Дермоидна киста при деца

Дермоидна киста е образуването на кожата под формата на тумор, стените на който са образувани от съединителна тъкан. Особеност на такава киста е хетерогенната структура на повърхностите. Вътрешният слой е сходен по структура с кожата, външната страна има гладка повърхност.

Дермоидите се проявяват предимно по лицето: във времевата част, в орбиталната област, в устната кухина, те могат да се появят и на шията, сакрума, в областта на ключиците.

причини

Появата на дермоидна киста при дете е свързана с нарушено развитие на плода. Туморът се образува на кръстопътя на различни развиващи се части на тялото, сгъва се, когато се разделят три зародишни листа.

Точните причини за това, което може да бъде такова образование на тялото на бебето, все още не е определено. Въпреки това, чрез медицината е установено, че на различни етапи от бременността провалът на ембрионалното развитие може да предизвика образуването на кистозни тумори.

Някои учени асоциират развитието на дермоидни образувания при дете с генетичен фактор, който засяга майчината линия.

За да разпознаете дермоидна киста, трябва да знаете как се проявява определено състояние.

симптоми

Дермоидната киста, която се появява по време на ембрионалното развитие, може да не дава никакви признаци за нейното съществуване за дълго време. В допълнение, тя може да се развие на различни места, където е невъзможно да се определи наличието на тумори визуално. С течение на времето кистата постепенно се проявява. Ще можете да забележите някои ранни признаци на дермоиден тумор:

• кистата често започва да приема кръгла или леко продълговата форма;
• неоплазма има плътна структура, еластична на допир;
• с лек натиск, детето не изпитва никакви болезнени усещания;
• дермоидната киста има нормален цвят, без никакви образувания на повърхността, обрив;
• да разпознае кистата на черепа ще помогне за специфична специфична вътрешна форма;
• проява на дермоиден тумор също може да бъде свързан с дългосрочно запазване на размера:
• кистата може да не расте с течение на времето.

Ако кистата е в трудно достъпно място, е почти невъзможно да се определи визуално. В този случай симптомите са следствие от увеличаване на размера на тумора. Например, с развитието на киста в зрителната област, започват проблеми със зрението. Появата на тумор в близост до опашната кост причинява определени затруднения по време на дефекацията.

Диагностика на дермоидна киста при дете

Диагнозата дермоидна киста се установява от специалист по време на медицински преглед на дете. В същото време се определя структурата, типът, размерът на неоплазма. Кухината на кистата може да съдържа коса, епителни частици, мастни компоненти и др.

Често, за да се уточнят допълнителни подробности за състоянието на тумора, лекарите предписват комплексни диагностични процедури. Изчислените и магнитно-резонансни изображения помагат да се установи естеството на тумора, да се разпознае неговата структура и да се получи точен образ на кистата.

усложнения

Не-нарастващата дермоидна киста не представлява опасност за живота и здравето на детето. Промените в обема могат да предизвикат някои последствия. Например, голям дермоид може да стисне близките вътрешни органи, което по определен начин влияе на препитанието им.

Препоръчва се дермо неоплазми да бъдат отстранени. В обратния случай, с течение на времето, туморът може да се промени. Съществува риск от придобиване на злокачествен характер на киста, което води до появата на ракови клетки. Такива прояви, отколкото опасна дермоидна киста, могат да предизвикат необратими процеси в детското тяло.

Дермо неоплазми по тялото на детето може да не се проявят дълго време. Бебето може да започне да се оплаква от неразположение или характерни болки в различни части на тялото с увеличаване на размера, възпаление, гнойност на кистата. За да предотвратите такива последствия, редовно посещавайте специалист за своевременно откриване на първите признаци на тумор.

лечение

Дермо кистата при дете е вродена патология, която трябва да се следи от първите моменти на откриването му. Лечението на тумора включва операция.

Какво можете да направите?

Самостоятелно излекуваната дермоидна киста у дома е невъзможна. Такъв тумор няма да изчезне сам по себе си. За да се спаси детето от възможни усложнения и болезнени усещания, е необходимо навреме да се консултирате със специалист, за да идентифицирате кистата и нейното лечение.

Какво прави докторът

Дермоидната киста може да се лекува само хирургично. Това напълно премахва стените на тумора, както и съдържанието му. За деца под седемгодишна възраст такива операции се извършват под обща анестезия. Сложността, продължителността на операцията и рехабилитационния период зависят от местоположението на тумора, неговия размер и стадия на развитие.

Хирургичното отстраняване на дермоидни тумори при деца има много добри прогнози. При правилно извършена операция, пълно отстраняване на стените и съдържанието на кистата, вероятността от рецидив се намалява до минималните стойности. В други случаи рецидивите на дермоидна киста са изключително редки.

Лечението на кистозни неоплазми е сложен процес. Той включва разнообразни диагностични и терапевтични процедури. След като сте забелязали първите симптоми на дермоидна киста при дете, не отлагайте посещението на лекар. Специалистът ще прегледа предполагаемия тумор и ще ви каже какво да правите.

предотвратяване

Специални превантивни мерки за предотвратяване на образуването на дермоидни кисти при деца не. В момента не са идентифицирани точните причини за появата на патологии при ембрионално развитие. Ето защо все още няма ясни указания как да се предотврати появата на такива тумори по тялото на детето.

Дермоидна киста

описание

Дермоидна киста (dermoid) е тумор, който има формата на киста и стена на съединителната тъкан. За такава формация, характеристиката е, че тя е груба отвътре и гладка отвън. Вътрешният слой е сходен по структура с кожата и се състои от кутикула, стратифициран епител, с потните жлези, мастните жлези, косата и мастните включвания.

Дермоидите могат най-често да бъдат разположени на темпоралната област, вътрешния или горния ръб на орбитата, долната част на шията, скалпа, пода на устата и в областта на дръжката на гръдната кост.

Образуването на дермоидна киста при дете възниква в ембрионалния период, но не винаги е забележимо по време на раждането. Дермоидна киста е органоиден тератом и фиброепителиална формация, състояща се от съединителни тъкани. Отвън е заобиколен от овална капсула. Дермоидът може да достигне размера на голям грах и дори орех. Тя има кухина (единична или многокамерна), вътре в която има мазна маса с примес на косата и кератинизирани кожни люспи. В зависимост от съдържанието на дермоидните кисти, те се разделят на меки и плътни.

симптоми

Симптомите в тази патология, както и при други доброкачествени тумори, могат да отсъстват дълго време. Образованието в неонаталния период може да се намери под формата на леко опъната или закръглена еластична „топка“, която се намира под кожата. Симптомите на дермоидна киста могат да се проявят, когато се подтискат, възпаляват, увеличават, както и натиск върху тясно разположените органи.

Дермо кистата при дете се характеризира с факта, че:

• най-често има заоблена форма;
• здраво и еластично на допир;
• не е болезнено при палпация;
• не спойка към кожата;
• кожата над дермоидния нормален цвят, без обрив, язва и др.;
• когато се постави върху черепа може да изглежда притиснат навътре;
• за дълго време не може да се увеличи в размер.

Клиничната картина на дермоидна киста често се свързва с размера на кистата, с неговото местоположение и с възрастта на бебето. Най-често тя може да бъде разположена в главата (носа, веждите, очите, ушите, шията, шията), ключицата, опашната кост, по-рядко в ретроперитонеалното пространство и медиастинума, тестисите или яйчниците.

Симптомите на киста се появяват при дете само когато са увеличени, потиснати или възпалени. Демоидът на опашната кост може да причини увреждане на дефекацията и уриниране. Дермоидът на клепача или очната ябълка може да попречи на яснотата на зрението. При момичета, ако дермоидната киста на яйчниците нараства до големи размери, може да се появи коремна болка. Картината на "остър корем" може да предизвика усукване на краката на кистата.

Малките дермоидни кисти не засягат здравето на детето и не причиняват никакви нарушения на вътрешните органи. Това е просто обикновен козметичен дефект, който пречи на бебето и родителите му. Всеки дермоид, въпреки доброто му качество, трябва да бъде отстранен, тъй като в 1-2% от случаите съществува риск от неговото злокачествено заболяване.

Често кистите могат да бъдат разположени в задната част на чревното пространство. С нарастването на дермоида той започва да свива ректума и симптомите на заболяването започват да се появяват. Първо, дефекацията става трудна и след това фекалната маса се разпределя под формата на лента. Но такова състояние на ненужно страдание на детето не може да достави. Ако съдържанието на киста е заразено, се появява болка. В същото време кистата може да се отвори сама по себе си в лумена на червата или навън, поради което се развиват външни или вътрешни фистули, може да е трудно да се различат от хроничния ход на парапроктит.

диагностика

Дермо кисти се откриват по време на медицински преглед на дете. В допълнение към физическото изследване се провеждат диагностични процедури, за да се определи дали има връзка между кисти и други тъкани.

За да направите това, компютърна томография, която може да покаже в детайли образа на всички части на тялото (органи, мазнини, мускули и кости). Магнитно-резонансните изображения ще ви помогнат да получите подробни изображения на различни структури и органи.

предотвратяване

Към днешна дата причините за кистите не са проучени напълно. Следователно, методи за превенция на дермоидни кисти не съществуват.

лечение

За лечение на дермоидни кисти се използва само хирургична интервенция, няма други методи на лечение. В този случай дермоидната обвивка е напълно отстранена. При деца до седем години тази операция се извършва под обща анестезия, а при по-старите се използва локална анестезия.

Често операцията минава през малка пункция, докато тя продължава не повече от четвърт час, а след нея няма белези и белези. Едно дете след няколко часа след такава интервенция може да се прибере у дома и след няколко дни напълно да го забрави.

Дермо киста при дете!

Тамара, има! Моите дъщери и аз бяхме записани за операция на 30 май, имахме и на челото, сега размерът е 20мм * 9мм, също е много ужасен - обща анестезия... и вашият опит и информация са много полезни!

Мария ще отговори. Всичко беше направено през есента на 2012 г., всичко мина добре и вече беше забравено като ужасен сън. Преди операцията нямахме никаква инжекция, сестрата току-що влезе и взе детето, анестезията не беше тръба, а маската, всичко мина перфектно, донесоха я, веждата се заби, заспа за още един час, стана, сякаш нищо не се е случило, пиеше, ям)) въпреки че никога не съм имал апетит)) по пътеката. в деня, когато превръзката е премахната и всеки ден те са били намазани с брилянтно зелено, след 7 дни външните шевове са били отстранени. Самите вътрешни се разтварят, поставят го на нас и на външната, защото кистата се оказва голяма, дори и веждата отива, хирургът казва, че дори част от костта трябва да бъде отстранена. но засега малката все още расте. Сега, особено нищо не се вижда, като продължение на ръба. Успех Дръж се, все още трябва да се притесняваш, сега съм емоционален, така че, разбира се, плаках)))

На колко години сте имали операцията?

и ние направихме ((но не успешно (((нараства отново след 8 месеца

Здравейте момичета, имаме същия проблем с моя син, нашият педиатър ни изпраща в Псковската детска областна болница.Моля, кажете ми как е нормално и дали има начин да се премахне кистата другаде.

Дермоциста: причини за развитие и 11 най-частни локализации

Дермоидните кисти са доброкачествени тумори, образувани по време на ембриогенезата. Може да включва части от тъкан или орган, които не са характерни за дадено място: киста с коса в мозъка, киста с мускулна тъкан в областта на опашната кост (следователно наречена тератоми от друг гръцки “тератос” - чудовище, “-ома” - тумор), В някои случаи може да е следствие от нараняване.

патоанатомия

Според класификацията, тези кисти са верни, стените му са облицовани с стратифициран плоскоклетъчен епител, съдържащ кожни придатъци (вътре в него могат да се съдържат косми, нокти, мастни или потни жлези). В някои случаи, когато се изследва киста, отстранена по време на операция, вътре в нея има зъби, нокти, дори хрущял.

Макроскопски, кистата е закръглена плътна формация с кухина вътре. Тази кухина може да бъде пълна с бели маси, да съдържат холестеролови кристали или серозна течност. Един от ярките диагностични признаци е откриването на косата вътре в кистата.

Честота на поява

Честотата на това заболяване зависи от местоположението на дермоида:

• сред всички първични мозъчни тумори - 0.2 - 1.8%;
• сред кистозна формация на яйчниците - 15-20% (след началото на менопаузата намалява до 6%);
• в общата структура на доброкачествени тумори и тумор-подобни образувания при деца - 3,4%;
• в общата структура на кистичните образувания на орбитата (орбити) - до 9%;
• в структурата на доброкачествени заболявания на конюнктивата - 22%.

Това е най-вероятната локализация. Статистически данни за разпределението на честотата на поява на дермоиди чрез локализация в структурата на всички кистични образувания на тялото, не.

Причини за образование

Причините за образуването, независимо от локализацията, са в нарушение на ембриогенезата. Например, при затварянето на невралната тръба в ембриона може да се образува кухина, направена от ектодермални елементи (стратифициран плоскоклетъчен плосък епител, коса, нокти), от които впоследствие се развива дермиса.

При образуването на тератоми на яйчниците причината също не е ясна до края. След излагане на неблагоприятен фактор, част от ектодермата мигрира в тъканта на бъдещия яйчник и остава там.

Част от бъдещия епител може да остане навсякъде: по лицето, по шията, в гръбначния мозък или в мозъка, в яйчниците. Зависи от това колко дълго провокиращият фактор е засегнал жената.

Рискови групи

В риск от възникване на вродени кисти са децата на майки, които по време на бременност консумират алкохол, пушат или вземат други химикали (включително някои лекарства).

Ако откриете, че кистите могат да имат други малформации.

Провокиращи фактори

Да се ​​провокира нарушение на ембриогенезата може:

• химически (горепосочените зависимости на майката, въздействието на вредните фактори в редица индустрии);
• биологични (вируси или бактериални инфекции);
• физическо (йонизиращо лъчение, продължително излагане на изключително високи или ниски температури).

Също така не се изключва генетична предразположеност.

Възможна локализация и симптоми

Дермоидна киста на яйчниците

Както бе споменато по-горе, по-често се среща при момичета и жени в репродуктивна възраст. Симптомите не са специфични: постоянна теглителна болка в долната част на корема, чести нужди за уриниране или дефекация, диспареуния (болезненост по време на полов акт). Дермоидната киста на яйчника може да е асимптоматична и гинекологът я намира случайно, изследвайки жена по съвсем друга причина.

Горепосочените симптоми карат жена да се обърне към лекар, който извършва преглед и предписва серия от изследвания, които включват ултразвук на тазовите органи с доплерова сонография (метод за изследване на притока на кръв в съдовете с помощта на ултразвук). Методът е информативен по отношение на диференциалната диагноза между доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Тератом на яйчниците и бременност

При малък тератом, присъствието му не засяга бременността. Една жена може да носи и ражда здраво бебе. При голям тумор могат да възникнат усложнения, които могат да доведат до спонтанен аборт. За да избегнете това, понякога трябва да прибягвате до операция.

Дермоидна киста на надбъбречната арка

Друга любима локализация на мигриращата ектодерма е лицето. Диагнозата не е трудна за специалист - видимата локализация и признаците на доброкачествени тумори ще стигнат до правилния извод. Откриване в детството. Образованието е козметичен дефект и след консултация с педиатричния хирург може да бъде отстранен.

Необходимо е също да се следят промените, които настъпват с образованието. Ако кожата над нея се промени, тя се възпалява, ако температурата се промени над неоплазма, или детето има признаци на интоксикация (температура, слабост, сънливост, малки деца могат да откажат да ядат и т.н.), е необходимо спешно да се консултирате с лекар за помощ за отстраняване на възпаление или злокачествен процес.

Дермоидна киста на орбитата

Това включва и дермоидна киста на окото при дете. Расте изключително бавно.

Най-често кистата не предизвиква изкълчване на очната ябълка встрани или екзофталмос. Жалбите в този случай може да не са - образованието не се вижда на окото. Понякога пациентите се оплакват от подуване на клепачите в областта на кистата. Лекарят може да палпира плътна формация, безболезнена, неподвижна. Може би откриването на кожната фистула, от която ще се разпределя белезникавото съдържание.

Ако кистата измести очната ябълка, основният симптом може да бъде болка или замъглено зрение поради компресия на зрителния нерв. Лечението е само оперативно.

Дермоидна киста конюнктива

Основните симптоми могат да бъдат сълзене, усещане за "пясък в окото" или чуждо тяло. Киста се появява през конюнктивата под формата на закръглено образование, бледо жълто. По-често родителите откриват образование и се свързват с офталмолог за това.

Тъй като кистата расте, без помощта на лекар и предписването на лечение, зрителните функции могат да бъдат нарушени.

Посттравматична дермоидна киста може да се появи в резултат на увреждане на конюнктивата.

Дермоидна киста на клепача

И отново тази локализация е по-типична за децата, но това не изключва появата му при възрастен. На клепачите най-често кистите се намират в областта на вътрешния ъгъл на окото и вътрешните части на горния и долния клепач.

Кистата е неактивна и фиксирана, тя може да расте заедно с основната кост. Лечението е бързо.

Дермоидна киста по лицето

Предлага се за локализация на инспекцията. Такива кисти могат да се появят в горните точки, също на скалпа, на ухото, в устата, в носната кухина. Всички тези локализации са на разположение за проверка, а за преглед и изясняване на естеството на образованието е необходимо да се свържете със специалист. Киста на лицето на детето трябва да се свърже с педиатър, за да определи произхода на неоплазма.

Дермоидна киста на опашната кост

Често малък по размер, няма външен свистящ ход (няма комуникация на кухината на кистата с повърхността на кожата). Контурите на такава киста са ясни, капсулата е плътна. Има разлика в пола: при мъжете такива кисти са по-чести, отколкото при жените. Киста може да не бъде открита за дълго време, възникват подозрения, когато тя е възпалена. Симптомите в този случай са болка в седнало положение, появата на образование в областта на опашната кост, треска, слабост, сънливост, и те от своя страна изискват обръщение към специалист.

Най-често кокосовите кисти са малигнизирани (злокачествени), поради което изискват внимателно хистологично изследване след отстраняване.

Адректална дермоидна киста

Параректалната дермоидна киста без възпаление може да бъде открита само по време на цифрово ректално изследване. Лекарят палпира гъсто еластичната, неподвижна, безболезнена формация и предписва допълнителен преглед, за да установи неговата природа. При възпалителни симптоми на интоксикация (главоболие, сънливост, слабост, треска), болка.

Дермоидна киста на шията

На шията кистите могат да бъдат разположени повърхностно или дълбоко. Дълбоки кисти се намират между гръбначния стълб на брадичката и хиоидната кост. Проявява се под формата на сферична безболезнена издатина в областта на брадичката, в областта на лигавицата на пода на устата. На шията са разположени задната част на корема на храносмилателния мускул и предния край на стерилно-клетъчния мускул. Кисти на паротидната област могат да бъдат невидими.

Дермоидна киста на мозъка

Тератомите в мозъка могат да бъдат открити във всяка част от него. По-често при деца те се срещат в задната част на третия вентрикул и в областта на епифизата. Изключително рядко се среща в задната черепна ямка.

Мозъчните кисти могат да растат бързо, измествайки структурите на сивото и бялото вещество, причинявайки постепенно появата на неврологични симптоми.

Дермо киста при дете

Тъй като това е вродена патология, родителите са първите, които откриват неоплазма у дете. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, всичко зависи от местоположението, скоростта на растеж и наличието или отсъствието на усложнения.

диагностика

Кой лекар да се свърже?

Появата на съответни оплаквания ни принуждава да се обърнем към общопрактикуващ лекар или педиатър, който ще ви насочи към тесни специалисти: хирург, педиатричен хирург, лицево-челюстен хирург, офталмолог, гинеколог, онколог, невролог.

Специалистът, който ще се занимава със случая, ще определи обхвата на интервенцията и необходимите диагностични изследвания.

ултразвук

Информационният метод, използван в гинекологичната, хирургичната, онкологичната, терапевтичната практика, ви позволява да откриете образование, да оцените размера, наличието на флуид в него, естеството на капсулата. Под ултразвукова навигация специалистите могат да пробият образуването и да вземат от него течност и клетъчен материал.

КТ, ЯМР

Методът, който е модерен и не е достъпен във всички клиники, позволява да се потвърди и изясни локализацията на образованието, неговата връзка с различни органи и структури. Можем да приемем характера: доброкачествен или злокачествен, с необходимост от хистологична проверка.

Анализ за туморни маркери

Оставя се да подозира злокачествен процес. Дермоидните кисти в някои случаи могат да се дегенерират в рак.

Когато овариалните кисти се тестват за:

• СА 125 и HE 4 (най-значими);
• СА 19-9, REA, M-CSF (имат второстепенно значение).

Хистологично изследване

"Златен стандарт" в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени тумори. При изследването на структурата на кистите и тяхното съдържание се откриват производни на ектодермата - космените, мастните и потните жлези.

Черупката е изградена от влакнеста съединителна тъкан, включително мастните жлези и космените фоликули. Вътре е облицована с стратифициран плоскоклетъчен епител.

Лечение на дермоидни кисти

Хирургично лечение

Несложната киста не изисква интервенции. В случай на дисфункция на органите в контакт с кистата, присъединяване на усложнения (руптура на кистата, кървене, възпаление, злокачествено заболяване) е показано хирургично лечение, което може да се извърши в два варианта: лапароскопски или открито.

Лапаротомия или лапароскопия? Тактика за избор на условия

Изборът на тактика на работа зависи от:

• размери на кисти;
• локализация;
• наличието или отсъствието на усложнения и тяхната същност.

Операцията може да продължи от няколко минути, например, при лечението на опашната киста, до няколко часа в случай на лечение на мозъчна киста. Извършва се под местна или обща анестезия - всичко зависи от необходимия достъп и продължителността на операцията.

Постоперативен период

Зависи от обема на операцията, травмата, възрастта и първоначалното състояние на пациента. Допълнителни съвети за лечението на пациента, който лекарят дава след хистологичен отговор.

Медикаментозна терапия

Консервативно лекува киста е невъзможно. Лечението се провежда в следоперативния период. Лекарят предписва адекватна анестезия, антибиотична терапия (ако е посочена), използва десенсибилизиращи лекарства и хемостатични агенти.

Възможни усложнения

Разкъсване на кистата

Симптоми (например киста на десния или левия яйчник):

• болка с локален или дифузен характер в долната част на корема от дясно или от ляво;
• предизвикани от физическо натоварване или механично нараняване;
• те не излъчват (не "стреляйте" в крака, отстрани, назад);
• постепенно се засилва, "излива" в стомаха.

Разкъсването на дермоидна киста често е съпроводено с развитие на перитонит (приблизително: възпаление на перитонеума).

Кишечно наторяване (възпаление)

симптоми:

• повишаване на температурата до 39 градуса и повече;
• слабост, сънливост, загуба на апетит;
• болка в корема, чието местоположение не е определено;
• тахикардия.

Усукване на тератома

симптоми:

• интензивна пароксизмална болка, излъчвана към съседни органи и по нервните стволове;
• повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса;
• обща слабост, гадене и повръщане.

Тактики за спешни грижи и лечение за усложнения

Всяка сложна киста изисква хирургично лечение. Също така, за нагряване на кисти, използването на антибиотици и противовъзпалителни средства е необходимо, за да се избегнат още по-ужасни усложнения (сепсис, гноен перитонит). Всяко състояние изисква операция. Обхватът на операцията се определя на място от специалист по тежестта на състоянието на пациента.

Например, в случай на усложнения на кисти на яйчниците, лекарят може да ограничи отстраняването на дермоидна киста на яйчниците (цистектомия) или отстраняване на яйчниците и придатъците (ако само това може да спаси живота на жената).

Прогноза за дермоидни кисти

Прогнозата за своевременно откриване, добро качество на процеса, пълна диагноза и операция, ако е необходимо, е благоприятна.

заключение

Дермоидните кисти са доброкачествени тумори, които могат да бъдат локализирани във всеки орган на човешкото тяло. Те възникват в резултат на дисембриогенеза, причинена от излагане на неблагоприятни фактори. По-често се срещат при деца, но могат да се появят при хора на всяка възраст и пол. Вътре в кистата може да има коса, нокти, пот и мастни жлези - оттук и другото му име - тератом "чудовищен тумор".

Самите дермоидни кисти не преминават и не се лекуват с народни средства или лекарства. Бързият растеж на тератома при всяка локализация изисква допълнително изследване и хистологична проверка на диагнозата, за да се изключи злокачествеността на процеса. Прилагането на усложнения (руптура, усукване на краката, кървене, възпаление) изисква спешна хирургична намеса.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Дермо киста при дете

Дермо киста при дете е вродена доброкачествена патология. Заболяването се развива в резултат на неуспех в вътрематочното развитие на плода. Състои се от епидермиса, мастните жлези, частиците на дермата и космените фоликули. Кистата може да нарасне до много внушителни размери, което ще наруши нормалното функциониране на органите.

Туморът може да бъде локализиран на различни части на тялото: вътрешната страна на окото на детето, долната част на шията, главата (областта на косата), веждите и носът.

причини

Появата на дермоида е свързана с неуспех в вътрематочното развитие на ембриона. Когато се образуват слоевете на кожата, част от ектодермата се отделя от други области и тъканта на дермата нараства неправилно. Причината за кистите могат да бъдат хормонални смущения, но това са изключително редки случаи.

Някои учени смятат, че дермоидите могат да се появят в резултат на генетична чувствителност по майчината линия.

Дермо киста при дете се появява от раждането. Поради малкия си размер, не е възможно да се види неоплазма веднага, но само след изтичане на времето. Голям дискомфорт доставя визуалното присъствие на тумор, който може да достигне размера на орех. При преглед дермоидът има следните характеристики:

• Плътна текстура при сондиране;
• Безболезнена палпация;
• Кръгла или плоска форма;
• Кожата над кистата без зачервяване и подуване;
• Няма никакъв скок с кожата.

Дермоидът може да се образува навсякъде, но основните места на външен вид са както следва:

• очи;
• Neck;
• Дугова глава;
• На главата на дете;
• Нос мост;
• Зад ухото;
• опашната кост;
• Бебе на слабините.

Ако откриете дете с гъсто увеличение, трябва да се свържете с вашия педиатър.

симптоми

Малкият дермоид е абсолютно безсимптомно. Усложнението на заболяването е много опасно за живота и здравето на бебето. В различни части на тялото туморът причинява различни симптоми. Общите характеристики включват:

• Повишена телесна температура;
• Възпаление, зачервяване на кожата;
• гадене;
• виене на свят;
• Наболяваща болка

лечение

Отстраняването на неоплазма се извършва само хирургично и зависи от мястото на образуване, размера, здравословното състояние и възрастта на пациента. Операцията се извършва само след като детето навърши пет години, когато тялото е в състояние да се подложи на обща и локална анестезия.

Премахването на дермоида е задължителна процедура. Забавянето може да доведе до нарушаване функционалността на органите и необратимост на последствията.

Дермоидна киста на окото

Вродената патология на очите се среща често при деца. Състои се от експанзия, наподобяваща ампула, която е пълна със слуз. Туморът се проявява предимно на 5-годишна възраст, но расте доста бавно. Дермоидът се намира във вътрешната страна на орбитата, в областта на костните шевове.

Големите размери на тумора могат да преместят очната ябълка напред или встрани, което ограничава подвижността на окото.

Симптоми на очна киста:

• Оток на горния клепач, проявен без болка и възпаление;
• Пропускането на горния клепач. Кожата на века е опъната, но цветът не се променя;
• Под стената на окото можете да усетите фиксирана формация с еластична текстура, която не причинява болка;
• Когато се увеличи, дермоидът на окото може да раздразни кръвоносните съдове, което стимулира тумора.
• Атрофия на зрителния нерв, която може да доведе до влошаване на зрението.

Диагноза: когато провеждате компютърна томография или рентгенови лъчи, можете да направите точна диагноза. Дермоидните очи изтъняват костния край на орбитата, което става видимо по време на изследването.

Премахването на дермоидна киста на око при дете е възможно само чрез операция.

В зависимост от местоположението на кистата, хирургът ще избере подходящата техника за отстраняване на тумора:

• Остеопластична орбитомия (киста, разположена в горната част на орбитата или във вътрешното пространство на окото);
• Ревизия на областта на темпоралната ямка (част от тумора се намира в областта на храма);
• Подпериостемен достъп до тумора (киста на предната горна част на очната ябълка).

Дермо киста на шията

Киста на шията е куха туморна маса, съдържаща течна или каша маса. Тя се намира в шията: от страната или от средата и е безсимптомна. Страничен дермоид се открива веднага след раждането на бебето. Медианата може да бъде случайно откриване на родител или медицински специалист.

Кистата на врата може да се гноя, да се дегенерира в злокачествен тумор, да се образува фистула.

Симптоми на усложнения на заболяването:

• Деформация на кожата;
• Трудности при преглъщане;
• Плитко дишане.

Отстраняването на киста е възможно само хирургично. Пункцията в този случай е неактивна, в кухината на кистата отново се натрупва течност.

Дермоидна киста по главата

Дермоидът на главата на детето се състои от съединителна тъкан и е най-често срещаният вид киста. Симптомите се появяват само след увеличаване на неоплазма. Усложненията на тумора по главата могат да причинят дискомфорт и оток. Опасността се крие в асимптоматичния курс, възможността за нагряване и развитие в злокачествена патология.

• Ултразвуково изследване;
• Компютърна томография;
• Общи изследвания;
• Магнитно-резонансна томография.

Отстраняването на киста на главата на детето става само хирургично.

Дермоид на веждата

Дермоидът на веждата достига до пет сантиметра и се увеличава с растежа на детето. Този тумор рядко се превръща в злокачествен, но изисква незабавна медицинска намеса. В юношеството туморът започва да расте бързо, което е особено характерно за момчетата. На допир, неоплазмата е абсолютно безболезнена и появата на болка сигнализира възпаление.

Ако детето има възпалителен или инфекциозен процес в тялото, възниква усложнение на заболяването: фистула, нагряване, деформация на лицето.

• Повишаване на температурата;
• гадене;
• слабост;
• Виене на свят.

Пълно премахване на кистата на веждите е възможно само до шестгодишна възраст. Операцията след шест, ще доведе до редовно натрупване на веществото в кухината на дермоида. Премахването на образованието трябва да се извършва своевременно. Образуват се не само зрителни нарушения на кожата, но и промени в мозъка или назофаринкса.

Дермоидна киста зад ухото

При раждането, бебето, туморът не може да се види веднага, поради малкия размер. Туморът се увеличава само с течение на времето. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат възможните последствия:

• Възпаление и нагряване;
• перитонит;
• Отстраняването на дермоида може да е непълно поради силна пролиферация в тъканта;
• Влошаването на състоянието на пациента по време на операцията.

Възпаленият дермоид се отстранява само след противовъзпалителна терапия. Планираната операция се извършва при бавно разпространение на тумора.

Продължителността на операцията зависи от тежестта на заболяването. Лекарят отваря дермоида и почиства съдържанието. Има премахване на стените на капсулата, за да се предотврати повторното развитие на дермоида.

Оценете статията: 20 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на коментарите: 20, средна оценка: 4.20 от 5

Дермоидна киста

Дермоидна киста, дермоид (дермоид) - е доброкачествена формация от групата на хористерите (тератомите). Коремната киста се образува в резултат на изместването на неопределените елементи на ембрионалните листа под кожата и включва части от ектодермата, космените фоликули, пигментните клетки, мастните жлези.

Дермоидите, зрелите тератоми се образуват в нарушение на ембрионалното развитие (ембриогенеза) и се образуват по линиите на развиващите се части на тялото на плода, ембрионални връзки, гънки, където има всички условия за отделяне и натрупване на зародишни слоеве.

Най-често дермоидната киста се локализира върху кожата на главата, в очната кухина, в устната кухина, на шията, в яйчниците, в ретроперитонеалната и тазовата зона, параректалната тъкан, по-рядко, дермоидът се образува в бъбреците и черния дроб, в мозъка. Дермоидният тератом е обикновено малък, но може да достигне 10-15 сантиметра или повече, има заоблена форма, най-често една камера, която съдържа части от неразвити фоликули, мастни жлези, кожа, костна тъкан, кристализиран холестерол. Кистата се развива много бавно, не се изразява със специфични симптоми, тя се отличава с доброкачествен, проспериращ курс. Въпреки това, голям дермоид може да наруши функциите на близките органи поради натиска върху тях, като освен това, до 8% от диагностицираните дермоидни кисти са злокачествени, т.е. развиват се в епителиома - плоскоклетъчен карцином.

Причини за възникване на дермоидна киста

Етиологията, причините за дермоидните кисти все още се изучават и главно лекарите се ръководят от няколко хипотези. Смята се, че дермоидите се образуват в резултат на нарушена ембриогенеза, когато някои елементи от трите ембрионални фолиа - зародишни слоеве - остават в яйчниковата строма. Неоплазмата се развива на всяка възраст, причините за дермоидните кисти, които провокират неговия растеж, все още не са установени. Въпреки това клинично се потвърждават версиите на травматични, хормонални фактори, т.е. дермоидът може да се развие в резултат на удар, увреждане на перитонеума или по време на хормонални промени - пубертет, менопауза. Наследственият фактор все още не се счита за статистически потвърден, въпреки че генетиката продължава да изучава феномена на провал в ембрионалното развитие и неговата връзка с образуването на кисти.

Историята на изследването на етиологията и патогенезата на дермоидните образувания започва през 19-ти век от ветеринарната медицина, когато известен лекар, използващ животни, Леблен започва да изучава киста, пълна с космени фоликули, открити в мозъка на коня. В бъдеще описанието на дермоидните кисти стана широко разпространено в „човешката” медицина, а лекарите започнаха внимателно да изследват доброкачествените новообразувания, състоящи се от остатъчни елементи на амниотични банери. Според данните за днес дермоидните кисти заемат около 15% от всички кистични образувания и са етиологично обяснени с общоприетата теория на нарушената ембриогенеза в три варианта.

Разграничават се следните общи причини за дермоидни кисти:

• Разделянето на зародишните клетки и тяхното натрупване в зоните на тъканно разделяне в ембрионален стадий (2-8 седмици).
• Отделянето на бластомера на най-ранен етап - при разделянето на яйцето, в бъдеще от отделените бластомерни елементи на трите зародишни слоя се формират.
• Големият (bigerminale) вариант е нарушение на началните етапи на разделяне на зигота (оплодена яйцеклетка) или на патологията на развитието на двойния ембрион.

Бременност и дермоидна киста

По правило първата бременност и дермоидната киста се откриват едновременно, т.е. дермоидът може да бъде открит по време на ултразвуково изследване на бременна жена. Ако зрелият тератом е малък, неговият размер не надвишава 10 сантиметра, неоплазмата трябва да се следи, хирургична намеса, включително лапароскопия не се извършва, дермоидна киста, която не нарушава функцията на близките органи и не расте по време на бременност, се премахва след раждане или по време на цезарово сечение секция.

Смята се, че бременността и дермоидната киста се комбинират напълно, според статистиката, сред общия брой на доброкачествените лезии на яйчниците, дермоидите заемат до 45% и само 20% от тях се отстраняват по време на гестационния период.

Дермоидната киста най-често не засяга плода и самият процес на бременност, но хормоналните промени и изместването на органите могат да провокират неговия растеж и да причинят усложнения - усукване, затваряне, разкъсване на киста. Усложнена дермоидна киста, която се опитва да премахне лапароскопския метод, но не по-рано от 16 седмици. Специален случай е големият размер на кистата, нейното усукване или увреждане, в резултат на което се развива некроза и клиниката на "остър корем", такава неоплазма се отстранява спешно.

Също така трябва да разсеете мита, който е много популярен сред бременните жени, дермоидната киста не се разрешава по принцип - при никакви обстоятелства. Нито бременността, нито фолкът, нито наркотиците могат да неутрализират дермоида, така че ако кистата не пречи на носенето на детето, тя трябва да бъде премахната след раждането.

Най-често се използва щадящ, минимално инвазивен метод - лапароскопия при премахване на дермоиди, по-рядко се използва трансвагинален метод.

Симптоми на дермоидна киста

По правило дермоидът с малък размер не се проявява клинично, това се дължи на бавното му развитие и локализация. Като цяло симптомите на дермоидна киста започват да се забелязват, когато образуването нараства с повече от 5-10 сантиметра, потиска, възпламенява или провокира натиск върху съседните органи, по-рядко се проявява под формата на козметичен дефект. Най-често симптомите на дермоидна киста се виждат, ако туморът е локализиран върху скалпа, трудно е да не се забележи, особено при деца. В други случаи, дермоидът се диагностицира с случаен или рутинен преглед или с обостряне, нагряване, усукване на кисти.

• Дермоидна киста на яйчниците. Неоплазмата с повече от 10-15 сантиметра се измества или предизвиква натиск от близките органи, проявявайки се като постоянни теглещи болки в долната част на корема. Коремната кухина е напрегната, коремът е увеличен, храносмилателният процес е нарушен и уринирането става по-често. Възпалената, гнойна киста може да предизвика повишаване на телесната температура, тежка коремна болка, усукване или разкъсване на киста, клинично проявяваща се от симптомите на "остър корем".
• Параректалният дермоид в началния етап на развитие не проявява специфични особености. Симптомите на дермоидна киста са по-забележими, ако киста започне да се притиска към ректалния лумен, причинявайки затруднения, болка по време на дефекация. Характерна черта - лентоподобни изпражнения.
• Дермоидната киста на медиастинума се развива безсимптомно и може да се открие на рентгеновото изображение по време на рутинно или случайно изследване. Клиниката се забелязва само когато туморът оказва натиск върху перикарда, трахеята, белите дробове или провокира перкутанна фистула. Има постоянна диспнея, суха кашлица, цианоза на кожата, преходна тахикардия, с големи туморни размери - изпъкнала киста на предната стена на гърдите.

Как изглежда дермоидната киста?

Най-лесно е да се опише външната формация, въпреки че вътрешните кисти не се различават много от външните - от гледна точка на консистенцията на съдържанието, състава и плътността на капсулата, те са почти еднакви.

Класическият дермоид е кухина, заобиколена от плътна капсула с размери от малък грах до 15-20 сантиметра. По правило дермоидната формация се състои от единична камера (кухина), пълна с плътно или меко съдържание от роговите части, потните жлези, космените фоликули, мастните елементи, епидермисните частици и костите. Дермо кистите растат много бавно, но растежът може да бъде спрян само чрез операция, кистата никога не се разтваря и не намалява по размер. През последните десет години се появяват случаи на злокачествени заболявания на дермоидите, особено ако те са локализирани в тазовите органи или в перитонеума.

Как изглежда дермоидната киста? Зависи от местоположението на локализацията му:

• Област на главата:
  • Нос мост.
  • Някога.
  • Устни (мека тъкан на устата).
  • Врат (под долната челюст).
  • Назолабиални гънки.
  • Задна част на главата.
  • Целулоза, периорбитална област.
  • Ушите.
  • Назофаринкс (под формата на дермоидни полипи).
  • Рядко - областта на храмовете.
• Други части на тялото, вътрешни органи:
  • Стомаха.
  • Седалището.
  • Яйчниците.
  • Предни медиастинум.

На костната тъкан може да се образува дермообразуване, тогава тя прилича на малка вдлъбнатина с ясни ръбове. Също така, дермоидите са много подобни на атеромите, но за разлика от тях, те са по-плътни и не са споени за кожата, по-мобилни и имат ясни граници.

Дермоидна киста на яйчниците

Дермоидната киста на яйчниците се счита за доброкачествено новообразувание, което може да злокачествено се прояви само при 1,5-2% от всички диагностицирани случаи. Зрелият тератом, който се образува в тъканите на яйчника, прилича на плътна капсула със съдържанието на ембрионални елементи - мастна, мазна тъкан, коса, кости и кератинизирани частици. Консистенцията на капсулата е доста плътна, заобиколена от желатинова течност, размерът на кистата може да бъде от няколко сантиметра до 15-20 см. Етиологията на дермоидната киста е неясна, но най-вероятно е свързана с патологична ембриогенеза по време на образуването на органи в ембриона. В допълнение, зрелият тератом се развива и увеличава до видимото на ултразвуковото обучение в периода на хормонални промени - в пубертета или по време на менопаузата. Дермоидна киста на яйчниците се диагностицира по време на рутинни прегледи, регистрация за бременност, според статистиката, отнема от 20% от всички кисти и до 45% от всички доброкачествени тумори на женското тяло. Ходът на заболяването, както и прогнозата са благоприятни, кистата се лекува само чрез операция.

Дермоидна киста на надбъбречната арка

Възрастната теремома на суперцилиума е вродена неоплазма на съединителната тъкан, която се диагностицира в ранна възраст. Дермоидната киста на надбъбречната дъга деформира меките тъкани на лицето, локализирани в носа, над веждите, в средата на челото, по-близо до носа, на задната част на носа.

Клиниката на лицево-челюстната дермоидна зона не винаги е сензорно-специфична, а визуално се различава от наблюденията. Дермоидната киста на свръхчувствената дъга е една от най-лесно диагностицираните неоплазми, тъй като има типично място, дефинирано като външна деформация на лицето в ранните етапи, като правило, в детството. Често дермоидът може да бъде много малък и непроявен и започва да процъфтява в периода на пубертета, особено за момчетата. Кистата е подвижна на допир, не е спойка към кожата, потна, ясно ограничена и практически безболезнена при палпация. Болката може да се появи като сигнал за възпаление, гнойност на кистата, в такива случаи околната кожа също е възпалена, а тялото реагира на инфекция с общи симптоми - от повишена телесна температура до гадене, замаяност и слабост.

Дермоидната киста трябва да се отстрани хирургично, ако това не се направи своевременно, дермоидът може да деформира костната тъкан на носовия мост и да образува не само козметичен дефект, но и вътрешни патологични промени в мозъка и назофаринкса.

Дермоидна киста на окото

Дермоид или хористома на окото е доброкачествено новообразувание, най-често от вродена етиология. Дермоидната киста на окото е локализирана в горната част на орбитата, в горната латерална област и се проявява като тумор с различен размер в областта на горния клепач. Много по-рядко дермоидът се намира в средата на ъглите на очите, почти никога не се среща в долния клепач. Дермоидната киста на окото не се нарича случайно епибулбар, тъй като в 90% тя се намира над очната ябълка (epibulbaris) - в роговицата, склерата и върху ябълката, изключително рядко - на роговицата.

Доброкачественият дермоид на окото има закръглена форма, прилича на плътна, по-скоро мобилна капсула, която не се слива с кожата, стволът на кистата е насочен към костните тъкани на окото. Образованието се развива асимптоматично в смисъл на дискомфорт, то е безболезнено, но нараства по размер, може да предизвика патологична аномалия - микрофталмия или намаляване на размера на окото, абмилиопия - различни зрителни увреждания в нормалното око, които не се коригират от очила ("мързеливо око").

Дермоидната киста на очите се формира в началния етап на ембриогенезата, в периода до 7-та седмица, неоплазма е натрупване на тъканни пъпки под формата на капсула с кистозно съдържание на дермални частици. Тези косми често се виждат на повърхността на кистата и пречат на зрението, но също така са доста неприятен козметичен дефект.

По правило дермоидните хористоми на окото се диагностицират в ранна възраст, поради тяхната визуална проява, единственото слабо затруднение е диференцирането на дермоидния и атеромен, херния на мозъка. Дермоидът се характеризира със своята асимптомна и никога не придружен от замайване, гадене и други мозъчни симптоми. В допълнение, рентгеновите лъчи разкриват дермоиден “корен” в костната тъкан с ясни ръбове.

Лечението на дермоидната киста на окото най-често е оперативно, особено при епибулбарните видове кисти, прогнозата е благоприятна в 85-90% от случаите, но хирургията може донякъде да намали зрителната острота, която се коригира допълнително с допълнителна терапия, контактни лещи или очила.

Дермоидна киста конюнктива

Дермоидната конюнктивална киста е липодермоид, липодермоид, наречен така, защото за разлика от типичната киста, той няма капсула и се състои от липидна, мастна тъкан, облечена в строма. Всъщност, това е липома на конюнктивата от вродена слабо изучена етиология, тясно свързана с патология, мускулна атрофия, повдигане на горния клепач (леватор), както и промяна на местоположението на слъзната жлеза. Най-вероятно това се дължи на вътрематочния дразнещ фактор, засягащ ембриона.

Дермоидната киста на конюнктивата се счита за доброкачествен хористом и съставлява 20-22% от всички диагностицирани очни тумори. Най-често lipodermoid се открива при деца в ранна възраст, поради очевидната му локализация и комбинация с други аномалии на очите. В патогенетичното изследване или биопсия в дермоидите, като правило, се откриват мастни елементи, частици от потните жлези, по-рядко космените фоликули. Поради факта, че съдържанието и самата формация имат липофилна структура, дермоидната киста има способността да расте в роговицата до нейните много дълбоки слоеве. Дермоидната киста на конюнктивата прилича на мобилен, сравнително гъст тумор под горния клепач от външната страна на очната цепнатина. Размерите на дермоида могат да варират от милиметрови параметри до няколко сантиметра, когато образуването затваря окото и слъзната жлеза.

Дермоидът се развива много бавно, но постепенно напредва, като понякога прониква дори в орбитата на очната ябълка до областта на храма. С палпация и натиск, голям дермоид лесно се движи дълбоко в областта на орбитата.

По правило, за изясняване на диагнозата не се изисква биопсия, а дермоидът на конюнктивата се лекува само хирургично. В същото време лекарите се опитват да сведат до минимум риска от увреждане на съединителната мембрана, за да се избегне обръщане или скъсяване на клепача.

Дермоидна киста на клепача

Най-често дермоидната киста на клепача е локализирана извън или вътре в горната кожна гънка и прилича на закръглена форма с плътна консистенция с размер от малък грах до 2-3 х в диаметър. По правило кожата на клепача не се възпалява, самият клепач може да поддържа нормална подвижност, ако дермоидът е малък и расте бавно. Кистите на клепачите рядко са двустранни, дермоидът се намира в страничната, рядко в медиалната част на века и се палпира като тумор с ограничен капсула, еластичен, безболезен, доста мобилен.

Доста е лесно да се диагностицира дермоидна киста на века, тъй като тя е видима с просто око, биопсия рядко се предписва за клинични симптоми, подобни на признаци на церебрална херния. Ако образуването по време на палпацията не се нулира, не навлиза в дълбочина, няма замайване, гадене и главоболие, а рентгеновата снимка на кистата показва ясни контури, след което дермоидът може да се счита за определен и подлежи на оперативно лечение.

Обикновено киста се открива в ранна възраст от 2 години и подлежи на редовен мониторинг, тъй като се развива изключително бавно и показанията за незабавна операция не са спешни. Ако няма рязко увеличаване, ограничаване на подвижността на клепача, птоза на 2-4-та степен, няма натиск върху очната ябълка или зрителния нерв, дермоидната киста на клепача се оперира в по-късна възраст, започвайки от 5-6 години, интервенцията се извършва под обща анестезия в условията на болница. Курсът на развитие на дермоид е доброкачествен в 95% от случаите, кистата престава да нараства веднага след като растежът на окото завърши и всъщност представлява само козметичен дефект. Въпреки това, съществува малък риск от злокачествено заболяване и възможността за прогресия на тумора (не повече от 2%), поради което почти всички офталмолози препоръчват отстраняването на дермоида при първата възможност.

Дермоидна киста на орбитата

Кистата на орбитата, която е диагностицирана като дермоидна, може да се развие в продължение на десетилетия и започва да нараства бързо по време на хормонални бури - по време на пубертета, по време на бременност и по време на менопаузата. Най-често дермоидната киста на орбитата се определя на възраст до 5 години и възлиза на 4,5-5% от всички неоплазми на окото.

Туморът се формира от недефибрирани епителни клетки, които се натрупват около свързването на костната тъкан, локализира се киста под периоста. Формата на образуване на заоблен, често жълтеникав оттенък се дължи на секретирани холестеролни кристали от вътрешната стена на капсулата. Отвътре могат да бъдат намерени липидни елементи, частици коса, мастни жлези. Най-често, дермоидът се намира в горния квадрант в орбитата на окото, без да провокира изместването на очната ябълка (екзофталмос), ако кистата е локализирана отвън, тогава тя причинява нахлуване на екзофталмоса на ябълката.

Дермоидната киста на орбитата се развива асимптоматично, оплакванията могат да се отнасят само за оток на горния клепач и някои неудобства при мигане. Също така, образуването може да бъде разположено дълбоко в орбитата, такава киста се диагностицира като комланова Cronlane киста или ретробулбарна дермоидна киста. С тази локализация туморът провокира екзофталмос, ябълката се измества в посока, противоположна на местоположението на кистата. В такива ситуации пациентът може да се оплаче от чувство на раздразнение в орбитата, болка и замайване.

Диагностиката на дермоида на орбитата не предизвиква затруднения, веднага се диференцира от церебралната херния или атерома, при която туморът се визуално увеличава при вдишване, огъване и други физически усилия. В допълнение, атерома и херния се характеризират с по-бавни пулсации по време на натиск, тъй като кухината на кистата е пронизана със съдове, което не е така при дермоидите с плътно съдържание. Изясняването и потвърждаването на диагностичния метод е компютърна томография, която визуализира локализацията, формата и ясните контури на кистата.

Дермоидът на орбитата се лекува с помощта на операция, която се извършва по показания в случай на бързо прогресиране на тумора, опасност от неговото нарастване или във връзка с нарушени зрителни функции.

Дермоидна киста над веждата

Най-често доброкачествено новообразувание в повърхностния участък е дермоид, т.е. вродена киста, пълна с ембрионални елементи. Етиологията на развитието на дермоидите не е напълно изяснена, но съществува теория, възприета от много лекари, която предполага нарушаване на ембриогенезата, когато части от ектодермата се изместват и разделят в ранния период на ембрионална формация. С течение на времето тези елементи са групирани и капсулирани от епителната мембрана. Вътре в кистата е възможно да се открият части от мастните и потните жлези, корнифицираните елементи, клетките на космените фоликули и костната тъкан. В кистата има и желатинова липидна течност и кристали на холестерола.

Хирурзите твърдят, че зоната на дъгата е най-типичното място, което дермоидната киста над веждата избира. Размерът на формацията варира от милиметрови параметри до 3-5 см в диаметър, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е дермоидът, който се увеличава успоредно на височината на главата.

Дермоидна киста над веждата се премахва на възраст 5-6 години, преди това се наблюдава и не се докосва. Ако образуването не причинява вреда, не нарушава зрителната функция, не гноя, то може да бъде оставено под наблюдение дори по-дълго. Въпреки това, поради възможно възпаление в резултат на натъртвания, наранявания на главата, съпътстващи инфекциозни заболявания и за да се елиминира рискът от дегенерация в злокачествен тумор, дермоидът трябва да бъде отстранен при първа възможност и благоприятни условия. Курсът и прогнозата на дермоидните кисти са като цяло благоприятни, рецидивите след операцията рядко се случват, ако кистата не е напълно отстранена.

Дермоидна киста по лицето

Любимото място, което дермоидната киста избира за своето местоположение, е лицето, главата.

Дермоидна киста на лицето, върху главата може да се развие в такива области:

• Край на окото.
• Орбита (орбитална киста).
• Косматната зона на главата.
• Зона на дъгата на челото.
• Някога.
• Whiskey.
• Нос.
• Устна кухина (отдолу).
• Устните.
• Назолабиални гънки.
• Ушите.
• Врат (под долната челюст).

Дермоидната киста се развива и расте много бавно, често в продължение на десетилетия. Пациентите търсят помощ от хирурга само в случай на рязко увеличаване в нея и очевиден козметичен дефект, по-рядко в ситуации, при които кистата се гние или възпалява. Изключително рядко е неоплазма да предизвика функционално увреждане, най-често това се случва с кистата на устната кухина - става трудно да се говори и дори да се яде храна.

Палпацията на кистата не причинява болка, ако туморът е малък, разширява се, може да се разпали, особено когато е локализиран в долната част на устата в средата, в хиоидната кост или в областта на брадичката. Изглежда, че кисти от този вид изпъкват под езика, пречи на работата му (той се издига).

Дермоидите по лицето подлежат на хирургично лечение, като правило, то е показано на възраст от 5 години, не по-рано. Операцията се извършва в болница под обща анестезия, като се отчита здравословното състояние на пациента и големината, локализацията на кистата. Курсът на заболяването е благоприятен, рецидивите са изключително редки.

Дермоидна киста на ъгъла на окото

Дермоидният ъгъл на окото се счита за доста доброкачествен и се различава от другите видове кисти с благоприятен курс и прогноза.

Дермоидната киста на ъгъла на окото може да бъде доста малка по размер - от просо зърно до доста изразени, визуално проявени образувания от 4-6 сантиметра. Основната опасност от дермоид в очите се крие в потенциала за дълбока кълняемост и малък процент злокачествени заболявания (до 1,5-2%). Също така, външното местоположение на I и достъпа до киста провокира риска от нараняване, възпаление и нагряване.

Ако dermoid, разположен в ъгъла на окото, не уврежда зрението, не пречи на развитието на орбитата, клепачът не предизвиква птоза, наблюдава се и не се подлага на лечение, докато не достигне възраст 5-6 години. Козметичен дефект в ранна възраст не е абсолютно указание за операция, въпреки че не може да бъде премахнат в бъдеще. В допълнение, хирургията е противопоказана при наличие на хронични заболявания, сърдечни патологии, тъй като радикалното лечение включва използването на обща анестезия.

В случаите на пролиферация на киста се увеличава нейното изрязване (ексцизия), особено когато се развива амблиопия (зрително увреждане). Затягане с лечението не трябва да бъде, защото дермоидната киста на ъгъла на окото може да нарасне още повече и да засегне околните тъкани на очната ябълка, клепача. Възможни са усложнения и рецидиви, както след всяка друга операция, но рискът им е минимален и не може да се сравни с очевидната полза от отстраняването на дермоида.

Дермоидна киста на опашната кост

Дермоидната сакрокоцигиална зона, поради постоянното нарастване, провокира отклонението на опашната кост и появата на симптоми, подобни на епителния кокцигеален пасаж.

По-рано тези диагнози бяха идентични и лекувани по същия начин, в момента в клиничната практика заболяванията са диференцирани и има различни дефиниции - дермоидна киста на опашната кост, фистула на опашната кост, пилонидален синус и т.н. Няма съществени различия в диагнозата, но в техните етиологични особености тези образувания са все още различни, въпреки че истинските причини за копния дермоид все още не са установени.

Дермоидна киста на опашната кост, етиология.

В клиничната практика съществуват две версии за развитие на дермоиди в сакрокоциезната област:

• Форми на епителна дермоидна киста като вроден, ембрионален дефект, причинен от непълно дегенеративно образуване (редукция) на лигаментите и мускулната тъкан на опашката.
• Копният дермоид се развива поради патологични аномалии на плода и отделяне на нарастващи космени фоликули, които проникват в подкожната тъкан на опашната област.

Интересното е, че статичните данни показват почти нулев процент от дермоидната киста в опашната кост в представителите на негроидната раса и голям процент сред представителите на арабските страни и жителите на Кавказ. Дермо кистата в опашната кост се диагностицира главно при мъже, жените страдат от това три пъти по-малко.

Локализацията на дермоида е типична - в средата на междуледната линия с края на подкожната тъкан на опашната кост с често отваряне под формата на фистула (епителен курс).

Такъв курс осигурява постоянен подбор на съдържанието на кистата, а блокирането води до възпаление и инфекция. Съдържанието на кистата открива частици от косата, мазнините или елементите на мастните жлези.

За дермоидна киста на опашната кост са характерни гнояви, които провокират очевидни клинични прояви. Некомплицираната дермоидна киста на опашната кост може да се развие асимптоматично през годините, рядко проявявайки преходна болка по време на продължителна работа. Насищането провокира треска, пулсираща болка, човек не може да седи, да се огъва, кляка.

Копният дермоид се лекува единствено по радикален начин - чрез операция, с помощта на изрязване на епителния процес, белези и възможни едновременно фистули. Най-често операцията се извършва под местна, локална анестезия, когато кистата е в ремисия, без нагряване. По-нататъшното лечение включва вземане на антибиотици, обезкостяване на опашната област, локална анестезия.

Дермоидна киста по главата

Dermoid е формация под формата на киста с капсула и съдържанието от елементите на косата, мастните жлези, мазнините, костната тъкан, кератинизираните частици, люспите. Дермоидната киста на главата е най-често срещаната локализация на доброкачествени тумори от вродена етиология. Вътрешните и външните стени на кистата най-често са структурно подобни на кожата и се състоят от обичайните дермални слоеве - кутикула, епител.

Типично подреждане на дермоиди по главата е, както следва:

• Горни клепачи.
• Ъглите на очите.
• Мост или зона от надбъбни арки.
• Устните.
• Ушите.
• Назолабиални гънки.
• Задна част на главата.
• Neck.
• Подчелюстна област.
• Дъното на устата.
• Окото гнездо, конюнктивата на окото.
• Очи с рядка роговица.

Тъй като дермоидната киста на главата се формира в резултат на нарушена ембриогенеза в местата на ембрионални бразди и клони, тя най-често се намира в три области:

• Мандибуларна зона.
• Периорбитална зона.
• Периназална област.
• По-рядко, дермоидите се локализират на дъното на устата, в тъканите на шията, слепоочията, в областта на дъвкателните мускули, по бузите.

Дермоидите на главата, като всички други доброкачествени вродени кисти, се развиват бавно и постепенно, те могат да поддържат малкия си размер в продължение на много години, без да се проявяват клинично и без да причиняват дискомфорт, освен козметични. Лечението на дермоидните кисти на главата се извършва чрез операция, в стационарни условия под обща анестезия. Ходът и изходът от операцията са благоприятни, рецидивите са възможни само при комбинация от дермоиди с други туморни или възпалителни процеси, както и при непълна ексцизия на кистата.

Дермоидна киста на шията

Дермоидната киста в областта на шията принадлежи към групата от вродени зрели тератоми. Кухината на кистозната формация е пълна със съдържанието, характерно за дермоида - космените фоликули, кератинизираните люспи, мастните, мастните елементи, кожните частици. Най-често дермоидите на шията се намират в хиоидния регион или в областта на тиреоидно-езичния пасаж. Генетиката, която изследва етиологията на дермоидите, твърди, че цисти на шията се образуват в периода до 5-та седмица от развитието на ембриона, когато се образуват щитовидната жлеза и езикът.

Дермоидна киста на шията се вижда почти веднага след раждането на детето, но малките лезии могат да останат незабелязани поради типичните детски гънки. Кистата се развива много бавно и не пречи на детето, не причинява болезнени усещания. Може да се появи болка в случай на възпаление на образуването или нагъването. Тогава се появява първият знак - затруднено преглъщане на храната, след което се появява интермитентно дишане.

Дермоидна киста на шията, разположена в областта на хиоидната кост, предизвиква деформация на кожата, видима с невъоръжено око, освен това кистата може да бъде хиперемична и да има уста под формата на свистящ отвор.

Дермоидите на шията се лекуват с операция, която се прави между 5-7 години, по-ранна хирургия е възможна само в случай на спешност - риск от злокачествено заболяване, остро възпаление или дисфункция на преглъщане, дишане. Лечението на този вид кисти е сложно, операцията се извършва под обща анестезия и може да има усложнения поради близостта на кистата и много функционално важни мускули.

Дермоидна киста на мозъка

Сред всички мозъчни неоплазми, дермоидът се счита за най-безопасният и най-подходящ за лечение.

Дермоидна мозъчна киста се образува в най-ранните срокове на ембриогенезата, когато клетките на кожата, чиято цел е образуването на лицето, влизат в гръбначния мозък или мозъка. Етиологията на всички дермоиди не е напълно изяснена, но нейната вродена природа не води до съмнение за лекарите. Трябва също да се отбележи, че дермоидните образувания най-често са локализирани на повърхността на главата, но не и на самия мозък, такива случаи са изключително рядко диагностицирани, главно при момчета на възраст под 10 години.

Типичната локализация, която дермоидната киста на мозъка избира, е ъгълът на моста и мозъка или средната линия.

Симптоматично, кистата може да не се появи дълго време, болка и мозъчни прояви под формата на замаяност, гадене, липса на координация са рядкост в случай на рязък растеж на тумора или неговия растеж, гнойно.

Методът на лечение е само оперативен, методът ще бъде определен в зависимост от местоположението и размера на кистата. Може да се използва ендоскопия или краниотомия. Резултатът обикновено е благоприятен, рехабилитационният период също рядко се съпровожда от усложнения. Дермоидният мозък е действал не по-рано от 7 години поради неотложни причини.

Адректална дермоидна киста

Параректалната дермоидна киста е зрял тератом, който съдържа елементи на мъртви частици, коса, елементи на секрети на мастните и потните, кожата, кристалите на холестерола. Етиологичните причини за аректалните дермоиди не са изяснени, но се смята, че те са свързани с ембрионални дефекти на развитието, когато зародишните слоеве започват да се разделят на място, което е нетипично за образуването на органи.

Клинично се вижда, че аректалната дермоидна киста е под формата на заоблена изпъкнала форма, безболезнена на допир. Такива дермоиди доста често спонтанно прекъсват, образувайки фистула или дори абсцес. За разлика от копния дермоид, коректната киста се отваря в перинеума или в ректума.

Най-често дермоидът се диагностицира с планирано ректално изследване с палпация или в случай на нагряване, възпаление. В допълнение към палпацията се извършват сигмоидоскопия и фистулография. Смята се, че дермоидната костна кост и аректалната киста са сходни по симптоми, поради което е необходимо да се диференцират, освен това е необходимо да се изключат ректалните тумори, които често се комбинират с дермоиди.

Параректалните образувания са по-склонни към злокачествени заболявания по-често от доброкачествените кисти, локализирани в други области, така че ранната диагностика и навременната хирургия са необходими условия за намаляване на риска.

Дермоидна киста при дете

Дермоидна киста при дете обикновено се открива много рано, в 60-65% от случаите през първата година от живота, при 15-20% през втората година и много рядко на по-късна дата. Свързан с по-ранната идентификация на доброкачествени кисти с ембрионална, дистогенетична етиология, т.е. образуванията се формират на вътрематочна фаза и се виждат почти веднага след раждането.

За щастие, дермоидна киста при дете е рядка, сред всички доброкачествени детски неоплазми, тя е не повече от 4%.

Дермоидът при деца е органоидна киста, състояща се от тъкани от различни структури, органи. В капсулата могат да се намерят космените фоликули, частиците от костите, ноктите, зъбите, кожата, мастните жлези. Кистите се развиват бавно, но постоянно и могат да бъдат локализирани по главата, в окото, опашната кост, във вътрешните органи - в яйчниците, мозъка, бъбреците. Съответно, дермоидна киста може да бъде външна или вътрешна. Кистите се увеличават без провокиране на клинични симптоми, но всички те са обект на ексцизия след 5-7 години, тъй като те са потенциално опасни в смисъл на дисфункция на близките органи, освен това съществува риск от развитие на злокачествени тумори (1,5-2% от случаите).,

Може ли дермоидната киста да се разтвори?

Необходимо е да се разсее митът, че дермоидите могат да изчезнат сами. Въпросът дали дермоидната киста може да се абсорбира може да се счита за неразумна, защото самото съдържание на образованието предполага, че липидните елементи, частици от зъбите, кожата, костните части, косата по принцип не могат да изчезнат и да се разтворят в тялото.

Разбира се, много хора се опитват да използват народни методи, забавяйки операцията, особено ако се отнася до дете. Въпреки това е необходимо да се признае факта, че дермоидите никога не се разтварят нито с медицинско лечение, нито с билково лекарство.

Дали дермоидната киста може да се разтвори, определено не е възможно. За разлика от други видове кисти, като фоликуларни кисти, дермоидите се състоят от много плътна капсула с такова съдържание, което трябва само да бъде изрязано, както и от болен зъб, който не може да изчезне от магически заклинания или билкови лосиони. Дермоидите също не могат да бъдат оперирани, ако не пречат на функционирането на други органи и системи и козметичният дефект не предизвиква желание за нейната неутрализация. Въпреки това е необходимо да се напомни за риска от злокачествено заболяване, т.е. възможността за развитие на дермоидна киста в рак, включително плоскоклетъчен. Затова радикалното изрязване на киста е единственият начин да се отървем от него завинаги.

Повтаряне на дермоидна киста

Дермоидите се лекуват само чрез хирургична намеса, като правило резултатът от операцията в 95% от случаите е благоприятен. Обаче има усложнения, включително рецидив на дермоидна киста. Това е възможно при такива обстоятелства и условия:

• Тежко възпаление и нагряване на кистата.
• Евакуация на гнойно съдържание в съседните тъкани при разкъсване на киста.
• Непълно изрязване на дермоид с неясна локализация или силен растеж в близките тъкани.
• Непълно отстраняване на кистна капсула поради влошаване на състоянието на пациента по време на операцията.
• С лапароскопия на голяма киста.
• С недостатъчно дрениране на гнойно съдържание.

По правило рецидивът на дермоидна киста е рядкост, операцията често се извършва с минимален риск и травма, конците са почти невидими и се разтварят бързо. Радикална ексцизия на киста се посочва само ако кистата е замразена при развитие или след възпаление в стадия на стабилна ремисия.

Лечение на дермоидна киста

Дермоидите са обект на хирургично лечение, като по правило изрязването на такива кисти се извършва от 5-7 години и в по-късен период.

Лечението на дермоидна киста включва изрязване (изрязване) в границите на здрави тъкани, а близката област рядко се изрязва, за да неутрализира възможните усложнения. Хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия, както и под местна анестезия, например, с дермоид на опашната кост.

Ако образуването е малко по размер, лечението на дермоидна киста не надвишава половин час, а за големите гнойни кисти са необходими по-сложни процедури.

Предполага се също, че дългосрочната операция е за дермоидна киста на мозъка.

Днес медицинските технологии са толкова съвършени, че след интервенцията пациентът може почти да забрави за операцията на втория ден, особено ефективни са методите за отстраняване на лазерни кисти, ендоскопия и лапароскопия.

В допълнение, хирурзите се стремят да сведат до минимум нараняванията на близките тъкани, да наложат такива виртуозни козметични шевове, че дори по време на операция на лицето, пациентът след известно време забравя, че веднъж е имал козметичен дефект под формата на дермоид. Операцията се състои в отваряне на киста, евакуиране на кистозното съдържание и източване на кухината, ако това предполага. Възможно е и дълбоко изрязване на капсулата, за да се предотврати рецидив на кистата. Лечението на дермоидните кисти има благоприятен изход и се счита за един от най-безопасните в хирургичната практика.

Лапароскопия на дермоидната киста

Лапароскопията отдавна е популярна поради ниската заболеваемост, ефективността. В момента лапароскопията на дермоидната киста е стандартът за пепел в хирургичната практика, който се използва за изрязване на дермоид с всякакъв размер, дори до максимум 15 сантиметра.

По време на лапароскопията разрезите са практически безкръвни, тъй като хирурзите използват електрически, лазерни инструменти и ултразвук. Всичко това в комплекса позволява не само да контролира процеса добре, но в същото време с разфасовките за спояване на повредената тъкан, обработка на техните ръбове. Особено ефективна лапароскопия на дермоидна киста по време на операция на яйчниците, тъй като всяка жена се стреми да запази функцията на плодовитостта и всъщност, шест месеца по-късно, зачеването е напълно възможно и няма да причини никакви усложнения. В допълнение, лапароскопският метод е добър в козметичен смисъл, защото следоперативните белези са почти незабележими и се разтварят в рамките на 2-3 месеца без следа.

Единствената зона, където радовата лапароскопия може да не е подходяща, е мозъкът, особено ако дермоидът е разположен в трудно достъпно място. Тогава трепанацията на черепа е неизбежна, но дори и при такава хирургическа намеса прогнозата е доста благоприятна.

Премахване на дермоидна киста

Отстраняването на дермоидна киста е възможно само по хирургичен метод, изборът на който зависи от местоположението на тумора, неговия размер, здравословното състояние на пациента и други фактори.

Като правило, отстраняването на дермоида се извършва не по-рано от петгодишна възраст, когато орагнизът вече е в състояние да претърпи както локална, така и обща анестезия.

Ако кистата има гнойно съдържание, тя се отстранява само след противовъзпалително лечение и преминаване към стадия на стабилна ремисия. Когато образуването се развива бавно и без възпаление, отстраняването на дермоидната киста се извършва по планиран начин, като се използва конвенционална хирургия или лапароскопски метод.

Кистата се отваря, съдържанието му се остъргва, а лекарят гарантира, че всички елементи са евакуирани без следа, за да се избегнат рецидиви, както и капсулата на кистата. Изрязването на капсулните стени е важно, особено ако кистата е пораснала по-дълбоко в близките тъкани. Хирургичната намеса се извършва в границите на здрави тъкани и продължава от 15 минути до няколко часа с интервенция в мозъка (трепанация).

За малки дермоиди, локализирани в областта на опашната кост или главата (епидермални кисти), е възможна локална анестезия, но малките деца, които не са способни на продължително излагане на работни условия, са обект на обща анестезия.

Отстраняването на дермоидна киста е не само желателно, но и задължително, като се има предвид рискът от нагнояване, дисфункция на много органи поради увеличаване на дермоида, както и поради риска от злокачествено заболяване, дори ако не е високо, до само 2%.

Лечение на дермоидни кисти народни средства

За разлика от други болести, които могат да бъдат неутрализирани чрез фототерапия и алтернативни методи, лечението на дермоидна киста с народни средства е мит. Освен загуба на време и увеличаване на риска от нарастване, възпаление и трансформация на киста в злокачествен тумор, такова лечение няма да донесе нищо друго.

Дермоидите се лекуват само чрез операция, по правило, по-малко травматични и ефективни. Джаджи, компреси, отвари, конспирации и други методи няма да могат да помогнат, това е факт, който дори не е спорен. Без значение колко човек би искал да избегне операция, особено когато става въпрос за дете, това трябва да се направи, защото дермоидът просто не може да се справи с ембрионалното си съдържание, състоящо се от коса, мазнини, мастни елементи, костни частици. Лечението на дермоидна киста с народни средства няма да замени един наистина ефективен метод - операция.