в глупост или силно мисли. Честотата на гърчовете може да варира от една до стотици на ден. За абхантите аурата не е характерна, но понякога може да бъде съпроводена с потрепване на част от тялото, клепача и промяна на тена.

Частично пасване

При този вид атака се включва само част от мозъка, поради което се нарича още фокална. Тъй като повишената електрическа активност е свързана само с един-единствен фокус (например при пост-травматична епилепсия с набиване на една зона), гърчовете се локализират в една част на тялото. Или специфична система на тялото се проваля - зрение, слух и т.н.: T

• Кракът може да трепне ритмично, пръстите да се дръпнат.
• Ръката неволно се върти, кракът в ставата.
• Човек може да повтаря малки движения, особено тези, на които е спрял преди пристъп - да коригира дрехите, да продължи да върви, да повтаря същата дума, намигване и т.н.
• Появява се характерно чувство на объркване, страх, който продължава след атака.

Как да се определи епилепсия: случва се, че припадъкът е сложен. Електроенцефалографията и ЯМР се изискват, за да се определи колко огнища и къде се намират.

Поставете без крампи

Има и този вид епилепсия при възрастни, въпреки че е по-често при деца. Тя се различава в отсъствието на гърчове, в които човекът изглежда замразен, т.е. има отсъствие. В същото време могат да се добавят и други характеристики на атаката, които водят до сложна епилепсия и се проявяват в зависимост от засегнатата област на мозъка.

Обикновено припадъкът не трае повече от 3-4 минути и особено без припадъци. Но може да се появи няколко пъти през деня, което със сигурност не може да доведе до нормално съществуване. Атаките идват дори в сън и е опасно, защото човек може да се задави със слюнка или повръщане, дишането му може да спре.

Psevdopristupy и епилептичен статус

Статус епилептик е състояние на продължителни припадъци, следвани една след друга. Може да има паузи между тях и може би не. Често се среща в посттравматичната форма на заболяването.

Още няколко думи за друг вид припадък: състояние на гърчове, което умишлено е причинено от тялото, което има характер на поставена. Случва се, че едно дете се опитва да привлече вниманието към себе си или човек се преструва на увреждане. По един или друг начин е възможно да се разграничи „псевдоприкристът“ от настоящето. Преди всичко, без значение колко умело човек може да симулира симптомите, след атаката винаги се поддържа фазата на връщане към нормалното състояние. Тя се проявява в психо-емоционална лабилност, може да се види в мускулите на лицето. Също така, в състояние на конвулсивен припадък, синини и наранявания рядко се появяват по тялото, дори ако човек е ударил земята. И накрая, човек не може да бъде априори раздразнителен, съзнателно да мисли и да изисква нещо веднага след изземване. Да не говорим за увеличаването на сърдечната честота и налягането, телесната температура - много е трудно да се фалшифицират такива характеристики.

ЕЕГ помага за точно и бързо идентифициране на фокуса на епилепсията. За да се предотврати лечението на псевдо-пациенти със специфични лекарства, които могат да доведат до сериозни промени в организма, и на реалния пациент да осигури необходимата помощ, при първите симптоми на заболяването трябва да се извърши пълен преглед.

Между другото, лекарите не съветват в процеса на лечение да обграждат човек с прекомерно внимание, буквално "разклащане" над него. Особено децата обикновено трябва да се адаптират към обществото, да получат образование и сами да се научат да се справят с болестта си.

Как да се идентифицира епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване, което засяга мозъка. Обикновено това заболяване се среща при повечето хора на възраст под 20 години. Самата епилепсия може да се разпознае по определени характеристики.

В тази статия ще научите как да дефинирате епилепсия.

Признаци на епилепсия

Основните признаци на епилепсия

Припадъците са един от най-ясните признаци на епилепсия. Ако имате някакви подозрения, че приятели или роднини имат епилепсия, обърнете внимание на наличието на конвулсивни припадъци. По време на такива припадъци пациентът може да загуби съзнание.

След конвулсивен припадък пациентът с епилепсия не си спомня за атаката.

По време на припадъци, човек, който страда от епилепсия, може да има неволно уриниране, ухапване на езика и може също да заспи.

Трябва да се помни, че атаките могат да бъдат малки. По време на такива пристъпи припадъците могат да бъдат много незначителни и загубата на съзнание обикновено е краткотрайна. Пациентът в този случай може да не падне.

Но също така се случва, че атаката може да продължи много дълго време - от няколко часа до няколко дни. И през цялото това време атаката е придружена от гърчове.

Заедно с отличителната картина на заболяването, има лека епилепсия с пълна липса на припадъци. Тя има отличително състояние - отсъствия. Бъдете нащрек, след като човек неочаквано замръзне, свърши работата, очите му спират, има движения (потрепване или дъвчене). Това състояние може да продължи само няколко минути.

След пристъпи на епилепсия се развива етап, който се характеризира с амнезия (пациентът не помни нищо), объркано съзнание, човекът заспива внезапно.

Как се случва епилепсията?

Такива пациенти са напълно потопени в собствената си реалност с напълно различни преживявания и усещания. Много е трудно да се установи постоянен контакт с такива пациенти, а също и просто да се общува, защото те не поддържат разговора.

Загуба на единство на психичните явления - разделяне. Всички чувства и стремежи на пациента са напълно изгубили връзка със заобикалящия го реален свят. Появяват се раздразнителност, неадекватна реч и реакции. Постоянни промени в настроението, както и инхибиране в действие.

Загуба на дейност Пациентите постепенно губят желание за активност и физическа активност. Те стават инертни и апатични.

Това заболяване е не само различни симптоми и прояви, но и над. Форми на епилепсия, има голямо разнообразие, така че няма смисъл да ги изброяваме. На тази тема са написани цели книги.

Пациентът обикновено губи съзнание, придружен от гърчове. По време на припадък зъбите са силно компресирани и пяната идва от устата. Очите обикновено се свиват. Пациентът, като правило, пада напред. Преди началото на атаката може да има предчувствие за атака (аура), замаяност и мускулни спазми. Ако пациентът почувства някое от тези необичайни условия, той трябва незабавно да лежи на земята.

Основната причина за епилепсия е недохранването, разрушаването на червата, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху симпатиковата нервна система и засяга цереброспиналния тракт. В това състояние, кръвта се оттича от главата, което може да доведе до спиране на сърцето и да причини бледност или, напротив, лилав тен, както и конвулсии. Епилепсията често се причинява от заболявания на червата и чревния тракт, както и от падания, инсулти, фрактури и други наранявания. В много случаи пациентът с епилепсия има червеи. Доплащане. Този раздел изброява много фактори, които се считат за причина за епилепсия в началото на 20-ти век. Сега се смята, че епилепсията е наследствено заболяване, което се проявява в ранна детска възраст и продължава през целия живот и може да възникне и в резултат на наранявания, тумори и лезии.

Как да определим епилепсията?

Как да се определи атаката на епилепсия?

Просто обърнете внимание на поведението на човека, който подозирате. Епилептичният пациент има някакво разстройство на съзнанието за здрач. Такъв човек се концентрира само върху емоционално значими събития. Халюцинациите, които се свързват с безпокойство и гняв, могат да предизвикат опити за самоубийство или жестоко отношение към други хора. Но ако заболяването е незначително, то поведението на пациента на практика не се различава от поведението на други хора около тях. Обърнете внимание на отделянето и концентрацията на пациента с епилепсия. Състоянието на здрача може да продължи няколко дни и те се появяват внезапно. След атака човек, който страда от епилепсия, не помни нищо.

Поради епилепсия, човек може да има постоянни психични проблеми. За щастие това се случва много рядко и само след дълго време. Това състояние се характеризира с поведение, което обикновено се появява при психично болни хора. Може да има тенденция към садизъм и упоритост.

Повишено самочувствие и нарцисизъм - това също показва наличието на епилепсия при хората. Цялото внимание на човек, страдащ от епилепсия, е насочено само към техните нужди и желания. Има резки промени в настроението, недоволство.

Как да диагностицира епилепсията?

Според медицинската картина най-опитният лекар-епилептолог (тъй като се наричат ​​професионалисти по лечение на епилепсия) ще могат да подозират тази диагноза. Въпреки че за да го докаже, прогресивната медицина ще приеме метода за изследване на електрическата активност на мозъка (ЕЕГ), методът на ядрено-магнитен отговор и най-прогресивният е ЕЕГ / видео наблюдение, което позволява да се докаже епилептичният характер на припадъците. Всички тези препоръки ще ви помогнат да отговорите на въпроса: “как да дефинираме епилепсия”.

Лечение на епилепсия

Цигун упражнение - народно ориенталско лечение на епилепсия

Упражнявайте релаксация и спокойствие - подравнявайте мислите си с дъха си и мълчаливо казвайте думите "релаксация и спокойствие", постепенно отпускайки нервите си с мислите си. Те са полезни при лечение на хипертония, коронарна склероза и церебрална атеросклероза.

Вътрешни упражнения за гасене - потопете се в състояние на спокойствие и дишайте в стомаха или задръжте дъха си.

Упражнения за укрепване на нервите - Потопете се в състояние на мир и подравнете мислите си със собственото си дишане. Те са полезни за лечение на различни хронични заболявания и неврастения.

Успокояващи упражнения - въведете спокойствие, като промените мислите и позита си. Те са полезни за лечение на неврастения и други заболявания.

Упражнения за Ци Ци - да регулират мислите си така, че да водят чи (жизнена енергия) през каналите Гиня-май и Ду-маи (предно-средните и задните меридиани на човешкото тяло. Те съответстват на проекциите на вертикалната ос (или гръбначната линия) на предната и задната повърхност на човешкото тяло - строго централно положение! ). Тези упражнения са полезни за лечение на неврастения, сперматория и епилепсия.

епилепсия

Епилепсията е състояние, характеризиращо се с повтарящи се (повече от две) епилептични припадъци, които не са предизвикани от веднага установени причини. Епилептичният припадък е клинично проявление на необичайно и прекомерно изхвърляне на мозъчни неврони, причиняващо внезапни преходни анормални явления (сензорни, двигателни, умствени, автономни симптоми, промени в съзнанието). Трябва да се помни, че няколко провокирани или причинени от някакви различни причини (мозъчен тумор, TBI) епилептични припадъци не показват наличие на епилепсия при пациента.

епилепсия

Епилепсията е състояние, характеризиращо се с повтарящи се (повече от две) епилептични припадъци, които не са предизвикани от веднага установени причини. Епилептичният припадък е клинично проявление на необичайно и прекомерно изхвърляне на мозъчни неврони, причиняващо внезапни преходни анормални явления (сензорни, двигателни, умствени, автономни симптоми, промени в съзнанието). Трябва да се помни, че няколко провокирани или причинени от някакви различни причини (мозъчен тумор, TBI) епилептични припадъци не показват наличие на епилепсия при пациента.

Класификация на пристъпите на епилепсия

Според международната класификация на епилептичните припадъци се разграничават частични (локални, фокални) форми и генерализирана епилепсия. Атаките на фокална епилепсия се разделят на: прости (без нарушения на съзнанието) - с двигателни, соматосензорни, автономни и психически симптоми и комплексни - придружени от нарушение на съзнанието. Първичните генерализирани припадъци възникват с участието в патологичния процес на двете полукълба на мозъка. Видове генерализирани припадъци: миоклонични, клонични, отсъствия, атипични отсъствия, тонично, тонично-клонично, атонично.

Има некласифицирани епилептични припадъци - неподходящи за някой от горните видове гърчове, както и някои неонатални припадъци (дъвчещи движения, ритмични движения на очите). Открояват се и повторни епилептични припадъци (провокирани, циклични, случайни) и продължителни припадъци (статус епилептичен).

Клиничната картина на епилепсия

В клиничната картина на епилепсията има три периода: иктален (припадък), постъктален (пост-атакуващ) и интериктален (интериктален). В посттакталния период може да има пълна липса на неврологични симптоми (с изключение на симптомите на заболяването, което причинява епилепсия - травматично увреждане на мозъка, хеморагичен или исхемичен инсулт и др.).

Съществуват няколко основни вида аура, които предвиждат сложна частична атака на епилепсия - вегетативна, двигателна, умствена, реч и сетивна. Най-честите симптоми на епилепсия включват гадене, слабост, замаяност, чувство на натиск в гърлото, изтръпване на езика и устните, болка в гърдите, сънливост, звънене и / или тинитус, обонятелни пароксизми, усещане за бучка в гърлото и др. Освен това, в повечето случаи сложните парциални припадъци са придружени от автоматични движения, които изглеждат неадекватни. В такива случаи контактът с пациента е труден или невъзможен.

Вторично генерализирана атака започва, като правило, изведнъж. След няколко секунди аурата продължава (за всеки пациент курсът на аурата е уникален), пациентът губи съзнание и пада. Падането е придружено от странен вик, причинен от спазъм на глотиса и конвулсивно свиване на гръдните мускули. След това идва тоничната фаза на епилепсийна атака, кръстена на типа припадъци. Тонизиращи гърчове - тялото и крайниците са изпънати в състояние на екстремно напрежение, главата се отхвърля назад и / или се обръща настрани, контралатералният фокус е засегнат, дишането е забавено, вените се набъбват по шията, лицето става бледо с бавно нарастващо цианоза, челюстите са силно компресирани. Продължителността на тоничната фаза на атаката е от 15 до 20 секунди. След това настъпва клоничната фаза на епилепсионен пристъп, придружена от клонични гърчове (шумни, хрипове, пяна от устата). Клоничната фаза продължава от 2 до 3 минути. Честотата на гърчовете постепенно намалява, след което настъпва пълна мускулна релаксация, когато пациентът не реагира на дразнители, учениците се разширяват, липсва реакция към светлина, не се причиняват защитни и сухожилни рефлекси.

Най-често срещаните видове първично-генерализирани припадъци, характеризиращи се с участие в патологичния процес на двете полукълба на мозъка - тонично-клонични пристъпи и отсъствия. Последните се наблюдават по-често при деца и се характеризират с внезапно краткотрайно (до 10 секунди) спиране на активността на детето (игри, разговор), детето замръзва, не реагира на градушка и след няколко секунди продължава прекъснатата дейност. Пациентите не разпознават и не помнят припадъци. Честотата на отсъствията може да достигне няколко десетки на ден.

Диагностика на епилепсия

Диагнозата на епилепсията трябва да се основава на историята на пациента, физическото изследване на пациента, ЕЕГ данните и невроизобразяването (ЯМР и КТ на мозъка). Необходимо е да се определи наличието или отсъствието на епилептични припадъци по анамнеза, клиничен преглед на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, както и да се диференцират епилептични и други припадъци; определят вида на епилептичните припадъци и формата на епилепсия. Да запознае пациента с препоръките за схемата, да прецени необходимостта от лекарствена терапия, нейната същност и вероятността от хирургично лечение. Независимо от факта, че диагнозата епилепсия се основава предимно на клинични данни, трябва да се помни, че при липса на клинични признаци на епилепсия, тази диагноза не може да се направи, дори ако има епилептична активност, открита на ЕЕГ.

Диагнозата на епилепсията включва невролози и епилептолози. Основният метод за изследване на пациенти с диагноза "епилепсия" е ЕЕГ, който няма противопоказания. ЕЕГ се извършва на всички, без изключение, пациенти, за да се идентифицира епилептичната активност. По-често от други се наблюдават такива варианти на епилептична активност, като остри вълни, шипове (пикове), комплекси "връх - бавна вълна", "остра вълна - бавна вълна". Съвременните методи на компютърен ЕЕГ анализ позволяват да се определи локализацията на източника на патологична биоелектрична активност. При провеждане на ЕЕГ по време на пристъп, епилептичната активност се регистрира в повечето случаи, в интерикталния период, ЕЕГ е нормален при 50% от пациентите. В ЕЕГ в комбинация с функционални тестове (фотостимулация, хипервентилация) се откриват промени в повечето случаи. Трябва да се подчертае, че липсата на епилептична активност върху ЕЕГ (с или без функционални тестове) не изключва наличието на епилепсия. В такива случаи преразглеждането или видео наблюдението се извършва от ЕЕГ.

При диагностицирането на епилепсия най-голяма стойност при методите за изследване на невроизображенията има в мозъчната МРТ, която е показана за всички пациенти с локално начало на епилептичен припадък. ЯМР може да открива заболявания, които са засегнали провокирания характер на атаките (аневризма, тумор) или етиологичните фактори на епилепсия (мезиална темпорална склероза). Пациентите с диагноза фармакорезистентна епилепсия, във връзка с последващото насочване към хирургично лечение, също се подлагат на MRI за определяне на локализацията на увреждане на ЦНС. В някои случаи (пациенти в напреднала възраст) са необходими допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, изследване на фундуса на окото, ЕКГ.

Атаките на епилепсия трябва да бъдат диференцирани от други пароксизмални състояния с неепилептичен характер (припадък, психогенни атаки, вегетативни кризи).

Лечение на епилепсия

Всички методи за лечение на епилепсия са насочени към спиране на пристъпите, подобряване на качеството на живот и спиране на лечението (в ремисия). В 70% от случаите адекватното и навременно лечение води до спиране на пристъпите на епилепсия. Преди предписване на антиепилептични лекарства е необходимо да се извърши подробен клиничен преглед, да се анализират резултатите от ЯМР и ЕЕГ. Пациентът и неговото семейство трябва да бъдат информирани не само за правилата за приемане на лекарства, но и за възможните странични ефекти. Показанията за хоспитализация са: първият епилептичен припадък, състоянието епилептик и необходимостта от хирургично лечение на епилепсия.

Един от принципите на лекарственото лечение на епилепсията е монотерапията. Лекарството се предписва в минимална доза, последвано от неговото увеличаване до прекратяване на атаките. В случай на дефицит на дозата е необходимо да се провери редовността на приема на лекарството и да се установи дали е достигната максималната поносима доза. Употребата на повечето антиепилептични лекарства изисква постоянно проследяване на концентрацията им в кръвта. Лечението с прегабалин, леветирацетам, валпроева киселина започва с клинично ефективна доза, като се изисква предписване на ламотрижин, топирамат, карбамазепин, бавно титриране на дозата.

Лечението на новодиагностицираната епилепсия започва с традиционните (карбамазепин и валпроева киселина), както и с най-новите антиепилептични лекарства (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), регистрирани за употреба в монотерапия. При избора между традиционните и по-новите лекарства е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента (възраст, пол, съпътстващи заболявания). Валпроева киселина се използва за лечение на неидентифицирани епипептични епизоди. Когато се предписва антиепилептично лекарство, трябва да се стремим към възможно най-ниска честота на приложение (до 2 пъти на ден). Поради стабилната плазмена концентрация, лекарствата с удължено действие са по-ефективни. Дозата на лекарството, назначено на възрастен пациент, създава по-висока концентрация в кръвта, отколкото подобна доза от лекарството, предписано на млад пациент, така че е необходимо да се започне лечение с малки дози, последвани от титруване. Премахването на лекарството се извършва постепенно, като се има предвид формата на епилепсия, нейната прогноза и възможността за възобновяване на пристъпите.

Фармакорезистентна епилепсия (продължаващи пристъпи, неефективност на адекватно антиепилептично лечение) изисква допълнително изследване на пациента, за да се реши хирургичното лечение. Предоперативният преглед трябва да включва видео-ЕЕГ запис на пристъпи, получаване на надеждни данни за локализацията, анатомичните особености и характера на разпространението на епилептогенната зона (МРТ). Въз основа на резултатите от горните проучвания се определя естеството на хирургичната намеса: хирургично отстраняване на епилептогенната мозъчна тъкан (кортикална топотемия, лобектомия, хемисферектомия, мултилобектомия); селективна хирургия (амигдало-хипокамптомия с темпова епилепсия); каллозотомия и функционална стереотаксична интервенция; вагусна стимулация.

Има строги индикации за всяка от гореспоменатите хирургични интервенции. Те могат да се извършват само в специализирани неврохирургични клиники, които разполагат с подходящо оборудване, и с участието на висококвалифицирани специалисти (неврохирурзи, неврорадиолози, невропсихология, неврофизиолози и др.)

Прогноза за епилепсия

Прогнозата за инвалидност по време на епилепсия зависи от честотата на атаките. На етапа на ремисия, когато гърчовете се появяват по-рядко и през нощта, работоспособността на пациента се запазва (при условия на изключване на работа по време на нощната смяна и командировки). Ежедневните епилептични припадъци, придружени от загуба на съзнание, ограничават способността на пациента да работи.

Епилепсията засяга всички аспекти на живота на пациента и следователно е значителен медицински и социален проблем. Един от аспектите на този проблем е недостигът на знания за епилепсията и свързаната с тях стигматизация на пациенти, чиито преценки за честотата и тежестта на психичните разстройства, съпътстващи епилепсия, често са неоснователни. Огромното мнозинство от пациентите, получаващи правилното лечение, водят нормален живот без припадъци.

Превенция на епилепсията

Превенцията на епилепсията осигурява възможна профилактика на TBI, интоксикация и инфекциозни заболявания, предотвратяване на възможни бракове между пациенти с епилепсия, адекватно намаляване на температурата при деца с цел предотвратяване на треска, последствие от което може да бъде епилепсия.

Причини за епилепсия

Епилепсията е хроничен тип заболяване, свързано с неврологични заболявания. За това заболяване характерна проява са спазми. Обикновено епилепсията се характеризира с периодичност, но има моменти, когато припадъкът се случва веднъж поради промяна в мозъка. Много често не е възможно да се разберат причините за епилепсия, но фактори като алкохол, инсулт, мозъчно увреждане могат да провокират атака.

Причини за заболяване

Днес няма конкретна причина за появата на епилепсия. Представеното заболяване не се предава по наследствената линия, но въпреки това при някои семейства, в които е налице това заболяване, вероятността за появата му е висока. Според статистиката, 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднина с това заболяване.

Епилептичните припадъци имат няколко разновидности, тежестта на всеки е различна. Ако припадъкът настъпи поради нарушения само на една част от мозъка, тогава той се нарича частичен. Когато целият мозък страда, припадъкът се нарича генерализиран. Има смесени видове припадъци - на първо място е засегната една част от мозъка, а по-късно процесът го засяга напълно.

В приблизително 70% от случаите не е възможно да се разпознаят фактори, които предизвикват епилепсия. Причините за епилепсия могат да включват следното:

• травматично увреждане на мозъка;
• инсулт;
• увреждане на мозъка от рак;
• липса на кислород и кръвоснабдяване по време на раждането;
• патологични промени в структурата на мозъка;
• менингит;
• болести от вирусен тип;
• абсцес на мозъка;
• генетична предразположеност.

Какви са причините за развитието на заболяването при децата?

Епилептични припадъци при деца възникват поради конвулсии при майката по време на бременност. Те допринасят за формирането на следните патологични промени при деца вътре в матката:

• мозъчни вътрешни кръвоизливи;
• хипогликемия при новородени;
• тежка хипоксия;
• хронична епилепсия.

Съществуват следните основни причини за епилепсия при деца:

• менингит;
• токсикоза;
• тромбоза;
• хипоксия;
• емболия;
• енцефалит;
• сътресение.

Какво предизвиква епилептични припадъци при възрастни?

Следните фактори могат да причинят епилепсия при възрастни:

• увреждания на мозъчната тъкан - синини, сътресение;
• инфекция на мозъка - бяс, тетанус, менингит, енцефалит, абсцеси;
• органични патологии на зоната на главата - киста, тумор;
• приемане на определени лекарства - антибиотици, аксиоматика, антималариуми;
• патологични промени в кръвообращението на мозъка - инсулт;
• множествена склероза;
• патологии на мозъчна тъкан от вродена природа;
• антифосфолипиден синдром;
• отравяне с олово или стрихнин;
• съдова атеросклероза;
• наркомания;
• рязко отхвърляне на успокоителни и хипнотични лекарства, алкохолни напитки.

Как да разпознаем епилепсията?

Симптомите на епилепсия при деца и възрастни зависят от това как се появяват гърчовете. Има:

• частични припадъци;
• сложна частична;
• тонично-клонични припадъци;
• отсъствие.

частичен

Настъпва образуването на огнища на нарушена сензорна и двигателна функция. Този процес потвърждава местоположението на фокуса на заболяването с мозъка. Атаката започва да се проявява от клоничните движения на определена част от тялото. Най-често крампите започват с ръцете, ъглите на устата или големия пръст. След няколко секунди атаката започва да засяга околните мускули и евентуално покрива цялата страна на тялото. Често гърчовете са придружени от припадък.

Сложно частично

Този тип припадъци се отнася до временна / психомоторна епилепсия. Причината за тяхното образуване е поражението на вегетативните, висцерални обонятелни центрове. При настъпване на атаката пациентът припада и губи контакт с външния свят. По правило човек по време на конвулсии е в променено съзнание, за да извършва действия и действия, за които дори не може да даде сметка.

Субективните усещания включват:

• халюцинации;
• илюзия;
• промяна в познавателните способности;
• афективни разстройства (страх, гняв, безпокойство).

Такъв пристъп на епилепсия може да се прояви в лека форма и да бъде съпроводен само с обективни повтарящи се признаци: неразбираема и непоследователна реч, поглъщане и пушене.

Тонично-клонични

Този тип припадъци при деца и възрастни се класифицират като генерализирани. Те привличат в патологичния процес на мозъчната кора. Началото на тоничната добавка се характеризира с факта, че човек се втвърдява, отваря устата си, изправя краката си и огъва ръцете си. След образуването на свиването на дихателните мускули, челюстите се компресират, което води до често ухапване на езика. При такива конвулсии, човек може да спре дишането и да развие цианоза и хиперволемия. При тоничен припадък пациентът не контролира уринирането, а продължителността на тази фаза е 15-30 секунди. В края на това време започва клоничната фаза. Характеризира се със силно ритмично свиване на мускулите на тялото. Продължителността на такива конвулсии може да бъде 2 минути, след което дишането на пациента се нормализира и се появява кратък сън. След такава "почивка", той се чувства потиснат, уморен, има объркване на мисли и главоболие.

отсъствие

Тази атака при деца и възрастни се характеризира с кратка продължителност. Характеризира се със следните прояви:

• силно изразено съзнание с незначителни движения;
• внезапно изземване и липса на външни прояви;
• мускулно потрепване на лицето и треперенето на клепачите.

Продължителността на такова състояние може да достигне 5-10 секунди, докато за роднините на пациента може да остане незабелязана.

Диагностичен тест

Епилепсията може да бъде диагностицирана едва след две седмици на атаки. Освен това, предпоставка е липсата на други заболявания, които могат да причинят такова състояние.

Най-често това заболяване засяга деца и юноши, както и възрастни хора. При хората на средна възраст епилептичните припадъци са изключително редки. В случай на образуването им, те могат да бъдат резултат от предишно нараняване или инсулт.

При новородените това състояние може да бъде еднократно и причината е да се повиши температурата до критични нива. Но вероятността от последващо развитие на болестта е минимална.
За да диагностицирате епилепсия при пациент, първо трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще може да анализира настоящите здравни проблеми. Предпоставка е да се изследва медицинската история на всичките му роднини. Задълженията на лекаря при подготовката на диагнозата включват следните дейности:

• проверете симптомите;
• анализирайте възможно най-внимателно чистотата и вида на припадъците.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се приложи електроенцефалография (анализ на мозъчната дейност), ЯМР и компютърна томография.

Първа помощ

Ако пациентът има епилептичен припадък, то спешно се нуждае от спешна първа помощ. Тя включва следните дейности:

1. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
2. Дишането на кислород.
3. Аспирационни предупреждения.
4. Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво.

Когато бъде извършена бърза инспекция, трябва да се установи причината за образуването на това състояние. За това се събира история от роднини и роднини на жертвата. Лекарят трябва внимателно да анализира всички симптоми, наблюдавани при пациента. Понякога тези припадъци служат като симптом на инфекция и инсулт. За да се елиминират образуваните припадъци с помощта на тези лекарства

1. Диазепам е ефективно лекарство, чието действие е насочено към премахване на епилептични припадъци. Но такова лекарство често допринася за спиране на дишането, особено при комбинирания ефект на барбитурати. Поради тази причина, когато го приемате, трябва да вземете предпазни мерки. Действието на диазепам е насочено към спиране на атаката, но не и към предотвратяване на тяхната поява.
2. Фенитоин е второто ефективно лекарство, което елиминира симптомите на епилепсия. Много лекари го предписват вместо диазепам, тъй като не нарушава дихателната функция и може да предотврати повторната поява на припадъци. Ако влезете в лекарството много бързо, може да предизвикате хипотония. Поради това скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 50 mg / min. По време на инфузията трябва да запазите контрола върху кръвното налягане и показателите на ЕКГ. Необходима е изключително внимание, за да се въведат хора, страдащи от сърдечни заболявания. Употребата на фенитоин е противопоказана при хора с диагноза дисфункция на сърдечната проводимост.

Ако има липса на ефект от използването на представените лекарства, тогава лекарите предписват фенобарбитал или паралдехид.

Ако спрете пристъп на епилепсия за кратко време, най-вероятно причината за неговото образуване е метаболитно нарушение или структурно увреждане. Когато такова състояние не се наблюдава преди това при пациент, вероятната причина за неговото образуване може да бъде инсулт, нараняване или тумор. При тези пациенти, на които е направена такава диагноза, се появяват повтарящи се гърчове, дължащи се на интеркурентна инфекция или отказ от антиконвулсивни лекарства.

Ефективна терапия

Терапевтични мерки за елиминиране на всички прояви на епилепсия могат да бъдат извършени в неврологични или психиатрични болници. Когато пристъпите на епилепсия водят до неконтролирано поведение на човек, в резултат на което той става напълно луд, лечението се прилага.

Медикаментозна терапия

Като правило, лечението на това заболяване се извършва с помощта на специални препарати. Ако има частични припадъци при възрастни, тогава им се предписва карбамазепин и фенитоин. При тонично-клонични пристъпи е препоръчително да се използват тези лекарства:

• Валпроева киселина;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• Фенобарбитал.

Лекарства като етосуксимид и валпроева киселина се предписват на пациенти за лечение на абхани. Използват се хора, страдащи от миоклонични припадъци, клоназепам и валпроева киселина.

За облекчаване на патологично състояние при деца се използват лекарства като етосуксимид и ацетазоламид. Но те се използват активно при лечението на възрастното население, страдащо от отсъствие от детството.

Прилагайки описаните лекарства, е необходимо да се спазват следните препоръки:

1. За тези пациенти, които приемат антиконвулсанти, трябва редовно да се прави кръвен тест.
2. Лечението с валпроева киселина е придружено от мониторинг на състоянието на черния дроб.
3. Пациентите трябва постоянно да спазват установените ограничения за управление на моторния транспорт.
4. Приемането на антиконвулсивни лекарства не трябва да се прекъсва рязко. Отмяната им се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

Ако медикаментозната терапия не трябва да има ефект, тогава прибягвайте до нелекарствено лечение, което включва електрическа стимулация на блуждаещия нерв, традиционна медицина и хирургия.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва отстраняване на част от мозъка, където е концентриран епилептичният фокус. Основните показатели за провеждане на такава терапия са честите припадъци, които не подлежат на медицинско лечение.

В допълнение, препоръчително е да се извърши операцията само когато има висок процент гаранции за подобряване на състоянието на пациента. Възможна вреда от хирургично лечение няма да бъде толкова значима, колкото вредата от епилептични припадъци. Предпоставка за операцията е точното определяне на локализацията на лезията.

Електрическа стимулация на блуждаещия нерв

Този вид терапия е много популярен в случай на неефективност на лечението и неоправдана хирургична намеса. Такава манипулация се основава на умерено дразнене на блуждаещия нерв с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от действието на електрически импулсен генератор, който се зашива под кожата в горната част на гърдите отляво. Продължителността на носенето на тази единица е 3-5 години.

Стимулиране на блуждаещия нерв е позволено за пациенти на възраст от 16 години, които имат фокални епилептични припадъци, които не са податливи на лекарствена терапия. Според статистиката около 1–40–50% от хората по време на такива манипулации подобряват общото състояние и намаляват честотата на пристъпите.

Народна медицина

Препоръчително е да се използва традиционната медицина само в комбинация с основната терапия. Днес тези лекарства се предлагат в широк диапазон. Премахване на спазми ще помогне на инфузии и отвари на базата на лечебни билки. Най-ефективни са:

1. Вземете 2 големи лъжици нарязана билка майчица и добавете ½ литър вряща вода. Изчакайте 2 часа, докато напитката се настрои, натоварва и консумира 30 мл преди хранене 4 пъти на ден.
2. Поставете в резервоара голяма лодка от корените на лечебния чернокорн и добавете към нея 1,5 чаши вряща вода. Поставете тенджерата на бавен огън и се вари 10 минути. Готови отвара, взети половин час преди хранене за една супена лъжица 3 пъти на ден.
3. Отлични резултати се постигат при използване на пелин. За да направите едно питие, вземете 0,5 супена лъжица пелин и налейте 250 мл вряща вода. Готов бульон да вземе 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Епилепсията е много сериозно заболяване, което изисква незабавно и продължително лечение. Такъв патологичен процес може да възникне по различни причини и да засегне както възрастния организъм, така и децата.

Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.