Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да правите, ако на ултразвук лекарят каже, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихологичното развитие, специалистът може да Ви предложи редовно да посещавате невролога, за да наблюдавате състоянието на малкия пациент. С изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение от невролог.

Вентрикуларната скорост на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикули в главата си: две странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият - условно отпред, четвъртият - обратно. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна, свързваща се с централния канал (гръбначен мозък).

Защо лекарите са обезпокоени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на CSF, регулиране на обема на гръбначно-мозъчната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на неговото елиминиране провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул е нормална и не трябва да надвишава 5 mm, а четвъртата камера - 4 mm. Ако се разглеждат страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новородено се изчислява, както следва:

  • Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
  • Потискащи рога - от 10 mm до 15 mm.
  • Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочина на голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да нарастват постепенно, размерът на вентрикулите - линейно съответства на размера на черепа.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната в камерните структури при бебетата е генетично определена. Патологични промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се наблюдават при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно разширяване на части от мозъка:

  • Заболявания от инфекциозна етиология, които една жена е имала по време на бременност.
  • Сепсис, вътрематочни инфекции.
  • Контакт с чуждо тяло в мозъчните структури.
  • Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
  • Преждевременно раждане.
  • Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишено кръвоснабдяване на плацентата, варикозни пъпна връв.
  • Дълъг безводен период.
  • Бърза доставка
  • Увреждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на черепните кости.

Също така, експертите отбелязват, че камерите на мозъка при новородените могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. За вродени причини, провокиращи разширяването на вентрикулите на главата, включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматичната мозъчна травма, причинена от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт може също да предизвика увеличаване на вентрикулите на мозъка на детето.

Клинични прояви на камерно разширение

Вентрикулите не само акумулират цереброспиналната течност, но и секретират цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на неговия отток води до факта, че вентрикулите се разтягат, увеличават.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на латералните структури, роговете само на една от вентрикулите се увеличават, което е признак за развитие на патологичния процес а.

Патологично, не само латералните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и елиминиране на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третия или четвъртия. Има три вида вентрикуломегалия:

  • Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяването на задната камера.
  • Малък мозък: засегнати медула и мозъчен участък.
  • Когато необичайно изхвърляне на гръбначно-мозъчната течност се случва между визуалните могили, в челната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В този случай се отбелязва не само разширяването на вентрикуларните кухини на мозъка, но и нарушаването на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормално симетрично превишаване на размера на страничните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при бебето

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в голям брой глави, като новороденото увеличава вътречерепното налягане, увеличава тъканния оток, сивото вещество, полусферичната кора. Поради натиска върху мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, детето придвижва костите на черепа, издърпва и стяга пружината, челната част на главата може да бъде много по-голяма от предната, челото е мрежа от вени.

Когато в новороденото се разшири камерата на мозъка или се отбележи патологичната асиметрия на страничните вентрикули, при дете се наблюдават следните неврологични симптоми:

  • Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
  • Зрителни увреждания: неспособност да се фокусира, присвити, учениците постоянно намаляват.
  • Треперещи крайници.
  • Ходеше на пръсти.
  • Ниска проява на основните рефлекси: поглъщане, смучене, задържане.
  • Апатия, летаргия, сънливост.
  • Раздразнителност, шум, капризност.
  • Лош сън, vskidyvanie в съня.
  • Лош апетит.

Един от най-забележителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане от фонтан. Обикновено, детето трябва да оригване само след хранене - не повече от две супени лъжици в даден момент. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на CSF в кухината на черепа), еметичният център в четвъртия вентрикул на дъното на ромбоидната ямка дразни, честотата на регургитация при новороденото нараства значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силни главоболия, поради което детето постоянно монотонно силно крещи (мозъчен писък).

Диагностични методи

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори при вътрематочно изследване на плода за ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се извършва второ ултразвуково сканиране.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране през кожата на удължен шрифт. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа се слят напълно с детето.

Ако заболяването се развива хронично, на факта, че вентрикулите на мозъка са над нормата, лекарят може да обърне внимание, когато изследва дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши допълнително изследване:

  • Офталмологично изследване - помага да се идентифицира подуването на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
  • С помощта на магнитен резонанс можете да наблюдавате растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на бебето са се увеличили заедно. ЯМР - дълга процедура, времето, прекарано под устройството - 20-40 минути. За да запази детето да лежи неподвижно толкова дълго, той е потопен в сън.
  • С преминаването на компютърна томография не се изисква дълго време да бъде в неподвижност. Следователно, този тип проучване е подходящо за деца, които са противопоказани анестезия. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни образи на мозъка, да определите колко големи са размерите на камерната система, дали има тумори или кръвоизливи в мозъка.

Мозъчен ултразвук се препоръчва за деца на първия месец от живота, ако бременността или раждането са станали с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да бъдат преразгледани след три месеца.

лечение

Когато детето има разширени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Медикаментозна терапия

Не винаги експанзията или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, се смята, че увеличаването на роговете на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

При проява на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

  • Диуретици (диакарб, фуросемид) - за да се намали подуването на мозъка, да се ускори уринирането и да се нормализира отделянето на течност от тялото.
  • Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицит на калий, който се проявява по време на ускорена работа на пикочните пътища.
  • Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за превенция на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
  • Ноотропни лекарства (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
  • Седативни лекарства (Glycine) - спомагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, нервност, раздразнителност; стабилизира процеса на заспиване, нормализира съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които причиняват патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията при мозъчно увреждане, растеж на неоплазми, се извършва операция: изрязва се киста, ракът се отстранява.

Когато при дете се диагностицира увеличение на мозъчните вентрикули, лечението отнема много време. Новородените трябва да се подложат на масажни курсове, да изпълняват постоянно физически упражнения, да възстановяват мускулния тонус, да предпазват от атрофия.

Възможни последици и усложнения

Вероятно поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват деца за хидроцефалия, отписват постоянен плач за капризност и упоритост, летаргия за характерни черти. Хората се страхуват от сериозни наркотици, противопоказания и решават, че болестта ще изчезне.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последствия:

  • Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
  • Загуба на зрение: пълна или частична.
  • Загуба на слуха.
  • Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
  • Патологичен растеж на главата.
  • Неспособност за регулиране на процеса на дефекация и уриниране.
  • Епилептични припадъци.
  • Честа загуба на съзнание.
  • Коматозно състояние.
  • Смъртта.

Е, ако лекарят на ултразвук отбелязва леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, добре яде, спи, развива се нормално.

Диагностицирани с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете, но вие се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате на новороденото лекарство за нищо? Обърнете се към няколко независими експерти, получете пълните данни от проучването. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко ще е пълно живота на детето.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Скоростта и нарушенията в мозъка на ултразвук при бебета

Ултразвукът ви позволява да изучавате работата и структурата на вътрешните органи. С помощта на отражението на вълните готовите данни отиват на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивно изследване. Благодарение на получените данни може да се прецени структурата на мозъка и работата на съдовата система. Проучването се извършва бързо и безболезнено, няма опасност за детето.

Как е процедурата

NSG (neurosonography) ви позволява да идентифицирате нарушения във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените работата на централната нервна система.

Задръжте NSG през фонтанелата, която е разположена между разчленените кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Пролетта при допир е мека, пулсацията се усеща. Обикновено трябва да бъде на нивото на повърхността на главата. Подуването говори за здравословни проблеми.

Процедурата на NSG не изисква допълнително обучение - достатъчно е да освободите главата на детето от шапката. Резултатът не засяга състоянието на детето, дори ако той плаче, е непослушен или тихо проучва ситуацията. Извършете процедурата и когато детето спи.

Какво причинява това изследване?

Ултразвукът е задължителна процедура в рамките на един месец. В други случаи, указанията за NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

  • детето е родено рано или късно;
  • тегло на детето при раждане - по-малко от 2800 g;
  • патология на външната структура на тялото;
  • набъбване (стрес) фонтанела;
  • няма вик през първите секунди от живота;
  • раждане;
  • детето има конвулсивен синдром;
  • нарушаване на трудовата дейност;
  • ако аномалии в развитието на мозъка на плода са открити по време на бременност;
  • конфликт резус

За един месец задължителният НПП се извършва в следните случаи:

  • деца, родени с цезарово сечение;
  • неправилна форма на главата;
  • провеждане на изследвания за наблюдение на състоянието;
  • с такива нарушения на развитието като тортиколис, кривогледство, парализа;
  • детето често повтаря.

Деца на възраст над един месец в NSG правят следните указания:

  • оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболявания на мозъка;
  • след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
  • генетични и генни нарушения;
  • травма на главата.

В някои случаи се извършва MRI сканиране на мозъка, което се извършва под обща анестезия.

Тълкуване на резултатите, получени по време на проучването

Резултатите ще зависят от много фактори - срок на раждане, тегло при раждане. Ставката за всички деца от различни месеци на живота е следната.

  1. Всички части на мозъка трябва да бъдат със симетричен размер и еднакъв състав.
  2. Бръстовете и извивките имат ясни очертания.
  3. Липсата на течност в полусферичната междина и нейният размер не надвишава 3 mm.
  4. Хороидният сплит на вентрикулите е хиперехочен и хомогенен.
  5. Размерът на страничните вентрикули: предните рога - до 4 мм, тилни рогове - 15 мм, тялото - до 4 мм. Третата и четвъртата камера - до 4 мм.
  6. Нормата на голям резервоар е до 10 мм.
  7. Не трябва да има тюлени, кисти и тумори.
  8. Мозъчната обвивка без промени.
  9. Нормата за размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е повече, докато има повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма свързани симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това е временно явление.

Кухината на камерите не трябва да се увеличава. Увеличаването им говори за болести като хидроцефалия, рахит. По време на хидроцефалията детето има голяма глава, подута пролет. Това нарушение причинява чести главоболия, умствено и физическо недоразвитие.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е гръбначно-мозъчна течност. С помощта на специални отвори те се свързват с третия вентрикул. Налице е и четвъртата вентрикула, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

В страничните вентрикули се свързва цереброспиналната течност, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако този поток е нарушен по някаква причина, настъпва хидроцефалия.

Асиметрия на страничните вентрикули (експанзия) се наблюдава в случай на увеличаване на количеството течност. Заболяването може да се диагностицира при деца, които са родени преждевременно, тъй като имат по-големи странични вентрикули.

Ако се открие асиметрия на страничните вентрикули върху HCG, размерът се измерва, определят се количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които камерната кухина се разширява, включват хидроцефалия, увреждания на черепа и мозъка, увреждане на централната нервна система и други малформации на новороденото.

Киста на прозрачен септум обикновено се открива от раждането. Прозрачен септум е тънка пластина, състояща се от мозъчна тъкан. Между тези пластини има кухина, наподобяваща пролука. Кистата на прозрачната преграда е кухина, възпалена с течност. Кухината се натрупва и започва да стиска съседните тъкани и съдове.

В почти всички недоносени бебета се открива киста на прозрачен септум. След известно време може да изчезне. Ако кистата на прозрачния септум се открива веднага след раждането, то в повечето случаи не се предписва специфична лекарствена терапия.

Ако кистата на прозрачния септум е причинена от травма, възпаление или инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно лечение. Могат да се появят съпътстващи симптоми (болка в главата, нарушено зрение и слух).

По време на НСГ, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачния септум. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата, зависи от по-нататъшното лечение. Предимно предписани лекарства, които освобождават тази кухина на мозъка.

Ако по време на NSG са открити някакви нередности, може да се вземе решение за медицинските ползи от всички ваксинации. Ваксинациите могат да допринесат за влошаването на състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Декодирането и изясняването на диагнозата се извършва от невролог. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава напредъка на заболяването с течение на времето. Той също така ще предупреди за възможни усложнения и ще предотврати други заболявания.

Нормалният размер на вентрикулите на мозъка при новородените

В първите дни от живота на новороденото се правят различни тестове, правят се ваксинации и се провеждат изследвания, за да се получи пълна информация за общото състояние на детето. Една от основните процедури е ултразвукът на мозъка. Тя ви позволява да научите не само за всякакви аномалии и степента на развитие на мозъка, но също така и да проверите общите размери на вентрикулите на мозъка при новородено, чиято скорост е определена сума. Прегледът на бебето е важен етап в живота му, тъй като не веднага идентифицирани нарушения и патологии могат да повлияят неблагоприятно на бъдещия живот и развитие на бебето.

Какво да направите, ако внезапно ултразвукът покаже увеличение на вентрикулите на мозъка при новородено? Ако новородените имат нормално състояние с разширени вентрикули на мозъка и няма сериозни невропатологични аномалии, специалистът може да назначи редовни посещения при невролога, за да наблюдава и контролира състоянието. Но ако отклоненията от нормата са достатъчно сериозни и невропатологичните симптоми са изразени, то детето се нуждае от специално лечение, което се предписва от невролог.

Причини за отхвърляне на развитието на вентрикулите на мозъка

В момента има много фактори, които влияят на появата на камерни мозъчни патологии при деца. Всички те могат да бъдат разделени в две категории: придобити и вродени. Придобити са причините, които могат да възникнат по време на бременността на майката на детето:

  1. Инфекциозни заболявания, които една жена страда по време на бременност.
  2. Инфекции и сепсис в утробата.
  3. Проникване на чужди тела в мозъка.
  4. Хронични заболявания на майката, които засягат нормалния ход на бременността.
  5. Раждане на дете преди време.
  6. Хипоксия на плода в матката (недостатъчно или, обратно, повишено кръвоснабдяване на плацентата).
  7. Ненормална продължителност на сухия период.
  8. Травма на бебето по време на раждане (удушаване на пъпната връв или деформация на черепа).
  9. Бурно раждане.

Вродените причини включват генетична предразположеност за камерно разширение; аномалии, възникващи в хромозомите, както и различни неоплазми (кисти, злокачествени или доброкачествени тумори, хематоми). Наред с тези причини, характерните промени в размера на вентрикулите на мозъка могат да бъдат предизвикани от травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив в мозъка, инсулт.

Анатомия на вентрикулите на мозъка

Човешкият мозък е много сложна структура, в която всяка подструктура и всеки компонент са отговорни за изпълнението на определени цели. Хората имат специална структура в мозъка, която съдържа цереброспинална течност (CSF). Целта на тази структура е циркулацията и производството на алкохол. Всяко дете и възрастен има 3 вида вентрикули на мозъка, а общият им брой е 4. Те са свързани помежду си посредством канали и отвори, клапани. Така че, разграничете камерите:

Страничните вентрикули са разположени симетрично един спрямо друг. Лявото е обозначено с първото, а дясното - с второто, те са свързани с третата. Третият вентрикул е фронт, той побира центровете на автономната нервна система. Четвъртата е задната, прилича на пирамида по форма и е свързана с гръбначния мозък. Промяната на размера на вентрикулите води до разстройство в производството и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което може да доведе до увеличаване на обема на течността в гръбначния мозък и нарушаване на работното състояние на жизненоважния орган.

Увеличени вентрикули: проявление

Както знаете, една от функциите на вентрикулите е отделянето на цереброспиналната течност в кухината между мозъчните и мозъчните спинални мембрани (субарахноидално пространство). Следователно, нарушения в секрецията и изтичането на течност водят до увеличаване на камерните обеми.

Но не всяко увеличение и промяна в размера се счита за патология. Ако и двете странични вентрикули станат симетрично по-големи, тогава не трябва да се притеснявате. Ако увеличението настъпва асиметрично, т.е. рогът на един от страничните вентрикули се увеличава, а рогът на другия не, тогава се открива патологично развитие.

Увеличаването на вентрикулите на главата се нарича вентрикуломегалия. Съществува в 3 типа:

  1. Странично (разширяване на дясната или лявата вентрикула, уголемената задна част).
  2. Мозъчен мозък (промяна на размера на малкия мозък и на продълговатия мозък).
  3. Патологично освобождаване на гръбначно-мозъчната течност в челната област.

Има 3 степени на заболяването:

  1. Лесно.
  2. Средна.
  3. Heavy.

Понякога болестта съпътства разрушаването на централната нервна система. Счита се за нормално да се увеличават вентрикулите при големи деца с нестандартна форма на черепа.

Лечение на появата на разширени вентрикули

Отклонението от нормалния размер на вентрикулите не винаги показва появата на патологични процеси. Най-често тези промени са следствие от антропологичните особености на бебето. Почти всички новородени до една година имат вентрикуломегалия. Появява се в резултат на нарушение на изтичането на течност или прекомерно натрупване на течност.

Според статистиката, разширяването на страничните вентрикули е по-често при недоносени бебета. За разлика от бебетата, които са родени в определеното време, размерът на първата и втората кухини се увеличава. Ако има съмнение за асиметрия, трябва да се направят измервания, да се установи диагностика и да се определи качествена характеристика.

Симптоми на вентиомегалия

Когато venkulomegaly поради голямото количество цереброспинална течност в бебето се повишава налягането в черепа; подуване на кората, сиво вещество, тъкани. Налягането нарушава кръвоснабдяването на мозъка и се влошава и нарушава функционирането на централната нервна система.

Симптомите на увеличените вентрикули са както следва:

  • Повишена мускулна активност.
  • Зрителни увреждания (разфокусиране, кривогледство, понижен вид).
  • Треперещи крайници.
  • Странна походка (движение на пръсти).
  • Неактивни рефлексивни прояви.
  • Бавно, апатично поведение.
  • Повишено настроение и раздразнителност.
  • Безсъние, сън.
  • Липса на апетит.

Очевидният симптом на вентиомегалия е регургитация и повръщане, чийто брой надвишава нормата. Това се случва поради дразнене на центъра на повръщане в четвъртата вентрикула, която се намира в долната част на диамантената ямка.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се прави, за да се изясни диагнозата. Лекарят може да забележи хроничната форма на вентиомегалия вече на възраст от три месеца на детето с помощта на ултразвук. Проучването включва следните процедури:

  • Проучването от офталмолог (по този начин, подуване на очите, хидроцефалия) се открива.
  • Магнитно-резонансна образна диагностика (МРТ процедура помага да се наблюдава растежа на вентрикулите след натрупването на черепната кост. За провеждане на изследване, което отнема от 20 до 40 минути, бебето се приспи с помощта на лекарства).
  • Компютърна томография. В този случай не се изисква лекарство за сън, тъй като процедурата не отнема много време. Така CT е най-добрият вариант за деца, които не могат да понасят анестезия.

Ултразвукът се възлага на деца, родени след бременност, по време на които има усложнения. Това се прави през първата година от живота и ако няма неврологични аномалии, то ще се повтори след три месеца.

Нормални размери

Всяка камера има определени размери, които се считат за нормални. Отклонението от тях е патология. Така че, нормалната дълбочина на третата камера - не повече от 5 mm, четвъртата камера - не надвишава 4 mm. За странични измервания се вземат предвид следните стойности:

  • Страничните кухини - дълбочината не трябва да надвишава 4 mm.
  • Рога в задната част на главата - 10 - 15 мм.
  • Рога в предната част - 2 - 4 мм.

Дълбочината на големия резервоар - не повече от 3 - 6 мм. Всички кухини и мозъчни структури трябва да се развиват постепенно, последователно и да имат линейна зависимост от размера на черепа.

Лечение на заболяването

Лечението може да се предписва само от неврохирург или невролог. Често използвана лекарствена терапия. Не всички епизоди изискват лечение, но се използват при изразени невропатологични аномалии. Основните лекарства са:

  • Диуретиците се използват за намаляване на подуването на мозъка, нормализиране и ускоряване на отстраняването на течности.
  • Калий-съдържащи лекарства запълват дефицита на необходимото количество калий, като ускоряват процеса на уриниране.
  • Витаминовите комплекси се използват за попълване на изгубените витамини, както и за възстановяване на тялото на пациента.
  • Ноотропите подобряват кръвоснабдяването на мозъка, кръвообращението в микро-тъканите и еластичността на кръвоносните съдове.
  • Успокоителните имат успокоително действие, намаляват неврологичните признаци като разкъсване, раздразнителност.

Ако причината за отклонения в размера на кухините на мозъка са механични увреждания на главата, тогава се изисква хирургична намеса.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета

Често при бебетата след раждането, вентрикулите на мозъка се увеличават. Това състояние не винаги означава наличие на заболяването, при което се изисква предписване на лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани резервоара, в които се образува и разпределя течността. Ликьор измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато винаги има определено количество цереброспинална течност в камерите.

Две големи колектори за течна течност са разположени от двете страни на корпусния калмоз. И двете камери са взаимно свързани. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Латералните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3 камера.

В дисталния мозък между малкия мозък и продълговатия мозък се намира 4 вентрикула. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера има диамантена форма. На дъното на дупката е разположена, която се нарича ромбовидно оформена ямка.

Правилната вентрикуларна функция осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази зона е разположена между твърдите и паякови черупки на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем на CSF при различни патологични състояния.

Новородените бебета често имат дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на камерите се разширяват и може да се наблюдава повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често води до увеличаване на лявата и дясната камера. В диференциалната диагноза асиметрията се елиминира в областта на основните колектори на мозъка.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата често камерите се увеличават. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от камерите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

Първата и втората вентрикули (странично)

За да се оцени нормалното изпълнение се използват и за определяне на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните резервоари трябва да имат дълбочина по-малка от 4 mm, предните рогове от 2 до 4 mm и тилни рогове от 10 до 15 mm.

Причини за камерно разширение

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се срещат. Ако само един от роговете се увеличи леко, това може да е доказателство за наличие на патология.

Следните причини водят до развитие на камерно разширение:

Хипоксия на плода, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива условия водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да го накара да разшири интракраниалните колектори.

Наранявания на главата или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на водата в камерите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологичен труд. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждане, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерно разширение.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да предизвикат различни усложнения при едно дете.

Продължителен труд. Твърде дълго време между отделянето на околоплодната течност и изхвърлянето на бебето може да доведе до развитие на интрагенерална хипоксия, която причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от разширени вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори упражнява прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които са в мозъка.

Инфекциозни болести. Много бактерии и вируси лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на многобройни патологични образувания в мозъка.

Нормален размер на вентрикулите на мозъка при деца

Изследването на мозъка на новороденото е задължителна процедура, която ви позволява да идентифицирате различни патологии на нервната система в първите дни на живота. Все пак, трябва да се помни, че увеличаването на размера на страничните вентрикули на мозъка не винаги показва сериозни неврологични нарушения.

Ултразвуково изследване на мозъка на новородените

Централната нервна система на човек е много сложна. Нейните най-важни центрове са мозъка и гръбначния мозък. Всяка патология и аномалии могат да причинят развитието на редица неврологични заболявания, следователно, изследването на мозъка и гръбначния мозък при новородените трябва да се направи в първите дни от живота.

Ултразвукът на мозъка е необходим в следните случаи:

  • сложно раждане;
  • раждане;
  • фетална хипоксия;
  • недоносени деца;
  • наличието на инфекции в майката.

Също така, изследването на мозъка при новородените е показано в случай на ниска оценка на Apgar (по-малко от 7 точки) и промени в фонтанела.

Ако има индикации за ултразвук на мозъка, то се извършва веднага след раждането на бебето, преразглеждане се показва на възраст от един месец.

Има таблица, описваща нормите на мозъка за новородените. Така че, ако по време на първичен ултразвук има несъответствие между нормата на вентрикулите на мозъка при децата - нормата в таблицата е представена за различни възрасти - извършват се допълнителни изследвания.

Размери на страничните вентрикули

Ако ултразвукът показва увеличени странични вентрикули при деца под една година, това не е задължително патология. За много деца нормалният им размер може леко да надвиши нормата, особено ако детето има голям череп.

Важно е да се контролира развитието на мозъка при дете. Проучването трябва да се повтаря редовно. Ако има тенденция за допълнително увеличаване на размера на вентрикулите, само тогава можем да говорим за патология.

Тези органи изпълняват функцията на междинно "съхранение" на гръбначно-мозъчната течност. При значително увеличаване на техния размер, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава при детето, повишава се вътречерепното налягане и съществува риск от развитие на хидроцефалия.

Какво се вижда от разширяването

Ултразвукът на мозъка задължително се възлага на преждевременно родени деца. Увеличаването и асиметрията на страничните вентрикули може да покаже наличието на следните патологии при дете:

  • хидроцефалия;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • киста;
  • патология на развитието на централната нервна система.

С увеличаване на недоносеното бебе се избира тактика на изчакване. Проучването трябва да се извършва редовно, за да се определи тенденцията за промени в размера на вентрикулите и състоянието на мозъка.

В повечето случаи отклонението от нормата не означава патология. При недоносени бебета повишаването и асиметрията на вентрикулите се свързват с особеностите на мозъчното развитие. Този проблем изчезва без лечение, когато детето започне да настига връстниците си с тегло.

Често преждевременно родените бебета се раждат с прозрачна киста на септума. Тази киста е малка неоплазма на правилната форма, пълна с течност. Кистата притиска съседните тъкани и съдове, което може да предизвика нарушения в метаболитните процеси на мозъка.

Като правило, в 90% от случаите, кистата преминава сама без лечение и не причинява неврологични нарушения при детето.

Лечението е необходимо, ако киста не се диагностицира от раждането, но се получава в резултат на предишно заболяване или нараняване. В такива случаи размерът му бързо се увеличава и предизвиква натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което може да бъде изпълнено с развитието на редица нарушения.

Как и кога се извършва диагнозата

Редовните ултразвукови изследвания на мозъка се предписват през първия месец от живота на бебето, ако има тревожни симптоми, като леки рефлекси или неразумно безпокойство на детето.

При наличие на патология, изследването при деца под една година се повтаря на всеки три месеца.

Отклонението от нормата на тази възраст не винаги изисква лечение. За да се определи динамиката на промените в състоянието на мозъчната тъкан, са необходими тактика и редовни прегледи. Често увеличените вентрикули са временни и се връщат към нормалното бързо без никакво лечение.

При сложно раждане се извършва ултразвук в първите часове на живота. Във всички останали случаи неврологът може да се позове на прегледа, ако детето има следните симптоми:

  • главата е твърде голяма;
  • отслабване на рефлекси;
  • тревожност;
  • травми с пружини;
  • страбизъм;
  • повишена телесна температура.

Също така, диагнозата на състоянието на мозъка се извършва в случаи на съмнение за церебрална парализа, рахит и редица други вродени заболявания.

Как се прави ултразвук за бебета?

Методите за ултразвуково изследване са най-безопасни и не оказват отрицателно въздействие върху тялото на новороденото.

За проучването не са необходими специални подготвителни мерки. Детето трябва да е пълно и да не се чувства неудобно. Тъй като новородените прекарват по-голямата част от времето си в съня си, не е необходимо да събуждате бебето за преглед. Ултразвукът не причинява дискомфорт, така че детето няма да се събуди, ако не го събудите.

Детето се поставя на специален диван, на мястото на пролетта се нанася малко количество специален гел и се започва диагностициране. Процедурата не трае дълго и не носи дискомфорт.

Резултати от декодирането

Резултатите от изследването се изучават от невролог. Не се притеснявайте предварително, ако резултатите показват малки отклонения от нормата. В допълнение към размера на страничните вентрикули, важна характеристика е тяхната структура и симетрия. Задачата на лекаря е да прецени не само размера, но и тяхното съответствие с характеристиките на детското тяло.

В случай на нарушения и значителни отклонения от нормата, детето може да се нуждае от допълнителни прегледи, резултатите от които лекарят предписва лечение. Цялостното изследване на мозъка на един месец ще помогне да се идентифицират и излекуват всички нарушения своевременно.

Норма и патология на вентрикулите на мозъка при новородени и бебета: разширяване, разширяване, асиметрия

На първия ден от живота си детето е обстойно прегледано и внимателно прегледано от лекарите. Необходимо е своевременно да се идентифицират всички възможни вродени патологии и малформации, които застрашават здравето на трохите.

Лекарите обръщат специално внимание на състоянието на вътрешните органи на бебето. Често след задължително ултразвуково изследване на младата майка се казва, че размерът на вентрикулите на мозъка в бебето не съответства на нормата. Какво означава това? Какви са перспективите за едно дете с подобна диагноза?

Структурата на вентрикуларната система на мозъка

Вентрикуларната система е капацитивна структура на мозъка. Неговата цел е синтез и съхранение на алкохол. Тази течност, наречена цереброспинална течност, е отговорна за редица функции в организма. Той действа като амортисьор, предпазвайки мисловния орган от външни увреждания и спомага за стабилизирането на вътречерепното налягане. Без CSF, обменните процеси между мозъка и кръвните клетки биха били невъзможни.

Как е представена структурата в човешкото тяло, отговорна за синтеза на тази незаменима течност? Таблица, илюстрираща нормалната структура с четири кухини на вентрикуларната система на мозъка при хората, ще помогне да се отговори на поставения въпрос:

Нормален вентрикуларен размер

Непосредствено върху обема на всеки от камерите зависи от това колко много цереброспинална течност в него се синтезира или съхранява. Ако размерът на структурата надвишава нормалното, съществува риск от излишно производство на гръбначно-мозъчна течност или възникване на проблеми с неговото елиминиране, което не може да доведе до нарушаване на мисловния орган.

Каква е обичайната вентрикуларна дълбочина при новородените? Според наблюденията на неонатолозите, нормалните стойности ще бъдат приблизително както следва:

  • 1 и 2 вентрикули - около 3 mm в предната част и от 10 до 15 mm в тилните рогове, плюс - не повече от 4 mm в страничните тела;
  • 3 вентрикула - не повече от 5 mm;
  • 4 вентрикула - не повече от 4 мм.

С течение на времето, когато мозъкът на новороденото започне да расте, дълбочината на нейните вътрешни кухини постепенно ще се увеличава. Ако експанзията на вентрикулите настъпи рязко и техните пропорции престанат да се подравняват линейно с размера на черепа, това, както и вроденото отклонение от нормалните стойности, е причина да се задейства алармата.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Понякога е генетично определена малка несъответствие между размера на мозъчните структури и нормалните стойности. Такава характеристика се открива още при първоначалното изследване на бебето и като правило не се счита за патологично. В същото време, изразена дилатация или асиметрия на вентрикулите може да бъде резултат от сериозна хромозомна аномалия, възникнала по време на вътрематочната формация на плода.

Редица негенетични фактори, провокиращи разширяването на мозъчните кухини, също са били идентифицирани от лекарите. Те включват:

  • инфекции, пренасяни от майката по време на бременност;
  • патологии на развитието на плода, причинени от хронични заболявания на родителя;
  • сепсис;
  • навлизане в ликьорните пространства на чуждо тяло;
  • хидроцефалия с неизвестна етиология;
  • появата на тумори и други неоплазми в мозъка;
  • родова травма и усложнения.

Как се проявява разширяването на вентрикула?

Какви признаци на дилатация и вентрикуларна асиметрия карат лекарите да подозират проблем? При патологични промени в структурата на мозъчните структури при новородени се наблюдават следните симптоми:

  • сълзене (особено сутрин);
  • нарушения на подвижността;
  • болезнена реакция на светлина и сурови звуци;
  • честа регургитация;
  • кривогледство.

Последиците от патологията при деца

В зависимост от тежестта и местоположението на проблема, ефектите от увеличаването на мозъчните вентрикули на детето също се различават. Като правило, самата патология е напълно безвредна. Перспективите за неговото развитие са неприятни, но не и смъртоносни. Увеличаването на вентрикулите води до повишена концентрация на цереброспиналната течност в мозъчните пространства, поради което налягането на локалните нервни окончания нараства. В резултат на това възникват усложнения като:

  • нарушения на дефекацията;
  • проблеми с уринирането;
  • периодичен провал на сетивата (временна слепота или глухота);
  • липса на координация на движенията;
  • забавяне на умственото и физическото развитие.

В резултат на това кръвоизлив може да се стигне до:

  • епилепсия;
  • окончателна загуба на слуха или зрението;
  • парализа или кома;
  • незабавна смърт.

Диагностика на патологията

За да се предотвратят описаните по-горе тъжни последствия, е много важно да се открие отклонението във времето. Какви съвременни инструменти могат най-точно да диагностицират разглежданата патология?

Обикновено асиметрия или увеличаване на мозъчните вентрикули на бебето се открива при първото планирано ултразвуково сканиране, което всяко дете под една година трябва да претърпи. За да се изясни диагнозата, лекарят може да нареди на бебето няколко допълнителни изследвания:

  • преглед от офталмолог;
  • ЯМР под обща анестезия;
  • CT.

Методи за лечение

Ако подозрението на диагностика за разширени или асиметрични мозъчни вентрикули се потвърди, детето се насочва към неврохирург или невропатолог, който ще разработи индивидуален режим на лечение за малкия си пациент. Обикновено методите на лекарствената терапия се използват за нормализиране на състоянието на пациента. За деца с очевидни невропатологични увреждания лекарите препоръчват:

  1. Диуретични лекарства. Ускореното елиминиране на течности от тялото ви позволява да премахнете подуването на мозъка.
  2. Витаминно-минерални комплекси с високо съдържание на калий. Поради увеличеното уриниране, тялото губи много хранителни вещества, дефицитът на които трябва незабавно да се компенсира. Освен това, редовният прием на витамини помага на пациента да се възстанови по-бързо.
  3. Ноотропни лекарства. Подобрено чрез увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове, притока на кръв улеснява нормалното функциониране на мозъчните структури.
  4. Успокоителни. Успокояващи лекарства намаляват проявата на неврологичните симптоми на болестта (разкъсване, раздразнителност и др.).

За бебета, страдащи от въпросната лека патология, лечението с лекарства показва отлични резултати. Ако разширените ликьорни пространства са резултат от механично увреждане на главата, получено по време на раждането, проблемът е в съвсем различен мащаб. За да го разрешите без помощта на квалифициран хирург, като правило, се проваля.

Прогнози за детето

Ако в бебето веднага след раждането са открити малки отклонения в размера на първата и втората странична, както и на третата или четвъртата мозъчна камера, прогнозата за възстановяването му е доста благоприятна. В повечето случаи такива аномалии се дължат на особеностите на анатомичната структура на кърмачетата, така че с възрастта проблемът изчезва от само себе си. За да се гарантира благоприятен изход, родителите трябва да регистрират дете с невропатолог, който през следващите няколко години ще следи отблизо промените в състоянието на детето и, ако е необходимо, ще предпише подходящо лечение.

За децата, чиято патология е била открита в по-напреднала възраст, перспективите не са толкова ярки. Колкото по-късно се открива отклонението, толкова по-голяма е вероятността, че при липса на наблюдение и терапия заболяването е успяло да допринесе за формирането на различни аномалии в развитието на мозъка, което е изпълнено с усложнения. Разбира се, такава диагноза не е присъда. Въпреки това, родителите трябва да подготвят себе си и детето за неизбежността на предстоящото продължително и комплексно лечение и евентуално за операция.

Разширяване на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикулите на мозъка са система от кухини, свързани помежду си по канали. В тези пространства циркулира течност - цереброспиналната цереброспинална течност. Подхранва тъканта на нервната система и осигурява изтичането на метаболитни продукти.

Когато са изложени на негативни фактори, патологичните форми - разширяването на вентрикулите на мозъка. Най-често се записва при новородени при първото цялостно изследване на нервната система.

Трябва да се помни, че не всяко увеличение на размера на вентрикулите е патология. Аномалията се счита за болест, ако причинява симптоми, уврежда адаптацията на тялото и влошава качеството на човешкия живот.

Причини за увеличаване

Увеличаването на вентрикулите на мозъка се формира поради влиянието на такива фактори:

  1. Травма на черепа при раждане. Това се случва, ако майчиният път на майката не съответства на размера на главата на плода. Например, ако майката има тесен таз, а детето има голяма обиколка на главата.
  2. Вродени анатомични особености. Някой има дълги пръсти, някой има големи уши, които имат широки вентрикули в мозъка.
  3. Нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което води до излишък на течност в кухините. Това се наблюдава при заболявания, включващи механичен натиск върху пътищата за провеждане на алкохола. Например, тумор в мозъчните полукълба или херния на гръбначния мозък.
  4. При възрастни, вентрикуломегалията се развива като резултат от хеморагичен инсулт - остро нарушение на кръвообращението, при което кръвта влиза в мозъчната материя и може да навлезе в камерни клетки.

Симптоми и прояви

Увеличаването и разширяването на вентрикулите на мозъка може да се извърши по начина на хидроцефалия и хипертонично-хидроцефалния синдром.

Характеристика на първия тип.

Според клиничната картина, хидроцефалията е различна при деца под една година и деца след една година от живота. При първия вариант формата и размерите на главата на бебето се променят: челото излиза над лицето. Скалпът избледнява и се свива, става като глава на стар човек.

При хидроцефалия при деца след една година има прогресивна промяна в бода.

Симптомите на вентрикуларното разширение са причинени от повишено вътречерепно налягане. В същото време се развиват атрофични и дегенеративни промени в централната нервна система.

При новородени деца очите се изместват надолу - това е симптом на „залязващото слънце“. Намалява точността и стеснява зрителното поле. Патологията може да доведе до пълна или частична загуба на зрение. Аферентният нерв е засегнат. Това води до кривогледство. Разстройства на движението: пареза - отслабва силата на скелетните мускули.

Малък мозък е засегнат. Координацията и статиката са разочаровани. По правило децата от хидроцефалия изостават значително в своето интелектуално и физическо развитие. Тяхната емоционална сфера е нарушена: те са раздразнителни, възбудими или обратното, често бавни и апатични. Те не играят с други деца и са в контакт с тях.

Хидроцефалията при юноши и възрастни се проявява чрез сутрешно главоболие, гадене и повръщане. Пациентите инхибират функцията на висшата нервна дейност. Съзнанието е нарушено, паметта и мисленето са разстроени, речта е нарушена. Пациентите подуват зрителните дискове, което води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрението.

Усложнение на хидроцефалия - оклузална криза. Нейната причина е внезапно нарушаване на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка. Патологичното състояние се развива бързо. Натрупаната течност изстисква мозъчните и стволовите структури.

Разширяването на четвъртия мозък е основният фактор за развитието на оклузивна криза. В този случай цереброспиналната течност изстисква диамантената ямка и средния мозък. Симптоми: остро главоболие, повръщане и гадене, психическо възбуда, принудително положение на главата. Съзнанието е нарушено, окуломоторните функции са разстроени. Вегетативната нервна система участва в острото състояние: увеличава се изпотяване, сърдечната честота се забавя, кожата се избледнява, лицето става по-червено и по-топло. Разстройства на движението се развиват бързо: появяват се тонични конвулсии.

Разширяването на страничните вентрикули също се развива според втория вариант: по вид хипертонично-хидроцефен синдром. Неговите знаци са:

  1. Детето лошо засмуква гърдата, често отказва храна. Ако сте успели да хранят - бебето разкъсва фонтана.
  2. Намален мускулен тонус.
  3. Вродените базални рефлекси са частично депресирани. Слабо хващане и преглъщане.
  4. Периодични спазми, треперещи крайници.
  5. Косопад, влошаване на зрителната острота, загуба на странични полета.
  6. Симптом на "изгряващото слънце".
  7. Изпъкнали краниални шевове.
  8. Бързото нарастване на главата.

При деца на училищна възраст синдромът обикновено се предизвиква от травматични мозъчни травми.

Какъв е нормалният размер

Размерът на вентрикулите е нормален:

  • Третата камера на мозъка се разширява, ако нейният размер надвишава 5 mm.
  • Дълбочината на четвъртата кухина е не повече от 4 мм.
  • Дълбочината на страничните вентрикули е не повече от 4 mm.

Диагностика и лечение

Диагностика на удължените вентрикули се извършва въз основа на признаци и резултати от инструментални и допълнителни методи на изследване. Основното е да наблюдаваме детето в динамика. Лекарят се интересува от функционалността на висшата нервна дейност, поведението и умствената сфера на детето, точността на зрението, координацията и наличието на припадъци.

Методи за инструментални изследвания:

Най-ефективният начин за бързо диагностициране на вентрикуларната дилатация е провеждането на невросонография. Тя може да се извърши дори по време на бременността на майката.

Лечението има за цел да намали вътречерепното налягане и да осигури преминаването на цереброспиналната течност. За тази цел се предписват диуретици. Също така дават лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка.

Вие Харесвате Епилепсия