Преглед на мозъчно-съдовата болест: причини, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е цереброваскуларно заболяване (съкратено CEC), неговите причини и видове. Симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Цереброваскуларното заболяване е мозъчно заболяване, причинено от постепенно прогресивно увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични мозъчно-съдови инциденти. Основата на заболяването е патологична промяна в мозъчните (мозъчните) съдове, водеща до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки и, като следствие, кислородно гладуване на тъканите.

ЦИК се развива на етапи на фона на съдовите заболявания. На първо място, поради патологията на съдовете, кръвообращението на мозъка е нарушено, което води до кислородно гладуване. Хроничната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на различни мозъчни функции. Първо се образуват преходни и след това устойчиви органични промени в мозъчната тъкан. Клинично това се проявява с когнитивни нарушения на личността - множествени промени в настроението, намаляване на интелигентността и трудности при запомнянето.

Мозъчно-съдовата болест не може да бъде напълно излекувана, тъй като тя директно зависи от основната причина, например хипертония, която също не лекува, но се коригира само. Заболяването е много често срещано явление. Диагностицира се при повече от 50% от пациентите след 60-75 години. Развива се постепенно, през годините. Неговите симптоми неизменно влияят върху качеството на живот на човек, често представлявайки сериозна заплаха поради усложнения, най-важната от които е инсулт.

Всички видове цереброваскуларна недостатъчност се лекуват от невролог. При хроничното протичане на заболяването е достатъчно амбулаторно наблюдение и лечение. В случаите на развитие на остри нарушения на мозъчното кръвообращение се изисква спешна хоспитализация в специализиран, неврологичен, отдел и по-често в реанимация.

Причини за мозъчно-съдова болест

Основните причини за мозъчно-съдови заболявания са атеросклероза и хипертония (високо кръвно налягане).

При атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на мозъчните съдове, стесняват техните лумени и нарушават кръвния поток. В резултат на това възниква исхемия, хипоксия, нарушават се мозъчните функции и след това се формират устойчиви необратими промени в мозъчната тъкан.

Етапи на развитие на атеросклероза, които са причина за мозъчно-съдови заболявания. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В случай на артериална хипертония, дължаща се на вазоконстрикция, се развива недостатъчно снабдяване с кислород на клетките. Колкото по-често се появяват хипертонични кризи (обостряния на патология), толкова повече мозъкът страда от хипоксия, и колкото по-голям е рискът от инсулт.

Видове патология

Мозъчно-съдовата недостатъчност е преходна, остра или хронична. Различните видове ССЗ са класифицирани според степента на тежест и продължителност на настъпването на нарушенията.

В таблицата по-долу са изброени болестите, които характеризират определен вид мозъчно-съдова болест.

Симптоми на заболяването

Симптомите при мозъчно-съдовата болест нарастват много бавно, постепенно. В началния етап те са слабо изразени и почти винаги се тълкуват от пациентите като обикновена преумора. Мислите за посещение на лекар дори не възникват.

Първични симптоми

  • Умората;
  • промени в настроението с честа раздразнителност;
  • намалена производителност;
  • леки главоболия;
  • епизоди на световъртеж;
  • нарушение на съня;
  • шум в главата;
  • проблеми с паметта.

Най-често някои от тези симптоми се появяват дори при здрави хора на различна възраст на фона на физическо претоварване, стрес или различни физиологични процеси, например по време на менструация при жените. Следователно те не се възприемат като начало на сериозна патология.

По-нататъшно прогресиране на заболяването

С напредването на цереброваскуларната болест симптомите стават по-изразени:

  • шум и главоболие по-лошо;
  • замаяност става все по-честа, дори при завъртане или накланяне на главата;
  • безсъние се появява през нощта, слабост и сънливост през деня;
  • лошото настроение се заменя от депресия, апатия или внимание на човека към проблемите на собственото им здраве;
  • възможно периодично нарушаване на чувствителността на някои части на крайниците;
  • преходни зрителни нарушения;
  • нарушения на речта;
  • не се изключва внезапен краткотраен синкоп със загуба на съзнание за няколко секунди, наречен синкоп;
  • намаляване на интелигентността, различни нарушения на паметта стават забележими не само за самия човек, но и за хората около него.
Симптоми на прогресиращо мозъчно-съдово заболяване

Дори ако тези признаци бъдат пренебрегнати, нежеланието да се потърси медицинска помощ, мозъчно-съдовата болест се усложнява от развитието на остри животозастрашаващи състояния - остра исхемична атака и (или) инсулт.

Последиците от мозъчното кръвообращение са много тежки. Внезапното спиране на притока на кръв към мозъчната тъкан причинява клетъчна смърт. В зависимост от това коя област на мозъка се отразява на исхемична атака, пареза, парализа на крайниците, тежко увреждане на речта или зрението и често смъртта на пациента са възможни.

Последици от мозъчно-съдовата болест

Тежкото нарушение на мозъчната активност е придружено от увеличаване на постоянните необратими промени в мозъчната тъкан. Това се проявява под формата на когнитивни и психически разстройства: рязко влошаване на паметта, невъзможност за фокусиране върху нещо, загуба на ориентация в пространството, поява на егоцентризъм, фобии, обсесивни мисли или дори деменция. Честа координация на движенията - тремор (треперене) на ръцете, нестабилност на походката. Някои имат нистагъм - ритмични неволни много чести движения на очните ябълки.

Най-тежките усложнения на ССЗ:

Острата преходна исхемична атака е остро временно нарушение на мозъчното кръвообращение с обратими ефекти. Възникващите неврологични симптоми напълно изчезват през първия ден.

Исхемичният инсулт е остра недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от клетъчна смърт в исхемичната област. Клинично протича с мозъчни и фокални симптоми, последният от които зависи от локализацията на центъра на некроза. Сред признаците се наблюдава пареза или парализа на крайниците на обратима или необратима природа, нарушения на речта и (или) зрението, загуба на съзнание и памет.

Субкортикалната енцефалопатия или болестта на Binswanger е прогресивно атрофично увреждане на бялото вещество на мозъка, което води до постепенно увеличаване на деменцията, дезориентация, загуба на памет и способност за самообслужване в ежедневието.

диагностика

Точна диагноза може да бъде установена само от невролог на базата на неврологични тестове, оплаквания на пациенти, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Ултразвуково (триплексно или дуплексно сканиране) на мозъчни съдове.
  • Ангиографията е рентгеново изследване на мозъчните съдове след инжектиране на контрастен агент в кръвния поток.
  • Електроенцефалография (ЕЕГ).
  • Сцинтиграфия - изследване на притока на кръв в мозъчните съдове с използване на радиоизотопи.
  • Компютърна томография или ЯМР.

Методи за лечение на ССЗ

Първо, трябва да се опитате да елиминирате или минимизирате основната причина за мозъчно-съдовата болест: намалете теглото, спрете пушенето и пиенето на алкохол, предотвратете захарните нива от диабет, редовно приемайте антихипертензивни лекарства, за да предотвратите хипертонични кризи.

Самата терапия на заболяването е насочена към възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъчните клетки, премахване на неврологичните симптоми и спиране на прогресията на заболяването. Възможно е да се коригира състоянието както с лекарствена терапия, така и с хирургическа интервенция.

Консервативно медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои в лечение на основното заболяване, което причинява ССЗ, и директно елиминиране на нарушенията в мозъка.

Цереброваскуларно заболяване

Често пациентите, които са били прегледани от невропатолог, са загрижени, че диагнозата е мозъчно-съдовата болест. Под този термин в медицината се имат предвид патологични промени в мозъчното кръвообращение. Заболяването е придружено от вазоконстрикция и невронална смърт, често провокираща развитието на исхемия. В началния етап на развитие патологията причинява временни промени в мозъка, като постепенно става необратима.

Цереброваскуларното заболяване, симптомите и лечението изискват най-сериозно лечение. При липса на навременна медицинска помощ пациентът увеличава риска от развитие на инсулт, който може да доведе до смърт.

Етапи и симптоми

През последните години болестта значително се „подмлади”. Преди това патологията е диагностицирана главно при лица, които са навършили 60 години. Днес, в 70% от случаите, нарушение се открива при пациенти на възраст 40-50 години.

Мозъчно-съдовата болест (ССЗ) се характеризира с нарастващи симптоми. Първите прояви на болестта често не предизвикват безпокойство, тъй като са свързани с признаци на нормална умора.

Цереброваскуларното заболяване (ICD-10 код I60 - I69) протича в няколко етапа. Характерните за първите симптоми са:

  • депресия и раздразнителност;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • отслабване на паметта;
  • влошаване на качеството на съня.

С напредването на ССЗ се наблюдават отрицателни промени - вътрешният слой на кръвоносните съдове се поврежда, движението на кръвта се забавя, активират се оксидативни процеси, започва смъртта на тъканите.

Вторият етап е придружен от повишаване на симптомите под формата на:

  • често замаяност;
  • слабост в тялото;
  • потъмняване на очите;
  • шум в ушите;
  • сърцебиене (тахикардии);
  • сухота в устата.

На този етап болният синдром е слабо засегнат от лекарства. Често се развиват нарушения на парализата на крайниците, промени в походката, загуба на чувствителност в отделните части на тялото.

Най-очевидните признаци на болестта на етап 3 са:

  • влошаване на способността да се запомнят важни дати и събития;
  • отслабване на зрителната острота, слуха и миризмата;
  • хипохондрия (страх от собствено здраве).

Пациентът развива невроза, непонятна за другите около фобията, става неясна. Понякога се появяват припадъци и епилептични припадъци. На този етап пациентите често губят способността си за самообслужване, нуждаят се от помощ.

Цереброваскуларно заболяване, дисциркуляторна енцефалопатия - подобни концепции. Последното е вариация на хроничната форма на ССЗ, проявяваща се в увреждане на малките артерии и артериоли.

Причини за патология

Череброваскуларното заболяване често възниква на фона на хипертония или атеросклероза. И двете патологии допринасят за влошаването на кръвообращението, кислородното гладуване на мозъка и появата на необратими промени в тъканите.

Също така, ССЗ е в състояние да прогресира, ако пациентът има:

  1. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
  2. Захарен диабет.
  3. Хеморагии с различна етиология.
  4. Остеохондроза на шийните прешлени
  5. Увреждане на мозъка, патологичната структура на нейните вени.
  6. Антифосфолипиден синдром.
  7. Нарушено образуване на кръв.
  8. Излагане на тромбоза.
  9. Наднорменото тегло.

Активирането на болестта се насърчава от лоши навици, заседнал начин на живот, редовни стрес. В периода на менопаузата при жените патологията провокира метаболитни нарушения и липса на определени хормони.

усложнения

Цереброваскуларното заболяване значително намалява качеството на живот на пациента. Още на началните етапи на развитието на заболяването пациентът може да изпита трудности в отношенията си с роднини или в работния екип, свързани с влошаване на неговите интелектуални способности, увеличаване на социалната дезориентация.

На по-късен етап от развитието на патологията, внезапната загуба на съзнание може да бъде причина за нараняване. Психичните разстройства водят до липса на желание да се грижат за себе си, да се хранят своевременно.

Поражението на някои части на мозъка може да провокира неуспехи във вътрешните органи, в резултат на което пациентът не може да преглъща и да усвоява нормално храната. Някои пациенти развиват съдова деменция - състояние, което се придружава от загуба на способност за навигация в пространството. В резултат на това лице е лишено от способността да се движи нормално, има нужда от денонощно наблюдение на роднини или медицински персонал. Външната грижа също става задължителна при нарушения в слуха, речта или зрението.

Острият ход на ССЗ увеличава риска от развитие на състояния, които застрашават живота на пациента. Сред смъртоносните патологии са исхемични и хеморагични инсулти, субарахноидални кръвоизливи.

диагноза TSVB

ЦВБ е склонен да забави развитието. Заболяването често се открива по време на изследването за наличие на други заболявания на съдовата система.

За изясняване на диагнозата ще се изисква събиране на анамнезата и последващо проследяване:

  • изследвания на кръв и урина;
  • КТ, ЯМР;
  • функционална визуализация на мозъка;
  • дуплексен ангиосканинг;
  • електроенцефалография;
  • серологични реакции към наличието на някои инфекциозни заболявания.

Най-информативни са КТ и ЯМР на мозъка. И двата метода са безопасни за хората, така че могат да се използват много пъти.

За да се изясни картината на хода на заболяването, пациентът трябва да посети няколко специалиста, водещ сред които е невропатолог. Този лекар се занимава с определяне на степента и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан. Съпътстващите заболявания се разкриват от кардиолог, отоларинголог, офталмолог и ендокринолог.

Цереброваскуларно заболяване, неуточнено, главно открито при жени. Според статистиката патологията при жените се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Лечение на мозъчно-съдова болест

Основните методи за борба с болестта са медицинска терапия, насочена към нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка и фокусиране върху здравословния начин на живот. Важното е да се откажат от лошите навици, балансирана диета, пълна почивка и сън.

Медикаментозната терапия често се провежда в болница, като се използват следните лекарства:

  1. Dibazola.
  2. Папаверин.
  3. Agapurin.
  4. Cordipin.
  5. Цинаризин.
  6. Trental.
  7. Ацетилсалицилова киселина.
  8. Кетопрофен.
  9. Aktovegina.
  10. Имидазолното.

При наличие на остра форма на заболяването, която не е безопасна за здравето и живота на пациента, се извършват хирургически манипулации - стентиране на увредената артерия и ангиопластика. По време на стентирането се отделят кръвни съсиреци, което води до образуване на кръвни съсиреци. В процеса на ангиопластика в дефектната вена се вкарва специален катетър, който увеличава лумена на съдовете.

Ефективни ли са народните средства?

Симптомите и лечението на мозъчно-съдовата болест предполагат задължително участие на компетентен лекар. Използването на народни средства не може напълно да излекува пациента, но носи облекчение в комбинация с основната терапевтична схема.

Алтернативната медицина предлага следните инфузии, насочени към подобряване на мозъчната циркулация и облекчаване на характерните симптоми:

  • иглолистни с лимон;
  • на основата на божур;
  • с жълтениче.

За приготвяне на иглолистна инфузия, 100 грама млади игли се сварят с 1 литър вряща вода, съхраняват се 24 часа, след което се инжектира сок от половин лимон. Вземете вътре 1 супена лъжица. л. означава три пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Следната рецепта ще изисква кълцане на сух корен на божур, поставете го в чист съд и пригответе чаша вряла вода. Продуктът се влива в продължение на 2 часа, след което се приема до 6 пъти на ден и 1 супена лъжица.

Инфузия на жълтурчета се приготвя по следния начин - 1 супена лъжица. л. 200 ml вода се сварят за сушените растителни суровини, настояват в термос за 2 часа. Вземете половин чаена лъжичка три пъти през деня. Този инструмент се лекува в продължение на 2-3 седмици.

Можете да приготвите полезен състав от цитрусови и пчелни продукти. В месомелачка се смилат 2 портокала и 1 лимон, за сладостта се добавя естествен мед. Продуктът се съхранява в хладилник най-малко един ден, след което се взема 1 супена лъжица. л. 3 до 6 пъти дневно.

Преди започване на лечение с традиционна медицина е важно да се координира употребата им с Вашия лекар. Специалистът ще ви помогне да изберете най-ефективната рецепта и да предотвратите появата на странични ефекти.

Прогноза и превенция

Навременната диагностика и качественото лечение на ССЗ намаляват вероятността от тежки усложнения. Пациентите, които търсят медицинска помощ в ранните стадии на заболяването, често имат положителна прогноза.

Препоръчва се профилактика на патологията при достигане на възраст 35–40 години. Ефективните мерки за предотвратяване на заболяванията ще доведат до отказ от тютюнопушене и пиене, нормализиране на теглото, здравословно хранене, умерена физическа активност, минимизиране на стреса. С тенденция към хипертония, редовната употреба на лекарства, които инхибират растежа на кръвното налягане, е важна.

Важно е да запомните, че ако се развие мозъчно-съдовата болест, симптомите и лечението изискват професионален медицински подход. Самолечението е изключено, тъй като то може да доведе до необратими последствия, които представляват заплаха за живота на пациента.

Какво е цереброваскуларно заболяване (ССЗ)

Различни причини могат да доведат до нарушено кръвообращение в мозъка. Това състояние допринася за развитието на много патологии, които се комбинират в медицината в една обща група, наречена "мозъчно-съдова болест". Въпреки това, не всички разбират каква е диагнозата и какви могат да бъдат последствията.

Какво е това?

Цереброваскуларното заболяване (ССЗ) е състояние, при което има прогресивно увреждане на съдовата система на човешкия мозък, характеризиращо се с постепенна невронална смърт поради липса на основни хранителни вещества и кислород.

Според статистиката всяка година се увеличава броят на хората, диагностицирани с това заболяване. Ако преди 30 години, ССЗ са били изложени на възрастни хора, сега тази форма в 70% от случаите е открита при пациенти над 40-годишна възраст.

Форми и видове

Според медицинската класификация, цереброваскуларната болест се разделя на остра и хронична. Първата група включва:

  • исхемична атака;
  • хипертонична енцефалопатия;
  • исхемичен, неуточнен, хеморагичен инсулт.

Хроничната форма се характеризира с дисциркуляторна енцефалопатия, която се разделя на следните видове:

  • емболия, при която съдовете са блокирани от съсиреци, които се образуват в големите артерии и които се вливат в по-малките артерии;
  • кървене при разкъсване, което причинява хеморагичен инсулт;
  • тромбоза, при която плаките блокират лумена и допринасят за неговото стесняване.

Развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е постепенно, с времето идва остър стадий на заболяването.

Какво провокира CMB

Атеросклерозата е често срещано явление. Повишеното ниво на холестерол в кръвта става провокатор на външния му вид. Това вещество е вискозна маса, която се отлага върху съдовите стени. Атеросклеротичните плаки стесняват лумена, което често уврежда мозъчната циркулация.

Постоянно придружаващо това състояние, повишаването на кръвното налягане води до това, че стените на кръвоносните съдове започват да се разтягат, което води до увеличаване на тяхната пропускливост. Има постепенно стесняване на лумена, развитие на стеноза. Тези процеси допринасят за смъртта на клетките на фона на недостига на кислород.

Не по-малко значими причини са системният васкулит. Заболяванията, принадлежащи към тази група, съпровождат възпалителни и деформационни процеси, които пряко засягат стените на кръвоносните съдове, поради което в нормалното им функциониране възниква неизправност, в резултат на което кислородът постъпва в тъканите в недостатъчно количество и умират.

Допълнителните рискови фактори включват:

  • захарен диабет;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерно пиене;
  • наднормено тегло;
  • хронични патологии на сърдечно-съдовата система;
  • стрес;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • тумор на мозъка;
  • инфекциозни заболявания.

В допълнение, наследствеността, свързаните с възрастта промени, бавен метаболизъм или периодът на менопаузата в нежния пол може да бъде провокиращ фактор.

симптоми

Централната банка за сигурност в началния етап на своето развитие е придружена от:

  • безсъние;
  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • влошаване на вниманието;
  • нетолерантност към умствената работа.

При липса на подходящо лечение цереброваскуларното заболяване на мозъчните съдове се характеризира с изразени симптоми. Болката в главата става по-интензивна, често пациентите го смятат за мигрена, раздразнителност, замаяност, гадене.

Ако дори и в този случай не потърсите лекарска помощ, симптомите ще бъдат още по-сериозни. Сред основните излъчвания:

  • силна болка в шията;
  • чести припадъци;
  • нестабилна походка;
  • нарушения в движението - пареза и парализа на крайниците;
  • незначителни зрителни увреждания;
  • неясна реч;
  • конвулсии;
  • тремор;
  • повишено замайване, придружено от гадене и повръщане.

В зависимост от хода на патологията се разграничават 3 от неговите степени:

  • Първият се характеризира с незабележимо развитие на ССЗ, симптомите в много отношения приличат на други наранявания и заболявания.
  • Вторият е белязан от психични разстройства, което служи като индикатор за възлагането на увреждане. На този етап обаче пациентът не губи способността си за самообслужване.
  • В периода на етап 3 се развива съдова деменция. Пациентът губи способността за самостоятелно движение, ориентация в пространството, нуждае се от помощ от роднини. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

Независимо от факта, че заболявания, принадлежащи към цереброваскуларната група, могат активно да се развиват, при много пациенти състоянието остава стабилно за повече от една година.

Възможни усложнения

Патологичните състояния на мозъчната дейност водят до развитие на промени в мозъчната тъкан, което е съпроводено с умствени и когнитивни аномалии:

  • паметта се влошава бързо;
  • появяват се фобии;
  • има егоцентризъм;
  • дезориентация в пространството;
  • често се появява деменция.

В някои случаи, възможен нистагъм - честото движение на очните ябълки с неволна природа.

Сред най-тежките последици на Центъра

  • Остра преходна исхемична атака. Характеризира се с временно увреждане на кръвообращението с по-нататъшно възстановяване. Съпътстващите симптоми изчезват през първия ден.
  • Исхемичен инсулт. Кислородът спира да тече в мозъка, причинявайки смъртта на клетките. Придружени от пареза и парализа на ръцете и краката, загуба на паметта, нарушена реч и зрение.
  • Binswanger болест. Когато атрофията на бялата мозъчна материя постепенно се развива дезориентация, деменция, способността за самообслужване и паметта се влошава.

Други условия не са изключени, при които прогнозата няма да бъде най-благоприятна, до смъртен изход.

Как се диагностицира заболяването

Диагнозата на мозъчно-съдовата болест се извършва от невролог и съдов хирург. Оценява се общото състояние, извършват се редица задължителни прегледи:

  1. Клинични и биохимични кръвни тестове.
  2. Електрокардиограма.
  3. Рентгенова снимка на гърдите.
  4. Серологична реакция към сифилис.
  5. Анализ на урина
  6. Определяне на протромбиновия индекс.

За по-пълно проучване, използвайки такива методи на инструментална диагностика, като:

  • Ангиография. Той помага да се определи състоянието на кръвоносните съдове с контрастно вещество. Той също така разкрива възможна тромбоза, атеросклероза, аневризма и рак.
  • Angioscanning. Използва се при първоначалната диагноза на ССЗ. Това е един от евтините и бързи методи, които не представляват опасност при многократна употреба.
  • Транскраниален доплер. Проучванията се извършват с помощта на ултразвук, което позволява да се определи скоростта на кръвния поток и възникналите смущения.
  • Сцинтиграфия на мозъка е един от най-простите методи, при които практически няма противопоказания. Нейната същност се състои в въвеждането на радиоактивно лекарство във вена, след което се извършва сканиране след 15 минути. През това време радиоизотопът се разпространява по тялото и се натрупва в тъкани, претърпели патологични промени.

Важна роля играе магнитният резонанс и компютърната томография.

Медицински събития

Само опитен специалист ще може да диагностицира патологията и да предпише правилната терапия, чиято основна задача е да елиминира увреждането на мозъчната дейност.

Лечението с лекарства се извършва в комплекс. Първата стъпка е насочена към елиминиране на рисковите фактори. За тези цели лекарствата се определят като групи като:

  • антихипертензивни средства;
  • antisclerosic;
  • хипогликемичен.

Само след коригиране на базалния метаболизъм, можете да продължите директно с лечението на самото заболяване.

Сред основните групи лекарства, които допринасят за нормализирането на мозъчното кръвообращение, са:

  1. Антиоксиданти - Церебролизин, Актовегин, Цереброкурин.
  2. Метаболици - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Антихипоксанти - Мекаприн, Кетопрофен.
  4. Ноотропни лекарства - Глицин, Марон, Пантогам.
  5. Антиспазматично - дибазол, папаверин.
  6. Директни антикоагуланти (Fraxiparin), индиректни - Warfarin, Fenilin.
  7. Лекарства, които стимулират вазодилатацията (Agapurin, Trental).
  8. Ацетилсалицилова киселина.

По време на основната терапия се нормализира външното дишане, се поддържа невропротекция и хомеостаза.

  1. Дихателните пътища се санират, извършва се изкуствена белодробна вентилация.
  2. Ако се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, се използват лекарства като Pentamine и Lasix.
  3. Когато сърдечният ритъм се провали, се провежда антиаритмична терапия с Korglikon и Strofantin.
  4. За облекчаване на вегетативните функции се предписва дифенхидрамин или халоперидол.
  5. В случай на мозъчен оток, манитол и фуроземид.

Хипербаричната оксигенация се използва за насищане на кръвта с кислород и нормалното му подаване към тъканите. Същността на този метод е, че пациентът се поставя в камера, където кислородният дефицит на тъканите се елиминира поради чист въздух. Тази процедура може значително да подобри живота и да предотврати евентуални усложнения.

Оперативна намеса

При тежки форми на заболяването, които не подлежат на медицинско лечение, е необходимо да се извършват операции, в резултат на което атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци се отстраняват от артериите. Вакуларните лумени се увеличават чрез поставяне на катетри в тях.

Хирургично лечение се извършва с интрацеребрални кръвоизливи и артериални аневризми.

Методи на традиционната медицина

При цереброваскуларни заболявания не се изключва лечение с народни средства. От най-доказаните рецепти използвайте следното:

  • Корен от божур. След това го фино котлет и се налива вряла вода. Оставете да се вари в продължение на 60 минути. Препоръчва се да се използва лъжица до 5 пъти на ден.
  • Twist в месомелачка лимон и портокал (по 2 броя всяка). Получената маса се смесва с течен мед и се смесва добре до получаване на хомогенна маса. Трябва да се настоява на хладно място за 24 часа. Вземете сутрин, следобед и вечер за 1 супена лъжица. лъжица.

Трябва да се помни, че само такива методи не могат да се отърват от болестта. Те могат да се използват само като допълнение към основното лечение.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати патологията, важно е да се придържате към спазването на редица препоръки:

  1. Откажете се от лошите навици.
  2. Внимавайте за теглото.
  3. Яжте правилно.
  4. Извършвайте обикновени физически упражнения всеки ден.
  5. Навреме, за да вземат мерки за лечение на свързани заболявания.

За профилактика могат да се предписват и лекарства, които подтискат кръвосъсирването и подобряват кръвообращението.

Цереброваскуларното заболяване е сериозно заболяване, което може да представлява сериозна заплаха за живота на човека.

Прогнозата за живота до голяма степен ще зависи от това как се осигурява своевременна медицинска помощ. Основното нещо е да се помни, че в никакъв случай не можете да се занимавате със самолечение без лекарски предписания.

Цереброваскуларно заболяване - причини и първи симптоми, диагностика, методи на лечение и профилактика

Главоболие, умора, замаяност, припадък, нарушения на речта и зрението, намалена интелигентност, парализа на крайниците, кома, смърт. Цереброваскуларните заболявания са втората водеща причина за смъртност в групата на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Поради тази причина е много важно да забележите първите признаци на патология и да започнете лечението.

Какво е цереброваскуларно заболяване

Според Международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10), цереброваскуларните заболявания включват състояния, при които мозъчните съдове на мозъка се променят патологично, което води до нарушен мозъчен кръвоток. Това може да предизвика блокиране или разкъсване на артерията, което ще доведе до разрушаване на мозъчната тъкан, увреждане и смърт.

Ситуацията е опасна най-вече защото мозъкът е основният орган на централната нервна система, който контролира всички процеси в тялото, включително обработване на информация, която идва от сетивата. Той декодира и възпроизвежда звуци, носи отговорност за негативни и положителни емоции, внимание, памет, координация, мислене.

В по-голямата си част, мозъкът се състои от неврони (паренхими) и глиални (строма) клетки:

  • Невроните обработват, съхраняват и предават информация, използвайки химически или електрически сигнали. Синаптичните връзки са свързани помежду си, взаимодействат чрез които предават импулси, които контролират работата на целия организъм.
  • Глиалните клетки са помощници на неврони. Те осигуряват условия за правилно предаване на нервните импулси и подпомагат работата на паренхима.

Работата на невроните изисква високи енергийни разходи, които главният орган на нервната система получава чрез кръвта, която тече през мрежата от кръвоносни съдове. Между мозъчните тъкани и плазмата има кръвно-мозъчна бариера, която предпазва главния орган на централната нервна система от различни инфекции и селективно му предава веществата, получени като част от кръвта.

Ако има увреждане на съдовете, тяхното разкъсване или запушване, това негативно се отразява на работата на основния орган на централната нервна система и престава да се справя със задълженията си. Тялото незабавно реагира на това чрез симптоми с различна тежест, в зависимост от вида на лезията. Ако не обръщате внимание на тях във времето и не приемате лечение, последствията могат да бъдат деградацията на личността, парализата и смъртта.

причини

Разреждане, разкъсване, запушване на мозъчни съдове причиняват различни причини. Сред тях са:

  • Атеросклерозата. Отлагане на вените и артериите на холестеролни плаки, които след известно време се втвърдяват и заменят здравата тъкан на стените на съда, поради което стават крехки. В допълнение, по време на този процес, вените и артериите са увредени, което води до образуване на кръвни съсиреци. Тъй като плаката се разширява, луменът на съдовете се стеснява, което води до повишаване на кръвното налягане и влошаване на кръвния поток.
  • Артериална хипертония. Устойчивото повишаване на кръвното налягане води до увеличаване на натоварването на стените на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и последващо нарушение на мозъчния кръвоток. Особено опасно е, ако ситуацията е придружена от атеросклероза, спазъм, тромбоза или други заболявания, които причиняват увреждане или запушване на кръвоносните съдове.
  • Остеохондроза на шийните прешлени. Когато това се дължи на изместването на диска, се наблюдава стесняване на артериите, през които кръвта влиза в мозъка.
  • Захарен диабет. Глюкозата е единственият източник, от който мозъкът извлича енергия. Ако той не е в състояние да го поеме в правилното количество, започва енергиен глад, което води до смъртта на невроните. Освен това, диабетът причинява проблеми с кръвосъсирването, атеросклерозата.
  • Вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове. Тези промени на основния орган на централната нервна система са от голямо значение.

Мозъчно-съдовата болест може да се развие поради травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори, подагра. Възрастните хора са в зоната на риск: с течение на времето всички органи и системи, включително съдове, се износват. Тютюнопушенето, алкохолизмът, постоянният дългосрочен стрес, заседналия начин на живот, затлъстяването също се отразяват негативно върху кръвоносните съдове и причиняват тяхното унищожаване.

Класификация на цереброваскуларните заболявания

Според МКБ-10, мозъчно-съдовите заболявания принадлежат към класа на заболяванията на кръвоносната система и се подлагат на код I60-I69. Групата включва следните заболявания:

  • Субарахноидален кръвоизлив. Има разкъсване на кръвоносните съдове и изтичането на кръв в кухината, разположена между меките и арахноидалните менинги. Причините включват травматично увреждане на мозъка, разкъсване на артериалната аневризма. Това води до инвалидност дори при своевременно лечение, в петдесет процента от случаите настъпва смърт.
  • Интрацеребрален кръвоизлив (хеморагичен инсулт). Изтичането на кръв в паренхима. Основната причина е хипертонията. Смъртност - 40%.
  • Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт). Поради нарушаване на кръвоснабдяването тъканите гладуват, което води до смърт на неврони. В резултат на това се нарушава хомеостазата, водата от кръвната плазма изтича в мозъка, което води до подуване и изместване на отделните части в черепа. Смъртност - 56%.
  • Заболявания, които не водят до мозъчен инфаркт, при които има запушване и стеноза на пред-мозъчните артерии. Те включват емболия (блокиране на съдове с чужди частици, които проникват в структурите на основния орган на централната нервна система с кръвния поток), стесняване на вените и артериите, тромбоза, пълна или частична обструкция.
  • Аневризма на мозъка. Разширяване на лумена на кръвоносните съдове поради тяхното изтъняване без счупване, с изключение на вродени форми.
  • Хипертонична енцефалопатия (хипертонична криза). Нарушаване на мозъчния кръвоток, придружен от неврологични симптоми. Това е усложнение от хипертония.
  • Болест Моямой. Прогресивни патологични промени в съдовете на мозъка, в които те се стесняват бавно, до пълна оклузия (оклузия).

Цереброваскуларните заболявания, според МКБ-10, включват и отделяне на мозъчни артерии без разкъсване, не гнойна тромбоза на вътречерепната венозна система, церебрална атеросклероза. Това включва васкулит (възпаление на централните съдове), прогресираща съдова левкоенцефалопатия, при която белите вещества са засегнати.

Заболявания, които водят до увреждане на мозъчните съдове на мозъка, проявяващи се в остри, хронични или преходни форми. Те могат да бъдат изразени в лека, умерена или тежка форма. Остри заболявания с тежък характер водят до бърза смърт. Квалифицираната помощ следва да се предоставя през първите пет до десет минути и тя не винаги е ефективна. Тези заболявания включват:

  • интрацеребрален кръвоизлив;
  • исхемичен инсулт;
  • инсулт с неопределен произход;
  • остра хипертензивна енцефалопатия.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност, причинена от запушване на лумена на кръвоносните съдове. Заболяването е бавно, състоянието на пациента се влошава на етапи. Ако пациентът време да се обърне внимание на влошаването на здравето и започва лечението, хода на заболяването може да се забави. Ако не предприемете стъпки, за да спрете този процес, заболяването може да стане остро. Тази група включва:

  • стесняване и стеноза на мозъчни съдове;
  • церебрална тромбоза;
  • енцефалопатия (субкортикална, хипертонична, атеросклеротична, дисциркуляторна);
  • мозъчен артериит.

Мозъчно-съдовите заболявания могат да бъдат преходни. В този случай мозъчните функции от съдов произход, които се проявяват със смесени, мозъчни или фокални симптоми, са силно нарушени. Преходната цереброваскуларна патология е напълно обратима през целия ден: след атака може да остане само леко неразположение. Тези заболявания включват:

  • Преходна исхемична атака (микро-удар). Разработено поради намалено кръвоснабдяване. Разликата от инсулт е, че заболяването не е съпроводено с необратимо увреждане на част от мозъка.
  • Хипертонична мозъчна криза. Характеризира се с хипертония 2 и 3 етапа. Налице е внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от прояви на мозъчни симптоми. Това се случва с различни степени на тежест. Продължителността на заболяването може да продължи няколко дни, като е възможно тежко протичане на заболяването. Ако в рамките на един ден симптомите не изчезнат - незабавно посетете лекар.

Симптоми на мозъчно-съдова болест

В повечето случаи цереброваскуларната болест се развива дълго време. Първите признаци (замаяност, увреждане на паметта) са свързани с кислородно гладуване, липса на хранителни вещества, енергия, която мозъкът извлича от глюкозата. С течение на времето ситуацията се влошава, появяват се симптоми на когнитивно увреждане, когато умствената способност намалява, способността да се анализира ситуацията. След това започват проблеми с координацията, човек не може да се движи нормално. В тежки случаи настъпва кома и смърт.

първичен

Пациентът рядко обръща внимание на първите признаци на мозъчно-съдовата болест, като приема всичко за обичайно неразположение. Трябва да сте нащрек и да се консултирате с лекар, ако редовно се информирате за следните симптоми:

  • чести промени в настроението;
  • раздразнителност;
  • умора;
  • намалена производителност;
  • поносими главоболия;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • шум в ушите и главата;
  • сърцебиене;
  • сухота в устата;
  • увреждане на паметта.

С прогресирането на заболяването

Ако мозъчното мозъчно мозъчно заболяване не се лекува, състоянието се влошава. На фона на кислородното гладуване, шумът в главата, мигрените се увеличават, замаяността се увеличава и се появява дори когато главата е наклонена и обърната. Пациентът често не може да заспи, през деня се чувства сънливост и умора. Следните симптоми са директно показателни за проблеми с мозъчните съдове:

  • проблеми с чувствителността на отделните части на крайниците;
  • преходна загуба на зрението;
  • нарушение на речта;
  • възможни са кратки припадъци с продължителност няколко секунди;
  • влошаване на умствените способности, интелигентност;
  • концентрацията е нарушена;
  • по време на физическо натоварване потъмняване на очите;
  • има проблеми с паметта;
  • депресия, апатия, неврози, психоза, съсредоточено внимание върху собственото им здраве.

усложнения

В тежки случаи, мозъчно-съдовата болест е придружена от гърчове, тремор, проблем с походка, реч. Загубени рефлекси, силно намалено зрение. Тогава ситуацията се влошава, може да се случи:

  • парализа и пареза на крайниците;
  • дисфункция на тазовите органи (проблеми с уринирането, дефекацията);
  • загуба на способност за движение и навигация в пространството;
  • дисфагия (проблеми с преглъщането);
  • деменция (деменция);
  • microstroke;
  • инсулт;
  • цереброваскуларна кома;
  • мозъчна криза;
  • смърт.

диагностика

Ако се окажете със симптоми, които показват мозъчно-съдова болест, трябва да се консултирате с лекар. След изследване на пациента и изясняване на симптомите, лекарят ще Ви предпише поредица от изследвания, които да направят точна диагноза:

  • пълна кръвна картина;
  • плазмени биохимични изследвания, включително анализ на холестерол и липопротеин;
  • анализ на кръвосъсирването;
  • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове (дуплекс и триплекс);
  • Ангиография - метод за контрастно рентгенологично изследване на кръвоносните съдове, с които можете да определите тромбоза, атеросклероза, стесняване на лумена, хематом, наличие на тумори;
  • ЕЕГ (електроенцефалография) - показва активността на невроните;
  • сцинтиграфия - след влизане в кръвта на радиоизотопите помага за откриване на проблеми с кръвоснабдяването на мозъка;
  • магнитен резонанс (MRI) - открива тумори, аневризми и други съдови заболявания;
  • КТ (компютърна томография) - показва наличието на кръвоизлив, възпаление, тумори.

Лечение на мозъчно-съдови заболявания

Терапията на цереброваскуларната болест има за цел да възстанови пълното снабдяване на кръвта с мозъчните клетки, премахвайки симптомите на заболяването. В повечето случаи е невъзможно да се отървете от причината, която провокира болестта. Въпреки това, могат да се предприемат действия за забавяне на развитието на мозъчно-съдовата болест. Това може да стане с помощта на лекарствена терапия, при тежки случаи може да се наложи хирургична намеса. Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове да се избегне инсулт и други усложнения.

За лечение на мозъчно-съдова болест лекарят може да предпише физиотерапевтична процедура. Сред тях - хипербарна оксигенация, която насища кръвта с кислород и осигурява влизането му в засегнатата област на мозъка. За тази цел пациентът се поставя в специална камера, в която за известно време диша чист кислород. Тази процедура намалява симптомите на недостиг на кислород, спира развитието на усложнения.

Медикаментозна терапия

Цереброваскуларните патологии изискват продължително лечение. В повечето случаи трябва да се вземат медикаменти за остатъка от живота си (например, антидиабетни средства). Ако напълно спазвате препоръките на лекаря, можете да се отървете от симптомите на заболяването, да намалите значително симптомите, да предотвратите усложненията. Следните видове лекарства ще помогнат за коригиране на хода на мозъчно-съдовата болест:

  • Антихипертензивни лекарства (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - по-ниско високо кръвно налягане.
  • Антихипоксанти (кетопрофен, имидазол, гутимин, амтизол). Увеличаване на устойчивостта на организма към кислородно гладуване чрез поддържане на енергийния метаболизъм на нивото, необходимо за запазване на целостта и функционирането на клетката.
  • Сърдечносъдови лекарства, които включват Vinpocetine (Cavinton). Има антиоксидант, вазодилататор, невропротективно действие. Засяга метаболизма в мозъчната тъкан, което допринася за разширяването на кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението. Насърчава хипоксичната резистентност.
  • Антикоагуланти (фенилин, хепарин). Предотвратете появата на кръвни съсиреци, намали съсирването на кръвта.
  • Антитромбоцитни средства (Аспирин, Курантил). Предотвратете образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипохолестеролемични лекарства (липостат, ловастатин). Те намаляват нивото на холестерола в кръвта, предотвратявайки появата на атеросклеротични плаки.
  • Ноотропни лекарства (пиролидонови производни - Piracyte, Omaron). Стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта, когнитивните функции. Увеличаване на резистентността на мозъка към нежелани ефекти, хипоксия.
  • Осмотични диуретици (фуроземид, манитол). Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Те увеличават осмотичното налягане в плазмата, така че водата напуска отокните тъкани, увеличава обема на циркулиращата кръв.
  • Антиоксиданти (Cerebrolysin, Actovegin). Те неутрализират окислителните процеси, предимно действието на свободните радикали, предпазват клетъчните мембрани от разрушаване, допринасят за тяхното възстановяване. Антиоксидантите подобряват енергийния метаболизъм, са невропротектори.

Блокерите на калциевите канали (Цинаризин, Коринфар, Кардил) инхибират навлизането на калциеви йони в средата на клетките по протежение на калциевите канали. Калциевите йони допринасят за образуването и провеждането на електрически импулси, осигуряват намаляване на съдовите стени, подобряват кръвообращението. Тяхната употреба подобрява кръвообращението, облекчава кислородното гладуване, понижава кръвното налягане, намалява адхезията на тромбоцитите.

За лечение на мозъчно-съдови заболявания се предписват вазодилататори (Pentoxifylline, Trental), лекарства от групата на ангиопротектори и стимуланти на регенерация на тъканите. Могат да се предписват средства с мембранно-стабилизираща активност (пропранолол, талинол), които инхибират натриевите канали на клетъчните мембрани, които допринасят за формирането на потенциал за действие. Тези лекарства имат анестетичен и антиаритмичен ефект.

Хирургична интервенция

Ако цереброваскуларното заболяване е тежко, а лекарствената терапия не помага, лекарят може да предпише хирургична намеса. То може да бъде:

  • Балонна ангиопластика. Разнообразие от безкръвна интервенция, която се използва за разширяване на стесняваните съдове. Възстановяването на кръвния поток се осъществява с помощта на специален балон, чийто размер в спукано състояние е 2-3 мм. След като влезе в тялото, той се изпраща на мястото, където е настъпило максималното стесняване на лумена и се надува.
  • Стентиране. След използване на балона за увеличаване на лумена на съда, рискът от неговото стесняване остава. Поради тази причина в разширената секция е монтирана метална рамка (стент), която в бъдеще няма да позволи на кораба да се свие.
  • Ендартеректомията. Операция на шията за премахване на холестеролните плаки върху сънните артерии, през които кръвта се премества от аортата към мозъка.
  • Екстра-интракраниална анастомоза. Манипулацията се извършва с пълно запушване на артерията, изразяващо продължително стесняване или невъзможност за нейното възстановяване. По време на операцията, хирургично е свързана артерия, която не участва в кръвоснабдяването на мозъка с артерията, разположена на повърхността му. Това ви позволява да пренасочите притока на кръв към байпас на блокираната артерия, да подобрите кръвоснабдяването на главния орган на централната нервна система и да избегнете риска от инсулт.

Народна медицина

Като комплексна терапия след консултация с лекар можете да използвате народни средства. Трябва да се помни: пренебрегването на лечението с наркотици в полза на билкови инфузии ще доведе до развитието на болестта, усложненията, увреждането, смъртта. Едновременно с лечението трябва да се обърне внимание на загубата на тегло, правилното хранене и диабета, за да се контролират нивата на глюкозата. Трябва да спрете пушенето и алкохола.

За лечение на мозъчно-съдова болест можете да използвате инструменти, приготвени както следва:

  • Сухи нарязани корени божур, се налива вряща вода, оставете за един час. Пийте една супена лъжица пет пъти на ден.
  • Кайма лимон и портокал чрез месомелачка, разбърква се с течен мед, дръжте деня на студено място. Вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
  • Изсипете 100 г игли на игли 1 литър вряща вода, оставете да се варят. Изстискайте сока от половин лимон, добавете към инфузията. Пийте на празен стомах за три месеца до 1 супена лъжица. л.
  • Пийте тинктура жълтурчета 0,5 ч. Л. три пъти на ден в продължение на две седмици.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на мозъчно-съдова болест, е необходимо да се следи здравето от ранна възраст. Хипертоничните пациенти трябва постоянно да измерват кръвното налягане, като не позволяват да надвишава 140/90 hg. Чл. Ако това се случи, трябва да се вземат мерки за нормализирането му. Сред превантивните мерки са следните действия:

  • тегло на пистата;
  • се придържат към правилното хранене, ограничават консумацията на животински мазнини, сол;
  • избягвайте стреса, емоционалния стрес, физическото напрежение;
  • не пуши, ограничава употребата на алкохол, игнорира наркотиците;
  • водят мобилен начин на живот, предпочитат ходене, ходене в природата;
  • ежедневно упражнение;
  • избягвайте ситуации, които могат да доведат до нараняване на главата;
  • нормализиране на работата и почивката;
  • достатъчно сън.

Вие Харесвате Епилепсия