Как да проверим съдовете: значението на методите за преглед и преглед

Като правило, когато се говори за съдови заболявания, на първо място, те означават лезии на артериалната стена - атеросклероза и промени в диаметъра на съдовете на венозното легло - разширени вени. Въпреки това, цялото човешко тяло е пронизано с кръвоносни съдове и не всеки смята, че списъкът на заболяванията, свързани с васкуларната област, има повече от една дузина. Това включва всички видове флебити, тромбози, изкривявания на артериите, лимфостаза на крайниците, наречени елефантиазис, тазови варици, хемороиди и много други. Затова своевременно проверявайте съдовете и тяхната работа - свещената причина за всеки.

Тези "многостранни" съдове

Човек може само да завижда на "породата на хората", които са много внимателни за най-малкото влошаване на здравословното им състояние. Главата започна да се чувства замаяна, независимо дали краката бяха подути до вечерта, изведнъж се появиха „звезди“ на краката, което означава, че нещо не е наред. Мнозинството им се смее и се опитва да не предприема никакви мерки, надявайки се, че всичко ще се "разреши". Следователно, не е изненадващо, че лечението започва само тогава, когато най-тежките симптоми вече са налице.

Съдови заболявания бавно, но сигурно следват времето, превръщайки се в чума на XX и сега на XXI век. Учените смятат, че еволюцията на човешкото развитие по никакъв начин не води до промени в съдовата система. Без да навлизате в подробности за структурата на кръвоносните съдове, просто трябва да разберете, че под "съдове" се разбира най-добрата организирана система, където всеки клон е отговорен за работата на един орган.

Така, артериите са склонни да доставят кръв от сърцето към всички органи и тъкани, така че им помагат и допълнителни клони - артериоли. Вена проправи пътя от органите към сърцето. Извънклетъчното пространство се забелязва от капиляри. Повечето от тях са там, където има високо ниво на метаболизъм, а сивото вещество на мозъка не е изключение.

Капилярите от своя страна се сливат във венули, които също играят важна роля за подобряване на микроциркулацията и връщане на кръвта към сърцето. И така те работят "неуморно" през целия човешки живот, за да донесат във всяка клетка кръв, наситен с кислород и всички необходими хранителни вещества.

Кой специалист да се свърже?

Понякога, при неразположение, човек намира за трудно да избере подходящия специалист за решаване на проблема. Въпреки, че във всяко селище ще има медицински помощник или терапевт, който приема пациенти с всякакви заболявания. Той ще ви каже точно кой лекар специализира в тази или онази болест.

Във всеки окръжен център, или повече или по-малко сходен с градски тип селище, има невропатолог или невролог, което всъщност е едно и също нещо. Неврологът е модерното име на същия специалист. Този лекар ще може да помогне с наранявания и кръвоизливи в мозъка, остеохондроза, нарушения на съня и координация на движенията. С една дума, където се случват съдови заболявания на нервната система.

За да се направи точна диагноза, неврологът има право да се позове на изследването на мозъчните съдове, като използва най-съвременните методи. В края на краищата, нарушението на кръвоснабдяването няма да забави, засягайки общото здравословно състояние, което се проявява под формата на чести главоболия, замаяност и нарастващо дразнене.

Проверка на съдовете в краката ще помогне на специалист съдова хирургия, по-нататък ангиолог или angiosurgeon. Осигурява лечение на кръвни и лимфни съдове. Той е в негова власт да спаси човечеството от такива заболявания като инсулт, бъбречна недостатъчност, трофични язви, тромбофлебит, тромбоза и дори нарушение на ефикасността, ако е свързано с неговата специфичност. Важно е да се знае, че такава разнообразна дейност на съдовия хирург се дължи на факта, че е компетентен в лечението на лезии на вените, артериите и лимфните съдове. Проверка на състоянието на вените може да се вярва и по-тесен специалист - флеболог.

Изглежда, че почти всички са наясно как да проверяват съдовете на сърцето, трябва да се консултират с кардиолог. Въпреки че понякога е трудно да се направи ясна граница между истинската болест на сърцето и други съдови заболявания, които имат непряк ефект върху нея. Така че, ревматизъм и миокардит, първични заболявания на сърцето, атеросклероза и флебит причиняват повече увреждания на артериите и вените. И накрая, хипертонията има отрицателен ефект върху цялата сърдечно-съдова система.

Всеки от горепосочените лекари може да предпише цялостен преглед като част от тяхната специализация.

Изследвайте съдовете на главата и шията

Така се прилага продължителното отложено посещение на необходимия специалист. Ние ще бъдем последователни и ще започнем с най-важното изследване - мозъка. Това се случва, когато:

Може би пациентът е притеснен за шум в ушите или за чести главоболия, замайване. Това също може да бъде сериозна причина за проучването.

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

Съвременен диагностичен метод, използван за изследване на съдовете на мозъка - магнитен резонанс (MRI). Тя позволява на лекаря да получи данни за структурните и патологични промени в съдовата кухина на мозъчната тъкан и да оцени всички протичащи в момента процеси. ЯМР помага за оценка на състоянието на съдовите стени, проверява ги за плаки и кръвни съсиреци.

Ефектът до голяма степен зависи от самия апарат за ЯМР, тъй като апаратът с магнитно поле от 0.3-0.4 T има ниска резолюция и не може да види всички най-малки промени в съдовете на мозъка. Много по-добър начин за провеждане на тази процедура ще бъде MRI 1.0 T или 1.5 T. Но те нямат други предимства по отношение на първото име.

Понякога МРТ процедурата се извършва по метода на контраста, т.е. оцветяване на кръв със специални вещества. Това ви позволява бързо да видите със скенер патологични промени, наличието на плаки.

Видео: защо се прави MRI?

Реоенцефалография (REG)

МРТ изследването може да се дължи на най-висококачествения, но скъп метод, който не се използва във всяка клиника. По-скоро енцефалографията (REG) е много по-обичаен метод за изследване на съдовете на главата. Терминът церебрална реография също се използва за позоваване на тази процедура. Прегледът се извършва с помощта на уреда - реограф, който с достатъчно висока точност може да помогне при диагностицирането на съдови заболявания.

Устройството е източник на ток с ламелни метални електроди, които са прикрепени към скалпа с гумени ленти, които преди са били обезмаслени с алкохол. Самите плочи също се обработват със специална контактна паста. След това през тях преминава слаб ток и започва процесът на записване на състоянието на съдовете. Електродите могат да се нанасят равномерно по цялата повърхност на главата или да се концентрират в зоната на увредената област.

Прочетете повече за реоенцефалографията тук.

Информацията се получава чрез наблюдение на процеса на провеждане на кръвния поток и тялото, като разликата между тях дава пулсиращ ефект. По този начин е възможно да се получи достоверна информация за скоростта на кръвообращението, тонуса и степента на еластичност на стените на кръвоносните съдове. Освен това, можете да получите информация отделно за дейността на артериалната и венозната системи, което е особено ценно, ако подозирате нарушение на венозния отток.

Доплер

Основните методи за изследване на мозъка включват дуплексно сканиране на кръвоносните съдове, което се провежда, като правило, заедно с изследването на шията. Изследват се така наречените брахиоцефални артерии (цервикални съдове).

Напълно безболезнена процедура, която е ултразвук (ултразвук), ви позволява да проверите съдовете на главата и шията, както и съдовете от всяка област, където и да са. Когато се установи постоянно повишаване на кръвното налягане, има смисъл да се проверят кръвоносните съдове на бъбреците, тъй като стесняване на кръвоносните съдове, отговорни за кръвоснабдяването на бъбреците, може да доведе до най-тежка форма на хипертония.

Привлича простотата на метода, който не предполага специална подготовка за изследването. Пациентът е в хоризонтално положение на дивана, а сензорът, смазан с гел, "ходи" през тялото на пациента, като дава незабавни резултати на монитора.

Но процедурата, която отнема само половин час, е толкова проста само за пациента. За съжаление, това устройство не се предлага във всяка медицинска институция. Качеството и точността на получените данни до голяма степен зависи от качеството на самото оборудване, но специалистът също трябва да има специално обучение, за да интерпретира правилно получената информация.

Видео: Доплеров процес

ехография

Изследването на шийните съдове заедно с изследването на мозъка е оправдано от факта, че тази област е едно цяло тяло на съдовата система на цялата глава, включително каротидните и вертебралните артерии, както и задните и предните области на мозъчната артерия. Поради повърхностното подреждане на сънната артерия е възможно да се получат много ценни данни за състоянието на цялата артериална система на тялото. Същата процедура ви позволява да проверите за кръвни съсиреци, наличието на фиброзни възли, които по-късно могат да доведат до образуването на атеросклеротични плаки.

По време на проучването пациентът лежи по гръб, хвърлен назад и го обърна в обратна посока от зоната за изследване. Сензорът се издига нагоре по шията, след това под челюстта и зад ухото. Възможността за включване на цветовия режим ви позволява да разгледате местоположението и състоянието на сънната артерия "във всичките си качества". По същия начин пациентът завърта главата си в другата посока, освобождавайки зоната за изследване, след което се обръща на своя страна, така че да може да се види гръбначната артерия.

Описаното по-горе се нарича ултрасонография. Извършва се с участието на същото устройство - ултразвуков скенер. Показания за използване на двустранно сканиране на врата могат да бъдат:

• Замайване, нестабилност на походката, загуба на съзнание;
• Претърпя инсулт;
• Пулсиращи образувания в шията;
• хипертония;
• Главоболие;
• остеохондроза;
• Рязко намаляване на зрението, памет.

Изследвайте сърцето и кръвоносните съдове

Такива прости диагностични методи, които не включват сложно оборудване и проникване, като измерване на сърдечната честота, натиск, подслушване и слушане на сърдечния ритъм, правят възможно получаването на общо, повърхностно разбиране на сърцето на пациента.

Обстойният преглед на сърцето и кръвоносните съдове включва:

1. Електрокардиограма (ЕКГ);
2. Ехокардиография (ЕКГ, но под физическо натоварване);
3. Ултрасонография на сънната артерия, както и сонография на долните крайници;
4. Проверка на еластичността на кръвоносните съдове;
5. Реовазография (изследване на притока на кръв в съдовете на горните и долните крайници).

Пълен изпит, като правило, не се ограничава само до това. Извършва се допълнителен лабораторен кръвен тест за съответствие със стандартите на електролити, минерали, липиди, захар, протромбин и всичко, което може да включва пълен подробен анализ.

Както бе споменато по-горе, всички съдове могат да бъдат проверени с Доплер, но ако този метод все още не дава пълна картина на състоянието на сърдечно-съдовата система, тогава методът на компютърната томография винаги ще помогне.

Компютърна томография

Въпреки факта, че първите томографи се появяват през 1972 г., през годините технологията е претърпяла многобройни подобрения. Томограф е таблица с пръстеновиден корпус, свързан с CT скенер. Пациентът лежи вътре в пръстена, който се върти и премахва многослойната изследвана област. Устройството се използва не само за изследване на коронарните съдове, но и на гръдната, коремната, тазовата и крайната част.

Що се отнася до сърцето, компютърната томография дава възможност да се разпознае степента на вазоконстрикция без извършване на интракардиални манипулации. Методът може да се използва в нормална клиника. Често за подобряване на образа се въвежда контрастно средство, което се приема като йод. В заключение, томографът създава триизмерно изображение на сърцето с контрастиращо оцветени съдове, където ясно се вижда тяхната деформация, ако има такава. Също така е важно, че КТ дава възможност да се види не само сърцето, но и околните тъкани, което помага да се провери за наличие на тумор и състоянието на аортата.

Коронарна ангиография

Този хирургичен метод се използва в екстремни случаи и изисква оборудване за реанимация. Тук също се приема въвеждането на контрастно средство, но само чрез катетър, който на свой ред се въвежда в артериалното легло. Специален рентгенов апарат - ангиографски сканира целия процес на монитор.

Тази сложна процедура има своите предимства, тъй като позволява не само диагностициране, но и незабавно коригиране на негативните ефекти на вазоконстрикцията. За целта към мястото на свиване се подава катетър с въздушен балон и разширява съда.

Диагностика на разширени вени

Посещението на флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечер краката са подути, а усещането за умора и тежест в долните крайници не дава почивка. Като правило, лекарят започва да получава с установяването на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се направи точна диагноза е важно да има информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапани. Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични начини за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точната информация, но предоставят възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така, например, с маршируващ тест на Делба-Пертес, пациент, с пълнота на повърхностните вени, се поставя върху турникет на горната част на бедрото и предлага ходене в продължение на 10 минути. С добра пропускливост повърхностните вени отшумяват в рамките на една минута.

венография

По-точна информация може да бъде получена чрез изследване на вените чрез радиография (венография, венография) с въвеждане на контрастен агент. Този процес отнема доста време, тъй като рентгенограмата е направена в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха, след което да произведе издишване във времето.

Функционална динамична флебоманометрия

Този метод осигурява по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. При почивка, във вертикално положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане. Но за да се открият повредени клапани, трябва все пак да се обърне към ултразвуков Доплеров детектор. Според ултразвукови вълни сензорът произвежда различни звуци.

Няколко режима на изследване се използват за оценка на диаметъра на вената, лумена, наличието на клапан. Доста често лекарите използват двуцветния доплеров анализатор при диагностицирането на венозна експанзия, която подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективна.

Видео: Доклад за проучване на краката

От неизказаното

Хиляди пациенти преминават през процедурата на допплерография, като взимат предвид диагнозата днес, и този метод е най-достъпен при изследването на кръвоносните съдове. Въпреки това, говорим за това дали тази процедура не е вредна за здравето не намалява. Обаче, на практика не е доказано или проследено, че ултразвукът може да има отрицателен ефект върху вътреклетъчните процеси, следователно се счита за абсолютно безвреден.

Разбира се, когато човек трябва да избира между вредата от изследователска процедура, например, ако се отнася до ЯМР, и в случай на отказ от него, невъзможността да се направи точна диагноза и следователно пълно лечение, тогава резултатът от избора е очевиден. Съдови заболявания изискват индивидуален подход, но има и банални причини, водещи до бързото им развитие сред по-младото поколение.

Безизходица. Как да разберем, че съдовете са блокирани от атеросклерозни плаки?

Излишните мазнини от колбаси, кексове, пържени картофи и други популярни ястия, които се консумират от нас, се отлага не само на кръста и страните, но и на стените на кръвоносните съдове. Последното е много по-опасно.

Ръководителят на Центъра за съдова, ендоваскуларна хирургия и минимално инвазивна флебология на Първа градска болница, кандидат на медицинските науки Константин Фролов казва как да разпознават плаките в съдовете и да елиминират опасните прояви на атеросклерозата.

Хормони, мазнини и гени

Юлия Борта, AIF: Константин Борисович, какво представляват атеросклеротичните плаки в съдовете? И защо изведнъж възникват?

Константин Фролов: Атеросклеротичните плаки са отлагания на липиди, т.е. мазнини. Съществуват много теории за развитието на атеросклероза, но защо това започва да се случва не е напълно изяснено. Установено е, че наследствеността играе голяма роля в развитието на болестта. Като правило, при пациенти, страдащи от атеросклероза, роднините страдат или умират от неговите усложнения: инсулт, инфаркт и др. Никой не оспорва излишъка от животински мазнини в храната като основен фактор за развитие на атеросклеротични плаки. Доказани и отрицателни ефекти от тютюнопушенето. Повече от 90% от нашите пациенти са опитни пушачи.

- Над мазнината е разбираемо. И как се появява калций в плаките?

- Когато патологични промени в стената на съда, когато храненето му е нарушено, фиброза се появява на първо място, - образуването на съединителна тъкан - и след това калцификация, т.е. отлагането на калций в тази област. Това е последният етап от развитието на плака, когато стане твърда, стабилна. Преди това, плаката има по-мека структура, частите й могат да се откъснат, да „отлетят” с притока на кръв и да запушат по-малките кръвоносни съдове.

"Те няма да разрешат"

- Вече е започнал процесът на атеросклероза е необратим?

- За съжаление, вече образуваните атеросклеротични плаки не "разрешават". А разговорите по въпроса за чудотворните наркотици, капкообразуватели, разтварящи плаки нямат връзка с реалността. Можем само да забавим процеса на увеличаване на размера на плаките и да предотвратим усложненията на атеросклерозата, които са опасни за живота и здравето.

- Въпреки това, интернет е пълен със съвети за това как да почистите корабите.

- Тази формулировка е неправилна и се използва за насърчаване на занаятчийското лечение. Няма почистване, само хирургични техники.

- Атеросклерозата обикновено се присвоява със статини. Има обаче информация, че те могат да доведат до развитие на рак.

- Ефективността на статините при лечението на атеросклероза е абсолютно доказана чрез многоцентрови проучвания. Използването им позволява намаляване на броя на опасните усложнения при пациенти, страдащи от атеросклероза и нарушен метаболизъм на липидите, и забавяне на по-нататъшното развитие на атеросклеротични плаки.

Да, статините имат странични ефекти. Най-известният - нарушение на черния дроб. Следователно, тези лекарства се използват при лабораторен контрол на чернодробната функция. В случай на неговите очевидни промени намаляват дозата или се анулират статини.

- Разкажете ни за хирургичното лечение на атеросклерозата.

- Към днешна дата има три основни метода.

Отворени операции на корабите:

- Артерията се отваря, плаката се отстранява, а луменът на съда се зашива (така наречената ендартеректомия).

- Маневриране. В случай на по-дълго затваряне на съда (10-15 cm и повече) се прилага шунтове. Дублиран изкуствен съд, направен от синтетични материали или автогени, се зашива в артерията, за да се осигури поток от кръв, заобикаляйки зоната на свиване или запушване.

Ендоваскуларните (интраваскуларни) техники днес се считат за най-прогресивни и все по-често се използват в света. В този случай блокирането или стесняване на съда се елиминира без разрез на кожата, чрез пункция в артерията. Да кажем, че можем да направим пробиване на крака или ръката и през лумена на съда да пренасяме инструментите към бедрената, каротидната, коронарната артерия. Зоната за достъп и работната зона често са разделени един от друг на десетки сантиметри. На мястото на блокираната плака, възстановяваме лумена, поставяме балона, отделяме стените на съдовете и поставяме скелета (стента), който ще поддържа създадения лумен.

- Такива операции лекуват завинаги?

- За съжаление премахването на стеснението и възстановяването на кръвния поток на едно място не спира развитието на процеса в други съдове. Особено, ако човек не променя начина на живот: продължава да яде неправилно, движи се малко, пуши. Има пациенти, които съм оперирал по артериите на краката, мозъка, аортата. Въпреки, че са дадени препоръки на всички пациенти след изписване след съдова операция, те се извършват на хранене, наблюдение от кардиолог и хирург, и ултразвуково наблюдение на съдовия статус. Повечето, когато вече не се тревожат за старите оплаквания, се връщат към обичайния си начин на живот. И после идват с нова рана.

Гледайте разстоянието пеша!

- Какви са симптомите на атеросклероза?

- Ако съдовете на сърцето са засегнати от плаки, пациентът може да почувства стягаща болка в гърдите по време на физическо натоварване, чувство на липса на въздух.

В този случай, трябва да се свържете с кардиолог, който ще назначи допълнителни изследвания: електрокардиограма, ехокардиография на сърцето, ако е необходимо, коронарография, т.е. изследване на кръвоносните съдове, които захранват сърцето. И ако диагнозата е потвърдена (понякога болката в гърдите провокира междуребрена невралгия, гръбначно заболяване), пациентът ще бъде насочен към съдов хирург.

Ако атеросклерозата засяга съдовете, които захранват мозъка, симптомите са по-малко специфични. Това могат да бъдат незначителни нарушения на вниманието, паметта, зрението, нестабилността на походката, замаяност или краткотрайна загуба на съзнание. Всичко това може да е причина да се подозира, че нещо не е наред и да се извърши ултразвуково изследване на шийните съдове. И ако, освен това, пациентът е пушач с опит, той е на възраст над 60 години, има ангина, има сърдечни болки или вече е претърпял сърдечен удар, т.е. има всички основания да се изследват съдовете на шията. За съжаление, в 80% от случаите, човек установи, че има плака в сънната артерия след инсулт.

Как да разберете дали има атеросклероза?

Всичко за диабета »Как да разбера дали има атеросклероза?

Атеросклерозата е заболяване, което засяга цялото тяло. Характеризира се с отлагането по вътрешните стени на кръвоносните съдове на специални липидни комплекси под формата на така наречените холестеролни плаки, които стесняват лумена на съда и нарушават кръвоснабдяването на органите.

В световен мащаб сърдечносъдовите заболявания са на първо място по смъртност, а атеросклерозата е водещ фактор, допринасящ за развитието на сърдечни и съдови заболявания.

Как да проверяваме кръвоносните съдове за атеросклероза?

Сред причините за развитието на тази патология са две основни теории:

1. Липидът. Учените - феновете на тази теория са убедени, че основата за развитието на атеросклеротични съдови лезии е повишаване на нивата на холестерол и липидни комплекси в кръвта - LDL (липопротеин с ниска плътност) и триглицериди. Поради излишъка им в кръвта, тези вещества се отлагат в съдовата стена, нарушавайки кръвния поток.
2. Еднотелен. Тази теория се основава на идеята, че ендотелът е предразположен към увреждане - вътрешната обвивка на съдовата стена, в резултат на което засегнатите зони забавят циркулиращите в кръвта протеин-липидни комплекси и на тези места се задейства каскада от реакции, водеща до атеросклеротична плака.

Най-вероятният вариант е този, който взема предвид и двата механизма едновременно.

По въпроса за рисковите фактори има и много мнения, но някои точки отдавна са потвърдени и са общоприети.

Развитието на атеросклерозата се насърчава от:

• наследствени фактори;
• някои заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, диабет и др.);
• тютюнопушенето;
• небалансирана диета - преобладаване на мастни (особено богати на животински мазнини) и въглехидратни храни;
• повишено телесно тегло;
• недостатъчна двигателна активност;
• наличието на хипертония.

Дори един елемент от горния списък увеличава риска от заболяването, но комбинацията от няколко фактора трябва да бъде причина за преглед, независимо от възрастта, социалния статус и други неща. В началните етапи, курсът на атеросклероза е най-често асимптоматичен, клиничните прояви могат да се развият доста късно, а ранната диагностика не може да лекува, но значително забавя процеса и предотвратява развитието на усложнения.

Методи за първоначална диагностика

Как да разберете дали има атеросклероза?

При първото подозрение трябва да се наложи наличието на горепосочените фактори. Заболяването се развива безсимптомно, характерните симптоми се появяват в случаите, когато под въздействието на атеросклероза в организма има нарушения в кръвоснабдяването на органи и тъкани.

В зависимост от степента на прогресиране на патологията в организма могат да се развият различни усложнения, които засягат функционирането на различни органи и техните системи. Поради тази причина, появата на характерни симптоми зависи от това кой орган е бил засегнат от атеросклероза и колко напредва патологията.

Появата на симптоми, характеризиращи нарушеното кръвообращение, изисква специална диагноза, за да се идентифицира патологията и степента на нейното развитие.

Симптомите, характерни за съдови лезии и нарушения на кръвообращението, са:

1. Чести главоболие, шум в ушите, виене на свят, нестабилност на походката.
2. Бледност на кожата, особено на крайниците, чести тръпки или студ.
3. Ниско или високо кръвно налягане.
4. Тежест в краката, случайни затруднения при ходене, склонност към подуване.
5. Болка в гръдната кост, сърдечна недостатъчност, задух.

Припадъкът, намалената производителност, апатията и постоянната умора могат да предизвикат безпокойство.

Клиничната картина на атеросклерозата е много разнообразна и зависи от степента на развитие на патологията и местоположението на съдовите лезии.

Най-честите "целеви органи" са:

• мозъчни и каротидни артерии;
• сърце;
• бъбрек;
• долни крайници;
• аорта;
• мезентериални съдове (в коремната кухина).

Но запомняйки асимптоматичното начало на заболяването, по-добре е да не чакаме появата на развита клинична картина, а да провеждаме редовни профилактични прегледи.

Има лесен начин за провеждане на домашен диагностичен тест у дома. За да направите това, в хоризонтално положение, е необходимо да измервате кръвното налягане на рамото, както обикновено, и в областта на глезена (още по-добре е да направите няколко измервания и да покажете средни стойности).

След това трябва да изчислите глезено-брахиалния индекс, разделяйки систоличното налягане на глезена от същия показател от рамото. Ако резултатът е в диапазона от 0.9-1.45 - няма причина да се притеснявате, но ако индексът е под нормата, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар.

Този метод доста точно ви позволява да определите рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания дори и при липса на оплаквания.

Съвременни възможности на медицината

Диагностиката започва преди всичко с разпитване (изясняване на наследствени и други рискови фактори) и детайлно изследване.

Най-често, ако има оплаквания и поне минимално подозрение, се предписват лабораторни изследвания. Това е определението на няколко важни показателя за липиден метаболизъм: общ холестерол (нормален - 3.1-5.2 mmol / l), високи липопротеини (от 1.58 mmol / l при мъжете) и ниска (до 3.9 mmol / l) плътност., триглицериди (0.14-1.82 mol / l) и атерогенен индекс (до 3).

Освен това, може да се наложи да се оцени нивото на креатинина, С-реактивния протеин, скоростта на бъбречната филтрация. Регулаторните показатели могат да варират в различните лаборатории, в зависимост от метода на определяне, и във всеки случай само един лекар може да оцени адекватно получените резултати.

Много е вероятно, че ще са необходими инструментални диагностични методи, които се разделят на неинвазивни (без проникване в тялото и нарушаване на целостта на кожата) и инвазивни (например, с въвеждането на контраст). Те могат да бъдат:

1. Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерови данни за параметрите на кръвния поток. Проучването е безопасно и не изисква специално обучение. Не е необходимо да се пуши няколко часа преди процедурата, тъй като това може да предизвика допълнителен вазоспазъм и да наруши данните. 12 часа преди изследването на мезентериалните съдове да не се яде. Точността на получените данни може да бъде засегната от наднормено тегло, аритмии или съпътстващи съдови заболявания. Проучването се извършва чрез поставяне на специален сензор върху специален водоразтворим гел, нанесен върху кожата, който след това лесно се отстранява, без да се оставят следи. Като правило, ултразвукът не отнема повече от половин час и накрая пациентът може веднага да се върне към дейността си.
2. Двустранен, триплекс сканиране на съдовата стена с дефиниция на дебелина на интимата - вътрешният слой на облицовката на съда. Тя се извършва приблизително по същия начин, както обикновения ултразвук, не изисква подготовка, не причинява усложнения.
3. Ангиография - рентгеноконтрастен, компютърен или магнитен резонанс. Преди някои видове ангиография е необходим някакъв препарат, например елиминиране на храненето за няколко часа или приемане на успокоителни. Важно е да предупреждавате медицинския персонал за всички взети лекарства, непоносимост към всякакви вещества. Понякога процедурата изисква въвеждането на пациента в анестезия. Първо, катетър се вкарва в съда, най-често в областта на слабините, след специална обработка, през която влиза контрастното средство. Снимките на съдовете, напълнени с контраст, се показват на монитора, където са изследвани от лекаря. Процедурата може да отнеме от половин час до 2 часа, след което катетърът се отстранява, мястото на инжектиране се затваря със стерилна превръзка. Но се препоръчва да се поддържа хоризонтална позиция в продължение на няколко часа след изследването.

Методът и зоните за инструментални изследвания се подбират в зависимост от оплакванията на пациента и лабораторните данни.

Откриване на атеросклероза в съдовете на сърцето и мозъка

За да разберете точно как да се определи атеросклерозата на мозъчните съдове, трябва да запомните няколко важни симптоми на заболяването.

Тези симптоми могат да бъдат влошаване на паметта и съня, главоболие и несигурност при ходене, особено в комбинация с хипертония и други рискови фактори.

Тези симптоми са, в допълнение към стандартния преглед и вземането на лабораторни изследвания, причината за провеждане на диагностични процедури.

Тези диагностични процедури са:

• дуплексно сканиране на артериите на шията - помага да се идентифицират качествените параметри на кръвния поток, да се установят нарушения, когато кръвта попадне в черепната кухина и мозъка;
• USDG - Доплерови ултразвук - проучвания на съдове в черепа - изследването се извършва транскраниално;
• Ангиография - използвайки рентгеноконтрастно вещество или използвайки ЯМР - е начин за визуализиране на лумена на артериите и праволинейност на хода на съдовете.

В някои случаи може да се наложи допълнително да се извърши електроенцефалография или компютърна (включително спирална) томография на мозъка. Всички тези методи са безопасни (с редки изключения, например, алергична реакция към контрастен агент) и с голяма точност ни позволяват да преценим състоянието на пациента, вероятността от усложнения и необходимото количество терапия.

Как да проверим съдовете на сърцето за атеросклероза?

Ако има симптоми на атеросклероза на сърцето, може да се наложи следната диагностика (медицински преглед и тестове са необходими за всяка локализация на съдови лезии):

1. Доплеровият ултразвук на коронарните съдове е най-разпространеният, прост и евтин метод.
2. Ангиографията е много точна и информативна, но има редица противопоказания, например наличието на пейсмейкъри, стентове, значително намаляване на нивото на бъбречната филтрация и др.
3. Интраваскуларен ултразвук - в лумена на артерията се вкарва катетър с ултразвукова сонда, което позволява да се покажат точни данни.
4. Спирална компютърна томография, която, ако е необходимо, също се извършва с въвеждането на контрастно средство.

Лекарят може да разпознае съдовата лезия на краката дори по време на изследването - чрез намаляване на пулсациите в периферните артерии, бледност и охлаждане на крайниците и атрофични промени в тъканите. Ще са необходими следните методи на изследване:

• двустранно сканиране - по-точно от конвенционалната доплер сонография, за оценка на интензивността на кръвообращението;
• компютърна ангиография е високо прецизна техника на изобразяване.

Съвременната медицина със своите разнообразни и високо точни диагностични методи позволява да се решат много проблеми с оценката на състоянието на съдовете и здравето на пациента като цяло, както и рисковете от усложнения. Изборът се извършва в зависимост от необходимото качество и обем на информацията, безопасността и наличието на противопоказания, като винаги се взема предвид наличието и стадия на свързаните с тях заболявания. Във всеки случай, изводите за необходимостта и обхвата на лечението или хирургическите ползи могат да бъдат направени само от опитен специалист след оценка на целия комплекс диагностика и всички рискове.

Не трябва да забравяме, че разчитането само на лекарства и диагностичната база за опазване на здравето няма да работят. Ранната диагностика е много важна, но превенцията все още е основният фактор за предотвратяване на появата и развитието на атеросклероза. За да се предотврати атеросклероза е възможно, ако наблюдавате здравословен начин на живот.

Диагнозата атеросклероза е описана във видеото в тази статия.

Методи за диагностициране на атеросклероза: как да проверим съдовете на мозъка и да се тестваме?

Забелязваш, че напоследък натискът все повече се усеща, сърцето е “палаво”, тревожи се за замаяност, паметта се проваля, а краката ти са започнали да боли толкова много, че боли да ходиш? Може би виновникът на всичко това - атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване, в резултат на което на вътрешната обвивка на аортата и артериите се натрупват мастни натрупвания и расте съединителната тъкан. При атеросклероза артериите намаляват в диаметър, главно поради отлагането на холестерол върху тях, а плътността на артериалната стена се увеличава, което намалява нейното удължаване. Научете как да диагностицирате атеросклерозата и да проверите съдовете на мозъка!

Проверете съдовете с експерти: кой лекар да се свърже?

Всичко зависи от това къде се развива болестта и кои органи и системи на тялото са засегнати.

• Ако коронарните артерии са повредени, тогава ще се развие коронарна болест на сърцето и тук кардиологът ще се занимае с Вашето лечение. Той е вашият съюзник и ако имате аортна атеросклероза.
• Ако заболяването удари мозъка и артериите, които го хранят, трябва да се свържете с невролог. Ако е необходимо, той ще ви насочи за консултация с ангиолог.
• Когато болестта е достигнала до долните крайници, може да се развие облитериращ ендартариит. Трябва да се свържете с ангиохирург.
• Атеросклерозата на артериите на коремната кухина, т.нар. Атеросклероза на мезентериалните артерии, ще бъде лекувана от хирург.

Разбира се, ако има някакви симптоми, все още е по-добре да започнете с посещение на терапевт или семеен лекар. Той ще събира анамнеза, ще предписва необходимите изследвания и ще изпраща на правилния специалист.

Методи за диагностициране на атеросклероза

1. Диференциална. Този тип диагноза ще помогне да се отговори на важния въпрос: какво сте болен? Диференциалната диагноза в медицината е начин да се проверят съдовете за наличието на атеросклероза, с изключение на тези, които не са подходящи за каквито и да било факти или симптоми на заболяването, възможно при пациент, което в крайна сметка помага да се направи правилна диагноза. симптомите, които описвате, лекарят добавя картина, която е специфична само за определена болест.
2. Lab. Тъй като водещият фактор в механизма на началото на заболяването е нарушение на метаболизма на липопротеините, този тип диагноза е насочена към идентифициране на тези нарушения. По правило се взима венозна кръв, в която се определят: общ холестерол, липопротеини, серумни триглицериди.
3. Инструментална. При този вид диагностика на церебралната атеросклероза се използват постиженията на съвременната медицина. Това са изследователски методи като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томангиография, TCDG, дуплексно сканиране.

Анализи - какво се предписва и как се извършва?

• Кръвни тестове. Пълната кръвна картина няма да бъде информативна за откриване на атеросклероза. Може би лекарят ще ви накара да дарите кръвна захар, за да определите дали въглехидратният ви метаболизъм не е нарушен. За да направите това, ще ви бъде необходима венозна или капилярна кръв на празен стомах Коагулограма - поради риск от образуване на тромб ще бъде полезна. Това ще помогне да се оцени коагулационната система на кръвта. Поради атеросклероза може да има възпаление на стената на съда и C-RB ще дойде на помощ. Тестовете на черния дроб и калия са необходими за оценка на риска от миокарден инфаркт и исхемия, като усложнение на атеросклерозата. Всички тези анализи се вземат от вена, строго на празен стомах, а след вечеря трябва да бъде поне 8 часа.
• Определяне на метаболизма на мазнините. Как да проверяваме кръвоносните съдове за мастни натрупвания? Показва дали метаболизмът на мазнини не е нарушен и колко от тях е в плазмата, тъй като излишъкът ще доведе до факта, че те ще бъдат отложени върху стените на кръвоносните съдове. За да се определи липидния метаболизъм, трябва да се дарят холестерол, липопротеини и триглицериди. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят ще може да изчисли атерогенния индекс, който ще покаже колко висок е рискът от увреждане на артериите.
• Глезенно-брахиален индекс (ABI). Той помага да се определи дали има атеросклеротично съдово заболяване. За формулирането на диагнозата се измерва налягането на глезена и ръката, индикаторите се интерпретират с помощта на специален индекс. Според резултатите може да се оцени артериалната пропускливост. Измерването на налягането се извършва в позицията на легнало положение, не се изисква допълнителна подготовка.
• Рентгенова. Използва се за диагностициране на коронарни съдове, аорта и белодробна артерия за наличие на атеросклероза. Прегледайте гърдите. Като бъдете голи до кръста и сваляте всички бижута, здравният работник ще ви постави на рентгеновата снимка на апарата, след което трябва да поемете дълбоко дъх и да задържите дъха си. За изследването не е необходимо да се подготвя конкретно.
• ЕКГ. Ще бъде необходимо, ако протичането на атеросклерозата се усложнява от ИБС. Помага да се види работата на сърцето. Прегледът е бърз, не причинява дискомфорт и не се налага да се подготвя за него.С помощта на специални сензори, които се записват на китките, глезените и в областта на сърцето, работата му се записва, резултатът се записва на хартиена лента и се изисква декриптиране от специалист.

Електрокардиограма се извършва в покой, разположена на дивана. Ако пациентът има ангина, е необходимо ЕКГ с натоварване. В този случай пациентът ще бъде помолен да върти педала на велосипед или да се движи по бягаща пътека, а инструментите ще записват работата на сърцето.

Как да се определи?

Как да се определи заболяването на церебрална съдова атеросклероза? Трудността при диагностициране на заболяване като съдова атеросклероза е, че е невъзможно да се диагностицира само един кръвен тест, така че характеристиката на този тип диагноза е, че изисква скъпи тестове.

Освен това, съдовите проблеми не могат да имат изразени симптоми, особено на ранен етап, или да имат атипична прогресия на заболяването. Образуванията са влакнести. И така, как да се диагностицира наличието на атеросклероза в съдовете на мозъка? Най-често използваните методи, свързани с ултразвук. Вашият лекар може да Ви насочи към двустранно сканиране, TCDG, ангиография, ЯМР или КТ. Обикновено се предписва да се дарява кръв за холестерол и когато се повишава липидограмата.

Ръце и долни крайници

Симптомите на лезии на горните и долните крайници могат да бъдат подобни на други заболявания, което усложнява диференциалната диагноза. Тук идват на помощ на високотехнологични методи за изследване на ръцете за точна диагноза.

Първоначално лекарят провежда физически преглед:

1. притиска ръката, за да оцени силата на мускулите на предмишницата;
2. натискът върху брахиалния сплит показва липсата или наличието на болка и изтръпване;
3. осезаема подклазова ямка;
4. Ултразвукът и рентгеновите лъчи са най-информативните в този случай.

За преглед при заболяването на предписаните долни крайници:

• MSCT или MR ангиография;
• ангиография;
• Ултразвуков доплер;
• Проучване на ЛПИ.

Също така, лекарят може да изследва пулса на краката, за да определи запушването на кръвоносните съдове. Няма специални анализи. Както обикновено, предписват се общ холестерол, триглицериди, липопротеини.

Сърдечна аорта

Как да се идентифицира заболяване като атеросклероза на аортата на сърцето? Трудно е да се разпознае болестта, като се разчита само на оплакванията на пациента, тъй като в самото начало заболяването може да е асимптоматично. За да се изясни диагнозата, в допълнение към обичайните лабораторни тестове, които са стандартни за диагностициране и откриване на атеросклероза, както е описано по-горе, може да се назначи:

1. ЕКГ, ECHO-KG;
2. ангиография и коронография;
3. двустранно сканиране;
4. MR.

Коремна аорта

Този вид е маскиран като заболяване на стомашно-чревния тракт, което усложнява правилната диагноза. Могат да бъдат предписани следните прегледи:

• Доплеров ултразвук;
• EGD;
• Абдоминална ултразвук;
• aortoangiografiya;
• липиден профил;
• коагулация.

Може ли това заболяване да е с нормален холестерол?

Дори при нормални стойности на холестерола може да се развие атеросклероза. Не е за нищо, че лекарите предписват триглицериди в кръвта, които могат да покажат колко добър (HDL) и лош (LDL) холестерол съдържаме.

Ако HDL е под нормалното, действайте, вие сте в риск, дори ако според резултатите от теста, общият холестерол е нормален.

заключение

Както видяхме, атеросклерозата е коварна болест, която засяга не само възрастните хора. Неговите симптоми могат да бъдат маскирани от други заболявания. За щастие, медицинските технологии не стоят на едно място и лекарят разполага с необходимото оборудване навреме, за да диагностицира атеросклерозата на кръвоносните съдове и да започне лечение. Здравословният начин на живот ще спомогне за забавяне на заболяването, защото превенцията е най-доброто лечение. Благослови те!

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Как да проверите дали има предразположение към атеросклероза

Атеросклерозата е хронично заболяване, засягащо съдовата система. Основната му опасност е в латентния поток на ранен етап. Атеросклерозата е погрешна за заболяване, характерно за възрастните хора. Всъщност тя се развива в по-млада възраст. Основните предпоставки за неговото развитие са неправилно хранене, заседнал начин на живот, продължително натоварване от стреса и пренасяне на тежки заболявания. Ето защо, да се знае как да се провери атеросклерозата е изключително необходимо. Ранната диагностика допринася за ефективното лечение.

Как се извършва инспекцията на корабите?

В началните стадии на заболяването симптомите на атеросклерозата не са достатъчно ясно изразени.

Определението за атеросклероза от субективни чувства не винаги е надеждно. За най-точната диагноза е необходимо цялостно изследване на тялото. Тя включва следното:

• оценка на показатели и рисков фактор за атеросклероза;
• анализ на съществуващите симптоми;
• Лабораторни изследвания;
• прилагане на съвременни инструментални диагностични методи.

Характерни симптоми могат да се подозират за атеросклероза. В началните стадии на заболяването те не са достатъчно ясно изразени. Те са объркани с признаци на други патологични процеси.

С нарастването на огнищата на склеротичните лезии симптомите също се увеличават. Наличието на заболяването става очевидно, когато кухината на съда е повече от 50% припокрита с холестеролна плака.

Основен анализ на риска

За това как да проверите атеросклерозата, трябва да знаете всеки, който е в риск. Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са следните:

• наследствено разпореждане;
• пристрастяване към тютюнопушене и алкохол;
• артериална хипертония;
• продължителен стрес;
• наднормено тегло;
• недостатъчна двигателна активност;
• ендокринна патология.

Вероятността за поява на съдови патологии се увеличава значително под влиянието на комбинация от няколко фактора. Не всеки знае, че атеросклерозата се проявява в ранна възраст. Това допринася за неправилния начин на живот. Необходими са редовни профилактични посещения при лекар, дори ако доброто състояние на пациента е отлично.

Следващият етап от диагнозата е анализът на клиничната картина. Тя ви позволява да определите локалното местоположение и тежестта на съдовите патологии. Симптомите, в зависимост от естеството на заболяването, са както следва:

1. С поражението на бъбречните вени в урината се открива кръв и протеин.
2. Аортна атеросклероза се проявява в повишена пулсация на увредената област.
3. При патологични процеси в артериите на долните крайници се развива интермитентна клаудикация.
4. Церебралната съдова оклузия се характеризира с намалена памет, увреждане на слуха и от време на време замаяност.
5. При тежко задухване, болки в сърцето и ангина, тестовете ще покажат коронарна склероза.

Инструментални и съвременни лабораторни методи

Хардуерните методи на изследване помагат да се открие наличието на атеросклероза

Дългият ход на атеросклерозата влияе върху състава на биологичните течности на човешкото тяло. Това предполага наличието на патология в рамките на лабораторните изследвания.

Разбирането за определяне на съдовата атеросклероза е лесно. За да направите това, трябва да се запознаете с нормите на основните показатели на общия клиничен кръвен тест:

• количеството на общия холестерол е от 3.1 до 5.2 mmol / l;
• потенциално опасният холестерол не трябва да надвишава 3.9 mmol / l;
• полезен холестерол (за мъже - 1,58 mmol / l, за жени - 1,42 mmol / l;
• триглицериди - от 0,14 до 1,82 mmol / l;
• индексът на съотношението между вредния и полезен холестерол е не повече от 3 единици;
• билирубин - от 8.5 до 20.5 mmol / l;
• глюкоза - от 3.5 до 5.5 mmol / l.

Резултатът от кръвен тест за атеросклероза ще покаже значително превишение на тези показатели. Освен това се оценява общото количество креатинин, скоростта на филтриране на бъбреците и нивото на с-реактивен протеин.

Да се ​​идентифицира фактът за наличието на помощ за атеросклероза и хардуерни методи за изследване. Те позволяват да се оцени състоянието на съдовата система и да се открият лезии. Получаването на най-точните данни е необходимо за правилната диагноза. Основните методи за изследване на съдовата система включват:

1. Ултразвукови съдове - процедура за определяне на естеството на кръвния поток.
2. Церебралната реография е метод за оценка на съдовата система на мозъка. Той информира за тонуса на съдовите стени и определя скоростта на кръвния поток.
3. Електрокардиограмата дава представа за естеството на работата на сърдечния мускул.
4. При провеждане на компютърна томография се инжектира контрастно вещество. Изследването помага за откриване на деформации на съдовете на крайниците, тазовия, коремния и гръдния участъци.
5. Флебографията е процедура, чрез която се извършва рентгенова снимка на съдовете на крайниците.
6. Реовазографията показва притока на кръв в долните и горните крайници.
7. Ехокардиографията е необходима за изучаване на работата на сърцето.

Най-често срещаното скринингово проучване включва ултразвуков анализ на кръвоносните съдове, USDG на главните артерии, анализ на състава на кръвта. Ако е необходимо, назначават допълнителни диагностични манипулации.

Допълнителни методи за изследване

Препоръчително е да се извършва профилактичен преглед веднъж годишно.

Също толкова важно е да се запознаете с това как да откриете дали има атеросклероза на съдовете поради атипични признаци на заболяването. Те засягат външния вид на пациента, така че можете сами да проверите тяхната наличност. С дълъг ход на атеросклероза се появяват уен по лицето. Нокътната плоча се подлага на деформация.

В някои случаи се забелязва козина на ушната мида. В този случай, косата на главата започва да изпада интензивно. Понякога хората, страдащи от атеросклероза, губят тегло или, напротив, забелязват подуване на цялото тяло. В крайните стадии на заболяването на повърхността на кожата се образуват язви и гнойни образувания. Други общи симптоми включват:

• немотивирано безпокойство;
• повишено изпотяване;
• неразумни избухвания;
• зачервяване на лицето;
• промени в настроението.

заключение

Навременната диагностика на атеросклерозата помага за предотвратяване на сериозни усложнения, свързани с функционирането на съдовата система. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-вероятно е тя да го елиминира. Ето защо, лекарите препоръчват да се подложи на профилактичен преглед веднъж годишно.