Повтарящ удар - следващият удар може да бъде последен

Смъртта на мозъчната тъкан, причинена от кръвоизлив или запушване на кръвоносните съдове, се нарича инсулт. Това е второто най-често заболяване след сърдечен удар. Важно е да запомните, че след като сте преживели инсулт и дори напълно се възстановили, човек не трябва да се отпуска, защото има значителен риск от връщане на заболяването.

Според изявленията на лекарите, тези, които са претърпели инсулт, попадат в рисковата група за рецидив на заболяването. Пациентите с инсулт имат два пъти по-голяма вероятност да бъдат изложени на риск от заболяването, отколкото тези, които все още не са претърпели инсулт.

През годината след първата атака за тях продължава 10% шанс за втора атака, което се увеличава пряко в зависимост от времето през петгодишния период.

Защо "той" се връща?

Според статистиката възрастта, полът и естеството на причината за първичния инсулт не играят роля в неговото повторение. Инсулт не елиминира рисковите фактори за това заболяване.

Напротив, ударът само влошава предпоставките за предшестващо кръвоизлив, като по този начин принуждава времето да играе срещу пациента, провокирайки болестта отново. Небрежното отношение на пациента към предписанията на лекаря само увеличава вероятността от повтарящ се инсулт.

Рисковите фактори включват:

  • повишено (или понижено) кръвно налягане;
  • висцерална патология;
  • артериална хипертония;
  • наранявания на главата;
  • васкуларна стеноза;
  • наличието на диабет;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на алкохол;
  • наднормено тегло;
  • метаболитни нарушения.

След установяването на тези фактори при пациент, експертите идентифицират пациента с риск за появата на рецидивиращ инсулт. Преките физиологични причини, иницииращи повторно кръвоизлив (хеморагичен инсулт) са:

  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • артериална аневризма;
  • васкуларно възпаление.

Повторение - умъртвяване на мозъка

Повтарящите се инсулти имат тежки форми и имат по-сериозни последствия (често водят до смърт) от първичните.

Съществуват четири вида състояния след инсулт, две от които сигнализират за податливостта на пациента към повторно изживяване на заболяването:

  • бавно прогресивно;
  • бързо прогресивно.

Първият се определя от постепенното развитие на симптомите, редки нарушения на мозъчното кръвообращение, липса на увреждане. Вторият се характеризира с по-динамично развитие на признаци на заболяването, остри прояви на симптоми, придобиване на увреждане.

Често вторичен удар е под формата на т.нар. микростроки, които посещават пациента многократно, но за които той може да не обръща внимание.

Такива атаки могат да бъдат придружени от лека слабост в крайниците, краткотрайна загуба на паметта, умствено замъгляване и желание за загуба на съзнание. Ако не ги забележите, тогава има риск от изчакване на пароксизъм - в този случай, вторичен екстензивен кръвоизлив.

Поради факта, че рецидивиращият инсулт се основава на същите механизми като основния, той се проявява в трите най-популярни форми:

  • хеморагичен (разкъсване на кръвоносните съдове поради изчерпване на техните стени или образуване на аневризма);
  • исхемична (тъканна смърт поради кислородно гладуване по време на съдова оклузия);
  • субарахноидална (кръвоизлив в субарахноидната област).

Признаци на ново бедствие

Повтарящият се инсулт не се различава много по симптомите и симптомите от първоначалната атака. Можете лесно да ги разпознаете в добре известни прояви:

  • загуба на мобилност;
  • парализа на едната страна на тялото (както и на едната страна на лицето);
  • частична загуба на зрение;
  • загуба на способност за ясна комуникация;
  • рязко повишаване на кръвното налягане (до 160 mm Hg. чл.);
  • болка в главата;
  • частична загуба на съзнание;
  • гадене, повръщане.

Първа помощ

След като установите признаците на въздействие, не се препоръчва да предоставяте каквато и да е медицинска помощ или да предприемате действия, за които да не сте сигурни в полезния ефект.

Ако забележите, че някой близо до вас е имал пристъп на рецидивиращ инсулт, тогава всичко, което можете да направите, е да осигурите на пациента удобна позиция на тялото си и да дадете първа помощ.

Поставете го на леглото, сложете нещо меко под главата си. Уверете се, че има адекватен достъп до кислород. Преди да пристигне линейката, измерете нейното налягане, запишете получените стойности.

Ако пациентът е загубил съзнание, започнете изкуствено дишане с масаж на сърцето.

Характеристики на лечението

Курсът на лечение на засегнатите от васкуларна катастрофа обикновено се разделя на два етапа. Първият включва реанимация на пациента, когато се елиминират критичните симптоми на кръвоизлив. На втория етап се извършва възстановително лечение.

В случай на рецидивиращ инсулт по време на възстановителния период на пациента, лекарят предписва следните лекарства:

  • съдържащ аспирин;
  • антихипертензивни средства;
  • невропротективна;
  • аритмия (с влошаване от аритмия);
  • намаляване на захарта (с влошаване на диабета).

Заедно с приемането на тези лекарства, пациентът преминава курс на физиотерапия, физиотерапия, масаж и други предписани му процедури, с помощта на които той буквално се връща на крака.

Ясни и скрити опасности

Вторичен инсулт е опасен, тъй като съкращава живота на пациента до 2-3 години, е по-обширен, засяга повече центрове, лишава човека от способността да мисли и да се движи.

В почти всички случаи рецидивът завършва с инвалидизиране на пациента. Рискът от смърт е значително увеличен.

В зависимост от мястото на кръвоизлив или исхемия, пациентът рискува да загуби една или друга от функциите на тялото си. Увреждането на дясното полукълбо засяга функциите на лявата страна на тялото, а нарушенията в лявото полукълбо ще ударят в дясната страна.

Човек може да се сблъска със следните нарушения (понякога с няколко наведнъж):

  • загуба на реч;
  • загуба на зрението;
  • загуба на двигателна способност;
  • загуба на усещане.

Третият и следващите удари, като правило, човек изпитва с трудности. Съществува значителен риск от пълно двигателно увреждане. Често след третата атака 65% от пациентите попадат в продължителна кома, от която рядко се връщат в съзнателен живот.

Какво може да се направи за превенция?

Лекарите фокусират вниманието си точно на етапа на профилактичното лечение и по този начин се борят за намаляване на броя на повтарящите се удари.

Единственото ефективно лечение на болестта е бдителното отношение на пациента към тяхното здраве. Това е единственият начин да се контролират рисковите фактори за повтарящ се инсулт.

Специалистите провеждат редица дейности, предназначени да предотвратят появата и развитието на такива заболявания като:

За да се избегне повтарящ се инсулт, лекарите предписват фармакологични средства на базата на ацетилсалицилова киселина (антитромбоцитна терапия). Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид поносимостта:

Въпреки това самият пациент е в състояние да намали рисковете от отказ от тютюнопушене и пиене, като върне нормалното си тегло. Придържайки се към диета (намаляване на употребата на сол и мазнини), рутина и извършване на някои прости физически упражнения, човек може да осигури адекватна резистентност към предстоящо заболяване.

Няма да е излишно, ако пациентът обърне дължимото внимание на кръвното си налягане и взема навика да прави ежедневни измервания с помощта на тонометър. Наред с това е необходимо да се следи здравето на сърдечния мускул, понякога да посещава лекар.

Специалистите могат да предпишат антихипертензивна терапия, чиято цел е да стабилизира високото кръвно налягане. За тази цел се използват следните лекарства:

Използват се и други превантивни методи:

Тези техники се използват за подобряване на пропускливостта на кръвоносната система.

Хеморагичен инсулт - какво е това? Симптоми, лечение и прогноза

Хеморагичен инсулт, остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK) за хеморагичен тип - остър клиничен синдром, който е следствие от увреждане на мозъчните съдове и кръвоизлив в мозъка. Основната причина може да бъде увреждане както на артериите, така и на вените. Колкото по-голям е повреденият съд, толкова по-обилно е кървенето, в тежки случаи, в тъканта се излива до 100 мл кръв. Полученият хематом механично изстисква и измества нервната тъкан, отокът бързо се развива в засегнатата област.

Ако не бъде предоставена медицинска помощ на жертвата в рамките на три часа, шансовете за оцеляване бързо ще намаляват и ще се стремят към нула. Според статистиката, делът на хеморагичните инсулти представлява малко над 20% от случаите на инсулт.

Какво е това?

Хеморагичен инсулт е остър кръвоизлив в мозъка поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Такова нарушение на мозъчното кръвообращение е различно от класическия (исхемичен) инсулт, който се среща по-често (70% от пациентите).

Характерът на съдовите промени в исхемичния инсулт е блокирането на техния лумен от кръвни съсиреци, което води до постепенна смърт на мозъчните клетки и при хеморагични нарушения на целостта на съдовата стена, което води до просмукване и изстискване на мозъчната тъкан от изтичащата кръв.

Хеморагичен мозъчен инсулт е опасна и коварна болест. Тя се характеризира с:

  1. Висока смъртност (60-70% от пациентите умират в рамките на първата седмица след началото на заболяването).
  2. Внезапност (при 60-65% от пациентите хеморагията се проявява без никакви предшестващи симптоми).
  3. Дълбока инвалидност на преживелите пациенти - 70-80% от хората са приковани към леглото и не могат да се поддържат, останалите 20-30% имат по-слабо изразен неврологичен дефицит (работа на крайниците, ходене, говор, зрение, интелигентност и др.)

Повече от 80% от мозъчните кръвоизливи са свързани с повишаване на кръвното налягане (хипертония). Приемането на антихипертензивни лекарства (нормализиращо налягане) може да намали риска от инсулт, кръвоизлив и тежестта на мозъчното увреждане. Ако пациентите са хоспитализирани в болница през първите 3 часа, това увеличава шансовете за оцеляване. Специализирани центрове за рехабилитация помагат за максимално възстановяване на загубената мозъчна функция след инсулт. Пълното възстановяване настъпва рядко, но е възможно.

класификация

Трябва да се отбележи, че удар на мозъчния ствол води до почти мигновена смърт. Само в редки случаи е възможно да се спаси живота на пациент с такава диагноза. В същото време отсъства вероятността за връщане към пълноценен живот.

Мозъчният ствол е център на всички системи на тялото и е пряко свързан с гръбначния мозък. Той служи като връзка между екипите на мозъчните центрове и нервите на тялото: благодарение на него можем да се движим, дишаме, поглъщаме, виждаме, чуваме и т.н. Стълбът на мозъка също регулира кръвоносната система, терморегулацията, сърдечната дейност. Ето защо увреждането му по време на инсулт най-често води до смърт.

По произход разграничават първичен и вторичен хеморагичен инсулт:

В зависимост от зоната на локализация, разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

  1. Субарахноидална - кръвоизлив в пространството между твърдите, меките и паяжините на мозъка;
  2. Кръвоизлив по периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
  3. Вентилаторен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
  4. Комбиниран тип: настъпва с широко кръвоизлив, засягащ няколко области на мозъка.

Периферният кръвоизлив е много по-малко опасен от интрацеребралния, което задължително провокира образуването на хематоми, оток и последваща смърт на мозъчната тъкан. Хематомите също се отличават с локализация:

  1. Лобар - хематомът е локализиран в един лоб на мозъка, без да излиза извън границите на мозъчната кора.
  2. Медиален - хеморагия уврежда таламуса.
  3. Странично - поражение на субкортикални ядра, локализирани в бялото вещество на полукълба (фехтовка, бадемовидни, опашни, лещовидни ядра).
  4. Смесени - хематоми, засягащи няколко области на мозъка, са най-често срещани.

Клинични прояви

Симптомите на хеморагичен инсулт са разнообразни и се разделят на две големи групи: церебрална и фокална. Също така, симптомите зависят силно от локализацията на фокуса на хеморагия, неговия размер, соматичното състояние на пациента и много други фактори.

Симптомите на мозъчния хеморагичен инсулт включват следните симптоми:

  1. Нарушения на съзнанието (зашеметяване, ступор, кома). Колкото по-голям е фокусът, толкова по-ниско е нивото на съзнанието. Въпреки това, когато мозъчен ствол е повреден, дори и малък фокус на кръвоизлив води до изразена депресия на съзнанието.
  2. Виене на свят.
  3. Гадене, повръщане.
  4. Главоболие.
  5. Обща слабост.
  6. Дихателни нарушения.
  7. Хемодинамични нарушения.

Преобладаващите фокални симптоми включват признаци:

  1. Пареза или плегия в крайниците, хемипарезата е по-честа.
  2. Пареза на мимическите мускули.
  3. Нарушенията на речта се развиват предимно, когато се засяга левия темпорален дял.
  4. Зрителни увреждания (включително развитието на анизокория).
  5. Увреждане на слуха.

Инсулт трябва да се подозира за някакъв вид нарушения в речта на пациента, слабост в ръката и крака от едната страна, развитие на епилептични припадъци без провокиращи фактори (например, употреба на алкохол), увреждане на съзнанието до кома. При всякакви подозрителни случаи е по-добре да го играете безопасно и да се обадите на линейка. Поведението и оценката на ситуация с предполагаем инсулт трябва да се разглеждат в отделен член.

Кома с хеморагичен инсулт

Приблизително 90% от пациентите с ГИ в състояние на ступор или кома умират през първите пет дни, въпреки интензивната терапия. Нарушенията на съзнанието са характерни за много патологии, проявяващи се с инхибиране на функциите на ретикуларната формация на мозъка.

Нарушената мозъчна функция се развива под действието на:

  1. Ендо- и екзотоксини, производни на крайните продукти на метаболизма;
  2. Кислород и енергиен глад на мозъка;
  3. Метаболитни нарушения в мозъчните структури;
  4. Разширяването на веществото на мозъка.

Ацидозата, подуването на мозъка, повишеното вътречерепно налягане, нарушената микроциркулация на мозъчните течности и кръвта са от най-голямо значение за развитието на кома.

Състоянието на кома влияе върху функционирането на дихателната система, екскрецията (бъбреците) на храносмилателната система (черния дроб, червата). Отстраняването от кома у дома е невъзможно и е много трудно дори в условията на реанимация.

Клиничната дефиниция на кома се извършва върху GCS (скалата на комата в Глазгоу), като се използват някои други техники, които са от значение за клиницистите. Разпределете прекома и четири етапа на кома. Най-лесният първо и безнадеждното състояние на пациента съответства на четвъртия етап на кома.

лечение

Терапията на инсулт в острия период може да включва:

  • Облекчаване на болката, корекция на телесната температура (парацетамол, ефералган, напроксен, диклофенак, често - опиати, пропафол). Интравенозно се поставя аспизол, дантролен, капково - магнезиев сулфат.
  • Намалено кръвно налягане, което помага да се спре кървенето в мозъка. За тази цел, интравенозно се прилагат лекарства: лабеталол, никардипин, есмолол, хидралазин. Въпреки това, не се допуска рязко намаляване на налягането в първите дни. След това се предписват предварително предписани лекарства - каптоприл, еналаприл, капотен (като базова терапия през устата или чрез сонда).
  • Диуретици с постоянно нарастване на налягането (хлоротиазид, анапамид, лазикс), калциеви антагонисти (нитопопи, нифедипин).
  • В случай на тежка хипотония на вазопресорите се прилага капково (норепинефрин, мезатон, допамин).
  • Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягане на всеки 15 минути.
  • За да се намали подуването на мозъка, дексаметазон се препоръчва за 3 дни (интравенозно). Ако набъбването прогресира, се инжектират глицерин, примамки, албумин, refortan.
  • Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягане на всеки 15 минути.
  • Препарати за корекция на неврологичните симптоми (седативно - диазепам, мускулни релаксанти - векуроний).
  • Местната терапия е насочена към елиминиране на рани от натиск и включва лечение на кожата с камфорен алкохол, прах с талк.
  • Симптоматична терапия - антиконвулсивни лекарства (лоразепам, тиопентал или анестезия за 1-2 часа), лекарства за повръщане и гадене (метоклопрамид, торекан), срещу психомоторно възбуждане (халоперидол). В случай на пневмония и урологични инфекции се провежда курс на антибактериално лечение.

При наличие на големи хематоми (повече от 50 ml) се извършва операция. Изрязване на мястото на кръвоизлив може да се извърши, ако е локализирано в достъпната част на мозъка, както и ако пациентът не е в коматозно състояние. Най-често се използват аневризми, изрязване на врата, пункция-аспирация на хематома, директно отстраняване и вентрикуларен дренаж.

вещи

Ако пациентите могат да бъдат спасени, те се сблъскват с неврологичен дефицит - симптоми, причинени от увреждане на зоната на мозъка, в която настъпва хеморагия.

Това могат да бъдат последствията от хеморагичен инсулт:

  • пареза и парализа - нарушение на движенията на крайниците на една половина на тялото, тъй като те са постоянно в полу-огънато положение и е невъзможно да се разгънат;
  • увреждане на речта и неговото отсъствие;
  • психични разстройства и раздразнителност;
  • персистиращо главоболие;
  • координационни нарушения;
  • неспособността да ходи самостоятелно и дори да седи;
  • зрителни увреждания до пълна слепота;
  • изкривено лице;
  • вегетативно състояние - липсата на признаци на мозъчна активност (съзнание, памет, реч, движения) със запазено дишане и сърдечен ритъм.

Симптомите на заболяването и продължителността им зависят от местоположението на кръвоизлива и от неговия обем. Първите 3 дни са най-опасни, тъй като в този момент в мозъка се появяват тежки нарушения. Повечето смъртни случаи (80-90%) се случват през този период. Останалите 10-20% от пациентите умират в рамките на една до две седмици. Преживелите пациенти постепенно се възстановяват от няколко седмици до 9-10 месеца.

Лява страна

Ако е засегната лявата страна, последствията се характеризират с неизправност на дясната страна на тялото. Пациентът има пълна или частична парализа и страда не само кракът и ръката, но и половината от езика, ларинкса. При такива пациенти се появяват нарушения на походката, характерна поза на дясната ръка (сгъната в лодка).

Жертвата има влошаване на паметта и речта, нарушена способност за ясно изразяване на мисли. Лезията на лявото полукълбо на мозъка се характеризира с проблеми с разпознаването на времевата последователност, не може да разлага сложни елементи в компоненти. Има нарушения на писмената и устната реч.

Дясна страна

Ако е засегната дясната страна, най-опасната последица е увреждане на мозъчния ствол, при което шансовете на човек за оцеляване да достигнат нула. Този отдел е отговорен за работата на сърцето и дихателната система.

Трудно е да се диагностицира хеморагичен инсулт отдясно, тъй като в тази част има центрове на ориентация в пространството и чувствителност. Тази лезия се определя от увреждане на речта в десницата (за левичарите речевият център се намира в лявото полукълбо). Освен това има ясна връзка: по този начин, ако дясната половина на мозъка е нарушена, лявата страна страда и обратно.

Колко живеят след хеморагичен инсулт?

Прогнозата за хеморагичен инсулт е неблагоприятна. Тя зависи от местоположението и степента на лезията. Опасно е да има кръвоизлив в мозъчния ствол, който е съпроводен с дихателна недостатъчност и остри, лошо коригирани лекарства, понижаване на кръвното налягане до критични числа. Смъртоносното кръвоизлив в камерите с техния пробив често е трудно и често завършва.

Колко живеят с хеморагичен инсулт? Тази патология завършва смъртоносно в 50-90% от случаите. Може би началото на смъртта през първия ден - на фона на генерализирани гърчове, когато дишането е нарушено. Често смъртта настъпва по-късно, на 2 седмица. Това се дължи на каскада от биохимични реакции, предизвикани от изливането на кръв в кухината на черепа и водещи до смърт на мозъчните клетки. Ако няма изтласкване на мозъка, липса на заклинване (влизане в костната дупка), никакъв кръвен пробив в камерите и компенсаторните способности на мозъка са достатъчно големи (това е по-типично за децата и младите хора), тогава човекът има голям шанс да оцелее.

След 1-2 седмици, в допълнение към неврологични нарушения, се добавят усложнения, свързани с неподвижността на пациента, обостряне на хронични заболявания или присъединяване към апарат за изкуствено дишане (пневмония, рани на налягане, чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност). И ако те не водят до смърт, тогава до края на 2-3 седмици подуването на мозъка е спряно. До седмица 3 става ясно какви са последиците от хеморагичен инсулт в този случай.

Възстановяване след инсулт

Рехабилитационният период след хеморагичен инсулт е дълъг, особено в напреднала възраст. Тя зависи от изгубените функции и не гарантира пълната им рехабилитация. Най-бързо изгубените способности се възстановяват през първата година след инсулт, след което този процес продължава по-бавно. Неврологичният дефицит, който остава след три години, вероятно ще продължи цял живот.

Невролози и рехабилитатори са готови да помогнат колкото е възможно повече за възстановяване на изгубените функции. За това:

  • занимания с психолог или психотерапевт;
  • в случай на загуба на умения за четене / писане се провеждат занятия по тяхното подновяване;
  • хидротерапия (масаж в басейна, леки упражнения във водата);
  • класове на специални симулатори;
  • за нарушения на репродукцията на речта човек трябва да се справи с логопед; при пареза или парализа се провежда физиотерапия (например на апарата "Myoton"), извършват се масаж и упражнения с инструктор;
  • предписват се лекарства, които ще помогнат за възстановяване на загубените нервни връзки (Cerakson, Somazina), които намаляват високото кръвно налягане (еналаприл, нифедипин), антидепресанти и успокоителни;
  • Цветотерапия - лечение с визуални образи.

Прогнозата за възстановяване зависи от това колко голяма е площта, покрита от кръвоизлив, както и от това колко умели са действията на терапевтите и рехабилитационните терапевти. Хеморагичен инсулт е много сложна патология, последиците от която са напълно невъзможни за отстраняване. Поддържащото лечение и рехабилитацията продължават много дълго време.

Хеморагичен инсулт - симптоми, последици, ако дясната и лявата страна на мозъка са повредени

Хеморагичен инсулт (хемороиден) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение с пробив на кръвоносни съдове и кръвоизлив в мозъка. Това е най-лошото мозъчно бедствие. Това се случва спонтанно, а при хората над 35 години и според статистиката е сред първите пет патологии, завършващи със смърт. Това се обяснява с факта, че в резултат на такъв удар в мозъка настъпва кръвоизлив, последван от образуване на оток.

По-нататък в статията ще отговорим на въпроса: какво е това заболяване, защо е смъртоносно, какви са възможните последствия и прогноза за дадено лице.

Какво е хеморагичен инсулт?

Хеморагичен инсулт е остър кръвоизлив в мозъка поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Такова нарушение на мозъчното кръвообращение е различно от класическия (исхемичен) инсулт, който се среща по-често (70% от пациентите).

Хеморагичен инсулт е изключително сериозно заболяване, често фатално. Това се дължи на особеностите на мозъчните съдове - те се отслабват слабо и е много трудно да се спре кървенето, когато те са повредени. Обикновените хемостатични агенти не проникват в съдовете на мозъка, само хематоми се отстраняват оперативно и не се използват за кръстосано стягане на кръвоизливащия съд.

Задействащият механизъм на кръвоизлив е хипертонична криза, неадекватно физическо натоварване, стрес, инсолация (прегряване на слънце), нараняване.

Обърнете внимание! Тежестта на състоянието се определя от размера на разрушения съд, в зависимост от това до каква степен до 100 ml кръв може да влезе в мозъка. Впоследствие уврежда клетките, измества тъканите, провокира развитието на хематом и мозъчен оток.

причини

Този тип инсулт е 8-15%, а останалите 85-92% са мозъчни исхемични в природата. Може да се развие във всяка възраст (дори и при деца под една година) и при лица от двата пола, но най-често се забелязва при мъже на възраст 50-70 години.

При 75% от всички случаи на хеморагичен инсулт причината за това е хипертонията.

Причините за развитието на хеморагичен инсулт са:

  • артериална хипертония;
  • церебрална аневризма;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • васкулит;
  • амилоидна ангиопатия;
  • хеморагична диатеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • антикоагулантна и / или фибринолитична терапия;
  • първични и метастатични мозъчни тумори (в процеса на растеж те растат в стените на кръвоносните съдове, като по този начин причиняват увреждане);
  • каротидно-кавернозна фистула (патологична връзка между кавернозния синус и вътрешната каротидна артерия);
  • енцефалит;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза;
  • идиопатични субарахноидални кръвоизливи (т.е. тези кръвоизливи в субарахноидалното пространство на мозъка, чиято причина не може да бъде установена).

Фактори, причиняващи развитието на горепосочените заболявания и увеличаващи вероятността от хеморагичен инсулт:

  • наднорменото тегло;
  • Небалансирана диета, мастни, месни храни;
  • тютюнопушенето;
  • Прием на алкохол;
  • лекарства;
  • Възраст, процес на стареене;
  • Травматични и вертебрални увреждания;
  • Слънчеви и топлинни удари;
  • Дълъг престой в състояние на стрес, нервно пренапрежение;
  • Тежка физическа работа;
  • Интоксикация.

Хора с повишена склонност към хеморагичен инсулт - рискова група за възникване на това заболяване:

Според статистиката, смъртността през първия месец от началото на заболяването достига 80% дори в страни с високо ниво на развитие на медицината. Преживяемостта след хеморагичен инсулт е малка и значително по-ниска, отколкото при мозъчен инфаркт. През първата година 60-80% от пациентите умират и повече от половината от оцелелите остават трайно инвалиди.

Най-опасно е кървенето в мозъчния ствол. Тази структура е пряко свързана с гръбначния мозък и контролира основните жизнени функции: дишане, кръвообращение, терморегулация, сърдечен ритъм. Мозъчен инсулт често е фатален.

В зависимост от зоната на локализация, разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

  • Кръвоизлив по периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
  • Вентилаторен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
  • Субарахноидална - кръвоизлив в пространството между твърдите, меките и паяжините на мозъка;
  • Комбиниран тип: настъпва с широко кръвоизлив, засягащ няколко области на мозъка.

Интрацеребралните могат да бъдат в различни области, поради което този тип инсулт се разделя на:

  • латерално - локализирано в субкортикалните ядра;
  • лобар - в дяловете на мозъка, улавящи бяло и сиво вещество;
  • медиален - в областта на таламуса;
  • смесени - хематоми се появяват на няколко места едновременно.

Има следните стадии на заболяването:

  1. Най-остър. Настъпват първите 24 часа от момента на хеморагията. От съществено значение е през този период да се предоставя квалифицирана медицинска помощ.
  2. Остра. Започва ден след инсулт и продължава 3 седмици.
  3. Слаба. Започва от 22-ия ден на болестта и продължава до 3 месеца.
  4. Ранно възстановяване. От три месеца до шест месеца.
  5. Късно възстановяване. От шест месеца до една година.
  6. Етап на отдалечени последствия. Тя започва една година след инсулт и продължава до изчезване на последиците, в някои случаи за цял живот.

Симптоми и характерни признаци

Симптомите могат да кажат за предстоящ хеморагичен инсулт като:

  • силна болка в очите;
  • загуба на баланс;
  • изтръпване или изтръпване на краката, ръцете или частите на тялото;
  • затруднено разбиране на говор или неясна реч на самия човек.

Подобни признаци се наблюдават само при половината пациенти с хеморагичен инсулт; едни и същи прояви могат да говорят за развит исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (популярно наречена “микрострък”).

Високата вероятност за инсулт за хеморагичен тип се посочва:

  • виене на свят;
  • Промяна в чувствителността на кожата;
  • Прекъсващ пулс;
  • Прилив на кръв към лицето;
  • Отпуснатост на един или повече крайници;
  • Постоянно главоболие;
  • Атаки на безпричинно гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Признаци на хеморагичен инсулт при човек, който е в съзнание:

  • Бързо нарастващо главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Сърцебиене;
  • Нетолерантност към ярка светлина, "кръгове" и "мушици" пред очите;
  • пареза, парализа на ръцете, краката, лицевите мускули;
  • Трудна реч.

Четири различни етапа на регресия на съзнанието са разделени:

  • Зашеметяващ - неразбиращ поглед на пациента, лош отговор към другите;
  • Съмнение - прилича на сън с отворени очи, погледът е насочен в пространството;
  • Sopor - прилича на дълбок сън, слаба реакция на учениците, лек допир до роговицата на окото на пациента е придружен от отговор, рефлексът на преглъщане се запазва;
  • Кома - дълбок сън, няма реакции.

В 65–75% от случаите хеморагичен инсулт се наблюдава през деня, когато човек е най-активен. Тя се проявява като внезапна загуба на съзнание за няколко секунди. През това време пациентите имат време само да издадат внезапен силен вик, причинен от силно главоболие, обръщайки внимание на другите. След това човек губи съзнание и пада.

43-73% от кръвоизливите завършват с пробиване на кръв в мозъчните вентрикули. Когато кръвта проникне във вентрикулите, състоянието на пациента става драматично по-тежко - появява се кома, появяват се двустранни патологични признаци и защитни рефлекси:

  • хемиплегията се съчетава с двигателно безпокойство на парализирани крайници (насилствените движения се проявяват в съзнание (пациентите придърпват одеяло върху себе си, сякаш искат да се скрият с одеяло),
  • хормотоний, симптомите на вегетативната нервна система се задълбочават (появяват се студени тръпки, студена пот, значително повишаване на температурата). Появата на тези симптоми е прогностично неблагоприятна.

Разкъсване на кръвоносен съд и кръвоизлив в мозъка по време на хеморагичен инсулт

Фокалните неврологични признаци са свързани с нарушено функциониране на определена част от нервната система. Най-често се развиват хеморални кръвоизливи, които се характеризират с такива симптоми:

  • Хемиплегия или хемипареза - пълна или частична загуба на двигателна активност на ръцете и краката, се развива от страната, противоположна на лезията.
  • Намален мускулен тонус и сухожилни рефлекси.
  • Хемихипестезия - нарушение на чувствителността.
  • Пареза на окото - в този случай очните ябълки са насочени към лезията.
  • Мидриаза - този симптом е разширяването на зеницата от страна на кръвоизлив.
  • Пропускането на ъгъла на устата.
  • Гладък назолабиален триъгълник.
  • Речеви нарушения при поражението на доминантното полукълбо.
  • Развитието на патологични рефлекси.

За прогресията на заболяването и появата на мозъчен оток се посочват:

  • проявен страбизъм;
  • вяла реакция на учениците на светлина;
  • асиметрия на лицето;
  • промяна в ритъма и дълбочината на дишането;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • "Плаващи" движения на очите;
  • силен спад на кръвното налягане.

Жената има изкривено лице с хеморагичен инсулт.

Първите 2,5-3 седмици след хеморагия е най-трудният период на заболяването, тъй като на този етап тежестта на състоянието на пациента се дължи на прогресиращия мозъчен оток, който се проявява в развитието и повишаването на дислокационните и мозъчните симптоми.

Освен това, дислокацията на мозъка и неговият оток са основната причина за смърт в острия период на заболяването, когато гореспоменатите соматични усложнения (бъбречна недостатъчност и чернодробна функция, пневмония, диабет и др.) Се присъединяват или декомпенсират.

Човешки последици

Последици от хеморагичен инсулт, ако има изобилен кръвен поток от съдовата мрежа: пространственото движение на определени структурни единици на мозъка и механичното свиване на тялото, което често е следствие от смъртта на жертвата.

Ако такива критични събития не настъпят, след известно време (средно от 1 до 2 седмици), се наблюдава постепенно намаляване на подуването и плавно възстановяване на кръвообращението в мозъчните тъкани, но почти винаги усложнения след хеморагичен инсулт продължават цял ​​живот.

Най-често срещаните ефекти са:

  • нарушение на двигателните функции - куцота, парализа на краката или ръцете. Колкото и страшно да звучи, но тези последствия са едни от най-приемливите, тъй като те не водят до промени в личността или увредени мозъчни функции;
  • дисбаланс на уриниране и дефекация;
  • промяна в възприятието, развитие на деменция;
  • безпокойство в речта, чрез преброяване, писане;
  • увреждане на паметта, загуба на ориентация в пространството и времето;
  • промяна на поведенчески комплекси - подозрителност, агресия, бавна реакция;
  • епилепсия;
  • вегетативна кома.

След хеморагичен инсулт на мозъка, пациентите често попадат в кома. Това означава, че човек остава жив, но не реагира по никакъв начин на външни стимули. Най-често прогнозата на лекарите за кома е разочароваща.

Фатален изход

Вероятността от смърт при хеморагичен инсулт, в зависимост от състоянието на пациента:

  • Ясно съзнание - до 20%
  • Зашеметяване - до 30%;
  • Съмнение (леко объркване) - до 56%;
  • Sopor (подконтрол на съзнанието) - до 85%
  • Кома - до 90%.

Хеморагичен инсулт и увреждане на мозъка от дясната и лявата страна

А хеморагичен инсулт може да засегне както лявата, така и дясната страна на мозъка. Нека да разгледаме какви са последиците от хората с поражението на тези отдели.

Повтарящ удар (исхемичен, хеморагичен) в напреднала възраст. Причини, симптоми

Повтарящият се инсулт (PI) е повтарящо се остри нарушения в кръвоснабдяването във всяка част на мозъка (GM), които се появяват след определен период от време след инсулт, който вече се е случвал преди.

Това се случва с фокални (реч, зрение, двигателни и чувствителни нарушения) и мозъчни (тежки главоболия; повтарящи се повръщане; промени в съзнанието) неврологични прояви или поява на нови симптоми, които могат да продължат повече от един ден или да доведат до смърт. поради усложнения, възникнали след това.

Колко повтарящо се остро заболяване ще бъде тежко и животозастрашаващо зависи от следните фактори:

  • типове ПИ (исхемични или хеморагични)
  • локализация на лезията в мозъка
  • обем на увреждане (размер на исхемичния фокус или интрацеребрален хематом в веществото на мозъка)
  • съпътстваща друга тежка патология (онкологични, ендокринологични, сърдечно-съдови заболявания)
  • възрастта на болния (на възраст над 75 години - влошаване на курса)
  • увредени когнитивни функции (умствени способности) и здравни критици
  • извършване на дейности по ранна рехабилитация в болницата (след стабилизиране на здравословното състояние)

Рецидивиращ исхемичен инсулт (FDI)

Многократният исхемичен инсулт често е следствие от липсата на прилагане на мерки за вторична превенция или тяхното недостатъчно прилагане след предишния инсулт. Това означава, че липсата на изпълнение или неспазването на медицинските препоръки. В някои случаи причината не може да бъде установена.

ПЧИ се развиват остро, понякога придружени от преходно (временно или преходно) нарушение на мозъчното кръвообращение, прочетете за какво е тук. Или се предшества от епизод на епизоди на кръвни налягане. Сред често срещаните причини ние подчертаваме следното:

  • Липса на контрол и корекция на кръвното налягане. Когато кръвното налягане се измерва неравномерно и може да се пропуснат признаци на неговото увеличение. Поради това не са предприети действия за контрол (коригиране на лечението от лекуващия лекар - промяна на дозата и приемането на лекарството).
  • Отказ от вземане или нередовно приемане на антитромбоцитни средства или антикоагуланти (ако са предписани за подобряване на кръвния поток).
  • Лоши навици: злоупотреба с алкохол и пушене..
  • Преумора и десинхроноза (нарушение на съня и будността).
  • Тежко физическо натоварване и психо-емоционален стрес.

Сега разгледаме механизма на PI по-близо. Това се случва поради:

  • стеноза и оклузия на артериите на шията и основата на мозъка с атеросклеротични плаки
  • емболия на артериите, намиращи се вътре в черепа, е внезапно запушване на лумена с отделени части от кръвен съсирек), включително при наличие на сърдечно заболяване (предсърдно трептене и предсърдно мъждене)
  • липогиалиноза (процес подобен на атеросклерозата, само когато засяга артериите с малък калибър), настъпва с дълъг курс на хипертония, но може да се появи и при нормално артериално налягане
  • стратификация на големи съдове; промени в вискозитета на кръвта както по системни причини (вродена коагулопатия, така и при предозиране с антикоагуланти) и локално (васкулит);
  • спад в системното артериално налягане (в цялото тяло) - поради сърдечно-съдово заболяване, поради което кръвното налягане в човешкото тяло е рязко намалено, което се отразява и в спадането на кръвното налягане в мозъчните съдове.

Признаци на повтарящ се исхемичен инсулт (симптоми).

Симптоми и последици от инсулт, в зависимост от лезията на определена артерия, възникват:

  • намалена мускулна сила (пареза и парализа)
  • нарушения на повърхностната чувствителност - намаляване или отсъствие на хипоестезия или анестезия)
  • загуба на половината от зрителното поле (хемианопсия)
  • увредена способност да говорят, пишат или четат (афазия, аграфия и алексия) - ако доминиращото полукълбо е засегнато
  • увреждания в собствения модел на тялото и анозогнозия (липса на критична оценка на състоянието на човек) - ако субмоминантното полукълбо на ГМ е засегнато
  • епилептични припадъци - с емболични ПЧИ с улавяне на мозъчната кора
  • отделно само моторни (или моторни и чувствителни в лека форма) или чисто чувствителни прояви - с лакунарни ПЧИ (с малък удар)

Повтарящ се хеморагичен инсулт (ЗГУ)

Характеризира се с развитие на интрацеребрален кръвоизлив - проникване на кръв от физиологичното пространство в генетично модифицирания обект, неговата обвивка или вентрикуларна система.

Причини:

  • Причина номер 1 - високо кръвно налягане. Особено, ако пациентът не приема постоянно лекарства за намаляване на кръвното налягане, или избраното лечение не е ефективно.
  • Наличието на аномалия на структурата на мозъчните съдове. Например: артериовенозни малформации или аневризми, склонни към разкъсване. Прекъсванията на анормалните съдове се случват често, на фона на скокове на кръвното налягане, което води до хеморагичен инсулт.
  • Нарушаването на съсирването на кръвта, като правило, в посока на по-голямо "втечняване" и намаляване на съсирването. Обърнете внимание - интрацеребралните кръвоизливи често се развиват на фона на неконтролирания прием на антикоагуланти. Между другото, те често са предписани за нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, например), за предотвратяване на исхемичен инсулт или инфаркт на миокарда. Прочетете повече за приемането на тези лекарства тук.
  • Атеросклерозата на мозъчните съдове води до несигурност и намаляване на силата на стената на кръвоносните съдове. Особено рискът от неговото разкъсване с повишено кръвно налягане.

Начините за предотвратяване на друг удар ще зависят от конкретната причина, която я е причинила. PIP се проявява със същите симптоми като исхемичния вариант, с единствената разлика, че се развива по-трудно. Оказва се:

  • Повишени дихателни движения
  • гадене
  • Развитието на припадъци
  • Еднократно или многократно повръщане
  • Светкавична картина на тяхното развитие
  • Бърза депресия на нивото на съзнание, до кома
  • По-висок риск от смърт

Повтарящ се исхемичен инсулт в напреднала възраст - прогноза за живота

Според статистиката, след първата исхемична инсулт смъртността достига 30% през първата година. През следващите пет години смъртността може да достигне 50% от хората и през следващите десет години само 25%.

С развитието на ре-AI, тези показатели за прогнозиране на живота се удвояват, особено ако пациентът не е млад. Прогнозата се влошава, ако има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, които влошават прогнозата за оцеляване и възстановяване. Тези заболявания са:

  • миокарден инфаркт
  • нарушения на ритъма (предсърдно мъждене)
  • конгестивна сърдечна недостатъчност

Също така, прогнозата зависи от: местоположението и степента на лезията, както и от тежестта на мозъчния оток (има ли усложнение под формата на дислокация и компресия на заобикалящите структури, което води до смъртност в половината от случаите). Намалени шансове за възстановяване с развитието на усложнения:

  1. пневмония
  2. рани от залежаване
  3. сепсис
  4. Тромбоемболия на клоните на белодробната артерия (PE)
  5. Бъбречна или чернодробна недостатъчност

В случай на рецидивиращ кръвоизлив в мозъка, който се проявява само в четири процента от случаите, леталния изход достига 80%, особено:

  • ако пациентът е в кома
  • той има пълна липса на подвижност в половината от тялото и повишаване на нивата на кръвната захар
  • в напреднала възраст - над 75 години
  • супратенториалният хематом е повече от 50 ml, средната структура на GM е значително изместена или кръвта е влязла в камерите.

Има данни, че при пациенти с аневризма или артериовенозни малформации (AVMs), през първата година след рецидивиращ хеморагичен инсулт, PI се развива от 6 до 16%, във втория - от 2 до 6% и през следващите години - 2- 3%. С тяхната комбинация - до 7%.

Почти всички пациенти, които са имали втори инсулт, се нуждаят от рехабилитация. Какъв вид помощ ще бъде необходима зависи от неврологичните прояви, които ще доминират в състоянието на пациента. В случай на нарушения на движението е необходима физическа рехабилитация, в речта, помощ на логопед, в нарушение на координацията на движението, инструктор за упражнения.

Правилото на превантивната медицина остава уместно, по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува. Обърнете внимание на превенцията и следвайте препоръките на лекаря и можете да намалите вероятността от повторение на мозъчни бедствия.

Прогноза за хеморагичен инсулт

Прогнозата е прогнозата на лекарите за бъдещия ход на заболяването и неговия резултат. Прогнозата може да бъде:

  1. Благоприятно - пълно възстановяване или доброкачествено протичане на заболяването.
  2. Неблагоприятно - непълно възстановяване или злокачествено развитие на заболяването.
  3. Съмнително - неблагоприятното протичане на заболяването не е изключено.
  4. Смъртоносно - предполага фатален изход, понякога прогнозираният момент на неговото появяване е предвиден.

Прогнозата за хеморагичен инсулт се прави на базата на детайлно проучване на състоянието на пациента с помощта на изследвания и анамнеза, изследване на състоянието на органите и системите и оценка на ефективността на лечението. Точността на прогнозата зависи от правилността на диагнозата, емоционалното настроение на пациента. Прогнозирането на резултата зависи от продължителността и тежестта на острия период на заболяването, колкото по-дълъг е остър период, толкова по-лоша ще бъде прогнозата.

Според проучвания на практикуващи невролози, хеморагичен инсулт е най-опасният вид заболяване. Опасността от този тип инсулт е, че има пряко разкъсване на съда с по-нататъшно кръвоизлив в мозъка. След настъпването на хеморагичен инсулт, патологичните процеси в мозъка се случват със светкавична скорост и затова на този пациент трябва незабавно да се помогне. В противен случай не само шансът за възстановяване, но дори и шансът за живот може да бъде загубен. Това е една от водещите причини за увреждане и смъртност. Много пациенти не обръщат особено внимание на прекурсорите на патологията. Първите признаци на поява на мозъчен кръвоизлив са силно главоболие, объркване. В повечето случаи след кратък период от време се появява пареза или парализа. Важна роля играе своевременността на медицинските грижи.

Фактори, влияещи върху прогнозата

Възрастта на пациента е един от най-важните фактори в прогнозата.

Прогнозата за хеморагичен инсулт зависи от такива фактори:

  • Общо благосъстояние на пациента
  • Наличие на съпътстващи заболявания
  • Започна своевременно лечение
  • объркване
  • Възрастта на жертвата - според наблюденията на всеки десет години в посока на нарастване на възрастта увеличава риска от неблагоприятни резултати с 50%.
  • Тежестта на заболяването - един от най-важните фактори. Въпреки това, има случаи, когато оцелелите от тежък мозъчен инсулт са постигнали добри резултати след рехабилитация.
  • Локализация на засегнатата област.

Практикуващите преценяват състоянието на жертвата и дават прогноза:

  • В острата фаза
  • По време на разреждане
  • Шест месеца по-късно
  • Година по-късно

Това означава, че благосъстоянието на човек се оценява при клинично (нарушение на зрението, чувствителност, когнитивни нарушения), вътрешно (загуба на самообслужване) и социално ниво, но в действителност само около 10% от лекарите се придържат към тази техника.

Скали за оценка на прогнозите

Резултатът от заболяването се оценява с помощта на скали, които определят степента на неврологичен дефицит. Най-популярни сред тях са:

Скалата на Бартел е мащабът, чрез който независимостта на пациента от външна помощ се определя при измиване, обличане, отиване до тоалетната и хранене.

Скандинавски мащаб - оценка на жизнените процеси, в зависимост от степента на регресия на неврологичните симптоми.

Мащабът на Института по здравеопазване в Ню Йорк - определя тежестта на неврологичния дефицит.

Основания за неблагоприятна прогноза

Голям хематом е изключително лош фактор.

При хеморагичен инсулт причините за неблагоприятната прогноза са:

  • Напреднала възраст
  • Депресиран ум
  • Голям хематом
  • Кръв в мозъчните вентрикули

Повечето от жертвите, претърпели първия хеморагичен инсулт, се завръщат у дома, но по-голям брой остават инвалиди.

Причини за благоприятна перспектива

Фактори, предразполагащи към добър резултат от хеморагичен инсулт:

  • Млада възраст
  • Ниска телесна температура
  • Подобряване на състоянието не повече от седмица след мозъчна катастрофа
  • Един от нестандартните фактори, допринасящи за по-благоприятен изход, е присъствието на болен съпруг

Има специализирани центрове за лечение на инсулт, резултатът от лечението в такива центрове е значително подобрен. Проучванията показват, че лечението в специализирани центрове намалява смъртността с 3%. Това се дължи на фокусиран подход при коригиране на показатели като налягане и температура.

Ефектът от пост-инсултната депресия върху прогнозата също е доказан. При пациенти с депресия процесът на възстановяване е по-дълъг и по-малко ефективен.

Прогноза за кома след хеморагичен инсулт

Кръвоизлив в мозъка в повечето случаи е придружен от нарушение на съзнанието под формата на кома. Загубата на съзнание при кръвоизливи в мозъка е много по-често, отколкото при исхемия на мозъка. Някои хора, които са попаднали в кома, никога не излизат от нея. Статистиката показва, че дори пациенти, които са прекарали повече от три месеца в състояние на кома, имат шанс за възстановяване. Кома, предизвикана от хеморагичен инсулт, обикновено продължава до 10 дни, рядко тя продължава по-дълго.

Причините, провокиращи това състояние, са разнообразни. Те включват високо кръвно налягане, атеросклероза, аневризма и други патологии.

Смъртността при сливането на кома след хеморагичен инсулт без лечение е много впечатляваща. В допълнение, след около пет дни, 5% от пациентите могат да имат рецидив, а 3% могат да имат рецидив след 3 месеца. Хирургичното лечение е начин за предотвратяване на рецидив.
С благоприятен ход пациентът постепенно се връща към нормалния си живот и след рехабилитация повечето от изгубените функции се възстановяват. Но почти 70% от пациентите след кома остават инвалиди.

Като цяло, прогнозата за попадане в кома е неблагоприятна.

Отрицателни фактори за кома

Фактори, застрашаващи живота при кома:

  • Кома с втори удар
  • Напреднала възраст
  • Няма реакции към лечението
  • Миоклонус - мускулно потрепване в безсъзнание

Жертвите отиват в вегетативно състояние, в което се губят когнитивни функции. Ако това състояние продължи дълго време, тогава всички мозъчни функции постепенно се губят. В този случай прогнозата е фатална. Въпреки тези разочароващи показатели - има случаи, които е трудно да се обяснят от гледна точка на медицината. След като е в кома в продължение на няколко месеца и дори години, човек се събужда.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Ежедневната разходка намалява риска от инсулт

Профилактиката на рецидивиращ хеморагичен инсулт включва поддържане на здравословен начин на живот, приемане на лекарства, които контролират кръвното налягане. Мерките за предотвратяване на повторното кървене в мозъка отдавна са доказали своята ефективност. В някои страни тези мерки за предпазливост са намалили повторната поява на мозъка с 50%. В много европейски страни голяма част от населението отдавна се придържа към здравословен начин на живот, хората, които пушат и пият, стават необичайни.

Хората, които са преживели това заболяване, трябва да държат под контрол кръвното налягане, холестерола в кръвта, да се откажат от лошите навици. В противен случай е по-вероятно повторният инсулт да има по-тежки последствия. Лицето, което е страдало от това заболяване, трябва постоянно да измерва налягането и да записва своите показатели. Разредителите за кръв намаляват риска от повтарящи се заболявания с приблизително 15%. В никакъв случай, тези лекарства не се препоръчва да се вземат без консултация със специалист.

В допълнение към употребата на лекарства за наблюдение на диетата им. Ястията трябва да бъдат балансирани и да съдържат възможно най-малко мазнини. Прекомерното тегло също може да предизвика повтарящ се инсулт във връзка с това, желателно е да отслабнете колкото е възможно повече. Като се придържате към всички тези правила, можете да намалите риска от рецидив на заболяването.

Коментари

Коварна, ужасна болест. Моят близък приятел на 30-годишна възраст имаше хеморагичен инсулт, по-късно тя падна в кома. Беше извършена операция. Приятелят й напуснал кома, но лявата страна (ръка, крак) не започнала да работи. Приятел от почти пет години беше прикован към леглото - не можеше да ходи сама, но в същото време седеше сама, ядеше, говори добре. През всичките тези години сестра й постоянно била с нея, която научила приятелката си да стои, да направи първите стъпки. Сега един приятел вече се движи самостоятелно в апартамента, правейки обикновени домакинска работа. Тя не се възстанови напълно.

Вие Харесвате Епилепсия