Съдова енцефалопатия на мозъка: причини, симптоми, лечение

Васкуларната енцефалопатия (SE) може да се дефинира като нарушение на повече от един компонент на познанието (памет, реч, внимание, визуални и / или изпълнителни функции) и до степен, сравнена с преморбидното състояние, при което достига до нарушение на ежедневните дейности (заетост, социални контакти, личен живот).

Наред с болестта на Алцхаймер, съдова енцефалопатия на мозъка е най-честата причина за деменция в напреднала възраст.

Когато енцефалопатията на васкуларния генеза говорим за увреждане на мозъчните клетки. Това увреждане може да бъде вътрешно (Алцхаймер) или външно, когато има липса на кислород. Заболяването може да се развие поради увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, в различни части от него.

Честотата се увеличава с възрастта и засяга еднакво мъжете и жените.

Патогенеза и причини за нарушението

В професионалната литература се отбелязва, че заболяването възниква при инфаркт, най-малко 50 ml (до 100 ml) мозъчна тъкан. В случай на стратегическо място на мозъчния инфаркт, можем да говорим за по-малко количество мозъчна тъкан.

Какво е енцефалопатия - неврологично образование

При съдова енцефалопатия се стига до увреждане на мозъчната тъкан поради продължителна хипоперфузия и хипоксия, която се определя като атеросклеротични дегенеративни промени в мозъчните съдове с възможна тромбоза и емболия, както и поради артериопатия и микроангиопатия с различен произход, понякога поради хипоксична и исхемична. с глобална хипоксия.

Енцефалопатията на съдовия генезис по време на хипоксично-исхемичните мозъчни процеси включва много други патогенни клетки, участващи в морфологични и функционални нарушения на тъканта на ЦНС: по време на хипоксия става дума за енергийно-метаболитен дефицит на неврони, дестабилизация на вътрешната среда на неврони, активиране на апоптоза, образуване на свободни радикали, които увреждат биологични мембрани и ензими, които в крайна сметка водят до намаляване на броя на невроните и синапсите.

Има невротрансмитерно нарушение, включващо нарушения на холинергичната система, което е много подобно на типа на влошаване на невротрансмитерите при болестта на Алцхаймер.

Причини за васкуларна енцефалопатия:

• исхемия;
• инсулт;
• повишено кръвосъсирване или склонност към образуване на съсиреци;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• атеросклероза (коронарни или периферни артерии);
• генетични фактори.

Видове болести

Съдовата енцефалопатия е етиологично свързана с хетерогенна група заболявания. Според класификацията на NINCDS-AIREN (Национален институт за неврологични и комуникационни нарушения и Инсулт-асоциация Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) се определят следните видове енцефалопатия със съдов произход:

• развиваща се с микроангиопатия (болест на Binswanger, множествена лакуна, левкоенцефалопатия, амилоидна ангиопатия)
• формирани със стратегически разположени сърдечни удари;
• многофакторни (в резултат на многобройни инфаркти на мозъчната тъкан, "малки и големи");
• развиващи се по време на мозъчна хипоперфузия (поради спиране на сърцето, екстремна хипотония, исхемия на граничните области);
• с вътречерепен кръвоизлив, включително субарахноидален;
• поради други съдови механизми, тяхната комбинация и неизвестни фактори.

Симптоми на съдова деменция

Признаци на развитие на съдова енцефалопатия могат да бъдат разделени на няколко големи групи.

Когнитивна (с познавателна стойност):

• загуба на памет;
• нарушено мислене и преценка;
• нарушаване на ориентацията, речта и способността за учене;
• слабо познание.

Поведенчески (свързани с поведението):

• разстройства на личността, емоционалност;
• депресия, тревожност;
• заблуди, халюцинации;
• нарушение на самоличността;
• поведенчески разстройства;
• нарушения на съня.

• трудности при сложни дейности;
• трудности в домашните работи;
• самообслужване в обикновен ден;
• континентални разстройства;
• нарушения на комуникацията;
• нарушение на походката.

Симптомите на съдова енцефалопатия често започват да се проявяват внезапно, често след инсулт. Човек може да има анамнеза за високо кръвно налягане, съдово заболяване или предишни инсулти или инфаркти.

Болестта може, но не трябва да напредва с времето, в зависимост от това дали лицето има допълнителни предположения за това. В някои случаи симптомите могат да отзвучат с течение на времето. Ако заболяването прогресира, неговите симптоми често продължават поетапно, с резки промени в интензивността.

Съдова енцефалопатия с увреждане на средния мозък, обаче, може да доведе до постепенно, прогресивно влошаване на когнитивните функции, което може да изглежда като болест на Алцхаймер. За разлика от хората с астма, хората с АОС често запазват своята личност и нормални нива на емоционална реакция в по-късните етапи на заболяването.

Диагностични критерии и методи

• вземане на анамнеза (фамилна анамнеза, обща анестезия, вещества с пристрастяване, сериозни заболявания);
• лабораторни тестове;
• серологични тестове;
• вътрешно и неврологично изследване;
• ЕЕГ, КТ, ЯМР.

Диагностични критерии за SE:

• загуба на памет;
• когнитивен спад;
• замъгляване на съзнанието;
• загуба на емоционален контрол или мотивация, промяна в социалното поведение;
• продължителност на симптомите в продължение на поне 6 месеца.

Първоначалните признаци на заболяването трудно се разпознават. Необходимо е да се разграничи болестта от неврози, депресия, физиологични прояви на стареене, псевдодеменция.

Лечението с наркотици е единственият изход.

За да се повлияе на заболяването, се инжектира цяла гама от агенти от различни групи лекарства, от вазоактивни вещества до ноотропни лекарства и сега се въвежда.

Резултатите от мета-анализа показват, че повечето от тези лекарства нямат очевиден ефект върху когнитивните способности или по-нататъшното прогресиране на съдовата енцефалопатия.

Повечето свързани с лекарството индикации се отнасят до приложението на пентоксифилин и Ginkgo Biloba (EGb 761).

В резултат на проучването беше установено, че и двете лекарства имат слабо предимство в сравнение с контролната група, която е получила плацебо. Някои проучвания показват потенциалната полза от приложението на Нимодипин на подгрупа пациенти с субкортикална съдова енцефалопатия, но други проучвания значително критикуват този ефект.

По отношение на други изследвани вещества (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) не са налице убедителни положителни резултати от изследвания или мета-анализи, които да оправдаят приложението им при съдова енцефалопатия.

През последните години големи рандомизирани проучвания показват ефективността на въвеждането на ацетилхолинестераза и мемантинови инхибитори при пациенти със съдова и смесена енцефалопатия.

Пациентите вероятно имат холинергичен дефицит, дължащ се на нарушени холинергични колони на кората и лезии на холинергични ядра.

Прогресирането на заболяването води до нарушена мозъчна функция и, като резултат, до увреждане на човека. Възникването на тези усложнения може да бъде предотвратено чрез навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Превантивна съвкупност от дейности

Пациентите с начален стадий на енцефалопатия на съдовия генезис и хората с повишен риск от развитие на това заболяване могат да препоръчат следните превантивни мерки за намаляване на основните рискови фактори:

• последователно контролиране на кръвното налягане;
• ограничаване / изключване на тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол;
• контрол на телесното тегло;
• нормализиране на липидите в кръвта;
• последователно компенсиране на всеки тип диабет;
• последователно спазване на превантивни мерки срещу атеросклероза, както не-фармакологични, така и фармакологични;
• корекция на съдови рискови фактори;
• лечение на исхемична болест и сърдечна аритмия;
• лечение на едновременни преципитиращи заболявания.

За да се предотврати развитието на мултиинфарктни мозъчни увреждания, важно е да се ограничи повторението на инсулти. Най-често се използва антитромботична терапия (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин), в някои случаи - антикоагулантна терапия (варфарин).

Съдова енцефалопатия на мозъка: лечение, видове и признаци

Терминът енцефалопатия описва редица разстройства или заболявания на мозъка и, в съвременна гледна точка, не се отнася до едно-единствено заболяване, а по-скоро до синдром на обща мозъчна дисфункция. Синдромът може да има много различни органични и неорганични причини.

Ранното откриване на съдова енцефалопатия на мозъка и навременното му лечение помага да се забави развитието на опасни патологични симптоми и да се облекчи протичането на заболяването.

Описание на заболяването

Енцефалопатията е сложен термин, тъй като може да се използва за обозначаване на всяко заболяване или патологичен признак при пациент.

Когато става въпрос за забележим патологичен симптом, заболяването се отнася до постоянна или дегенеративна, травматична мозъчна травма или до всеки обратим процес.

Когато става въпрос за това заболяване, можем да говорим за отношението му към широк кръг мозъчни заболявания с различна етиология, прогнози и последствия.

Индивидуалните признаци, открити в клиничното проучване на пациента и показващи наличието на енцефалопатия включват интелектуални затруднения, раздразнителност, възбуда, делириум, объркване, сънливост, ступор, психоза и кома.

За какво заплашва енцефалопатията, прочетете тук.

За преглед на енматичната енцефалопатия вижте тук.

Видове енцефалопатия

Хронична травма

Този вид енцефалопатия се появява, когато има (обикновено няколко) мозъчни увреждания.

Ръцете на главата причиняват увреждане на нервите в мозъка.

Обикновено се срещат в боксьори, футболисти или военни, които са получили ударни наранявания по време на експлозии.

глицин

Глициновата енцефалопатия е генетично или наследствено заболяване. Това е състояние, при което има необичайно високи нива на глицин (аминокиселини) в мозъка. Симптомите на глициновия тип обикновено се появяват при деца малко след раждането.

Хашимото енцефалопатия

Това е рядък вид енцефалопатия, която е свързана с автоимунно заболяване, известно като болест на Хашимото. При болестта на Хашимо имунната система погрешно атакува щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е отговорна за производството на много хормони, които регулират функциите на човешкото тяло. Все още не е известно точно как тези състояния влияят върху развитието на енцефалопатията.

чернодробен

Чернодробната енцефалопатия е резултат от чернодробно заболяване.

Когато черният дроб не функционира правилно, токсините, обикновено отстранявани от черния дроб от тялото, се натрупват в кръвта и достигат до мозъка, като го увреждат.

хипертонична

Хипертоничната енцефалопатия е резултат от високо кръвно налягане, ако не се лекува твърде дълго. Това може да доведе до подуване на мозъчната тъкан и нейното увреждане.

Хипоксична исхемия

Този вид се среща, когато мозъкът не получава достатъчно кислород, което причинява повреда. Това може да доведе до необратимо увреждане на мозъка или дисфункция. Тази енцефалопатия, по-специално, може да възникне, когато развиващо се дете е изложено на алкохол в утробата.

Токсичен метаболитен (токсичен)

Този вид е резултат от инфекции, токсини или органна недостатъчност.

Когато електролити, хормони и други химикали в тялото губят нормалния си баланс, те могат да повлияят на мозъчната функция.

Този вид енцефалопатия обикновено спира, когато основният химически баланс на тялото се възстанови или когато токсините се отстранят от тялото.

Заболяването може да включва и наличието на инфекция в организма или наличието на токсични химикали.

Инфекциозна енцефалопатия

Трансмисивни спонгиформни енцефалопатии са известни също като прионни заболявания. Прионите са протеини, открити в тялото. В някои случаи тези протеини могат да мутират и да причинят невродегенеративни промени, които увреждат мозъка.

Прионните заболявания включват:

• хронична инвалидизираща болест;
• фатална фамилна безсъние;
• Болест на Creutzfeldt-Jakob;
• болест на куру

Уремичен изглед

Уремична енцефалопатия е резултат от бъбречна недостатъчност. Предполага се, че е причинено от натрупването на уремия в кръвта. Болестта може да провокира лека дезориентация или дълбока кома.

Енцефалопатията на Вернике

Също известна като болест на Wernicke, тя е резултат от недостиг на витамин B-1 в организма. Дългосрочният алкохолизъм, лошото хранене и лошата абсорбция на храната могат да причинят недостиг на този витамин.

Механизъм на съдова енцефалопатия

В резултат на определен патологичен ефект върху тъканите и съдовете на мозъка, тези тъкани започват да се променят постепенно.

Атеросклеротичните дегенеративни промени в съдовете на мозъка провокират тромбоза (запушване) на артериите, причинявайки емболия - появата в кръвта на частици (емболи), които не се срещат в кръвта при нормални условия.

Съдови оклузии с атеросклеротични плаки

Емболизмът води до засилено запушване на кръвоносните съдове и увеличаване на проблемите на мозъчното кръвоснабдяване, причинявайки хипоксия (липса на кислород) в околните тъкани.

Тези дегенеративни промени провокират нарушения в клетките на централната нервна система, дължащи се на развитие на дефицити в невроните на мозъка, което води до дестабилизация на цялата вътрешна нервна среда, което води до образуването на свободни радикали, които увреждат клетъчните мембрани. В резултат на тези процеси, броят на активните клетки на централната нервна система на мозъка - синапси и неврони - намалява.

Признаци на заболяване

Психичните промени, свързани с васкуларна енцефалопатия, могат да включват затруднения с паметта или фокусиране на вниманието на пациента. Може да има проблеми с обичайните умения за решаване на настоящи проблеми, може да се появи летаргия и сънливост.

Промените в личността и характера на пациента също са един от признаците на това заболяване.

Неврологичните симптоми на енцефалопатия често включват:

• трудности при вземане на решения или концентриране;
• мускулна слабост в една част на тялото;
• неволно потрепване на мускулите;
• затруднено говорене или преглъщане;
• тремор в мускулите (тремор);
• припадъци.

За принципите на лечение

Възможностите за лечение на енцефалопатията варират в зависимост от причините за причините.

Лечението включва лекарства за лечение на симптомите и основната причина за заболяването, или дори хирургична намеса.

Лекарят може да препоръча хранителни добавки за забавяне на мозъчните увреждания или специална диета за лечение на основните причини.

Съдова енцефалопатия на мозъчното лечение на народните средства

В допълнение към медикаментозното лечение, алтернативната медицина предлага много рецепти за лечение на кръвоносни съдове. Народните средства за разширяване на кръвоносните съдове могат да се използват като спешна мярка или за дългосрочно лечение на заболяването.

Много популярни са следните методи:

• компрес на челото на отвари от билки (лайка, градински чай и др.) за укрепване на кръвоносните съдове;
• Мащерка отвара, чай от шипка помага за нормализиране на кръвното налягане и разширяване на стените на артериите;
• ароматерапия с етерично масло от лавандула, мента или бор има успокояващ ефект и благоприятен ефект върху кръвоносната система;
• отвари от калина, репей или зеленика имат вазодилатиращ ефект и елиминират спазматичните ефекти.

За хипертоничната енцефалопатия, прочетете в тази статия.

заключение

Въпреки това, някои видове съдови заболявания на мозъка могат да бъдат предотвратени.

Преди всичко е важно да се избягва прекомерния прием на алкохол, да се намали излагането на токсични вещества, да се използва здравословна диета и редовно да се посещава лекар.

Дългосрочната прогноза на заболяването зависи от причината и тежестта на заболяването. Много форми на енцефалопатия са обратими, ако причината им може да бъде установена и елиминирана. Здравословният начин на живот може да помогне за намаляване на рисковите фактори за мозъчни заболявания.

Съдова енцефалопатия: развитие, признаци и степени, как да се лекува, прогноза

Съдовата енцефалопатия е увреждане на мозъчната тъкан на фона на продължително, прогресивно намаляване на артериалната циркулация. Тя се проявява в комбинация от различни нарушения на интелектуалната сфера, поведение, емоционален фон. С течение на времето се нарушават двигателните функции, активността на вътрешните органи и се затруднява самостоятелното съществуване и самоподдържането.

Съдовата енцефалопатия е изключително разпространена. Основната част от пациентите с това заболяване са възрастни хора, страдащи от атеросклероза, хипертония, нарушения на метаболизма на въглехидрати и мазнини. Сред всички васкуларни лезии на мозъка, включително инсулти и аневризми, енцефалопатията заема силна водеща позиция и е диагностицирана при поне 5% от възрастните жители на Русия, въпреки че реалните показатели са много по-високи.

През последните години съдовата патология на мозъка показва тенденция към подмладяване. Това се дължи на увеличаващата се честота на сърдечно-съдовите заболявания при хора с млада и зряла възраст, а енцефалопатията се проявява все повече при хора под 40-годишна възраст.

Значението на проблема с васкуларната енцефалопатия се дължи не само на значителните разходи за лечение на хронично прогресиращо заболяване, но и на високите нива на инвалидност и смърт, които могат да възникнат както от деменция, екстремална степен на енцефалопатия, така и от остри нарушения на кръвообращението в мозъка при хронична исхемия.

Социалната дезадаптация, инвалидност, необратими промени в поведението и нуждата от грижи са тежко бреме за държавата и семейството на пациента, който от много години е принуден да се бори за живота на любим човек.

Болестта, постепенно възникнала, напредва постоянно и вече е невъзможно да се елиминира напълно. Усилията на самите специалисти и пациенти са насочени към ограничаване на съдови нарушения и намаляване на негативните симптоми чрез консервативно и хирургично лечение, ако това е възможно.

Причини за съдова енцефалопатия

Мозъкът се снабдява с кръв от големи артериални стволове, образувайки в основата си затворена система от съдове - кръга на Уилис. Тази анатомична структура е изключително важна не само по време на нормалната мозъчна функция, но и при патологията, като осигурява "потока" на артериалната кръв там, където не е достатъчно.

Мозъкът има значителни резерви, за да компенсира кръвообращението в условия на бедствие, но възможностите му не са неограничени. Хроничната съдова патология, начинът на живот и условията на околната среда могат да нарушат равновесието на артериалната система на мозъка и да причинят декомпенсация на кръвообращението.

липса на кръвоснабдяване на мозъка за съдови причини, исхемия

Морфологичната основа на съдовата енцефалопатия е хронична нервна исхемия, свързана с недостатъчно артериално кръвоснабдяване. Сред причините за тази исхемия, най-голяма стойност се дава на:

• Атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията;
• хипертония;
• Патологии на гръбначните артерии, включително - на фона на дегенеративни процеси в гръбначния стълб;
• Обменни нарушения - диабет, затлъстяване, ендокринна патология.

По-рядко, причините за васкуларната енцефалопатия са възпалителни промени в стените на артериите и артериолите (васкулит), наранявания, сърдечни аритмии, чести персистиращи или персистиращи хипотонии.

Повече от половината от всички случаи на съдова енцефалопатия са свързани с атеросклероза, засягаща мозъчните артерии.

На второ място е хипертония, както като основно заболяване, така и усложняваща патологията на бъбреците, надбъбречните тумори, ендокринните заболявания.

При атеросклероза има частична или пълна обструкция на лумена на съда с мастна протеинова плака, която предотвратява движението на кръвта към нервните клетки. Присъединяването към тромбоза или увеличаване на размера на плаките може да доведе до остри нарушения на кръвообращението - инсулт, рискът от който се увеличава с енцефалопатия.

обструкция на плаки в артериите и артериолите, които хранят мозъка, тяхната лоша пропускливост, тромбоза и спазъм е основната причина за развитието на съдова енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия се развива поради продължително спазъм на артериите и артериолите, необратими структурни промени в стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на обема на кръвта, преминаваща през тях.

Вертебралните артерии доставят една трета от цялата артериална кръв към мозъка, така че компресията им срещу остеохондроза, херния, нестабилност и вродени контракции неизбежно води до намаляване на храненето на мозъка с развитието на енцефалопатия.

Увреждането на мозъчната исхемия може да бъде увреждане не само на вътречерепните артериални разклонения. Често се развива с атеросклероза, тромбоза, аномалии в развитието на цервикалните съдове, нарушения на ритъма с интракардиално тромбообразуване.

Патогенезата на прогресиращата съдова енцефалопатия се основава на продължителна хипоксия поради липса на артериална кръв, в резултат на което невроните не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. На фона на хипоксия настъпват дистрофични и исхемични промени, мозъчни клетки умират, образуват се центрове за разреждане или разпръснати малки фокални мозъчни инфаркти.

За най-чувствителни към хипоксия се считат дълбоките участъци от бяла материя и подкорковите ядра, които лежат на кръстопътя на два източника на кръвоснабдяване, клоновете на вътрешните каротидни и вертебрални артерии. Несъвършенството на компенсаторните механизми на притока на кръв в тези части на мозъка води до прекъсване на дейността на кората и подкорковете.

Последните проучвания показват, че нарушението на взаимодействието между кората и подкорковите структури е в основата на нарастващата дисциркуляция и енцефалопатия с характерни нарушения на интелекта, моторната и емоционалната активност.

В началния стадий на заболяването, промените в невроните могат да бъдат обратими в условията на подходящо лечение, но с течение на времето, исхемията се увеличава, което води до устойчиви неврологични симптоми и увреждания.

Видове и симптоми на заболяването

В зависимост от причината, разпределете:

• Хипертензивна енцефалопатия;
• атеросклеротична;
• венозна;
• Смесено Битие.

Тъй като много пациенти, особено възрастните, комбинират високо кръвно налягане, атеросклероза и метаболитни промени, най-често срещаният вид страдание на мозъка се счита за смесен вариант на енцефалопатия.

Симптоматологията на заболяването може да расте бавно - в класическа форма, или за кратък период от време - бързо прогресивно течение. В други случаи периодите на влошаване се заменят с временно подобрение.

стадий на мозъчно увреждане при енцефалопатия

Според степента на хипоксично-исхемично увреждане има няколко етапа на заболяването:

1. На първия, първоначален етап, промяната е минимална и субективна: известно влошаване на паметта и вниманието, умората, липсата на неврологични симптоми;
2. Вторият етап е съпроводен с добре изразени интелектуално-мнестични промени, двигателни и емоционални разстройства;
3. Третият етап - най-тежката - съдова деменция (деменция), проявяваща се с дълбоки психични разстройства, рязък спад на интелигентността, загуба на домакински умения, двигателни нарушения, дисфункция на тазовия орган.

Трудно е да се разпознае енцефалопатията на съдовия генезис от първоначалната степен поради неспецифичността на симптомите, при които на преден план излизат симптомите на астения под формата на обща слабост, умора и депресивни разстройства. Тези признаци могат да се появят при инфекциозни заболявания, патологии на вътрешните органи, психични разстройства и обикновена умора, поради което нито пациентът, нито лекуващият лекар могат да подозират зараждащи се дегенеративни промени в мозъка.

Като правило, диагнозата съдова енцефалопатия се установява най-малко шест месеца след появата на оплаквания от замаяност, нарушена памет, реч и други, които са постоянно притеснени, а след това наличието на съдови заболявания не е под въпрос.

Хроничната липса на артериална кръвообращение допринася за смъртта на нервните клетки в мозъка, което води до появата на неврологични симптоми, тъй като обемът на увреждането се увеличава. Първите в клиниката са емоционални и лични промени на фона на умора, раздразнителност, безсъние или сънливост. Пациентите стават егоцентрични, неадекватното поведение не е изключено, а след това започва апатия.

Енцефалопатията на васкуларния генезис е необратима, тъй като е невъзможно да се елиминират общи съдови промени под формата на печат на фона на хипертония, атеросклеротични плаки, склероза. Възможни са периодични подобрения, но те неизбежно ще бъдат последвани от период на прогресия.

Важен момент в хода на съдовата енцефалопатия е фактът, че тя значително увеличава вероятността от тежки остри промени под формата на инсулт, които не само влошават симптомите на мозъчната дисфункция, но и са придружени от висока смъртност.

Първоначална съдова енцефалопатия

Заболяването започва постепенно и едва забележимо, първите му симптоми често се дължат на умора и възраст. Повече от половината пациенти страдат от депресивни разстройства, но не са склонни да се оплакват от лошо настроение. Често те се концентрират върху други симптоми на вътрешните органи, без да пренебрегват депресивното състояние.

Най-честите оплаквания към началния стадий на съдова енцефалопатия са:

• Болки в гърба, болки в ставите;
• cranialgia;
• Звънене и шум в главата;
• Болки в бъбреците, стомаха и други вътрешни органи.

Характерно е, че симптомите, които са ярко описани и така ярко преживяни от пациентите, не се отразяват в промяната в самите органи, което може да не съответства на представените оплаквания. Депресията се проявява дори и при минимален стрес, а често и без причина, тя реагира слабо на консервативна терапия.

Проявите на емоционална лабилност са ясно видими за другите и причиняват много неприятности. Пациентите стават раздразнителни и дори агресивни, се държат неадекватно на ситуацията, се характеризират с внезапни промени в настроението и оплаквания от лош сън, разсейване и забравяне.

В 9 от 10 пациенти, в ранен стадий на патологията, промените в интелектуалната сфера стават забележими: t

1. Намалена способност за концентриране;
2. Забравяне, разсейване, дезорганизация;
3. Умора с умствено усилие, бавно мислене.

Характерен признак на съдово мозъчно увреждане е запазването на добра памет за случилото се през целия живот, докато пациентът не възпроизвежда предстоящите събития или информацията, която просто се чете или чува.

Патологията на двигателната сфера не е типична за началния етап, въпреки че вече се появява замаяност, дисбалансът на походката и несигурността настъпват при малки движения с пръсти. При ходене пациентът може да изпита гадене, по-рядко се повръща.

Умерена и тежка съдова енцефалопатия

Прогресирането на неврологичните прояви е придружено от влошаване на интелектуалните нарушения и двигателни нарушения, което показва сериозно увреждане не само на кората, но и на бялото вещество на мозъка. Още на втория етап на заболяването ясно се забелязва значително влошаване на паметта, невниманието и трудностите при изпълнение на сравнително прости интелектуални задачи.

Характерно е, че самите пациенти погрешно преценяват състоянието си, поемат повече, отколкото могат, изпълняват непоносими задачи и не могат да се справят с тях. Влошаването на смущенията се проявява чрез дезориентация във времето и мястото.

Най-тежката степен на съдова енцефалопатия е деменция или деменция. През този период пациентите не са в състояние да работят, липсват умения за самообслужване, изразени лични и поведенчески аномалии. Емоционалният фон е драстично намален, обикновено с деменция, пациентите са апатични, безразлични към средата си, губят предишните си интереси и не правят нищо.

Екстремната деменция се проявява с фокални неврологични симптоми под формата на парези, както и тремор, дислексия, уринарна инконтиненция. Възможен е конвулсивен синдром.

Как да се лекува и какво да очакваме в бъдеще от съдова енцефалопатия?

Лечението на съдовата енцефалопатия трябва да започне колкото е възможно по-рано, с първите признаци на мозъчна дисфункция, след което ефектът му ще бъде много по-добър и болестта ще може да се забави. Важна цел на лечението е и предотвратяването на инсулти.

Преди да предпише лекарството, лекарят ще даде общи препоръки, без които ще бъде трудно да се постигне желания резултат. На първо място, това е отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на теглото и храненето.

Следващата стъпка е етиотропно и патогенетично лечение, насочено към борба с основната причина за патологията и нейните основни прояви. Тя включва:

• Предназначение на антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори (каптоприл, лизиноприл), бета-блокери (метопролол, пиндолол, анаприлин), калциеви антагонисти (нифедипин, дилтиазем), диуретици (диакарб, верошпирон, фуросемид);
• Борба с високите нива на холестерол и липиден спектър - секвестранти на жлъчна киселина (холестирамин), статини (симвастатин, ловастатин), никотинова киселина и нейни производни, фибрати (клофибрат);
• Вазодилататори, ноотропни и невропротективни лекарства;
• Антитромбоцитна и антикоагулантна терапия.

В зависимост от причината за васкуларна енцефалопатия се избира специфичен списък и схема на лечение на пациента. Антихипертензивните лекарства са необходими за поддържане на приемливо ниво на кръвното налягане, предотвратяват хипертрофията на лявата камера на лявата камера, подобряват състоянието на стените на съдовете и микроциркулацията в органите, нормализират сърдечния ритъм и могат да се предписват в различни комбинации.

На фона на нормалните стойности на кръвното налягане се постига добро ниво на оксигенация на мозъчната тъкан, подобряват се метаболитните процеси, намалява вероятността от инсулти, което е изключително важно за пациенти с комбинирана патология - енцефалопатия, диабет, затлъстяване и сърдечна недостатъчност. Отделни лекарства (например нимодипин) дават добър резултат дори в напредналите стадии на съдова енцефалопатия, което води до подобрение на мозъчната функция и намаляване на когнитивните нарушения.

Дислипидемията е една от основните звена в патогенезата на съдовата патология на мозъка, която се води чрез предписване на диета за холестерол и специални лекарства, които намаляват холестерола и нормализират липидния профил. Този етап на лечение е особено важен в случаите на съдова атеросклероза.

Нормализирането на кръвния поток, налягането и показателите за метаболизма на мазнините са придружени от подобрени метаболитни процеси в мозъка, което допълнително се подкрепя от използването на ноотропи (пирацетам), невропротектори, вазодилататори (cavinton, vinpocetine, sermion). За подобряване на изтичането на венозна кръв, която често съпътства атеросклеротичното увреждане на артериите, се определят вазрейл, редергин.

Ноотропната и невропротективна терапия е показана на всички етапи на съдова енцефалопатия, включително деменция. Прилагайте ноотропил, милдронат, семакс, енцефабол, церебролизин, витамини и др. Препаратите от тези групи подобряват обмяната на веществата в нервните клетки, допълнително ги предпазват от исхемично-хипоксични увреждания, както и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в микроваскулатурата.

Цялостното лечение на съдовата енцефалопатия позволява подобряване на паметта и вниманието, повишаване на устойчивостта на стреса, нормализиране на емоционалното състояние, способност за учене и продуктивно мислене. Той трябва да бъде дълъг и неговата ефективност ще бъде забележима след най-малко един месец от началото на лечението.

Като се има предвид високия риск от тромботични усложнения, особено при пациенти със сърдечни заболявания, аритмии, атеросклероза, често е необходимо да се използват антиагреганти и антикоагуланти (аспирин кардио, тромботичен абакус, кардиомагнил, варфарин и клопидогрел под контрола на хемостазата).

Симптоматичната терапия е насочена към индивидуални прояви на съдова енцефалопатия. По този начин повечето пациенти се нуждаят от антидепресанти, транквиланти, хипнотици (феназепам, дъвка, валериана, сонат, милипрамин). Консултациите и работата с психотерапевт са полезни. При световъртежа се предписват Бетасерк и Кавинтон, двигателните нарушения изискват терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

В някои случаи, пациенти с васкуларна енцефалопатия са показани хирургично лечение, включително стентиране, налагане на съдови анастомози, отстраняване на атеросклеротични плаки и позволяване на възстановяване на потока от артериална кръв към мозъка.

Прогнозата за съдова енцефалопатия е много сериозна поради необратимостта на мозъчните промени и постоянната стабилна прогресия. Когато пациентът е тежък, се създава група хора с увреждания, той не е в състояние да изпълнява професионални задължения и дори ежедневни задачи на самообслужване.

Въпреки това, ранната диагностика и навременното лечение могат да забавят тежките прояви на болестта в продължение на години и десетилетия, да предотвратят остри нарушения на кръвообращението, да удължат живота на пациента, да го направят активен и с високо качество.

Съдова енцефалопатия на мозъка: видове, причини, опасност и лечение

Болестите на мозъчните съдове са голяма група от тежки и в някои случаи животозастрашаващи хронични заболявания. Понастоящем е важно да се разбере какво е съдова енцефалопатия на мозъка, каква е причината за това и какви са възможните последствия.

Съдова енцефалопатия

Енцефалопатията е патология на мозъчните структури. Един от неговите типове е енцефалопатията на съдовия генезис, имаща ICD I67 код.

Както знаете, в тялото мозъчната тъкан заема водещо място в консумацията на кислород. Най-малката липса води до различни болезнени симптоми. Причината за нарушена оксигенация може да бъде от влошаването на артериалния (обогатен с кислород) кръвен поток или в резултат на нарушен отток на венозна кръв, наситен с въглероден диоксид. В този случай страдат както мозъчната кора, така и нейните субкортикални структури.

Видове съдова енцефалопатия

Видовете мозъчни заболявания, причинени от васкуларни промени, зависят от типа нарушение на мозъчния кръвоток. Такива състояния са възможни при следните заболявания:

• Системни заболявания.
• Вродена съдова болест.
• Цервикална остеохондроза.
• Атеросклерозата.
• Хипертонична болест на сърцето.
• Ангиопатия с диабет.

Енцефалопатия при системни заболявания

От системните заболявания, които водят до промени в кръвоносните съдове на мозъка, трябва да се разграничат колагенозите. Тази голяма група включва: ревматизъм, ревматоиден артрит, периартерит нодоза.

Колагенозите водят до възпаление на дебелината на артериалните стени. В резултат на такъв съдов възпалителен процес, артериалните стени са неравномерно удебелени, тяхната еластичност и пропускливост намаляват. Като резултат се развива фокална церебрална исхемия. Една от проявите на ревматично увреждане на мозъка е така наречената хорея - заболяване на нервната система, придружено от неволни движения на мускулите.

Вродени съдови промени

Промените в съдовете също могат да бъдат резултат от анормално вътрематочно развитие. Това са, например, вродени мозъчни аневризми. Аневризма се нарича миокардна експанзия на артериалната стена. Тази патология на структурата на съда води до нарушен приток на кръв. Често в областта на зоната на аневризма се образуват кръвни съсиреци, които, като се отлеят, могат да причинят остра исхемия в една или друга мозъчна хемисфера. Рядко има скъсване на стената на самата аневризма.

В случай на вродена патология на мозъчните вени, се появяват венозни или артериовенозни малформации. Такива образувания, за разлика от аневризми, са подобни на топката от извитите тънкостенни съдове. Налягането в тези области на мозъчния кръвоток е ниско, но те са по-животозастрашаващи от аневризма на мозъчните артерии. Факт е, че малформациите заедно с тънки стени имат доста големи размери (до 1‒2 cm). Тежкото разклащане на главата при удар или падане може да доведе до разкъсване и опасно кръвоизлив под менингите.

Ако се установи диагноза на васкуларна малформация на мозъка, дори случайно падане може да предизвика обширен мозъчен кръвоизлив.

Енцефалопатия с атеросклероза

Според статистиката, най-честата причина за мозъчно-съдови заболявания е атеросклерозата. При това заболяване се образуват липидни плаки по вътрешната повърхност на артериите. В случай, когато такава плака е разхлабена, тя може да се разпадне и съставните му маси ще блокират лумена на малките артерии. Това усложнение може да доведе до фокална васкуларна енцефалопатия с увреждане на няколко части на мозъка.

Често се образуват кръвни съсиреци на повърхността на плаката, което води до лошо кръвообращение и понякога причинява исхемичен инфаркт на миокарда. С възрастта атеросклеротичната плака се импрегнира с калциеви соли и става камениста плътност, което води до постоянно влошаване на кръвния поток.

Промени в кръвообращението на мозъка при цервикална остеохондроза

Хроничното заболяване на гръбначния стълб с промени в ставите на прешлените води до затягане на гръбначните артерии, които хранят мозъка, и предотвратява изтичането на венозна кръв от главата. Генезисът на остеохондроза може да бъде различен, а резултатът е винаги един и същ - съдови нарушения на мозъка с клинични признаци на фокална съдова енцефалопатия в вертебробазиларния басейн.

хипертонична болест

Хипертонията се дължи на тотален спазъм на малките артерии. Обострянията на това хронично заболяване (кризи) провокират нарушения на кръвния поток в мозъчните съдове под формата на спазъм, понякога скъсване. Удължените артериални спазми се усложняват от сгъстяването на стените им. С течение на времето тези съдове стават плътни и в същото време крехки.

Според статистиката, усложненията на съдовата енцефалопатия под формата на хеморагични инсулти най-често се срещат именно при хипертония. Такива удари могат да бъдат малки фокусни или да достигнат диаметър от няколко сантиметра.

Нарушения на кръвообращението при захарен диабет

Хроничното заболяване на панкреаса, симптом на което е повишаване на кръвната захар, води до тежки съдови увреждания. Включително страдат и съдовете на мозъка. В резултат на метаболитни нарушения, стените на кръвоносните съдове стават крехки.

Достатъчно е рязко еднократно повишаване на кръвното налягане, за да се получи хеморагичен инсулт.

При диабет и хипертония рискът от разкъсване на малките мозъчни артерии е висок. Степента на риск се увеличава с прогресирането на тези хронични заболявания.

Клинични признаци

Клиниката на съдовите заболявания на мозъка е много разнообразна. Тя зависи от степента на исхемия и локализацията на патологичните промени. Най-честите симптоми са:

• Главоболие.
• Виене на свят.
• Шум в ушите.
• Замъглено виждане
• Нарушение на паметта
• Промени в умствената дейност.

Наличието на тези симптоми показва хронично увреждане на мозъчния кръвоток. Те могат да бъдат пароксизмални или постоянни. Понякога пациентите забелязват постепенно увеличаване на един симптом. Така например, повтарящи се главоболие, замаяност, тинитус, замъглено виждане са по-характерни за вертебро-базиларната недостатъчност при цервикална остеохондроза. Докато нарушаването на двигателната сфера, увреждането на паметта и психичните разстройства са присъщи на по-голяма степен на атеросклероза.

Обикновено, протичането на заболяването се разделя на три етапа (степени). Клиничните признаци постепенно се увеличават от първия до третия. В началото на заболяването преобладават оплаквания от повтарящи се главоболия, сравнително редки пристъпи на замаяност, неравномерно повишаване на кръвното налягане. Когато втората и третата степен на нарушението са по-изразени, има фокални неврологични симптоми. Главоболията имат постоянен характер. Личните промени понякога се влошават до състояние на деменция.

В случаите, когато съдовата патология се усложнява от инсулт, клиничните данни зависят от местоположението и размера на засегнатата мозъчна област. За такива фокални промени в острия период е най-характерно:

• Загуба на съзнание
• Нарушена двигателна функция.
• Нарушения на чувствителността.
• Нарушения на речта.
• Вестибуло-атактични разстройства.

След период на остри прояви на нарушено мозъчно кръвообращение, остатъчните нарушения често продължават.

Трябва да помните! Слабостта на крайниците от едната страна, едностранното намаляване на тонуса на лицевите мускули на долната трета на лицето, нарушената реч може да означава началото на инсулт.

диагностика

За да се установи диагнозата съдова енцефалопатия, се провежда цялостно лабораторно изследване. Не забравяйте да определите нивото на холестерола и глюкозата в кръвта, както и времето за съсирване.

От инструменталните диагностични методи на началните етапи се извършва ултразвукова доплерова сонография на съдовете на главата и шията, електроенцефалографията и реоенцефалографията. Тези функционални методи ни позволяват да преценим полезността на функциите и кръвоснабдяването на мозъка.

По-късно, във втория и третия етап, този тип инструментално изследване като MRI (магнитно-резонансна визуализация) е по-информативно. Този метод позволява да се определи общото състояние на мозъчната тъкан, наличието или отсъствието на патологични огнища, състоянието на мозъчните съдове.

лечение

Методите за лечение на съдови заболявания на мозъка трябва да се разделят на две области: медикаментозно и хирургично. Първоначално се обръщайте към терапевта. След обстоен преглед, лекарят ще реши кой специалист е по-подходящ за лечение на настоящия етап на заболяването.

В случай на преобладаване на признаци на артериална хипертония е показано лечение от кардиолог. При изразени неврологични симптоми пациентът трябва да бъде лекуван от невролог.

Медикаментозно лечение

Този тип терапия има за цел да подобри кръвоснабдяването на мозъка и да възстанови функциите на увредените неврони. Поради факта, че причината за нарушението на кръвообращението е най-често хипертония или атеросклероза, лечението с лекарства е по-фокусирано върху тези две патологии. Използвайте лекарства хипотензивно действие и лекарства, които забавят развитието на атеросклероза.

Ноотропните лекарства, които подобряват метаболитните процеси в невроните имат различен ефект. Те се предписват за възстановяване на увредената мозъчна тъкан.

В случаите, когато заболяването е причинено от системни колагенови заболявания, трябва да се изключи възможността за обостряне на тези сериозни заболявания. За тази цел се осигурява цялостна система от многомерни мерки за лечение на диспансерни пациенти.

Ако патологията на мозъчните съдове е причинена от захарен диабет, е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и като съпътстващо лечение да се използват ноотропни лекарства за възстановяване на функцията на невроните.

При лечение на остеохондроза се предписват противовъзпалителна терапия, масаж и физиотерапия. За намаляване на симптомите на лезии на шийните прешлени се предписват електрофореза, ултразвуково лечение и терапия с магнитно поле.

Хирургично лечение

От методите на хирургично лечение двете най-обещаващи области са най-обещаващи: пластика на клоновете на каротидните артерии и хирургия за кръвоизливи в мозъчната субстанция. И двата вида лечение се използват в специализирана неврохирургична болница.

По време на възстановителните операции на артериалните съдове се отстраняват атеросклеротични плаки и се извършва пластична операция на засегнатия съд или се заменя засегнатата част с протеза. Този вид лечение е насочено към възстановяване на нормалния кръвен поток и предотвратяване на исхемичен инсулт.

В острата фаза на мозъчен кръвоизлив хематомите се отстраняват от мозъчната тъкан. Това е необходимо, за да се намалят ефектите на мозъчния оток, които могат да бъдат фатални. Ако кръвта от увредения съд е излята в мозъчните вентрикули, е показано действието на техния дренаж.

Народни средства

Като народен лек за лечение на съдови заболявания на мозъка, като се използват билкови настойки. За лечение на симптомите на замаяност можете да използвате отвара от листа от коприва.

За да се намали високото кръвно налягане, се препоръчва да се пие инфузия от цветя и плодове от глог. Пригответе го както следва. Трябва да вземете две големи лъжици плодове глог и пригответе вряща вода за 30 минути на слаб огън. Бульон да се пие една супена лъжица три пъти на ден.

За подобряване на мозъчното кръвообращение се препоръчва три пъти на ден да се пият 100-150 мл бульон от жълт кантарион.

Общественото мнение, че билките могат да лекуват всичко за съдови нарушения на мозъка е неприемливо. Трябва да се помни, че лечението на народни средства е само помощно и се показва повече в началния стадий на заболяването.

перспектива

Прогнозата за резултата от такова комплексно заболяване като съдова енцефалопатия зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и мозъчната тъкан. Заболяването се развива бавно и симптомите му не могат да бъдат ясно изразени. Трябва да се помни и незабавно да се консултирате с лекар.

Съдова енцефалопатия на мозъка: какво е тя и как се лекува

Съдова енцефалопатия на мозъка - какво е това и колко опасно е за човек? Тази патология не е самостоятелно заболяване, нейните прояви са свързани с нарушаване на нормалното хранене на мозъчните клетки, липса на кислород и хранителни вещества. Прочетете тази статия до края, за да разберете как се появява васкуларната енцефалопатия на мозъка, каква е тя и какво може да доведе до нея.

Енцефалопатичното мозъчно увреждане води до функционални патологии, поради липса на кислород на фона на съдови нарушения.

Общи характеристики

Сред другите видове енцефалопатия, съдовата система се характеризира с бавно развитие, което усложнява диагнозата. Заболяването възниква в резултат на съдови заболявания, които захранват мозъка, което води до липса на кислород в мозъчните клетки.

Съдовият тип енцефалопатия се развива по други причини, те се класифицират както следва:

1. Атеросклеротичен на фона на общата атеросклероза на мозъка.
2. Билирубин, получен от жълтеница.
3. Вродени, възникващи в края на бременността.
4. Хипертония, поради развитието на хипертония.
5. Хипогликемична, причинена от недостиг на кръвна захар.
6. Хипоксична, възниква в резултат на метаболитни нарушения, водещи до кислородно гладуване.
7. Диабетът, дължащ се на продължителния курс на захарен диабет, е съпроводен с астеничен синдром.
8. Радиация, дължаща се на силно облъчване.
9. Остра психотична азотемия (психично разстройство с прекомерна стимулация на нервната система).
10. Чернодробно, поради хронично възпаление на черния дроб, вирусна природа.
11. Портосистематично, развива се на фона на портатистемното маневриране и е обратимо, с временни психични разстройства.
12. DEP се причинява от комплекс от причини, включително атросклероза и хипертония.
13. Токсичен поради продължителна употреба на лекарства с невротропни свойства.
14. Травматично, развива се след нараняване на главата.
15. Енцефалопатия на венозния тип, причинена от забавяне на венозния отток от мозъчните съдове.
16. Енцефалопатия, дължаща се на синдрома на Мартланд, е характерна за професионалните боксьори.
17. Енцефалопатия след продължителна загуба на съзнание или кома (пост-токсична).

Така, болестта се отличава с факта, че е причинена от нарушения в снабдяването с кислород на тъканите на мозъка, дължащо се на съдови заболявания.

Симптоми и прояви

За да се подозира болестта у човек, външният наблюдател успява в характерните признаци, показващи психични разстройства.

При енцефалопатия има многобройни симптоми на нарушени умствени функции:

• липса на инициатива в работата;
• безсъние през нощта;
• умора
• вискозитет на мисленето;
• звънене или шум в главата;
• монотонна несвързана разговорливост;
• липса на координация на движенията, замаяност;
• общо депресивно състояние;
• липса на желание, включително живот;
• сълзливост;
• сънливо дневно състояние;
• стесняване на обхвата на интересите;
• намаляване на лексиката;
• увреждане на паметта и объркване;
• често или персистиращо главоболие;
• емоционална нестабилност.

Поведението разкрива значително намаляване на интелигентността, дори в прости ситуации, пациентите с енцефалопатия изпитват затруднения с решенията и действията. Бавното и постепенно изчезване на интелекта в крайна сметка води до изразена деменция.

DEP се дължи на липсата на кръв в кръвния поток, неговия бавен ток.

Различават се атеросклеротични, хипертонични и венозни форми или типове:

1. Атеросклеротичната дисциркуляторна енцефалопатия е резултат от развитието на атеросклеротични промени в стените на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Атеросклеротични плаки се образуват по стените на големите съдове, простиращи се от аортата. Тези съдове свиват лумена си, обемът на кръвта, която тече в мозъка, става недостатъчен за нормалното му функциониране. Дистрофията на нервните клетки и тяхната функционална недостатъчност постепенно се развиват. С церебрална атеросклероза, като правило, се засягат по-високи умствени функции.
2. Венозната енцефалопатия се причинява от стагнация в мозъчната венозна система. Това явление се дължи на факта, че вените вътре в черепа са компресирани. Прекомерната пълнота на венозното легло забавя общия кръвен поток, уврежда снабдяването на мозъка с наситена с кислород прясна кръв. Нервните клетки страдат от кислородно гладуване и престават да функционират напълно.
3. Хипертоничната дисциркуляторна енцефалопатия се наблюдава още в ранна възраст, тъй като повишеното кръвно налягане поради стесняване на артериите на мозъка води до недостатъчно кръвообращение в мозъчните структури, което води до значително намаляване на интелигентността и емоционалната нестабилност. Хипертоничните кризи влошават заболяването, което ускорява развитието на патологията.
4. Смесената дисциркуляторна енцефалопатия е комбинация от хипертонични и атеросклеротични форми. В този случай атеросклерозата засяга основните кръвоносни съдове, което води до повишено кръвно налягане в тях. Смесената форма се среща при хора в зряла и старост. Тази форма на съдово заболяване също води до деменция, ако не се предприемат терапевтични и превантивни мерки.
5. Съдовата левкоенцефалопатия на мозъка се различава в това, че бялото и не сивото вещество на централната нервна система са засегнати от дегенеративни процеси, т.е. не самите нервни клетки, а техните влакна и връзки. Симптомите на лезията са подобни на класическата енцефалопатия.

етап

Тъй като енцефалопатията се развива постепенно за васкуларни причини, обичайно е да се разграничат три етапа на заболяването за по-голяма точност на диагнозата:

1. На този етап нарушенията на мозъчното кръвообращение са обратими. Патологичните промени в структурата и функциите на нервната тъкан са незначителни, симптомите им са неспецифични, приличат на много други заболявания, от обикновеното изтощение до последиците от наранявания. Първият етап на патология, открит по време на диагностиката, позволява да се сведе до минимум разрушаването на мозъчните функции до минимум с помощта на консервативно лечение и физиотерапевтични процедури, както и рационално организирана работа и почивка. Обърнете внимание на тези симптоми:

• появата на шум в главата;
• постоянни болки в главата;
• появата на честа и внезапна световъртеж;
• неспокоен сън, безсъние;
• проблеми с паметта;
• липса на интерес към изучаване на нови неща;
• несигурна, неустойчива походка.

Първият етап от енцефалопатията трябва да предупреждава болния сам, това е причина да се консултирате с лекар за ултразвуково или ЯМР изследване (вижте също каква е целта на ЯМР сканиране на мозъка, мозъчните съдове и дешифрирането на резултатите от изследването).

1. Характеризира се с опити за затягане на самоконтрола върху тяхното поведение. Променяйки отношението си към другите хора, има усещане за неоправдано безпокойство. Пациентът започва да прави спонтанни, необмислени действия, губи социалния си статус. Симптомите, проявяващи се в първия етап на заболяването, се влошават:

• подчертано отслабване на спомена за последните събития;
• неконтролирани спонтанни действия и действия;
• появява се псевдобулбарен синдром, т.е. неконтролирано движение на мускулите на лицето, внезапна плачливост или абсурдност без причина;
• има недоволство от другите, гадост;
• постоянно депресирано психично състояние.

На този етап от заболяването се наблюдава забележима загуба на социализация, конфликт, невъзможност за постоянна работа. Такива пациенти са инвалиди, възможностите им са ограничени.

1. Етап на деменция, деменция. Пациентите стават ограничени, основните умствени функции се губят. AEP на третия етап на придобитата деменция се характеризира със следните признаци и симптоми:

• способността да се ходи самостоятелно постепенно се губи;
• спонтанно изпразване на пикочния мехур и червата;
• проява на симптоми на болестта на Паркинсон, загуба на лично начало;
• неспособност да служат и да се хранят;
• пълно обезвреждане на останалите умствени функции;
• пълна загуба на интелектуални способности, деменция.

Когато започне третият етап на енцефалопатията, пациентът не може да съществува без помощ, е дълбоко инвалид. При неблагоприятни условия, периодът от първия етап на патологията до началото на третата е приблизително 5 години.

Дисциркулаторната енцефалопатия в 10% от случаите води до необратима сенилна деменция. Видеото в тази статия демонстрира характерното поведение на пациент със сенилна деменция.

Диагностични процедури

Енцефалопатията, причинена от васкуларна недостатъчност на мозъка, изисква възможно най-ранната диагноза на заболяването.

За потвърждаване на първоначалната диагноза, която лекарят установява по време на първоначалния преглед и изпит, се определят:

• лабораторни изследвания на кръв, урина, физиологични тестове;
• методи за инструментални изследвания.

За да се установи наличието на признаци на напредваща енцефалопатия, те се извършват:

• електрокардиограма в покой и под товар;
• измерване на кръвното налягане в динамиката на деня;
• отстраняване на електроенцефалограма;
• провеждане rheoencephalography;
• UZDG изследване на съдове на главата и шията;
• провеждане на ехокардиография на сърцето на ултразвукова машина;
• компютърна томография;
• MR.

Диагностичните процедури позволяват класифициране на заболяването и предписване на лечение, както е посочено в инструкциите.

лечение

За лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, лекарствата се предписват за понижаване на кръвното налягане и за подобряване на метаболитните процеси. Цената на лекарствата е приемлива за лечебните курсове.