Медикаменти за епилепсия

Епилепсията е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, с чести обостряния, увеличена припадъчна активност. Лекарства с епилепсия се предписват на всички пациенти с това заболяване. Изборът на лекарството зависи от формата на заболяването, индивидуалната непоносимост към активните съставки.

Медикаменти за епилепсия

Общи характеристики

Антиконвулсивните лекарства се използват в епилептичната патология на мозъка за облекчаване на повишената конвулсивна невронна възбудимост. Лекарствата се използват за лечение на конвулсивен синдром, пристъпи на епилепсия с различен произход, както в първичната, така и във вторичната форма на заболяването.

Лекарства за епилепсия също имат медицински термин "антиепилептик", който определя етиологичните характеристики на клиничната картина. Основните антиконвулсивни лекарства включват:

• хексамидина;
• fenakon;
• натриев валпроат;
• карбамазепин;
• фенобарбитал.

Препаратите за лечение на епилепсия имат блокиращ ефект върху епилептогенния фокус, който генерира вълни от конвулсии. В допълнение към барбитала, лекарствата нямат общ инхибиторен ефект върху централната нервна система, повишена сънливост и намалена производителност.

Избор на лекарства

Широко употребяваните лекарства за епилепсия в неврологичната практика оказват значително влияние върху прогнозата на основното заболяване, подобряват качеството на живот на пациентите и са изключително ефективни при лечението на припадъци. Приемането на антиепилептични лекарства се изисква за:

• пълно облекчаване на рецидив на заболяването;
• контрол на прогресирането на гърчовете;
• намаляване на риска от усложнения;
• предотвратява развитието на епилептична деменция.

При епилепсия изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар след точно определяне на правилната диагноза, честота, продължителност на пристъпите. Трябва да се обмисли възможното развитие на странични ефекти, да го съпостави с очакваните терапевтични ефекти. Изборът на лекарства се основава на:

• форми на конвулсивен припадък;
• видове епилепсия (разграничаване на симптоматична, генуинна, идиопатична);
• възраст;
• пола;
• тегло;
• наличие, характер на протичащите съпътстващи заболявания;
• начин на живот.

При избора на лекарство за възрастен се предпочита монотерапия, т.е. използването на едно антиепилептично лекарство. Международните клинични указания за лекари, предписващи лекарства за лечение на пристъпи на епилепсия, отразяват степента на ефективност на различни активни вещества под една или друга форма на епилептични припадъци.

хексамидина

Антиепилептичното средство, което включва активната съставка примидон, е химическа модификация на деоксибарбитурит, има изразен антиконвулсивен ефект, ниска степен на инхибиране на централната нервна система, основната основа на първичното лечение. Ефективно намалява възбудимостта на нервните клетки на епилептогенния фокус.

Показано е за епилепсия на всеки генезис, като правило, за големи класически епилептични припадъци. Той има малък ефект върху фокалните, миоклонични, акинетични припадъци. Не се използва при хистероидна епилепсия поради пълната липса на ефект. Аналози на хексамидин:

• mizodin;
• liskantin;
• primaklon;
• Зедильо;
• milepsin;
• Sertan;
• primolin;
• примидон;
• prizolin;
• lespiral;
• mizolin;
• prilepsin;
• lepimidin.

Дозата на лекарството за възрастен се определя от лекаря, започвайки от 125 mg веднъж дневно след хранене. След това, след положителен старт, добрата поносимост на лекарството, дозата постепенно се увеличава до 250 mg на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 1,5 g, за деца 1 g в няколко дози.

Страничните ефекти са лека сънливост, летаргия след първата доза от лекарството. Тези симптоми изчезват след няколко дни на редовна употреба на лекарството. Ако има атаксия, главоболие, гадене, препоръчва се спешно да се консултирате с лекар, да отмени хексамидин.

Fenakon

Лекарството е представено под формата на бял кристален прах, като според фармакологичните характеристики е близо до хлоракон. Положителен терапевтичен ефект се изразява в случаи на големи конвулсивни припадъци, лечение на пациенти с психични разстройства, психомоторни или чувствителни пароксизми.

Разлика медикаменти е възможността за употребата му при неконвулсивни припадъци, диенцефални припадъци. Фенакон отделно блокира аномалната електрическа активност на нервната тъкан на епилептичния фокус. Местното намаляване на възбудимостта на невроните води до стабилизиране на мембранните потенциали, намаляване на конвулсивната готовност. Аналози на фенакон:

• alepsin;
• zentropil;
• фенитоин;
• eptoin;
• натриев дилантин;
• solantil;
• gmidantoinal;
• digidantoin;
• sodanton;
• difedan;
• epanutin;
• fengidon;
• gidantal;
• difantoin;
• solantoin.

Ако пациентът има тежко протичане на заболяването, феноконът се комбинира с лекарства от други групи. Анулирането или преминаването към друго лекарство трябва да се извършва постепенно. Дневната доза за възрастни започва с 1 g след хранене, дневната доза е до 5 g.

Phenacon, като лекарство за епилепсия, се предписва в следобедните и сутрешните часове, поради риска от нежелани реакции - нарушение на съня, безсъние. Страничните ефекти включват замаяност, дразнене на стомашно-чревния тракт, общо неразположение. Ако възникнат такива оплаквания, дозата на фенакон трябва да се намали.

Натриев валпроат

Натриевият валпроат е хапче за епилепсия, което потиска ензимите на централната нервна система, отговорни за развитието на възбуда. Натриевият валпроат има успокояващи свойства, намалява възбудимостта и епилептичната готовност на двигателните зони на мозъчната кора.

Валпроатът е лекарство на избор за монотерапия на почти всяка форма на заболяването и е ефективен в локални и генерализирани форми. Има списък с аналози:

• depakine;
• Konvuleks;
• enkorat;
• konvulsofin;
• atsediprol;
• valparin;
• калциев валпроат;
• валпроева киселина;
• valprokom;
• apilepsin.

Средният терапевтичен диапазон на лекарството е дозата от 10 до 15 mg / kg на ден. Таблетките се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт, имат висока бионаличност, което води до изразен ефект на лечението.

Токсичните ефекти върху черния дроб ограничават употребата на валпроат при пациенти с хепатоцелуларна система, хронични алкохолици. В допълнение към увреждането на черния дроб, има следните нежелани реакции:

• необичайно наддаване на тегло;
• тромбоцитопения;
• стомашно-чревна диспепсия;
• виене на свят;
• тремор на крайниците;
• косопад.

Изисква редовно провеждане на клинични кръвни изследвания, отразяващи работата на ензимните чернодробни системи. Ако се появят аномалии, прекратете лечението с това лекарство.

карбамазепин

Карбамазепин се предписва, ако пациентът има частични или вторични генерализирани епилептични припадъци. Absansy, миоклонични припадъци са противопоказание за употребата на това вещество поради пълната липса на ефект.

Карбамазепин има антипсихотичен ефект, използва се при пациенти, страдащи от умствени увреждания, хистероидна форма на епилепсия. Аптеките имат списък от следните аналози:

• Финлепсин;
• karbamezepin;
• Тегретол;
• mazetol;
• zeptol;
• karbapin;
• zagretol;
• aktinerval;
• stazepin;
• storilat;
• epial.

Таблетките причиняват блокиране на натриевите канали на мембраните на хиперактивната невронна глия, засягайки възбуждащите аминокиселини на невротрансмитерите (глутамат, аспартат), задържайки техния ефект върху невроните. Стимулиране на инхибиторните GABAergic процеси, взаимодействие с централните нервни рецептори на мозъчната кора се стимулира.

Лекарството е с различни антиманични свойства, което се дължи на инхибирането на метаболизма на ензима допамин, хормона норепинефрин. Антиконвулсивните терапевтични ефекти са особено изразени в случаите на частични или генерализирани припадъци.

Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Специфичното лечение е избрано за специфичен припадък и отделни лекарства са избрани за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването е придобито. Заболяването е своеобразно.

Не е необичайно за пациентите да променят поведението си заедно с атаките.

Епилепсията е от три вида:

• Наследствен тип.
• Придобити. Този вид е следствие от травматична мозъчна травма. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
• Епилепсия може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствените способности остават на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

1. Епилептична енцефалопатия при дете.
2. Тежко увреждане на мозъка.
3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
2. Естеството на атаките.
3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
2. Значително забавяне на лечението.
3. Характеристики на пациента.
4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Методите за диагностика са описани накратко чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък от антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

1. Клоназепам.
2. Декламид.
3. Фенобарбитал.
4. Карбамазепин.
5. Фенитоин.
6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото поради тях има най-малкото количество нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

• Нуждаем се от дълго приемане.
• Често се появяват гърчове.
• Необходимо е лечението да се провежда паралелно с психични и неврологични заболявания.
• Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да позволи да се запази болестта под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните приемания дава възможност да се избере най-точно дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

• benzobarbital;
• етосуксимид;
• карбамазепин;
• Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, изберете от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише дадено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще отмени вредата от нежеланите реакции.

Понякога лекарят може да не предписва лекарства. Например, ако съзнанието е прекъснато плитко, или атаката е в единствено и за първи път.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти на ден, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Медикаментозно лечение на епилепсия: ефективни лекарства и лекарства

Тези, които са видели епилептични припадъци, добре знаят колко ужасно е това заболяване. Не е по-лесно за тези, които имат роднини или приятели с такава диагноза.

В този случай е необходимо да се знае кои лекарства помагат срещу епилепсия, да знаят как да ги използват и да контролират приемането им навреме за болен човек.

В зависимост от това колко правилно ще бъде избрано лечението зависи от честотата на атаките, да не говорим за тяхната сила. Става въпрос за антиепилептични лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Принципи на лекарственото лечение на епилепсия

Успехът на грижата зависи не само от правилното лекарство, но и от това колко добре пациентът ще следи внимателно всички инструкции на лекуващия лекар.

В основата на терапията е да се избере лекарство, което ще помогне за премахване на атаките (или значително да ги намали), като не води до странични ефекти.

Ако се появят реакции, основната задача на лекаря е да коригира терапията навреме. Увеличаването на дозата се извършва изцяло в крайни случаи, тъй като това може да повлияе на качеството на живот на пациента.

При лечението на епилепсия има редица принципи, които трябва да се следват безрезервно:

• Първо, едно лекарство се предписва от първия ред;
• Терапевтичните и токсични ефекти върху тялото на пациента се наблюдават и контролират;
• видът на лекарството се избира в зависимост от вида на припадъка (класификацията им се състои от 40 вида);
• ако монотерапията няма желания ефект, специалистът има право да опита политерапия, т.е. да предпише лекарство от втория ред;
• никога не можете да преустановите приема на лекарства, без да се консултирате с лекар;
• Интересите на пациента се вземат под внимание, като се започне с ефективността на лекарството и се завърши със способността на човека да го купи.

Спазването на тези принципи позволява да се постигне ефективна терапия.

Защо лекарствената терапия често е неефективна?

Повечето пациенти с епилепсия са принудени да приемат антиепилептични лекарства (AED) за цял живот или поне за много дълъг период от време.

Това води до факта, че в 70% от случаите успехът все още е постигнат. Това е доста висока цифра. Но, за съжаление, според статистиката, 20% от пациентите остават с проблема си. Защо възниква тази ситуация?

За тези, на които лекарствата за лечение на епилепсия нямат желания ефект, специалистите предполагат неврохирургична интервенция.

Освен това могат да се използват методи за стимулиране на вагусния нерв и специални диети. Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

• квалификация на лекуващия лекар;
• коректност при определяне на вида на епилепсията;
• добре подбрано лекарство от първа или втора категория;
• качеството на живот на пациента;
• изпълнение от пациента на всички предписания на лекаря;
• трудността при лечението на полиморфни припадъци, които често са трудни за определяне;
• висока цена на лекарствата;
• отказ на пациента да приема лекарства.

Разбира се, никой не отменя страничните ефекти, но лекарят никога няма да предпише лекарство, чиято ефективност ще бъде по-евтина от потенциалната заплаха. Освен това, благодарение на развитието на съвременната фармакология, винаги има възможност да се коригира програмата за лечение.

Какви групи агенти се използват в терапията?

Основата на успешната помощ е индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните групи лекарства за епилепсия:

1. Антиконвулсанти. Тази категория насърчава мускулната релаксация, така че те се предписват за темпорална, идиопатична, криптогенна и фокална епилепсия. Принос за елиминиране на първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Антиконвулсивни лекарства могат да се дават и на деца, ако възникнат тонично-клонични или миоклонични припадъци.
2. Успокоителните. Проектиран да потиска възбудимостта. Те са особено ефективни при малки припадъци при деца. Тази група се използва с повишено внимание, тъй като много проучвания показват, че през първите седмици от припадъците такива средства само изострят ситуацията.
3. Успокоителни. Не всички гърчове свършват добре. Има случаи, когато преди и след атака пациентът развие раздразнителност и раздразнителност, депресивни състояния. В този случай му се предписват седативни лекарства с паралелно посещение в кабинета на психотерапевта.
4. Инжектиране. Тези процедури осигуряват отстраняването на състоянията на здрача и афективните разстройства.

Всички съвременни лекарства за епилепсия са разделени на 1-ви и 2-ри ред, т.е. основната категория и лекарства от новото поколение.

Изборът на съвременни лекари

Пациенти с епилепсия винаги се предписват едно лекарство. Това се основава на факта, че едновременният прием на лекарства може да предизвика активиране на токсините на всеки от тях.

В началните етапи дозировката ще бъде незначителна, за да може да се провери реакцията на пациента към лекарството. Ако няма ефект, то постепенно се увеличава.

Списък на най-ефективните епилепсия хапчета от 1-ва и 2-ра линия на избор.

Първият етап на избор

Има 5 основни активни съставки:

• Карбамазепин (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Бензобабитал (бензол);
• Натриев валпроат (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Фенитоин (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Тези средства показаха максимална ефективност. Ако по една или друга причина тази категория лекарства не е подходяща, тогава се разглеждат лекарства за епилепсия от втория ред.

Втора линия на избор

Такива лекарства не са толкова популярни, както по-горе. Това се дължи на факта, че те или нямат желания ефект, или техните странични ефекти са много по-разрушителни от самото лечение.

Въпреки това, за кратко време може да се разреши:

• Luminal или Phenobarbital - активното вещество фенобарбитал;
• Trileptal е основният компонент на окскарбамазепин;
• Lamictal - включва ламотрижин;
• Felbatol или Talox е активният компонент фелбамат;
• Diacarb или Diamox - ефектът се постига чрез ацетазоламид;
• Топамакс - топирамат показва активност;
• Antelepsin, Clonazepam или Rivotril - подпомага клопазепам;
• Neurotin е основното активно вещество габапентин;
• Radeorm или Eunooktin - съдържа нитрозепам;
• Sabril - основният активен компонент вигабатрин;
• Фризиум - направен на базата на клобазам;
• Seduxen, Diazepam или Relanium - активност, дължаща се на присъствието на диазепам;
• Хексаин, мизолин или милепсин - примидон помага за борбата.

Списъкът с лекарства за епилепсия е доста обемист. Какъв вид лекарство да избирате, дозировката и продължителността на приложението може да се предписват само от специалист. Това е така, защото всяко активно вещество действа върху определен тип припадък.

Ето защо, пациентът първоначално трябва да премине пълноправен преглед, резултатите от който ще доведат до курс на терапия.

Лекарствена помощ при различни видове припадъци

Всеки пациент с епилепсия, както и близките му хора трябва ясно да познават формата и вида на лекарството. Понякога, по време на припадък, всяка секунда може да бъде последна.

В зависимост от формата на диагнозата, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

1. Ацетазоламид. Той се предписва за абсанция, която не се елиминира от други лекарства.
2. Карбамазепин, ламотрижин. Проектиран да елиминира генерализирани и частични видове епилепсия.
3. Клоназепам. Борба с атоничен, миоклоничен, атипичен абсанс, валиден и при лечението на детски припадъци.
4. Валпроева киселина. Този инструмент помага в повечето случаи, поради това, което лекарите му препоръчват винаги да носят със себе си епилептици. Елиминира отсъствия, генерализирани и частични гърчове, фебрилни припадъци, миоклонични и атонични припадъци, както и детски спазми.
5. Етосуксимид. Той помага само при липса на
6. Gabapent. Проектиран за лечение на частични припадъци.
7. Фелбамат. Елиминира липсата на атипичен характер и атаките на частичния тип.
8. Фенобарбитал, фенитол. Прилага се на пациенти с генерализирана тонично-клинична епилепсия, както и с частични припадъци.
9. Топирамат. Той има същата помощ като предишното лекарство, но в същото време може да елиминира отсъствията.

За да избере подходящия лекарствен продукт, пациентът трябва да бъде напълно изследван.

Характеристики на терапията - най-популярните лекарства.

По-долу са показани лекарства за епилепсия, които се считат за най-популярни.

Нашият субективен подбор на най-добрите лекарства за епилепсия:

• Suksiped - първоначалната доза от 15-20 капки три пъти на ден, помага при малки припадъци;
• Falylepsin - начална доза от 1/2 таблетки 1 път дневно;
• Сибазон - е интрамускулна инжекция;
• Pufemid - 1 таблетка 3 пъти дневно, предписвана за различни видове епилепсия;
• Мидокалм - по 1 таблетка три пъти дневно;
• Церебролизин - интрамускулно инжектиране;
• Божур тинктура е успокоително, което се пие 35 капки, разредени във вода, 3-4 пъти на ден;
• Pantogam - 1 таблетка (0,5 g) се приема три пъти дневно;
• Metindione - дозировката зависи от честотата на атаките на временна или травматична епилепсия.

Всяко лекарство има своя продължителност на приложение, тъй като някои лекарства са пристрастяващи, което означава, че постепенно ефективността ще намалее.

За да обобщим, си струва да се каже, че има много антиепилептични лекарства. Но никой от тях няма да има правилен резултат, ако не бъде приет правилно.

Така че, все още трябва да посетите специалист и да претърпите диагноза. Това е единственият начин да бъдете уверени в успешната терапия.

Хапчета за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване с десетки различни форми и прояви, които се отличават със симптоматика и съответно с принципите на лечение. Следователно, универсални хапчета за епилепсия не съществуват.

Всички форми на проявление на това заболяване се обединяват от един - епилептичен припадък, който може да бъде различен в клиничната картина и хода. За всеки тип епилептичен припадък се избира консервативно лечение с освобождаване на специфична група от лекарството за епилепсия.

Цели на лечението

Общата цел на лечението на епилепсия може да бъде разделена на няколко основни принципа:

• Облекчението на болката се извършва, когато пациентът изпитва болка по време на атака. За да направите това, редовно приемайте антиконвулсанти и обезболяващи. За да се улесни спазмите, предписани диета с високо съдържание на калций;
• Предотвратяване на нови припадъци чрез предписване на подходящи лекарства;
• Намаляването на честотата на атаките е основната цел на лечението, ако не е възможно да се предотврати появата на нови. Използва се лекарствена терапия през целия живот;
• Намаляването на продължителността на атаките се превръща в приоритет в лечението при наличие на тежки припадъци с задържане на дъх за повече от минута;
• Постигане на отнемане на лекарства без възобновяване на припадъците;
• Намаляване на рисковете и страничните ефекти от лечението с лекарства;
• Да защитава обществото от агресивни действия, когато човек, страдащ от тази патология, представлява заплаха за себе си и за хората около него. Приложи задължителен стационарен мониторинг и лекарствена терапия.

Основните принципи на лечението се подбират след подробен преглед на пациента, установяване на формата на припадъка, неговата тежест, честота на поява. За целта лекуващият лекар провежда необходимите диагностични процедури и определя основните направления на терапията:

• Изключване на фактори, водещи до появата на нападение;
• Изключване на причините за развитието на припадъци, които се елиминират само чрез операция (образуване на тумор, хематоми и др.);
• Определяне на вида и вида на изземването чрез използване на международен класификационен списък;
• Лекарства, отпускани с рецепта срещу епилепсия на определена група. Желателно е да се използва монотерапия с една линия. Само с неефективността на лечението да се използва комплексна терапия.

Правилно избраното лекарство за епилепсия у хората позволява, ако не лекува болестта, то прави възможно да се контролира неговия курс.

Медикаментозно лечение

В зависимост от вида и формата на припадъците се следват основните правила на лечението при лечение на епилепсия.

Дозите лекарства за епилепсия при деца и възрастни са различни и зависят от телесното тегло. Първо, на лекарствата се предписва минимална доза, за да се проверят страничните ефекти на лекарството. След това постепенно увеличавайте, за да постигнете желания терапевтичен ефект.

Трябва да се отбележи, че внезапното прекъсване на хапчетата за епилепсия е неприемливо. Необходимо е да се спре постепенно, плавно намаляване на дозата с преминаване към друга група лекарства за лечение на епилепсия.

Правилно избраното лекарство за епилепсия при хора ви позволява да постигнете цели на лечението, да намалите страничните ефекти и честотата на атаките. Често медикаментите за епилепсия са доживотни.

Много пациенти, докато приемат хапчета, се страхуват от развитието на странични ефекти и токсичния им ефект върху вътрешните органи. Затова всички назначения се правят само от лекуващия лекар под строг контрол и ако се появи страничен ефект, лекарството се отменя и се заменя с друго. Понастоящем има много лекарства по избор за лечение и намаляване на тежестта на гърчовете. Всички те имат различни показания за употреба и странични ефекти. Индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на хапчето ви позволява да минимизирате развитието на странични ефекти.

Помислете за основните лекарства за епилепсия, които се използват както поотделно, така и в комплексна терапия.

Антиконвулсанти за епилепсия

Антиконвулсанти или антиконвулсанти - подтискат мускулни крампи с различен произход, което намалява честотата, тежестта и продължителността на припадъците. Тяхното основно фармакологично действие е насочено към намаляване честотата на реакцията на невроните. Има три основни механизма на действие:

• Укрепване на активността на инхибиторните неврони;
• Спирачни възбуждащи неврони;
• Нарушенията на нервния импулс.

Антиконвулсанти се предписват, ако фокалните и генерализирани припадъци са придружени от клонични, тонични и миоклонични конвулсии.

Списък на основните антиконвулсанти за епилепсия:

• Барбитурати и техните производни. Най-често срещаният фенобарбитал - инхибитор на глутаминовата киселина, има инхибиращ ефект върху невроните на епилептичния фокус. Фенобарбитал има безразборно инхибиращо действие върху централната нервна система;
• Бензодиазепиновите производни влияят върху рецепторите на GABA (гама-аминомаслена киселина) и повишават активността на инхибиторните неврони. Най-често срещаните лекарства в тази група са диазепам, клоназепам, нитрозепам;
• Производни на мастни киселини (валпроева киселина, гама-аминобутирова киселина) инхибират обратното поемане на GABA и имат инхибиторен ефект върху активните неврони;
• Деривати на хидантоин. Те включват аналози на фенитоин. Той има антиконвулсивен ефект без изразен хипнотичен ефект. В основата на механизма на действие е стабилизирането на нервната клетка и ограничаването на разпространението на възбуждане;
• Карбоксамидни производни (карбамазепин) - ограничаване на разпространението на електрическия потенциал по невроните;
• Оксазолидинови производни. Триметадион се използва за епилептични припадъци с нисък клас (абсан). Има информация за нейните тератогенни ефекти върху организма, така че употребата на лекарството е ограничена. Триметадион се предписва само в случаи на резистентност към други лекарства;
• Производни на сукцинимид (етосуксимид) се използват за лечение на отсъствия. Етосуксимид е блокер на калциевите канали. Лекарството има антиконвулсивна активност като тази на триметадион, но по-малко токсична. Доказана е ефикасност при лечение на миоклонични припадъци.

Страничните ефекти на антиконвулсанти са свързани с инхибиране на централната нервна система и се изразяват:

• сънливост;
• виене на свят;
• Тежък астеничен синдром;
• Когнитивно увреждане;
• Нарушения на подвижността до атаксия;
• Нарушение на паметта

транквиланти

Транквилизаторите са психотропни вещества, които са предназначени

за потискане на възбудимостта.

Транквилизаторите имат успокоително, седативно, мускулно-релаксиращо и антиконвулсивно действие. Използването на тази група лекарства води до намаляване на тревожността при пациентите. Ето защо те се предписват по-често за лечение на припадъци при деца. Таблетките за епилепсия на тази група с продължителна употреба могат да бъдат пристрастяващи и физически зависими.

Страничните ефекти на бензодиазепините са свързани с техния седативен и мускулно-релаксиращ ефект. Те включват:

• сънливост;
• виене на свят;
• намалено внимание и концентрация;
• намаляване на концентрацията.
• Намалено либидо;
• Появата на депресия.

Невротропни лекарства

Невротропните лекарства са психоактивни вещества, които засягат централната и периферната нервна система. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране или възбуждане на предаването на импулси в различни части на нервната система, както и с увеличаване или намаляване на чувствителността на нервните окончания на периферната нервна система.

Невротропните вещества включват много видове лекарства от растителен и синтетичен произход. За медицински цели се използват само ефедрин, морфин, кодеин. Развитието на пристрастяването към тази група лекарства ограничава употребата им при лечението на припадъци.

racetam

Рацетам - психоактивни ноотропни вещества, които имат активиращо действие върху глутаматните рецептори на инхибиторните неврони. Тази група лекарства е обещаваща за лечение на частични и генерализирани припадъци.

успокоителни

Успокоителните се използват за подчертано възбуждане на пациента и за развитие на депресивни състояния. Тази група се предписва в комплексна терапия с антиконвулсанти. Пациентите се успокояват, сънят им се нормализира, тревожността изчезва. Трябва да се отбележи, че в случаите на тежък манийно-депресивен синдром трябва да се обмислят лекарства от групата на транквилизаторите.

Основни лекарства за лечение на епилепсия

Има такива неща като списъка на лекарствата за епилепсия на първия и втория ред.

Лекарството за епилепсия на първия ред се предписва с монотерапия, а терапевтичният му ефект и страничните ефекти се контролират.

Ако лечението с едно лекарство е неуспешно, тогава се предписват допълнителни лекарства за епилепсия (лекарства от втора линия). В същото време списъкът на хапчетата за епилепсия на първия и втория ред зависи от вида и формата на припадъците.

Списъкът на хапчетата за епилепсия може да бъде разделен на първи и втори ред чрез тяхната ефективност.

Наркотици от първи ред:

• Карбамазепин и неговите аналози. Нанася се с тежки припадъци, придружени от психомоторни нарушения. Ефикасността при малки форми на заболяването не е доказана. Също така лекарството е ефективно при депресивни състояния;
• Лекарството за епилепсия от ново поколение - бензобарбитал е аналог на фенобарбитал и има по-малко хипнотично и седативно действие при употреба при пациенти. В комбинация с други лекарства, използвани за лечение на конвулсивни и полиморфни припадъци;
• Валпроевата киселина се използва широко при възрастни и деца с различни видове заболявания. Лекарството е ефективно срещу генерализирани припадъци (малки и големи) и фокални двигателни припадъци. При малки форми на заболяването се ограничават само с назначаването на валпроева киселина;
• Етосуксимид е последното поколение епилепсионно лечение, има минимални токсични ефекти и се използва широко за лечение на епилепсия в световен мащаб. Използва се за лечение на малки форми на заболяването;
• Фенитоин се използва за лечение на генерализирани тонично-клонични и комплексни фокални припадъци. Също така, лекарството има ясно изразен аналгетичен ефект.

Горните лекарства се използват предимно за предписване на лечение за епилепсия. С развитието на изразени странични ефекти или липсата на терапевтичен ефект лекуващият лекар избира лекарство от втория ред. Тези лекарства за епилепсия се предписват постепенно под наблюдението на лекар, което се дължи на леко действие или наличие на значим страничен ефект.

Следните лекарства са най-често срещани:

• Фенобарбитал има изразен антиконвулсивен ефект. Лекарството е ограничено в употреба поради значителни странични ефекти: депресия на централната нервна система, умствена изостаналост при деца, канцерогенни ефекти.
• Препаратите от серията карбамазепин (карбоксамид) могат да причинят тежки форми на анемия;
• Tiagabine блокира обратното поемане на GABA и се използва за лечение на неустойчива терапия на фокални припадъци. В същото време монотерапията с tiagabine е неефективна. Положителни резултати могат да бъдат постигнати с назначаването на комплексно лечение;
• Ламотрижин се използва за лечение на фокални припадъци. Странични ефекти, свързани с наличието на алергични реакции, депресия на централната нервна система;
• Топираматът е производно на фруктоза. Прилага се ограничено, особено при деца, тъй като може да причини забавяне на психомоторното развитие, нарушения на личността, халюцинации;
• Терапията с клоназепам може да бъде резистентна към пристрастяване, особено при хора, които преди това са злоупотребявали с алкохол, така че те не включват този наркотик в списъка на предписанията;
• Габапентинът е с ограничена употреба поради риска от епилептичен статус с рязко оттегляне на лекарството;
• Нитрозепам има депресивен ефект върху централната нервна система;
• Диазепам има изразен тератогенен ефект.

Лекарствата от втора линия се предписват с повишено внимание, като правило, при стационарно наблюдение. Лекуващият лекар отбелязва наличието на странични ефекти и тежестта на терапевтичния ефект.

Заслужава да се отбележи, че в съвременната медицина се използват много лекарства. Изборът на дадено лекарство зависи от вида и формата на епилептичните припадъци. Пациент, страдащ от епилепсия, както и неговото семейство и приятели, трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря и да знае името на таблетките за епилепсия и тяхната доза. Ефективността на лечението се постига чрез правилния прием на всички лекарства.

Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.

Най-ефективните лекарства за епилепсия

1. фенитоин
   
2. фенобарбитал
   
3. ламотрижин
   
4. Benzobamil
   
5. Натриев валпроат
   
6. примидон
   

Епилепсия - заболяване, което засяга главно човешкия мозък, е хронично, причинява конвулсии и загуба на съзнание. Най-опасните периоди са припадъци, когато поради инвалидизирано съзнание и припадъци има възможност за поглъщане на езика и последващо задушаване.

За да се предотвратят припадъци, а също и за да се наруши епилепсията възможно най-малко, е необходимо компетентно и внимателно да се подходи към избора на медикаментозен курс на лечение.

Помислете за най-ефективните лекарства за лечение на епилепсия. Преди всичко трябва да се отбележи, че нито едно от следните лекарства не може да се приема без съвет от лекар и задълбочено изследване. Също така е необходимо да се вземе под внимание, че колкото по-скоро е поставена диагнозата, толкова по-вероятно е тя да не отнема цял живот, за да се вземе лекарството, а опрощаването ще бъде по-дълго.

фенитоин

Показания. Принадлежи към групата на хидантоина. Неговият основен ефект е насочен към леко забавяне на реакциите на нервните окончания, като по този начин се наблюдава стабилизиране на нервните мембрани. Фенитоин често се предписва на хора, страдащи от епилепсия, които са склонни към чести конвулсии.

Приложение и дозиране. Възрастни са предписани от 3 до 4 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата до 300-400 мг на ден след хранене. Децата започват да дават лекарството от 5 mg на килограм на ден, не повече от 300 mg.

Странични ефекти Може да предизвика неприятни нежелани реакции под формата на повръщане, треперене, главоболие, неволно движение на очите, ступор.

Противопоказания. Фенитоин може да се приема по време на бременност само с разрешение на лекуващия лекар.

Колеги. Дифенилхидантоин, дилантин, дифенин.

Цената на това лекарство в Русия е 3000 рубли за 200 таблетки от 100 mg. В Украйна можете да си купите лекарството за 200 UAH. (60 таблетки).

фенобарбитал

Лекарството Phenobarbital е включено в групата на барбитуратите и се използва активно за лечение на началните етапи и за поддържане на ремисия при епилепсия.

Показания. Това лекарство има леко седативно действие, което не винаги е достатъчно при остра епилепсия. Поради това, фенобарбитал често се приема в комбинация с други лекарства.

Приложение и дозиране. В зависимост от възрастта, децата се предписват от двадесет мг 2-3 пъти дневно. Възрастни от 20 до 150 мг на ден, в зависимост от степента на заболяването, 1-3 пъти на ден.

Странични ефекти Намалена активност на нервната система, алергии, повишаване на налягането.

Противопоказания. Не може да се използва през първите три месеца на бременността, както и по време на кърмене. При приемане на фенобарбитал забранени алкохолни и наркотични вещества.

Колеги. Dormiraul, Luminal и Barbital.

Цената на лекарството в Руската федерация е 12 рубли за 6 таблетки от 100 mg. В Украйна - от 5 UAH за същия пакет.

Лекарството в тази група трябва да се приема за определено време, за да се постигне желания ефект, тъй като най-активният седативен ефект ще се прояви в резултат на натрупването на лекарството в тялото. Не можете да спрете внезапно приема на лекарството: това може да доведе до влошаване на болестта и да предизвика атаки.

ламотрижин

Показания. Един от най-мощните средства за лечение на епилепсия е лекарството Ламотрижин. С правилното назначаване на курса може почти напълно да се стабилизира нервната система, без да се намесва необходимото освобождаване на аминокиселини.

Приложение и дозиране. Деца от две години - 2-10 мг на килограм на ден, възрастни - 25-150 мг на ден.

Странични ефекти Причинява обрив.

Противопоказания. Поради високата ефективност и силните ефекти върху организма по време на приема на Lamotrigine е необходимо да се изключи работа, която изисква концентрация и бърза реакция.

Колеги. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Можете да си купите лекарство в Руската федерация средно за 230 рубли (по 30 таблетки по 25 mg всяка). В Украйна, за същия пакет ще трябва да плати 180 UAH.

Benzobamil

Показания. Бензобамил има по-лек и нетоксичен ефект върху нервната система, поради което често се предписва на деца, страдащи от епилепсия.

Приложение и дозиране. Нанесете след хранене. Дозировка за деца от 5 до 10 мг 2-3 пъти на ден, за възрастни - 25 мг 3 пъти дневно.

Странични ефекти Желанието за сън, умора, апатия.

Противопоказания. Поради силното въздействие върху организма е забранено за хора с чернодробни, бъбречни и сърдечни проблеми.

Колеги. Дифенин, Бензонал, Карбамазепин, Конвулекс.

При получаване на това означава, че е необходимо да се следи кръвното налягане особено строго.

Цената на бензобамил в Руската федерация е около 100 рубли за 50 таблетки по 100 mg всяка, а в Украйна от 50 UAH.

Натриев валпроат

Показания. Епилептични припадъци и поведенчески разстройства.

Приложение и дозиране. Започнете да се прилага от 10 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата.

Странични ефекти Намаляване на кръвосъсирването, влошаване на кръвообращението, обрив, повишаване на телесната мастна маса, влошаване на яснотата на съзнанието и др.

Противопоказания. Натриевият валпроат е забранен при хепатит, бременност и gk, сърдечни проблеми, черния дроб и панкреаса.

Колеги. Валпроком, Депакин, Конвулекс.

Натриевият валпроат се различава от много антиепилептични лекарства по това, че има не само ефект върху нервната система на мозъка, предотвратявайки появата на симптоми на епилепсия - гърчове и гърчове, но и емоционално успокояващо лице, увеличаващо количеството на хормона на щастието и като цяло подобрява състоянието по време на кризи.

Цената на лекарството в Руската федерация е 450 рубли за 30 таблетки от 500 mg. В Украйна - 250 UAH.

примидон

Показания. Примидон се предписва по време на тежките стадии на епилепсия.

Приложение и дозиране. Възрастните започват да приемат 125 mg на ден след хранене, като постепенно се увеличават до 250 mg. Децата се предписват от 50 mg на ден, увеличавайки се до 125 mg.

Странични ефекти Желанието постоянно да спи, алергии, обриви, безпричинно безпокойство, апатия.

Противопоказания. Пациенти в напреднала възраст, деца, бременни жени, както и хора с бъбречни и чернодробни проблеми.

Колеги. Хексамидин, мизолин.

Примидон има силно инхибиращо действие върху увредените неврони, което ви позволява да намалявате или елиминирате припадъци, не засяга непокътнати области на мозъка. Лекарството трябва да се приема само след консултация с лекар, тъй като този инструмент води до пристрастяване и пристрастяване.

Примидон може да бъде закупен в Русия за 400 рубли (50 таблетки от 250 mg). В Украйна, цената е 250 UAH.

По-горе сме описали най-използваните и ефективни лекарства за епилепсия. За правилното лечение и предотвратяване на припадъци е необходимо не само да се избере точното лекарство, но и да се определи правилно дозата. Вие не можете да промените лекарството, както и честотата и дозата на лекарството. Всяко действие, несъвместимо с лекаря, може да доведе до влошаване на здравето.

Съществуват и редица народни средства за лечение и стабилизиране на епилепсията, но ефективността на тези методи все още не е доказана от лекарите. Най-важното, което трябва да запомните е, че всеки пети човек днес страда от това заболяване, но мнозина успяват да живеят напълно, да се учат и да работят с помощта на правилно подбрани лекарства.

Относно причините, симптомите и лечението на епилепсия в този видеоклип:

Списък на хапчета за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, чиято основна проява е спонтанните, краткотрайни, рядко срещащи се епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на земята има епилептични припадъци.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детска (5-10 години) и юношеска възраст (12-18 години). В този случай не се открива увреждане на мозъчната субстанция, само електрическата активност на нервните клетки се променя и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), тече доброкачествено, реагира добре на лечението, а с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), тя се развива след увреждане на мозъчната структура или метаболитно нарушение в нея - в резултат на редица патологични влияния (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инфекции, инсулти, тумори, алкохолна и наркотична зависимост и др.). и др.). Такива форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако успеете да се справите с основното заболяване.

Фенобарбитални таблетки

Фенобарбитални таблетки (лат. Фенобарбитал, 5-етил-5-фенилбарбитурова киселина) е антиконвулсант от групата на барбутратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без.

Бензонови таблетки

Таблетки Бензоналът има антиконвулсивен ефект и се използва при различни форми на епилепсия, намалявайки честотата на гърчовете, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се присвоява във връзка с.

Таблетки диакарб

Diacarb хапчета - лекарство, което премахва излишната течност от тялото, което води до пациенти с намален оток с различен произход, слабо понижено кръвно налягане, нормална сърдечна функция и.

Карбамазепин таблетки

Таблетки Карбамазепин е антиепилептично средство, което най-често се предписва при конвулсивни припадъци и е включено в списъка на най-важните и основни лекарства. Той се появи на фармацевтичния пазар.

Таблетки Текстове

Таблетки Текстове са съвременна медицина, перфектно облекчаваща невропатичните болки, дължащи се на активния компонент - прегабалин. Аналозите на медицината в момента все още не са.

Mydocalm таблетки

Таблетките Mydocalm са представителни за клиничната и фармакологичната група лекарства, мускулните релаксанти на централното действие. Те водят до релаксация на спазматични набраздени мускули и.

Пантокалцин таблетки

Таблетките Пантокалцин са ноотропно средство, притежава неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Увеличава резистентността на мозъка към хипоксия и.

Таблетките на феназепам

Таблетките на феназепам - транквилизатор, проявяващ активен хипнотичен, анксиолитичен (намаляване на емоционалното напрежение, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се предлага под формата на бели плоскоцилиндрични таблетки с риск и фаска, активното вещество.

Филпсин ретард таблетки

Таблетки Финлапсин ретард антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Той също има антидепресант, антипсихотичен и антидиуретичен ефект, има аналгетичен ефект.

Видове епилептични припадъци

Епилепсията може да се прояви в напълно различни видове припадъци. Тези типове са класифицирани:

• поради тяхната поява (идиопатична и вторична епилепсия);
• според местоположението на първоначалния фокус на прекомерната електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
• според развитието на събитията по време на атаката (със загуба на съзнание или без).

Генерализираните припадъци възникват при пълна загуба на съзнание и контрол върху техните действия. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоките деления и по-нататъшното участие на целия мозък. Това условие не води непременно до спад, защото мускулния тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничен припадък се появява тонично напрежение на всички мускулни групи в началото, падане, а след това клонични конвулсии - ритмично сгъване и удължаване на крайниците, главата, челюстта. Абсцеси се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на активността на детето - той изглежда замръзва на място с несъзнателен поглед, понякога с потрепване на очите и мускулите на лицето.

80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При комплексна атака настъпва нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде е, какво се случва с него, по това време не е възможно да се установи контакт с него. По време на комплексна атака, както и по време на едно просто, в която и да е част на тялото се появяват неконтролирани движения, а понякога може дори да е имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмуркане”, „удари”. топката “или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). И простото, и сложното парциално припадък може да завърши с обобщение.

Всички видове атаки са краткосрочни - от няколко секунди до 3 минути. Почти всички припадъци (с изключение на отсъствия) са придружени от объркване и сънливост след атаката. Ако атаката продължи с пълна загуба или в нарушение на съзнанието, тогава човек не помни нищо за него. При един пациент могат да се комбинират различни видове гърчове и честотата, с която те се появяват, може да варира.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Причини за епилепсия

Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на два основни типа: идиопатичен и симптоматичен. Най-често идиопатичната епилепсия е генерализирана и симптоматична - частична. Това се дължи на различните причини за тяхното възникване. В нервната система се предават сигнали от една нервна клетка към друга, като се използва електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има излишни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай, мозъкът не се справя с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки един момент може да „прихване“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

При частична епилепсия се образува лезия с епилептични нервни клетки в едно от полукълбите. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор останалите антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До известна степен конвулсивната активност може да бъде ограничена, но настъпва климакс и епилептичните изхвърляния избухват през границите на шахтата и се проявяват под формата на първа атака. Следващата атака, най-вероятно, няма да отнеме много време - защото "Трасе" вече е положено.

Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на заболяване или патологично състояние. Ето основните:

• Недостатъчното развитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични пренареждания (както при идиопатична епилепсия), а в периода на узряване на плода и може да се види на ЯМР;
• Мозъчни тумори;
• Ефекти от удар;
• Хронична употреба на алкохол;
• Инфекции на централната нервна система (енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
• Травматична мозъчна травма;
• Злоупотреба с наркотици (особено амфетамини, кокаин, ефедрин);
• Приемане на определени лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
• Някои наследствени метаболитни заболявания;
• Антифосфолипиден синдром;
• Множествена склероза.

Фактори за развитието на епилепсия

Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без заболяване. Но в случай на поява на „плодородна“ почва (едно от гореизброените заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай е по-вероятно младите хора да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, както и при възрастни хора, на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

Усложнения при епилепсия

Статус епилептик е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един пристъп следва друг и пациентът не се връща в съзнание. Най-често състоянието е резултат от рязко прекъсване на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичния статус на пациента, сърцето може да спре, дишането може да бъде нарушено, повръщане може да попадне в дихателните пътища и да причини пневмония, може да възникне кома на фона на мозъчен оток и може да настъпи смърт.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност. Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• Шофиране на автомобил;
• Работа с автоматизирани механизми;
• Плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• Самостоятелно откажете или пропуснете приемането на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• Липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

Епилепсия и бременност

Децата и юношите, които са развили епилепсия, растат с течение на времето и са изправени пред спешния въпрос за контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните си нива и да доведат до нежелана бременност. Друг въпрос, ако, напротив, желателно е продължаването на подобен вид. Въпреки че епилепсията се случва по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно, пациент с епилепсия може лесно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на наркотици и да продължи да ги получава по време на бременността. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от анормално развитие на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, защото в случай на атака по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на аномалии в детето. За да се намали този риск, се препоръчва постоянно да се взема фолиева киселина по време на бременност.

Симптоми на епилепсия

Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

• органично увреждане на мозъка, лежащо в основата на епилепсиозна болест;
• епилептиката, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
• психогенни, стресови фактори;
• странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
• форма на епилепсия (при някои форми липсват).

Диагностика на епилепсия

При поставяне на диагноза „епилепсия” е важно да се установи нейната природа - идиопатична или вторична (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, срещу което се развива епилепсия), както и вида на атаката. Това е необходимо за назначаването на оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важно информацията, която може да предостави на роднините на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

• Електроенцефалографията (ЕЕГ) регистрира променената електрическа активност на мозъка. По време на пристъпи, винаги са налице промени в EEG, но между атаките в 40% от случаите, EEG е нормален, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео EEG мониторинг.
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка
• Общ и подробен биохимичен кръвен тест
• Ако се подозира някакво основно заболяване в симптоматична епилепсия, се извършват необходимите допълнителни изследвания.