Нощен ЕЕГ видео наблюдение

При оценката на състоянието на централната нервна система на пациента и диференциалната диагноза между епилептичните и неепилептичните причини за заболяването, методът на непрекъснато видео наблюдение на поведението на пациента и синхронизирания ЕЕГ запис са от голямо значение.

За повечето пациенти с епилепсия единственият необходим тест е нормален ЕЕГ запис за 20 минути. Този период обаче не е достатъчно дълъг, за да се регистрира епилептичната активност, и е малко вероятно клинично изразени припадъци или припадъци да настъпят в този конкретен момент, така че дългосрочният ЕЕГ запис позволява да се открият рядко проявени патологични промени в биоелектричната активност на мозъка.

В тази връзка в отдела се използват следните системи за регистриране на ЕЕГ:

• непрекъснато видео-EEG мониторинг на будността;
• видео-ЕЕГ мониторинг на състоянието на дневния сън;
• видео-ЕЕГ мониторинг на състоянието на нощния сън.

При заспиване и сън, вероятността от регистриране на патологична активност на мозъка, характерна за епилепсия, се увеличава.

Деца с синдром на хиперактивност и дефицит на внимание, аутистични разстройства, поведенчески разстройства, нощни страхове и събуждания, нарушения в развитието на речта, както и тикове, могат да имат епилептиформна активност в ЕЕГ по време на сън, което от своя страна може да предизвика психично увреждане, развитие на интелигентност и реч.

Видео-ЕЕГ мониторинг на будността и съня е напълно безвреден метод на изследване, който няма противопоказания и може да се провежда за деца на всяка възраст, включително деца от ранна възраст, произволен брой пъти.

Катедрата провежда видео-EEG мониторингови проучвания за кърмачета и деца. Трябва да се отбележи, че ЕЕГ на будността при новородени и малки деца не е достатъчно информативен, тъй като не се формира основният кортикален ритъм, а ЕЕГ на съня вече през първите месеци от живота на детето показва всички основни ритми на биоелектрична активност, присъщи на възрастен ЕЕГ на съня.

В допълнение, ЕЕГ тест в съня е най-адекватният метод за оценка на функционалното състояние на мозъка на децата в ранна детска възраст, тъй като бебетата и малките деца прекарват по-голямата част от времето си в сън и когато записват ЕЕГ в съня, артефактите на мускулното напрежение, които са в състояние на будност, са задължително налични. в ЕЕГ.

Времето на ЕЕГ за малките деца трябва да съответства на времето на естествения дневен сън на детето, а продължителността на изследването съответства на обичайната продължителност на дневния сън.

Това проучване трябва да се проведе при малки деца, за да се оцени тежестта на нарушенията, хода и изхода на мозъчни лезии, включително нарушения на перинаталния и ранния постнатален период.

Задължителен ЕЕГ-видео мониторинг на състоянието на дневния и нощния сън, заедно с рутинната ЕЕГ, се препоръчва за определяне на формата на епилепсия и диференциална диагноза между епилептични и пароксизмални неепилептични състояния.

Това проучване се препоръчва за следните симптоми:

• раздразнителност, раздразнителност, умора;
• нарушения на съня, заспиване;
• хиперактивност, дефицит на вниманието;
• нарушение (забавяне) на речта;
• нарушение на фините двигателни умения;
• страхове, нервност, емоционална лабилност;
• горещ нрав, агресивност;
• обсесивни движения, тикове;
• забавяне на двигателното развитие;
• вътречерепно налягане, възбудимост, пароксизмални състояния при деца на първата година от живота;
• припадък, замаяност;
• гърчове, епилепсия;
• пристъпи на изменено съзнание.

ЕЕГ мониторинг на нощния и дневния сън

Мониторингът на съня на ЕЕГ е най-разкриващият диагностичен метод за изследване на функционалната активност на мозъка в диференциалната диагноза между епилептични и неепилептични причини за заболяването.

Според добре познатите американски съпрузи неврофизиолози Гибс (Gibbs): "Една минута от записването на ЕЕГ по време на сън може да разкаже за епилептичния процес повече от цял ​​час от записването на ЕЕГ в мозъка".

Неоспоримото значение на мониторинга на съня по ЕЕГ за изясняване на диагнозата, контрола и корекцията на терапията за епилепсия се забелязва от всички водещи епилептолози в света. При психични разстройства често не се откриват промени в рутинната електроенцефалограма. В същото време, деца с аутистични разстройства и деца с хиперактивност, поведенчески разстройства и чести нощни пробуждания (необясними други причини) понякога имат епилептиформна активност в ЕЕГ по време на сън, което може да е индикатор за увреждане на развитието. Забавено развитие на психотерапията, заекване, явления на сън и говорене, уринарна инконтиненция в съня може да бъде причина за дълготрайната пароксизмална активност по време на сън.

Дългогодишният опит в работата с деца, и по-специално опитът в работата с дезинхибирани и неспокойни деца, ни позволява да постигнем резултати независимо от сложността на даден случай.

ЕЕГ мониторинг на нощния сън

Един от родителите има възможност да остане с детето по време на мониторинга на съня на ЕЕГ.

Препоръчително е детето да се събужда 1,5–2 часа по-рано от обичайното събуждане в деня на обучението и през деня, без да му се позволява да спи, да играе активни игри с него (в зависимост от възрастта). След 18:00 часа започва подготовката за изследването, която се провежда от родителите: препоръчва се да се ограничи количеството течен и сладък, солен и пикантен алкохол; играе само тихи тихи игри; разходка на чист въздух на тихо място, където няма други деца или стимулиращи фактори; изключете гледането на телевизия, както и компютърни или видео игри.

За нощно наблюдение обикновено е необходимо да пристигнете в клиниката вечер (времето предварително се договори със специалист) и в зависимост от това кога детето обикновено заспива, започва подготвителна работа, включително адаптирането му към ново място и действителната подготовка за процедурата.

На главата на детето се поставя специална шапка за фиксиране на електродите, след което се записват електродите, които регистрират ЕЕГ. След подготовката за изследването започва фазата на изчакване на детето да заспи, което изисква голяма издръжливост и търпение от родителите. Спокойната атмосфера, създадена около детето, прави възможно процеса на заспиване да стане по-физиологичен.

Фаза на научните изследвания. Детето заспива с шапка-капачка и система от електроди по главата. Правилно подготвени преди изследването, децата заспиват. Записът на ЕЕГ се извършва по време, необходимо за записване на много важна точка на заспиване, както и най-малко два пълни цикъла на сън.

През следващия ден, обикновено през втората половина, след анализиране на ЕЕГ, можете да получите мнение за проведеното проучване с отпечатък на най-разкритите фрагменти от EEG записа за общо представяне на специалиста, който ще посъветва детето.

ЕЕГ мониторинг на дневния сън

ЕЕГ мониторингът на дневния сън се извършва през деня, препоръчва се предимно за малки деца и е по-кратък в неговата продължителност.

Показанията за провеждане на мониторинг на EEG сън са следните състояния:

• епизоди на сънуване и / или говорене;
• прекомерна двигателна активност;
• чести сънища;
• епилепсия с пристъпи в съня;
• епилепсия с диария;
• уринарна инконтиненция на съня и други неврозоподобни нарушения;
• аутизъм;
• заекването;
• забавено умствено и / или говорно развитие;
• говорна патология с неопределен произход.

Нощна ЕЕГ на мозъка

Електроенцефалографията е метод за оценка на мозъчната активност чрез записване на неговите електрически потенциали. Открива дифузни и локални промени в активността на различни мозъчни структури, помага при диагностиката на латентна припадъчна активност, епилепсия, съдови промени, дегенеративни мозъчни заболявания, болест на Алцхаймер и др. Извършва се за възрастни и деца от 5 години.

Ежедневно от 8:00 до 21:00 часа

Магнитогорск, ул. Труд, д. 36, 1,4,7 етажа
(сграда на бившата курортна клиника)

EEG процедура на мозъка

Електроенцефалографията на мозъка е метод в електрофизиологията, който записва биоелектричната активност на мозъчните неврони, като ги отстранява от повърхността на главата.

Мозъкът има биоелектрична активност. Всяка нервна клетка на централната нервна система може да създаде електрически импулс и да я предаде на съседни клетки, използвайки аксони и дендрити. Има около 14 милиарда неврони в мозъчната кора, всеки от които създава свой собствен електрически импулс. Отделно всеки импулс е нищо, но общата електрическа активност от 14 милиарда клетки всяка секунда създава електромагнитно поле около мозъка, което се записва от електроцитограма на мозъка.

Мониторинга на ЕЕГ разкрива функционални и органични мозъчни патологии като епилепсия или нарушения на съня. Електроенцефалографията се извършва с помощта на устройството - електроенцефалограф. Вредно ли е да се направи процедурата с електроенцефалограф: изследването е безвредно, тъй като устройството не изпраща нито един сигнал към мозъка, а само улавя изходящите биопотенциали.

Електроенцефалограмата на мозъка е резултатът под формата на графично изображение на електрическата активност на централната нервна система. Той показва вълни и ритми. Анализират се техните качествени и количествени показатели и се поставя диагнозата. Анализът се основава на ритми - електрически колебания на мозъка.

Компютърната електроенцефалография (CEEG) е цифров метод за записване на вълновата активност на мозъка. Остарелите електроенцефалографи показват графичен резултат на дълга лента. KEEG показва резултата на екрана на компютъра.

ЕЕГ ритми

Има такива ритми на мозъка, записани на електроенцефалограмата:

Неговата амплитуда се увеличава в състояние на спокойно будно състояние, например, когато почива или в тъмна стая. Алфа активността на ЕЕГ намалява, когато субектът пристъпи към активна работа, изискваща висока концентрация на внимание. Хората, които са били слепи през целия си живот, нямат алфа ритъм на ЕЕГ.

Характеризира се с активно будност с висока концентрация на внимание. Бета активността на ЕЕГ е най-ясно изразена в проекцията на фронталния кортекс. Също така на електроенцефалограмата бета-ритъмът се появява с внезапното появяване на емоционално значителен нов стимул, например появата на любим човек след няколко месеца раздяла. Активността на бета ритъма също се увеличава с емоционален стрес и работа, която изисква висока концентрация на внимание.

Това е комбинация от вълни с ниска амплитуда. Гама ритъмът е продължение на бета вълните. Така, гама активността се записва с висок психо-емоционален товар. Основателят на съветската школа по неврология Соколов смята, че гама ритъмът е отражение на дейността на човешкото съзнание.

Това са вълни с висока амплитуда. Записва се във фазата на дълбок естествен и наркотичен сън. Също така, делта вълните се записват в състояние на кома.

Тези вълни се генерират в хипокампуса. Тета вълните се появяват в ЕЕГ в две състояния: фазата на бързото движение на очите и високата концентрация. Харвардският професор Шакер твърди, че тета-вълните се появяват, когато се променят състоянията на съзнанието, например в състояние на дълбока медитация или транс.

Той е регистриран в проекцията на темпоралната кора. Появява се в случай на потискане на алфа вълните и в състояние на висока умствена активност на изследваните. Въпреки това, някои изследователи свързват ритъма на капа с нормалното движение на очите и го разглеждат като артефакт или страничен ефект.

Появява се в състояние на физически, психически и емоционален мир. Той е регистриран в проекцията на двигателните лобове на фронталния кортекс. Му вълните изчезват в случай на процес на визуализация или в състояние на физическо натоварване.

Norm EEG при възрастни:

• Алфа ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-100 µV.
• Бета ритъм: честота - 14-40 Hz, амплитуда - до 20 µV.
• Гама ритъм: честота - 30 или повече, амплитуда - не повече от 15 µV.
• Делта ритъм: честота - 1-4 Hz, амплитуда - 100-200 µV.
• Тета ритъм: честота - 4-8 Hz, амплитуда - 20-100 µV.
• Kappa ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-40 µV.
• Му ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - средно 50 µV.

Заключение ЕЕГ на здрав човек се състои само от такива показатели.

Видове ЕЕГ

Съществуват следните видове електроенцефалография:

1. Нощна ЕЕГ на мозъка с видеосъпровождане. В хода на изследването се записват електромагнитните вълни на мозъка, а видео и аудио изследванията ни позволяват да оценим поведенческата и двигателната активност на субекта по време на сън. Ежедневният мониторинг на мозъчните ЕЕГ се използва, когато е необходимо да се потвърди диагнозата епилепсия с комплексен произход или да се установят причините за конвулсивни припадъци.
2. Картиране на мозъка. Този сорт ви позволява да картографирате мозъчната кора и да отбележите върху него патологичните появяващи се лезии.
3. Електроенцефалография с биофидбек. Използва се за обучение на мозъчен контрол. Така, когато изследва звукови или светлинни стимули, той вижда своя енцефалограма и се опитва да промени психически показателите си. Има малко информация за този метод и е трудно да се оцени неговата ефективност. Твърди се, че се използва при пациенти с резистентност към антиепилептични лекарства.

Показания за назначаване

Електрофизиологични изследователски методи, включително ЕЕГ, са показани в такива случаи:

• За първи път се установи конвулсивен припадък. Конвулсивни припадъци. Подозира се епилепсия. В този случай EEG разкрива причината за заболяването.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия за епилепсия, която е добре контролирана и резистентна към лекарства.
• Прехвърлени наранявания на главата.
• Съмнение за неоплазма в черепната кухина.
• Нарушение на съня
• Патологични функционални състояния, невротични разстройства, например депресия или неврастения.
• Оценка на работата на мозъка след инсулт.
• Оценка на инволюционни промени при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

EEG на мозъка е абсолютно безопасен неинвазивен метод. Той регистрира електрически промени в мозъка чрез отстраняване на потенциали от електроди, които не влияят неблагоприятно на тялото. Ето защо, електроенцефалограмата няма противопоказания и може да се проведе при всеки пациент, който има мозък.

Как да се подготвим за процедурата

• За 3 дни пациентът трябва да се откаже от антиконвулсивна терапия и други средства, засягащи работата на централната нервна система (транквиланти, анксиолитици, антидепресанти, психостимуланти, хипнотици). Тези лекарства влияят върху инхибирането или възбуждането на мозъчната кора, поради което ЕЕГ ще показва неверни резултати.
• За 2 дни трябва да направите малка диета. Необходимо е да се откажат напитките, съдържащи кофеин или други стимуланти на нервната система. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, Coca-Cola. Трябва да ограничите и черния шоколад.
• Подготовката за изследването включва шампоан: сензорите за запис се поставят върху космата част, така че чистата коса ще осигури по-добър контакт.
• Преди проучването не се препоръчва да се прилагат лак за коса, гел и други козметични продукти, които променят плътността и консистенцията на косата.
• Два часа преди изследването не може да се пуши: никотинът стимулира централната нервна система и може да наруши резултатите.

Подготовката за ЕЕГ на мозъка ще покаже добър и надежден резултат, който не изисква повторни изследвания.

Как е процедурата

Описание на процеса на примера на EEG видео наблюдение. Проучването е ден и нощ. Първият обикновено започва от 9:00 до 14:00 часа. Нощната опция обикновено започва в 21:00 часа и завършва в 9:00 часа. Продължава цяла нощ.

Преди началото на диагностиката капачката на електрода се поставя върху пробната капачка и под сензорите се прилага гел, който подобрява проводимостта. Устройството е закрепено върху главата със скрепителни елементи и крепежни елементи. Капачката се поставя върху главата на лицето по време на цялата процедура. ЕЕГ капсулата за деца под 3 години се засилва допълнително поради малкия размер на главата.

Всички изследвания се провеждат в оборудвана лаборатория, където има тоалетна, хладилник, кана и вода. Ще разговаряте с лекар, който трябва да разбере вашето текущо състояние и готовност за процедурата. Първо, част от изследването се провежда по време на активно будност: пациентът чете книга, гледа телевизия, слуша музика. Вторият период започва по време на сън: оценява се биоелектричната активност на мозъка по време на бавната и бърза фаза на сън, оценяват се поведенческите актове по време на сънища, броят на събужданията и други звуци, като хъркане или говорене по време на сън. Третата част започва след събуждане и фиксира мозъчната дейност след сън.

В курса може да се използва фотостимулация с ЕЕГ. Тази процедура е необходима за оценка на разликата между активността на мозъка по време на лишаването на външни стимули и по време на доставянето на светли стимули. Какво се отбелязва на електроенцефалограмата по време на фотостимулацията:

1. намаляване на амплитудата на ритъма;
2. фотомиоклония - на ЕЕГ се появяват полипикове, които се съпътстват от потрепване на мускулите на лицето или мускулите на крайниците;

Фотостимулацията може да предизвика епилептични реакции или епилептичен припадък. С този метод може да се диагностицира латентна епилепсия.

За диагностициране на латентна епилепсия се използва и проба с хипервентилация по време на ЕЕГ. От субекта се изисква да продължи дълбоко и редовно да диша за 4 минути. Този метод на провокация дава възможност да се открие епилептиформна активност на електроенцефалограмата или дори да се предизвика генерализиран конвулсивен припадък от епилептичен характер.

Ежедневната електроенцефалография се извършва по подобен начин. Извършва се в състояние на активно или пасивно събуждане. По времето, когато се прави от един до два часа.

Как да намерим ЕЕГ да не открие нищо? Електрическата активност на мозъка показва най-малките промени във вълновата активност на мозъка. Следователно, ако има патология, например епилепсия или нарушение на кръвообращението, специалистът ще го идентифицира. Нормата и патологията на ЕЕГ са винаги видими, въпреки всички опити за скриване на неприятни резултати.

Когато е невъзможно да се транспортира пациента, мозъчната ЕЕГ се извършва у дома.

За деца

Децата правят ЕЕГ по подобен алгоритъм. Детето се поставя върху мрежеста шапка с фиксирани електроди и се налага върху главата, преди да обработи повърхността на главата с проводящ гел.

Как да се подготвим: процедурата не причинява дискомфорт или болка. Въпреки това, децата все още са уплашени, защото са в кабинета на лекаря или в лабораторията, които от самото начало формират отношение, което ще бъде неприятно. така, преди процедурата, детето трябва да бъде обяснено какво точно ще му се случи и че изследването не е болезнено.

Хиперактивното дете може да бъде седирано или хипнотично преди тестването. Това е необходимо, така че по време на проучването, допълнителните движения на главата или шията да не премахнат контакта на сензорите и главата. Изследванията на бебетата се провеждат в сън.

Резултат и декодиране

Провеждането на ЕЕГ на мозъка дава графичен резултат от биоелектричната активност на централната нервна система. Това може да бъде запис на лента или изображение на компютър. Електроенцефалографското декодиране е анализ на вълнови индекси и ритми. Така получените цифри се сравняват с нормалната честота и амплитудата.

Съществуват следните видове аномалии на ЕЕГ.

Нормални индикатори или организиран тип. Характеризира се с основния компонент (алфа вълни), които имат редовни и редовни честоти. Вълните са гладки. Бета ритмите са предимно със средна или висока честота с малка амплитуда. Бавните вълни са малко или почти не са изразени.

• Първият тип е разделен на два подтипа:
  • опция за идеална цена; тук вълните не се променят по принцип;
  • фини нарушения, които не засягат работата на мозъка и психичното състояние на човека.
• Хиперсинхронен тип. Характеризира се с висок вълнов индекс и повишена синхронизация. Въпреки това, вълните запазват своята структура.
• Нарушение на синхронизацията (плосък тип ЕЕГ или десинхронен тип ЕЕГ). Тежестта на алфа активността намалява с увеличаване на активността на бета вълните. Всички други ритми са в нормални граници.
• ЕЕГ неорганизиран тип с изразени алфа вълни. Характеризира се с висока активност на алфа ритъма, но тази активност е неравномерна. Неорганизираният тип на ЕЕГ с алфа ритъм не притежава достатъчна активност и може да бъде записан във всички части на мозъка. Също така са отчетени висока активност на бета, тета и делта вълни.
• Прекъсване на ЕЕГ с преобладаване на делта и тета ритмика. Характеризира се с ниска алфа-вълнова активност и висока бавна ритъмна активност.

Първият тип: електроенцефалограмата показва нормална мозъчна активност. Вторият тип отразява слабото активиране на мозъчната кора, по-често показва неизправност на мозъчния ствол с нарушение на активиращата функция на ретикуларната формация. Третият тип отразява повишеното активиране на мозъчната кора. Четвъртият тип ЕЕГ показва дисфункция в работата на регулаторните системи на централната нервна система. Петият тип отразява органичните промени в мозъка.

Първите три вида при възрастни възникват или нормално, или с функционални промени, например невротични разстройства или шизофрения. Последните два вида показват постепенни органични промени или началото на мозъчната дегенерация.

Промените в електроенцефалограмата често са неспецифични, но някои патогномонични нюанси предполагат конкретно заболяване. Например, дразнещи промени в ЕЕГ - типични неспецифични показатели, които могат да възникнат при епилепсия или съдови заболявания. При тумор, например, активността на алфа и бета вълните намалява, въпреки че това се счита за дразнещи промени. Раздразнителните промени имат такива показатели: алфа вълните стават по-остри, активността на бета вълните се увеличава.

Фокалните промени могат да бъдат записани на електроенцефалограмата. Такива индикатори показват фокална дисфункция на нервните клетки. Обаче, неспецифичността на тези промени не позволява ограничителна линия между мозъчния инфаркт или нагъването, тъй като във всеки случай ЕЕГ ще показва същия резултат. Известно е обаче, че умерените дифузни промени показват органична патология, а не функционална.

Най-голямата стойност на ЕЕГ е за диагностициране на епилепсия. Епилептичните явления са фиксирани между отделните атаки върху лентата. В допълнение към откритата епилепсия, такива явления се записват при хора, които все още не са диагностицирани с "епилепсия". Епилептичните модели се състоят от шипове, остри ритми и бавни вълни.

Въпреки това, някои от индивидуалните характеристики на мозъка могат да произвеждат сраствания, дори когато човек не е болен от епилепсия. Това се случва в 2%. Въпреки това, при хора, страдащи от епилепсия, епилептичните сраствания се регистрират в 90% от всички диагностични случаи.

Също така, използвайки електроенцефалография, можете да установите разпространението на конвулсивна мозъчна активност. Така, ЕЕГ ви позволява да установите: патологичната активност се простира до цялата кора на мозъка или само до някои от неговите части. Това е важно за диференциалната диагноза на формите на епилепсия и избора на тактика на лечение.

Генерализираните припадъци (спазми в цялото тяло) са свързани с двустранна патологична активност и полиспайк. Така се установява такава взаимовръзка:

1. Частичните епилептични припадъци корелират със сраствания в предната темпорална извивка.
2. Нарушена чувствителност при епилепсия или преди тя е свързана с патологична активност в близост до Rolcus sulcus.
3. Визуалните халюцинации или намалената точност на зрението по време или преди припадък се свързват със сраствания в проекцията на тилната кортекс.

Някои синдроми на ЕЕГ:

• Hypsarrhythmia. Синдромът се проявява като нарушение на ритъма на вълните, появата на остри вълни и полиспика. Проявява се с инфантилни спазми и синдром на Уест. Най-често потвърждава дифузно нарушение на регулаторните функции на мозъка.
• Проявлението на полиспайков с честота 3 Hz показва малък епилептичен припадък, например такива вълни се появяват в състояние на отсъствие. Тази патология се характеризира с внезапно спиране на съзнанието за няколко секунди с запазване на мускулния тонус и при отсъствие на реакция към външни стимули.
• Групата от полиспайкови вълни показва класически генерализиран епилептичен припадък с тонични и клонични конвулсии.
• Нискочестотните вълни (1-5 Hz) при деца под 6-годишна възраст отразяват дифузни промени в мозъка. В бъдеще тези деца са склонни да нарушават психомоторното развитие.
• Прилепвания в проекцията на временните извивки. Те могат да бъдат свързани с доброкачествена епилепсия при деца.
• Доминиращата бавно-вълнова активност, по-специално делта ритми, показват органично увреждане на мозъка като причина за конвулсивни припадъци.

Според електроенцефалографията може да се прецени състоянието на съзнанието у пациентите. Така че, на лентата има голямо разнообразие от специфични черти, което може да предполага качествено или количествено увреждане на съзнанието. Тук често се проявяват неспецифични промени, например в случай на токсична енцефалопатия. В повечето случаи патологичната активност на електроенцефалограмата отразява органичната природа на разстройството, а не функционална или психогенна.

На какво основание се определя от нарушеното съзнание на ЕЕГ на фона на метаболитни нарушения:

1. В състояние на кома или сопори, високата активност на бета вълните показва наркотична интоксикация.
2. Трифазните широки вълни в проекцията на фронталните дялове говорят за чернодробна енцефалопатия.
3. Намаляването на активността на всички вълни показва намаляване на функционалността на щитовидната жлеза и хипотиреоидизма като цяло.
4. В състояние на кома на фона на диабета, ЕЕГ показва вълнова активност при възрастни, подобна на епилептичните явления.
5. В състояние на липса на кислород и хранителни вещества (исхемия и хипоксия), ЕЕГ предизвиква бавни вълни.

Следните параметри на ЕЕГ показват дълбока кома или възможна смърт.

• Алфа кома Алфа вълните се характеризират с парадоксална активност, особено ясно записана в проекцията на фронталните лобове на мозъка.
• Спонтанни неврални вълни, които се редуват с редки вълни с високо напрежение, показват силно намаление или пълна липса на мозъчна активност.
• "Електрическото мълчание на мозъка" се характеризира с генерализирани полиспайк и островни ритми.

Заболявания на мозъка на фона на инфекцията проявяват неспецифични бавни вълни:

1. Херпес симплекс вирус или енцефалит се характеризира с бавни ритми в проекцията на темпоралната и фронталната кора.
2. Генерализираният енцефалит се характеризира с редуващи се бавни и остри вълни.
3. Болестта на Кройцфелд-Якоб се проявява в ЕЕГ чрез три- и двуфазни остри вълни.

ЕЕГ се използва при диагностицирането на мозъчната смърт. Така, при смърт на мозъчна кора максимално намалява активността на електрическите потенциали. Пълното спиране на електрическата дейност обаче не винаги е окончателно. Така, притъпяването на биопотенциалите може да бъде временно и обратимо, като, например, в случай на предозиране на наркотици, спиране на дишането

В вегетативно състояние на централната нервна система, ЕЕГ показва изоелектрична активност, която показва пълната смърт на мозъчната кора.

За деца

Колко често можете да правите: броят на процедурите не е ограничен, тъй като изследването е безвредно.

ЕЕГ при деца има особености. Електроенцефалограмата показва при деца под една година (пълноценно и безболезнено дете) периодична ниска амплитуда и генерализирани бавни вълни, най-вече делта ритъм. Тази дейност няма симетрия. В проекцията на фронталните лобове и париеталната кора амплитудата на вълните се увеличава. Бавно вълновата активност на ЕЕГ при дете на тази възраст е норма, тъй като регулаторните системи на мозъка все още не са формирани.

Нормите на ЕЕГ при деца на възраст от един месец до три: амплитудата на електрическите вълни се увеличава до 50-55 mV. Налице е постепенно установяване на ритъма на вълните. ЕЕГ резултатите при деца на три месеца: му-ритъм с амплитуда от 30-50 μV се записва в челните лобове. Също така е записана асиметрията на вълните в лявото и дясното полукълбо. До 4-месечен живот ритмичната активност на електрическите импулси се записва в проекцията на фронталната и тилната кортекс.

Декодиране на ЕЕГ при деца на една година от живота. Електроенцефалограмата показва осцилации на алфа ритъм, които се редуват с бавни делта вълни. Алфа вълните се характеризират с нестабилност и липса на ясен ритъм. Тета ритъмът и делта ритъмът (50%) доминират в 40% от цялата електроенцефалограма.

Декодиране на показатели при деца на две години. Активността на алфа вълните се записва във всички проекции на мозъчната кора като признак на постепенно активиране на централната нервна система. Също така белязана бета активност.

ЕЕГ при деца на 3-4 години. В електроенцефалограмата доминира тета ритъм, в проекцията на тилната кортекс доминират бавните делта вълни. Алфа ритмите също присъстват, но те са едва забележими на фона на бавни вълни. По време на хипервентилация (активно принудително дишане) вълните се изострят.

На възраст от 5-6 години, вълните се стабилизират и стават ритмични. Алфа вълните вече приличат на алфа активност при възрастни. Бавните вълни от тяхната редовност вече не се припокриват с алфа вълни.

ЕЕГ при деца на 7–9 години регистрира активността на алфа ритмите, но в по-голяма степен тези вълни се записват в проекцията на репликата. Бавните вълни отстъпват на заден план: активността им е не повече от 35%. Алфа вълните съставляват около 40% от цялата ЕЕГ, а тета - не повече от 25%. Бета активността се регистрира във фронталната и темпоралната кора.

Електроенцефалограма при деца на възраст 10-12 години. Техните алфа вълни са почти узрели: те са организирани и ритмични, доминират в цялата графика. Активността на Алфа представлява около 60% от общата ЕЕГ. Най-голямото напрежение, което тези вълни показват в областта на фронталните, темпоралните и париеталните дялове.

ЕЕГ при деца на възраст 13-16 години. Образуването на алфа вълни е завършило. Биоелектричната активност на мозъка при здрави деца придоби характеристиките на мозъчната активност на здравия възрастен. Алфа активността доминира във всички части на мозъка.

Показанията за процедурата при деца са същите като при възрастни. Децата ЕЕГ са предназначени главно за диагностициране на епилепсия и установяване на характера на припадъци (епилептични или неепилептични).

Конвулсии с неепилептичен характер се проявяват със следните показатели за ЕЕГ:

1. Епидемиите на делта и тета вълните са синхронни в лявото и дясното полукълбо, те са генерализирани и най-вече се изразяват в париеталните и фронталните дялове.
2. Тета вълните са синхронни от двете страни и се характеризират с ниска амплитуда.
3. На ЕЕГ се записват дъгообразни сраствания.

Епилептична активност при деца:

• Всички вълни са заточени, синхронни от двете страни и обобщени. Често се случват внезапно. Може да възникне в отговор на отварянето на очите.
• Бавните вълни се изстрелват в проекцията на челните и задните дялове. Те се регистрират в будност и изчезват, ако детето затвори очи.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, постига резултати

За удобство дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за мозъчната ЕЕГ, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) за идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, което е типично за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са EEG?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се наричат ​​епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за научни изследвания (енцефалограф) към днешна дата се е променил значително и се е подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии са се увеличили значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

• Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
• APC (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги предават на устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биологичният потенциал на мозъка се променя по време на потапяне в света на сънищата.

Така електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма, след като е преминал специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, тя наистина не може да навреди на детето, но сега е наистина трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. Бебетата под една година се измерват за биоелектрична активност на мозъка по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / събуждане), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година само чакат да заспи, то тогава едно дете от една до трима (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъдат убедени, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като се дава предимство в останалите случаи, но ЕЕГ сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление такива ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

• Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
• Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
• Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
• Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
• Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се направи ЕЕГ за вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавяне в придобиването на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмалните състояния, се използва метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът се умолява да диша дълбоко (хипервентилация), отваря и затваря очите си или да стимулира светлина (photostimulation);
2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта, изцяло или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
3. Дългосрочен ЕЕГ запис с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промените в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектрическата активност на ГМ се допълва от суперпозицията на извънредни електроди и използването на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи е необходимо да се измери биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснато през деня мониторирането на ЕЕГ с видеофиксация дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това проучване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана неврологична клиника, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифриране на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, общото му състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Провеждане на антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизително време (дата) и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни комплексни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

• Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на трептене - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве през периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), доминиране на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
• Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормалното състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
• Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тита ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
• Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритмите на капа, формирани във времевите води с активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен психически товар и интензивна “мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Известно е, че електроенцефалограмата е регистрирана, макар и по време на будност, но в спокойно състояние и в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или ЕЕГ на съня.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

главни води ЕЕГ и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

• В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 µV;
• В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не по-голяма от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz и това също се нарича вариант на нормата.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Пример за това са епилептиформните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на ГМ, болестта на Creutzfeldt-Jakob, следователно тези вълни при Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, при други случаи, при хора, които са напълно здрави, без признаци или предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с горепосоченото, след като е проведено едно изследване и не е установено епилептично действие на фона ЕЕГ ("добър ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от един тест, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнал пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалните увреждания на ГМ);
3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

• Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
• Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличието на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели ГМ травма или сътресение, което е разбираемо - при тежки наранявания на главата страда целия мозък. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, лекарите смятат, че е подходящо в много случаи и при различни условия:

1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
4. Да потвърди или изключи усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
5. С васкуларни лезии на мозъка;
6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
8. В случай на развитие на онкологичен процес, засягащ централната нервна система;
9. С различни психични разстройства;
10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
11. Причината за ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
13. В някои случаи проучването изисква хирургична намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в приложението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, поради което е влязло в експлоатация;
16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци, които имат анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или се оплакват от несъзнателни атаки, придружени от припадъци;
17. В някои случаи такова проучване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалната подготовка на ЕЕГ не изисква, но някои пациенти очевидно се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат "всичко, което се случва вътре в кутията на черепа" и предават пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, който е наложен върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

• В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, които стимулират нервната система, не вкусват шоколад;
• Преди прегледа получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще дешифрира енцефалограмата (отбелязана в референтната форма), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
• 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
• Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с острия процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът се извършва... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън) активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

В допълнение, при съмнение за епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностиката) се използват специални сензори: темпорални, сфеноидални, назофарингеални. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато други води не реагират на него и изпращат нормални импулси.