Какво е енцефалопатия? Причини и лечение на заболяването при деца

Енцефалопатията е група от заболявания, които засягат мозъка на детето. Те имат невъзпалителен характер и са свързани с увреждане на мозъчните клетки и нарушаване на нормалното им функциониране.

Енцефалопатията при бебетата може да се образува под въздействието на редица причини, които могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Ранното откриване на проблем ще помогне да се справим по-успешно и да издържим на възможни усложнения.

Енцефалопатията при новородените винаги причинява сериозни увреждания на клетките на мозъка. За да разберете какво е то, трябва да разберете точно кои вредни фактори са довели до появата на болестта.

Увреждането на мозъка при новородените може да бъде предизвикано от различни фактори, свързани предимно с вътрематочни нарушения на растежа или раждаща травма, задушаване по време на раждане или мозъчно увреждане. Преди това такъв проблем често провокира налагането на акушерските щипци върху главата на плода по време на тежък или продължителен труд.

Това заболяване води до различни нарушения на психичното развитие на детето и се проявява в промяна в поведението му, засяга ученето и намалява способностите на централната нервна система и мозъка.

  1. Съдова енцефалопатия, причинена от проблеми с дисфункцията на мозъчните съдове - исхемия.
  2. Венозна енцефалопатия, причинена от проблеми с венозния отток.
  3. Перинатална, предизвикана от нарушения в последните седмици на периода или по време на раждането.
  4. Посттравматично, поради мозъчно увреждане.
  5. Остатъчен, произтичащ от различни нарушения в перинаталния период и проявяващ се при по-големи деца.
  6. Левкоенцефалопатия със съдов произход, свързана с демиелинизация.
  7. Токсична или билирубинова енцефалопатия при новородени, причинена от жълтеница при дете.
  8. Хипертония, причинена от високо кръвно налягане.
  9. Енцефалопатията на Wernicke е доста рядко заболяване, причинено от остър дефицит на витамини от група В.
  10. Епилептична енцефалопатия при деца, причинена от нарушена бременност, лоши навици на майката по време на бременност, раждаща травма или наследственост.
  • Честа причина за развитието на заболяването при децата са негативните навици на техните родители, особено ако майката приема наркотични вещества или медикаменти по време на раждането на плода, взима алкохол, пуши.
  • Също така, наличието на различни заболявания при бременни жени, които влияят върху развитието на мозъка на плода, също може да има отрицателен ефект.
  • Честа причина за заболяването е тежък продължително раждане, раждане, увреждане на мозъка след раждането.

Понякога при деца не е възможно точно да се изчисли причината за заболяването, т.е. вида енцефалопатия, така че тя се нарича идиопатична, т.е. с неопределен произход.

Симптоми при новородени

Педиатричната енцефалопатия се проявява с почти същите симптоми като при възрастни, само поради възрастта, например при новородено, може да бъде много трудно да се разпознаят признаците на заболяването. Често енцефалопатията при деца под една година се проявява с постоянен плач, неспокойно поведение и нарушен сън. На тази възраст родителите могат да приемат симптомите на опасна болест като опция от нормата, особено ако в семейството често се раждат неспокойни деца.

При новородени и кърмачета от първата година от живота, симптомите на енцефалопатията могат да бъдат придружени от хидроцефалия или водна хрущял на мозъка. С навременна диагностика и правилно лечение на това заболяване, детето има положителна прогноза, вероятно с някои отклонения, например, като реч, в дикция. Ако проблемът не започне да се лекува с времето, последствията са непредвидими.

Въз основа на тези симптоми лекарят може да подозира енцефалопатия и да нареди на бебето да премине през серия от изследвания, за да потвърди и изясни диагнозата. Тъй като има доста видове енцефалопатия и те са придружени от подобни симптоми, изследването трябва да бъде сложно и много задълбочено.

Симптоми при по-големи деца Енцефалопатията на мозъка при по-големи деца има следните симптоми:

  1. Често се появяват главоболие, децата се оплакват от умора и тежест в главата.
  2. Развиват се реактивни състояния, детето се вълнува, понякога дори агресивно, разсеяно.
  3. Бебето се отличава с повишена сълзливост, постоянно се притеснява, е в дразнещо състояние, сърби, страда от слаб апетит, не се успокоява дори когато е на ръцете на майка си.
  4. Появява се хиперактивност.
  5. Детето може да преживее обсесивни състояния.
  6. Може да се появят страхове и фобии, бебето се страхува от сенки и мрак, но не като повечето деца, а в паника, преди да загуби съзнание. Може да се появи ирационален страх, например страх от паяци или страх от отвличане от извънземни, клаустрофобия. Понякога децата с такива лезии са нервни дори при вида на напълно безобидни ежедневни неща.
  7. Нарушение на съня Най-често детето не може да спи през нощта, а през деня страда от повишена сънливост и слабост. Това състояние се нарича инверсия на съня.
  8. Проблеми с краткосрочната памет. Трудно е за детето да се учи, той научава с голяма трудност простия материал, който другите деца буквално хващат в движение. Особено трудно дава числа, имена на обекти, конкретни понятия, нови думи.
  9. Детето показва безразличие към другите, не се интересува от нищо, няма хобита и интереси.
  10. Може да се появят различни зрителни и слухови увреждания.

диагностика

Симптомите на заболяването не могат точно да посочат наличието на заболяване, следователно, за да се изяснят тези признаци, трябва да извършите различни видове изследвания, както и да предприемете всички необходими тестове. Те се предписват от лекаря въз основа на вида на проблема и необходимостта от получаване на конкретни данни.

Енцефалопатията при кърмачета изисква набор от изследвания, които включват следното:

  • ЯМР или магнитно-резонансна томография;
  • CT или компютърна томография;
  • електроенцефалография;
  • neurosonography.

Предимството на съвременните хардуерни методи за изследване е, че те помагат да се получи цялостна триизмерна картина на това, което се случва в мозъка, т.е. да се идентифицира проблема във всичките му детайли. Това допринася не само за бърза диагноза, но и за насоки в правилната посока на лечението.

Лечение на заболяването

Както и при повечето други заболявания, лечението на енцефалопатията при деца има за цел да се отърве от основната причина за неговото възникване, ако това е възможно.

При лечението на заболяването е важно да се елиминират не само неговите прояви, но и да не се позволи да се прогресира по-нататък и да се заразят всички нови области на мозъка. За целта използвайте следните средства и лекарства:

  1. Невропротективни агенти. Това са лекарства, предназначени за възстановяване на функцията и пречат на по-нататъшното разрушаване на невроцитите. Най-често се използва пирацетам или тиоцетам.
  2. Лекарства, предназначени да подобрят и засилят кръвообращението в съдовете на главата. Това е важна част от лечението, тъй като липсата на кислород поради лошото кръвообращение, задържането на течности, причинена от слабия венозен отток, значително усложняват хода на заболяването. За тази цел може да бъде назначен Кавинтон.
  3. Успокояващи препарати, транквиланти. Тяхната цел е необходима за намаляване на риска от по-нататъшно увреждане на невроцитите.
  4. Витамините B са много важни за подобряване на метаболизма и положителните ефекти върху работата и състоянието на нервните клетки на мозъка.
  5. Правилният режим на деня, който задължително включва балансирано здравословно хранене, на открито, мобилност, използване на терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Ако енцефалопатията е придружена от хидроцефалия, трябва да се предприемат определени стъпки за елиминиране на това състояние. При леки прояви се предписват диуретични препарати за изтегляне на течности, а при тежки случаи е необходимо да се прибегне до хирургични техники, например, байпас.

Ефективността на лечението на дадено заболяване зависи от различни причини: от тежестта и степента на пренебрегване на лезията, от наличието на други заболявания, особено от системни и тежки, хронични, от възрастта на пациента и от податливостта му към лекарства.

вещи

В повечето случаи, при правилно и навременно лечение, прогнозата за състоянието на детето е положителна. Почти винаги е възможно да се справим с болестта, но децата с такива лезии трябва да останат под медицинско наблюдение, за да се предотврати появата на усложнения или пристъпи.

При нелекувани, неправилни или ненавременни ефекти в зряла възраст могат да възникнат следните ефекти:

  1. Усложнения при епилептични припадъци. Епилепсията е най-честата последица от вродена енцефалопатия.
  2. Парези или парализа, предимно летаргични.
  3. Емоционални проблеми, проявяващи се главно с промени в настроението от нормално към засегнато и след това към депресия.
  4. Развитието на мигрена, понякога много тежко и продължително.
  5. Нарушение на паметта
  6. Намаляване на интелектуалното ниво.

Предсказанията се основават на оценка на тежестта на състоянието и колко добре тялото отговаря на стъпките, предприети при лечението.

Видове и лечение на мозъчна енцефалопатия при деца

Родителите, чиито деца имат мозъчна енцефалопатия, искат да знаят какво е и защо се развива при дете. Тази патология е много сериозна. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се започне лечение възможно най-рано, което ще даде шанс на малък човек за възстановяване. Ако здравето не е напълно възстановено, терапията ще помогне да се стабилизира състоянието на бебето и да се намали вероятността от сериозни последствия.

Каква е тази патология

Енцефалопатията на мозъка при новородените е редица патологични състояния, при които здравата мозъчна тъкан се заменя с дистрофична, което води до различни смущения в работата на основния орган на нервната система. Енцефалопатията уврежда мозъчните неврони както в утробата, така и в живота. Ето защо, експерти споделят патологията на вродени (перинатални) и придобити.

Перинаталната енцефалопатия може да настъпи от 28-та седмица на бременността и през седмицата след появата на бебето (при много недоносени бебета в рамките на 28 дни след раждането). Но не се отчайвайте. Ранното откриване на нарушението и правилното лечение позволяват да се спрат всички симптоми и напълно да се избегнат бъдещи усложнения.

Независимо от вида на енцефалопатията и периода на откриване, лечението и състоянието на детето се наблюдават постоянно от невролог.

Причини за патология

При кърмачетата енцефалопатията се развива по различни причини, но в повечето случаи тя е резултат от негативните ефекти на хипоксията, които се случват на различни етапи от развитието на плода.

Причина кислородно гладуване на мозъка в пренаталния период може:

  • Заплахата от спонтанен аборт.
  • Хронични заболявания на бременните.
  • Инфекциозни болести.
  • Плацентарна недостатъчност на хроничната форма.
  • Лоши навици на бъдещата майка.

Изключително опасни са и такива ситуации като:

  • Поглъщане на околоплодната течност на бебето.
  • Асфиксия в резултат на заплитане от пъпната връв.
  • Ранно ексфолиране на плацентата.
  • Дълго или, напротив, бързо раждане.

В допълнение, детската енцефалопатия се появява в резултат на травма по време на раждане, преждевременно раждане, наследствени заболявания. При по-големи деца разстройството провокира наранявания на главата, невроинфекциозни заболявания, влиянието на токсични вещества.

класификация

Енцефалопатията, развиваща се в детството, е разделена на

  • Перинатална. Проявява се в ранна детска възраст.
  • Остатъчен. Признаци и симптоми на тази форма на мозъчна енцефалопатия при деца се откриват след 3 години.

В зависимост от провокиращите фактори на заболяването, те отделят такива форми:

  • Съдови, причинени от прогресивни заболявания на артериите и вените, които нарушават кръвоснабдяването на мозъка.
  • Дисциркулираща, свързана с застой на кръвта и нарушен отток. Често се наблюдава при деца, страдащи от вродени патологии на мозъчни съдове, вирусни заболявания, усложнени от сепсис, и ендокринни нарушения с персистиращи промени в съдовата структура. Рисковата група включва деца, чиито майки са употребявали алкохол или наркотици по време на бременност.
  • Посттравматични, развиващи се след травма на главата, включително и генерична. Тежестта на заболяването зависи от интензивността на симптомите на патологията, възрастта на детето, проблемите със съдовете. Основно се проявяват със замайване и главоболие. Характеризира се с нарушения на съня, слабост, промени в настроението.
  • Токсични, причинени от токсични вещества, натрупани в огромни количества в кръвта с увреждане на мозъчните клетки. Например, когато патологична жълтеница се появява при новородени, когато билирубин, който се образува по време на разпадането на феталния хемоглобин, не се разгражда от чернодробните ензими, а се превръща в токсични елементи и влиза в мозъка, унищожавайки клетките на нервната система. Често жълтеницата в тази форма се дължи на прогресивна кръвна болест, несъответствие между кръвните групи на майката и бебето, анормална структура на черния дроб и жлъчните пътища, инфекция с хепатит или токсоплазмоза.
  • Хипертония, при която нарушаването на функциите на бъбреците и надбъбречните жлези, както и продължителното високо кръвно налягане водят до дифузни промени, които увреждат клетките на нервната система.
  • Енцефалопатия Вернике. Развива се поради недостиг на витамини от група В, което е причина за недостатъчното хранене на невроните и тяхното неизбежно разрушаване.
  • Епилептичната енцефалопатия се развива с прогресиращ еписиндром. На фона на увеличаване на конвулсивните припадъци, невроните умират, образувайки допълнителни центрове на епиактивност, които се записват с електроенцефалограма.

Симптоми на педиатрична енцефалопатия

Тъй като остатъчните и перинатални промени в мозъка засягат всяка част от него, която е отговорна за различни функции и органи, признаците на патологията могат да се проявят по различни начини. Тежестта на патологичните прояви зависи от:

  • Местоположение и размер на увредената мозъчна тъкан.
  • Основната причина и продължителността на нейните увреждащи ефекти върху мозъчните структури.
  • Свързани заболявания или тяхното отсъствие.
  • Възрастта на жертвата и зрелостта на нервната му система.

Специфичните симптоми на енцефалопатия при кърмачета са:

  • Слаб смучещ рефлекс.
  • Неспокойство, възбудимост, чувствителен сън.
  • Мускулна хипо- или хипертонус.
  • Монотонен плач.
  • Загуба на тегло
  • Накланяща се глава.
  • Фонтан за регургитация.
  • Инхибиране или, обратно, хиперактивност.
  • Издуването или падането на фонтанела.
  • Високо вътречерепно налягане.
  • Кривогледство.

Вродената енцефалопатия, която се развива в утробата или се появява веднага след раждането, не може да бъде изразена изрично. Заболяването ще бъде по-изразено в зряла възраст, така че е много важно да започне лечението възможно най-скоро. Признаци на остатъчна енцефалопатия се проявяват сънливост през деня, постоянна умора, намалена интелигентност.

Освен това детето може да отговори на такива отклонения:

  • Лоша памет.
  • Чести припадъци.
  • Конвулсии, тикове, стрес, избледняване.
  • Неясна реч
  • Парализа, паркинсонизъм.
  • Внезапни главоболия.

Диагнозата "остатъчна енцефалопатия" предполага увеличаване на симптомите, което става постоянно. Всеки ден патологията започва да се проявява все повече и повече, което ще се отрази негативно на физическото състояние и интелектуалното развитие на детето.

Важно е! Органичните увреждания на мозъка могат да се развият веднага поради няколко фактора провокатори. Следователно, лечението на енцефалопатията зависи до голяма степен от това дали те се намират във времето и колкото е възможно елиминирани. Ако не поставите диагноза и не започнете терапия, тогава дистрофичните промени в мозъчните клетки, прекъсването на връзките между невроните и последващото им разрушаване ще прогресират и ще доведат до необратими аномалии в централната нервна система.

диагностика

Заболявания, засягащи мозъчната тъкан, се диагностицират чрез лабораторни и инструментални методи. Ако лекарят има съмнение, че малък пациент е развил остатъчна или перинатална енцефалопатия на мозъка, той ще обясни на родителите какво е и какви действия трябва да бъдат предприети.

При първа възможност трябва да направите проучване на детето:

  • Проведете общи изследвания на кръвта и урината.
  • Изследвайте гръбначно-мозъчната течност.
  • Пълна невросография (ако е бебето до една година).
  • За да се подложи на електроенцефалограма (за проверка на бебета, както и на деца под 3 години, тя се изпълнява в сън).
  • Доплерова сонография.
  • Магнитно-резонансна томография.

Не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, отоларинголог, офталмолог. Окончателната диагноза се прави само след получаване на всички резултати от проучването.

Как за лечение на патология

Това заболяване е мулти-етиологично заболяване, но основната задача на лекарите е да идентифицират истинските причини за продължаващото излагане на негативни фактори и да ги отстранят колкото е възможно повече. Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на функциите на увредените нервни клетки на мозъка. В зависимост от тежестта на енцефалопатията терапията е или стационарна, или амбулаторна.

В допълнение към основния курс на лечение, малък пациент може да се нуждае от хемодиализа, изкуствена вентилация на белите дробове и хранене през тръба.

Лечението с наркотици се основава на рецепцията:

  • Ноотропно, възстановяване на увредените мозъчни структури.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението.
  • Витамини от група В.
  • Транквилизатори и успокоителни.
  • Симптоматични лекарства, които елиминират неприятните симптоми. Например, антиконвулсивни лекарства, които облекчават пристъпите и хипертонията.

Лекарствата могат да се прилагат мускулно, капково, орално, както и чрез електрофореза. В тежки случаи се посочва операция за подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на повредени връзки между невроцитите. Освен това може да се предпише физиотерапия:

  • Билкови лекарства (лечение с лечебни растения).
  • Медицински масаж, който се провежда от професионален масажист.
  • Терапевтични упражнения.

Болно дете трябва да осигури правилно, здравословно хранене (ако е бебе, след това кърмене), ежедневни разходки на улицата и ясен дневен режим.

вещи

Съвременните медицински технологии и професионализмът на талантливите лекари са в състояние да помогнат на по-голямата част от пациентите да се отърват постоянно от тази мозъчна патология и нейните неприятни последствия. Но ако вредният фактор за мозъка не може да бъде идентифициран (и това се случва, когато симптомите на болестта не се проявят, и поради това родителите търсят медицинска помощ късно), а броят на разрушените неврони достига критична точка, тогава вероятността от сериозни усложнения е висока.

Повечето засегнати деца страдат от:

  • Пристъпи на мигрена.
  • Астения.
  • Неврози.
  • Офталмологични патологии.
  • Церебрална парализа.
  • Депресирани състояния.

В допълнение, енцефалопатията е изпълнена с развитие на шизофрения, тежка умствена изостаналост, компенсиран хидроцефен синдром, проблеми със социалната адаптация в по-напреднала възраст. Епилептичната енцефалопатия в периода на пубертета е донякъде отслабена, но се характеризира със сериозен неврокогнитивен дефицит. Усложненията на енцефалопатията при бебетата могат леко да увредят мозъчната тъкан и да бъдат изразени, което значително ще повлияе на качеството на живот на тези деца в бъдеще.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Енцефалопатия на мозъка при децата какво е това

Терминът “мозъчна енцефалопатия” сред децата сред специалистите се обобщава, за да се обобщят патологичните промени, възникнали в резултат на различни невъзпалителни процеси в структурите на този орган и други части на централната нервна система.

Енцефалопатия на мозъка при децата какво е това

За да разберете какво е енцефалопатия на мозъка и какви последици може да предизвика в бъдеще, първо трябва да посочите причината, поради която тези промени се случват. Най-често това състояние при деца се развива в резултат на дистрофия на мозъчните неврони и връзките им в резултат на нарушено кръвоснабдяване на тези структури и в резултат на това липса на кислород и други хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране и развитие на мозъчните тъкани.

Най-често децата през последните месеци на вътрематочно развитие и деца на 1 година от живота са обект на подобни промени в мозъка. Независимо от факта, че тези периоди са изключително важни и всички аномалии и заболявания по това време могат да повлияят на по-нататъшното образуване на тялото, не се отчайвайте, тъй като навременната диагностика на енцефалопатията и последващото адекватно лечение намаляват риска от развитие на по-сериозни заболявания и значително облекчават състоянието на бебето.

Ако увреждането на тъканта е незначително и терапията с енцефалопатия отговаря на очакванията, детето ще се възстанови напълно.

В медицината има няколко вида сходна патология, които се различават един от друг по симптомите и причините, в резултат на които болестта се е развила. Ето защо, колко точно ще бъде определен характерът на промените, зависи от лечението и предвиждането на възможните последствия в бъдеще.

Ефектите на енцефалопатията при бебета

В момента експертите идентифицират няколко причини, които причиниха подобни промени в мозъчните структури на бебетата. Например, известно е, че перинаталната енцефалопатия може да бъде наследена от родителя до детето. Това означава, че ако семейството вече е имало случаи на развитие на такива патологии, тогава рискът от неговото възникване при децата им се увеличава значително.

Последиците от такова разрушаване на структурите е трудно да се предскажат предварително, поради факта, че изследването на случаи на енцефалопатия често е трудно в ранна детска възраст, тъй като неговите прояви са по-слабо изразени, отколкото в зряла възраст.

Тъй като в последните дни на бременността и в първите месеци от живота на детето, се развива активно развитие на мозъка, най-опасната последица от енцефалопатията в тази възраст са хранителните разстройства на мозъчната тъкан, което първо предизвиква нарушаване на метаболизма, което води до увреждане на нервните клетки. За съжаление, това често води до смърт на неврони и разрушаване на техните връзки. В резултат на това такива патологични процеси водят до спиране на развитието на мозъка и неговите отдели, което влияе върху функционирането на целия организъм.

По-нататък се нарушава изтичането, секрецията и циркулацията на цереброспиналната течност в мозъчните тъкани, което води до увеличаване на размера на черепната кутия и хидроцефалия, което води до хидроенцефалопатия (увреждане, причинено от повишено налягане на цереброспиналната течност) на мозъка на детето.

Въпреки това, не се отчайвайте, с времето започна терапията може да забави хода на заболяването. Лечението обикновено се свежда до намаляване на подпухналостта и подобряване на мозъчната циркулация.

Във всеки случай последствията ще зависят от степента на увреждане на мозъчните структури и причините, които са причинили такива промени.

Видове енцефалопатия

В зависимост от момента, в който това заболяване започва да се развива, вродената и перинатално придобита форма на заболяването е разделена.

Така че, ако патологичните процеси започнаха да се проявяват дори по време на развитието на плода, поради лоша наследственост, тогава този тип заболяване се счита за вродено.

Ако нарушенията са настъпили по време на бременност или след раждане поради вредното въздействие на някои провокиращи фактори, които засягат притока на хранителни вещества към мозъчните структури на детето, тогава този вид нарушение се счита за перинатален.

В същото време симптомите на двете форми на патология са сходни с признаците на нарушаване на целостта на мозъчните структури в по-възрастното състояние.

Има много причини за развитието на придобитата енцефалопатия на мозъка при децата, но увреждането на плацентарния кръвен поток и недостатъчният прием на важни микроелементи по време на феталното развитие се считат за главен фактор.

Генеричните и последващите наранявания предизвикват около 10% от случаите на остатъчни (произтичащи по-късно отрицателни ефекти върху невроните) форми на патология, тъй като през този период нервните клетки на мозъка и техните връзки са особено нежни и изискват внимателно боравене. В този случай съществува висок риск от увреждане на мозъка, последствията и усложненията от които могат да се проявят след известно време.

Дисциркулярен или токсичен

Този вид енцефалопатия се отнася до придобитите перинатални форми на заболяването и се различава от остатъчния, тъй като причинява структурни промени в нервните клетки, развиващи се в резултат на неправилно функциониране на кръвоносната система или излагане на токсични вещества, по една или друга причина, които са влезли в кръвния поток.

Основните провокиращи фактори за този вид енцефалопатия са:

  • нарушение на местното или общото кръвоснабдяване;
  • различни аневризми на кръвоносните съдове;
  • отравяне на кръвта с някои паразитни заболявания, например токсоплазмоза;
  • инфекция с вируси (хепатит, грип, вирусна пневмония) с последващи усложнения;
  • левкемия;
  • излишък или липса на билирубин в кръвта на детето.

Проявлението на патологията започва с нарушение на съня и появата на неразумни капризи, в резултат на което психическото здраве започва да страда: усещането за информация се променя, става трудно да се отклони детето, така се проявява псевдоневронестичният синдром.

Освен това стават очевидни и други признаци на развитие на нарушението: появяват се замаяност, промени походката - става нестабилна и нестабилна, започват проблеми с артериалното налягане и страдат органите на слуха и зрението в резултат на лошо кръвоснабдяване.

Ако не диагностицирате болестта навреме и не започнете терапия, състоянието се влошава в бъдеще: чести припадъци, повишен мускулен тонус, тогава вегетативната система започва да страда: настъпват нарушения, които представляват съдовия генезис, техните промени в лабилност, което засяга вниманието и запаметяването на нова информация дете.

перинатална

Този вид енцефалопатия се развива през последния триместър на бременността или директно по време на раждането. Причините за такова нарушение могат да бъдат различни, например стресът, някои заболявания или наранявания, които бъдещата майка е получила, може да бъде провокиращ фактор.

В зависимост от причината, признаците на развитие на енцефалопатия се различават, но първите симптоми на мозъчната патология са:

  • слабият вик на новородено, което звучеше забавено;
  • липса на смучещ рефлекс;
  • нарушение на съня, постоянна тревожност;
  • объркано сърцебиене;
  • хипер- или хипотоничен мускул;
  • честа регургитация.

Така или иначе, тези деца се нуждаят от внимателно внимание от специалистите, и колкото по-скоро се установи причината за развитието на заболяването, толкова по-добре. Терапията в този случай обикновено е насочена към елиминиране на основното заболяване и като помощни методи се използват процедури, които подобряват кръвообръщението и метаболитните процеси.

Ако лечението е предписано правилно и са изпълнени всички предписания на специалистите, последиците от патологията се свеждат до нула, а детето се избавя от болестта през първата година от 90-95%.

билирубин

Хемолитична кръвна болест, причинена от несъвместимостта на кръвните групи на майката и плода, може да провокира билирубинувую форма на мозъчна енцефалопатия. Характерът на това нарушение е непълната обработка и отстраняването на билирубина от черния дроб на болните. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава стойността от 0,1—0,2 г / литър кръв, ако настъпи излишък, тогава се появи токсично отравяне на мозъчните структури, появява се жълтеност на кожата и лигавиците.

Такова нарушение може да бъде предизвикано от множество фактори, основните от които са изброени по-долу:

  • отравяне на кръв;
  • наранявания по време на раждане;
  • инфекция с токсоплазмоза;
  • материнска дисфункция на панкреаса;
  • генетична предразположеност;
  • вътрематочна жълтеница.

Тази форма на заболяването засяга малкия мозък, базалните ядра и други субкортикални структури на мозъка. Впоследствие метаболизмът се нарушава, имунитетът пада, в по-тежките случаи започва да се развива дисфункция на някои вътрешни органи.

Експертите идентифицират 3 фази на билирубиновата енцефалопатия:

  1. В началния етап се забелязват всички признаци на отравяне: гадене, слабост, хипотония, честа регургитация и повръщане.
  2. Вторият етап, напротив, се характеризира с хипертоничност на мускулите на ръцете и шията на детето, поява на болки в ставите, повишаване на телесната температура, нарушаване на дишането.
  3. Следващият етап започва с фалшиво облекчение, което бързо се заменя с връщането на всички признаци на мозъчно увреждане в укрепена форма, което може да доведе до церебрална парализа, пренапрежение на мускулите на гърба, навиване на очите.

Лечение на енцефалопатия при деца

Терапията на такива патологии започва с всякакви методи за изследване на мозъчните структури, за да се определи причината за тези промени. Обикновено се състои от набор от специални процедури, които могат да подобрят мозъчното кръвообращение, нормализират кръвното налягане и потиснат състояния, които могат да предизвикат конвулсивен синдром.

Основните процедури са:

  • хемодиализа (пречистване от токсични вещества) на кръвта;
  • хемоперфузията;
  • бебето се прехвърля на специална диета;
  • при необходимост се извършва изкуствено дишане;
  • предписват се рефлексология и специален масаж.

Лечението на това състояние е насочено към подобряване и активиране на метаболизма на мозъка. В същото време обикновено се предписват различни ноотропи, аминокиселини, липотопи и комплексна витаминна терапия.

Също така се използват лекарства, които могат да улеснят PEP (перинатална енцефалопатия) на мозъка на новородените: вазодилатиращи лекарства (папаверин, никотинова киселина или витамин РР), релаксиращи и успокоителни (глицин, елениум), както и различни допустими аналгетици.

Енцефалопатия при деца и юноши

Енцефалопатията е една от онези детски диагнози, които могат сериозно да плашат родителите. Това заболяване изисква бързо и цялостно лечение, а при липса на това детето може да получи тежки усложнения. Посттравматична, преходна и исхемична енцефалопатия са най-чести. Има и други видове патология, които се различават по няколко фактора.

градуса

Енцефалопатията включва цяла група от различни заболявания на мозъка при дете. Това е дифузно разстройство и се проявява по няколко причини. Болестта може да бъде пренатална, развиваща се в бебето в утробата или следродилно, което се появява след раждането.

По тежест енцефалопатията е разделена на няколко степени, всяка от които има свои характеристики, свързани с тежестта на заболяването. Има 3 от тях:

  1. Първа степен В мозъчната тъкан настъпват незначителни промени. Няма външни признаци на заболяването, болестта може да бъде идентифицирана само чрез проучвания.
  2. Втора степен На практика няма клинични прояви, в повечето случаи те могат да бъдат объркани с други по-малко опасни заболявания или въобще не са забелязани.
  3. Трета степен Промените в мозъка стават значителни, симптомите се увеличават, появяват се сериозни неврологични нарушения, а на детето се приписва увреждане.

Степените са също специфични етапи. Затова болестта може да премине от едно към друго.

Класификацията на енцефалопатията включва две основни категории на заболяването: перинатална и придобита. Те се разделят на голям брой видове, които отговарят на особеностите на генезиса и протичането на заболяването.

Перинаталната енцефалопатия е най-често срещаната. При подходящо навременно лечение вероятността за успешно възстановяване достига 90%. Самата болест се развива от 28-та седмица на бременността до седмия ден от момента на раждането. Това означава, че дори в случаите, когато детето има признаци на заболяването една седмица след раждането, енцефалопатията ще се счита за вродена. Съществуват следните видове заболявания:

  • Билирубиновата енцефалопатия - се различава по причината за развитието, която се състои в интоксикация на централната нервна система с билирубин, което е следствие от нарушения на жлъчния отток;
  • Остатъчна енцефалопатия - основната характеристика е да се забави проявата на първите признаци на заболяването, поради което е много трудно да се идентифицира;
  • Хипоксична исхемична енцефалопатия (пост-хипоксична) - паралелно с развитието на заболяването настъпва съдова блокада и има проблеми с кръвообращението, което е следствие от хипоксия;
  • Преходна енцефалопатия - проявени епизоди при нарушаване на мозъчната циркулация;
  • Неопределената енцефалопатия е отделен вид, който описва болестта, причините и характеристиките на която не могат да бъдат идентифицирани.

Придобита енцефалопатия се проявява с патологични проблеми след раждането (повече от 7 дни). Тя е по-рядко срещана, но носи същата опасност. видове:

  • Посттравматична енцефалопатия - последствията от нараняванията могат да бъдат много сериозни и в някои случаи да допринесат за развитието на такова заболяване;
  • Съдова енцефалопатия - при хронични заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението в главата;
  • Дисциркулаторна енцефалопатия - заболяването прогресира бързо, мозъчната тъкан се променя по ускорен начин;
  • Метаболитна енцефалопатия - развива се при заболявания на вътрешните органи;
  • Токсичните енцефалопатии - токсините стават причина за заболяването;
  • Енцефалопатията на Wernicke се появява при остри умствени или мозъчни нарушения, причинени от дефицит на тиамин, което често води до смърт от заболяване.

Много е важно веднага да се определи вида на заболяването някои характеристики на лечението зависят от него. С обща терапия само симптомите и основната проява на заболяването ще бъдат премахнати, а основната причина ще остане и отново ще стимулира развитието на енцефалопатия.

Перинаталната енцефалопатия при новородени, особено при недоносени деца, увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром в бъдеще.

причини

В абсолютно повечето случаи децата изпитват точно перинаталния тип заболяване. Не са много фактори за неговото развитие, но някои от тях също могат да причинят други съпътстващи заболявания.

Основните причини включват:

  • Ранна бременност;
  • Наследственост, сериозни заболявания в рода;
  • Инфекция при майката по време на бременността;
  • Патология по време на бременност (включително риска от спонтанен аборт);
  • Травма на раждането;
  • Преждевременно раждане на новороденото;
  • Приемане от майката на някои медицински препарати.

Детето може да се роди напълно здраво, но при определени условия енцефалопатията може да се развие в по-голяма възраст. Има няколко причини за неговия произход:

  • Наранявания на главата;
  • Инфекциозни болести;
  • DPT за ваксиниране;
  • Токсичен ефект върху централната нервна система.

Всички възрастни, които включват поне един предмет от първия списък с причини, трябва внимателно да следят здравето на детето си. Това бързо ще лекува болестта в лека фаза. При затягане, тя ще се превърне в тежка, което ще направи лечението много по-трудно.

симптоми

Симптомите зависят от възрастта на детето. Това ви позволява да идентифицирате по-точно болестта на всеки етап, като елиминирате търсенето в погрешна посока. Въпреки това, трябва да се има предвид, че някои симптоми могат да липсват и вместо това те могат да причинят други, съответстващи на основната причина за заболяването.

Периодът на бебето (до 1 година) с енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:

  • Неспокойно поведение, редовни настроения;
  • Специфична неадекватна реакция на промените в околната среда, отнасящи се до светлината или звуците;
  • Постоянен плач, за който няма;
  • Честа регургитация;
  • Ненормален възрастов мускулен тонус;
  • Нарушения на съня, липса на почивка;
  • Повдигаща се глава;
  • Неуспех на сърдечния ритъм, нестабилен ритъм;
  • Липса или малоценност на смукателния рефлекс.

При HIE всяко новородено или по-голямо дете може да получи кожни лезии, причинени от развитието на съдова исхемия.

Предучилищният период е съчетан с повишаване на симптомите на заболяването. Трудно е да не забележите. Ако има оплаквания за някакъв симптом, родителите трябва да заведат детето на лекар. прояви:

  • Тежки главоболия;
  • Повишена умора;
  • Нарушен сън;
  • Припадък;
  • Липса на симетрия на сухожилните рефлекси;
  • Нестабилно психично състояние.

В училищна възраст на детето се появяват следните признаци на заболяването:

  • виене на свят;
  • Болка в главата;
  • Депресирано настроение;
  • Липса на желание, липса на инициатива;
  • Депресия на ЦНС;
  • Нарушения на съзнанието;
  • Проблеми с запаметяването на информация.

При по-нататъшно израстване може да се появят допълнителни симптоми:

  • дизартрия;
  • Стомашно-чревни нарушения;
  • Проблеми със слуха;
  • Повишено налягане;
  • Дисфункция на двигателните способности;
  • Конвулсии.

Постоянни психични нарушения могат да възникнат във всяка възраст. Те съответстват на трите форми на болестта: апатичен, еуфоричен и експлозивен. Първият се характеризира със силна апатия, нестабилност на нервните процеси. Вторият е повишено настроение, ниска критика. Третият е антисоциално поведение, липса на интерес, раздразнителност. Някои деца могат да имат смесени форми на заболяването.

диагностика

Ако има съмнение за енцефалопатия, лекарят провежда изследване на бебето, ако той вече е в състояние да говори, както и на родителите си. Важно е да се събере цялата необходима информация и не само да се пресъздаде напълно симптоматичната картина, но и да се предоставят медицински данни за хода на бременността и нейните хронични заболявания.

За да се определи точния вид на заболяването е доста трудно. Особено ако бебето е болно. Енцефалопатията на неопределена форма при кърмачета е единственият вид заболяване, което може да бъде диагностицирано. Съгласно ICD 10, той има код G93.4. Причината да се направи такава диагноза е, че е почти невъзможно да се определи точната причина за бебето. Когато се открие в заключение, напишете нов тип заболяване и коригирайте лечението. Същото се случва и при по-големи деца, ако не е възможно да се определи причината за заболяването.

Диагностиката включва няколко важни компонента:

  • Психологични и неврологични изследвания;
  • Кръвен тест;
  • Тест за автоантитела;
  • Метаболитни тестове;
  • Измерване на налягане;
  • КТ или МРТ на мозъка;
  • ЕЕГ;
  • Доплеров ултразвук.

Подходът към проучването винаги е индивидуален. Следователно в някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни диагностични процедури, които са необходими за изясняване на диагнозата и за проверка на първопричините за заболяването.

лечение

Перинаталната енцефалопатия се лекува много лесно с навременното откриване. Прогнозата за този тип заболявания е почти винаги положителна. Постнаталната енцефалопатия изисква засилен контрол върху здравето на пациента и повишено внимание към неговото благосъстояние. Най-важната задача на лекарите е премахването на всички причини и негативните фактори, влияещи върху мозъка на пациента. Също толкова важно е да се възстанови нормалното функциониране на увредените мозъчни клетки.

Насоките за лечение на пациенти с енцефалопатия не изискват хоспитализация в повечето случаи. Детето се приема в болница само в случай на тежко заболяване или тежко увреждане на мозъка. В последния случай продължителността на лечението може да бъде значително забавена, докато пациентът ще изисква постоянен контрол от страна на лекарите.

Методът на лечение зависи от състоянието на детето. Ако заболяването не се развие прекалено много, тогава медикаментозната терапия ще бъде достатъчна. Ще са ви необходими следните средства:

  1. Витамин В за подобряване на метаболитните процеси вътре в мозъчните клетки.
  2. Лекарства за нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка.
  3. Невропротектори, възстановяващи структурата на мозъка, както и премахване на негативните промени в невроните.
  4. Транквилизатори, успокоителни.
  5. Специални лекарства, насочени към премахване на симптомите.

В тежки случаи е възможно операция. Тя ще подобри кръвообращението на мозъка и ще спаси живота на детето. Понякога може да се наложи използването на сонда, механична вентилация или хемодиализа.

Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно, ентерално или с електрофореза. Методът зависи от възрастта на детето и вида на лекарството.

рехабилитация

Всеки вид енцефалопатия при дете изисква не само медицинско лечение, но и допълнителни процедури. Възстановяването ще настъпи само ако се извърши цялостна терапия. Ето защо е необходимо да се следват медицинските стандарти, да се слушат препоръките на лекуващия лекар и да се гарантира, че пациентите имат достъп до всички процедури.

Необходимо е да се допълнят терапевтичните ефекти на следните елементи: t

  1. Терапевтична терапия, плуване. Това ще позволи на детето да се възстанови по-бързо от болестта и да укрепи тялото си.
  2. Масаж. Неговото влияние е по-значимо, отколкото се смята обикновено. Възстановяващото дете може да се върне към пълноценен живот много по-бързо, ако редовно посещава релаксиращи масажи.
  3. Ел. Диетата трябва да бъде направена от здравословна храна, тя трябва да бъде напълно отсъства вредни вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на благосъстоянието.
  4. Чист въздух. Важно е да се ходи с детето, така че той не само да се движи, но и да диша свеж въздух. Ако той е възстановен у дома и не може да излезе навън, тогава трябва редовно да отваряте прозорците.
  5. Съобщение. Детето се нуждае от комфортна психологическа среда и подкрепа. Затова трябва да му обърнете максимално внимание и да се опитате да дадете повече положителни резултати.

Висококачественото лечение ще ви позволи бързо и ефективно да се отървете от проблема. С прилагането на всички точки на рехабилитация и добри грижи, бебето ще получи шанс да стане напълно здрав. Освен това се препоръчва да му се дават витамини. Въпреки това, преди това трябва да се консултирате с лекар, за да не навредите на нарастващото тяло.

Народно лечение

Използването на народни средства за лечение не дава гаранции за положителни промени. Въпреки това, тяхната ефективност е доказана от много поколения. За премахване на тинктури с енцефалопатия със следните компоненти:

  • Прополисът;
  • Шипка;
  • Плодове от глог;
  • Медоносник с ягоди и глог;
  • Цветя на детелината.

Преди да използвате тинктури и да използвате други популярни методи на лечение, е необходимо да се консултирате с лекар, за да отстраните всички възможни рискове. Има случаи, когато родителите правят децата си по-лошо, като дават различни билки.

Вземете всяка тинктура, от която се нуждаете не повече от два месеца. След прекъсване от 3 седмици, курсът на лечение може да се повтори.

Възможни усложнения

В повечето случаи, след лечение, децата се възстановяват напълно и започват да живеят пълноценен живот. Независимо от това не се изключват ситуации, при които детето може да започне да развива различни усложнения. Това често се причинява от увеличен брой увредени мозъчни клетки или липсата на необходимото лечение.

Могат да възникнат следните усложнения:

  • Тежка мигрена;
  • Невротично състояние;
  • хидроцефалия;
  • Епилептични припадъци;
  • Астеничен синдром;
  • Церебрална парализа;
  • Патология на очите;
  • деменция;
  • депресия;
  • шизофрения;
  • Асоциален.

Почти всички усложнения са много сериозни проблеми, които могат да разрушат живота на човек. Някои могат да се появят след много години, когато човек вече е зрял и забравя за болестта, която е претърпял в детството. Следователно, когато се появят някакви признаци на заболяване на детето, е необходимо да го отведете до лекаря и след това да подходите възможно най-сериозно към въпроса за неговото лечение.

Перинаталната енцефалопатия при деца причинява по-малко сериозни усложнения. Широкото му разпространение обаче води до факта, че по-голяма част от последствията се изпитват от тези, които са изправени пред този вид заболяване.

предотвратяване

Предотвратяването на патологията е най-доброто решение. Много по-правилно е да се погрижим предварително за възможните проблеми и да ги избегнем. За да направите това, вземете под внимание следните правила:

  • Наблюдавайте здравето и храненето по време на бременност;
  • Слушайте указанията на лекарите при раждане;
  • Опитайте се да намалите броя на стресовите ситуации за детето;
  • Осигуряване на комфортен, безопасен и висококачествен живот за бебето;
  • Предварително да обясни на предучилищното лице правилата за безопасно поведение на обществени места;
  • Нахрани детето само здравословна храна, му даде достатъчно витамини.

С правилното отношение към тяхната бременност и здраве ще намали значително риска от развитие на заболяването при неродено дете. И след раждането му ще бъде достатъчно, за да му осигури най-удобните условия на живот. Това ще намали възможността за енцефалопатия.

Струва ли си да се страхуваш

Енцефалопатията е опасна болест, която може да доведе до много сериозни последствия. Въпреки това, с навременна медицинска помощ, качествена диагностика и подходящо лечение, детето може да се възстанови много бързо. Особено опасните видове (например енцефалопатията на Вернике) са изключително редки и също подлежат на терапевтични ефекти. Следователно няма причина за безпокойство. Достатъчно е да покажете максимално внимание на детето си и редовно да проверявате здравето му.

Вие Харесвате Епилепсия