Мозъчна хидроцефалия - това, което трябва да знаете за болестта

Мозъчната хидроцефалия е тежко заболяване на нервната система, което води до неврологични дефекти и може да застраши живота на пациента. Това състояние е вродено или се развива в зряла възраст. Най-ефективното лечение се счита за операция.

Причини и видове

Съществуват няколко вида воднянка на мозъка, всяка от които има свои причини, особености на проявление и степен на риск за живота на пациента. Общият механизъм на развитие на патологията е свързан с нарушен отток на гръбначно-мозъчна течност от вентрикулите на мозъка. При деца, това формира характерен вид, при възрастни води до повишаване на вътречерепното налягане (ICP).

Причините за вродена хидроцефалия:

• патология на развитието на главата;
• травма при раждане;
• наследствени заболявания;
• вътрематочна инфекция;
• странични ефекти на лекарства, взети от майката;
• нездравословен начин на живот на родителите (алкохол, пушене, наркотици).

Вродена каприз има по-силно изразено въздействие върху развитието на нервната система, почти винаги придружено от атрофични процеси в мозъка. Причини за придобиване на хидроцефалия:

• прехвърлен менингит, енцефалит;
• ефекти на инсулти;
• мозъчни тумори;
• наранявания на главата;
• усложнения при хронични заболявания (захарен диабет, туберкулоза, съдови патологии).

Повредите на черепа са особено опасни, тъй като тяхното въздействие може дълго време да бъде извън съмнението нито на самата жертва, нито на неговите близки. След удар или падане може да отнеме много време, преди човек да забележи, че му е трудно да се концентрира и главата му прекалено често боли.

В зависимост от причините, симптомите и тежестта на заболяването има няколко класификации на заболяването. По произход се изолира вродена и придобита хидроцефалия. Според особеностите на курса тя може да бъде:

• затворена (оклузивна) - има пречка за освобождаването на гръбначно-мозъчната течност;
• отворена (не-оклузална) - нормална комуникация между вентрикулите на мозъка и кръвния поток;
• хиперсекреция - произтича от прекомерното производство на алкохол.

Също така се разделя на вътрешни (течност се натрупва в вентрикулите) и външна (в субарахноидното пространство) хидроцефалия. Според клинични признаци, може да се разграничи остра (до 3 дни), подостра (до един месец) и хронична (повече от 30 дни) форма. Според динамиката на развитието на патологията:

• прогресивни - най-опасните видове, характеризиращи се с постепенно увеличаване на симптомите;
• регресивен - лесен тип, възстановяване е възможно;
• стабилни - не се наблюдават значителни промени в състоянието.

Ако вентрикулите са засегнати, се изолира моновентрикуларна форма, когато само един от тях участва в патологичния процес. По-редки варианти на потока са бивентрикуларната и трижелудочковата водна есенция. В този случай са засегнати няколко вентрикули, а изтичането на течност от тях е невъзможно. Такива патологии са по-трудни и по-опасни, по-лоши за лечение.

Симптоми на заболяването

Клиниката може да бъде разделена на влошаване на общото състояние, мозъчни симптоми и фокални явления. Във всеки случай, основните увреждащи фактори са натрупването на течности и повишеното вътречерепно налягане, хипотрофните и атрофични промени в съседната нервна тъкан.

Влошаването на общото състояние е доста нехарактерна и неизразена симптоматика, която не позволява недвусмислена диагноза. Тя се проявява с леки главоболия, гадене и, по-рядко, дискомфорт в очите, които са пароксимални. Тези признаци са най-силно изразени при вътрешна хидроцефалия и с външни признаци не са значими.

Церебрални симптоми, свързани с недохранване на мозъка, в началните етапи са придружени от общи признаци, за диагнозата от голяма стойност не са. Такива прояви включват конвулсивен синдром, фотофобия, шум в ушите, нарушена памет, внимание, координация на движенията.

Фокалните събития, свързани с разширяването на мозъчните вентрикули, са по-високи за диагностициране. Те точно показват засегнатата област. Най-често се проявява като нарушение на чувствителността на крайниците, парализа, частични конвулсивни припадъци (когато една област е засегната, например, ръка или крак), може да бъде както асиметрична, така и симетрична.

При деца на първа година от живота се формира хидроцефаличен синдром - увеличаване на обема на главата, изоставане във физическото и интелектуалното развитие, до тежка умствена изостаналост. При лека степен на заболяване е възможно частично възстановяване на функцията и с навременна хирургична интервенция хидроцефалията се излекува. Ако генезисът на заболяването е причинен от вътрематочни причини, смъртта на малка хидроцефалия е възможна по време на раждането или през първата година от живота.

Характерни признаци на патология при децата е непропорционално голяма глава, прибиране на очните ябълки. Фонтанът не пулсира, появява се над повърхността на черепа (херния на фонтанела). Бебето постоянно плаче или, напротив, е бавно и не показва емоции.

Трябва да споменем още една форма на болестта - викарият. Другото му име е заместване. Развива се главно при възрастни хора. Същността на заболяването е, че първичните са атрофичните процеси в нервната тъкан, което увеличава количеството образование, в което се събира цереброспиналната течност. ICP не се увеличава, така че този тип заболяване се нарича нормотензивно. Тя е практически неизлечима от само себе си, тъй като е последствие, а не причина.

диагностика

Наличието на хидроцефалия при възрастни се определя от невролог или неврохирург, при деца от педиатричен невролог и с очевидни признаци за промяна на формата на черепа - педиатър. Лекарят започва да диагностицира с преглед, който разкрива някои нарушения, патологии на възприятието (зрение, слух), подуване на вените на главата, при малки деца - увеличаване на размера на черепа, прибиране на очите. Ако при възрастни се подозира хидроцефалия при възрастни, историята на нараняванията, възпалителните заболявания и т.н. става важна.

Но първото място в диагностиката на воднянка принадлежи на инструменталните методи. Най-информативна е МСКТ (мултиспирална компютърна томография). Тя ви позволява да видите увеличени вентрикули или субарахноидални цистерни, както и тумори, ако те са причината за заболяването. Същият метод позволява да се направи разграничение между затворени и отворени форми на патология.

Ехоенцефалографията (ултразвук на мозъка) изяснява състоянието на кръвоносните съдове, възможния риск от усложнения от тяхна страна. Методът е много важен, ако лекарят приеме, че хеморагичен инсулт се е превърнал в причина за воднянка. При новородените се използва подобно изследване - ултразвуково изследване, което позволява откриване на хидроцефалия поради генетични причини или травма по време на раждането.

Офталмоскопия (повишена ICP може да предизвика глаукома), лумбална пункция (показваща състава и налягането на гръбначно-мозъчната течност), определяне на неврологичния статус на пациента и идентифициране на психични разстройства, ако има такива, се използват за определяне на ефектите от заболяването.

Диференциалната диагноза при възрастни се извършва с други патологии на нервната система, които причиняват дегенеративни процеси в мозъка - деменция, болест на Алцхаймер, тумори, които не нарушават изтичането на цереброспиналната течност.

Ранен метод за откриване на вродени нарушения е вътрематочно определяне на размера и формата на прозрачен септум на мозъка. Тази структура се състои от две плочи на мозъчната тъкан и малка кухина между тях. Обикновено съдържа алкохол. Сгъстяването и образуването на кисти на прозрачен септум е доста често срещано явление, което лесно преминава след раждането. Много по-опасен симптом е частичната или пълна липса на структура, което води до значителни патологии на мозъка.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективният начин да се отървете от воднянка. За лечение се използват няколко вида интервенции:

• отстраняване на причината за заболяването в затворена форма (тромби, тумори, прегради);
• шунтиране с комуникативна (отворена) или хиперсекреторна форма, ако е невъзможно да се елиминира причината за патологията;
• комбинирани операции със смесен тип.

В повечето случаи лекарят решава да шунтира засегнатата вентрикула на мозъка. Същността на операцията е, че пациентът се имплантира с тръба (шунт), която премахва излишната течност от фокуса на заболяването. Свободният край на импланта се изпраща в коремната кухина, най-малко - в атриума. Изкуственото съобщение ви позволява да се отървете от ненужния алкохол и да го доведете до мястото, където абсорбирането в кръвта не е нарушено. Резултатът е възстановяване на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност, прекратяване на натрупването му в черепната кухина. Ако операцията се извършва на дете, шънтът се поставя “за растеж” и се сменя на всеки няколко години. Така че поради разликата в налягането няма обратен поток на флуида, той е оборудван с вентил, чиято верига позволява на течността да се движи само в правилната посока.

Ако болестта може да бъде излекувана, елиминирайте причинните фактори: кръвни съсиреци и кръвни съсиреци, тумори, сраствания. Такива операции могат да удължат живота на пациента. Ако предприетите мерки са недостатъчни и течността продължава да се натрупва, може да се извърши допълнително маневриране.

Има редица противопоказания за операцията:

• активен възпалителен процес в нервната тъкан - енцефалит, менингит, вентрикулит;
• стабилна или регресивна форма на воднянка;
• необратими ефекти на заболяването - слепота, неврологични нарушения, атрофия на мозъчните полукълба;
• изтощение, тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система.

Ендоскопските операции се използват широко за намаляване на риска: инсталиране и ревизия на шунта, отстраняване на хематоми и малки тумори, разрушаване на сраствания и прегради. Това се отнася и за моновентрикуларната патология, в по-тежките случаи се използват методи с краниотомия.

Рехабилитация и медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват за стабилна или регресивна форма на заболяването, за противопоказания за операция или за период на възстановяване след него. Изборът на лекарства зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

За да се подобри изтичането на течности, като се използва манитол или диакарб, те го въвеждат в кръвния поток. В допълнение към лекарствата, се вземат диуретици от тиазидната група, например фуроземид. Той предотвратява повишаване на кръвното налягане, докато приема калий-съхраняващи диуретици.

За подобряване на храненето на нервната тъкан и нейното кръвоснабдяване се предписват Detralex, Glycine и Piracetam. Антиконвулсантни, противовъзпалителни и седативни лекарства могат да се използват като симптоматични средства. Ранното лечение може да е възможно у дома, но ако заболяването прогресира, е необходимо да отидете в болницата. Лекарят ще реши: достатъчно курс на лечение или нужда от операция.

Рехабилитационните мерки помагат на пациента да живее с последиците от болестта или шънта след операцията. Той трябва да ограничи физическата активност, да следва диета със строг контрол на течността и солта. Вие също трябва редовно да се подлагате на преглед от невролог и да посещавате медицински процедури.

Усложнения и прогнози

Какво е опасна хидроцефалия? Прогнозата за заболяването трябва да се разглежда отделно за деца и възрастни. Вродените форми, причинени от вътрематочна патология на развитието, се считат за най-тежки. Най-често малките пациенти се раждат с необратими лезии на нервната тъкан, които водят до смърт или тежки умствени увреждания.

Децата, които са ранени при раждане или през първата година от живота, са много по-склонни да коригират ситуацията, ако лечението започне навреме. Ако не, рискът от увреждане е висок. При наличието на шунт, бебето се развива нормално, поради пластичността на нервната система, мозъчните функции бързо се възстановяват, но редовното изследване и замяната на импланта се изискват, когато детето расте.

При възрастни прогнозата зависи от формата на заболяването. Остра хидроцефалия може да премине без последствия, ако се лекува своевременно. Хроничната форма е податлива на медицинско или хирургично отстраняване, изисква дългосрочна рехабилитация. Най-трудно е с заместващия тип, когато хидроцефалията е само следствие от основното заболяване, така че е безполезно да се борим с нея.

Най-опасните усложнения на мозъчния оток:

• олигофрения при деца;
• парализа, пареза на крайниците;
• епилептични припадъци;
• психични разстройства;
• глаукома и слепота.

Прогнозата за инвалидност зависи от резултата от медицинската процедура. При успешно лечение възрастните пациенти могат да се върнат на работа, а децата - на училище и игра. Единственото ограничение е физическата активност: пациентите трябва да се упражняват с повишено внимание и да спрат да упражняват, когато се появят неприятни усещания.

Късното или неефективно лечение води до увреждане. Цената на мерките за рехабилитация в същото време е доста висока, въпреки предоставените ползи. В най-тежките случаи смъртта е възможна. Младите военнослужещи, които имат инсталиран шунт, не се считат за годни за военна служба.

заключение

Капчица на мозъка - сериозно заболяване, което изисква ранна хирургична намеса. Операцията е най-надеждният начин за лечение и избягване на усложнения, медицински препарати и особено народни средства могат да се използват само като допълнителни и подкрепящи мерки.

Цената на рехабилитационните дейности, медикаментите и хирургията може да е висока, но е напълно оправдана, като позволява на пациента да поддържа качеството на живот, близко до първото. Времето, което се предприема, може да спаси здравето му.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("капка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица и може да бъде резултат от различни заболявания на мозъка. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният се дължи на антителата, съдържащи се в него), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчен акведукт). На дъното на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, течността навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност настъпва във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вълни около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от алкохола се абсорбира в лимфната система на нивото на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап има „проблеми“ - или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• васкуларна патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския акведукт).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на ПЧС пътищата. По-често от нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност се затруднява кръвен съсирек (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщаваща, дирезорптивна) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка при нива на арахноидни вълни, клетки, пахонови гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - тя се развива в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и от нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

Тъй като налягането на течността се увеличава, се включва сънливост, което е лош прогностичен знак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. При пресукване на продълговатия мозък се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня или се появява безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степен на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. Първоначално походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да се развиват, дори до степен, че не могат да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивното уриниране за уриниране, което изисква незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на тока на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе тестова диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

лечение

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че изтичането на цереброспиналната течност се съхранява) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна за такова лечение, за което се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично разгърната хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се инжектират наркотици, които отслабват кръвните съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва сложна система от катетри и клапани (абдоминална кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпас. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и социално да се възстановят.

Досега по-малко травматичната невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в камерите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и да контролирате точно всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, игнорирайки симптомите, която е изпълнена с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списък на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете своевременно лечение. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

Как се лекува мозъчния хидроцефалия?

Хидроцефалията на мозъка при възрастен е патологично състояние, което може да бъде усложнение от заболявания като инсулт, злокачествени и доброкачествени новообразувания, инфекциозни лезии, мозъчни травми, менингит. При идиопатичната форма на хидроцефалия в цереброспиналната течност се натрупва цереброспинална течност. Симптоми и форма на заболяването зависи от характера на нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Така се различават следните видове хидроцефалия: оклузивно, дистално или проксимално.

Заболяванията се лекуват от невролози и неврохирурзи. Повечето експерти приписват хидроцефалията на патологиите в детството, които сега често се диагностицират. Това заболяване при дете почти винаги има вроден характер. Принципите на откриване на заболявания при възрастни са сходни с тези при деца. REG и EEG се използват за диагностициране на хидроцефалия.

След инсулт или нараняване, човек отива в психиатрична клиника, където се лекува за напълно различни патологии. Въпреки това, при изследване на пациенти в специализирани отделения, хидроцефалията се открива в 25% от случаите. Правилното лечение на това заболяване почти винаги води до пълно възстановяване. След операцията, човек може да продължи професионални дейности, повечето пациенти могат да се справят без външна помощ.

Тромболитичната терапия и външното дрениране се считат за най-ефективните методи на лечение, които могат значително да намалят риска от смърт при остри форми на хидроцефалия, възникващи на фона на хеморагичен инсулт. Смъртта на пациента настъпва през първите 48 часа след кръвоизлив, а предоставянето на спешна помощ допринася за стабилизирането на състоянието и спасяването на живота на пациента.

Какво причинява хидроцефалия при възрастни?

Смята се, че всяко неврологично разстройство може да предизвика развитието на това патологично състояние. Най-често хидроцефалията се развива на фона на остро нарушение на мозъчното кръвообращение - исхемичен или хеморагичен инсулт. Доброкачествени и злокачествени новообразувания, хипоксия и продължителна консумация на алкохол допринасят за неговото появяване. Други инфекциозни и възпалителни лезии на мозъка, субарахноидални кръвоизливи, разкъсване на аортна аневризма са други причини за хидроцефалия.

Съществуват няколко начина за класифициране на болестта, като най-често е разделяне на хидроцефалията на вродени и придобити форми. При възрастни, тази патология има вторичен характер, тя от своя страна е разделена на 3 типа.

В миналото се различават и 4 форми на хидроцефалия, която се проявява под формата на разширяване на субарахноидалното пространство и вентрикули с увеличаване на мозъчната атрофия. Понастоящем това заболяване не се счита за форма на хидроцефалия, тъй като нейните симптоми не са свързани с излишък на цереброспинална течност, а с атрофия на тъканите на органи.

Според механизма на развитие, хидроцефалията е разделена на дизореорптивна и свързана. В първия случай е налице нарушение на отстраняването на гръбначно-мозъчната течност, свързано с увреждане на кръвоносните съдове и арахноидните вълни. Оклузивната хидроцефалия се развива на фона на блокиране на пътища за провеждане на алкохол при възпалителни процеси, хеморагичен инсулт или рак. Хиперсекреторна форма, дължаща се на образуване на излишък от цереброспинална течност.

Степента на натиск на ликьорната хидроцефалия се разделя на хипертонична, нормотензивна и хипотензивна. Острата форма на заболяването се характеризира с бързото развитие на клиничната картина, при която първите симптоми на хидроцефалия се появяват по-рано от 3 дни след появата му. Хроничната болест е с продължителност повече от 21 дни. Неговият подостър тип се развива в рамките на 30 дни.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на остра оклузивна хидроцефалия се дължат на повишено вътречерепно налягане. Главоболието е най-силно изразено сутрин, поради натрупването на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина по време на сън. Сутрин се появяват и гадене и повръщане. След атака главоболието често изчезва. Сънливостта е най-опасната проява на хидроцефалия, предшестваща рязко влошаване на състоянието на човека.

Аксиалната дислокация на мозъка се проявява под формата на замъгляване на съзнанието, до пълната му загуба. Пациентът дава принудително положение на главата, появява се нистагъм. При изстискване на продълговатия мозък се нарушават функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Такива състояния често са фатални.

Клиничната картина на хроничната хидроцефалия се различава значително от тази при острата форма на заболяването. Първите признаци най-често се появяват 2-3 седмици след нараняване, инсулт, менингит или други патологии на ЦНС.

Човекът престава да се води навреме, следобед отива да спи, през нощта - буден. Активността на пациента намалява - той става апатичен и апатичен. Паметта е нарушена, което се проявява под формата на неспособност да се запомнят важни събития и дати.

В по-късните етапи на хидроцефалията, деменцията напредва, до степента на невъзможност за самообслужване и отговори на прости въпроси. Апраксия разходка - един от симптомите на хидроцефалия, в която човек може да се движи краката си в легнало положение, обаче. изправен, той не може да направи нито една стъпка. Инконтиненцията на урината и изпражненията са късно признаци на заболяването. Промени в очната основа не се наблюдават.

Диагностика и лечение на заболяването

Компютърна томография - най-ефективният метод за изследване на мозъка, позволяващ да се определи размерът на вентрикулите, наличието на доброкачествени и злокачествени тумори, излишната течност в черепната кухина. С помощта на ЯМР се откриват формата и стадия на заболяването.

Тези диагностични процедури се използват и за идентифициране на причината за хидроцефалия. Лечението на заболяването включва използването на диуретици, салуретик, плазмени заместители. В зависимост от формата на водна рак могат да се използват антихипертензивни лекарства и венотоника.

Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на неврологични нарушения, главоболие, гадене и повръщане. За тази цел, използването на НСПВС и противогъбични лекарства. При наличие на тежки признаци на хидроцефалия при възрастни, консервативното лечение може да бъде неефективно. При остри форми на заболяването, възникващи на фона на хеморагичен инсулт, е необходима спешна неврохирургична интервенция.

Оперативна намеса

Понастоящем се извършва нискотравматично хирургично лечение с ендоскопско оборудване.

В мозъчните канали се въвеждат специални инструменти, оборудвани с видеокамера. Хирургът контролира операцията от началото до края, като я прави ефективна и безопасна. В област 3 на камерата се образува дупка, през която ще тече цереброспиналната течност. Хирургичното лечение може да се извърши по няколко начина. Един от тях е вентрикуло-атрикуларното шунтиране, при което мозъкът комуникира с десния атриум. С вентрикуло-перитонеалния метод течността се изхвърля в коремната кухина.

Операцията отнема 3-4 часа, последващото болнично лечение продължава около седмица. За производството на шунти се използва силикон, който не се отхвърля от организма. След създаване на съобщение с кухина, интракраниалното налягане започва да намалява, състоянието на пациента се подобрява. С увеличаване на ICP, тези устройства започват отново да източват течността.

Отворена мозъчна хидроцефалия при възрастни

Възрастен мозъчен хидроцефал

Капчица на мозъка или хидроцефалия - заболяване, което засяга не само малки деца, но и хора от възрастна възраст. Това е много опасно и може да доведе до изключително тежки последици. Ще бъде полезно да знаете какви са специфичните симптоми на хидроцефалията и какви са методите за лечение на заболяването.

Какво е мозъчен оток при възрастни?

Хидроцефалията е заболяване, при което цереброспиналната течност се натрупва в главата. Това не е обикновена вода, а ликьор. Ако децата имат оток, като правило, това е вродено, при което главата е увеличена по размер, както се вижда на снимката, а след това при възрастни се появява в резултат на минали заболявания. Заболяването е много трудно за откриване и някои дори умират от нея. Ефективността на лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастен зависи изцяло от степента, до която е открита. Всеки вид воднянка има свои характерни проявления.

Бъдете внимателни

Главоболието е първият признак на хипертония. При 95% от главоболието се случва поради нарушен кръвен поток в човешкия мозък. А основната причина за нарушения в притока на кръв е блокирането на кръвоносните съдове поради неправилна диета, лоши навици и неактивен начин на живот.

Има огромно количество главоболие, но всички те засягат ефекта, а не причината за болката. Аптеките продават обезболяващи средства, които просто заглушават болката и не излекуват проблема отвътре. Оттук и огромен брой инфаркти и инсулти.

Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? LA Bockeria, MD, проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Лео Антонович разказа как да БЕЗПЛАТНО от смърт поради запушени кръвоносни съдове, налягания, както и да намали риска от сърдечен удар и инсулт с 98%! Прочетете статията на официалния уебсайт на Световната здравна организация.

Като част от Федералния резерв. програми, всеки жител на Руската федерация може да получи лекарство за хипертония безплатно.

Симптоми и признаци на хидроцефалия

Разпределят външен, вътрешен и смесен вид на воднянка. В този случай последният се счита за най-опасен. Смесената хидроцефалия включва намаляване на мозъка, при което натрупването на течност се осъществява както в камерното пространство, така и в субарахноидната област. Ако тя е умерена, пациентът няма почти никакви оплаквания и може да живее с нея за много дълго време. В по-сериозни случаи, развитието на хидроенцефалопатия при възрастни е както следва:

1. Главоболие. Почти не минава, но сутрин е по-силен, отколкото в други периоди.
2. Гадене. Като главоболие, особено в сутрешните часове.
3. Сънливост. Този симптом сигнализира, че хидроцефалията е придружена от други неврологични нарушения.
4. Нарушения на речта, проблеми с паметта.

Това е неоклузивна заместваща хидроцефалия. Субарахноидалното пространство се разширява и в него се натрупва течност. Възрастен с това заболяване има следните симптоми:

• постоянно чувство на умора;
• гадене, повръщане;
• незначителни зрителни увреждания;
• изпотяване;
• двойно виждане;
• промени в сексуалното поведение;
• нарушено ходене.

Вътрешното

Ако възрастен има трицентрикуларна оклузивна хидроцефалия, в която CSF запълва пространствата на вентрикулите, той може да страда от:

От много години изследвах причините за главоболие. Според статистиката, в 89% от случаите главата боли поради запушени кръвоносни съдове, което води до хипертония. Вероятността безвредното главоболие да приключи с инсулт и смъртта на човек е много висока. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следният факт - можете да пиете хапче от главата, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално е препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на главоболие и се използва от кардиолозите в работата им е Normio. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от главоболие и хипертония. В допълнение, като част от федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно!

• повишено вътречерепно налягане;
• гадене, повръщане;
• тежко главоболие;
• проблеми с зрението, слуха.

Причини за възникване на хидроцефалия при възрастни

Огромен брой фактори могат да предизвикат воднянка на мозъка. Заболяването възниква поради:

• претърпя инсулт;
• инфекциозни заболявания на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, вентрикулит, туберкулоза);
• тумори;
• съдови патологии, включително руптури на аневризма;
• наранявания на главата и посттравматични състояния (нормотензивна хидроцефалия);
• нарушения на нервната система;
• смущения в производството, циркулацията, абсорбцията на CSF;
• ниска мозъчна плътност.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен се диагностицира с такива методи:

1. MR. Той помага не само да се увери, че диагнозата е правилна, но и да определи причините за нея.
2. Компютърна томография.
3. Цистернография. Диагнозата се използва за определяне на вида хидроцефалия.
4. Невропсихологично изследване.
5. Рентгенова снимка с контрастно средство.

Ако в резултат на едно или няколко от тези проучвания прогнозата е потвърдена, се прилагат следните методи на лечение:

1. Медикаментозна терапия. Вариант подходящ, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретични лекарства. В хода на терапията се прилага и лек терапевтичен масаж. Всичко това ще помогне да се стабилизира състоянието на възрастен пациент, но не и да се излекува, но да се постигне субкомпенсиран етап.
2. Шунтиране на мозъка. Не е на разположение при хронична хидроенцефалия, възпаление, проблеми със зрението, но ефективни в асиметрична форма. Възрастен пациент се поставя на дренаж, през който излишъкът от цереброспинална течност се влива в други пространства на тялото. Операцията в повечето случаи дава положителен резултат. След известно време, възрастен напълно се връща към обичайния си живот. Периодично се нуждае от вторична инсталация на шунта.
3. Ендоскопия. Ефективен със смесена, заместваща, симетрична хидроцефалия. Ендоскопската хирургия се извършва с микроинструменти. С тяхна помощ се отстраняват течността и причината, която нарушава кръвообращението му, например тумор.
4. Народни средства. Ефективен само с цел потискане на симптомите, които проявяват хидроцефен синдром. Препоръчително е да се използват диуретични билкови отвари (риган, бруленица, магданоз), плодове от хвойна, спиртови разтвори на корен от аїр.
5. Диета. В случай на мозъчна хидроцефалия при възрастен е необходимо да се следват правилата за хранене, насочени към подобряване на обмена на водно-солевия баланс. Трябва категорично да изоставяме продуктите, поради които течността се натрупва в тялото. Това е пресен хляб, тлъсто месо и птици, пушени меса, колбаси, сладкиши. Вместо това, трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Храната е най-добре задушена.

Последици от заболяването

Заболяването се лекува с навременното откриване и избор на правилния метод на лечение. Въпреки това, при възрастен това не винаги се случва толкова бързо. Ако хидроцефалията не се лекува, състоянието ще се влоши и симптомите ще се развият. В резултат на това възрастен е изправен пред пълна деменция. При тежки случаи хидроцефалията води до смърт.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея хипертонията. Поддържам активен образ
живот, живейте и се наслаждавайте на всеки момент!

От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Видео на хидроцефалия

Възрастен мозъчен хидроцефал

Мозъчна хидроцефалия (водна) е заболяване. което се проявява повече като усложнение на друго заболяване, отколкото като независима патология. Заболяването възниква поради натрупване на гръбначно-мозъчна течност (CSF) в човешката глава.

Заболяването може да възникне като усложнение от такива заболявания:

• инсулт;
• Травматична мозъчна травма;
• Тумор, кръвоизлив.

Болестта на мозъчната хидроцефалия при възрастен е доста трудна за диагностициране, в резултат на което в редки случаи е възможна дори смърт. Ето защо, той изисква особено внимателно изследване на квалифициран лекар, за да се избегнат възможните последствия.

Фактори на заболяването

Най-често заболяването се среща при бебета. но се развива и при възрастен. В момента проучванията показват, че почти всички нарушения на централната нервна система могат да предизвикат хидроцефалия.

Истории на нашите читатели

Отърви се от главоболие завинаги! Минаха половин година, откакто забравих главоболието. О, нямаш представа как страдах, колко се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Най-накрая се справих с главоболие и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който често има главоболие е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Някои от най-честите причини за мозъчна хидроцефалия при възрастни са:

• Прехвърлен исхемичен или хеморагичен инсулт;
• Вродена хидроцефалия
• Неоплазма (тумор);
• Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
• Травматична мозъчна травма;
• Съдова патология;
• Алкохолни, токсични и други енцефалопатии;
• Интравентрикуларен кръвоизлив. Нещо повече, няма значение дали кръвоизливът се дължи на нараняване или не;
• Нарушения на централната нервна система.

класификация

В медицината има 2 вида хидроцефалия - тя е вродена и придобита. Вродена патология на мозъка е по-често при деца. Придобитата патология се среща при възрастни и се класифицира в 4 типа, в зависимост от начина на възникване и развитието на заболяването.

Това са следните типове:

1. Открита или открита хидроцефалия.

Този тип заболяване се проявява в резултат на прекомерното съдържание на гръбначно-мозъчна течност в SAH. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че гръбначната течност е директно в камерите на мозъка. е нормално. Причините за развитието на тази форма са атеросклероза, хипертония и травматична мозъчна травма.

Тази форма се характеризира с липсата на различни симптоми, а именно симптоми като главоболие или повишено кръвно налягане. Също така трябва да се отбележи, че в този случай често се развива латентна хидроцефалия, в резултат на което обемът на мозъка може значително да се намали и свободното пространство може да бъде запълнено с цереброспинална течност.

Този тип хидроцефалия е подобен на предишния тип, но в този случай се наблюдава голямо количество гръбначно-мозъчна течност точно вътре в камерите. Причината за не-оклузалната форма е блокирането на ликво-провеждащите пътища в резултат на процеса на възпалителни сраствания, а причината може да бъде интравентрикуларен кръвоизлив или тумор. В случай на нараняване или блокиране на интервентрикуларната асиметрична хидроцефалия на мозъка може да се появи. Увеличаващото се увеличение на вентрикулите причинява смъртта на мозъчната тъкан, което води до сплескване на извивките.

От името става ясно, че цереброспиналната течност запълва както вентрикула на мозъка, така и субарахноидалното пространство. Най-често се среща при възрастни хора в резултат на недостатъчна стабилност на шийните прешлени, хипертония и атеросклероза.

1. Свръхсекреци. Среща се в резултат на излишната цереброспинална течност.

Струва си да се обобщи, че прекомерното натрупване на алкохол се извършва по две основни причини: дисбаланс в образуването на абсорбируемост и смущения в циркулацията на течността. При условия на стандартно произведена цереброспинална течност се получава по-малко абсорбция. Следователно тези два фактора са водещите източници на развитие на хидроцефалия. Също така трябва да се отбележи, че такава форма като атрофичен хидроцефал на мозъка, най-често се среща без признаци на повишено вътречерепно налягане и се открива само с допълнително изследване на пациента.

Симптоми на остри и хронични форми на заболяването

За острата форма на заболяването симптомите са симптоми на основното заболяване, срещу което се проявява хидроцефалията.

Острата форма има следните симптоми на заболяването:

• Главоболие. Най-остри симптоми на болка се появяват сутрин, което е следствие от повишено вътречерепно налягане по време на сън;
• Нарушения на съня, или по-точно, постоянна сънливост. Това нарушение показва, че фокалните неврологични симптоми ще започнат да се появяват в близко бъдеще;
• Замайване, придружено от гадене и последващо повръщане;
• Патология на очите и зрителните нерви;
• Когнитивно увреждане (речева дисфункция, увреждане на паметта);
• Остра депресия на съзнанието, сърдечно-съдовата система и дишането, което не може да доведе до смърт на човек.

Хроничната хидроцефалия често е с леко повишено вътречерепно налягане. Тази форма настъпва постепенно, обикновено след няколко месеца, а симптомите в сравнение с острия курс имат значителни разлики.

Хроничната форма има следните симптоми на заболяването:

• Придобита деменция. С това заболяване при хората се наблюдава постоянен спад в познавателната дейност, с частична или пълна загуба на придобити знания. Също така, няма умения за по-нататъшно обучение и самообслужване.
• Апраксия разходка, в която човек не е в състояние да направи някакво насочено движение, например, карам колело. Когато човек ходи, той се разклаща, появява се нестабилност и походката му се забавя. На последния етап човек не може да стои или дори да седи.
• Често уриниране, особено през нощта. При по-нататъшно протичане на заболяването настъпва инконтиненция на урината.

диагностика

Клиничните симптоми на хидроцефалията са сравнително лесни за откриване, дори и при първия преглед на пациент, специалистът може да направи точна диагноза. За да се определи тежестта на заболяването и неговата форма, използвайте следните методи за диагностициране на заболяването:

• Рентгенография на черепа и кръвоносните съдове. Проучването разкрива изтъняването на костите на черепа.
• Ултразвук, а именно ехоенцефалография. Позволява да се определи степента на повишаване на вътречерепното налягане.
• Магнитна резонанс и компютърна томография. Методът с магнитен резонанс определя формата на хидроцефалията и нейната тежест. Компютърната томография ви позволява да знаете формата и размера на вентрикулите, както и възможните аномалии, като например тумор.
• Невропсихологично изследване. История на пациента.
• Офталмоскопия. Дава се оценка на зрителното увреждане и текущото състояние на дисковете на зрителния нерв.
• Лумбална пункция. Проведено за изследване на мозъчната течност.

Само след пълна диагноза на пациента се предписва терапевтична терапия.

Какво посока лечение ще даде на лекаря зависи от етиологията му. Нехирургична терапия обикновено се използва за придобита форма на заболяване, което е възпалително, след нараняване на главата или кръвоизлив.

В този случай медицинското лечение включва следните форми на лекарства:

• Диуретици и салуретици.
• Плазмени заместващи разтвори.
• Вазоактивни лекарства;
• Диуретични лекарства;
• Противовъзпалителни лекарства;

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи пълно излекуване е възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

Операцията за отстраняване на мозъчната хидроцефалия се извършва по следните методи:

• Шунтиране на мозъка. Този метод не се прилага за хроничната форма на заболяването. Същността на операцията е да се отклони излишната цереброспинална течност в други области на тялото.
• Ендоскопия. Извършва се със смесена, заместваща и симетрична хидроцефалия. тъй като именно в тези области е доказана ефективността на ендоскопията. Целта на операцията е да се отстрани течността и причината за нарушеното кръвообращение, като правило тази причина е тумор.

Също така, не забравяйте, че с хидроцефалия е важно да следвате правилно подбраната диета.

При хидроцефалия се препоръчва:

• Увеличаване на консумацията на диуретични храни;
• Адекватно приемане на витамини, аминокиселини, протеини и въглехидрати;
• В максимална степен е възможно да се откаже консумацията на сол и продукти, които я съдържат;
• Потреблението на мастни, пушени и пикантни храни трябва да се намали, особено при различните видове бързо хранене.
• Отказ от алкохолни напитки и сладка сода;

В някои случаи използвайте услугите на традиционната медицина, но си струва да се отбележи, че изследванията показват ниската му ефективност при лечението на хидроцефалия. Препоръчително е това заболяване да се лекува с помощта на популярни рецепти, само на началния етап.

В началния стадий на заболяването е полезно да се използват следните рецепти:

• За подобряване на изтичането на цереброспиналната течност се използват бульони от кожи от диня, черна кора от бъз, пъпки и листа от бреза.
• За остра главоболие, отвара от лимонови листа ще бъде перфектна.

Последици от хидроцефалия

Колко живеят с болестта? При първите симптоми е много важно незабавно да посетите квалифициран специалист. Ако започнете лечението навреме, може значително да намалите живота на пациента. Но колко ще живее човек може да бъде разказан само от неговия лекар.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни е опасна, защото ако не лекувате такова опасно заболяване или лечението е избрано неправилно, могат да възникнат сериозни усложнения.

Най-често срещаните такива усложнения включват:

• Слаб мускулен тонус на ръцете и краката;
• Загуба на слухова и визуална функционалност;
• Тежки дихателни и сърдечно-съдови заболявания;
• Нарушаване на водно-солевия баланс;
• Появата на епилептични припадъци;
• Проявяване на симптоми на деменция;
• Повишена вероятност за смърт с атрофия на мозъчната функция.

Олга Ивановна | 18.02.2017 17:13

През февруари 2016 г. бях отведен с линейка в болницата, навсякъде, където бяха транспортирани на стола (неуспехът на крайниците, не можех да понасям, ходех сам). Невролозите са диагностицирали исхемична преходна атака. Това ми се случи за първи път, въпреки факта, че от много години съм бил подложен на стресови ситуации от хора. (хипертония 3 стъпка. Сърдечно заболяване и др.). След това в болницата беше извършена компютърна томография на мозъка. Заключение: КТ е картина на умерено изразена външна заместваща хидроцефалия и DE (но съм имал DE за дълго време). В описанието на КТ на мозъка се появява: Целта на кората и бялата материя. мозъкът се развива правилно. Перивентрикуларна зона на левкоареа. Вентрикулите на мозъка се разширяват... не се откриват признаци на нарушение на дренирането на течност и повишаване на вътречерепното налягане. Всичко останало се описва със стойностите, които не се разбиват, не се разкриват, не се променят, не се разширяват и т.н. Неврологът на рецепцията след инцидента не беше. Когато бях транспортиран този ден в болницата в болницата, те не ме поставиха и не ме лекуваха. Моля, дайте ми да знам колко опасна е заместващата хидроцефалия, която открих при КТ. И трябва да имам друг ЯМР, за да го изясня и т.н. Замайване често от 2014 г. (но през 2014 г. ми беше поставена диагноза хипертонична криза, като се има предвид, че на 4 признака имах инсулт. 200 мл., За мен това вероятно е много, кръвното ми налягане отново се е повишило, а “лекуващият” терапевт ми изпрати колкото е възможно по-скоро от болницата в дома ми, изписа ме от болницата. Моля ви да ми кажете колко опасно моето състояние, заболяване смяна хидроцефалия, и това, което инспекции към мен трябва да се отиде по-далеч, за да лечение се прилага и нали?!

mpadmin | 19 02/2017 02:35

Олга Ивановна, определено трябва да направите ЯМР за точна диагноза и да започнете лечение, тъй като болестта може да напредне. Лекарите ще помогнат да го спрат. Също така, някои фази на хидроцефалия могат да причинят сериозни усложнения, затова препоръчваме спешно да се свържете с невролог.

Анна 02.03.2017 17:00 часа

Имам една и съща история - по-малко стрес и убождане, по-малко сол и диета.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("капка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица и може да бъде резултат от различни заболявания на мозъка. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният се дължи на антителата, съдържащи се в него), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчен акведукт). На дъното на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, течността навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност настъпва във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вълни около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от алкохола се абсорбира в лимфната система на нивото на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап има „проблеми“ - или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит. енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• васкуларна патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския акведукт).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на ПЧС пътищата. По-често от нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност се затруднява кръвен съсирек (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщаваща, дирезорптивна) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка при нива на арахноидни вълни, клетки, пахонови гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - тя се развива в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и от нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

Тъй като налягането на течността се увеличава, се включва сънливост, което е лош прогностичен знак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. При пресукване на продълговатия мозък се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня или се появява безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степен на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. Първоначално походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да се развиват, дори до степен, че не могат да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивното уриниране за уриниране, което изисква незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на тока на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе тестова диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че изтичането на цереброспиналната течност се съхранява) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна за такова лечение, за което се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично разгърната хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се инжектират наркотици, които отслабват кръвните съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва сложна система от катетри и клапани (абдоминална кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпас. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и социално да се възстановят.

Досега по-малко травматичната невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в камерите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и да контролирате точно всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, игнорирайки симптомите, която е изпълнена с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списък на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете своевременно лечение. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

TVC - хидроцефалия - Farhat FA

Източници: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Направете заключения

Сърдечните удари и инсулти представляват почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат нарушение в съдовата система на мозъка и сърцето. Хората пият болкоуспокояващи - хапче от главата, така че пропускат възможността да поправят нещо, просто да се осъдят до смърт.

Съдовата блокада води до заболяване под известното име „хипертония”, ето само някои от симптомите му:

• главоболие
• cardiopalmus
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Размазано зрение
• изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Отпуснатост и тръпки
• Скокове на налягане

Внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят!

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е Нормио

Преди Световната здравна организация провежда програма "без хипертония". Като част от които лекарството Нормио се издава безплатно на всички жители на града и региона!