Мозъчен абсцес - симптоми, диагноза и лечение

Мозъчният абсцес се различава от другите гнойни заболявания с това, че винаги има вторичен характер, тоест е усложнение на мозъчното увреждане или се дължи на гнойни възпалителни процеси, локализирани в други органи.

Първични гнойни възпаления започват поради поглъщането на пиогенни микроорганизми, фокусът им може да бъде разположен в мускулите, костите, подкожната тъкан, вътрешните органи и кухините. Пиогенните агенти могат да се преместят от основния фокус заедно с кръвта и лимфата в мозъчната тъкан, където се развива вторичният гноен процес.

Важно място в лечението на абсцес на мозъка е неговата навременна диагноза, която включва определяне на вида на заболяването. Неврологията използва обширна класификация на заболяването. В зависимост от мястото на натрупване на гной в мозъка, се изолират абсцес на малкия мозък, темпорална област, фронтален участък, тилен лоб и париетален лоб. В зависимост от гнойното натрупване спрямо лигавицата на мозъка се различават такива видове абсцеси като интрацеребрален, субдурален, епидурален и перивентрикуларен.

Причини за възникване на

Основните причини за мозъчните абсцеси са различни наранявания или възпалителни процеси. Трябва да се отбележи, че мозъкът и неговите мембрани са много чувствителни към различни видове гнойни инфекции. За мозъчни абсцеси, причинителите на инфекцията са главно стрептококи, стафилококи, пневмококи, менингококи или смесена инфекция.

Една от най-честите причини за мозъчни абсцеси е разнообразието от неговите увреждания, особено изстрелите ("посттравматични абсцеси"). Когато раните мозъчни абсцеси най-често се намират в близост до раната канал, по-рядко - в себе си и още по-рядко - далеч от канала. Посттравматичните мозъчни абсцеси могат да бъдат ранни, или остри, и късни, или хронични. Ранните абсцеси на мозъка включват тези, които се развиват до заздравяването на раната на черепа, тоест обикновено в рамките на 1-3 месеца след раната. Късни абсцеси на мозъка включват абсцеси, които се появяват след пълно или почти пълно заздравяване на раната на черепа, т.е. обикновено след 3-4 месеца или повече след нараняване. В някои случаи късните абсцеси се появяват и много години след първата рана ("латентна инфекция"). Късните абсцеси на мозъка се характеризират с наличието на добре дефинирана съединителна тъканна капсула с дебелина няколко милиметра.

Друга причина за абсцеси на мозъка (особено често в мирно време) е възпаление в средното ухо под формата на остър и особено хроничен гноен отит (отогенични абсцеси), в носната кухина и допълнителните кухини, например в предните синуси (риногенни абсцеси), в костите. черепи (остеомиелит), както и гнойни процеси в други части на тялото, като абсцес или гангрена на белите дробове (метастатични абсцеси) и при някои инфекциозни заболявания (сепсис, корем и тиф, грип). Трябва да се отбележи, че отогенните мозъчни абсцеси най-често са локализирани в неговия темпорален лоб, риногенен - ​​в челния лоб и др.

Klassfikatsiya

Според мястото на натрупване на гнойно съдържание по отношение на мембраните на мозъка, абсцесът е:

• интрацеребрален (гной се локализира в веществото на мозъка).
• субдурален (фокусът на гной се намира под твърдата обвивка на мозъка).
• епидурална (гной се локализира над мозъчната обвивка).
• первентрикуларен абсцес.

Според мястото на локализация на абсцес фокуса в мозъка, има:

• абсцес на темпоралната област на мозъка.
• абсцес на фронталната област на мозъка.
• абсцес на малкия мозък.
• абсцес на тилния лоб на мозъка.
• абсцес на париеталния лоб на мозъка.

Според развитието на гнойното възпаление в мозъка, абсцесите имат четири етапа:

1. Първоначалният етап.
2. Скрит етап.
3. Изричен етап.
4. Терминален етап

При 20% от мозъчните абсцеси не може да се открие източникът и причината за бактериемията на мозъчната тъкан.

Патогенеза и етиология

Мозъчният абсцес се формира в четири етапа:

Най-често причинителите на хематогенния абсцес на мозъка са стрептококи, понякога и с добавяне на бактериотиди (Bacteroides spp.).

симптоми

Мозъчният абсцес се проявява с общи инфекциозни, мозъчни и локални (фокални) симптоми. Последните характеризират локализацията на абсцеса.

1. Обикновено инфекциозни симптоми: повишена температура (понякога периодично), втрисане, кръвна левкоцитоза, повишена ESR, признаци на хроничен процес на инфекция (бледност, слабост, загуба на тегло).
2. Церебралните симптоми се появяват поради увеличаване на вътречерепното налягане, причинено от абсцес. Най-постоянният симптом е главоболие, често при повръщане. В задни дискове на очния дроб или неврит на зрителния нерв. Брадикардия се определя периодично до 40-50 контракции на минута, психични разстройства. Обръща се внимание на летаргията и апатията на пациента, бавността на мисленето му. Постепенно се развива сънливост; в тежки случаи без лечение - кома. Като последица от интракраниалната хипертония могат да възникнат общи епилептични припадъци.
3. Фокалните симптоми зависят от локализацията на абсцеса в челната, темпоралната част, малкия мозък. Абсцеси, разположени в дълбочината на полусферите извън двигателната зона, могат да протичат без проводящи симптоми. Отогенните абсцеси понякога се образуват не от страна на отит, а обратното, давайки подходяща клиника. Наред с фокални симптоми могат да се наблюдават симптоми, свързани с оток и компресия и дислокация на мозъчна тъкан. Когато абсцес е близо до обвивките и абсцес на малкия мозък, се откриват менингеални симптоми.

В цереброспиналната течност се открива плеоцитоза (25-300 клетки), състояща се от лимфоцити и полинуклеари, повишени нива на протеин (0.75-3 g / l) и повишено налягане. Въпреки това, алкохолът често е нормален.

диагностика

Тъй като симптомите, които характеризират абсцес на мозъка, нямат определена специфичност и са подобни на тези на други мозъчни лезии, диференциалната диагноза на абсцес на мозъка е важна. Обикновено се състои в извършване на томография с контраст - ЯМР или КТ.

• В ранните стадии МРТ е оптимален, тъй като КТ може да „не забележи” възпалението на тъканта. На етапа на капсулиране компютърната томография става информативна. По правило периферията на фокуса на картината има кръгла форма, тъй като контрастното вещество се натрупва по контура на капсулата. В ранните етапи на ЯМР изображенията се оценява интензивността на сигнала на енцефалитния фокус.
• В трудни случаи е показано, че абсцесните пункции (стереотаксична биопсия) идентифицират патогена. Това е необходимо не само за потвърждаване на диагнозата, но и за извършване на засаждане за определяне на патогени и тяхната чувствителност към лекарства. С тази помощ има „целенасочено“ лечение на наркотици.

По принцип приемът на гръбначно-мозъчна течност не е показателен. В допълнение, при лумбална пункция в случай на тежко заболяване е възможно рязко влошаване на състоянието на пациента с риск от смърт.

Как е лечението?

Когато се открие абсцес на мозъка, лечението трябва да започне възможно най-рано. В идеалния случай тя трябва да попада на първия патогенетичен етап. Когато абсцес на мозъка е сложна терапия, която включва използването на следните области:

• антибактериална терапия;
• противовъзпалително;
• възстановителен;
• антипиретични;
• детоксикация (но трябва да внимавате да не развиете подуване на мозъка);
• корекция на нарушените жизнени функции (сърдечна дейност, дихателна функция и др.);
• лечение на основния фокус и др.

Също така, принципът на гнойната операция остава непоклатим: "Където е гной, има разрез". Това означава, че след известно стабилизиране на общото състояние на пациента се препоръчва да се извърши аутопсия на гнойния фокус и неговото дрениране. Възможно е да се напои гнойната кухина със стерилен разтвор на антибиотик, който има локален ефект.

Терапията е дълга. В началния етап се извършва в интензивното отделение, след което пациентът се прехвърля в неврологичния отдел. След освобождаване от болницата започва дълъг период на рехабилитация.

Характеристики на операцията

Най-често използваният хирургичен метод. В този случай се използва отточен дренаж, в който се поставя катетър в абсцеса, след което се прилагат антибиотици. При тежки случаи се поставя втори катетър - чрез него се извършва инфузия, кухината се промива с разтвор на натриев хлорид. В случай на множествен абсцес, лезията се източва. Важно е само да бъдете изключително внимателни, в противен случай гнойът може да се пробие, след което е малко вероятно пациентът да бъде спасен.

Така че колкото по-рано се идентифицира причинителят, толкова по-благоприятна е прогнозата. Резултатът от заболяването зависи от ефективността на терапията. Често заболяването води до смърт, увреждане, епилептичен синдром. Профилактичните методи включват лечение на всички гнойни процеси, висококачествено лечение на рани, лечение на травматолог в случай на нараняване. Важно е да се разбере, че абсцесът на мозъка е един от опасните видове заболяване.

Прогноза за абсцес на мозъка

Резултатът от заболяването зависи от това дали лекарят е успял да идентифицира причинителя на абсцес от засяването. За да направите това е изключително важно, защото тогава ще бъде възможно да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици и да се избере най-подходящия режим на лечение. Прогнозата за здравето на пациента с абсцес на мозъка също зависи от броя на гнойните натрупвания, здравния статус на пациента и правилната стратегия за лечение.

Рискът от различни усложнения на мозъчния абсцес е много висок. А именно, около 10% от всички случаи на болестта завършват със смърт, а 50% завършват с увреждания. Освен това при повечето пациенти след края на лечението може да се появи епилептичен синдром - състояние, характеризиращо се с начало на епилептични припадъци. Лекарите дават по-неблагоприятни прогнози за пациенти, при които е открит субдурален емпием. В този случай пациентът няма ясна граница на гнойния фокус поради високата активност на инфекциозния агент или недостатъчната й устойчивост към тялото. Смъртните случаи с субдурален емпием достигат 50%.

Най-опасната форма на мозъчен абсцес е гъбичният емпием, който е придружен от имунен дефицит. Това заболяване на практика не се лекува, а броят на смъртните случаи с него е около 95%. От своя страна епидуралните емпиеми имат по-благоприятна прогноза и почти никога не са придружени от усложнения.

предотвратяване

Превенцията в този случай ще се състои в навременно и пълно лечение на първични гнойни процеси, засягащи УНГ органи, пневмония и всякакви огнища на инфекция в организма.

След получаване на травматични мозъчни травми е необходимо цялостно лечение на рани, което може значително да намали риска от абсцес. Също така пълна и балансирана диета играе много важна роля в превенцията. Необходимо е да се ядат месо, зеленчуци и плодове, както и витамини от групи А, Е, С, Б.

Мозъчният абсцес е сериозна патология, която възниква на фона на заболяванията, които присъстват в организма. За незабавното откриване на заболяването и незабавното започване на лечението е необходимо да се знаят първите клинични симптоми и да могат да се прилагат допълнителни изследователски методи.

Ранната и адекватна терапия може да намали риска от животозастрашаващи усложнения и да направи минималните последствия за тялото минимални.

Мозъчен абсцес: симптоми и лечение

Мозъчен абсцес - основните симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• виене на свят
• гадене
• Повишена температура
• втрисане
• повръщане
• Високо кръвно налягане
• Слаб пулс
• Намаляване на зрителното поле
• парализа
• Лека нетърпимост
• Разстройство на съзнанието
• Намалена чувствителност в определени части на тялото.
• Повишен нухален тон
• Нетолерантност към шума

Мозъчният абсцес е заболяване, характеризиращо се с ограничено натрупване на гноен ексудат в мозъка. Обикновено се появява гнойна маса в мозъка, ако тялото има инфекция, разположена извън границите на централната нервна система. В някои клинични ситуации в мозъка могат да се образуват едновременно няколко лезии с гнойно съдържание. Заболяването може да се развие при хора от различни възрастови групи. Най-често това се дължи на травма на черепа.

причини

Най-често заболяването започва да се развива, ако патогенните микроорганизми от източника на инфекция, намиращи се в опасна близост до мозъка или другаде в човешкото тяло, проникнат в тялото с кръвния поток. Основните причини за прогресия на мозъчния абсцес са:

• неуспешно извършени оперативни интервенции на неврохирургичен профил;
• различни наранявания на тялото;
• наличието на гнойни огнища в горните дихателни пътища (обща причина за развитието на заболяването);
• гнойни процеси в човешкото тяло. Те включват възпаление на костите и ставите, различни заболявания на инфекциозните горните дихателни пътища и т.н.

Инфекцията прониква в мозъка по хематогенен и контактно начин. Ако се появи първият механизъм, тогава заболяването обикновено се развива поради мастоидит или хроничен отит. В същото време гной се локализира главно в мозъчен или темпорален дял. Хематогенната инфекция се разпространява от съществуващите инфекциозни огнища. Обикновено мозъчните абсцеси се появяват поради инфекциозен ендокардит или пневмония.

Причинители

• при отогенни мозъчни абсцеси, "водещата роля" принадлежи на ентеробактериите;
• ако човек има отворена мозъчна травма, то стафилококите или ентеробактериите могат да провокират абсцес;
• също мозъчен абсцес предизвиква стрептококи.

В зависимост от мястото на натрупване на гнойна маса по отношение на менингите, абсцесът е:

• вътремозъчен. В този случай, гной се акумулира директно в веществото на мозъка;
• перивентрикуларната;
• субдурален;
• епидурална.

На мястото на поява на гноен фокус:

• мозъчен абсцес;
• времева област;
• париетален лоб;
• фронтална зона;
• тилен лоб.

По причини, които провокираха развитието на патология:

• риногенни абсцеси. Развиват се на фона на синузит, тонзилит, ринит и други;
• абсцеси след TBI;
• метастатични хематогенни абсцеси;
• отогенен мозъчен абсцес. Той се развива отново поради лабиринтит, отит и други неща;
• абсцес, който се е развил поради неспазване на стерилитета с въвеждането на лекарства в /.

етапи

• началния етап на развитие на заболяването. Диагностицира се за 1-3 дни. Обикновено през този период лекарите могат да диагностицират енцефалит при пациент. Ако започнете да извършвате компетентно лечение на този етап, патологичният процес може да бъде предотвратен;
• 4–9 дни. Ако преди това лекарите не успеят да спрат процеса, то възпалението постепенно започва да нараства. В мозъка се формира кухина, вътре в която се натрупва гнойна маса;
• 10–13 дни. На този етап около фокуса се образува капсула с плътна структура с гнойна маса, която предотвратява разпространението на възпалението в здравите части на органа;
• 14 или повече дни. Капсулата все повече се уплътнява и около нея се образува глиозна зона. Без отсъствие на правилно лечение в мозъка могат да се появят нови огнища с гноен ексудат.

симптоматика

Симптомите на развитие на мозъчен абсцес се изразяват ясно дори в ранните етапи на прогресирането на патологичния процес.

• отбелязани са симптоми на обща интоксикация: замаяност, повръщане, постоянна температура, силни втрисания;
• твърди мускули на шията;
• има симптоми на дразнене на лигавицата на мозъка;
• хипертония;
• сърцебиенето става все по-рядко;
• главоболие - най-характерният симптом на това заболяване. Тя може да се увеличи дори от най-малкото напрежение в мускулите. Самият пациент отбелязва, че тя се пръска и пулсира;
• Симптоми на Брудзински;
• Симптоми;
• подуване на дисковете на зрителния нерв;
• пациентът не толерира шум или ярка светлина;
• нарушение на съзнанието.

Когато мозъчният абсцес се формира напълно, се забелязват следните симптоми:

• интракраниална хипертензия, запазена;
• състоянието на пациента се подобрява леко;
• симптомите на интоксикация стават все по-слабо изразени;
• зрителните полета са разбити;
• парализа;
• конвулсии;
• намалена чувствителност на определени участъци от тялото.

диагностика

• пълна кръвна картина;
• КТ от мозъка;
• електрофизиология;
• ЯМР на мозъка;
• рентгенова снимка на черепа;
• echoencephalography;
• craniography;
• BAC изследване на гнойната маса.

лечение

Мозъчен абсцес е опасна патология, която осигурява навременна и информативна диагностика, назначаване на адекватно лечение. За лечението се използват консервативни и оперативни методи. Изборът зависи от степента на развитие на патологията и мястото на заболяването.

Ако пациентът има заболяване, което продължава не повече от 2 седмици и фокусът не надвишава 3 cm, тогава специалистите (неврохирурзи и лекари, невролози) прибягват до консервативна терапия. Като основно лечение се предписва интензивна антибактериална терапия. Задължително е да се извърши биопсия, за да се изключи възможна инфекция на здрави тъкани на органа.

Ако прогресията на заболяването е придружена от повишаване на вътречерепното налягане, а фокусът на възпалението се намира в камерната зона, тогава не се използват консервативни методи на лечение. Също така не се извършва с травматични видове заболявания.

Методи на хирургично лечение:

• стереотаксична аспирация на съдържанието на патологичния фокус;
• рутинно дрениране на образованието;
• дрениране на приток-изтичане на лезията с гнойно съдържание.

Противопоказания за хирургично лечение:

• непоносимост към анестезия;
• лезия с гной се намира в мозъчния ствол, в зоните на визуалните могили;
• кома.

усложнения

Тази патология е много опасна не само за здравето, но и за живота на пациента. Основните последици от неговото развитие:

Превантивни мерки

Клиницистите казват, че развитието на такова опасно заболяване като абсцес може да бъде ефективно предотвратено. Трябва да се следват няколко прости препоръки:

• добро хранене. Трябва да се добави към вашата диета повече плодове, зеленчуци и храни, съдържащи всички необходими витамини и микроелементи, от които тялото се нуждае;
• нормализиране на дневния режим;
• умерено упражнение;
• своевременно откриване и качествено лечение на инфекциозните заболявания.

Ако мислите, че имате мозъчен абсцес и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: неврохирург, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния тип патогени, възниква внезапно или в продължение на няколко дни от момента на инфекцията.

Клетъчният енцефалит е сериозно инфекциозно заболяване, което се предава на хора от кърлежи на енцефалит. Вирусът се промъква в мозъка и гръбначния мозък на възрастен или дете, причинява тежка интоксикация и засяга централната нервна система. Тежките енцефалитни форми без навременно лечение могат да доведат до парализа, психични разстройства и дори до смърт. Как да разпознаем симптомите на опасна патология, какво да правите, ако подозирате инфекция, разпространявана от кърлежи, и каква е значимостта на ваксинацията за превенция и лечение на смъртоносна болест?

Менингитът е тежко патологично състояние, характеризиращо се с подуване на мозъка и увреждане на менингите. Най-често срещаният менингит при децата се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото и на необработен имунитет. Мембраните на мозъка и гръбначния мозък претърпяват възпаление, но самите мозъчни клетки не участват в процеса. Заболяването се характеризира с тежки симптоми и ако лечението не се инициира своевременно, заболяването може да причини сериозни усложнения, което представлява заплаха за живота на детето.

Венозната дисгемия е патологичен процес, при който се нарушава обратния поток на кръвта. Това състояние е много опасно, тъй като невроните не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. В медицината това състояние има различно име - венозна циркулация. Такава патология може да пострада дори и тези, които никога не са се оплаквали от здравето. Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Само опитен лекар ще установи точна диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми са в действителност болка, концентрирана от половината главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се среща без оглед на мозъчните тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Причини за мозъчен абсцес, терапия и прогноза

1. Етиология 2. Развитие на заболяването 3. Диагностика 4. Терапевтични мерки 5. Прогноза на заболяването

Инфекциозните огнища в централната нервна система и извън нея могат да причинят образуването на ограничен абсцес в мозъчната тъкан, под мембраните, между тях или на повърхността на твърдата обвивка.

Мозъчен абсцес е ограничено натрупване на гной, който най-често се причинява от стрептококи, стафилококи, по-рядко - гъбички, чревни пръчки. Симптомите, като правило, са от същия характер, както при мозъчни тумори, менингит, енцефалит и имат определени характеристики, свързани с появата на фокални симптоми и появата на общи инфекциозни симптоми.

Мозъчният абсцес е доста рядко заболяване в развитите страни. В третия свят, където ХИВ е широко разпространен и медицинските грижи са ниски, това явление е по-често срещано в местата на военните операции.

Фокалните язви в мозъка се различават по своята локализация. Има 3 вида:

• интрацеребрален (възпаление се развива в тъканите);
• субдурални (между арахноидни и твърди черупки);
• епидурална (твърда обвивка).

етиология

Основните начини за заразяване са:

• хематогенни (с кръвен поток);
• травматично (поради травматично увреждане на мозъка);
• постоперативна или ятрогенна (след интервенция в мозъка);
• отогенни и риногенни (поради УНГ заболявания).

Хематогенни, като правило, бактериите влизат от белите дробове заедно със заразения фрагмент от кръвен съсирек. По същия начин, микрофлората от стомашно-чревния тракт и сърцето могат да влязат в мозъчните съдове. Причината за образуване на абсцес също може да бъде септична обстановка.

В случай на гноен синузит, отит, еустахит (възпаление на слуховата обвивка), лабиринт (вътрешен отит), когато се образува отогенен абсцес, микробите влизат в синусите на мозъка и мозъка или през мозъка.

Заради нараняването инфекцията директно удря мозъка. Хематомите, получени от TBI, се превръщат в благодатна почва за бактерии.

Често, когато антисептичното лечение е направено късно или слабо, се образува абсцес около чуждо тяло в отворена рана (трески, коса, куршум, шапки и др.).

След неврохирургични интервенции, развитието на инфекцията е възможно при изтощени пациенти.

Курс на заболяването

Симптомите на заболяването са подобни на други мозъчни лезии. Тяхната поява зависи от тежестта на инфекцията, нейната локализация, стадия на развитие на абсцеса.

Образуването на инфекциозни огнища обикновено настъпва в рамките на 2-3 седмици.

1. През първите три дни се развива възпаление на мозъчната тъкан (енцефалит) на определено място, ако абсцесът е вътре. Ако на този етап пациентът е подложен на антимикробно лечение, процесът може да стане обратим. Понякога това се случва спонтанно.
2. На следващата седмица в центъра на възпалението се появява кухина, която се пълни с гной и се увеличава по размер.
3. След 2–4 дни кухината се капсулира с помощта на съединителна тъкан, което предотвратява проникването на инфекцията в околните райони.
4. През третата седмица капсулата се уплътнява.

Понякога е възможно резорбция на гнойна формация и изчезване на капсулата, но най-често абсцесът напредва.

Симптомите могат да бъдат церебрални и фокусни:

• силно главоболие;
• гадене и повръщане;
• липса на координация;
• припадъци;
• тежко изпотяване;
• повишаване на температурата;
• свръхчувствителност към светлина;
• нарушения на речта;
• окуломоторни нарушения (нистагъм - чести неволни движения на очите, страбизъм);
• пълна или частична парализа;
• конвулсии;
• мускулна хипотония;
• тремор на крайниците;
• слабост, апатия, загуба на апетит;
• аритмия, бавен пулс.

В някои случаи се появяват менингеални симптоми, основната от които е схванат врат (невъзможността да се донесе главата до гърдите, това е тор). Когато се опитва да огъне главата на пациента, който лежи по гръб, той не може да докосне гърдите си с брадичката си. Почувствайте напрежението и съпротивлението на мускулите на шията.

Извършване на диагноза

Тъй като симптомите, с които се характеризира абсцес, нямат определена специфичност и са подобни на тези на други мозъчни лезии, диференциалната диагноза е важна. Обикновено се състои в извършване на томография с контраст - ЯМР или КТ.

В ранните стадии МРТ е оптимален, тъй като КТ може да „не забележи” възпалението на тъканта. На етапа на капсулиране компютърната томография става информативна. По правило периферията на фокуса на картината има кръгла форма, тъй като контрастното вещество се натрупва по контура на капсулата. В ранните етапи на ЯМР изображенията се оценява интензивността на сигнала на енцефалитния фокус.

В трудни случаи е показано, че абсцесните пункции (стереотаксична биопсия) идентифицират патогена. Това е необходимо не само за потвърждаване на диагнозата, но и за извършване на засаждане за определяне на патогени и тяхната чувствителност към лекарства. С тази помощ има „целенасочено“ лечение на наркотици.

По принцип приемът на гръбначно-мозъчна течност не е показателен. Освен това, в случай на лумбална пункция, в случай на тежко протичане на заболяването, е възможно рязко влошаване на състоянието на пациента с риск от смърт, дължащо се на рязко намаляване на вътречерепното налягане. Това причинява подуване на мозъка и вмъкване на сливиците на малкия мозък и мозъчния ствол в големите отвори, което е причина за смъртта.

Терапевтични дейности

Лечение, което засяга абсцес, се извършва в зависимост от стадия на заболяването, неговото местоположение и размер.

Консервативната антибиотична терапия се използва на етапа на енцефалит, както и в случаите, когато капсулата е малка и има възможност, че тя ще се разтвори.

Хирургично лечение е необходимо в случаите, когато абсцес причинява мозъчни симптоми, измества мозъчната тъкан, причинява повишаване на вътречерепното налягане. Задължително е да се отстранят огнищата, които се намират в камерната зона, тъй като пробивът на гной в тази област води до смърт. Хирургичното лечение трябва да се посочи и за образуването, образувано в резултат на нараняване - възпалителният процес в този случай не подлежи на обичайните лекарствени ефекти. Трябва да се премахне абсцес, който се развива в резултат на гъбична инфекция, въпреки че прогнозата в този случай е неблагоприятна.

Образуваната капсула допринася за успеха на хирургичната интервенция.

Хирургично лечение с краниотомия не е показано в случаите, когато се образува гноен фокус в зрителния бурбул, мозъчния ствол и субкортикалните ядра - т.е. където се намират жизнените центрове. В тези случаи се извършва пункция с отстраняване на съдържанието на абсцес (дренаж), последвано от измиване и въвеждане на антибиотици. Такова минимално инвазивно лечение се извършва едно или повече пъти през катетъра. Показан е и при многобройни язви.

Антибиотичната терапия трябва да се провежда за поне три месеца.

Кортикостероидите, които в други случаи на мозъчно увреждане често се използват за облекчаване на подуването, в случай на абсцес заплашват разпространението на инфекцията и са възможни само при адекватно приложение на антибиотици.

Прогноза на заболяването

Той зависи пряко от дефиницията на патогена, който е причинил възпалението и локализацията на инфекциозния фокус. Най-благоприятният изход трябва да се очаква от епидуралните абсцеси. Процентът на смъртта в други форми е около 10%, но гъбичните лезии са почти винаги фатални (95%) - дори и в случаите, когато лечението се прилага (този вид абсцес обикновено е засегнат от носители на СПИН и пациенти със СПИН).

При 30–35% от възстановените пациенти се развива еписиндром. Повече от половината от оцелелите възпаления страдат от спад на интелигентността, причинена от енцефалопатия, главоболие, парализа, хидроцефалия и нарушения на движението на очите.

Мозъчният абсцес е вторично заболяване, причините за което са предаването на инфекция от източника на друг орган или неговото пряко навлизане. Ранната диагностика допринася за правилно започнатата терапия, но се усложнява от факта, че симптомите на гнойно възпаление могат да бъдат объркани с признаци на други мозъчни лезии. В някои случаи заболяването е фатално или води до развитие на неврологични усложнения.

Защо се случва мозъчен абсцес?

При невралогията мозъчният абсцес е заболяване, при което в черепната кухина се среща ограничено натрупване на гнойни маси. Мозъчният абсцес може да бъде интрацеребрален, субдурален и епидурален. Клиничната картина на това заболяване зависи от това къде се намира клъстерът и от неговия размер. Признаците не са специфични и могат да показват каквото и да е обемно образование, следователно, важна роля се дава на диагнозата.

Диагнозата се поставя на базата на компютърна и магнитно-резонансна томография. Ако гнойната конгестия е малка, лекарите се борят с нея чрез консервативни методи. Големи образувания, както и тези, които са в непосредствена близост до мозъчните вентрикули и значително увеличават вътречерепното налягане, могат да бъдат лекувани само хирургично. Ако операцията не е възможна, тогава се извършва стереотаксична пункция.

Защо се случва абсцес на мозъка

Причините за абсцес на мозъка могат да бъдат различни. Най-често се получава инфекция в черепната кухина от други органи, например при пневмония (амебичен абсцес). Той може да проникне в мозъка по такъв начин:

• хематогенен път;
• чрез открито проникваща травматична мозъчна травма;
• поради гнойно възпаление в синусите;
• възпаление с гной в ухото (отогенен абсцес);
• при инфекция на рана след операция на главата и директно на мозъка.

Хематогенни абсцеси, най-често, се дължат на възпаление в тъканите на белите дробове по време на бронхиектазии, емпиема, хронична пневмония, абсцес на белите дробове. В този случай, заразеният тромб навлиза в общия кръвоток и достига до мозъчните съдове, като се фиксира върху малки съдове. Понякога причините за абсцес са инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, сепсис и бактериален ендокардит, които са остри или хронични.

Ако се появи пронизващо открито увреждане на черепа, инфекциозният агент влиза директно в черепната кухина. Такива патологии се срещат при петнадесет или двадесет процента от пациентите. В случай на синузит и гноен отит, инфекцията може да влезе в мозъка по ретрограден път - през вените на мозъка или синусите на дура. Също така, в мозъка първоначално може да се образува възпалителен фокус и след това да се разпространи в съседни области.

Какви са патогенетичните стадии на заболяването?

Най-често мозъкът е засегнат от стрептококова инфекция. Ако човек има открита травма на главата, то стафилококовото заболяване е по-често. Хора с имунодефицитни състояния - ХИВ, периодът след облъчване, химиотерапия или трансплантация на органи са по-податливи на абсцес. Двадесет и пет процента от случаите съдържанието на гнойния фокус е стерилно, защото лекарите не могат да определят коя бактерия е станала инфекциозен агент.

Когато възникне заболяване, тя преминава през няколко етапа:

1. През първите три дни болестта едва започва да се развива, но квалифицираните лекари вече могат да поставят диагноза. Ако на този етап започне терапията, в повечето случаи е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес.
2. От четвъртия до деветия ден настъпва повишаване на възпалението и в мозъка започва да се образува кухина, в която се натрупва гноен ексудат.
3. Започвайки от десетия до тринадесетия ден, се образува плътна капсула около натрупването на гной, което предотвратява по-нататъшното разпространение на възпалителния процес.
4. След две седмици на заболяването се наблюдава постепенно укрепване на капсулата и образуването на зона от глиози около нея. Ако не се започне терапия на този етап, се образува нова гнойна огнище.

Важно е! Ранната диагностика и започване на терапия осигуряват добър шанс за бързо излекуване и предотвратяване на появата на усложнения.

В повечето случаи заболяването започва остро, хипертонични и фокални признаци са изразени. Ако заболяването не започне толкова бурно, признаците могат да наподобяват обща инфекция или менингит. Понякога началото на заболяването може да бъде с малка хипертермия и минимална клинична картина. Натрупване (поява на капсула около гной) може да започне на всяка скала от пет дни до един месец от началото на заболяването. На този етап симптомите намаляват или изчезват напълно. Етапът на сумиране може да продължи няколко дни или няколко дни.

Под влияние на определени фактори или без тях започва бърза прогресия на церебралните и фокалните симптоми, което може да доведе до много сериозни усложнения - пробив на капсула на гнойна формация в камерната система или в субарахноидалното пространство. Такова усложнение може да се случи на всеки етап от развитието на патологията и почти винаги става причина за смъртта.

Какви са симптомите на абсцес?

Симптомите на мозъчния абсцес са обфускация, церебрална, фокална, която може да определи локализацията на гнойния процес. С общи инфекциозни симптоми, появява се хипертермия, човек се разклаща, нивото на левкоцитите се повишава в кръвта, лицето става бледо, слабо и губи тегло. Наблюдава се и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Церебралните симптоми са както следва:

• появата на главоболие;
• повръщане;
• оптичен неврит;
• натрупване на фундуса;
• понижаване на сърдечната честота до 40 удара в минута;
• психо-емоционални разстройства;
• летаргия;
• апатия и депресия;
• инхибиране на мисленето;
• постепенно се развива глупост;
• сънливост.

Тези симптоми се развиват поради постоянното повишаване на вътречерепното налягане, което също води до епилептични припадъци. Ако не започнат медицински действия, пациентът може да падне в кома.

Местните признаци зависят от местоположението на гнойния процес, който може да се осъществи в малкия мозък, областта на храма или предния лоб. Ако абсцесът настъпи дълбоко в хемисферите и не засегне двигателната област, тогава признаците на проводника може да не се появят. Ако възпалението е започнало поради отит, заболяването се проявява от другата страна на възпаленото ухо. Ако има абсцес на малкия мозък или гнойна формация се е появила близо до обвивките на мозъка, тогава се появява клиничната картина на менингита.

Много е важно, когато се появят първите признаци на заболяването, да се консултирате с лекар за преглед, тъй като липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Мозъчен абсцес е заболяване, при което е важно да се елиминира вътречерепното налягане и да се премахне гнойният процес в мозъка, без да се стигне до разпространение на инфекцията и появата на нови гнойни огнища.

Как се диагностицира абсцес

За да се постави диагноза, лекарят трябва да вземе анамнеза - да разбере какви инфекции е болен или е имал, травматични мозъчни травми или неврохирургични операции. Това помага да се разбере причината за патологията и да се избере най-добрата възможност за лечение, насочена преди всичко към премахване на провокиращия фактор.

Необходими са лабораторни и инструментални диагностични мерки:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
• електрофизиологични изследвания;
• рентгенография на черепа;
• ехоенцефалоскопско изследване;
• craniography;
• пункция на гноен ексудат за бактериологично засяване.

Важно е! Колкото по-скоро се извърши диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението и толкова по-малък е рискът от усложнения.

Как за лечение на абсцес в мозъка

Лечение на абсцес на мозъка може да се извърши по два начина - консервативно или хирургично. Изборът на терапевтични интервенции зависи от това колко силно се е развила болестта, колко време тя продължава и от каква клинична картина има. Лекарят взема под внимание и дали абсцесът дава усложнения и в коя област на мозъка се намира гнойният фокус. При заболяване, което продължава не повече от две седмици, а размерът на абсцеса не надвишава три сантиметра, лечението може да се проведе консервативно. При прогресивна патология е необходима хирургична интервенция.

Как се лекува абсцес с лекарства?

В основата на консервативното лечение се приемат антибактериални лекарства, които лекарят предписва, като се вземе предвид бактериологичното сеене, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към лекарства. Ако патогенът не може да бъде идентифициран или неуспешен (със стерилен ексудат), е необходимо да се проведе емпирична антибиотична терапия, с която можете да убиете голяма гама от бактерии.

Антибиотичното лечение продължава най-малко два месеца и половина, след това се предписват орални антибактериални лекарства и лечението продължава същото време. Ако това лечение е положително, лекарят предписва кортикостероиди, които намаляват тежестта на симптомите и допринасят за регресията на капсулата около гнойния фокус. Употребата на кортикостероиди, при условие че антибиотиците не дават ефект, води до разпространение на възпаления в други области на мозъка.

Как се лекува абсцес с операция?

Операцията се извършва, ако заболяването прогресира бързо, интракраниалното налягане се повиши драстично, или има риск от изливане на гной в камерната система на мозъка. Хирургичният метод може да включва три вида интервенции. Лекарят може да извърши:

1. стереотаксична аспирация на гноен ексудат - пункция с изпразване на възпалителния гнездо, промиване с антисептици, последвано от въвеждане на антибиотици в получената кухина;
2. дрениране на патологичния фокус;
3. отток на приток-изтичане на гноен фокус.

Важно е! Операцията не се извършва, ако пациентът не понася анестезия, пациентът е в коматозно състояние, или ако се образува абсцес близо до мозъчния ствол или близо до зрителните зъбци.

След хирургично лечение е необходимо внимателно да се следи стерилността на раната, за да се предотврати развитието на повторна инфекция.

Какви са усложненията на абсцеса и неговата прогноза?

Ако не се лекуват, могат да възникнат усложнения и ефекти на мозъчен абсцес. Най-честите от тях са развитието на хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка), епилепсия и възпаление в костните структури на черепа. Най-ефективният резултат от лечението може да бъде постигнат чрез идентифициране на причинителя на патологичния процес. Резултатът от терапията зависи и от това колко гнойни огнища се образуват в мозъка, как тялото реагира на антибиотичната терапия, колко навременно е започнало лечението.

В половината от случаите болестта завършва с увреждане, а в десет процента от случаите - със смърт на пациента. При тридесет и трима пациенти от сто след лечението настъпва епилепсия. Ако се развие абсцес в меките мембрани на мозъка, тогава прогнозата на болестта е още по-неблагоприятна, тъй като в този случай няма граници на патологичния фокус. С тази локализация на гнойния фокус, смъртността е петдесет процента.

Ако има гъбична етиология на заболяването, а самата патология протича на фона на състояние на имунна недостатъчност, то в деветдесет и пет случая пациентът умира. При локализирането на абсцес в твърдата мембрана на мозъка, прогнозата е по-благоприятна, тъй като инфекцията не може да проникне вътре в мозъчните структури.

Как да се предотврати мозъчен абсцес

За да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо да се намали рискът от неговото възникване чрез избягване на провокиращи фактори. Своевременното лечение на инфекциозни заболявания (отит, синузит, пневмония и др.) Предотвратява разпространението на инфекцията в тялото и проникването му в различни части на мозъка. Ако е имало нараняване на главата или неврохирургична операция, тогава е необходимо внимателно да се следи зарастването на раната.

Абсцес, който се развива в мозъка е много опасен. Дори ако лечението е започнало навреме, то не винаги е ефективно. Затова превенцията на болестта играе важна роля.

Мозъчен абсцес: причини, форми, прояви, диагностика, лечение

Мозъчният абсцес е локално възпалително увреждане на мозъчната тъкан с последващо топене и образуването на кухина, пълна с гнойно съдържание. Това заболяване няма специфични признаци. Тя се проявява със синдром на интоксикация, мозъчни симптоми и фокална лезия на мозъчната субстанция.

Мозъчен абсцес е вторична патология, усложняваща хода на основното заболяване. Основният фокус на инфекцията обикновено се намира извън централната нервна система. Патогенните микроорганизми проникват в мозъка по различни начини: контактни, хематогенни, директни. Заболяването често е резултат от травматично или органично увреждане на мозъка.

Мозъчният абсцес е сериозно заболяване, което в момента рядко се регистрира. Обикновено децата от бедни семейства, заразените с ХИВ, както и пациентите, получаващи дълготрайна радиация или химиотерапия, са болни. Мозъчният абсцес се среща предимно при мъже на възраст 30–45 години.

класификация

Според етиологичната класификация се различават следните видове мозъчен абсцес:

• Риногенно - усложнение от гноен ринит или синузит,
• Отогенеза - усложнение на гнойното възпаление на средното и вътрешното ухо, тимпанична тръба, мастоиден процес,
• Одонтогенен - ​​усложнение от периодонтит, стоматит, гингивит,
• Травматични - вследствие на отворена или затворена травма на главата,
• Ятрогенна - резултат от операция,
• Хематогенно - проникване на микроби в мозъка с кръвен поток,
• Метастатичен - усложнение от гнойно възпаление на вътрешните органи, като белите дробове, ендокарда.

Мозъчният абсцес е субдурален, епидурален и интрацеребрален. Тази класификация се основава на местоположението на абсцеса в черепа по отношение на твърдата мозъчна обвивка.

По структура има 2 вида абсцес:

1. Интерстициално - характеризира се с наличието на капсула, която отделя гнойното възпаление от здравата мозъчна тъкан. Тези абсцеси се образуват при индивиди с висока резистентност, отговарят добре на терапията и имат благоприятна прогноза.
2. Паренхимните - нямат капсули, са неблагоприятни по отношение на прогнозата, образуват се с рязко намаляване на имунната защита. Такива абсцеси се считат за особено опасни за живота на пациентите. Това се дължи на свободното присъствие на гнойно съдържание в веществото на мозъка и неговото взаимодействие със здрави тъкани. В случай на паренхимни абсцеси е невъзможно да се проведе ефективна хирургична интервенция.

Етиология и патогенеза

Основната причина за мозъчен абсцес е бактериална инфекция:

• стрептокок,
• стафилококи,
• Esherihioznaya,
• Proteaceae,
• пневмококова,
• менингококи,
• гъбични,
• токсоплазмоза,
• Смесена инфекция.

Тъй като абсцесът на мозъка е вторично заболяване, проникването на инфекция от основния фокус се осъществява чрез различни механизми и пътища.

• Метастазният механизъм се прилага чрез хематогенен. Това се случва, когато пациентът има гнойно-възпалителни процеси в белите дробове, ендокарда и органите на храносмилателната система. При хронична пневмония или белодробен абсцес, бактериалният емболус навлиза в системното кръвообращение. Той попада в мозъчните съдове с кръв и провокира развитието на болестта.
• Контактният механизъм се осъществява чрез отогенни, риногенни и одонтогенни пътища. Отогенният път води до образуване на абсцеси при пациенти с гнойно възпаление на средното или вътрешното ухо, както и мастоидния процес. Риногенната инфекция на мозъчната субстанция се среща при лица, страдащи от хроничен ринит или синузит. В същото време се развива ограничен менингит, а след това и гноен енцефалит. Одонтогенният път е характерен за хора с възпалителни промени в устата: кариес, пулпит, гингивит, стоматит.
• Директният път на инфекция към мозъка се появява по време на открито нараняване на главата. Този път на инфекция е най-важен за времето на войната: след експлозивни и огнестрелни рани.
• Автоинфекцията възниква при затворена ОМТ. Причинителят на заболяването в този случай става собствена микрофлора на човешкото тяло, придобивайки патогенни свойства.

За да се образува абсцес, трябва да бъдат изпълнени две условия: наличието на патогенен микроб и намаляване на общата резистентност на човешкото тяло.

Образуването на абсцес е дълъг процес, състоящ се от последователни етапи, които заменят един друг.

Етапи на развитие на заболяването:

стадии на развитие на заболяването

Ранният церебрит е инфекциозно възпаление на мозъчната тъкан, което изчезва спонтанно или под въздействието на антибиотици. Този етап продължава три дни и се характеризира с липса на граница между здрава мозъчна тъкан и засегнатите, наличие на периваскуларни инфилтрати и токсични увреждания на невроните.

Клинична картина

Болестта започва остро и проявява признаци на синдром на интоксикация, фокални и церебрални симптоми.

Пациенти с повишена телесна температура, главоболие, втрисане, хиперхидроза, бледност на кожата, слабост, липса на апетит, сухота в устата, левкоцитоза в кръвта, повишена ESR. Това са признаци на тежка интоксикация.

Церебралните симптоми включват следните симптоми:

• непоносимо главоболие
• гадене и повръщане, които не носят облекчение,
• брадикардия,
• сълзене и фотофобия
• напрежение и спазъм на тилната мускулатура,
• психози,
• летаргия и апатия,
• сънливост,
• виене на свят,
• загуба на съзнание
• безпричинни промени в настроението,
• epipripadki,
• кома.

Фокалните неврологични симптоми ви позволяват да диагностицирате патология, въз основа на нейните клинични признаци.

Клиниката за мозъчен абсцес се определя от местоположението му:

1. Локализацията на лезията в дясното полукълбо се проявява с пареза и парализа на лявата половина на тялото.
2. Симптомите на абсцес на темпоралния лоб на мозъка са визуални дисфункции, дисфония или афония, спазми на цялото тяло и крайници. Сензорна афазия се среща при пациенти, речта става безсмислена, той не може да чете и пише, не разбира какво казват другите. Психичните разстройства се проявяват чрез еуфория или депресия, намаляване на критиката.
3. Абсцес на фронталния дял - глупаво и високо настроение, еуфория, разбъркване на речта, повишена говорност, намалена интелигентност, заблуди, промени в настроението от радост към тъга.
4. Поражението на малкия мозък се проявява с нистагъм, дискоординация на движенията, атаксия, хипертоничен синдром, мускулна хипотония. Движенията на пациентите стават меки и неясни, походката им е трепереща от падане, очите им „тичат“ от едната страна към другата.
5. Мозъчен базисен абсцес - дисфункция на окомомоторната система, развитие на страбизъм, загуба на зрението, гърчове, парализа на крайниците.

Може да има клинични признаци, свързани с инсулт и подуване на мозъка. Близостта на абсцес към менингите се проявява чрез менингеални симптоми и симптоми - скованост на врата, поза на оръдие, свръхчувствителност към допир.

Усложненията на мозъчния абсцес са: вмъкване на абсцес, пробив в мозъчните вентрикули, рецидиви, вторична инфекция на следоперативна рана, възпаление на костите на черепа - остеомиелит, поява на рецидивиращи епилептични припадъци. Клинично тези процеси се проявяват като парализа и пареза, загуба на зрението и слуха, нарушена памет, намалена интелигентност и други дисфункции на централната нервна система.

диагностика

Диагнозата на мозъчния абсцес започва с изследване и изслушване на оплакванията на пациента. Въз основа на историята и някои симптоми на заболяването, специалистите могат да направят предварителна диагноза. Важни са фокалните неврологични и церебрални симптоми, острото начало на патологията, развитието на вътречерепна хипертония, наличието на огнища на хронична инфекция в организма.

Допълнителни диагностични методи за потвърждаване или отхвърляне на предполагаемата диагноза:

мозъчен абсцес на снимката

КТ на мозъка е достъпен и много чувствителен метод. Без контраст, той определя само зона с ниска плътност. Структурата на патологичния фокус става ясна само под влияние на рентгеноконтрастното вещество.

лечение

Лечение на абсцес на мозъка е насочено към унищожаване на инфекциозни агенти и признаци на възпаление, за подобряване на микроциркулацията в засегнатата област, за премахване на основните клинични признаци и укрепване на тялото като цяло. Лечението се провежда в неврохирургична болница.

В зависимост от стадия на заболяването се извършва локализацията на абсцеса и неговия размер, консервативна или хирургична терапия.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия се извършва в началния етап на патологията, както и когато размерът на абсцеса не надвишава три сантиметра в диаметър.

• Антибактериална терапия - използването на широкоспектърни антибиотици от групата на цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, защитени пеницилини, противогъбични лекарства. При пациенти се предписват цефтриаксон, метронидазол, ванкомицин, левомицетин, амфотерицин, флуконазол. След получаване на резултатите от анализа на чувствителността на избрания микроб към антибиотици, лечението трябва да се коригира.
• Глюкокортикоидите се предписват в случаите, когато антибиотичното лечение не дава положителни резултати. Глюкокортикостероидите намаляват тежестта на възпалението и променят развитието на абсцесната капсула. Обикновено се предписва преднизолон, дексаметазон.
• Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - "Винпоцетин", "Церебролизин", "Пирацетам", "Актовегин".
• Лекарства, които предотвратяват гърчове - “Дифенин”, “Алепсин”, “Содантон”.
• Диуретик и деконгестанти - манитол, фуросемид, лизикс.
• Противовъзпалителни и антипиретични лекарства - "Парацетамол", "Ибупрофен".
• Възстановителна терапия - витамини от група В, адаптогени, антихипоксанти.

Хирургично лечение

След стабилизиране на общото състояние на пациента, абсцесът се отваря и източва. Гнойна кухина, напоена с антибактериален разтвор. След операцията пациентът е в интензивното отделение за известно време, след което се прехвърля в отделението на неврологично легло. След такава операция е необходим дълъг период на рехабилитация.

Показания за операция:

1. Локализация на абсцеса в камерната област на мозъка,
2. Абсцес, който причинява хипертензивен синдром,
3. Абсцес в резултат на травматично увреждане на мозъка,
4. Абсцес на гъбичен произход.

• Първоначалният стадий на патологията е енцефалит,
• Местоположението на абсцеса в непосредствена близост до жизнените центрове,
• Множество неоперабилни абсцеси на мозъка,
• Коматозно състояние на пациентите.

Прогнозата за заболяването е много сериозна, но в повечето случаи е все още благоприятна. Смъртността при абсцес на мозъка е до 30%, а инвалидността до 50%. Дори след възстановяване, почти половината от пациентите все още имат неврологични симптоми - конвулсивни припадъци. Някои имат различни функции на тялото.

Мерки за предотвратяване на образуването на абсцес в мозъка:

1. Дезинфекция на рани по време на TBI,
2. Своевременно откриване и възстановяване на огнища на хронична инфекция,
3. Стимулиране на имунитета и повишаване на устойчивостта на организма към инфекции,
4. Балансирано и правилно хранене,
5. Приемане на мултивитамини и минерални комплекси.

Мозъчният абсцес е сериозна патология, която възниква на фона на заболяванията, които присъстват в организма. За незабавното откриване на заболяването и незабавното започване на лечението е необходимо да се знаят първите клинични симптоми и да могат да се прилагат допълнителни изследователски методи. Ранната и адекватна терапия може да намали риска от животозастрашаващи усложнения и да направи минималните последствия за тялото минимални.