Медикаментозно лечение на епилепсия: ефективни лекарства и лекарства

Тези, които са видели епилептични припадъци, добре знаят колко ужасно е това заболяване. Не е по-лесно за тези, които имат роднини или приятели с такава диагноза.

В този случай е необходимо да се знае кои лекарства помагат срещу епилепсия, да знаят как да ги използват и да контролират приемането им навреме за болен човек.

В зависимост от това колко правилно ще бъде избрано лечението зависи от честотата на атаките, да не говорим за тяхната сила. Става въпрос за антиепилептични лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Принципи на лекарственото лечение на епилепсия

Успехът на грижата зависи не само от правилното лекарство, но и от това колко добре пациентът ще следи внимателно всички инструкции на лекуващия лекар.

В основата на терапията е да се избере лекарство, което ще помогне за премахване на атаките (или значително да ги намали), като не води до странични ефекти.

Ако се появят реакции, основната задача на лекаря е да коригира терапията навреме. Увеличаването на дозата се извършва изцяло в крайни случаи, тъй като това може да повлияе на качеството на живот на пациента.

При лечението на епилепсия има редица принципи, които трябва да се следват безрезервно:

  • Първо, едно лекарство се предписва от първия ред;
  • Терапевтичните и токсични ефекти върху тялото на пациента се наблюдават и контролират;
  • видът на лекарството се избира в зависимост от вида на припадъка (класификацията им се състои от 40 вида);
  • ако монотерапията няма желания ефект, специалистът има право да опита политерапия, т.е. да предпише лекарство от втория ред;
  • никога не можете да преустановите приема на лекарства, без да се консултирате с лекар;
  • Интересите на пациента се вземат под внимание, като се започне с ефективността на лекарството и се завърши със способността на човека да го купи.

Спазването на тези принципи позволява да се постигне ефективна терапия.

Защо лекарствената терапия често е неефективна?

Повечето пациенти с епилепсия са принудени да приемат антиепилептични лекарства (AED) за цял живот или поне за много дълъг период от време.

Това води до факта, че в 70% от случаите успехът все още е постигнат. Това е доста висока цифра. Но, за съжаление, според статистиката, 20% от пациентите остават с проблема си. Защо възниква тази ситуация?

За тези, на които лекарствата за лечение на епилепсия нямат желания ефект, специалистите предполагат неврохирургична интервенция.

Освен това могат да се използват методи за стимулиране на вагусния нерв и специални диети. Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

  • квалификация на лекуващия лекар;
  • коректност при определяне на вида на епилепсията;
  • добре подбрано лекарство от първа или втора категория;
  • качеството на живот на пациента;
  • изпълнение от пациента на всички предписания на лекаря;
  • трудността при лечението на полиморфни припадъци, които често са трудни за определяне;
  • висока цена на лекарствата;
  • отказ на пациента да приема лекарства.

Разбира се, никой не отменя страничните ефекти, но лекарят никога няма да предпише лекарство, чиято ефективност ще бъде по-евтина от потенциалната заплаха. Освен това, благодарение на развитието на съвременната фармакология, винаги има възможност да се коригира програмата за лечение.

Какви групи агенти се използват в терапията?

Основата на успешната помощ е индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните групи лекарства за епилепсия:

  1. Антиконвулсанти. Тази категория насърчава мускулната релаксация, така че те се предписват за темпорална, идиопатична, криптогенна и фокална епилепсия. Принос за елиминиране на първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Антиконвулсивни лекарства могат да се дават и на деца, ако възникнат тонично-клонични или миоклонични припадъци.
  2. Успокоителните. Проектиран да потиска възбудимостта. Те са особено ефективни при малки припадъци при деца. Тази група се използва с повишено внимание, тъй като много проучвания показват, че през първите седмици от припадъците такива средства само изострят ситуацията.
  3. Успокоителни. Не всички гърчове свършват добре. Има случаи, когато преди и след атака пациентът развие раздразнителност и раздразнителност, депресивни състояния. В този случай му се предписват седативни лекарства с паралелно посещение в кабинета на психотерапевта.
  4. Инжектиране. Тези процедури осигуряват отстраняването на състоянията на здрача и афективните разстройства.

Всички съвременни лекарства за епилепсия са разделени на 1-ви и 2-ри ред, т.е. основната категория и лекарства от новото поколение.

Изборът на съвременни лекари

Пациенти с епилепсия винаги се предписват едно лекарство. Това се основава на факта, че едновременният прием на лекарства може да предизвика активиране на токсините на всеки от тях.

В началните етапи дозировката ще бъде незначителна, за да може да се провери реакцията на пациента към лекарството. Ако няма ефект, то постепенно се увеличава.

Списък на най-ефективните епилепсия хапчета от 1-ва и 2-ра линия на избор.

Първият етап на избор

Има 5 основни активни съставки:

  • Карбамазепин (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Бензобабитал (бензол);
  • Натриев валпроат (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Фенитоин (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Тези средства показаха максимална ефективност. Ако по една или друга причина тази категория лекарства не е подходяща, тогава се разглеждат лекарства за епилепсия от втория ред.

Втора линия на избор

Такива лекарства не са толкова популярни, както по-горе. Това се дължи на факта, че те или нямат желания ефект, или техните странични ефекти са много по-разрушителни от самото лечение.

Въпреки това, за кратко време може да се разреши:

  • Luminal или Phenobarbital - активното вещество фенобарбитал;
  • Trileptal е основният компонент на окскарбамазепин;
  • Lamictal - включва ламотрижин;
  • Felbatol или Talox е активният компонент фелбамат;
  • Diacarb или Diamox - ефектът се постига чрез ацетазоламид;
  • Топамакс - топирамат показва активност;
  • Antelepsin, Clonazepam или Rivotril - подпомага клопазепам;
  • Neurotin е основното активно вещество габапентин;
  • Radeorm или Eunooktin - съдържа нитрозепам;
  • Sabril - основният активен компонент вигабатрин;
  • Фризиум - направен на базата на клобазам;
  • Seduxen, Diazepam или Relanium - активност, дължаща се на присъствието на диазепам;
  • Хексаин, мизолин или милепсин - примидон помага за борбата.

Списъкът с лекарства за епилепсия е доста обемист. Какъв вид лекарство да избирате, дозировката и продължителността на приложението може да се предписват само от специалист. Това е така, защото всяко активно вещество действа върху определен тип припадък.

Ето защо, пациентът първоначално трябва да премине пълноправен преглед, резултатите от който ще доведат до курс на терапия.

Лекарствена помощ при различни видове припадъци

Всеки пациент с епилепсия, както и близките му хора трябва ясно да познават формата и вида на лекарството. Понякога, по време на припадък, всяка секунда може да бъде последна.

В зависимост от формата на диагнозата, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

  1. Ацетазоламид. Той се предписва за абсанция, която не се елиминира от други лекарства.
  2. Карбамазепин, ламотрижин. Проектиран да елиминира генерализирани и частични видове епилепсия.
  3. Клоназепам. Борба с атоничен, миоклоничен, атипичен абсанс, валиден и при лечението на детски припадъци.
  4. Валпроева киселина. Този инструмент помага в повечето случаи, поради това, което лекарите му препоръчват винаги да носят със себе си епилептици. Елиминира отсъствия, генерализирани и частични гърчове, фебрилни припадъци, миоклонични и атонични припадъци, както и детски спазми.
  5. Етосуксимид. Той помага само при липса на
  6. Gabapent. Проектиран за лечение на частични припадъци.
  7. Фелбамат. Елиминира липсата на атипичен характер и атаките на частичния тип.
  8. Фенобарбитал, фенитол. Прилага се на пациенти с генерализирана тонично-клинична епилепсия, както и с частични припадъци.
  9. Топирамат. Той има същата помощ като предишното лекарство, но в същото време може да елиминира отсъствията.

За да избере подходящия лекарствен продукт, пациентът трябва да бъде напълно изследван.

Характеристики на терапията - най-популярните лекарства.

По-долу са показани лекарства за епилепсия, които се считат за най-популярни.

Нашият субективен подбор на най-добрите лекарства за епилепсия:

  • Suksiped - първоначалната доза от 15-20 капки три пъти на ден, помага при малки припадъци;
  • Falylepsin - начална доза от 1/2 таблетки 1 път дневно;
  • Сибазон - е интрамускулна инжекция;
  • Pufemid - 1 таблетка 3 пъти дневно, предписвана за различни видове епилепсия;
  • Мидокалм - по 1 таблетка три пъти дневно;
  • Церебролизин - интрамускулно инжектиране;
  • Божур тинктура е успокоително, което се пие 35 капки, разредени във вода, 3-4 пъти на ден;
  • Pantogam - 1 таблетка (0,5 g) се приема три пъти дневно;
  • Metindione - дозировката зависи от честотата на атаките на временна или травматична епилепсия.

Всяко лекарство има своя продължителност на приложение, тъй като някои лекарства са пристрастяващи, което означава, че постепенно ефективността ще намалее.

За да обобщим, си струва да се каже, че има много антиепилептични лекарства. Но никой от тях няма да има правилен резултат, ако не бъде приет правилно.

Така че, все още трябва да посетите специалист и да претърпите диагноза. Това е единственият начин да бъдете уверени в успешната терапия.

Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Специфичното лечение е избрано за специфичен припадък и отделни лекарства са избрани за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването е придобито. Заболяването е своеобразно.

Не е необичайно за пациентите да променят поведението си заедно с атаките.

Епилепсията е от три вида:

  • Наследствен тип.
  • Придобити. Този вид е следствие от травматична мозъчна травма. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
  • Епилепсия може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствените способности остават на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

  1. Епилептична енцефалопатия при дете.
  2. Тежко увреждане на мозъка.
  3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

  1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
  2. Естеството на атаките.
  3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

  1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
  2. Значително забавяне на лечението.
  3. Характеристики на пациента.
  4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Методите за диагностика са описани накратко чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък от антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

  1. Клоназепам.
  2. Декламид.
  3. Фенобарбитал.
  4. Карбамазепин.
  5. Фенитоин.
  6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото поради тях има най-малкото количество нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

  • Нуждаем се от дълго приемане.
  • Често се появяват гърчове.
  • Необходимо е лечението да се провежда паралелно с психични и неврологични заболявания.
  • Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да позволи да се запази болестта под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните приемания дава възможност да се избере най-точно дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

  • benzobarbital;
  • етосуксимид;
  • карбамазепин;
  • Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, изберете от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише дадено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще отмени вредата от нежеланите реакции.

Понякога лекарят може да не предписва лекарства. Например, ако съзнанието е прекъснато плитко, или атаката е в единствено и за първи път.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти на ден, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Най-ефективните лекарства за епилепсия

  1. фенитоин
  2. фенобарбитал
  3. ламотрижин
  4. Benzobamil
  5. Натриев валпроат
  6. примидон

Епилепсия - заболяване, което засяга главно човешкия мозък, е хронично, причинява конвулсии и загуба на съзнание. Най-опасните периоди са припадъци, когато поради инвалидизирано съзнание и припадъци има възможност за поглъщане на езика и последващо задушаване.

За да се предотвратят припадъци, а също и за да се наруши епилепсията възможно най-малко, е необходимо компетентно и внимателно да се подходи към избора на медикаментозен курс на лечение.

Помислете за най-ефективните лекарства за лечение на епилепсия. Преди всичко трябва да се отбележи, че нито едно от следните лекарства не може да се приема без съвет от лекар и задълбочено изследване. Също така е необходимо да се вземе под внимание, че колкото по-скоро е поставена диагнозата, толкова по-вероятно е тя да не отнема цял живот, за да се вземе лекарството, а опрощаването ще бъде по-дълго.

фенитоин

    Показания. Принадлежи към групата на хидантоина. Неговият основен ефект е насочен към леко забавяне на реакциите на нервните окончания, като по този начин се наблюдава стабилизиране на нервните мембрани. Фенитоин често се предписва на хора, страдащи от епилепсия, които са склонни към чести конвулсии.

Приложение и дозиране. Възрастни са предписани от 3 до 4 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата до 300-400 мг на ден след хранене. Децата започват да дават лекарството от 5 mg на килограм на ден, не повече от 300 mg.

Странични ефекти Може да предизвика неприятни нежелани реакции под формата на повръщане, треперене, главоболие, неволно движение на очите, ступор.

Противопоказания. Фенитоин може да се приема по време на бременност само с разрешение на лекуващия лекар.

  • Колеги. Дифенилхидантоин, дилантин, дифенин.

  • Цената на това лекарство в Русия е 3000 рубли за 200 таблетки от 100 mg. В Украйна можете да си купите лекарството за 200 UAH. (60 таблетки).

    фенобарбитал

    Лекарството Phenobarbital е включено в групата на барбитуратите и се използва активно за лечение на началните етапи и за поддържане на ремисия при епилепсия.

      Показания. Това лекарство има леко седативно действие, което не винаги е достатъчно при остра епилепсия. Поради това, фенобарбитал често се приема в комбинация с други лекарства.

    Приложение и дозиране. В зависимост от възрастта, децата се предписват от двадесет мг 2-3 пъти дневно. Възрастни от 20 до 150 мг на ден, в зависимост от степента на заболяването, 1-3 пъти на ден.

    Странични ефекти Намалена активност на нервната система, алергии, повишаване на налягането.

    Противопоказания. Не може да се използва през първите три месеца на бременността, както и по време на кърмене. При приемане на фенобарбитал забранени алкохолни и наркотични вещества.

  • Колеги. Dormiraul, Luminal и Barbital.

  • Цената на лекарството в Руската федерация е 12 рубли за 6 таблетки от 100 mg. В Украйна - от 5 UAH за същия пакет.

    Лекарството в тази група трябва да се приема за определено време, за да се постигне желания ефект, тъй като най-активният седативен ефект ще се прояви в резултат на натрупването на лекарството в тялото. Не можете да спрете внезапно приема на лекарството: това може да доведе до влошаване на болестта и да предизвика атаки.

    ламотрижин

      Показания. Един от най-мощните средства за лечение на епилепсия е лекарството Ламотрижин. С правилното назначаване на курса може почти напълно да се стабилизира нервната система, без да се намесва необходимото освобождаване на аминокиселини.

    Приложение и дозиране. Деца от две години - 2-10 мг на килограм на ден, възрастни - 25-150 мг на ден.

    Странични ефекти Причинява обрив.

    Противопоказания. Поради високата ефективност и силните ефекти върху организма по време на приема на Lamotrigine е необходимо да се изключи работа, която изисква концентрация и бърза реакция.

  • Колеги. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Можете да си купите лекарство в Руската федерация средно за 230 рубли (по 30 таблетки по 25 mg всяка). В Украйна, за същия пакет ще трябва да плати 180 UAH.

    Benzobamil

      Показания. Бензобамил има по-лек и нетоксичен ефект върху нервната система, поради което често се предписва на деца, страдащи от епилепсия.

    Приложение и дозиране. Нанесете след хранене. Дозировка за деца от 5 до 10 мг 2-3 пъти на ден, за възрастни - 25 мг 3 пъти дневно.

    Странични ефекти Желанието за сън, умора, апатия.

    Противопоказания. Поради силното въздействие върху организма е забранено за хора с чернодробни, бъбречни и сърдечни проблеми.

  • Колеги. Дифенин, Бензонал, Карбамазепин, Конвулекс.

  • При получаване на това означава, че е необходимо да се следи кръвното налягане особено строго.

    Цената на бензобамил в Руската федерация е около 100 рубли за 50 таблетки по 100 mg всяка, а в Украйна от 50 UAH.

    Натриев валпроат

      Показания. Епилептични припадъци и поведенчески разстройства.

    Приложение и дозиране. Започнете да се прилага от 10 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата.

    Странични ефекти Намаляване на кръвосъсирването, влошаване на кръвообращението, обрив, повишаване на телесната мастна маса, влошаване на яснотата на съзнанието и др.

    Противопоказания. Натриевият валпроат е забранен при хепатит, бременност и gk, сърдечни проблеми, черния дроб и панкреаса.

  • Колеги. Валпроком, Депакин, Конвулекс.

  • Натриевият валпроат се различава от много антиепилептични лекарства по това, че има не само ефект върху нервната система на мозъка, предотвратявайки появата на симптоми на епилепсия - гърчове и гърчове, но и емоционално успокояващо лице, увеличаващо количеството на хормона на щастието и като цяло подобрява състоянието по време на кризи.

    Цената на лекарството в Руската федерация е 450 рубли за 30 таблетки от 500 mg. В Украйна - 250 UAH.

    примидон

      Показания. Примидон се предписва по време на тежките стадии на епилепсия.

    Приложение и дозиране. Възрастните започват да приемат 125 mg на ден след хранене, като постепенно се увеличават до 250 mg. Децата се предписват от 50 mg на ден, увеличавайки се до 125 mg.

    Странични ефекти Желанието постоянно да спи, алергии, обриви, безпричинно безпокойство, апатия.

    Противопоказания. Пациенти в напреднала възраст, деца, бременни жени, както и хора с бъбречни и чернодробни проблеми.

  • Колеги. Хексамидин, мизолин.

  • Примидон има силно инхибиращо действие върху увредените неврони, което ви позволява да намалявате или елиминирате припадъци, не засяга непокътнати области на мозъка. Лекарството трябва да се приема само след консултация с лекар, тъй като този инструмент води до пристрастяване и пристрастяване.

    Примидон може да бъде закупен в Русия за 400 рубли (50 таблетки от 250 mg). В Украйна, цената е 250 UAH.

    По-горе сме описали най-използваните и ефективни лекарства за епилепсия. За правилното лечение и предотвратяване на припадъци е необходимо не само да се избере точното лекарство, но и да се определи правилно дозата. Вие не можете да промените лекарството, както и честотата и дозата на лекарството. Всяко действие, несъвместимо с лекаря, може да доведе до влошаване на здравето.

    Съществуват и редица народни средства за лечение и стабилизиране на епилепсията, но ефективността на тези методи все още не е доказана от лекарите. Най-важното, което трябва да запомните е, че всеки пети човек днес страда от това заболяване, но мнозина успяват да живеят напълно, да се учат и да работят с помощта на правилно подбрани лекарства.

    Относно причините, симптомите и лечението на епилепсия в този видеоклип:

    Списък на хапчета за епилепсия

    Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, чиято основна проява е спонтанните, краткотрайни, рядко срещащи се епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на земята има епилептични припадъци.

    Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детска (5-10 години) и юношеска възраст (12-18 години). В този случай не се открива увреждане на мозъчната субстанция, само електрическата активност на нервните клетки се променя и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), тече доброкачествено, реагира добре на лечението, а с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

    Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), тя се развива след увреждане на мозъчната структура или метаболитно нарушение в нея - в резултат на редица патологични влияния (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инфекции, инсулти, тумори, алкохолна и наркотична зависимост и др.). и др.). Такива форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако успеете да се справите с основното заболяване.

    Фенобарбитални таблетки

    Фенобарбитални таблетки (лат. Фенобарбитал, 5-етил-5-фенилбарбитурова киселина) е антиконвулсант от групата на барбутратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без.

    Бензонови таблетки

    Таблетки Бензоналът има антиконвулсивен ефект и се използва при различни форми на епилепсия, намалявайки честотата на гърчовете, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се присвоява във връзка с.

    Таблетки диакарб

    Diacarb хапчета - лекарство, което премахва излишната течност от тялото, което води до пациенти с намален оток с различен произход, слабо понижено кръвно налягане, нормална сърдечна функция и.

    Карбамазепин таблетки

    Таблетки Карбамазепин е антиепилептично средство, което най-често се предписва при конвулсивни припадъци и е включено в списъка на най-важните и основни лекарства. Той се появи на фармацевтичния пазар.

    Таблетки Текстове

    Таблетки Текстове са съвременна медицина, перфектно облекчаваща невропатичните болки, дължащи се на активния компонент - прегабалин. Аналозите на медицината в момента все още не са.

    Mydocalm таблетки

    Таблетките Mydocalm са представителни за клиничната и фармакологичната група лекарства, мускулните релаксанти на централното действие. Те водят до релаксация на спазматични набраздени мускули и.

    Пантокалцин таблетки

    Таблетките Пантокалцин са ноотропно средство, притежава неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Увеличава резистентността на мозъка към хипоксия и.

    Таблетките на феназепам

    Таблетките на феназепам - транквилизатор, проявяващ активен хипнотичен, анксиолитичен (намаляване на емоционалното напрежение, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се предлага под формата на бели плоскоцилиндрични таблетки с риск и фаска, активното вещество.

    Филпсин ретард таблетки

    Таблетки Финлапсин ретард антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Той също има антидепресант, антипсихотичен и антидиуретичен ефект, има аналгетичен ефект.

    Видове епилептични припадъци

    Епилепсията може да се прояви в напълно различни видове припадъци. Тези типове са класифицирани:

    • поради тяхната поява (идиопатична и вторична епилепсия);
    • според местоположението на първоначалния фокус на прекомерната електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
    • според развитието на събитията по време на атаката (със загуба на съзнание или без).

    Генерализираните припадъци възникват при пълна загуба на съзнание и контрол върху техните действия. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоките деления и по-нататъшното участие на целия мозък. Това условие не води непременно до спад, защото мускулния тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничен припадък се появява тонично напрежение на всички мускулни групи в началото, падане, а след това клонични конвулсии - ритмично сгъване и удължаване на крайниците, главата, челюстта. Абсцеси се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на активността на детето - той изглежда замръзва на място с несъзнателен поглед, понякога с потрепване на очите и мускулите на лицето.

    80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При комплексна атака настъпва нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде е, какво се случва с него, по това време не е възможно да се установи контакт с него. По време на комплексна атака, както и по време на едно просто, в която и да е част на тялото се появяват неконтролирани движения, а понякога може дори да е имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмуркане”, „удари”. топката “или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). И простото, и сложното парциално припадък може да завърши с обобщение.

    Всички видове атаки са краткосрочни - от няколко секунди до 3 минути. Почти всички припадъци (с изключение на отсъствия) са придружени от объркване и сънливост след атаката. Ако атаката продължи с пълна загуба или в нарушение на съзнанието, тогава човек не помни нищо за него. При един пациент могат да се комбинират различни видове гърчове и честотата, с която те се появяват, може да варира.

    Интерцидални прояви на епилепсия

    Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

    Причини за епилепсия

    Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на два основни типа: идиопатичен и симптоматичен. Най-често идиопатичната епилепсия е генерализирана и симптоматична - частична. Това се дължи на различните причини за тяхното възникване. В нервната система се предават сигнали от една нервна клетка към друга, като се използва електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има излишни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай, мозъкът не се справя с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки един момент може да „прихване“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

    При частична епилепсия се образува лезия с епилептични нервни клетки в едно от полукълбите. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор останалите антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До известна степен конвулсивната активност може да бъде ограничена, но настъпва климакс и епилептичните изхвърляния избухват през границите на шахтата и се проявяват под формата на първа атака. Следващата атака, най-вероятно, няма да отнеме много време - защото "Трасе" вече е положено.

    Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на заболяване или патологично състояние. Ето основните:

    • Недостатъчното развитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични пренареждания (както при идиопатична епилепсия), а в периода на узряване на плода и може да се види на ЯМР;
    • Мозъчни тумори;
    • Ефекти от удар;
    • Хронична употреба на алкохол;
    • Инфекции на централната нервна система (енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
    • Травматична мозъчна травма;
    • Злоупотреба с наркотици (особено амфетамини, кокаин, ефедрин);
    • Приемане на определени лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
    • Някои наследствени метаболитни заболявания;
    • Антифосфолипиден синдром;
    • Множествена склероза.

    Фактори за развитието на епилепсия

    Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без заболяване. Но в случай на поява на „плодородна“ почва (едно от гореизброените заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай е по-вероятно младите хора да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, както и при възрастни хора, на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

    Усложнения при епилепсия

    Статус епилептик е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един пристъп следва друг и пациентът не се връща в съзнание. Най-често състоянието е резултат от рязко прекъсване на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичния статус на пациента, сърцето може да спре, дишането може да бъде нарушено, повръщане може да попадне в дихателните пътища и да причини пневмония, може да възникне кома на фона на мозъчен оток и може да настъпи смърт.

    Живот с епилепсия

    Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност. Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

    Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

    • Шофиране на автомобил;
    • Работа с автоматизирани механизми;
    • Плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
    • Самостоятелно откажете или пропуснете приемането на хапчета.

    Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

    • Липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
    • Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

    Епилепсия и бременност

    Децата и юношите, които са развили епилепсия, растат с течение на времето и са изправени пред спешния въпрос за контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните си нива и да доведат до нежелана бременност. Друг въпрос, ако, напротив, желателно е продължаването на подобен вид. Въпреки че епилепсията се случва по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно, пациент с епилепсия може лесно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на наркотици и да продължи да ги получава по време на бременността. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от анормално развитие на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, защото в случай на атака по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на аномалии в детето. За да се намали този риск, се препоръчва постоянно да се взема фолиева киселина по време на бременност.

    Симптоми на епилепсия

    Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

    • органично увреждане на мозъка, лежащо в основата на епилепсиозна болест;
    • епилептиката, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
    • психогенни, стресови фактори;
    • странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
    • форма на епилепсия (при някои форми липсват).

    Диагностика на епилепсия

    При поставяне на диагноза „епилепсия” е важно да се установи нейната природа - идиопатична или вторична (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, срещу което се развива епилепсия), както и вида на атаката. Това е необходимо за назначаването на оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важно информацията, която може да предостави на роднините на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

    • Електроенцефалографията (ЕЕГ) регистрира променената електрическа активност на мозъка. По време на пристъпи, винаги са налице промени в EEG, но между атаките в 40% от случаите, EEG е нормален, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео EEG мониторинг.
    • Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка
    • Общ и подробен биохимичен кръвен тест
    • Ако се подозира някакво основно заболяване в симптоматична епилепсия, се извършват необходимите допълнителни изследвания.

    Какви лекарства се предписват за епилепсия

    В случай на патологични състояния, антиепилептичните лекарства предотвратяват смъртта и предотвратяват повтарящи се припадъци. За лечение на заболяването са избрани антиконвулсивни лекарства, транквиланти. Целта на лекарствената терапия зависи от тежестта на патологията, наличието на съпътстващи заболявания и клиничната картина.

    Основни цели на лечението

    Комплексна терапия на епилепсия, насочена предимно към намаляване на симптомите и броя на пристъпите, тяхната продължителност. Лечението на патологията има следните цели:

    1. Облекчаване на болката е необходимо, ако припадъците са придружени от болка. За тази цел систематично се вземат упойващи и антиконвулсивни лекарства. За облекчаване на симптомите, придружаващи атаките, на пациента се препоръчва да ядат храни, наситени с калций.
    2. Предотвратете нови припадъци с подходящи хапчета.
    3. Ако е невъзможно да се предотвратят последващи атаки, целта на терапията е да се намали техният брой. Лекарствата се приемат през целия живот на пациента.
    4. За да се намали интензивността на припадъците при наличие на тежки симптоми с дихателна недостатъчност (отсъствието му от 1-та минута).
    5. Постигане на положителен резултат, последвано от премахване на лекарствената терапия без рецидив.
    6. Намаляване на страничните ефекти, рисковете от употребата на лекарства от пристъпи на епилепсия.
    7. Защитете хората около тях от човек, който е реална заплаха по време на припадъци. В този случай използвайте лекарства и наблюдение в болницата.

    Методът на комплексна терапия се избира след пълен преглед на пациента, определяне на вида на епилептичните припадъци, честотата на тяхната рецидив и тежест.

    За тази цел лекарят извършва пълна диагноза и определя приоритетните области за лечение:

    • изключване на „провокатори“, предизвикващи изземване;
    • неутрализиране на причините за епилепсия, които се блокират само чрез операция (хематоми, неоплазми);
    • определяне на вида и формата на заболяването, като се използва световният класификационен списък на патологичните състояния;
    • прилагане на медикаменти срещу специфични епилептични припадъци (предпочита се монотерапия, при липса на ефикасност се предписват други серии лекарства).

    Правилно предписани лекарства за епилепсия помощ, ако не се коригира патологично състояние, след това се контролира хода на гърчовете, техния брой и интензивност.

    Медикаментозна терапия: принципи

    Ефективността на лечението зависи не само от правилното предписване на дадено лекарство, но и от това как самият пациент ще се държи и ще следва препоръките на лекаря. Основната задача на терапията е да избере лекарство, което да елиминира пристъпите (или да намали броя им), без да причинява страничен ефект. Когато се появи реакция, лекарят трябва незабавно да коригира лечението.

    Дозата се увеличава само в крайни случаи, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на ежедневния начин на живот на пациента. Терапията трябва да се основава на следните принципи:

    1. Първо се предписва само едно лекарство от първата група.
    2. Дозировката се наблюдава, терапевтичният, както и токсичният ефект върху тялото на пациента се контролира.
    3. Лекарството, неговият тип се избира въз основа на формата на епилепсия (гърчовете са разделени на 40 вида).
    4. При липса на очакван резултат от монотерапията, лекарят може да предпише политерапия, т.е. лекарства от втората група.
    5. Невъзможно е да се откаже рязко от лекарството, без първо да се консултирате с лекар.
    6. При назначаването на лекарството се вземат предвид материалните възможности на лицето, ефективността на средствата.

    Спазването на всички принципи на лечението с лекарства предоставя реална възможност за постигане на желания ефект от терапията и намаляване на симптомите на епилептични припадъци, техния брой.

    Механизмът на действие на антиконвулсивни лекарства

    Припадъците по време на припадъци са резултат от патологичното електрическо функциониране на зоните на мозъчната кора. Намаляването на възбудимостта на невроните, стабилизирането на тяхното състояние води до намаляване на броя на внезапните изхвърляния, като по този начин се намалява честотата на атаките.

    При епилепсия антиконвулсивните лекарства действат в съответствие със следния механизъм:

    • "Дразнене" на GABA рецепторите. Гама-аминомаслената киселина има инхибиторен ефект върху централната нервна система. Стимулирането на GABA рецепторите намалява активността на нервните клетки по време на тяхното генериране;
    • блокада на йонните канали. Електрическият разряд променя потенциала на невронната мембрана, която се появява при определено съотношение на калций, натриеви йони и калий по ръбовете на мембраната. Промяната в броя на йони намалява епиактивността;
    • намаляване на глутамата или пълна блокада на неговите рецептори в областта на преразпределение на електрическия разряд от един неврон към друг. Неутрализирането на ефектите на невротрансмитерите дава възможност да се локализира епилептичният фокус, без да се оставя да премине към целия мозък.

    Всяко антиепилептично лекарство може да има няколко и един механизъм на терапевтично и профилактично действие. Страничните ефекти от употребата на такива лекарства са пряко свързани с тяхната цел, тъй като не работят селективно, а във всички части на нервната система като цяло.

    Защо лечението понякога не е ефективно

    Повечето хора, страдащи от епилептични припадъци, трябва да приемат лекарства, които намаляват симптомите им през целия си живот. Подобен подход в терапията е ефективен в 70% от случаите, което е доста висок показател. При 20% от пациентите проблемът остава завинаги.

    Ако лекарствената терапия не е ефективна, лекарите решават за хирургично лечение. В някои случаи се извършва стимулиране на вагусен нерв или се предписва диета.

    Ефективността на комплексната терапия зависи от такива фактори като:

    1. Медицинска квалификация.
    2. Навременност, коректност на диагнозата.
    3. Качеството на живот на пациента.
    4. Спазвайте всички препоръки на лекаря.
    5. Възможността за употреба на предписани лекарства.

    Някои пациенти отказват лекарствена терапия поради страх от нежелани реакции, влошаване на общото състояние. Никой не може да изключи такова нещо, но лекарят никога няма да препоръча лекарства, преди да определи кои от тях могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

    Групи на наркотици

    Ключът към успешното лечение е индивидуалният подход към предписването на лекарството, неговата дозировка и продължителността на курса на лечение. В зависимост от характера на патологичното състояние, неговата форма, лекарствата могат да се използват в следните групи:

    • антиконвулсивни лекарства за епилепсия. Те допринасят за релаксацията на мускулната тъкан, така че се вземат във фокална, темпорална, криптогенна, идиопатична патология. Лекарствата в тази група неутрализират първични и вторични генерализирани припадъци;
    • антиконвулсивни лекарства могат да се използват при лечението на деца, в присъствието на миоклонични или тонично-клонични пристъпи;
    • транквиланти. Потискат прекомерната възбудимост. Най-често се използва за леки пристъпи при бебета. Лекарствата от тази група през първите седмици от употребата им могат да влошат хода на епилепсията;
    • успокоителни. Не всички припадъци при хора изчезват без последствия, много често след това и пред тях пациентът става досаден, раздразнителен, депресиран. В тази ситуация му се предписва седативно лечение и консултиране от психолог;
    • инжекция. Използва се за емоционални изкривявания и състояния на полумрак.

    Всички съвременни лекарства за епилептични припадъци са разделени на първи и втори ред, т.е. основната група и новото поколение лекарства.

    Антиконвулсивни лекарства за припадъци

    Някои лекарства могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, други само ако са налични. Всяко лекарство трябва да се приема само по лекарско предписание, така че да не причинява усложнения и странични ефекти.

    Списък на популярните антиепилептични лекарства:

    1. Лекарството "фенитоин". Лекарството принадлежи към хидантоин, използва се за намаляване на реакцията на нервните клетки, което стабилизира мембраната на невроните. Препоръчително е да се пие на пациенти, страдащи от персистиращи спазми.
    2. Означава "фенобарбитал". В групата на барбитуратите е включено лечение на първичните етапи, което удължава периода на ремисия от последната атака. Той има лек седативен ефект, най-често се използва с други лекарства.
    3. Лекарството "Ламотригин". Един от най-ефективните антиконвулсивни лекарства. Адекватната доза и оптималната продължителност на употребата му могат да възстановят функциите на централната нервна система.
    4. Лекарството "бензобамил". Той има лека токсичност, има лек ефект и поради това се използва за лечение на деца при наличие на припадъци. Противопоказания - заболявания на черния дроб, бъбреците и сърдечния мускул.
    5. Натриев валпроат. Антиепилептично лекарство, използвано за поведенчески разстройства. Има страничен ефект: влошаване на яснотата на съзнанието, обрив, намаляване на съсирването на кръвната плазма, нарушаване на кръвообращението му.
    6. Лекарството "Примидон". Той се предписва при тежки патологични състояния. Инструментът има силно инхибиращо действие върху увредените нервни клетки, като помага за спиране на пристъпите.

    Всички лекарства за лечение на патологичния синдром могат да се приемат само по указание на лекаря, след пълен преглед. В някои ситуации наркотиците изобщо не се използват. Тук говорим за краткосрочни и единични атаки. Но повечето форми на заболяването изискват лекарствена терапия.

    Най-новото поколение лекарства

    При назначаването на лекарството лекарят трябва да вземе предвид етиологията на заболяването. Употребата на най-новите лекарства е насочена към премахване на различни причини, които провокират развитието на патологичния синдром с минимален риск от странични ефекти.

    Съвременни лекарства за лечение на епилепсия:

    • лекарство "Дифенин". Той се предписва за тежки пристъпи, тригеминална невралгия;
    • наркотици "Zarontin". Лекарството е доказало своята ефективност при лечението на епилепсия или веднъж. Ние я пием непрекъснато;
    • „Keppra“, активният компонент - „Levetiracetam“, естеството на неговото действие не е напълно установено. Лекарите предполагат, че той засяга гама-аминомаслените киселини, както и глициновите рецептори. Потвърден е положителен резултат при лечението на частични и генерализирани припадъци;
    • медицина "Ospolot" - последното поколение антиепилептични лекарства, действието на основния компонент не е напълно установено. Използването на лекарственото средство е оправдано при частични атаки на epi. Лекарят предписва дозата, която трябва да се раздели на няколко дози;
    • "Petnidan". Активната съставка в лекарството е етосуксимид. Той е ефективен при лечението на отсъствия. Употребата му трябва да бъде съгласувана с лекаря.

    Лекарствата от първата група трябва да се приемат 2 пъти на ден, на всеки 12 часа. С еднократен прием, хапчето е по-добре да се пие преди лягане. С 3 пъти повече употреба на лекарства, също така се препоръчва да се спазва определен интервал между употребата на "хапчета".

    С появата на нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, не можете да се откажете от лекарства, както и да игнорирате различни заболявания.

    Възможни действия на антиконвулсивни лекарства

    Повечето лекарства могат да бъдат закупени само с рецепта, тъй като те имат много странични ефекти и, ако са свръхдоза, могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Предписването на лекарства се разрешава само на специалист след пълен преглед, анализи.

    Неправилното използване на хапчета може да предизвика развитие на следните условия:

    1. Полюшвайки се по време на шофиране.
    2. Замаяност, сънливост.
    3. Повръщане, гадене.
    4. Сплит пред очите.
    5. Алергия (обрив, чернодробна недостатъчност).
    6. Нарушено дишане

    С възрастта пациентите стават много по-чувствителни към използваните лекарства. Следователно, те трябва да бъдат тествани от време на време за съдържанието на активни съставки в кръвната плазма и, ако е необходимо, да коригират дозата заедно с лекуващия лекар. В противен случай вероятността от нежелани събития се увеличава.

    Някои продукти допринасят за разграждането на лекарствата, в резултат на което те постепенно се натрупват в организма, което води до развитие на допълнителни заболявания, което значително влошава състоянието на пациента.

    Основното условие на лекарствената терапия е, че всички антиконвулсанти трябва да се използват в съответствие с препоръките и да се предписват, като се има предвид общото състояние на пациента.

    Вие Харесвате Епилепсия