Серозен менингит - симптоми, лечение

Серозен менингит е много опасно и сериозно заболяване, същото за деца и възрастни. Когато това заболяване е болно, възниква възпаление в мембраните на мозъка.

Според етиологията се отличават следните видове серозен менингит: гъбичен, вирусен и бактериален (сифилитичен, туберкулозен и др.) Менингит. Освен това има и първични и вторични форми.

Първичен менингит се причинява от първично увреждане на менингите, което не се предшества от никакви инфекциозни агенти. Вторичното увреждане на менингите възниква след инфекция, като усложнение.

Най-доброкачествена форма на менингит се счита за причинена от вирусни инфекции. Заболяването протича без сериозни усложнения и с навременно лечение от висококвалифицирани специалисти преминава без следа. Ако лечението е закъсняло или не е достатъчно адекватно, тогава в случай на вирусен менингит последиците за възрастен или дете могат да бъдат много тъжни.

Как се предава серозен менингит и какво е това?

Какво е това? Серозен менингит е бързо увреждане на мембраните на мозъка, което се характеризира със серозен възпалителен процес, причинителят на който може да бъде вирус, бактерия или гъбички.

Възпалението на твърдата мозъчна течност се развива бързо. Основната причина - представители на групата на ентеровирусите. Можете лесно да се заразите или да станете носител на вируса в следните ситуации:

1. Свържете се с инфекцията. Бактериите и микроорганизмите влизат в тялото с мръсни хранителни продукти - плодове и зеленчуци с частици мръсотия, при пиене неподходящи за питейна вода, като същевременно пренебрегват правилата за лична хигиена.
2. Серозен менингит във въздуха се предава, когато патогенът се локализира в лигавицата на дихателните пътища. Когато кашлица, кихане, инфекциозни агенти, докато във въздуха под формата на аерозол, влиза в тялото на здрав човек със заразения въздух.
3. Този вирус най-вероятно ще попадне при къпане - в езера, басейн и най-вероятно ще се заразят при хора със слаб имунитет.

Серозно възпаление на лигавицата на мозъка е особено опасно за деца на първата година от живота - през този период излагането на инфекциозни агенти е толкова вредно за мозъка и нервната система на децата, което може да доведе до умствена изостаналост, частично увреждане на зрителните и слуховите функции.

Специфични симптоми

При изследване на човек със серозен менингит симптомите се изразяват в прекомерно напрежение на мускулната група на врата, тяхната ригидност, т.е. невъзможността да се постави брадичката към гърдите.

Има и няколко менингеални симптоми, като:

1. Симптомът на Керниг е невъзможността да се разгъне сгънат крак под прав ъгъл.
2. Симптомът на Брудзински: долният - ако изправите един сгънат крак, това води до рефлексивно сгъване на втория крак, горната част на крака - ако главата е огъната, краката неволно се огъват.

Всички тези симптоми на серозен менингит могат да бъдат изразени в различна степен, в по-малка или по-голяма степен, в много редки случаи, тези признаци могат да се комбинират с генерализирани лезии на други органи.

Признаци на

В продромалния или междинния стадий между инкубационния период и самото заболяване се наблюдава леко повишаване на температурата, слабост, загуба на апетит.

Средно, периодът продължава до 3 седмици, а след това има признаци на серозен менингит директно:

• температурата се повишава до 38 градуса и дори по-висока;
• силно главоболие в областта на челото и слепоочията;
• болка в очите, болка при гледане от един обект на друг;
• гадене, повръщане;
• фотофобия;
• виене на свят.

При деца, в допълнение към описаните симптоми се наблюдават:

• халюцинации;
• делириум;
• подуване на пролетта при малки деца;
• конвулсии.

В някои случаи има само леко неразположение, което често се дължи на претоварване. Ето защо, ако подозирате серозен менингит е необходимо да се диагностицира.

Симптоми на серозен менингит при деца

Възрастните страдат от серозен менингит много рядко, тъй като имунитетът им вече е “познат” с много различни инфекции. Но организмът на децата едва започва да „овладява” света, включително разпознавайки нови вируси. Следователно, тялото им реагира бурно на инфекцията. Серозен менингит при деца се диагностицира бързо и лесно се лекува.

В самото начало, това заболяване при децата е много остро, а симптомите му са силно изразени, т.е. температурата на детето нараства, което понякога достига 40 градуса, детето се чувства мускулни болки и има постоянно главоболие. В допълнение, когато заболяването е възможно диария и повръщане, детето става неспокоен, той може да има стомашни болки или гърчове, в съня пациентът може да се скитат.

Много често, на фона на основните симптоми, серозен менингит при деца се проявява и с признаци на ARVI - възпалено гърло, кашлица, хрема и чувствителност на очите. За детето става по-лесно в затъмнена стая, поставена на една страна, с отхвърлена глава.

Серозен менингит при възрастни: симптоми

При този тип менингит първите симптоми при възрастни са незначителни. Те могат да бъдат: обща слабост, слабост, слабо главоболие, гъделичкане и възпалено гърло, кашлица, хрема.

Такива симптоми са характерни за различни остри респираторни вирусни инфекции, лесно лечими, така че повечето пациенти не обръщат специално внимание на тях, в екстремни случаи започват да приемат различни лекарства, насочени към подобряване на тяхното благосъстояние.

Очевидните симптоми на серозен менингит при възрастни са:

• висока телесна температура;
• мигренозен тип главоболие, което не спира дори и след анестезия;
• повръщане без гадене, независимо от употребата на храна;
• втрисане, треска, помътняване на съзнанието;
• състояние на делириум, халюцинации;
• коремна болка, лошо храносмилане, диария;
• раздразнителност;
• липса на апетит;
• гърчове, загуба на съзнание (в тежки случаи).

В гръбначно-мозъчната течност на пациента има повишено ниво на лимфоцити. Диагнозата се основава на данни за лумбална пункция, лабораторна диагностика на кръвта и урината.

лечение

Ако подозирате менингит, трябва незабавно да повикате линейка и да гостувате в болницата на детето или възрастния.

С оглед на вирусната етиология на заболяването, използването на антибиотици е непрактично. Антивирусни лекарства - арпетол, интерферон, ацикловир могат да играят важна роля в лечението на серозен менингит при деца и възрастни.

В случай на имунен дефицит, на пациента се предписва курс на нормален човешки имуноглобулин, донорен и плацентен гама глобулин. Ако серозисният менингит се задейства от морбили, се използва имуноглобулин срещу морбили и грип - анти-грип.

Дехидратацията е от съществено значение за намаляване на вътречерепното налягане, следователно се предписват диуретици - Lasix, Furosemide. При температури над 38 ° С се използват антипиретични лекарства - парацетамол, ибупрофен. Също така, на всеки пациент се предписват антихистамини, които облекчават температурата и основните признаци на менингеалния синдром. Тези лекарства включват супрастин, тавегил и добре известен дифенхидрамин.

При своевременно адекватно лечение серозният менингит при деца, за разлика от гноен, е доброкачествен, не е дълъг по продължителност и рядко причинява усложнения.

Последици от серозен менингит

Според лекарите половината от пациентите, които са се възстановили от менингит, се чувстват здравословни проблеми в продължение на много години. След менингит пациентите се оплакват от затруднено запомняне на информация, спонтанни мускулни контракции, не силни мигреноподобни болки.

Но тези усложнения са характерни за по-леките форми на заболяването. Ако заболяването е трудно, тогава човек може дори да загуби слух или зрение. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да провокират неизправност на мозъка и психични проблеми.

В интерес на истината, трябва да се каже, че за щастие такива последствия от болестта се срещат само при един и половина процента от всички, които са имали това заболяване. Но в много редки и сложни случаи това заболяване може дори да доведе до смърт.

Какво е опасно серозен менингит, как да се избегнат сериозни последствия

Инфекциозно заболяване, животозастрашаващо. Развива се бързо, засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Това е серозен менингит. Патологията е рядка при възрастни, често засяга деца.

Кратко описание

Увреждането на мембраните на гръбначния мозък и мозъка, предизвикано от бактерии, вируси, гъби, се определя от официалната медицина като серозен менингит. В риск са предимно деца от предучилищна възраст. Това е точно периодът, в който бебето започва да посещава детска градина, където може да има потенциални носители на вируса. При ученици и възрастни тази патология рядко се открива.

Заболяването се характеризира със симптоми, съпътстващи менингит с различна етиология. Това е висока (над 38) треска, главоболие, гадене и повръщане. Такива симптоми усложняват навременната диагноза, тъй като родителите често бъркат състоянието с настинки. Но последствията са неблагоприятни, така че проявата на всякакви признаци трябва да принуди да потърси медицинска помощ.

Причини за заболяване

Основните патогени, които провокират серозен менингит, са бактерии и вируси, по-рядко гъбички. Но основната причина е ентеровирусът. Инфекцията на здрав човек се осъществява чрез въздух, контактни пътища или чрез вода. Често заболяването се диагностицира като усложнение след заболяване:

Инфекцията често се появява от инфектиран човек, дори когато говори с него. Най-голям е пикът през топлия сезон, тъй като много водни тела са заразени с вредни микроорганизми.

Здравият имунитет позволява на организма да издържи на атака на инфекцията. Отслабеният имунитет, нездравословната диета, лошият начин на живот позволяват на вируса да проникне спокойно и да увреди отслабеното тяло. Това обяснява факта, че серозен менингит при възрастни или деца е резултат от друго заболяване. В отслабения организъм ентеровирусът с кръвен поток бързо достига до мозъка, предизвиквайки първоначален тежък възпалителен процес.

Класификация на заболяванията

Съвременната медицина определя няколко вида серозен менингит. Тя зависи от вида на патогена или агента на заболяването:

• серозен менингит, предизвикан от Coxsackie или Echo;
• бактериална, където агентът е бактерия, която причинява туберкулоза и сифилис;
• гъбични паразити като Candida, Coccidioides immitis.

В зависимост от тежестта на хода на заболяването към момента на откриването му се определят още няколко вида - първична или средна степен.

Симптоми на заболяването

След инфектиране на тялото, заболяването може да се появи за 2-6 дни. Именно този инкубационен период в патологията. Лечението е продължително и изисква болничен престой. Възстановяването е възможно най-малко две седмици.

Заболяването се проявява със специфични менингеални симптоми:

• висока телесна температура;
• треска;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• болка в очите при гледане на ярка светлина;
• болка в ушите дори с лек шум;
• липса на апетит;
• симптом Брудзински или Керниг.

Meningeal признаци са наличието на няколко симптома наведнъж. Ако се разкрият симптоми на Брудзински, пациентът не може да обърне главата си, да огъне шията. Когато се опитате да огънете единия крак, вторият се огъва спонтанно. Определяйки симптом на Керниг, от пациента се изисква да вдигне крака вертикално от легнало положение. Ако има болест, той няма да може да направи това. Често състоянието е придружено от загуба на съзнание.

диагностика

Патология като серозен менингит се диагностицира сравнително просто въз основа на тези симптоми. Но това е достатъчно само за медицинска история. Пациентът трябва да се подложи на пълен лабораторен и инструментален преглед. Серологичната диагноза включва:

• пълна кръвна картина;
• бактериологичен анализ;
• гръбначен кран;
• Ултразвук, ЯМР на мозъка.

Често, след събиране на гръбначния мозък, пациентите чувстват значително облекчение. Това е още едно доказателство, че серозен менингит е налице при деца или възрастни. Облекчението е временно, тъй като интракраниалното налягане рязко спада след приема на течност. Лечението е сложно и дълго. Необходимо е да се направи това, тъй като последствията са доста тъжни.

лечение

Появата на тези симптоми трябва да предизвика безпокойство, особено сред родителите. Не чакайте пристигането на областния педиатър. Курсът на заболяването е бърз, така че е най-добре да се обадите на линейката.

Ако при висока температура пациентът не може да огъне краката си, да завърти главата си, човек може да подозира серозен менингит. В тази ситуация е необходима спешна хоспитализация.

За да намалите температурата, дайте сами антибиотици е нежелателно. Това ще даде временен ефект и ще усложни диагнозата. Лечението на серозен менингит не включва използването на антибактериални лекарства. След диагностичното изследване лекарят обикновено предписва:

• антивирусни лекарства, често интерферон;
• имуноглобулин се предписва за укрепване на имунната система;
• за намаляване на вътречерепното налягане - диуретици (фуроземид, лазикс);
• спазмолитици (No-shpa, Drotaverin);
• капки с преднизон и аскорбинова киселина;
• колоидни препарати се предписват при липса на сърдечни патологии;
• антипиретик само когато температурата е над 38 ° C;
• Seduxen, Domesan за предотвратяване на припадъци;
• витаминна терапия.

В продължение на няколко дни на пациента се възлага почивка на легло. Ненужните движения трябва да бъдат изключени. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Затова е по-добре да спазвате стриктно всички предписания и препоръки на лекаря. Това е единственият начин за бързо постигане на пълно възстановяване без тъжните последици.

Последици от серозен менингит

Ако на пациента бъде предоставена навременна медицинска помощ, последиците от болестта са благоприятни. Топлината изчезва на 3-4-ия ден, пълното възстановяване е възможно след две седмици. Ако обжалването в медицинско заведение е било ненавременно, лечението се извършва вкъщи с помощта на импровизирани средства, след което може да се отбележи хипертоничен синдром на CSF. Това е повишено вътречерепно налягане, причинено от натрупване на гръбначно-мозъчна течност (мозъчна течност).

Ситуацията е сериозна, провокира:

• загуба на съзнание;
• недостатъчно умствено и физическо развитие;
• нарушения на органите на слуха и зрението, до пълна загуба;
• бъбречно заболяване;
• към кого;
• синдром на внезапна детска смърт или смърт при възрастни.

Особено опасни последствия, причинени от патогена на туберкулозата. Тази форма на заболяването изисква използването на противотуберкулозни лекарства. Ако това не е направено, смъртта на пациента може да настъпи на 22-25-ия ден след началото на заболяването. Неадекватното или непълно лечение провокира рецидив.

Превантивни мерки

Лечение на всяка форма на менингит не се изпомпва по време на освобождаване от болницата. Ще бъде препоръчан цял набор от превантивни мерки, някои от които ще трябва да бъдат наблюдавани и прилагани в продължение на 4 години. Превенцията не вреди на тези, които са били в контакт с пациента.

Най-добрата превенция се счита за силна имунна система, която е лесна за поддържане на здравословна диета, обогатени комплекси. Възрастните трябва да се откажат от алкохола и пушенето, децата и техните родители, за да осигурят здравословен начин на живот. Може да се препоръча ваксинация срещу туберкулоза. Игнорирай тази процедура не си струва. Това гарантира, че няма повторение.

Освен това се препоръчва:

• не посещават замърсени резервоари;
• редовно правят мокро почистване, проветряват помещението;
• измиване на ръцете след улицата и преди хранене;
• измиване на плодове и зеленчуци преди хранене;
• не използвайте чешмяна вода;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Принципи на храненето

Укрепване на имунната система ще помогне не само готови витаминни комплекси, но и препоръки за алтернативна медицина. От ранна детска възраст децата трябва да обяснят какво заплашва нездравословна храна. Ето защо е необходимо да се изключат газираните сладки напитки, пикантни, пържени, мастни храни, сол и захар, за да се сведе до минимум посещенията на бързо хранене. Трябва да присъства менюто на човека, страдащ от менингит:

• пресни зеленчуци и плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• твърди сирена;
• постни меса (варени, задушени);
• морска риба и морски дарове;
• ядки;
• елда, сирене;
• сушени плодове.

Дори в мрежата на съвременните супермаркети можете да вземете продукти, които осигуряват балансирана и здравословна храна.

Често рецидив може да предизвика контакт с улични животни. С цялата голяма любов на котки и кучета е желателно да се изключи това. След прехвърлената патология децата стават много по-умни и се съгласяват с родителите си. Домашни любимци трябва да се отърват от червеи и да извършват превенция на бълхи. Направете го няколко дни преди завръщането на бившия пациент.

Дълги разходки на чист въздух, плуване, спокойно колоездене ще помогнат не само за укрепване на имунната система, но и за поддържане на сърдечния мускул.

Съвети за традиционната медицина

Традиционната медицина е отделен, огромен свят, който помага за поддържане на имунната система в добро състояние, повишава устойчивостта и насища организма с витамини. Източникът на витамин С, който е важен за здравословния имунитет, не е само в цитрусовите плодове. Те са богати на:

• копър;
• магданоз;
• шипка и пепел;
• корен от джинджифил;
• Български пипер;
• смокини;
• киви;
• Брюкселско зеле;
• говежди черен дроб;
• масло от морски зърнастец;
• прашец;
• френско грозде.

Не по-малко полезно за поддържане и възстановяване на имунитета билкови настойки или отвари, които можете да приготвите сами. За целта използвайте билки, които имат противовъзпалителен ефект. Можете спокойно да приложите:

• мента;
• глухарче;
• лайка;
• цветя от метличина;
• коприва;
• иглика;
• майка и мащеха;
• жълт кантарион.

Билките могат да се използват поотделно или можете да приготвите своя собствена колекция от билки. За да направите това, се нуждаете от еднакво количество суровини, смесени в отделна купа. А супена лъжица билкови колекции се налива чаша вряща вода, настояват, пият топло вместо чай. Можете да добавите мед.

Медът е естествен антибиотик и най-богатият източник на витамини. Следователно, тя трябва да присъства в менюто през целия период на възстановяване, ако този продукт не е алергичен. Той, като цветен прашец, може да бъде безопасно добавен към напитки и обогатяващи смеси. Една от тези смеси дава мощен усилващ ефект. За готвене ще ви трябва:

Тези компоненти трябва да вземат 200 грама. Смелете всичко в месомелачка или с блендер. Към получената маса се добавя чаша мед и нарязани лимони (3 бр.). Лимони кайма заедно с кора.

Медът губи лечебни свойства в гореща вода. По-добре е да се разтвори в напитки, чиято температура не надвишава 65 ° C.

Не забравяйте за ползите от боровинките. Морс от това лечебно зрънце бързо помага да се подреди и укрепи имунната система. За готвене можете да използвате пресни и замразени плодове. Една чаша боровинки трябва да бъде смачкана и изцеден сок. Разредете сока с вода, оставете да заври, но не ври. Захарта добавя нежелателно. Той убива много хранителни вещества в напитката. По-добре е да добавите мед към топъл сок.

заключение

Съвременната медицина и фармакологията, за да се предотврати менингит, се препоръчва активно да се използват средствата за укрепване на имунната система. Трудно е да се повдигне бързо, особено след болестта. Но за да се поддържа високо ниво, спазвайки здравословен начин на живот и добро хранене, това е напълно възможно. Това е важно за деца и възрастни.

Серозен менингит: причини и ефекти

Серозен менингит е възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от активиране на патогенна микрофлора на вирусен, гъбичен и бактериален генезис. Придружен от силно изразен комплекс от симптоми, който помага при диагностиката. За да се определи наличието на серозен менингит и да се разграничи патогенът му е възможно само чрез бактериологично изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Причини за възникване на

Има два начина на заразяване:

1. Директно - патогенните микроорганизми преминават през лигавиците, раните и апаратите от болен човек до здравословен.
2. Непряко - възниква възпалителен процес в резултат на увреждане на черепа, при който са заразени менингите.

Отличителна черта на серозен тип менингит е активното производство на серозен ексудат. Няма некротичен процес, както и гнойни натрупвания, което прави този вид заболяване по-малко опасно.

След проникване на микроби в тялото и намаляване на имунитета, тяхното разпространение и утаяване се осъществява в биологични течности. Отслабеният имунитет играе ключова роля в дебюта на болестта. Ако природните защитни сили се пуснат в експлоатация веднага, тогава менингитът може да бъде потиснат сам по себе си без външна помощ на етапа на първите признаци на респираторно заболяване.

Най-често възпалителният процес се предизвиква от вирусна инфекция, която се развива с активирането на цитомегаловирус, херпесен вирус, ентеровируси, вируси на морбили и паротит. По-рядко болестта е бактериална по природа и гъбичните лезии рядко се диагностицират и са следствие от прогресирането на автоимунните процеси в организма.

Децата в предучилищна възраст, които посещават детска градина, са изложени на риск. Честите респираторни заболявания отслабват имунната система, застрашавайки менингита. В по-зряла възраст, човек развива стабилен имунитет към повечето бактерии, които провокират развитието на серозен менингит.

Начини на инфекция и инкубационен период

Има 5 начина на заразяване:

1. Въздушно - вирусите се освобождават заедно с въздуха, слюнката, сълзите на пациента. Ако здравият човек не спазва индивидуалните мерки за защита, рисковете от инфекции са изключително високи.
2. Контакт - когато докосвате кожата и лигавиците на пациента, вирусите могат да се разпространят на различни разстояния и заразят няколко десетки души едновременно.
3. Домакинството - използването на други предмети за лична хигиена, облекло или други предмети гарантира инфекция, тъй като вирусите са напълно адаптирани към живота извън човешкото тяло, като същевременно запазват биологичната си активност.
4. Водната характеристика на инфекцията с ентеровируси, която може да се натрупва в червата и се разпространява с притока на кръв към мозъка.
5. От гризачи специалистите по инфекциозни заболявания са установили, че плъхове и мишки са способни да носят вируси, които могат да провокират менингит.
6. Неинфекциозни - свързани с прогресирането на тумори в менингите, които изстискват сивото вещество и причиняват нарушение на мозъчната активност.

Средният инкубационен период е 3-10 дни. През това време патогенните микроорганизми активно се размножават, което води до освобождаване на серозен ексудат. На свой ред, това вещество предизвиква дразнене и натиск върху лигавицата на мозъка, причинявайки редица характерни неврологични симптоми.

Детето става whiny, лъжи и се оплаква от болка в главата

симптоми

Симптомите на серозен менингит зависят от степента на прогресиране на заболяването. Проявлението на заболяването е придружено от рязко покачване на температурата, което спада за 3-4 дни от болестта, но се връща за 5-6 дни.

Прояви при деца

В детството, при наличието на слаб имунитет, серозен менингит може да има остър курс, клиничните прояви на който бързо нарастват. Детето е тревожно, постоянно лъже и се оплаква от болка в главата. Цефалгията се увеличава с движение, така че е по-удобно за бебето да лежи на равна повърхност, а задната част на главата му да бъде отхвърлена назад.

Висока температура се повишава, след което се развиват признаци на интоксикация:

• изсушаване на лигавиците и кожата, голяма жажда;
• липса на апетит, гадене, бликащо повръщане;
• спастична коремна болка, обилна диария.

След активното производство на серозен ексудат се развиват неврологични и менингеални симптоми, които са характерни само за менингит:

• отпускане на врата и притискане на краката под гърдите;
• постоянен плач, липса на сън;
• мускулни крампи и хипертония;
• пареза на крайниците, намалени рефлекси.

Липсата на помощ води до развитие на инфекциозно-токсичен шок, след което в тялото се развиват необратими процеси.

За 3-4 дни болест при възрастни, телесната температура се повишава бързо, главоболието се увеличава

Прояви при възрастни

Серозен менингит при възрастни е по-продължителен инкубационен период и постепенно добавяне на клинични прояви. Първичните симптоми са свързани с нарастваща интоксикация:

• намалена издръжливост;
• липса на апетит;
• мускулна и ставна болка.

Температурата на тялото бързо нараства, което е невъзможно да се елиминира с помощта на лекарства и всички налични средства. Изявен е цефалгия, която се засилва от светли и остри звуци. На 5-7 дни има признаци на респираторно заболяване под формата на хрема, кашлица, възпалено гърло.

С поражението на черепните нерви се появява пролапс на горния клепач, присърцевие, нарушен слух и зрение, парализа на лицевите нерви. Създава се твърдост на мускулите на гърба на гърба, при които е невъзможно да се притисне брадичката към гърдите. Леко облекчение на общото благополучие идва, когато задната част на врата е наклонена назад и краката са притиснати към гръдния кош (поза на кучето-куче).

Много рядко серозен менингит провокира развитието на коматозно състояние при възрастни. Обикновено заболяването се забавя с 15 дни и при комплексно лечение състоянието се подобрява в рамките на една седмица.

Засяването на фаринкса и носната микрофлора помага да се изясни диагнозата

диагностика

Клиниката на серозен менингит предполага наличието на болестта според характерен симптомен комплекс (накланяне на главата назад и рефлексна флексия на краката в ставите). Но етиологията на заболяването и патогенът се определят единствено чрез използване на цялостна диагноза:

1. Анализът на кръвта не е информативен показател, тъй като ESR и левкоцитозата са само малко по-високи от нормалните.
2. Изследването на гръбначно-мозъчната течност - CSF почти прозрачен, понякога има примеси на сиви нишки. Има леко увеличение на протеиновите включвания и намаляване на нивото на глюкозата.
3. Засяването от фаринкса и носа спомага за определяне на количествения и качествен състав на микрофлората на лигавиците, идентифициране на патогена.

Лумбалната пункция трябва да се извършва ежедневно, тъй като серозният менингит се характеризира с постоянна промяна в модела. В първите дни на проявата на заболяването се развива левкоцитоза с преобладаване на неутрофили. На следващия ден броят на лимфоцитите се увеличава. След 2-3 дни в гръбначно-мозъчната течност могат да се появят протеини и липса на глюкоза.

Като помощни методи за изследване могат да се използват ЯМР и КТ на мозъка, енцефалограма, туберкулинови тестове, електронейромиография.

Диагностика на серозен менингит е доста дълга процедура. За да се сведат до минимум рисковете от усложнения, терапията започва веднага, тъй като се получават данни за етиологията на заболяването. По-нататъшни изследователски методи могат да бъдат проведени в хода на лечението.

За изясняване на предписаната енцефалограма

лечение

Лечението на серозен менингит зависи от това кой патоген предизвиква менингит. Това се определя в бакозева и анализ на лумбалната пункция.

Вирусната етиология на заболяването се спира чрез антивирусна терапия, която се основава на лекарства, съдържащи интерферон. При наличие на патологично редуциран имунитет могат да се прилагат имуноглобулинови инжекции. Херпесната инфекция се лекува ефективно с Ацикловир.

Бактериалната етиология на заболяването изисква антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефтазидим. При откриване на туберкулозен характер на менингита се предписва паралелна туберкулозна терапия.

Възстановяването на водно-литичния баланс е възможно с помощта на капково инжектиране на биологични смеси. С тяхна помощ можете да нормализирате обема на свободната циркулираща кръв, както и да ускорите процеса на премахване на токсините и токсините.

Диуретиците се предписват, за да се предотврати развитието на хидроцефалия. С тяхна помощ излишната течност се отстранява от тялото, предотвратявайки развитието на оток. В случай на развитие на патологии на бъбреците може да се покаже процедурата за изкуствено пречистване на кръвта.

Симптоматично лечение включва употребата на лекарства НСПВС, които имат антипиретично и умерено аналгетично действие. Невропротектори и ноотропи допринасят за възстановяването на периферната нервна система, както и за нормализиране на мозъчната активност. Антиконвулсантите спомагат за намаляване на хипертоничността на мускулите, както и за премахване на крампи, нормализиращи чувствителността на крайниците.

При късно лечение на менингит може да се развие страбизъм.

усложнения

При забавено лечение или неправилно избрано лекарство могат да се развият следните усложнения:

• нарушение на мозъчната дейност;
• проблеми с речта;
• разсейване на вниманието;
• намалени фини двигателни умения;
• страбизъм и намалено качество на зрението;
• загуба на слуха;
• намалена чувствителност в крайниците;
• бавни рефлекси;
• епилептични припадъци.

В особено напреднали случаи, предшествани от развитие на инфекциозно-токсичен шок, може да се развие смърт. Според статистиката серозната форма на менингита е една от най-простите за организма. Смъртността се развива при наличие на сериозни имунодефицити и хронични заболявания, което е само 1% от всички случаи на менингит.

Ефектите от серозен менингит върху детското тяло са по-опасни. Нарушаването на мозъчната дейност провокира развитието на инхибиране на възприятието на информацията, което води до умствена изостаналост. При по-възрастните деца такива деца могат да се различават по своето ниво на развитие от своите връстници.

предотвратяване

Има 5 основни принципа на превенцията, които ще помогнат за намаляване на вероятността от инфекция:

1. Цялостно укрепване на имунитета - по време на извън сезона, тялото трябва да се поддържа с витаминни комплекси, по-често да бъде на чист въздух, предпочитайки здравословно хранене. От лошите навици трябва да се изоставят.
2. Минимизиране на контакта с болни (особено деца) - в период на висока епидемиологична опасност посещението на обществени места трябва да бъде сведено до минимум.
3. Спазването на правилата за лична хигиена - ръцете трябва да се измиват след всяко посещение в тоалетната, както и преди хранене.
4. Спрете да използвате предмети за лична хигиена от външни лица, тъй като те могат да бъдат заразени.
5. Своевременно лечение на всякакви възпалителни процеси в организма, без да се започне с хронична форма.

Профилактиката на серозен менингит при малки деца включва ежемесечно посещение на педиатър, както и незабавен апел за помощ, ако има характерни признаци на менингит. Самолечението е изключително опасно за живота, тъй като води до редица усложнения.

перспектива

При правилно лечение симптомите на менингита започват да отслабват за 3-5 дни, а след 10-12 дни настъпва пълно възстановяване. До 1 месец периодични главоболия могат да продължат и да изчезнат. Благоприятната прогноза се дължи главно на вирусната етиология на заболяването, която позволява на организма да произвежда собствени антитела и ефективно да се бори с патогените.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при туберкулозната форма на менингита, както и при късно лечение при наличие на токсичен шок. Децата под 1 година и възрастните хора са изложени на риск. Те трябва да бъдат третирани едновременно от няколко специалисти. Изключително важно е да посещавате невролог веднъж месечно, за да наблюдавате процеса на рехабилитация и по-нататъшно развитие на детето, тъй като менингитът може да предизвика усложнения.

Серозен менингит

Серозен менингит е серозно възпаление, което засяга меката обвивка на мозъка, придружено от образуването на серозен ексудат, който се състои от някои елементи на кръвни клетки и 2-2.5% протеин.

Заболяването може да бъде причинено от инфекциозни агенти (гъбички, вируси, бактерии) и може да бъде асептично неинфекциозно.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Причини и рискови фактори

В 80% от случаите причината за серозен менингит при възрастни и деца е вирусна инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат:

Много по-рядко бактериалната инфекция води до развитие на серозен менингит, например инфекция на пациент с кочови пръчки (туберкулозен патоген) или бледа спирохета (патоген на сифилис). Много рядко болестта има гъбична етиология.

Инфекциозен серозен менингит се развива при имунокомпрометирани пациенти, когато защитните сили на организма не могат да се справят с патогенната микрофлора.

Начините на заразяване могат да бъдат различни (вода, контакт, въздух). Предаването на водата е най-често при ентеровирусите. Ето защо серозният менингит на ентеровирусната етиология се диагностицира предимно в разгара на сезона за къпане, т.е. през летните месеци.

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни.

Развитието на асептичен серозен менингит не е свързано с никаква инфекция. Причините в този случай могат да бъдат:

В клиничната практика има и специална форма на серозен менингит - менингит на Армстронг (лимфоцитен вирусен хориоменингит). Причинният агент е вирус, а резервоарът на инфекцията са плъхове и мишки. Вирусът влиза в човешкото тяло чрез използване на храна и вода, замърсени с биологични секрети на заразени гризачи (назална слуз, фекалии, урина).

Симптоми на серозен менингит

Инкубационният период за вирусен серозен менингит е от 3 до 18 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (40-41 ° C). Появяват се интензивно главоболие и симптоми на интоксикация, които включват:

• болки в мускулите и ставите;
• обща слабост;
• слабост;
• липса на апетит.

При вирусен серозен менингит температурната крива често е двуфазна: температурата на тялото се поддържа на високи стойности за 3-4 дни, след което пада до субфебрилитет (под 38 ° C) и след няколко дни отново се повишава до 40-41 ° C.

Главоболието е трайно и не се спира от използването на конвенционални болкоуспокояващи. Подсилва се под въздействието на външни дразнители (шум, суров звук, ярка светлина).

Други симптоми на серозен менингит с вирусна етиология са:

• гадене;
• многократно повръщане без облекчение;
• свръхчувствителност към дразнители.

Пациентите са склонни да лежат в тъмна и тиха стая, избягвайки ненужните движения на главата. За да се облекчи състоянието, те вземат принудителна поза, наричана "куче-куче поза" (лежи на една страна, главата се изхвърля обратно колкото е възможно повече, ръцете и краката се огъват в ставите и притискат плътно към тялото).

В много случаи, вирусният серозен менингит при възрастни и деца е придружен от появата на симптоматична комплексна характеристика на ARVI (възпалено гърло, кашлица, запушване на носа, конюнктивит).

С поражението на черепните нерви се появяват:

Характерен симптом на серозен менингит е изразената ригидност (напрежение) на мускулите на задната част на врата, поради което пациентът не може да достигне гръдната си кост с брадичката си.

Пациентите могат да получат сънливост, лек ступор. По-тежки нарушения на съзнанието, като например спори или кома за серозен менингит, не са характерни и, ако са налице, трябва да мислят за различна диагноза.

При деца, на фона на заболяването, се развива състоянието на разкъсване и капризност, могат да възникнат гърчове. С изкривени извори, тяхната изпъкналост е ясно видима. Ако детето се вдигне под мишниците и се държи на тежестта, тогава той огъва краката в коляното и тазобедрените стави, като ги дърпа в стомаха. Това явление се нарича висящ симптом или симптом на Lessage.

Някои видове серозен менингит имат особена клинична картина, ние ги разглеждаме отделно.

Остър лимфоцитен хориоменингит

В тази форма в серозния възпалителен процес се привличат не само пиа-матерът, но и сплитът на кръвоносните съдове на вентрикулите на мозъка. Инкубационният период продължава от 6 до 13 дни. При около половината от пациентите заболяването започва постепенно. Има общо неразположение, болка и възпалено гърло, назална конгестия, повишаване на телесната температура. Проявата на симптомите на серозен менингит се проявява само по време на втората вълна на треска. При другата половина от пациентите заболяването настъпва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, цефалгия (главоболие), тежка интоксикация и поява на симптоми, характерни за серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит, причинител на който е бацилът Кох, се среща при пациенти, страдащи от туберкулоза с различна локализация (бели дробове, гениталии, бъбреци, ларинкса). Различава подостър характер. Туберкулозният менингит започва с продромен период, който продължава до 15-20 дни. Характерно за него:

• намален апетит;
• треска с ниска степен (37,5–38 ° C);
• леко главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• обща слабост;
• намаляване на физическите и умствени увреждания.

Менингиалните симптоми се развиват постепенно. Някои пациенти имат лека птоза, лек страбизъм и намалена зрителна острота.

Ако не се провежда специфична антитуберкулозна терапия, с времето се появяват фокални неврологични симптоми (парези, афазии, дизартрия).

Гъбичен менингит при пациенти с HIV инфекция

При пациенти със СПИН, гъбичният серозен менингит има оскъдни клинични прояви. Заболяването прогресира много бавно, няколко седмици. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C, а главоболието е умерено. Вътречерепната хипертония (CSF-хипертензивен синдром) се развива при не повече от 40% от пациентите. Менингиалните симптоми са леки и в някои случаи изобщо не са определени.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Серозен менингит с паротит (паротит)

Тази форма на серозен менингит (парамиксовирус) е три пъти по-разпространена при мъжете. В 80% от случаите клиничната картина на серозен менингит настъпва 1-3 седмици след появата на паротит. При 10% от симптомите на серозен менингит предшества, а при останалите 10% се развиват паралелно със симптомите на заушка.

Серумният менингит на парамиксовирус се характеризира с бързо начало. При пациентите телесната температура бързо се повишава до високи стойности, настъпва интензивно главоболие, появяват се гадене и повръщане и се проявява изразена менингеален синдром. Освен това се характеризира с:

• припадъци;
• пареза;
• атаксия (нарушена координация);
• коремна болка;
• признаци на увреждане на черепните нерви.

Проникването на вируса на паротит в други органи е съпроводено с развитие на аднексит, орхит и панкреатит.

диагностика

Може да се предположи, че пациентът има серозен менингит въз основа на характерна клинична картина, по-специално следните признаци:

• “Позата на куче”;
• положителни симптоми на Брудзински, Кернега;
• твърди мускули на задната част на шията;
• положителен симптом на Lesage (при деца на първите години от живота).

За да се установи причината за развитието на възпалителния процес в менингите, е необходимо да се събира анамнеза, като се обръща внимание на особеностите на началото на заболяването, контакт с болни.

Като цяло, кръвен тест за серозен менингит разкрива признаци на възпалителен процес, а именно левкоцитоза, изместване в ляво и увеличаване на СУЕ.

За идентифициране на причинителя се извършват вирусологични изследвания с помощта на ELISA, REEF, PCR и бактериална сеитба на назален секрет и фаринкса.

Потвърждение на диагнозата серозен менингит е възможно според резултатите от лабораторно изследване на гръбначно-мозъчната течност. Признак за серозно възпаление е високото съдържание на протеин в течността. При туберкулозен и гъбичен менингит в гръбначно-мозъчната течност се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза. Преобладаването на неутрофили в цереброспиналната течност е характерно за бактериален серозен менингит, но ако заболяването има вирусна етиология, то преобладават лимфоцитите.

В случай на сифилитичен и туберкулозен серозен менингит, патогените се откриват чрез микроскопия на мазки от гръбначно-мозъчна течност, оцветени по специален начин.

Като допълнителни диагностични методи се използват офталмоскопия, RPR-тест (диагностициране на сифилис), туберкулинови тестове, ехо-EG, МРТ на мозъка, електроенцефалография.

Серозен менингит трябва да се разграничава от субарахноидален кръвоизлив, арахноидит, къртов енцефалит, гноен менингит с менингококова, пневмококова или друга етиология.

Лечение на серозен менингит

При съмнение за серозен менингит пациентът се хоспитализира. В болницата започва етиотропна терапия. В случай на херпетен менингит се предписва ацикловир, а при други видове вирусен менингит се предписват интерферони. Ако имунният отговор на пациента е намален, имуноглобулинът се използва едновременно с антивирусни лекарства.

Идентифицирането на причинителя на серозен менингит изисква известно време. Ето защо, след вземане на материала за бакпоза, пациентът започва да получава антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на серозен менингит, причинено от туберкулозна микобактерия, се извършва с противотуберкулозни лекарства.

В допълнение се провежда posyndromic терапия. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на телесната температура. При повишено вътречерепно налягане с цел дехидратация се предписват диуретици. Облекчаване от конвулсивен синдром изисква използването на валпроева киселина, транквиланти. При тежък синдром на интоксикация е необходима детоксикационна терапия.

За защита на мозъчните клетки от увреждане е необходимо да се използват невротропни и невропротективни лекарства (свински мозъчен хидрализат, витамини от група В, ноотропи).

Възможни усложнения и последствия от серозен менингит

След претърпяване на серозен менингит при някои пациенти остават:

Постепенно тези явления минават.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Последиците от серозен менингит при туберкулозната етиология могат да бъдат много по-сериозни. Късното започване на специфично лечение на заболяването води до хронично възпаление, в тежки случаи пациентите умират 23-25 ​​дни след появата на първите симптоми.

перспектива

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни. В повечето случаи серозният менингит завършва с пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактиката на серозен менингит включва:

• здравословен начин на живот (правилно хранене, упражнения, отказ от лоши навици);
• ваксинация срещу туберкулоза, морбили, паротит;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
• изисквания за лична хигиена.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Ретината е тънката вътрешна облицовка на очната ябълка, която се намира между стъкловидното тяло и хороидеята и е отговорна за възприемането на гледката.

Какво е серозен менингит? Етиология, симптоми, диагностика и лечение

1. Определение 2. Етиология или причини за серозен менингит 3. Бактериални причини 4. Вирусни причини 5. Епидемиология 6. Патогенеза 7. Клинична картина 8. Особености на курса при деца 9. Диагноза 10. За пункция 11. Лечение 12. Усложнение и прогноза 13. Превенция

Менингитът е толкова особена болест, че клиничният им ход е отбелязан много преди установяването на техните причини. Историята е запазила описание на заболяване като менингит, дори в древна култура.

Разбира се, най-характерната е менингококалкемия, вариант на менингококова инфекция, с развитие на висока смъртност и некроза на пръстите, ушите и носната конха. На този фон менингитът е „страничен знак“. Ако е имало изолиран серозен менингит, тогава почти не остава такава информация.

И това е разбираемо: разликата между серозен менингит и гноен патологичен, т.е. необходимо е да се анализира CSF или да се извърши аутопсия. Но, както е известно от историята, в древни времена и през Средновековието, аутопсиите са били забранени. Ето защо такава инфекция като серозен менингит остава „тъмен кон” за дълго време и диагностиката на тази група заболявания започва да се извършва само с възможност за разработване на такива техники като лумбална пункция, както и във връзка с общото развитие на микробиологията и вирусологията.

Този пробив в областта на изследването на серозен менингит е направен след натрупването на солидна база от научни факти. На първо място, за болести като гноен менингит, енцефалит и други заболявания на централната нервна система. Откриването на И. Ивановски на такива не-клетъчни форми на живот като вируси (като пример с вируса на тютюневата мозайка) в края на 19-ти век предполага вирусната природа на много форми на серозен менингит. Бурният напредък на неврологията и физиологията ни позволи да определим точно основните синдроми, да разберем какво е характерно за серозен менингит и да направим пълно мнение за това как се проявява тази инфекция.

дефиниция

На първо място, трябва ясно да се разбере, че серозният менингит не е самостоятелно заболяване, или нозологична категория, а характеристика на патологичния процес. Това заболяване може да бъде причинено от толкова много патогени. Съвременната дефиниция на серозен менингит е както следва:

Серозен менингит е патологично състояние, причинено от различни инфекциозни агенти, което се проявява като гнойно (серозно) възпаление на мембраните на мозъка и протича с общ инфекциозен синдром, както и със специфични менингеални и хипертензивно-хидроцефални синдроми.

Както може да се види, дефиницията е доста абстрактна: причините не са наречени, а дефинирани са теченията. Основното, което отличава тази болест от гноен менингит, е липсата на гнойни процеси върху мембраните.

В МКБ-10 серозисният менингит се открива в участъка на възпалителните заболявания на централната нервна система, но няма отделно заглавие за серозен менингит. И това е разбираемо, тъй като тази диагноза е междинна.

Резултатът, достоен за статистика, се признава, например, за случая на менингеалната форма на кърлежите енцефалит, при която заболяването се проявява със серозен менингит или туберкулозен менингит. Това заболяване се причинява от бактериален, специфичен агент, но се характеризира със признаци на серозно, а не гнойно възпаление на мембраните, което е рядко срещано при бактериални инфекции.

Етиология или причини за серозен менингит

Броят на инфекциите, които се основават на менингеален синдром, проявен със серозно възпаление, е голям. Нека разгледаме някои от причините за това заболяване.

Серозен менингит може да причини както бактерии, така и вируси. Нека накратко изброим основните причини и характеристики на тези лезии.

Бактериални причини

1. Туберкулоза на централната нервна система. Много често причинява менингит. Той винаги е вторичен и се появява като усложнение на туберкулозния процес в белите дробове, в лимфните съдове и в други органи. Характеризира се с постепенно начало и бавно развитие на симптомите. Този процес се характеризира с рязко намаляване на нивото на захар в гръбначно-мозъчната течност и образуването на деликатен фибринов филм на повърхността на гръбначно-мозъчната течност, от която се освобождава микобактерията туберкулоза.
2. Сифилис. По същия начин тази причина за развитието на менингит е вторична. Симптомите растат бавно и най-често процесът се проявява във вторичния стадий на сифилис, на фона на свеж обрив. За третичния етап, с вдлъбнати лезии, окуломоторните нерви и силните главоболия през нощта са характерни. Сифилитичните лезии се характеризират с появата на епилептични припадъци.
3. Бруцелозата. Това е зоонозна болест, източникът е болни животни и мляко. Менингитът възниква по вторична причина, поради процеса на генерализация. Неговото развитие се предшества от лезия на ставите, съединителна тъкан: бурсит, артрит, тендовагинит. Заболяването често се проявява под формата на остър серозен менингит и дори под формата на менингоенцефалит.
4. Лептоспироза. В този случай причината е разгърната лептоспироза, с увреждане на черния дроб, мускулите, както и при наличието на хеморагичен синдром. Заболяването често започва остро, с ужасен хлад и може значително да влоши хода на основното заболяване.
5. Listerellez. Също така започва остър процес, с тежка температура, втрисане, обрив, разширен черен дроб, далак и лимфни възли. Ако не лекувате менингит, или не лекувате неправилно, тогава от серозен става гнойно, с висока смъртност;
6. Пситакозата. Този менингит възниква в резултат на орнитоза пневмония, а след това патогени дисекция хематогенно в централната нервна система. Потокът също е остър, патогенът, както и в предишните случаи, се освобождава от цереброспиналната течност и храчки.

Вирусни причини

Броят на вирусите, които причиняват серозен менингит, е много висок: той е причинител на паротит (епидемичен паротит), това са вирусите на чревната група (ентеровируси), Коксаки, ЕХО, причинител на лимфоцитен хориоменингит. Вирусите на грипа и параинфлуензата, арбовирусите и херпесните вируси от различни видове причиняват серозно възпаление на мембраните.

В допълнение, менингеалната форма може да възникне, когато се зарази с вирус на клетъчния енцефалит. В случай на предполагаема вирусна етиология, съществуват известни трудности при диагностицирането, свързани с отсъствието на патогенна изолация.

епидемиология

Епидемиологично важно събитие може да бъде обсъдено, когато възникне огнище. В случай, че менингитът е заразен, това означава, че може да се предава от човек на човек. Най-често това се случва при прилагане на въздушно-предавателен път.

Най-често се наблюдават проблясъци на ентеровирусен менингит, особено през лятото. Първоначално вирусът се предава чрез вода, но след това се осъществява въздушно предаване. Това води до висока заразност, когато човек заразява човек. Затова в ограничени групи (детски градини, училища) се обявява карантина.

Карантина и свързаните с нея дейности също се провеждат по време на огнище на морбили и рубеола, което също може да причини менингит и менингоенцефалит.

В случай, че менингитът е причинен от ухапване на кърлежи, той не е заразен и ако се причинява от микробен агент, това първо води до развитие на основното заболяване, например орнитоза, която след това може да бъде усложнена от менингит.

патогенеза

Като правило, патогенът навлиза в централната нервна система през кръвта по време на вторичния менингит и през периневралните пътища с въздушнодесантна инфекция. Размножаването на патогените върху мембраните причинява появата на токсични симптоми, а увеличаването на производството на CSF води до появата на изразена клинична картина на менингиалния и хипертензивен синдром.

Основното лабораторно доказателство за серозно възпаление на мембраните е наличието на цитоза в цереброспиналната течност, която не е гнойна (не изключително неутрофилна) природа. Най-често се увеличава броят на лимфоцитите, които причиняват лимфоцитна плеоцитоза. Понякога в цереброспиналната течност има примес на неутрофили, например с ентеровирусен менингит. Цифрите на цитотичната цереброспинална течност могат да се увеличат до 1,3 - 1,5 милиона, особено при лимфоцитен хориоменингит.

Когато функцията на мембраните се възстанови, хиперпродукцията на течността изчезва и характерните симптоми на менингита изчезват и започва възстановяването.

Клинична картина

Как действа "условният" серозен процес? Симптомите на серозния менингит се различават по поетапно. Класически серозен менингит при възрастни започва остро.

Инкубационният период за менингит може да бъде различен, но по-често - 5-7 дни. Тя зависи от резистентността на организма, както и от количеството на инфекциозния агент в организма, неговия тип, степен на патогенност. В някои случаи инкубационният период може да бъде до 3 седмици, особено при паротитен менингит. Най-краткият период - 2 дни - се появява по време на ентеровирусните процеси.

Заболяването започва остро. Клиниката в класически случаи е толкова изразена, че пациентът може да назове не само един ден, но и час на заболяване. Цялата клиника на менингита се състои от следните синдроми:

• инфекциозно-токсичен синдром и фебрилен синдром;

• менингеален синдром. Причинено от директно възпаление на мембраните;

• хипертоничен-хидроцефаличен синдром. Развива се поради прекомерното производство на алкохол и неговата слаба абсорбция.

Първите признаци на заболяването започват с остро неразположение и повишаване на температурата. В стандартния случай температурата се повишава до 38,5 - 39,5 градуса. С нисък имунитет и специфични лезии на туберкулоза и сифилис, температурата се повишава бавно и достига субфебрилни числа след няколко дни.

На фона на треска, огромни тръпки, няма студ, няма кашлица, няма болка в гърдите. Но главоболието непрекъснато расте. Клиниката по менингит е такава, че по-късно пациентът счита това главоболие за най-силно в живота му.

Най-малкото треперене, завъртане на главата, опитване да седне в леглото, води до рязкото й покачване. Главата боли навсякъде: болката е сякаш „помпата се изпомпва по главата“. На този фон става невъзможно да се изправи, изпразвайки червата (най-малкото напрежение причинява рязко увеличаване на болката).

Като продължение на развитието на менингеалните симптоми се развива хиперестезия. Пациентът е болезнено раздразнен от най-лекия звук, докосването на лист, светлината. Според правилата, пациент с менингит трябва да бъде хоспитализиран в затъмнено отделение.

След това се присъединява към повръщане на мозъка, като признак на хипертонично-хидроцефен синдром. Това е повръщане, което се причинява от дразнене на третия вентрикул чрез повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност и се случва без никакво гадене при всяко положение на пациента. Повръщане силно, "фонтан". Такава внезапност първоначално изумява самия пациент, но може да изцеди пациента и да засили цефалгичния синдром, тъй като увеличаването на вътресъездното налягане увеличава главоболието.

Първите признаци на менингеални симптоми се забелязват вечерта на първия ден от заболяването, когато температурата, изглежда, е основният симптом на заболяването.

Особености на курса при деца

Характерни признаци на серозен менингит при деца е принудителната поза. Детето има отхвърлена глава, краката са наведени в коленете и притиснати към стомаха. Писалки в дете, пресечено на гърдите. Тази поза е причинена от болка, когато сухожилията са опънати. Болката възниква поради дразнене на дъгата на проприоцептивния рефлекс и това е пряко свързано с дразнене и възпаление на мембраните.

Също така, едно дете може да изглежда монотонно и изтощително, което може да продължи с часове. Такъв симптом се нарича "мозъчен писък".

Както и при възрастните, детето има изразени прояви на интоксикация. Бебето отказва да гърди, апетитът му изчезва, възниква психомоторна възбуда или в тежки случаи детето има ступор, депресия на съзнанието.

Преди всичко серозният менингит при децата трябва да се диференцира от гнойните лезии. Единственият и най-важен диагностичен метод, който може да открие менингит при дете, обаче, както при възрастни, е лумбалната пункция.

диагностика

Диагнозата на серозния менингит се извършва само според лумбалната пункция: само този анализ ни позволява да изключим гноен процес. Но основната диагноза менингит се извършва в леглото. Освен това, менингитът е едно от малкото заболявания, при които неврологичният чук, разпитът и изследването не отстъпват на ефективността на ЯМР и КТ при други неврологични заболявания. Между другото, с менингит, всички методи за визуализация са неинформативни и като цяло са безполезни.

Какво може да определи лекар? Идентифицирайте истинските менингеални симптоми (напрежение, или скованост на шията, зигоматичен симптом Бехтерев - причинени от леко подслушване с малеус по дъговидната дъга). Това причинява разклащане на мембраните, което се проявява чрез гримаса на болката. Това е достатъчно за хоспитализация и лумбална пункция.

За пункцията

Както бе споменато по-горе, лумбалната пункция е абсолютно необходима и единственият начин не само да се открие менингит, но и диференциалната му диагноза, а именно различията на серозния и гнойния процес, определението на цитоза, основните компоненти на CSF, както и получаването на резултатите от неговата култура върху хранителни среди.

В случай, че нищо не е нараснало в медиите, тогава има вероятност от вирусен процес. Това се установява от епидами: например, наличието на подобна клиника и епидемия от водата в района позволява да се диагностицира ентеровирусна инфекция при пълзене, а освен това е вероятно ухапване от кърлежи, менингиален кърлежи енцефалит. Той е и метод за диференциална диагностика на бактериалната и вирусна природа на менингита.

Най-често специфичното определяне на PCR ДНК и РНК вирусите в цереброспиналната течност не се извършва: то е скъпо и болниците просто нямат тези възможности. Но те не са необходими, тъй като повечето от терапевтичните мерки за менингит са същите.

лечение

Ето защо те често започват да лекуват процеса с интравенозна инфузия на дексаметазон. Също така, пациентът се компенсира за липсата на течност, която е загубил при повръщане. Инфузията на колоиди и кристалоиди се прави, на пациента се предписват интерферони, "Viferon", лекарства, които активират антивирусния имунитет. С конвулсии се предписват антиконвулсанти, антипсихотици, спазмолитични лекарства.

Въвеждат се нестероидни противовъзпалителни средства, контрол на температурата, витамини и се провежда борба с констипацията. В случай на присъединяване на вторичната флора се предписват антибиотици. Почти винаги е необходимо назначаването на специфична антивирусна терапия, само в случай на известен патоген (например, при херпесни увреждания), и изразено понижение на имунитета.

Ноотропните лекарства се предписват по време на фазата на възстановяване.

Усложнение и прогноза

Възстановяването е бавно при сифилитичен и туберкулозен процес, както и в случай на изразена имунна недостатъчност.

Особена опасност и сериозна прогноза за живота е наличието на такива усложнения като прикрепването на бактериалната флора и превръщането на серозния процес в гнойно. Също така, появата на фокални неврологични симптоми, която предполага участието на мозъчната кора в процеса, с развитието на менингоенцефалит, също създава опасност.

Възникващите припадъци, които могат да повишат вътречерепното налягане и да причинят подуване на мозъка, са опасни. Сопор, кома, депресия на съзнанието или неговите патологични типове също се считат за прогностично недружелюбни: анирична, аминтийна или делириумна. Всичко това предполага прехода на инфекцията към сивото вещество на мозъка с образуването на огнища на енцефалит.

Рехабилитацията в класическия курс може да се състои от курсове за витаминна терапия, електрофореза на лидза през очните ябълки, за да се предотврати развитието на сраствания, назначаването на ноотропни лекарства и редовни очни прегледи за предотвратяване на появата на интракраниална хипертония.

предотвратяване

Профилактиката на серозен менингит е в съответствие с елементарните санитарни правила: по време на въздушни инфекции има по-малко хора за носене, носят маски и използват индуктори на интерферон и защитни мазила, например, Оксолинова.

През лятото, трябва да следвате прости правила: не пийте непозната вода и не го поглъщайте при къпане, особено в стоящи водни тела. Използвайте само питейна или преварена вода, старателно измийте зеленчуците, плодовете и билките с чиста, а не речна вода.

Специфична превенция на серозен менингит при деца и възрастни отсъства. Много хора вярват, че има ваксина или ваксина за това заболяване, но това не е така: серозен менингит е обширна група от бактериални и вирусни инфекции, а Националният календар за ваксинация предвижда само използването на ваксината срещу кръв, рубеола и менингококова инфекция.

Някои майки смятат, че ваксина като Mentsevaks е ваксина за серозен менингит. Това е грешка: това е ваксинация само за менингококова инфекция, която може да се прояви в различни форми, но по-често предизвиква назофарингит, менингококкемия (най-тежката форма) и гноен менингит.

Тъй като ваксината за серозен менингит по принцип не съществува, трябва да се обърне внимание на насаждането на умения за санитарно-хигиенни норми при едно дете.

Вместо това, трябва да се заключи, че най-важното в случаите на съмнение за менингит е да се повика доктора на дома и неврологичното изследване на пациента. Само една лумбална пункция ще даде отговор на въпроса за причината за заболяването, така че трябва да се извърши не по-късно от втория ден на заболяването при формиране на класическата клинична картина на заболяването. Това ще позволи да се избегне развитието на вътречерепна хипертония и различни усложнения на заболяването.