Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

1. Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
2. Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

• Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
• Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
• Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
• Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
• Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
• Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
• Съдова тромбоза или съмнение за тях.
• Наранявания на главата и шията.
• Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

• Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
• Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
• Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
• Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
• Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
• Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

• Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
• Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
• След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскранилното дуплекс сканиране ви позволява да инспектирате вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

• атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
• наличие на патологични съдове за извиване (царене);
• аневризми с различни форми и произход;
• аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
• васкулит с различна етиология;
• тромбоза;
• нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
• промяна в еластичността на съдовите стени;
• наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
• нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
• степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
• състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е назначено двуканално сканиране на BCA

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на изследване

Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.

Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то

Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.

С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.

Съответствие на проблема

Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.

Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.

С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:

1. истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
2. степента на увреждане на съдовата стена;
3. степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).

Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:

• атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
• вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
• травматични лезии;
• ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
• инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
• вегетативно-съдова форма на дистония;
• дисциркулаторна енцефалопатия.

В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.

Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?

И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.

Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:

• фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
• световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
• влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
• влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
• координацията е нарушена.

Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:

1. жени над 40 години;
2. мъже от 35 години;
3. деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
4. пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
5. пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
6. хора, които пушат много и систематично;
7. пациенти с аритмия;
8. хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
9. пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
10. пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
11. пациенти с метаболитен синдром;
12. пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.

Показания за изследване

Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:

1. за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
2. ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
3. със съмнение за тромбоза;
4. при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
5. при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
6. идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).

Основните видове изследвания

В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.

TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.

Предимства на метода, ефективност и безопасност

Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:

• сигурност;
• безвредност;
• безболезнено;
• висока ефективност.

Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията: подготовка, процес, необходимост

Дуплексното сканиране на съдовете на главата позволява на специалиста да анализира състоянието на кръвните артерии, тяхната геометрия. Процедурата позволява да се изследват съществуващите деформации, да се открият транскраниални отклонения, разклонения на артериите, тяхната дължина.

Заболявания, които се откриват след изследването

След полагане на изпита се определя:

• еластичност
• твърдост
• интегритет
• Дебелина на стената
• Нарушения на структурата
• Интралуминално образование
• ехогенетичността
• разширение
• Промяна в диаметъра на артерията
• Изчистване на лумена

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове прави възможно установяването на точна диагноза при диагностициране на пациента:

• атеросклероза
• Възпаление на капилярите
• Увреждане на артерията
• Заболявания на стените на кръвоносните съдове
• Сортове на ангиопатия
• Съдова дистония
• Дисциркулаторна енцефалопатия

Двустранно сканиране се предписва за заболявания:

• атеросклероза
• endarteritis
• диабет
• аневризма
• Разширени вени
• васкулит
• Съдово увреждане
• phlebemphraxis
• тромбофлебит

Какви артерии се изследват

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове се извършва с цел изследване на съдовата пропускливост. Проведеното ултразвуково изследване дава много точни резултати за състоянието на човешките кръвни артерии.

Провеждането на ултразвук помага да се изследва състоянието на основните артерии, да се провери скоростта на кръвния поток. Дисплеят ясно показва кораба, заобиколен от тъкани. Тази диагноза ви позволява да определите причините за лоша артериална проходимост. Визуално можете да видите:

• Кръвни съсиреци
• плакети
• сгъстяване
• Насилие на кръвоносните съдове

Триплексният преглед на организма дава много добри резултати. На дисплея се показва оцветен съд, а цветът му зависи от скоростта на кръвния поток.

Подготвителни операции за проучването

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и тяхното ултразвуково изследване се извършва без специално обучение. Преди започване на проучването не може да се използва:

Някои видове лекарства също могат да нарушат резултатите от ултразвука:

• betaserk
• винпоцетин
• tsinarizin
• Fezam
• Антихипертензивни лекарства.

Не трябва да има никакви бижута на врата и главата преди прегледа. След края на това изследване трябва да измиете косата си.

Технология на процеса

Доплерови изследвания, както и ултразвук се извършват на същия принцип. Пациентът трябва да лежи по гръб. Под главата се поставя твърда възглавница, която може да бъде заменена с валяк.

Пациентът обръща глава, разкривайки възможността за преглед на врата. Специален гел се нанася върху кожата, за да се улесни движението на трансдюсера. Така лекарят проверява състоянието на артериите, извършва необходимите измервания.

Диагностика на екстракраниалните съдове на мозъка се извършва през черепните кости. Сензорът е разположен на главата, близо до времевите зони. Тези места са покрити с водоразтворим гел, който помага да получите най-обективни резултати от ултразвука.

В допълнение към визуалната проверка на артериите, лекарят прави специални функционални тестове, например, моли пациента да задържи дъха си. По този начин той може да провери дали има нарушения на вегетативната регулация.

Изисква се сканиране

Проучването на състоянието на мозъчните съдове по метода на дублиране се предписва при поява на признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност. Това включва и появата на чести главоболия.

Лекарят предписва такъв преглед, преди да извърши операции, свързани с наличието на сърдечна артериална болест. Първо, това се отнася до ИХС.

Преди процедурата по стентиране се извършва транскраниално сканиране на артериите. При наличие на риск от мозъчно-съдови заболявания се назначава ултразвуково изследване. Причината може да бъде:

• пушене
• артериална хипертония
• прекалена пълнота
• Giperlipedimiya
• захарен диабет

Резултатите от екстракраниалните изследвания на работата на големите съдове помагат на лекаря да определи вида на кръвния поток, наличната скорост и открити дефекти в артериалното пълнене.

Ултразвукът на венозното легло позволява да се определи:

• Анатомична структура
• проходимост
• диаметър
• богато украсен
• Скорост на кръвта
• Интралуминално образование

След проверка на съдовете, докладът за ултразвука не показва никакви цифрови данни. Доплеровото сканиране на артериалните съдове позволява цифров анализ, възможно е да се сравнят тези изследвания с нормите.

Признаци на съдова патология

Ултразвукът помага да се идентифицират патологичните промени на венозната система, за да му се даде точна диагноза. Най-често идентифицирани:

• Стенираща атеросклероза
• Артериовенозни малформации
• аневризми
• Разширени вени

Ако има нестезивна атеросклероза, нарушения на главните артерии, намаляване на лумена, се открива удебеляване на стените на артериите.

Откриването на плаки предполага стенозираща атеросклероза.

Ултразвукът може да открие възпаление, промени в дебелината на стените на кръвоносните съдове, появата на бустер.

Времевият артрит се характеризира с дифузно удебеляване на артериите, разположени във времевата област, като се определя ниска ехогенност. В случай на продължителен възпалителен процес може да настъпи атеросклеротична лезия.

Захарен диабет се характеризира с появата на признаци на макроангиопатия.

Много често се появяват анормални явления в областта на гръбначните артерии, т.нар. Хипоплазия. С други думи, намалява се диаметърът на артерията. Понякога става по-малко от 2 милиметра.

Ултразвуковите симптоми на хипоплазия зависят от неговата тежест. Ултразвукът открива появата на анормални явления на кръстопътното свързване на гръбначната артерия със съдовете на шийните прешлени. Обикновено такава аномалия не засяга хемодинамиката.

Ултразвукът показва наличната екстравазална компресия, т.е. изстискване на стените на съда. Причината за това свиване на съдовете на врата е: t

• Възпаление на щитовидната жлеза
• Силно уголемени лимфни възли
• Туморите
• остеофити

Предимства на двустранното сканиране

Когато такава процедура се извършва, тя се определя:

• Състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка
• Ранни стадии на промени в структурата на кръвоносните съдове, като атеросклероза
• тромбоза
• Съдова проходимост

Основното предимство на дуплексното сканиране е възможността за диагностициране на ранни признаци на началото на заболяването, когато характерните клинични симптоми все още не са се проявили.

Такова сканиране помага да се идентифицират съществуващите патологии, свързани с функционалната работа на кръвния поток. Проверката чрез ултразвукова диагностика се извършва без използване на рентгеново оборудване, излъчването е напълно отсъстващо, такава диагностика може да се извършва многократно.

Ултразвукът се отнася до неинвазивен метод. С други думи, няма нужда от процедурен преглед, не се изисква специално лекарство. Появата на алергични реакции е напълно изключена, няма различни странични ефекти.

Днес дуплексното сканиране на мозъчните и шийните съдове се счита за най-ефективния начин за изследване, което позволява на лекаря да получи максимална информация за състоянието, в което се намират човешки съдове.

Този вид изследване на човешкото тяло, неговите кръвоносни съдове в мозъка отдавна се считат за най-обективни и напълно безопасни. Разбира се, резултатът от изследването до голяма степен зависи от квалификацията на специалиста, провеждащ препис от изследването. Грешки по време на такава проверка не са разрешени.

Поради дуплексното сканиране много пациенти избягваха появата на опасни заболявания и успяха да подобрят състоянието на съдовете си във времето.

След двустранно сканиране лекарят може да предпише най-подходящото лечение, след което лицето ще може да живее нормално.

Двустранно сканиране на мозъчни съдове

Дуплексното съдово изследване се основава на свойствата на ултразвуковите сигнали и позволява визуализация на артериите на фона на съседните тъкани. Методът е неинвазивен, безопасен за организма и няма нужда да се подготвя предварително за него. Няма противопоказания за метода и пациентът не изпитва болка.

Дуплексно съдово сканиране

Дуплексната диагностика на кръвоносните съдове дава максималната характеристика на човешката съдова система, определя наличието на тромбоза и други дисфункции, оценява естеството и скоростта на кръвния поток.

Провеждане на изследвания в два етапа:

• Двуизмерен режим - показва съдовете и тъканите в съседство с тях, без да дава пълна информация за кръвоснабдяването.
• Режим на дуплексно изследване - дава разширено описание с двуизмерен цветен модел на кръвоносните съдове в тях.

Кой е назначен за сканиране

Лекарят предписва такива изследвания, ако лицето е идентифицирало:

• патология на съдовете на главата и шията;
• разширени вени, диабетна ангиопатия;
• ендеретрит, атеросклероза;
• аортни аневризми;
• тромбоза, тромбофлебит, васкулит;
• съдов външен компресионен синдром;
• posttromboflebit;
• различни съдови увреждания;
• контрол след операция на кръвоносните съдове;
• скрининг за асимптоматични форми на заболяването.

Извършва се чрез ултразвуково сканиране с цветно доплер кодиране и спектрален анализ.

Показания за провеждане на дуплексно сканиране на съдове на мозъка и шията

Основните предпоставки за тази процедура са:

• остра или хронична церебрална исхемия;
• персистиращо главоболие, замаяност;
• загуба на слуха;
• увреждане на паметта;
• мозъчна хипертония;
• диабет, васкулит;
• различни мозъчни патологии с нарушен кръвен поток след операция.

Проблеми с кръвоносните съдове могат да възникнат поради цервикална остеохондроза. В статията ще намерите подробна информация по този въпрос.

Освен това заболяванията на мозъчните съдове могат да предизвикат чести главоболия в слепоочията. Как да избегнете това може да намерите тук.

Цели за двустранно сканиране

Дуплексните съдове на главата, за разлика от конвенционалния ултразвук, могат да анализират съдовете в труднодостъпни места. Това е особено вярно за мозъчните съдове при различни нарушения на кръвния поток.

Беше много трудно да се изследва мозъка преди появата на модерния дуплекс метод.

Диагностиката е извършена с ултразвукова доплерова апаратура, в която узистът изпраща сензор към проблемните зони и извършва звуков запис със специално устройство.

Чрез дуплексното сканиране се постига точна визуализация на всички процеси, протичащи в съдовете на главата.

Разлики между дуплекс и триплекс сканиране

Методите за сканиране са почти еднакви.

Основното предимство на триплексния метод е, че той вижда съдовете в три равнини наведнъж.

За разлика от това, дуплексът информира само с два режима.

Като цяло триплекс сканирането е допълнителна процедура за двустранен преглед. И поради факта, че сигналът за приемане-предаващ кристал е същият, според резолюцията, триплексният метод се счита за по-лош от дуплексния.

Следователно качеството на извършената работа ще се определя от качеството на ултразвуковата машина и от квалификацията на диагностика, а не от метода на диагностиката.

Противопоказания за

За разлика от много диагностични процедури, методите на двустранен или триплекс сканиране нямат противопоказания. Можете да ги харчите на всяка възраст, както и възрастните хора, и децата.

Как да се подготвим за изследването

За да се извърши диагностичен преглед чрез двустранно сканиране, не се изискват подготвителни мерки от страна на пациента.

Единственото нещо в деня на проучването е да се откаже от никотина и да не се ядат вещества, които влияят на тонуса на кръвоносните съдове: силен чай, кафе, енергийни напитки.

За приемането на някои лекарства (фезам, бетасерк и други лекарства), трябва да се консултирате с невролог, предписващ ултразвук и лечение.

Преди дуплексната процедура се препоръчва да се премахнат всички бижута от главата и шията, а в края на прегледа - да се измие добре главата.

Как е процедурата за сканиране?

Дуплексната или триплексната процедура не причинява болка и не изисква местна или обща анестезия. На базата на коя област се изследва, пациентът се диагностицира в легнало положение, седнало или изправено.

Специален гел се нанася върху повърхността на кожата на пациента, за да се направи изследването по-лесно. След това лекарят инсталира сензор на мястото на изследваните съдове.

За да наложи сензор, използвайте така наречения "ултразвуков прозорец" - някои области на черепа, където костите на черепа са най-тънките или имат дупки.

Чрез тях ултразвуковия лъч ще може без препятствия да влезе в кухината на черепа.

По време на диагностиката лекарят може да поиска от пациента да поеме определена поза, да задържи дъха си или да извърши други действия. Изследователската процедура трае около половин час и не причинява ни най-малък дискомфорт в изследваното лице.

Невропатичната болка в краката може също да бъде причинена от проблеми с съдовете. Той описва как е опасно и как да се лекува.

Друга сериозна последица от този проблем е склероза на мозъчните съдове. Всичко за болестта тук.

Средната цена на процедурата

Дуплексът е сравнително евтин диагностичен метод без противопоказания и нежелани последствия. Широко се използва дори и в малките градове.

Таблицата по-долу показва средните цени за дуплексно сканиране на мозъчни съдове в Москва:

Модерна диагностика на главата и шията: какво показва ултразвукът и дуплексното сканиране

Ако човек страда от чести главоболия и мигрена, се случва, че носът му кърви, зрението му се влошава, умствената му работа става трудна, тогава е време да отиде в клиниката за подходящо изследване. Днес, ангиохирурзите и невропатолозите непрекъснато използват методи за ултразвукова диагностика, защото ще позволят бързо, евтино и без никакво увреждане да се изследва състоянието на вените и артериите, а информацията, получена по време на изследването, е изключително информативна.

В тази статия ще говорим за това, което показва ултразвука на съдовете на главата и шията, какви са неговите разновидности.

Характеристики на процедурата

Изследването на съдовете на главата и шията е комбинация от ултразвук и доплер в една диагностична техника. Това гарантира, че изследването ни позволява да изследваме едновременно морфологията и анатомията на съдовете (отвътре и отвън) и да наблюдаваме характеристиките на кръвния поток.

Ултразвуковите вълни се отразяват от вените и артериите, както и от движещите се кръвни клетки и след това се анализират чрез компютърна програма. Резултатът е динамично изображение, от което можете да направите снимка по всяко време, така че лекарите да получат пълна визуализация на състоянието на обекта, който се изучава. В същото време на монитора се показва цветно изображение, което прави диагностиката много по-лесна (артериите са червени, вените са сини).

Доплеровото ултразвуково изследване, в зависимост от изследваните обекти, може да бъде в две посоки:

• транскраниална или изследване на мозъчни съдове;
• брахиоцефални съдове - изследване на състоянието на съдовете на шията.

При изследване на главата е невъзможно без диагностициране на подлежащите вени и артерии, тъй като те захранват тъканите на невроглията.

Обърнете внимание. В допълнение към горните визуализационни методи има и друг вид доплеров ултразвук - USDG MAG, който е скрининг на главните артерии на главата.

В зависимост от конкретната цел или показание, на пациента могат да бъдат присвоени следните видове изследвания на съдове на мозъка и шията, за които се използват различни подходи и оборудване:

• Доплерова сонография - предназначена да определи характеристиките на кръвния поток;
• ултразвуково дуплексно сканиране - дава представа за анатомичните структури и в същото време ви позволява да измервате скоростта на движение на кръвта;
• Triplex - спомага за изясняване на детайлите на структурата на вените и артериите, тяхната пропускливост, а визуалният дисплей също има определен цветови диапазон.

Всички методи, изброени в статията и във видеото, когато се открият аномалии, ви позволяват да заснемете снимка на екрана, да направите снимки на екрани, след това да ги отпечатате или да ги запишете в цифрова форма, така че ултразвукът на съдовете на главата и шията е от голямо значение за по-нататъшно наблюдение на човешкото здраве.

Обърнете внимание. Ако се установи, че човек има незначителни отклонения от нормата, това е индикация, че той се нуждае от редовни медицински прегледи и дуплексен ултразвук на съдовете на шията и главата, тъй като слаби отклонения в кръвообращението могат да предизвикат сериозни неврологични проблеми в бъдеще. Ултразвуковите техники са безопасни и евтини, което прави възможно повторното им използване.

Какво показва

Ултразвукът на мозъчните и шийните съдове визуализира местоположението на стенозите, наличието на рефлукс (обратен кръвоток при неизправност на клапаните), скоростта и посоката на кръвния поток, дисекцията или удебеляването на стените, което показва прогресия на хипертоничния процес. При атеросклероза плаките могат да се натрупват върху ендотелиума, както и кръвни съсиреци, които представляват значителна заплаха за човешкия живот.

Промените в естеството на кръвния поток могат да причинят аневризми. Такива изследвания на чешмата са важни, ако има проблеми с кръвоснабдяването на мозъка, защото ако бързо идентифицирате проблема и започнете подходящата терапия, вероятно ще можете да избегнете инсулт.

Показания за ултразвук на мозъчни съдове

Препоръчва се ултразвуково изследване на мозъка в следните случаи:

• замаяност, болка, шум в главата;
• психични разстройства: загуба на памет, затруднено концентриране и други;
• кървене на носа с различна честота;
• атеросклероза и високи нива на холестерол (прочетете повече тук);
• VSD независимо от вида;
• нарушения на мозъчното кръвообращение от всякакъв характер;
• наранявания на шията и главата с увреждане на вътрешните органи;
• исхемични процеси в мозъчната тъкан по различни причини;
• история на комплексни заболявания: захарен диабет, мозъчен кръвоизлив, миокарден инфаркт.

Дуплексният ултразвуков скенер на съдовете на шията и мозъка е показан за:

• нарушение на централната нервна система с характерни симптоми: психични разстройства, гърчове, световъртеж, мигрена и други;
• травматични мозъчни травми;
• туморен процес от каквото и да е качество, ако туморът преобладава артериите;
• след хирургично лечение;
• предполагаеми кръвни съсиреци или отлагания на холестерол;
• деформации на съдове от всякакъв характер, например промени в диаметъра им, причинени от различни патологии, включително възпалителния процес.
• артериовенозна малформация на мозъка

Установяването на точна диагноза позволява на лекарите да изберат подходящо лечение, да повишат ефективността на последното, да направят краткосрочни и дългосрочни прогнози и да проследят динамиката на здравословното състояние на пациента.

Ултразвуково и дуплексно сканиране на съдове на шията и главата е показано на хора, страдащи от такива заболявания:

• хипертония, исхемия на сърцето и мозъка, неправилен сърдечен ритъм;
• проблеми с мозъчното кръвообращение, след инсулт;
• захарен диабет;
• генетични предпоставки за развитие на съдови заболявания;
• прогресивна атеросклероза или висок холестерол в кръвта в кръвния тест;
• проблеми с главоболие в шийните прешлени.

Проучванията се показват и на тежките пушачи по време на превантивни прегледи на хора над 45-годишна възраст.

Обърнете внимание. Всички видове доплерови ултразвукови изследвания на съдовете на шията и главата могат да се извършват за пациенти от всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък

Специално специфично обучение за ултразвук в този случай не се изисква, но има определена инструкция, която налага някои ограничения. Обърнете внимание на таблицата, която гласи, че не можете да направите в навечерието на проучването.

Таблица. Препоръки преди диагностицирането на съдове на главата и шията: t

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Качествената диагностика на заболявания на артериите и вените в мозъка и шийката на гръбначния стълб дава възможност да се открият опасни патологии, които застрашават живота на пациента дълго преди проявата на клиничните признаци и започват своевременно и адекватно лечение. Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е неинвазивна съвременна техника, която е вид ултразвук, с която можете да визуализирате всяка артерия и да оцените скоростта на кръвния поток в тях. В същото време се разглеждат тъканите, които заобикалят съдовете.

Същността и предимствата на техниката

Ултразвуковото ултразвуково сканиране (ултразвуково дуплексно сканиране) се основава на възможностите за практическо използване на свойствата на ултразвукова вълна, която, отразена от червените кръвни клетки, движещи се в съдовете, дава възможност да се получи изображение на изследвания съд.

Тази техника позволява ефективно изследване както на екстракраниалните (цервикални), така и на вътречерепните (вътре в мозъка) вени и артерии.

Докторът по ултразвукова диагностика Ирина Геннадьевна Маслова разказва за диагнозата:

Дуплексното тестване се основава на две диагностични технологии. Първо, това е ултразвуково излъчване, настроено в импулсен режим, благодарение на което на монитора се показва изображение. Проучвайки го, специалистът оценява структурата на тъканите и разглежда съдовете. Второ, ефектът на Доплер, който предполага оценка на движещ се обект, в ролята на който протича кръвният поток, от отразения ултразвук в различни части на вената.

Когато изображението се подава към монитора, се образува двуизмерен дисплей по протежение на артериите.

Използването на такъв неинвазивен диагностичен метод е необходимо за получаване на информация, отразяваща промените в състоянието на съдовете, както и техния ефект върху кръвния поток. Транскранилният дуплексен васкуларен сканиране (CKD) ви позволява да провеждате ценни изследвания за откриване на промени, които настъпват в тъканите и артериите на мозъка, така че можете да диагностицирате мозъчните лезии и да следите хода на патологичния процес.

Използвайки този метод, получавате следната информация:

• Състоянието на стените на съдовете на шията и главата;
• Състоянието на съдовата тъкан;
• Наличието на стеноза и оценка на неговата тежест;
• Нарушения на текущия кръвоток;

• Анатомични особености на кръвоносната система в главата и шията;
• Наличието на образувания вътре в съдовите канали;
• Отклонения, дължащи се на промени в хода на артериите.

За да получите най-надеждната информация, специалистите използват съвременна технология, с която е възможно да се извърши така нареченото цветно сканиране (DSS) - възможността за показване на цветна скица на кръвния поток на монитора, което улеснява процеса на определяне на скоростта му в различни области.

DDC (цветно доплерово картиране) е подтип на манипулация, базиран на ефекта на Доплер. В този случай данните за скоростта на движение на конструкциите се показват в различни цветове. По-специално, червеният цвят определя потока на кръвта, насочен към сензора, а по-светлата сянка, по-ниската скорост. Син цвят в изследването - скоростта на кръвния поток в посока от сензора. Използвайки тази техника, те определят не само специфична съдова патология, но и получават възможност да разграничат доброкачествен процес от злокачествен, за да разкрият тенденцията на тумора към по-нататъшен растеж и разпространение.

Показания за провеждане. Какви патологии разкрива процедурата?

Интракраниален дуплекс, включващ изследване на вените и артериите, разположени в черепната кухина, е показан за пациенти, които имат следните оплаквания:

1. Редовни болки в главата;
2. виене на свят;
3. Чувство на тежест в главата;
4. Шум в главата или ушите;
5. припадъци;

Докторът по ултразвукова диагностика Мурат Меджидович Нагапелев разказва за показанията за изследването:

1. Прояви на неподходящо поведение;
2. Слабост и изтръпване на крайниците;
3. Нарушена зрителна функция;
4. Координация с нестабилна походка;
5. Отклонения в възпроизвеждането на речта или неговото разбиране.

TKDS показва нарушения на кръвообращението в главата. Той се предписва за откриване на следните патологии:

• Вътречерепна хипертония;
• Увреждане на вътречерепните съдови канали.

Сканирането на екстракраниалните съдове извън черепа и подаването на кръв към мозъка се извършва със следните патологични признаци, които се появяват при пациент:

1. Нарушена способност за запаметяване на информация;
2. Неспособност да се концентрира върху нещо;
3. Замайване, интензивно главоболие;
4. Координационни нарушения.

Артериите и вените на шийните прешлени също трябва да бъдат изследвани, ако е необходимо да се извърши операция по намеса в сърдечните съдове или директно в мускулната структура, както и при откриване на патологии на органите на шията, които могат да доведат до компресия на съдовете в областта.

Дуплексното сканиране на церебрални и цервикални съдове е процедура, която трябва да се извършва както е планирано (веднъж годишно), дори и при липса на оплаквания, в следните случаи:

• Ако пациентът е на възраст над 40 години (мъже) или 45 години (жени);
• В присъствието на близки роднини, които имат заболявания като диабет, хипертония, коронарна болест;
• Ако пациентът е пушач с опит;

• При предишна операция на гръбначния мозък или мозъка;
• С инсулт или нарушение на мозъчната циркулация в историята;
• При наличие на признаци на атеросклероза.

Ултразвуковото двустранно сканиране се използва за диагностициране на следните патологии:

1. Тромбоза на вените, тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм;
2. Аномалии и наранявания на вените;
3. Разширени вени;
4. аневризма;

Повече информация за мозъчната аневризма разказва на рехабилитационния лекар Сергей Николаевич Агапкин:

1. Степента на дефицит в кръвния поток;
2. атеросклероза;
3. исхемия;
4. ангиопатия;
5. Васкулит.

Как е диагнозата?

Диагнозата на главните артерии на главата е безопасна мярка, която при необходимост може да се даде на бременни жени или дете. Относително противопоказание за процедурата е общото тежко състояние на пациента или наличието на заболявания, които не позволяват на пациента да приеме хоризонталното положение, в което се извършва процедурата.

Проучването продължава не повече от половин час. Не е необходима предварителна подготовка за сканиране. От темата се изисква само едно нещо - да не приемаме в навечерието вещества или препарати, които влияят на съдовия тонус и да нарушават цялостната картина на тяхното състояние. Те включват кофеин, вещества, съдържащи никотин, енергия и алкохолни напитки. Не трябва да посещавате сауната и банята преди двустранното сканиране.

Непосредствено преди процедурата се препоръчва да се отстранят бижутата от врата и главата.

Двустранното сканиране се извършва, както следва:

• Пациентът лежи. Специалистът фиксира главата по такъв начин, че е в издигнато положение, като за целта се поставя валяк под врата. Главата се завърта в посока, противоположна на тази, в която се извършва изследването;
• Специалистът, използващ сензора, провежда в зоната на съдовете. По-рано, за да се улесни изследването, върху повърхността на кожата се прилага гел със специален състав. Полученото изображение се подава към монитора;

• Прегледът започва с диагностициране на сънната артерия преди да влезе в черепа, изследвайки го в различни равнини;
• При изследване на мозъка се изследват области като тилната кост, темпоралната и надбъбречната област, връзката на тилната кост с гръбначния стълб.

По време на дуплекса на съдовете на главата и шията могат да се проведат функционални тестове за изследване на вегетативната регулация. За тази цел, специалистът може да поиска от субекта да задържи дъха си, кашлица, леко да промени позицията на тялото.

Що се отнася до цената на процедурата, тя не е твърде висока и, в зависимост от нивото на медицинската институция и града, в който се намира, варира от 2300 до 4000 рубли.

Резултати и тяхното тълкуване

Оценката на състоянието на артериите и вените на главата и цервикалния регион се извършва, като се използват такива показатели като дебелината на съдовата стена, естеството и скоростта на кръвния поток, съотношението между минималната и максималната скорост.

Нивото на доплеровите показатели за състоянието на артериалните съдове се изразява в числа. Така, нормата за дебелината на стената на артерията е от 0.9 до 1.1. Нормалната максимална систолична скорост не трябва да надвишава 0.9, а пиковата скорост в диастола - по-малка от 0.5.

Декодирането на резултатите позволява да се получат следните признаци на съдова патология:

1. Увеличаването на дебелината на стената и стесняване на артерията с по-малко от 20% показва атеросклероза;
2. Дифузната промяна в дебелината на стената показва васкулит;
3. Наличието на фистула между вените и артериите е признак на малформации.

Лекция за симптомите и лечението на съдовата атеросклероза се провежда от терапевт Йозеф Викторович Криницки:

Протоколът за изследване позволява на специалиста да определи най-ранните признаци на заболяването, дори преди началото на клиничните симптоми.

Предимствата на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията са, че той е надежден метод, който не изисква въвеждане на каквито и да е вещества в кръвта на пациента, както и излагане на рентгенови лъчи, които могат да повлияят неблагоприятно върху здравето. Диагностичният метод няма противопоказания. В допълнение, цената на процедурата не е твърде висока, което ще позволи на всеки пациент бързо и точно да определи състоянието на съдовете на шията и главата.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго