Клещи за тяло и психогенни болки

Фасцията съдържа три пъти повече нервни окончания от мускул, което осигурява бърза реакция на случващото се в тялото, уведомявайки централната нервна система за всякакви промени. Фасцията се наричаше шестия сетивният орган. Такава тясна връзка с нервната система определя реакцията на фасциалната пластина върху емоционалните прояви и преживявания.

Стресовата ситуация (психически шок, шок, глад, болка, операция и др.) Е свързана с освобождаването на хормона кортизол. По този начин тялото ни се подготвя да защитава или да атакува, получавайки допълнително усилване на тялото. „Beat or run” - понякога учените характеризират този етап на сложни и бързи хормонални трансформации в организма.

Отговорът на организма към стреса: телесните клипове и психогенната болка

Реакцията на стрес на организма води до максимална готовност на фасцията и мускулите на тялото да се групират и работят за износване. По време на стреса това е оправдано чрез спасяването на човешки живот.

В нормалното състояние на нервната система мускулите се държат по следния начин: при отсъствие на команди той се отпуска, метаболитните процеси протичат свободно, попълват се запаси от енергия (ATP), а отпадъчните продукти се екскретират. Когато екип получи действие, става дума за тон, изпълнява необходимия товар, използвайки енергия и премахвайки продуктите от разлагането.

Под стрес тялото привежда мускулите до максимална тревога. Правилната реакция на стреса: предприемане на действия за преодоляване на проблема.

Но в днешно време стресът е най-често причинен от информационен, емоционален конфликт. Ние не предприемаме активни действия, но изпитваме страх: страх от негативни промени, страх от загуба, страх от страдание. И този страх е толкова парализиращ, че ние съзнателно или несъзнателно отказваме да отговорим, просто изпитваме всичко в себе си.

Но енергията, освободена от тялото под напрежение, вече е налице. Тя е в мускулите. Тя не може да направи нищо друго, освен да остане в мускулите и да работи върху самия мускул. Мозъкът не получава обратна връзка, че мускулът активно работи - той продължава да изпраща команда за действие. Така получаваме мускулна скоба с абсолютна релаксация и нежелание да правим нещо.

Въпреки това, след изчезването на стресовия фактор, въпреки значителното изравняване на хормоналния фон, фасцията и мускулите не винаги се връщат в първоначалното си състояние, образувайки телесни скоби.

Тъй като връзката между нервната система и тялото е реципрочна, телесните клипове и емоционалната памет на стресиращо събитие се подхранват и помагат за подновяване.

В случай на физическо нараняване (инцидент, експлоатация, злополука, побой), разрушителните емоции, съпътстващи увреждането на тъканите, формират патологичен стресов импулс. Тя е тази, която провокира подсъзнателно завръщане в момента на нараняване, а спомените за страх, стрес, болка водят до ново напрежение на мускулите и сухожилията, поддържане на физически наранявания и не позволяват да забравим за физически сблъсъци и психогенни болки.

В допълнение към крайното проявление на емоциите, телесните клипове могат да бъдат създадени и от доминиращите повишени черти на характера на човека, държейки походката, жестовете, движенията, промяната на стойката.

Тялото скоби може да служи като основа за хронична болка, са пречка за да се отървем от неврози, психопатия.

Какви събития в живота са стресиращи и могат да причинят телесни клипове и психогенна болка?

Няма такъв списък. В крайна сметка, всеки човек има индивидуална степен на отговор на стрес фактор.

Но с увереност можем да кажем, че облекчаването на мускулното напрежение елиминира симптомите на различни психични разстройства или ги облекчава.

Важно е обаче да се разбере, че телесните клипове и психогенните болки изискват психотерапевтично лечение за елиминиране, тъй като те са причинени и подкрепени от определени умствени процеси.

Опитът от работа с психогенни болки и физически прояви на психологическа травма е показал високата ефективност на използването на техниката на миофасциално освобождаване (MRF).

През последното десетилетие в света на медицината пробивът в изследването на фасцията доведе до революционно преосмисляне. Гледането на човек като 640 съвместно по определен начин е остаряло. Има един мускул, разположен в 640 фасциални джоба.

Фасцията съдържа три пъти повече нервни окончания от мускул, което осигурява бърза реакция на случващото се в тялото, уведомявайки централната нервна система за всякакви промени.

Фасцията се наричаше шестия сетивният орган. Такава тясна връзка с нервната система определя реакцията на фасциалната пластина върху емоционалните прояви и преживявания.

На какви ефекти реагира фасцията с промените?

  • Силови ефекти (падане, физически стрес, нараняване).
  • Емоционални ефекти (остър или траен стрес, емоционален стрес, изразен в плач, плач, мускулна компресия).
  • Химически дисбаланс на организма (токсичност, дехидратация, глад).
  • Грешен същия вид физическа активност.
  • Възпалителни процеси с различна етиология.
  • Оперативните разрези са или намушкани, нарязани, скъсани рани, изгаряния.

Какво се случва поради нарушение на фасцията по горните причини?

Втвърдяване, дехидратация, поява на сраствания. Това причинява запушване или дразнене на близките нерви. Освен това, срастванията и загубата на вода в съединителната тъкан водят до стагнация на биологично активни течности и нарушено отстраняване на метаболитни продукти.

Възниква възпалителен процес, тъканите се набъбват и още повече стискат нерви и т.н., според принципа на порочния кръг. Това се случва с психогенна и хронична болка.

Постоянната болка причинява вторични психични разстройства (агресия, раздразнителност, депресия и др.), Които са трудни за лечение с традиционна психотерапия.

Fascia е в състояние относително бързо да възстанови нормалната си функция при следните условия:

  • отстраняване на сраствания и белези в тъканта на фасцията (постигнато чрез техники на ДПС)
  • възстановяване на химичния състав на колоидната течност (следвайки правилата за правилно хранене)
  • изработване на правилните моторни модели в ежедневния живот и работа (обучение с право на обем и посока на движение).
  • елиминиране на съпътстващи и / или предизвикващи психични симптоми.

Как работи техниката на миофасциалното освобождаване (mFR) на езика на физиката?

Колагенът и извънклетъчното вещество, което съдържа вода в кристална форма, са неразделна част от фасцията и притежават пиезоелектрични свойства. Благодарение на това е възможна реконструкция на фасции (чрез индукция на електрически заряд под въздействието на механично напрежение, създадено от ръцете на IFR терапевта).

Следователно, телесните техники, които пряко засягат фасциалната тъкан, са по-ефективни от работата само на нивото на мускулите или скелета, чийто ефект обикновено е краткосрочен.

Кога има смисъл да се прибегне до техниката на миофасциалното освобождаване?

Болка при невроза

Неврозата е комплекс от психогенни заболявания, характеризиращи се както с психически, така и с физически симптоми.

Статистическите данни за невроза изследванията са доста разнообразни и резултатите се променят всяка година, но тенденцията към увеличаване на броя на хората, страдащи от неврози, продължава от година на година. Според последното проучване на СЗО, броят на хората, страдащи от неврози през последните 70 години, се е увеличил 25 пъти. И всичко това, въпреки факта, че само пациентите, които са кандидатствали за помощ в лечебните заведения, са включени в статистиката. Експерти твърдят, че от началото на 20-ти век броят на пациентите с невроза се е увеличил не по-малко от 30 пъти. Днес неврозата е най-често срещаната психична болест.

Симптомите на невроза могат да бъдат както психически, така и физически, проявяващи се под формата на неадекватни реакции, поведенчески разстройства, различни болки и др. Среща се със здравословни проблеми, които възпрепятстват взаимодействието на човека с обществото. Цялата реалност се възприема от пациента с изкривена невроза, намалява се работоспособността, изчезват жизнени цели и ценности, а в същото време ви безпокоят постоянните болезнени усещания. Често се наблюдават неврозални болки в сърцето, стомаха, мускулните и ставни болки и други. И въпреки че неврозата е многостранна болест, така да се каже, все още има типични симптоми. Разгледайте ги по-подробно.

Основните признаци на невроза

Основната разлика между невроза и други психични заболявания е фактът, че пациентът е наясно, че не е здрав и умът му не е нарушен. Състоянието на човек, страдащ от невроза, не е обременено от заблуди или халюцинации, а реалността се възприема адекватно.

Неврозата засяга различни системи на тялото, предимно нейната психика, която може да бъде отразена под формата на психо-емоционални разстройства.

Невроза и нейните умствени признаци:

  • Емоционален стрес;
  • Особен отговор на стреса (близост, затваряне, мания);
  • Нарушение на паметта;
  • Повишена чувствителност (раздразнителност при ярка светлина, силни звуци);
  • Честа неразумна промяна на настроението;
  • Апатия и загуба на интерес към живота.

Физическите симптоми на невроза са много разнообразни и на свой ред са разделени на вегетативни и телесни. Произтичащите от това нарушения в частите на тялото, свързани с вегетативната система, са функционални и нямат органичен произход. Това означава, че пациентът се оплаква от болка и усеща тези или други нарушения в отделението на тялото, но не са открити конкретни патологични отклонения.

Невроза и нейните вегетативни признаци:

  • Вазомоторния синдром (главоболие, замаяност, скокове на кръвното налягане);
  • Вегетативно-кожен синдром (сърбеж, обрив, зачервяване или бледност на кожата);
  • Висцерален синдром (недостиг на въздух, затруднено преглъщане, често уриниране, увреждане на изпражненията);
  • Вегетативно-трофичен синдром (трофични язви, мускулна атрофия);
  • Алергичен синдром (оток, обрив, сърбеж и др.).

Често неврозата се комбинира с такова заболяване като съдова дистония или VVD. В допълнение към главоболията и сърдечните болки, мускулите и ставите се считат за доста често срещани в IRR.

Невроза и нейните физически (физически) признаци

Болка и други неприятни чувства в определени части на тялото също са признак на невроза. Освен това, ако органичната болест на нервната система има ясна локализация, тогава с невроза болката може да премине от една част на тялото към друга, а тежестта му директно да зависи от психо-емоционалното състояние на човека.

Най-често хората, страдащи от неврози, изпитват главоболие. Според статистиката в повече от 50% от случаите неврозата е придружена от главоболие. И това не е изненадващо, защото неврозата е заболяване на нервната система и мозъкът страда от него. Но в съвременния свят неврозата все повече започва да причинява болка в онези части на тялото, които на пръв поглед не са пряко свързани с мозъчната дейност. Помислете за няколко възможности за проява на невроза не е толкова често.

Неврозална болка в гърба и краката

Болка при невроза се забелязва в гърба и краката, което от своя страна на пръв поглед е много подобно на ишиас. Отличителната черта на болката при невроза обаче ще бъде липсата на ясна локализация. Ако местната болезнена точка е в крака, то в допълнение към болката, може да се усети изтръпване, изтръпване или гъска. Налице е намаление или обратното нарастване на чувствителността.

Болка в гърба с невроза може да се появи при най-малката травма на гръбначния стълб и да продължи достатъчно дълго. В допълнение, поради силната внушителност, човек, страдащ от невроза, може да изпита болка в гърба и краката дори и без никакви външни влияния. Например, след разговор с пациент с радикулит, той „открива” точно същите признаци на заболяването.

Мускулна болка при невроза

Мускулната болка може да бъде психогенна по природа. Тези болки нямат ясна локализация и очевидни причини за поява. Те се характеризират с очевидни обостряния по време на стрес, тревожност, мускулни болки и депресия. Веднага след като стресовият ефект свърши и започва почивка - болката намалява, но при най-малкото претоварване на нервната система - тя се връща отново, проявявайки се с още по-голяма сила.

Много често се проявява невроза и мускулни болки, възникващи от тежка физическа умора, както и монотонността на извършената работа. Този вид невроза може да бъде провокиран и от заседналия начин на живот, силно емоционално претоварване.

В случай на невроза, проявяваща се с мускулни болки, се прилага комплексно лечение - медикаментозни лекарства, психотерапия и физиотерапия, индивидуални диети и корекции в дневния режим, понякога е включена физиотерапия.

Трябва да се помни, че при неврози, както и при всяка друга болест, е много важно да се диагностицира навреме и да се назначи индивидуален курс на лечение. Но както всеки знае, по-лесно е да се предотврати появата на дадено заболяване, отколкото да се излекува. За да направите това, разгледайте по-подробно причините за неврозата.

Причини за невроза

Основната причина за неврозата е психотравматичен фактор или психотравматична ситуация. В първия случай, отрицателното въздействие на краткосрочни, например, загубата на любим човек. Във втория - дългосрочен, например, семейни и вътрешни конфликти. Основната роля в появата на невроза се играе от психотравматични ситуации, най-често вътрешно-семейни конфликти.

Невъзможността да се реши продуктивно конфликтът в една или друга степен може да доведе до дезорганизация на личността, която от своя страна се проявява в психически и физически симптоми.

Психотравматичните фактори и ситуации включват:

Семейни конфликти.

  • Измяна и раздяла;
  • Чести конфликти, скандали;
  • Прекомерна строгост в образованието или обратното - самоугаждане;
  • Патологична ревност;
  • Силно потискане и лидерство;
  • Амбицията на родителите.

Междуличностни конфликти.

Те могат да възникнат между членове на семейството или да не са семейни (например, на работа). Когато междуличностният конфликт противоречи на потребностите на двама души, дезорганизирайки умствената дейност и водеща до постоянно напрежение. Тези конфликти в 35% от случаите водят до ясно развитие на неврозата.

Вътрешноличностни конфликти.

В този конфликт противоречат желанията на човек, неговите собствени нужди и емоции. В този конфликт, когато желанията не съвпадат с възможностите, се генерира психо-емоционален дистрес, лежащ в основата на неврозата. Вътрешноличностните конфликти водят до развитие на невроза при мъжете, а именно в 45% от случаите.

Деривативни фактори.

Различни неблагоприятни фактори по време на работа могат да бъдат източник на сериозна невроза. Конфликтите с колегите и управлението, липсата на напредък в кариерата, ниските заплати - всичко това може да се обясни с получените фактори.

Смърт на любим човек.

Загубата на скъпа, близка личност е мощен фактор, причиняващ стрес. Този фактор обаче не води до невротично състояние, а само влошава скритите конфликти.

Психогенна болка. Видове болка: напрежение, главоболие, кардиалгия, абдоминалия, фибромиалгия, синдром на миофасциална болка

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Защо се появява синдром на хронична болка?

До момента е доказано огромното значение на медиатора на централната нервна система серотонин в модулирането на активността на системите за болка в мозъка. В същото време, днес, натрупани данни за комбинацията от хронична болка с емоционални разстройства, като тревожност, депресия. Ситуацията е такава, че 50-60% от пациентите с депресивни разстройства имат хронична болка в едно или няколко места. Обратната ситуация също е вярна: при повече от половината пациенти, страдащи от хронична болка, се откриват емоционални разстройства.

Не само теоретични изводи, но и практически факти потвърждават връзката между болката и емоционалните разстройства. Факт е, че употребата на антидепресанти е ефективна при приблизително 70-75% от случаите на хронична болка.

Важно е следното: хроничната болка може да съпътства всякакъв вид депресия. Онова, което се случва най-често, хроничната болка действа като вид маска на депресия. Проявите на депресивни прояви в този случай са атипични (необичайни) и са скрити зад болезнените симптоми, които преобладават в общата картина.

Защо не са ефективни болкоуспокояващи при лечението на хронична болка, но лекарства, използвани при лечение на депресия?

Какво може да обясни ефективността на антидепресантите по отношение на болката? Трябва да се каже, че тези лекарства имат способността да усилват аналгетичния ефект на собствените си морфоподобни ендогенни болкоуспокояващи (аналгетици), които се произвеждат от човешкия организъм самостоятелно.

В допълнение, антидепресантите имат свой собствен аналгетичен ефект. Смята се, че и двата механизма са свързани с ефекти върху мозъчните структури, където серотонинът действа като медиатор. На първо място, това е вярно по отношение на болката. Много проучвания за употребата на антидепресанти, отбелязват интересните особености на тяхното действие. Тези характеристики са, че когато се използват антидепресанти, аналгетичният (аналгетичен) ефект се проявява при по-ниска доза от обичайното аналгетично лекарство, в сравнение с използването само на анестетик без антидепресант. Този аналгетичен ефект изглежда много по-ранен антидепресант.

Така хроничната болка, като проявление на прикрито, така нареченото соматизирано депресиране, може да има една или няколко локализации. А симптомите на болка могат да имитират най-разнообразните видове соматична и неврологична патология.

Какво е психогенна болка, симптоми и признаци?

Сега стигаме до концепцията за така наречената психогенна болка. Този вид болка не е свързан с психични разстройства, но има доста специфична клинична проява при хора с определен тип личност (хипохондрик, астенично, депресивно).

По-долу разглеждаме такива болкови синдроми като коремна, цефалгия, кардиалгия и фибромиалгия.

Учените-невролози, изучаващи различни видове нарушения на автономната нервна система, предложиха следните критерии за психогенна болка. Тези критерии включват:

  • проява на заболяването, както и обостряне, свързано с всеки стрес ефект. Такава стресова ситуация може да бъде доста разнообразна, например загуба на работа, смърт на някой от близки хора, развод, семейни или социални конфликти. Не са изключени силни емоционални сътресения с положителен знак, като повишение, брак и други.
  • пациентът има обект пред очите - модел за имитация (пример за познат или болен роднина, член на семейството, съсед и т.н.). В този случай има подсъзнателно прехвърляне към себе си на страданията на друг човек, който е много болен или е претърпял някаква трудна хирургическа намеса.
  • наличие на значителен психо-вегетативен компонент (вегетативна дистония, тревожност, депресия и др.) t
  • ясно изразена склонност към периодичен поток под формата на атаки
  • известна необичайност на болезнени прояви, които не се вписват добре в класическите симптоми на физически, гинекологични или неврологични заболявания
  • известно разминаване между интензивността на описаната болка и човешкото поведение
  • желание да придобиете някакви вторични привилегии от болка - например как да наричате съжаление на хората около вас, да привлечете вниманието към себе си, да спечелите във всяка ситуация, да придобиете увреждане, да бъдете прехвърлени на друго работно място и други
  • временна ефективност от използването на методи на внушение и психотерапевтично влияние, както и от използването на средства, засягащи сферата на психиката и емоциите;
Трябва отново да се припомни, че в действителност психогенните болки са много по-чести, отколкото повечето пациенти и техните лекари вярват.

Главоболие на напрежението - видове, причини, лечение

Симптоми на напрежението главоболие

Съществуват основни видове главоболие на напрежението - епизодично напрежение и главоболие при хронично напрежение.

Симптоми и признаци на главоболие:

  1. продължителността на атаката на главоболие е поне половин час. Като правило, при епизодични главоболия, продължителността варира от половин час до седмица. При хронична болка ежедневно се приемат почти постоянни главоболия.
  2. напрежението главоболие има характер на изстискване, затягане или компресивна болка
  3. ежедневните упражнения или извършената работа не водят до увеличаване на болката. Естествено, качеството на живота, професионалните и ежедневните дейности страдат, но това обстоятелство не води до отхвърляне на професионални дейности.
  4. главоболие винаги има двустранна локализация. Обаче може да има усещане за по-силна болка от едната страна. Според фигуративната експресия на пациентите, тя е такава, сякаш главата е плътна или главата е притисната от шлем или обръч.
  5. в моменти на повишена болка, може би появата на допълнителни симптоми, като страх от страх, фотофобия, гадене, липса на апетит.
Допълнителни критерии е общата продължителност на болката за определен период от време (месец, година). Що се отнася до епизодичното напрежение при главоболие, установено е, че тези болки, като правило, са нарушени до 15 дни на месец. При хронични главоболия на напрежението броят на дните, през които човек е притеснен за главоболие, надвишава 15 дни на месец или повече от 180 дни в годината.

Причини за поява на напрежение

Защо напрежението е толкова широко разпространено? За по-добро разбиране, помислете за причините за стресовите главоболия. Водещо място сред причините за стресовите главоболия имат реакциите на психо-емоционални стресови ситуации и емоционални разстройства. Сред тези заболявания основно място заема тревожността и депресията. Следващата причина за напрегнати главоболия е продължителното напрежение на мускулите на шията, шията, раменния пояс, горната част на гърба. Кога се случва това състояние на прекомерно напрежение на мускулите на горната част на тялото или така нареченото посттонично напрежение? Продължителното напрежение в мускулите възниква, когато сте в нефизиологични, неестествени пози, като например: престой на неприятна възглавница или легло, докато спите, продължителна работа в офиса, на бюрото, на компютъра, особено често, когато работата, която правите, изисква прецизна фиксация и координация на ръцете, крака, тяло в определена позиция.

Следващата група от причини за напрежението е главоболие. По този начин е установено, че злоупотребата с употребата на аналгетици от групата на ацетилсалициловата киселина (например, аспирин), някои транквиланти (например, диазепам) може също да доведе до развитие на напрегнато главоболие.
Трябва да се има предвид, че на практика има, като правило, комбинация от няколко фактора, които са причините за образуването на напрежение. Например, тревожност и депресия, депресия и мускулно напрежение и т.н.

Ежедневни хронични главоболия
В момента някои автори разграничават отделна форма на хронични ежедневни главоболия. Тази форма е резултат от прехода на мигренозните главоболия в ежедневните напрегнати главоболия под влияние на следните точки: прекомерен прием на лекарства от аналгетичната (анестетична) серия и появата на симптоми на присъединяваща се депресия. Тази адхезионна депресия може да бъде изразена или прикрита.

Какво обяснява трудността при разпознаването и анализа, напрежението и главоболието?
Факт е, че главоболията в тази ситуация не са изолирани от други клинични прояви, наблюдавани в този конкретен индивид. Често главоболието се комбинира с вегетативни и психопатологични нарушения. Вегетативните нарушения са представени от различни видове епизодични или постоянни нарушения, като психо-вегетативни кризи, припадъци, хипотонични епизоди (епизоди на понижаване на кръвното налягане). Съпътстващите моменти са наличието на различни болкови синдроми на други места.

Как поведението на пациентите с болка? Съзнателен и несъзнателен отговор на болката
Появата на болка, като сигнал за някаква неприятност, предизвиква следните реакции:

  1. Реакцията на несъзнателно поведение включва използването на обезболяващи, дози и продължителността на лечението се определя субективно от самия индивид. Ако осъзнаете неуспеха на самолечението в този случай, горепосочените действия трябва да бъдат последвани от обжалване при лекар специалист.
  2. Реакцията на несъзнателното поведение принуждава индивида да намали интензивността на професионалната и двигателната активност. Също така има желание да се намери позата, при която болката не е толкова тежка, което води до формиране на постоянен мускулен спазъм в участващите мускулни групи и фиксиране на определена поза (сколиоза, навеждане).

Лечение на хронично напрежение, главоболие

Болка в сърцето (кардиалгия)

При пациенти с тревожно и тревожно-депресивно състояние, както и в случаите на депресия на соматизацията, често се наблюдава болка в лявата половина на гръдния кош. Често такива болки са единственото оплакване на пациент с прикрито депресивно състояние. Тези пациенти са доста сериозни за болката в сърцето, смятайки, че те са признак на сърдечно заболяване. Хората често са обсебени от болезнените си чувства и депресираното им състояние се счита за резултат от сърдечни проблеми. Следователно първият лекар, на когото тази категория пациенти представя своите оплаквания, е общопрактикуващ лекар.

Трябва да се каже, че пристъпите на такива болки в областта на сърцето могат да приличат на пристъпите на ангина. Въпреки това, за разлика от болките в ангина пекторис, описаната кардиалгия не е свързана с епизоди на физическо натоварване, не намалява или изчезва при приемането на специални лекарства (например нитроглицерин). В допълнение към гореизложеното, трябва да се добави, че тези болки не са обективизирани чрез данни за електрокардиографски изследвания (ЕКГ). Това означава, че на електрокардиограмата не са открити промени, присъщи на патологията на сърцето.

Симптоми и причини за кардиалгия

Психогенната кардиалгия е доста разнообразна, те могат да се комбинират с други болкови синдроми с различна локализация. По своята същност тези болки са променливи, често монотонни. За да се опише болният синдром, пациентите използват много фигуративни и прекомерни описания от следния тип: болка като камък на сърцето, сърцето сякаш изтръгнато от нещо, болката гризе сърцето и т.н.

Какви фактори могат да провокират или утежняват болката?
Като правило повишаването на кардиалгията, както и други видове психогенни болкови синдроми, е пряко свързано с всякакви видове стресови ситуации, интензифициране или влошаване на съществуващите конфликти, влошаване на общия психо-емоционален фон.

Също така, отбелязваме, че болката в лявата половина на гръдния кош също може да се появи с повишено болезнено напрежение на мускулите на гръдната стена. Също така, кардиалгията може да бъде част от вегетативни кризи или психо-вегетативен синдром.

Лечение на кардиалгия

На първо място, лечението трябва да бъде насочено към коригиране на психо-емоционалната сфера на човека. За тази цел се прилагат методи за автогенично обучение, хипноза, поведенческа психотерапия. Поведенческата психотерапия помага на човек да научи определен набор от психологически техники, които могат да намалят или неутрализират болката. От лекарства се използват психотропни лекарства, в зависимост от разпространението на тревожност или депресия. Като анти-тревожна употреба - клоназепам, диазепам; като антидепресанти, амитриптилин, флуоксетин, пароксетин; като антихипохондри, сонапакс и френолон. Ако е необходимо, консултирайте се с психиатър.

За намаляване на болката се използват ненаркотични обезболяващи - нурофен, нимезил, пироксикам, индометацин. Също така често се използват десенсибилизатори (супрастин, тавегил), които според много автори са показали своята ефективност при комбинирана терапия. От не-фармакологични агенти, използването на подводна тракция, мануална терапия, акупунктура и физиотерапия са доста ефективни. Предвид факта, че при лечението се използват мощни и психотропни лекарства, режимът и дозировката, както и продължителността на курса на лечение, се определят строго от индивидуалните лекари.

Абдоминалия, хронична коремна болка

Коремни симптоми

Когато настъпи маскирана депресия, тези болки често се комбинират с други симптоми, характерни за патологията на стомашно-чревния тракт. Тези симптоми включват неприятен вкус и сухота в устата, киселини в стомаха, гадене, подуване, оригване, запек или обратното, отслабени изпражнения.
Често има и разстройства на апетита от вида на липсата на апетит. Това заболяване от страна на пациента е свързано с някои, все още не идентифицирани от лекарите, заболяване на стомашно-чревния тракт. Често ситуацията идва до значителна загуба на тегло.

В тази ситуация обаче липсва връзка на болка в корема с прием на храна, усещането за болка може да бъде описано от пациента доста емоционално и украсено. Тези болки обикновено продължават с години и са монотонни.

Локализирането на болката също е променливо. При маскирани депресии често се развиват такива патологични състояния на стомашно-чревния тракт като гастроентерит, хроничен гастрит, ентероколит, синдром на раздразнените черва.

Често абдоминалгията се съпровожда от нарушения на хипохондрия. В такива случаи, задълбочено изследване на тялото трябва да се счита за предпоставка за изключване на органични сърдечни заболявания и органи на стомашно-чревния тракт. Само с изключение на такова е възможно да се спори за психогенната природа на тези болкови синдроми.

Абдоминално лечение

Основната роля в лечението на корема принадлежи към методите на умствена експозиция. При абдоминална терапия са ефективни аутогенни тренировки, хипнотични сесии и поведенческа психотерапия. За да повлияят на централните механизми на болка се използват следните лекарства: анти-тревожност - клоназепам, диазепам, антидепресивни лекарства - амитрипилин, флуоксетин, пароксетин, анти-хипохондричен - сонапакс и френолон.

Ненаркотичните анестетици - нимезил, диклофенак и блокиращи точки се използват като обезболяващи. През последните години много автори успешно използват десенсибилизиращи лекарства (супрастин, тавегил) в комплексната терапия. Добър ефект се демонстрира чрез методите на подводната тракция, мануалната терапия, акупунктурата и физиотерапията.

Фибромиалгия, симптоми, причини и лечение

Симптоми и признаци на фибромиалгия

Комбинация от фибромиалгия и депресия

При по-голямата част от пациентите с фибромиалгия се определя допълнително депресивно състояние. Най-характерни са астено-депресивните синдроми с нарушения на съня, по-рядко вегетативни кризи и напрежение.

Какви заболявания трябва да направят диагностично разграничение?
Преди всичко трябва да се направи диференциална диагноза с ревматоиден артрит и болезнен миофасциален синдром.

Механизмът на развитие на фибромиалгия днес не е напълно изяснен. Вероятно в началния момент и по-нататъшното развитие е важно нарушаването на метаболизма на серотониновия медиатор в централната нервна система.

Лечение с фибромиалгия

При лечението на фибромиалгия, от първостепенно значение е постепенната корекция на двигателния режим: упражнения, фитнес, аеробика и плуване. Този набор от мерки включва и ограничаване на времето, прекарано в нефизиологични положения, промяна на позициите на тялото по време на производствения процес.

Специално трябва да се отбележи нормализирането на дневния режим, отхвърлянето на лошите навици (такива пациенти са силно препоръчани да спрат да пушат и пият алкохол).

Релаксиращ масаж в комбинация с нискокалорична диета, допълнена с калий и магнезий (asparkam, magnnevit), спомага за намаляване на мускулното напрежение и съответно за намаляване на болката.

Акупунктурата и фототерапията (излагане на ярка бяла светлина) също имат добър лечебен ефект. От лекарствата са широко използвани ненаркотични болкоуспокояващи, например трамал, трамадол, волтарен, ибупрофен. Използват се и психотропни антидепресанти - амитриптилин, леривон, прозак.

Под лекарско наблюдение и контрол се извършва набор от средства за защита, употребата на психотропни лекарства.

Синдром на миофасциална болка

Признаци и симптоми на синдрома на миофасциална болка

Синдромът на миофасциалната болка днес е една от най-важните причини за болки в шията и гърба. Трябва да се отбележи, че синдромите на миофасциалната болка са широко разпространено заболяване. Преобладаващо обект на тази патология са хора с умствен труд, най-често жени. Звучи разочароващо, но болката миофасциален синдром може да се формира в почти всеки мускул на човешкото тяло.
Според чуждестранни автори този синдром има следните критерии:

  • при палпиране на мускулите са болезнено напрегнати, те разкриват области на повишено уплътняване
  • В напрегнатите мускули се определят активни тригерни точки, ефектът от които причинява рязко увеличаване на болката
  • Тези тригерни точки със сигурност ще съсредоточат болката в определени, понякога отдалечени райони на тялото (така наречените зони на отразената болка)
Какви са пусковите точки и как се проявяват?
Тези точки са изключително болезнени при палпиране, поддържат съществуването на повишено мускулно напрежение и предотвратяват мускулната релаксация.

В случай на усещане на точката на задействане от лекаря, пациентът внезапно се разклаща. Тази реакция е следствие от значително увеличаване на болката. При натискане на точките на спусъка, местната болка и едновременно отразената болка възникват в зоната на отговорност на всеки специфичен спусък. Тези зони са строго специфични за всяка точка на задействане.

Какви области от всички страдат от болка миофасциален синдром?
Най-често тази патология се развива в мускулните групи на т.нар. Повишен риск. Те включват мускули на врата, дълги екстензори на гърба, раменния пояс, малки гръдни и крушовидни мускули. В зависимост от местоположението на засегнатия мускул или мускулна група, възникват цервикалгия (болки в шията), цервикокралиалия, торакалгия (болка в гръдната стена), лумбална ишиалгия и други.

Причините за синдрома на миофасциалната болка

Причините за този синдром са доста разнообразни. Водещите обаче са следните причини:

  • дълъг престой в нефизиологични, неестествени пози
  • ефекти на психо-емоционален стрес
  • заболявания на вътрешните органи, водещи до образуването на т.нар. принудителни пози или пози на тялото
  • патология на опорно-двигателния апарат
  • аномалии на опорно-двигателния апарат, водещи до нарушаване на формирането на нормалния мускулно-скелетен стереотип на изграждането на двигателния акт
  • наранявания, навяхвания и мускулни наранявания
  • мускулно претоварване за нетренирани мускули
  • хипотермия на мускулните групи, продължителна неподвижност на мускулите
Защо мускулните болки стават хронични при синдрома на миофасциалната болка
Под влияние на депресивни симптоми, обичайните двигателни, мускулни стереотипи на движение се променят, както и стереотипите за формиране и задържане на различни пози на тялото (както по време на движение, така и в покой). Много хора знаят общи изрази, например, "тъй като скръбта го съкруши," "той е просто смазан от скръб," "сякаш го огъва." Това означава, че мускулите постоянно трябва да бъдат в напрегнато състояние, необходимата мускулна релаксация не се случва, и всичко това води до образуване на миофасциална болка.

Ако разгледаме това явление на ниво рефлекси на гръбначния мозък, картината е както следва. Болкови импулси от задните рога имат способността да активират моторните неврони на предните рога, които могат да предизвикат възбуждане на мускулни влакна, което води до спазъм в съответните мускулни групи. Спазматичният мускул поражда импулс на болка и укрепва вече съществуващия поток от болкови импулси към клетките на задните рога на гръбначния мозък. Следователно, мускулните спазми се увеличават. По този начин се образува порочен кръг: болка - мускулен спазъм - болка - мускулен спазъм. Кръгът се затваря. Описаните структури на гръбначния мозък и регулирането на рефлекса се контролират от системата против болки. Както вече отбелязахме, важна роля в тази система играят вещества, подобни на морфин, серотонин, норепинефрин, адреналин.

В случай на неправилно функциониране на системата против болки в резултат на липса на медиатори като серотонин, образуването на порочни кръгове на болката е значително улеснено. Това явление се среща в депресивни състояния.

Лечение на синдроми на миофасциална болка

Комбинираната терапия на синдромите на миофасциалната болка включва следните дейности:

  • методи на мануална терапия (след изометрична релаксация)
  • физиотерапевтичен ефект (акупресура, електрофореза, акупунктура, фонофореза, магнитотерапия)
  • локална блокада на Новокаин
  • комбинирана употреба на лекарства от различни фармакологични групи (нестероидни противовъзпалителни средства - нимезил, индометацин и мускулни релаксанти - кардол)
  • физиотерапия, корективна гимнастика, плуване, подводна тяга

С наличието на хронични болкови синдроми в програмата за лечение, е препоръчително да се включат лекарства с антидепресивно действие.

Важно е да се помни, че във всеки случай комбинацията от лекарствени и не-лекарствени методи на лечение, както и употребата на психотропни лекарства се решават индивидуално от лекуващия лекар.

В заключение трябва да се подчертае, че тази статия има информационен характер и е предназначена да подобри ориентацията в сложния проблем на болката. Също така не може да бъде ръководство за самодиагностика и самолечение.

Психалгия: причини, симптоми и лечение на болестта

Разлики от обикновената болка

Основната разлика е, че ние сами създаваме психологията и можем сами да се отървем от нея.

Причини за възникване на

  1. Постоянно преувеличаване на емоционалното състояние. Жалби като: „главата в менгеме“, „сърцето се чупи“, „като нож в гърба“.
  2. Усещането за липса на внимание. Най-често хората, които обичат да боли в дълбините си, защото тогава те се грижат за тях.
  3. Желанието да запазим всичко в тон и вечен самоконтрол. Колкото по-дълбоко навлизаме в нашето съзнание, толкова повече виждаме хронични недостатъци там и по този начин се въвеждаме в моралната яма, която съпътства развитието на психогенна болка.
  4. Постоянни стресови ситуации на работното място или в семейството, тогава човекът е в напрежение по-голямата част от деня.

име

Характерно разстройство

симптоми

В зависимост от вида на психогенната болка има различни симптоми на заболяването. По принцип това е слабост, умора, болки или пронизващи усещания в областите на главата, сърцето, гърба, ръцете и краката. Отвличане на вниманието, загуба на памет (някои незначителни факти), липса на апетит и невъзможност за сън.

Какви усложнения водят

Тъй като има поговорка, че всички болести идват от главата, не подценявайте опасността от психогенна болка. Пропуснатото развитие може да доведе до образуването на сериозно заболяване. Това може да бъде постоянна депресия, стрес, проблеми с паметта и влошаване на цялото тяло.

диагностика

Определянето дали сърцето ви боли поради нещо сериозно или поради неприятности на работното място и постоянен стрес е доста трудно. Когато се появят някои симптоми, първоначално си струва да се измисли откъде идва проблемът, елиминирайки вероятността от заболяване на някоя от телесните системи, и след това да преминем към орган или психологическо лечение.

Психосоматични състояния. Невроза на органи. Мускулна система

Състоянието на психичното разрушаване с енергията на сексуалната възбуда (либидото) веднага се показва соматично в мускулната система. Патогенната психологическа защита обикновено е насочена към лишаване на отхвърлените мотиви на мобилността (премахването от съзнанието е само средство за постигане на тази цел). Следователно в процеса на защита някои движения винаги са блокирани. Такова инхибиране предполага частично отслабване на доброволния контрол на движенията, отбранителна борба води до функционални нарушения в скелетните мускули.

Такива разстройства противоречат на концепцията на психоаналитик Александър, според която нарушенията на мускулните функции са преобразувания, а нарушенията на вегетативните функции са органни неврози.

Ако, с местни или общи мускулни спазми, които възпрепятстват подвижността, индивидът се опитва да отпусне мускулите, тогава той претърпява пълно поражение или попада в емоционално състояние от типа, който възниква по време на психо-терапевтично лечение, когато мислите наближат комплексите. Това доказва, че спазъм се използва като средство за задържане на изместения материал при екструдирането.

Подобна картина се открива, когато пациентите се наблюдават в процеса на остра борба за изтласкване. По време на психоанализата, когато пациентът вече не е в състояние да избегне правилното тълкуване, но не спира съпротивата, често се случва спазъм на цялата мускулна система или на някои от неговите отдели. Сякаш пациентът иска да противодейства на вътрешното налягане на потиснатите импулси, които търсят моторно изпускане с външно мускулно налягане.

Пациентът в началото на психотерапията изобщо не може да говори. Веднага щом се опита да говори, гърчът й я обхвана: мускулите й се стегнаха и тя стисна юмруци. Тя изпита физическа неспособност да говори: чувстваше, че свиването, особено в гърдите и крайниците, не може да изтръгне нищо от себе си. След един час мълчание тя беше толкова изтощена, сякаш бе извършила тежка физическа работа. Когато нейната способност да говори, беше възстановена. - Не мога да ви опиша физическото ви състояние - казваше тя. Характерно е, че спазмите, според пациента, са локализирани под долните ребра (спазъм на диафрагмата).

Ференци отбелязва, че много пациенти, особено когато се противопоставят на психоанализата, показват „намаляване на гъвкавостта в ръцете и краката. понякога, при обмяна на поздрави или сбогуване, те дори проявяват кататонична ригидност, която не винаги означава шизофрения. С напредването на психоанализата физическият стрес изчезва, но най-малкото разрешаването на проблемите. "

Мускулната изява на инстинктивен конфликт не винаги има хипертонична природа. Хипотоничната мускулна инсталация също блокира или подтиска мускулната готовност. Хипер и хипотонични състояния могат да се редуват, така че цялата област на патологията е по-добре да бъде описана като "психогенна дистония".

Дистония и сила на репресии не винаги са пропорционални. Въпросът е не само дали умствените конфликти се изразяват в промени в мускулната функция, но и в вида и локализацията на тези промени, които са много различни в отделните случаи.

Дали дистонията влияе повече върху скелетната или гладката мускулатура зависи, вероятно, от конституирането на индивида и от влиянието на околната среда в ранна възраст. Индивидуалните характеристики играят решаваща роля в последващата "психосоматична история". Локализирането на симптомите зависи от физиологичните и психологическите фактори. Един от тези фактори е лесно разпознаваем, той се състои в спецификата на използвания защитен механизъм.

При натрапчивите невротици механизмът на изместване на сфинктерния спазъм е много важен, като при истериката преобладава блокирането на вътрешното възприятие. Проучванията трябва да покажат в кои случаи и при какви обстоятелства защитата и мускулните дисфункции са успоредни и къде се различават значително. Спазми, които парализират скелетните мускули, един от соматичните признаци на тревожност, те могат да се появят като еквивалент на тревожност.

Според историите на пациента, учителят по художествена гимнастика обикновено обръща внимание на изключителната скованост и напрежение на мускулите на врата. Опитите да се отпусне само повишено напрежение и гадене. Психоанализата установи, че като дете пациентът видял гълъб с усукана шия и след това наблюдавал обезглавен гълъб, който се борел за известно време. Този опит дава продължителна форма на нейния кастрационен комплекс. Несъзнателно се страхуваше да обезглави, което се прояви и в други симптоми, начини на поведение, ориентация на интересите.

При някои индивиди дистоничното поведение е израз на склонност към анално задържане. Не само страхът, но и други афекти, особено гняв и потиснат гняв, се изразяват в мускулни спазми.
Дистонията се основава на сексуално желание, което често се потвърждава от най-силните спазми на тазовите мускули. Първоначалната автоеротична либидизация на мускулната система може регресивно да се съживи. Тъй като репресията представлява динамична борба между импулс и противоположна посока, дистонията представлява борбата между моторната стимулация и тенденцията да се блокира.

Психогенната дистония изглежда играе решаваща роля в някои органо-невротични гинекологични нарушения, когато намаляването на тонуса на тазовите мускули има неблагоприятни последици, които въобще не се подразбират на несъзнателно ниво. Психогенната дистония може също да бъде основен етиологичен фактор при патологични състояния като тортиколис.

Интересно е, че тези мускулни дисфункции обикновено са свързани с нарушена вътрешна чувствителност и осъзнаване на тялото. Ако е възможно да се възстанови осъзнаването на отхвърлените телесни усещания, мускулните функции се нормализират. Всъщност дистоничните явления са придружени от истерични нарушения на чувствителността и общата простуда.

Пациент със силни ексхибиционистки наклонности, които бяха компенсирани от прекомерна скромност, трябваше да се подложат на преглед от гинеколог. Дълго време тя се съпротивляваше на това, като се страхуваше, че няма да успее да оцелее. Когато инспекцията беше неизбежна, се случи нещо странно, изведнъж напълно престана да усеща тялото си. Имаше отчуждаване на долната част на тялото и тогава пациентът позволи да бъде изследван.

Друг пациент има връзка между спазъм и откъсване. През периода, когато нейната кастрационна тревожност, свързана с мастурбация в детска възраст, беше мобилизирана в психоанализата, тя претърпя операция под анестезия. Пациентът се събуди след операцията с чувство на стегнати ръце и в същото време чувство, че ръцете й не принадлежат. Това състояние се повтаря в психоанализата няколко пъти, когато асоциациите се отнасят до инфантилна мастурбация. Така, органно-невротичните мускулни дисфункции са тясно преплетени със съответните дисфункции на мускулните усещания.

Психогенната дистония се превърна в отправна точка в различни форми на "релаксираща терапия" на неврози. Обаче, релаксацията обикновено е недостижима, докато защитните конфликти го възпрепятстват. Понякога намаляването на мускулния тонус се бърка с релаксация и се постига разделяне на психичното състояние и неговата физическа експресия, т.е. мускулната система може да се промени без съответна промяна в умствената динамика.

Но в някои случаи психотерапевтът несъмнено е в състояние да предизвика истинска мобилизация на психичните конфликти, отразени в мускулния тонус, чрез някакъв вид „съблазняване” чрез релаксация. Тази възможност оправдава използването на упражнения за релаксация като самостоятелен метод или допълнение към очистително лечение.

Продължителното "малтретиране" на мускулите с цел невротични спазми задължително води до умора. Наистина, умората, характерна за всички съответни невротични състояния, вероятно се дължи на "дистоничната" инервация на мускулите. Тази умора е особено изразена в случаи на инхибиране на агресивността, често умората е пряк еквивалент на депресия.

Психогенната мускулна болка не е добре разбрана. Понякога тези болки са симптоми на конверсия. В други случаи те са следствие от дистония, което вероятно е вярно за определен вид болка в лумбалната област.
Ревматоидните заболявания, засягащи, както знаете, не само мускулната система, също са обект на психогенни влияния, поне, умствената структура играе роля.

Dunbar прави разлика между двата вида. Един от тях е екстраверт и „травматичен”, предразположен към увреждане на ставите. Друг тип е интровертна, амбивалентна, колеблива между активност и пасивност, предразположена към увреждане на сърцето.

Малко се знае за ролята на психогенните фактори в етиологията на неревматоидния артрит. Има индикации, че индивиди, предразположени към соматични заболявания, несъзнателно потискащи двигателната активност, допринасят не само за мускулни спазми, но и за неспецифични промени в тъканите на ставите.

Пациентът, страдащ от артрит на Бехтерев, преживява голямо удоволствие от движенията (и ексхибиционизма) като дете. Щеше да стане танцьорка и да завладее публиката с красотата си. Баща й критикува фантазиите на дъщеря си и убеждава момичето, че ще бъде отхвърлена поради липсата на пенис. В резултат на това тя намираше за незаконно да танцува. Протестът беше изразен в развитието на агресивност, която от страховете беше силно компенсирана. Дългогодишният артрит означава наказание за пациента и окончателна забрана за "танцуващи" амбиции, ексхибиционизъм и реактивни тенденции, дължащи се на "кастрация". Значението на тези фактори в етиологията на артрита остава неясно.

Моля, копирайте кода по-долу и го поставете в страницата си - като HTML.

Вие Харесвате Епилепсия