Церебрална атеросклероза на мозъчни съдове

Има много заболявания, водещи до изключително тежки последствия. Един от тях е церебрална атеросклероза. Това заболяване е стесняване на артериите на мозъка, което се провокира от атеросклеротични плаки.

Как започва заболяването

Заболяването започва да се развива, след като се натрупат достатъчно холестеролни отлагания във вътрешната част на стените на артериите. Първоначално те са като мастни петна, но постепенно се превръщат в една тъкан. След това се образуват атеросклеротични плаки. Към тях се присъединяват тромбоцити и фибрин, както и калциеви соли. Луменът в кръвоносния съд става много тесен и може да се затвори напълно.

Церебралната атеросклероза е придружена от влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Ето защо тази болест в етап на развитие е опасна.

Причини за развитие

Има няколко фактора, които могат да предизвикат атеросклероза на мозъчните съдове:

• Неправилно хранене. Колкото повече консумирате храна с животински мазнини, толкова повече вреден холестерол се натрупва в организма.
• Повишено производство на чернодробен холестерол. Този фактор може да се нарече нарушено функциониране на черния дроб.
• Консумация на алкохол в големи количества. Факторът е много тясно свързан с предишния, тъй като консумацията на различни алкохоли уврежда функционирането на черния дроб.

Една определена възрастова група е засегната от болестта (след четиридесет години), както и от тези, които са постоянно подложени на стрес.

симптоми

Опасността от заболяването се крие не само в сериозни последствия, но и в възможното отсъствие на симптоми в началния етап.

Всеки етап от специфичните симптоми на заболяването. Списъкът съдържа три основни фази и съответстващи на тях промени в здравето:

1. Елементарно. Пациентът може да страда от умора и намалена продуктивност. Вниманието се разсейва, паметта се влошава. Тежко главоболие и шум в ушите може да бъде засегнат. Симптомите са по-лоши, когато сте в стая с недостиг на кислород. Ако имате добра почивка, здравето ви ще се подобри значително.
2. Прогрес. Всички гореспоменати симптоми не изчезват, а се изразяват по-ясно. Към тях може да се добави недоверие, депресия, нарушения на съня и дори параноя. Не се изключват тревоги на крайниците, нарушения на речта и зашеметяваща походка.
3. Декомпенсация. Паметта се влошава. Способността да служим и да мислим е загубена.

Четири са изключително сериозните последствия, които мозъчната атеросклероза често причинява:

Диагностични методи

Ако ви се струва, че развивате мозъчна артериосклероза, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви възложи тези процедури:

• рентгенови снимки на кръвоносни съдове;
• кръвен тест (имунологично и холестеролно съдържание);
• изследване на вътрешни органи с помощта на ултразвук;
• магнитен резонанс на мозъка;
• съдов Доплер.

Как да се лекува заболяване

Лечението на това заболяване може да бъде както медицинско, така и хирургично. Тук всичко зависи от сцената. Лечението, или по-скоро неговата схема, трябва да мисли чрез лекаря. Ето списък на лекарствата, които той може да препоръча:

• Никотинова киселина. Това вещество има вреден ефект върху вредния холестерол. Той също така повишава нивото на липопротеините.
• Ezetemib. Това относително ново лекарство влошава процеса на усвояване на холестерола в червата. Понякога се нарича Езетрол.
• Антитромбоцитни средства. Тези лекарства имат свойства за разреждане на кръвта. Благодарение на тях кръвните съсиреци могат да бъдат предотвратени.
• Антихипертензивни лекарства. Основната функция на лекарствата - понижаване на кръвното налягане. Ако не ги приемате с атеросклероза, рискът от инсулт и смърт ще се увеличи значително.
• Витамини А, С и група Б. Те подобряват състоянието на организма. Те се предписват за укрепване на имунната система и подобряване на благосъстоянието.
• Секвестранти на жлъчни киселини. Веществата не позволяват абсорбция на мастни киселини.
• Фибрати. Лекарствата намаляват триглицеридите.

Хирургичното лечение може да включва две операции:

1. Ендоскопско отстраняване на атеросклеротична плака. Специално устройство със стент (ендоскоп) се вкарва в голям съд, след което с помощта на рентгенови лъчи води до стесняване на лумена на артерията. След това стентът се усилва, за да се увеличи луменът, който подобрява притока на кръв.
2. Ендартеректомията. При тази операция атеросклеротичните плаки се елиминират открито. Хирургът отрязва тъкан, а когато достигне съда, премахва плаки и шевове.

Най-често се изисква хирургично лечение във втората фаза на заболяването, когато луменът се стеснява много.

Има популярни методи за лечение на атеросклероза. Помислете за няколко популярни рецепти:

• Инфузия на листа от живовляк. Две големи лъжици сушени натрошени листа от живовляк се добавят в една чаша преварена вода. Настоявайте сместа за около половин час и след това пийте за половин час в малки глътки, предварително филтриране.
• Бульон плодове от глог. Поставете чаша пресни плодове на глог в тенджера с един литър вода. Сместа се сварява в продължение на десет минути. Използвайте половин чаша преди лягане.
• Смес от чесън и лук. Настържете лука и чесъна на ренде. Използвайте сместа в голяма лъжица преди ядене веднъж на ден.
• Инфузия на мащерка. Налейте малка супена лъжица суха натрошена мащерка с половин литър вода. Пийте инфузия веднъж дневно два пъти седмично.
• Смес от лук и лук. Вземете сока от лука и го комбинирайте в равни пропорции с течен естествен цветен мед. Яжте смес от една малка лъжица след всяко хранене.

Само с помощта на народни средства е изключително трудно да се лекува болестта. Не забравяйте да ги комбинирате с лекарства, предписани от лекаря. Ако сте алергични към някоя от съставките, изброени в рецептата, не консумирайте лекарството.

диета

Заболяването се лекува успешно, ако приемът на лекарства е придружен от специална диета. Тя включва елиминиране на храната, която допринася за натрупването на холестерол, и консумацията на продукти, които очистват организма. Заслужава да се отбележи, че тази диета има достойнство. Той не само подобрява здравето, но и насърчава загуба на тегло.

Ето списък на продуктите, които не трябва да се консумират:

• жълтъци;
• гъби;
• тестени изделия;
• ориз;
• мастни млечни продукти;
• пушени и осолени храни;
• сладкиши от сладкиши и бутер тесто;
• консервирани храни;
• горещи подправки;
• шоколад;
• Продукти със сметана;
• някои зеленчуци (репички, спанак, репички);
• колбаси;
• всички сосове, с изключение на естествени зеленчуци;
• тлъсто месо;
• месни продукти;
• пържени храни;
• хайвер от риба;
• супи от риба, гъби, месо и боб;
• някои напитки (силен чай и кафе, какао).

Но някои продукти трябва да се консумират по-често, тъй като те допринасят за почистването на кръвоносните съдове:

• патладжан;
• диви ягоди;
• морска зеле;
• череша;
• диня;
• дюля;
• грейпфрути.

Опитайте се да ядете зърнени храни, зеленчуци и постно месо във варени или печени форми. Препоръчително е да се получи параход, защото с негова помощ можете да готвите храна, така че продуктите да имат максимални полезни свойства.

Не трябва да избягвате супи, тъй като те подобряват процеса на храносмилането. Важно условие - те трябва да са вегетарианци.

Ако искате да се поглезите с нещо сладко, можете да използвате желе, плодов сок, плодов сок.

Запомнете важното правило - храненето трябва да бъде балансирано. Направете меню, така че да има достатъчно витамини и полезни елементи. Колкото по-разнообразна е диетата, толкова по-добре.

Как да избегнем заболяването

Обърнете внимание на списъка с правила, чието спазване ще помогне да се избегне атеросклероза на мозъка:

• Дайте алкохол и цигари. Необходимо е да се отървете от разрушителните навици, така че съдовете да не се стеснят и функциите на черния дроб не се нарушават.
• Контролирайте телесното тегло. Контролирайте телесното тегло. Не избягвайте упражнения и по-често ходи на чист въздух.
• Яжте правилно. Изключете от диетата храни, които насищат тялото на вредния холестерол.
• Опитайте се да премахнете стрес-провокатори. Вълненията силно повлияват състоянието на организма за всякакви заболявания и допринасят за развитието на болести.

Лечение на церебрална атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е патология, причинена от увреждане на кръвоносните съдове на мозъка от холестеролни отлагания. С продължително развитие води до смърт. Важно е да започнете лечението навреме.

Церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза засяга мозъчното кръвообращение, е вид деменция. Той се среща при хора от 20 години, но по-често се наблюдава при възрастни хора.

Церебралната атеросклероза с хипертония се характеризира със значително разкъсване на систолното и диастоличното налягане. Налягането в началния момент рядко се увеличава, но с времето става постоянно. Пациентът е застрашен от хипертрофия на лявата камера, инсулт или енцефалопатия, което е отмиване на мозъчните неврони поради спиране на кръвния поток и недостатъчно снабдяване с кислород.

Етапи на развитие на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове се развива поради заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на мазнините в организма. Заболяването започва с холестеролни отлагания по вътрешните стени на артерията (образуването на липидни петна). Постепенно тези отлагания се превръщат в мастна тъкан, която започва да се сгъстява и се покрива с съединителна тъкан (липосклероза). Настъпва атеросклеротична плака. Той започва да затваря преминаването на съда, причинява недостатъчно хранене с кръвта на съседните тъкани (атерокалциноза). Възниква запушване на съда (заличаване).

Холестеролните плаки се натрупват в главната и средната мозъчна артерия. В малките артерии се появяват мастни петна, а малките капиляри не се повлияват от церебрална атеросклероза.

Причини за възникване на церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните артерии се причинява от увреждане на черния дроб, невъзможността му да възпроизвежда добър холестерол с висока плътност (HDL). Притежава антисклеротични свойства, придава на съдовете еластичност и здравина. Когато черният дроб се повреди, тялото започва да изгражда съдови клетки от „лошия“ холестерол с ниска плътност (LDL). Те стават груби и нееластични.

Други причини за атеросклероза на мозъчната артерия са:

• Хиподинамия - нежелание за умерено упражнение.
• Пристрастяването към мастни храни натоварва черния дроб, който не може да се справи с нормалните натоварвания.
• Хроничните натоварвания, неспособността да се контролира ситуацията водят до претоварване и претоварване. Има освобождаване на катехоламини в кръвния поток, което води до спазъм на артериите и след това до исхемия.
• Хипертонията прави прекомерни натоварвания на крехки съдове.
• Захарен диабет нарушава метаболизма на мазнините.
• Лошите навици и лошата екология влошават хода на заболяването.
• Затлъстяването.
• Хормонални аномалии, свързани с менопаузата.
• Възраст - възрастните хора са по-податливи на атеросклероза на мозъчните артерии.
• Наследствен фактор.

Симптоми на заболяването

За да се определи церебрална атеросклероза в началните етапи е доста проблематично. Симптомите на заболяването зависят от етапа, на който е пациентът.

Първият симптом, който притеснява човек, е главоболие. Причината за появата му е холестеролна плака, блокираща съда. В резултат на това липсва снабдяване с кислород на мозъка. Следователно, тъпа, болка главоболие, превръщайки се в постоянен. Повишена умора, намалена производителност. През нощта страда от безсъние. Пациентите страдат от бързо променящо се настроение. Липсва координация.

Впоследствие към симптомите на мозъчните съдове се добавят нови симптоми: загуба на паметта, шум в ушите, замаяност, нестабилна походка. Това се засилва от мозъчни атаки, тяхната проява е придружена от различни симптоми, които зависят от мястото на мозъчното увреждане. С промените в сънната артерия настъпва скованост и нарушена чувствителност на половината от тялото. Ако мозъчната атака засегне лявото полукълбо, епилептични и речеви нарушения са възможни. Ако тилната и временната част на мозъка - замъглено зрение, нарушение на функцията на преглъщане.

Продължителността на исхемичните пристъпи е не повече от два дни. Пациентът не помни нищо след това. Ако те продължават повече от определен период, настъпва мозъчен инсулт. Инсулт е исхемичен (проявява се със затваряне на холестеролни плаки в лумена на съда) и хеморагичен (на фона на разкъсване на съда, настъпва мозъчен кръвоизлив).

В последния етап на заболяването, признаци на церебрална атеросклероза се проявяват в следното: пълно безразличие към всичко, лоша ориентация във времето и пространството, нарушен контрол над уринирането. Почти цялата реч е загубена, появява се парализа.

лечение

Как за лечение на церебрална атеросклероза трябва да назначи такива експерти като невролог и терапевт. Да се ​​диагностицира заболяването в началния етап е доста трудно. Но ако се диагностицира правилно в началото на заболяването, резултатът е почти винаги положителен.

диагностика

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се проведе серия от изследвания:

• кръвен тест за INR, липиден профил;
• Ултразвуково изследване на артериите (вътрешна и обща каротидна) с Доплер;
• ангиография с използване на йод-съдържащ контраст: рентгеново изследване оценява преминаването в артериите;
• ЕЕГ показва нарушение на кортикалните структури на мозъка;
• ЯМР е най-практикуваният преглед.

предотвратяване

Лечението на мозъчните съдове е в пряка зависимост от симптомите на заболяването. На първия етап е достатъчно да се води здравословен начин на живот, да се следва диета, да се правят дълги разходки на чист въздух. Не яжте храни, които съдържат мазнини и холестерол. Включете в храната повече зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба и морски дарове. Всички тези мерки са подходящи като превенция и в началния стадий на заболяването може да помогне за неговото излекуване.

Медикаментозно лечение

На следващия етап лечението се извършва под наблюдението на лекар. Необходимо е употребата на лекарства в следните групи:

• Дезагреганти (аспирин, клопидогрел) намаляват възможността за образуване на кръвни съсиреци и поява на инсулт.
• Липид-понижаващи лекарства се използват за намаляване на прогресията на атеросклероза, те подобряват кръвния поток. Най-ефективни са статините: аторвастатин, розарт, симвастатин. Те трябва да вземат цял ​​живот, коригирайки дозата на резултатите от анализа на липидите. Тези лекарства имат много странични ефекти: допринасят за развитието на диабет, катаракта.
• Противовъзпалителните лекарства правят кръвоносните съдове устойчиви на неблагоприятни фактори.
• Вазодилататорните препарати премахват спазмите, увеличават притока на кръв към невроните. Когато получат симптоми, избледняват. Те включват: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
• Антихипертензивната терапия е една от най-важните при лечението на атеросклероза на мозъка, тъй като намалява риска от инсулт и енцефалопатия, намаляване на мозъчната функция. Каптоприл, лосартан, моксонидин - лекарства от тази група.
• Препарати: Piracetam, Picamilon - подобряват мозъчната циркулация, нормализират мозъчната функция.

Хирургични методи

В последния етап на развитие на атеросклероза на мозъка се използва хирургична интервенция. Стениращата атеросклероза се отваря открито по вътрешните и общите каротидни артерии. Чрез дисекция на шията лекарят отваря засегнатата област и отстранява плаката заедно с вътрешната облицовка. Следващ шев и поставете малък дренаж. Провеждане на такава операция под контрола на ултразвукови мозъчни съдове.

На вътрешните мозъчни артерии се извършва стентиране чрез поставяне на балон, който смачква плаката, и се поставя стент в тази област. След тази операция лекуващият лекар предписва приемането на дезагреганти за цял живот.

вещи

В началния стадий на заболяването прогнозата е благоприятна. При спазване на всички препоръки е възможно да се премахнат причините за по-нататъшното протичане на заболяването.

Когато болестта преминава във втория етап, няма да бъде възможно напълно да се отървете от атеросклероза, можете да спрете развитието му, да предотвратите появата на инсулт и енцефалопатия.

Третият етап неизбежно води до смърт на пациента, освен ако не се предприеме хирургическа намеса.

Церебралната атеросклероза на мозъка значително променя идентичността на пациента. Наблюдават се промени в поведението му, психични разстройства, главоболие, замаяност. Също така локални нарушения: загуба на зрението и речта. Необходимо е в ранните етапи да се определи заболяването и да се започне лечение.

Церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е една от разновидностите на атеросклерозата, при която се образуват атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка, водещи до нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове представлява около 20% в структурата на общата неврологична патология, както и около 50% от всички случаи на сърдечно-съдови заболявания. Атеросклеротичните увреждания на мозъчните съдове могат да се появят още на 20-30 години, но при пациенти над 50-годишна възраст се наблюдават изразени клинични прояви на заболяването. Мъжките са по-податливи на заболяването, но с възрастта церебралната атеросклероза се регистрира при мъже и жени с приблизително същата честота. Това се дължи на факта, че след настъпването на менопаузата в тялото на жената, нивото на естроген намалява, което потиска развитието на атеросклеротични съдови увреждания.

Основните клинични прояви на заболяването се дължат на постепенно развитие на цереброваскуларна недостатъчност на фона на поражението на мозъчните съдове, което води до тъканна исхемия. Образуването на атеросклеротична плака се осъществява в няколко етапа (от липидно оцветяване до атерокалциноза или калцификация). Образуваната плака се увеличава по размер и постепенно затваря лумена на засегнатия кръвоносен съд, като допринася за блокирането му с кръвни съсиреци. Намаляването на лумена на кръвоносния съд и следователно влошаването на кръвоснабдяването в областта на мозъка води до развитие на хипоксия и хранителни дефицити. Прогресирането на патологичния процес води до дегенеративни промени и смърт на отделни неврони. Част от атеросклеротичната плака може да бъде откъсната и транспортирана с притока на кръв към съдове с по-малък калибър, което води до внезапно запушване на кръвоносен съд. Нарушаването на еластичността на съдовата стена на мястото на образуване на атеросклеротична плака, особено на фона на съпътстваща хипертония, може да доведе до разкъсване на съдовата стена и до развитие на хеморагични усложнения.

От всички мозъчни съдове, артериите на понсите, таламуса и субкортикалните възли са по-податливи на атеросклеротични лезии.

Развитието на тежки усложнения на церебралната атеросклероза може да доведе до увреждане на пациента, както и до смърт.

Причини и рискови фактори

Церебралната атеросклероза се нарича полиетични заболявания. На първо място, рискът от церебрална атеросклероза на мозъчните съдове нараства с възрастта. Неговата поява в по-ранна възраст обикновено настъпва на фона на лошото хранене, метаболитни нарушения, наднорменото тегло, липсата на физическа активност, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В допълнение, артериалната хипертония допринася за развитието на патология. Често пациентите изпитват комбинация от церебрална атеросклероза и високо кръвно налягане, като и двете състояния се влошават взаимно.

Също така рискови фактори включват хронични инфекциозни процеси и интоксикация на организма, които имат неблагоприятен ефект върху съдовата стена. Определена роля играе неблагоприятното психо-емоционално състояние, психическото пренапрежение, както и честите стресови ситуации. Генетичната предразположеност също е важна. В клиничната практика често се записват семейни случаи на развитие на такива усложнения на мозъчната атеросклероза, като инсулт.

Форми на заболяването

Церебралната атеросклероза се класифицира по локализация и клинично протичане.

В зависимост от местоположението на лезията, задната мозъчна артерия, предната церебрална артерия, вътрешните или общи каротидни артерии, брахиоцефалния ствол, могат да бъдат включени кръвоносни съдове на по-малък калибър.

Според клиничното протичане церебралната атеросклероза се разделя на интермитентни, бавно прогресиращи, остри и злокачествени.

Етап на заболяването

В клиничната картина на церебралната атеросклероза има три етапа:

1. Развитието на функционални вазомоторни нарушения, симптомите възникват само от време на време, нестабилни.
2. Развитието на функционални и морфологични нарушения, симптомите стават по-стабилни.
3. Органичните увреждания на кръвоносните съдове, симптомите постоянно присъстват, често се развиват усложнения.

симптоми

Клиничните прояви на мозъчната атеросклероза се проявяват на фона на тъканна исхемия, която се развива, когато мозъчният кръвоток се затвори с атеросклеротична плака.

В началния стадий на заболяването, прояви на мозъчна атеросклероза са преходни в природата, те обикновено се появяват по време на физическо и / или умствено напрежение и изчезват в състояние на покой. Пациентите се оплакват от слабост, летаргия, умора, раздразнителност, нарушена концентрация, увреждане на паметта. Има периодични нарушения на нощния сън, безсъние, сънливост през деня, замаяност (особено при промяна на позицията на тялото от хоризонтално на вертикално). Преобладаващият симптом на този етап на заболяването може да бъде главоболие, което се комбинира с шум в главата, в ушите или в едното ухо. Освен това, пациентите могат да се оплакват от изтръпване на долните крайници, изтръпване на лицето, усещане за топлина в тилната област, замъглено говорене, намалена острота на зрението, загуба на слуха (до пълна загуба), нарушения на вкуса.

С по-нататъшното развитие на патологията, интелектуално-мнестичните нарушения се влошават, може да се развие депресия. Пациентът има тревога, подозрителност, бързи промени в настроението. Шумът в главата може да смущава постоянно. Също на този етап походката и координацията на движенията могат да бъдат нарушени, треморът на главата и / или пръстите може да бъде забелязан. Постепенно загубени резултати.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването при пациенти с церебрална атеросклероза, загуби на паметта, апатия, загуба на способност за навигация във времето и в околната среда, уменията за самообслужване се губят.

Важен знак, на който трябва да се обърне внимание при наличието на церебрална атеросклероза, е развитието на мозъчна или хипертонична криза. Това състояние е придружено от интензивно главоболие, слабост в една от горните и / или долни крайници, нарушения на речта и зрителни увреждания. Кризата обикновено продължава не повече от два дни, след което състоянието на пациента се стабилизира. Запазването на симптомите за повече от два дни може да означава усложнение на мозъчната атеросклероза с инсулт.

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове представлява около 20% в структурата на общата неврологична патология, както и около 50% от всички случаи на сърдечно-съдови заболявания.

диагностика

За да се постави диагноза церебрална атеросклероза, пациентът трябва да бъде прегледан от невролог. Диагнозата на заболяването се основава на анамнеза, клинични прояви, както и на данни от редица допълнителни изследвания. Двустранното сканиране дава възможност за оценка на състоянието на екстракраниалните артерии, които захранват мозъка. Този диагностичен метод в комбинация с ултразвуково изследване на черепните артерии дава информация за локализацията на атеросклеротичните лезии, степента на стесняване на кръвоносните съдове, както и за естеството на атеросклеротичната плака. Състоянието на кръвоносните съдове на мозъка може да бъде оценено чрез провеждане на ангиографско изследване. Компютърната томография обикновено се използва при пациенти с церебрална атеросклероза, които са претърпели инсулт, за да се изясни местоположението на лезията и изборът на тактика за по-нататъшно лечение. Магнитно-резонансната томография се използва и за оценка на състоянието на мозъчните съдове. Възможно е да се оцени функционалното състояние на мозъка чрез електроенцефалография. Патологични промени в ретинаталните съдове могат да бъдат открити чрез офталмоскопия. В случаите на увреждане на слуха е необходим отоларингологичен преглед на пациента с аудиометрия. За определяне на нивото на холестерола и липопротеините (липидограма) може да е необходим имуноанализ и биохимичен кръвен тест.

Лечение на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е нелечима, но с навременна адекватна терапия е възможно да се забави развитието му. При лечението на церебрална атеросклероза, на първо място, е необходимо да се елиминират неблагоприятните фактори, довели до развитието на патологичния процес.

Консервативното лечение на церебралната атеросклероза е насочено предимно към подобряване на мозъчното кръвообращение, както и към предотвратяване на тромбоза.

Ако пациент с церебрална атеросклероза има артериална хипертония, внимателно се подбира антихипертензивна терапия. За коригиране на холестерола и / или липопротеините в кръвта се използват липидо-понижаващи лекарства. Приемането на ноотропни лекарства подобрява когнитивните способности. Ако е необходимо, пациентите с церебрална атеросклероза се предписват антитромботични лекарства, вазодилататори, лекарства, които намаляват възпалителния процес в кръвоносните съдове. Коронаролитични лекарства се предписват, за да се предотврати развитието на нарушения на кръвообращението. Освен това в някои случаи те прибягват до каскадна филтрация на кръвната плазма и криофореза.

Атеросклеротичните увреждания на мозъчните съдове могат да се появят още на 20-30 години, но при пациенти над 50-годишна възраст се наблюдават изразени клинични прояви на заболяването.

Пациентите са показали диета, която изключва храни с високо съдържание на холестерол (маргарин, мазни меса, яйца, колбаси, рибни консерви и др.), С увеличено телесно тегло, те намаляват дневния прием на калории.

Повтарящи се преходни исхемични пристъпи, оклузия на сънната артерия с намаление на лумена с повече от 70%, лек удар в анамнезата са показания за хирургично лечение на мозъчната атеросклероза. Основните оперативни методи за това заболяване са отстраняването на атеросклеротична плака с интима на кръвоносните съдове (ендартеректомия), както и създаването на съдов шунт около засегнатата артерия.

В случая на церебрална атеросклероза, ендартеректомията се извършва в затворен, т.е. ендоскопски начин, като се използват балони и стентове. За тази цел в широк кръвоносен съд се вкарва ендоскоп със стент, след което под рентгеновия контрол той се премества в мястото на блокада на артериите с атеросклеротична плака, където се поставя стент, който увеличава лумена на кръвоносния съд и съответно възстановява кръвния поток. Според показанията, протезирането на брахиоцефалния ствол, може да се извърши формирането на екстра-интракраниална анастомоза.

Шунтирането на мозъчните съдове е операция, която се състои в създаването на друг начин за притока на кръв, заобикаляйки съда, засегнат от атеросклероза. Шансът се създава от вената на пациента или е изкуствен. Той се зашива в засегнатата артерия преди и след запушване, без да се отстранява повредената област.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременна диагноза и правилно подбрано лечение, на фона на церебрална атеросклероза, се развиват деменция, хронична церебрална исхемия, инсулт, инфаркт на миокарда, парализа и др.

перспектива

Прогнозата за церебрална атеросклероза зависи до голяма степен от възрастта на пациента, от навременността на началото на лечението и от способността да се елиминират рисковите фактори, които са причинили заболяването.

Развитието на тежки усложнения на церебралната атеросклероза може да доведе до увреждане на пациента, както и до смърт.

предотвратяване

За да се предотврати церебрална атеросклероза, се препоръчва:

• своевременно лечение на заболявания, способни да причинят появата на церебрална атеросклероза;
• корекция на наднорменото тегло;
• избягване на стреса и умственото напрежение;
• пълен сън;
• достатъчна физическа активност;
• балансирано хранене;
• отхвърляне на лоши навици.

Важни аспекти на церебралната атеросклероза на мозъчните съдове

Мозъкът е една от най-сложните системи на човешкото тяло. Събира, обработва и предава информация, получена от външни анализатори, и следи за функционирането на всички вътрешни органи. Както във всяка друга система, в мозъка протичат различни метаболитни процеси. Чрез артериите и капилярите, кислород и хранителни вещества влизат в нервната тъкан, а през вените има изтичане на метаболитни продукти и преработени хранителни вещества.

Метаболитни нарушения в мозъчната тъкан могат да доведат до сериозни последици за здравето. Сред различните диагнози, мозъчната атеросклероза заема специално място, тъй като често причинява животозастрашаващо усложнение - остро нарушение на мозъчното кръвообращение (мозъчен инсулт). Ще говорим за причините, механизма на развитие, характерните симптоми, както и за настоящите методи за диагностика и лечение на мозъчната артериосклероза на мозъчните съдове в нашия преглед.

Какво е церебрална атеросклероза? Това метаболитно заболяване е свързано с дислипидемични процеси в човешкото тяло. С него се нарушава балансът на "лошите" и "добрите" мазнини, а молекулите на холестерола започват да се отлагат по вътрешните стени на съдовете, образувайки плътни плаки, които нарушават кръвообращението.

Развитието на церебрална атеросклероза е показано в случай на атеросклеротично увреждане на плаки на мозъчни съдове. По-често тази патология се развива при възрастни хора над 60-65 години, което се обяснява с общото забавяне на метаболизма, съпътстващите заболявания, дегенеративните лезии на съдовата стена и др.

Причини за възникване на атеросклероза

Причините за увреждане на мозъчните съдове чрез холестеролни плаки не се различават значително от факторите, причиняващи системна атеросклероза. Заболяването се развива, когато:

• патологии, включващи прекомерен синтез на холестерол в хепатоцити (функционални чернодробни клетки);
• наследствени нарушения на липидния метаболизъм (дислипопротеинемия, фамилна хиперхолестеролемия и др.);
• лоша диета, придружена от използването на големи количества животински мазнини, наситени с холестерол;
• хроничен стрес и умора;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• затлъстяване, наднормено тегло;
• липса на достатъчна физическа активност;
• хипертония;
• заболявания, придружени от големи метаболитни нарушения (диабет, метаболитен синдром);
• хормонални нарушения (хипо- / хипертиреоидизъм, нарушения в синтеза на половите хормони);
• патологии от системата за кръвосъсирване.

Обърнете внимание! В ранна възраст (до 45-50 години) мъжкият пол е допълнителен рисков фактор за атеросклероза.

Механизмът на образуване на холестеролна плака

Холестеролът, както и другите мазнини в тялото, се прехвърля през съдовия канал с помощта на специални транспортни протеини - аполипопротеини. Такива комплекси в биохимията се наричат ​​липопротеини. В зависимост от съотношението на липидните и мастните части в състава им се отделят:

• LP (липопротеини) висока плътност;
• Лекарство с ниска плътност;
• LP е много ниска плътност.

Ако първата фракция холестерол (HDL, "добър" холестерол) е отговорен за транспортирането на липиди от органи и тъкани към черния дроб за по-нататъшно използване и има антиатерогенни свойства (предотвратява образуването на атеросклеротични плаки), тогава липопротеините с намалена плътност (LDL и LDL) ) са един от основните рискови фактори за развитието на мозъчно-съдови заболявания.

Атеросклерозата на мозъчните съдове се развива, когато се наруши оптималното съотношение между "добрите" и "лошите" холестеролови фракции. Излишъкът на LDL в присъствието на предразполагащи фактори и микроповреждания на съдовата стена се натрупват върху интимата на съдовете. Първоначалното липидно петно, което прилича на плоска, не извисяваща се жълтеникава лепенка, постепенно нараства по размер и напълно блокира лумена на артерията без подходящо лечение. Това причинява проблеми в кръвоснабдяването на органите и тъканите. Мозъкът, който постоянно се нуждае от големи количества кислород, глюкоза и други хранителни вещества, е особено засегнат.

класификация

Има няколко варианта и последователни етапи на заболяването. Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове се класифицира според:
Степени на тежест:

1. Етап 1 - симптомите на патологията се появяват само от време на време, с интензивен умствен или емоционален стрес, физическо натоварване. Съдови нарушения са функционален (идващ) характер.
2. 2 степен - признаците на атеросклероза стават по-стабилни, функционалните разстройства постепенно се развиват в морфологични.
3. Степен 3 - редовните исхемични пристъпи причиняват необратими промени в мозъчната тъкан. Малките области на некроза се заменят с съединителна тъкан и престават да изпълняват функциите си.

Локализация. В зависимост от преобладаващата лезия произвежда атеросклероза:

1. задната мозъчна артерия;
2. вътрешна сънна артерия;
3. брахиоцефаличен ствол;
4. съдове с малък диаметър.

1. латентната атеросклероза се характеризира с почти пълна липса на симптоми;
2. интермитентът се отличава със специален вълнообразен ход, при който периоди на обостряне, придружени от ясна клинична картина, се заменят с относително благосъстояние;
3. бавно прогресивна атеросклероза се развива постепенно, с увеличаване на симптомите на съдови нарушения;
4. стенотична атеросклероза бързо води до значително стесняване на лумена на мозъчните съдове или пълното им блокиране;
5. Злокачествената форма на заболяването се характеризира с ранно развитие на остри усложнения.

Възможни симптоми

Въпреки различните възможности за протичане на атеросклероза на мозъчните съдове, симптомите на патологията се развиват по подобен сценарий. Комплексът от признаци, характеризиращи прогресивното нарушение на мозъчното кръвообращение, се нарича дисциркуляторна енцефалопатия (DE).

Атеросклерозата на мозъчните артерии, придружена от степен 1 ​​енцефалопатия, се отличава с доста оскъдна клинична картина. Симптомите на заболяването отсъстват или се определят след преумора. Пациентите могат да се оплакват от:

• процеси на увреждане на паметта и концентрация;
• замаяност, главоболие;
• безсъние през нощта и умора през деня;
• периодичен шум в ушите.

С ДЕ на втора степен, състоянието на човека постепенно се влошава. Той развива:

• намаляване на работоспособността и общото влошаване на качеството на извършената работа;
• промени в настроението;
• депресия, суицидни мисли;
• увреждане на паметта;
• безсъние или, напротив, патологична сънливост;
• неврологични симптоми, които зависят от местоположението на атеросклеротичните плаки в съдовете на мозъка.

Обърнете внимание! Често пациентите с степен 2 DE имат критично отношение към здравето си: те не “виждат” съществуващите проблеми.

Дисциркуляторната енцефалопатия от трета степен се характеризира с декомпенсация на състоянието. Типични симптоми на церебрална атеросклероза:

• прогресивно намаляване на умствените и интелектуалните способности на пациента;
• разсеяност, емоционална лабилност (нестабилност);
• появата на ярки неврологични синдроми - пирамидална, атаксична, псевдобулбарна;
• остра психоза;
• съдова деменция.

Природата на възрастните пациенти с напреднала циркулаторна енцефалопатия често става непоносима за роднините. Личните качества се изострят: преди това пестеливите хора стават скъпи, педантични - скучни и т.н. Важно е да се третират „прищявки“ с разбиране, като се помни, че те са влиянието на болестта, а не личната прищявка.

Внимание: удар

Опасното усложнение на церебралната атеросклероза е остро нарушение на кръвообращението в мозъчните артерии - инсулт. Това състояние е сериозна заплаха за живота: некрозата (необратима смърт) на мозъчната тъкан води до грубо разрушаване на цялото тяло.

Времето след началото на мозъчната атеросклероза при пациент ще се развие инсулт, въпросът е чисто индивидуален. Бавно прогресиращата форма на заболяването може да продължи години, без да причинява много дискомфорт на пациента. Злокачествената и стенотичната атеросклероза имат висок риск от усложнения.

Трябва незабавно да извикате линейка, когато се появят един или повече от горепосочените симптоми:

• неочаквана слабост, тежка парализа или изтръпване на мускулите на лицето, горните или долните крайници;
• дизартрия - нарушена или нарушена реч;
• остро влошаване на зрителната острота в едното или двете очи;
• замаяност, нестабилност на походката, некоординираност;
• остра остра болка в париеталната част на главата, без видима причина.

Обърнете внимание! Речта на пациенти с остри нарушения на кръвообращението на фронталния или теменния дял е непоследователна и неразбираема. Често човек не може да отговори на прости въпроси относно собственото си име или текущия ден от седмицата.

По-ранната помощ се предоставя на пациент с нарушение на мозъчното кръвоснабдяване, толкова по-големи са шансовете му за спасяване на живота и възстановяване. Терапевтичният прозорец, в който всички медицински процедури са изключително ефективни, е 6 часа от началото на тази патология.

Диагностични методи

Всички пациенти със съмнение за церебрална атеросклероза се изследват, което включва:

1. Събиране на жалби, медицинска история и история на живота. Кажете на Вашия лекар за всички симптоми, които ви притеснява, помнете, когато за първи път сте забелязали техния външен вид, кои хапчета или лекарства сте взели за това. Не забравяйте да споменете и болестите, понесени по време на живота, както и наличието / отсъствието на алергии.
2. Общ медицински преглед, включително оценка на състоянието на кожата и лигавиците. Специалното внимание трябва да бъде насочено към търсенето на ксантоми - малки образувания, изпъкнали над повърхността на кожата, състояща се от холестерол и триглицериди, ксантомите са видим признак на нарушения на метаболизма на мазнините.
3. Аускултация на сърцето и белите дробове. Проведени са за оценка на общото състояние на организма и за идентифициране на възможни съпътстващи заболявания.
4. Измерване на кръвното налягане. Повишеното налягане е един от преобладаващите фактори при отлагането на холестеролните молекули на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове, поради което церебралната атеросклероза с хипертония е често срещано явление.
5. Лабораторни тестове: UAC, LHC и OAM са рутинни диагностични методи за оценка на общото състояние на организма. Липидограма - комплексен метод за изучаване на метаболизма на мазнините, който позволява да се определи нивото на общия холестерол и неговите фракции, както и да се определи съотношението между "лоши" и "добри" липопротеини. Тази относителна стойност се нарича коефициент на атерогенност (CA). Кръвен тест за съсирване.
6. Инструменталните тестове са насочени към изследване на точното местоположение и степен на холестеролни съдови лезии. Стандартният списък за изпитване може да включва: Двустранно сканиране; Ангиография на мозъчни артерии (използвайки рентгеноконтрастно вещество); Транскраниална Доплер Ултразвук - Изследване на мозъчните съдове през черепа; Магнитно-резонансни изображения; Електроенцефалография - използва се за оценка на функционалната активност на мозъчната тъкан.

Принципи на лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне степента на увреждане на мозъчните артерии, на пациента се предписва лечение. Лечението на церебрална атеросклероза трябва да бъде изчерпателно, насочено не само към патологичните симптоми, но и към причините за заболяването. Патологът ще бъде лекуван от невропатолог, ако е необходимо, включващ общопрактикуващ лекар и други специалисти за консултация.

Преди да се използват мощни лекарства, на всички пациенти с церебрална атеросклероза се препоръчва да обръщат внимание на техния начин на живот. Намаляването на общия холестерол и намаляването на риска от нови атеросклеротични плаки ще помогне:

• спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол;
• нормализиране на телесното тегло;
• достатъчна физическа активност;
• намаляване нивата на стрес;
• нормиране на работата и почивката;
• редовни прегледи.

Вредните навици не само влияят неблагоприятно на общото здраве, но и директно увеличават риска от атеросклероза. Никотинът, съдържащ се в тютюневия дим, допринася за развитието на микроповреждания на съдовата стена и стесняване на артериите. Редовната употреба на алкохол води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

Затлъстяването е друг фактор, провокиращ развитието на дислипидемия. Нормализирането на телесното тегло, което се постига чрез правилно хранене и физическа активност, значително намалява риска от образуване на нови атеросклеротични плаки.

Активният живот е друг помощник в борбата срещу мозъчната атеросклероза. За да бъдат мозъчните съдове здрави, лекарите препоръчват практикуването на един от разрешените спортове:

• плуване;
• каланетика;
• пилатес;
• северно ходене;
• йога.

В същото време физическото натоварване не трябва да причинява дискомфорт на пациента и да дава отрицателни емоции. Полезно с болестта и разходки на чист въздух: в парка, в гората.

Хипохолестерол диета

За всички пациенти с церебрална атеросклероза се препоръчва дългосрочно спазване на принципите на диетата на холестерола. Какво е това?

Основните принципи на клиничното хранене за намаляване на нивата на холестерола са:

1. Рязко ограничаване на животинските мазнини, богати на наситени мастни киселини и холестерол. Под забраната, мастното месо (говеждо, свинско), свинска мас, черен дроб, бъбреци, мозък, език и други странични продукти, масло, мазнини сирена.
2. Използването на големи количества плодове и зеленчуци. Когато се използва в ежедневната диета от моркови, цвекло, ряпа, ябълки, цитрусови плодове и др., Храносмилането се подобрява, а нивото на „лошия” холестерол се абсорбира в черния дроб и се абсорбира в червата.
3. Спазване на режима за пиене. При липса на бъбречни проблеми, на всички пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия се препоръчва да пият до 1,5-2 литра течност на ден.

Медикаментозна терапия

План за лекарствена терапия се прави за всеки пациент поотделно. Списъкът на лекарствата, използвани при церебрална атеросклероза, е представен в таблицата по-долу.

Какво е церебрална атеросклероза на мозъчни съдове: причини и признаци

Половината от смъртните случаи от заболявания на сърдечно-съдовата система днес са причина за мозъчно-съдова атеросклероза. Еднозначна теория, която може да обясни причините за болестта, все още не съществува.

Радвам се, че според медицинската статистика лечението на болестта е много ефективно, особено ако се открие на ранен етап.

Клинични симптоми

Церебрална атеросклероза или атеросклероза на мозъчни съдове на мозъка е една от разновидностите на класическата атеросклероза. Разликата се крие във факта, че в този случай центърът на патологичните промени са съдовете на мозъка. Механизмът на лезии е еднакъв за всички артерии.

Важна роля в развитието на заболяването играят липопротеините, по-точно някои от тях. При хората тези вещества изпълняват транспортната функция за холестерол - липид, необходим за обработката на мазнини, синтеза на витамин О и хормони.

Липопротеините са предназначени да изпълняват различни функции:

• Липопротеините с ниска (LDL), много ниска (VLDL) и междинна плътност (LPPP) освобождават и прехвърлят холестерола в клетките.
• HDL - липопротеин с висока плътност, улавя холестерола и го отстранява от клетката.

Холестеролът се поема с храна или се произвежда от самия организъм. Веществата се състоят в динамично равновесие, което осигурява нормалното функциониране на клетките. Въпреки това, като се консумират храни, богати на липопротеини с ниска плътност, възниква дисбаланс. В резултат на това липопротеините се натрупват в артериите.

Развитието на атеросклероза на мозъка

• В самото начало на атеросклерозата се образуват липидни петна по стените на кръвоносните съдове. Първо, липопротеините с много ниска и ниска плътност се натрупват в артериалната интима (едноклетъчен ендотелен слой). Когато се достигне критичния пик, липопротеините могат да реагират с всеки компонент на междуклетъчното вещество. Полученият в резултат на реакцията продукт се отлага върху стените на кръвоносните съдове. Все още липсват симптоми.
• Вторият етап на атеросклероза на артериите на мозъка се характеризира с пролиферация на липидно петно, което свързва липопротеините, които идват с кръв. В резултат на този процес се образува атеросклеротична плака.
• Церебралната артериална атеросклероза в третия етап се характеризира с увеличаване на плаката. От академична гледна точка този момент е много интересен. По време на растежа си неоплазмата произвежда вещества, които се превръщат в пречка за появата на нови клетки в стените на кръвоносните съдове. Освен това, оцветяването произвежда вещества, които поддържат този процес. На този етап лечението се основава на промяна в диетата, тъй като правилната концентрация в кръвта на HDL, разрушавайки странен баланс, ще унищожи и отстрани плаката.

Ако лечението не настъпи, разделянето на гладките мускулни клетки се локализира на мястото на плаката - артериите на артериите се стесняват и в останалите им области се появяват микроскопски лезии, които предизвикват образуването на кръвни съсиреци. Малка част от кръвните съсиреци се отстраняват от кръвния поток.

При по-нататъшен растеж на плаката в нея нарастват нови съдове, плаката се препълва с кръв и настъпва кръвоизлив.

Патологични промени в артериите са придружени с прием на калций - отлагането на калциеви соли по стените. В резултат на това, съдовете на мозъка стават крехки, настъпват деформацията и разрушаването им.

Обърнете внимание! Особено сериозни последици се считат за некроза на мозъчните области, обслужвани от повредената артерия. В крайна сметка, тъканта се преражда и заменя от съединителна, а зоната напълно губи своята работа.

симптоми

Диагностицирането на церебрална атеросклероза е трудно, защото симптомите на болестта са неясни, особено в случаите на артериални лезии. Заболяването засяга нормалното кръвообращение в някои области.

Ето защо, най-често симптомите не са свързани с болка, въпреки че те също присъстват, но с отслабване на мозъка.

1. Пациентът е фиксиран нарушение на вниманието и паметта.
2. Умствените способности намаляват.
3. Зрението и слуха се влошават.
4. Появява се безсъние.
5. Вкусът може да бъде нарушен.
6. Образуват се раздразнителност и продължително лошо настроение.
7. Развиват се всякакви фобии, обсесивни състояния (подозрение за неизлечима болест, страх от смърт от кръвоизлив).
8. Състоянието на безразличие към околността, празнота.
9. Забавена реакция и трудности при отговарянето на прости въпроси.

Всички тези симптоми са доказателство за значително увреждане на артериите на мозъка. Лечението за устойчивост на тези симптоми трябва да се извърши незабавно, до хирургична намеса.

Благоприятни фактори

Пушенето е основната причина за заболяването. Ефектът от този вреден навик е разнообразен, но основният виновник е стесняване на артериите и загуба на еластичност на стените.

Неправилна диета, в която има голямо количество LDL холестерол. Най-често това са животински мазнини и храни с високо съдържание.

Диабетът също е "провокатор" на атеросклероза. Когато диабет нарушава обработката на мазнини и захари, което задължително засяга съдовете на мозъка.

Хиподинамията или липсата на двигателна активност поне водят до хипертония, а след това до усложненията.

Затлъстяването по един или друг начин е свързано с всички фактори, различни от тютюнопушенето, така че създава по-голяма заплаха.

Нервните разстройства и злоупотребата с алкохол (ако не говорим за пиянство) имат доста утежняващ и провокиращ ефект.

Извършване на диагноза

За правилната диагноза се провеждат редица клинични и лабораторни изследвания:

• Проучване на пациента.
• Слушане на систоличен шум.
• Палпация на наличните артерии.
• Имунологичен кръвен тест.
• Кръвен тест за холестерол.
• Ангиография.
• Доплерова сонография.
• MR.

По принцип съдържанието на холестерол може да бъде проверено у дома. самостоятелно, трябва да използвате устройство, като например устройство за измерване на холестерола. Поне пациентът винаги ще е наясно със състоянието си.

Методи за лечение

Лечението зависи от тежестта на увреждането и предвижда цяла гама от мерки.

Задължителна програма

В първите два етапа на церебралната атеросклероза, когато симптомите не са изразени, лечението може да се основава на възстановяване на реда в начина на живот. При значително увреждане на мозъка, за да се изключат рисковите фактори, трябва да се спазва режимът.

Пациентът трябва да спре пушенето, тъй като лечението с вазодилататори няма да е подходящо, ако пациентът не се откаже от навика.

От диетата трябва да бъдат изключени продукти с високо съдържание на LDL (сладкарски изделия, тлъсто месо).

Необходимо е постепенно да се повишава физическата активност.

Медикаментозно лечение

Продължителността на употребата на лекарствата и дозировката им се определят от специалист. Някои лекарства имат странични ефекти, които трябва да бъдат предотвратени. За лечение се използват следните групи лекарства:

1. Антитромбоцитни (добре познати аспирин и др.) Лекарства предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
2. Понижаване на липидите - предотвратява развитието на церебрална атеросклероза. Най-ефективни са статините и производните на фибриновата киселина. Лекарствата се приемат през целия живот. Дозата се определя в съответствие с нивото на липидите в кръвта. Пациенти с диабет могат да приемат фенофибрати.
3. Вазодилататорните лекарства се предписват на базата на състоянието на пациента.
4. Общите противовъзпалителни средства повишават съдовата съпротива спрямо ефектите на негативните фактори.
5. Антидепресанти се предписват за симптоми на депресия.
6. Транквилизатори - с обостряне на фобии и тревожност.

Хирургично лечение

Stenosing церебрална атеросклероза изисква радикален метод на лечение. Плаки на екстракраниалните съдове се отстраняват чрез отворен метод. Плаката се изрязва едновременно със зоната на артерията и се установява дренаж в кръстопътя на съда.

Ако е засегната голяма площ от съдове, се използва протетичен метод. В допълнение към мозъка, има и атеросклероза на съдовете на краката и вие също трябва да сте наясно с този вид заболяване.