Askofen: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Askofen е комбиниран медикамент, който има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Съставки на таблетката Askofen:

  • Ацетилсалицилова киселина - 0.2 g (200 mg);
  • Парацетамол - 0.2 g (200 mg);
  • Кофеин - 0,04 g (40 mg).

Ацетилсалициловата киселина има антипиретично и противовъзпалително действие, намалява болката, особено причинена от възпаление, а също така умерено инхибира тромбоцитната агрегация и образуването на кръвни съсиреци, подобрява микроциркулацията във фокуса на възпалението.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите; намалява сънливостта, умората, подобрява умствената и физическата активност.

В тази комбинация, малка доза кофеин няма почти никакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което се свързва с ефекта му върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на Pg в периферните тъкани.

След поглъщане почти 90% от лекарството се абсорбира. Максималната концентрация на вещества в серума се достига по различно време: парацетамол - в рамките на един час, кофеин - 2,5 часа, ацетилсалицилова киселина - 1-2 часа.

Показания за употреба

Какво помага Askofen таблетки? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва за симптоматично лечение на обикновена простуда и ARVI (включително грип) - облекчаване на болковия синдром (усещане за „болки в тялото” в тялото) и понижаване на температурата.

Други индикации включват:

  • мигрена;
  • невралгия (включително синдром на гръдния корен);
  • миалгия;
  • артралгия;
  • зъбобол на фона на пулпит и периодонтит;
  • болка по време на менструация (алгодисменорея);
  • фебрилен синдром (включително при ревматични заболявания).

Инструкции за употреба Askofen, дозировка

Таблетките се приемат през устата. За да се намали дразнещото действие на органите на храносмилателния тракт, препоръчва се да се приема след хранене с изцедено мляко или алкална минерална вода.

Препоръчителни указания за употреба на дозата Аскофен - 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно.

Максимално допустимата дневна доза е 6 таблетки.

Интервалът между дозите е най-малко 4 часа, а за пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция - 6 часа.

Курсът на лечение е 5 дни като обезболяващо и 3 дни за нормализиране на температурата.

Както е предписано от лекаря, дозата и продължителността на приложение могат да бъдат увеличени.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Askofen:

  • Анорексия, гадене, повръщане, гастралгия, диария, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, тахикардия.
  • Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем, бронхоспазъм.

При продължителна употреба:

  • замаяност, главоболие, зрителни нарушения, шум в ушите, намалена тромбоцитна агрегация, хипокоагулация, хеморагичен синдром (кръвотечение от носа, кървене от венците, пурпура и др.), увреждане на бъбреците с папиларна некроза;
  • глухота;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), синдром на Рейе при деца (нарушения на метаболитната ацидоза на нервната система и психиката, повръщане, чернодробна дисфункция).

Противопоказания

Противопоказано е да се назначи Askofen в следните случаи:

  • ерозии и язви на храносмилателния тракт (в острата фаза);
  • стомашно-чревно кървене;
  • дисекция на аортна аневризма;
  • атеросклеротични лезии на коронарните съдове;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна дисфункция;
  • портална хипертония;
  • лошо кръвосъсирване;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • ако сте свръхчувствителни към един или повече компоненти на лекарството;
  • деца и юноши под 15-годишна възраст;
  • "Аспиринова триада" (бронхиална астма + назална полипоза + непоносимост към салицилати или други НСПВС).

свръх доза

Предозирането се проявява с болка в стомаха, увреждане на слуха и зрението и нарушено храносмилане.

Необходимо е незабавно промиване на стомаха и провеждане на симптоматична терапия. Обадете се на лекар.

Аналози Askofen, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Askofen с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Askofen, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Аскофен таблетки 10 бр. - от 23 до 47 рубли, 20 броя - от 45 до 59 рубли, според 729 аптеки.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност е 3 години. Условия за продажба от аптеките - без рецепта.

Какво казват прегледите?

Според лекарите Askofen е отлично, евтино и ефективно комбинирано лекарство. Хората, които са взели лекарството в преглед, отбелязват, че терапевтичният ефект с дълъг периодичен прием не намалява.

На проявата на странични ефекти се отбелязва, че Askofen Darnitsa е в състояние повече от други форми да изостри проявата на астма, причинявайки развитието на най-силните алергични реакции.

За сметка на това дали лекарството повишава или понижава налягането - Ascofen съдържа кофеин, стимулира централната нервна система и нормализира съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв - така лекарството леко повишава налягането и хората с хипертония трябва да се приемат с повишено внимание.

Специални инструкции

При продължителна употреба на лекарството се изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Тъй като ацетилсалициловата киселина има антиагрегатно действие, пациентът, ако трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството.

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози намалява екскрецията на пикочна киселина. В някои случаи това може да предизвика атака на подагра.

По време на лечението трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки (повишен риск от стомашно-чревно кървене).

Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект: когато се прилага през първия триместър на бременността, тя води до малформация - разцепване на горния неб; в триместър III - причинява инхибиране на трудовата дейност (инхибиране на синтеза на ПГ), затваряне на артериалния канал в плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация.

Ацетилсалициловата киселина се екскретира в кърмата, което увеличава риска от кървене при дете поради дисфункция на тромбоцитите.

Лекарството не се предписва като анестетик за лица под 18-годишна възраст, като антипиретик за деца под 15-годишна възраст с остри респираторни заболявания, причинени от вирусни инфекции, поради риск от синдром на Рейе (енцефалопатия и остър мастен черен дроб с остро развитие на чернодробна недостатъчност).

Взаимодействие с лекарства

Намалява терапевтичния ефект на индиректните коагуланти, резерпин, хепарин, хипогликемични лекарства, стероидни хормони, спиронолактон, фуроземид, хипотензивни сърдечни заболявания, средства срещу подагра, които подпомагат екскрецията на пикочна киселина.

Ascofen повишава токсичния ефект на кортикостероиди, производни на сулфонилурея, метотрексат, ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с барбитурати, антиепилептични лекарства, зидовудин, рифампицин и алкохол.

Парацетамолът може да усили ефекта на антикоагулантите.

Инструкция за Аскофен-Дарница

Askofen-Darnitsa инструкции за употреба

за медикаментозно засъсуване на лекарството

Склад líkarskogo

Респиратори: 1 таблетна смес ацетилсалицилова киселина 200 mg, парацетамол 200 mg, кафе 40 mg;

Допомизни реховини: лимонена киселина монохидрат, крохмал картофлян, повдон, калцию стеарат.

Ликарска форма

Таблетките са билирови, плоско-зърнени форми, с фасетиран ориз. Над таблетките е позволено marmurovist.

Наименование и мицезаследнение на виброник

ЗАО “Фармацевтична фармацевтична индустрия“ Дарница ”. Украйна, 02093, м. Киев, ул. Бориспилска, 13.

Фармакотерапевтична група

Аналгетици и противовъзпалителни средства. Ацетилсалицилова киселина, комбинационна киселина без психолептици. ATC код N02B A51.

Аналгетикът за лечение на лекарства, zharoznizhovalnu, че protizapalnu dіí. Komponenti, scho влиза в склада на лекарството, те ще бъдат засегнати от ефекта на един.

Антипиретичен ефект на ацетилсалициловата киселина и се осъществява чрез централната нервна система чрез връзка на синтеза на простагландини PGF2 в хипоталамус с оглед на ендогенните пирогени. Аналгетичният ефект е периферен, както и централен: периферният ефект е подходящ за синтез на простагландини с възпалителна тъкан; Централният ефект е, че се прилага върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина, така зменшусу е агрегат на тромбоцитите.

Парацетамол за възстановяване на аналгетик, топлинна помпа и душ е слаб срещу гръбначния стълб на диу, само защото се влива с терморегулаторен център в хипоталамуса и с леко усукване от страна на топлината на простагландините по периферията на топлината на простагландините в периферната част.

Кофеинът zbudzhuê централната нервна система. Takozh posilyu положителни положителни умове, стимулиране rukhovuyu activin, облекчени dyyu snodіynih и narcoticheskikh rechovin, posilyuê dіyu analgetikív и zharoznizhuvalnykh zobob_v.

Показано за засъсуване

Терапиите на слаб болен синдром: главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, първоначална дисменорея, както и топлината на дистрофията под натиска на горещата.

Protipokazannya

Подозрителност към компонентите на лекарството, най-важните ксантини (теофил, теобромин), другите салицилати; бронхиална астма, причинена от zasosuvannyam salіtsilatіv abo ryshih рафинерии в историята; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst глюкозо-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi разрушена ритъм virazheny артериосклероза, тежки форми на ишимичната й хвороби сърца, обърната към серцеву липса на, обърната към артериална хипертония; staniya pídvischenogo zbudzhennya, pomushhennya сън, lіtnіy vík, глаукома, алкохолизъм. Първият час на контингента MAOI, както и разбира се, 2 контактен контакт един с друг. Комбинация с метотрексат в доза 15 mg / седмица повече.

Давай безпеки засосувани.

Не zastosovuvati наркотици с техните изпражнения, просто поставете парацетамол, ацетилсалициловую киселина.

Не се дозират дози от лекарството.

Препаратът се засосува с обезрешност с шлунково-чревни виразах в историята, освен това има хронична и рецидивираща вирусна умора от слуно-чревно кървене в анамнеза; едночасови зазосувани антикоагуланти; Перилни печки.

Isnuychі pechinki pvdyschuyuyut риск urazhennya pechіnki парацетамол. Nebezpeka предозиране ув вишюю patsintntiv z necroznymi алкохолни zahvoruvannymi pechinki.

С глави

Когато zasosuvanní наркотици може да znizhuvatsya vivedennya Sechovo киселина. Це може да доведе до подагра при децата, като се възползва от факта, че те са подъл киселина.

Първият час от употребата на наркотици не се препоръчва при витамини над зоната на очите, точно като в кафе (например, кави, чай). Це може да се спричинява подругането на съня, треморът, вдхъття пружонна, драгливлист, неприемливо видчуттия пектониум през сърцето.

Първият час на деня не имплантира алкохолни напитки.

Специалност зазареждане

Zastosuvannya на períod vagіnnostі abo yearvanya гърди

Лекарството не е засосовувати в период вагнитни abo yearvannya гърдата.

Zdatnіst vplivati ​​на реакцията в Keruvan превозни средства или роботи иншими механизми

В случай на мъжествен запорожняняне, уникати от потенциално неуспешни хора да се вземат, като например, как се превърна в автоматичен та / или викониращ труд, така че да се възприемат психологичните реакции.

Лекарството не е zasosovuvati деца чрез риск rozvitku Ray синдром (hyperoperiaxia, метаболитна ацидоза, ранени от страна на нервната система, психика, blyuvannya, porushennya funktsii pečenki) с hyperpermic на гърба на трудови лагери.

Спосиб засъсуване дози

Лекарството е предназначено да расте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно преди следващата доза. Максималната дозова доза на лекарството е 6 таблетки (за 3 прийоми). Тривиалният курс líkuvannya zleadit víd perebígu, че твърдостта заловен, че не водят perepischuvati 5 дни yak sobololyuvalnyi sіb і 3 daysіv - как zharoznizyuvalnyy ііb.

Peredozuvannya

Симптоми на предозиране на парацетамол.

Urazhennya pechіnki mozhlive близо до doroslih, yakí взе 10 грама и повече за парацетамол, че от деца, yakí взеха лекарството от доза от 150 мг / кг маса на tyl. Urazhennya pechіnki може да стане ясно след 12-48 години след получаване на по-горе дози на лекарството. В първите 24 години те могат да диагностицират следните симптоми: блаженство, нудот, блуване, анорексия, коремна жлъчка, хепатонекроза, чернодробна трансаминаза и индекс на протромбинус. При тежки случаи на липса на контрол е възможно да се стигне до енцефалопатия, смъртоносна комисия. Gostra Nirkova липсата на величествена некроза на каналните органи може да бъде обърната, когато имате тежки нирок. Може да причини увреждане на метаболизма на глюкоза и метаболитна ацидоза. Понякога така серцева аритмия. При високи дози високи дози са възможни дози апластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения.

Симптоми на предозиране с ацетилсалицилова киселина.

Peredozuvannya salіtsilatami mozhlive чрез hronіchnu іntoksikatsіyu Scho vinikla vnaslіdok trivaloї terapії (zastosuvannya Hope 100 мг / кг / Dobou bіlshe 2 dnіv Mauger sprichiniti toksichnі efekta) и takozh чрез GOSTR іntoksikatsіyu, як Nes zagrozu Zhittya (peredozuvannya), и причинява yakoї mozhut Бути vipadkove предосуждаване на димото или непредбаченото предозиране.

Хронично otruіnnya salіtsilatami mozhema prihovany характер, точно като първите признаци на неспецифични. Pom_rna хронична интоксикация, причинена от салицилати, или салицилоза да се установи, като правило, само след многократни прийомив големи дози. Основните симптоми са: децимация на болестта, запахороченняня, дввн вухах, глухота, посилене потовиденния, нудота и блуване, главилен бил, интегриране на sv_domost_. Значимите симптоми могат да бъдат контролирани с по-ниски дози. Dzv_n at vuha moza vdnazhatyatsya при концентрация и салицилатив при плазми kon_ ponad 150-300 mkg / ml. Сериозни реакции на бактерии са установени при концентрация на салицилати в плазменото кръвно налягане от 300 μg / ml. За интоксикацията на хотела за възпоменание на образа на киселинно-локовия баланс е отразено, което може да се види обратно към дъното на полето и интоксикация. Няма да мога да възложа лиценз за концентрации на p_dstavi и salіtsilatіv в кръвта на плазмата.

Симптоми и предозиране на кафето.

Чудесно за кафе

Lіkuvannya. Когато е необходимо предозиране, медикаментът трябва да бъде допълнен, за да предизвика предозиране. Прилагането на перорален прием на ацетилцистеин може да има интравенозно положително въздействие 48 години след предозиране. Излишно е да казвам, давай, да имаш симптоматична терапия, включваща антагонистичен бета-адренорецептор и да използваш своя кардиотоксичен ефект.

Допустими ефекти

От страна на сърцето судна система: тахикардия, издъття сертбитита, артериална гипертензия.

От страна на системата, лимфната система Sposterіgalisya така кървене, yak intraoperatsіyní хемораги, хематоми, кръвоизливи на органите на централната система, носове на кръвоизливи, кръвоизливи са ясни, schlunko-чревни кръвоизливи и кръвоизливи.

От страна на нервната система: golovly bíl, zapamorochennya, тремор, парестезия, vidchuttya страх, zapopokoênist, zbudzhennya, dravliv_st, разрушителен сън, безсъние, trivoga, слабо zagnina, dzvіn vuhah.

От страна на тревния тракт: диария rozladi, включително nudotu, bluvannya, дискомфорт и бил в епигастрията, pech, коремната бил; джъмбо-чревния тракт, ерозивно-вирусния тракт и джоб-чревния тракт могат да се открият при едноръчни индивиди, причиняващи щлунко-чревно кървене и перфорации с отделни лаборатории и ключови думи.

От страна на шкири и подискрино на клетка: свербиж, висипи на шкирите и сисловите оболонки, включително емиттематични висипи; Кропивянка, ангионевротична библиография, мултиформен ексудативна еритема, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза.

От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипотетичната komi.

От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилузия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.

От страна на системата hepatobilia: подобряване на активността на чернодробните ензими, като правило, без развитие на zhovtyanitsi, хепатонекроза (доза-ефект).

INSHI: krovotechі mozhut prizvesti да gostroї че hronіchnoї postgemoragіchnoї anemії / zalіzodefіtsitnoї anemії (vnaslіdok така zvanoї prihovanoї mіkrokrovotechі) на vіdpovіdnimi лаборатория и klіnіchnimi явни симптоми като astenіya як, blіdіst shkіrnogo криво, gіpoperfuzіya, nekardіogenny nabryak Legen.

Връзки с най-добрите likarskim zobobami, че инши вижда vzagєmodii

Методи за лечение на заболявания на коремния тракт

Ингиботори MAO - с комбинация от засъсуване с кафе, не може да бъде безопасно в тази артериална следа, обемът на тази комбинация е показан.

Комбинирани, какъвто се нуждаят от обездвижване.

парацетамол: антидепресант и други стимулиращи микрокристални окисления - този препарат подготвя продуктите от активния метаболизъм, който се прилага за функциите на висулките, които могат да бъдат разпръснати от тежките интоксиканти, могат да бъдат облечени и могат да бъдат разбити, може да се разтвори сериозна, изчччте, чинк, чинк, изкч, изк, изкны, изкч Shvidk_st vmoktuvannya paracetamol mozhe zbílshuvatisya в един час zasosuvanní с metoclopramide и domperidone и zmenshovatisya със zastosuvanní z cholestiramіnom. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Pohіdnі кумарин (варфарин) с добре установен парацетамол pizdvuyushchuyut риск rozvitku кървене. При парализа на парацетамол, приемайте доза 5 пъти в хлорамфеникол.

Кафе, свързано с: Циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид ще могат да контролират кафето. Kofeїn znizhuє Ефект opіoїdnih analgetikіv, anksіolіtikіv, snodіynih аз седативни zasobіv, Je antagonіstom zasobіv упойка, която іnshih preparatіv Scho prignіchuyut на централната нервна система (ЦНС), конкурентна antagonіstom preparatіv Scho prignіchuyut CNS конкурентна antagonіstom preparatіv аденозин, ATP. В един час zasosuvanní кафе я с zgotamínom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamіnu с трева тракт, с dyrotopropnimi sobami - pídvischu тит тироиден ефект. Кофеинът е ден на концентрация в кръвта. Cafein pіdvischuєê efekt (pokraschuê бионаличност) аналгетик-antipíretikіv, potentsіyê efekti pohdnyh ксантин, алфа бета-adrenomítitikіv, психостимулант нарушения.

Етилсалициева киселина: През нощта се судира урикозуричните стада, като например бензбромарон Як, пробенецид, намалява ефекта на сеченовата киселина (завяди конкуренцията виведения сечова киселина и тубули). С един час zasosuvanní z дигоксин концентрация, останала в плазменото кръвоснабдяване в задната част на долната граница на екстази. Ингибитори APF в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина и намаляване на интензивността на тъканта в гломерулите на съдоразширяващите простагландини в намаляването на хипотензивния ефект. Селективните ингибитори зоворотно серотоніну: поемат риска от кървене от горните отклонения на травния тракт чрез синергичен синергичен ефект. С едночасова судосин с валпурюю киселина ацетилсалицилова киселина витисния я zi връзка с белтъци кръвна плазма, повтаряща се токсичност.

Лекарството ще бъде контролирано от заболяването, чрез заместване на отравяне с кръв с агрегация на тромбоцити, чрез лечение на кортикостероиди, сулфонова киселина, метотрексат.

Слидните уникати комбинации с барбитурат, протосудомни зобобами, салицилатами, рифампицином, алкохол.

Термин придатност

Не zasosovuvati наркотици pіslya zakínchennya термину pridatností, zamenennogo на kompaktsі.

Омъжи се за збериняня

Zberigaty недостъпен за деца в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 ° C.

6 всеки abo 10 таблетки в контурни опаковки; върху 1 единични контурни пакети в опаковка; 6 или 10 таблетки, всяка в контурни опаковки.

Askofen-Darnitsa

Съставът на лекарството

активни съставки: 1 таблетка съдържа: ацетилсалицилова киселина 200 mg; парацетамол 200 mg; кофеин 40 mg;

помощни вещества: монохидрат на лимонената киселина, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Форма за дозиране

Таблетки от бял цвят, плоско-цилиндрична форма, с лице и рисково. На повърхността на таблетките е позволено мармурство.

Име и местоположение на производителя

ПАО "Фармацевтична фирма" Дарница ". Украйна, 02093, Киев, ул. Бориспилска, 13.

Фармакотерапевтична група

Аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина, комбинация без психолептици. ATC код N02B A51.

Лекарството има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Компонентите, които съставляват лекарството, подсилват ефектите един от друг.

Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на простагландини РГF.2 в хипоталамуса в отговор на експозиция на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферният ефект е инхибиране на простагландиновия синтез на възпалени тъкани; централен ефект - ефект върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява тромбоцитната агрегация.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и много слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландин в периферните тъкани.

Кофеинът стимулира централната нервна система. Подобрява положителните условни рефлекси, стимулира физическата активност, отслабва ефекта на хапчетата за сън и наркотичните вещества, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретиците.

Показания за употреба

Терапия на лек или умерен болен синдром: с главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, с първична дисменорея, както и като жаргон за заболявания, които са придружени от треска.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарствените компоненти, други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати; бронхиална астма, причинена от приема на салицилати или други НСПВС в историята; вродена хипербилирубинемия, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, кръвни заболявания, левкопения, анемия, остри стомашно-чревни язви, хеморагична диатеза, тежка бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, синдром на Гилбърт, сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, t тежка исхемична болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, тежка хипертония; състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, старост, глаукома, алкохолизъм. При употреба на МАО-инхибитори, а също и в рамките на 2 седмици след прекратяване на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg / седмица или повече.

Подходящи мерки за сигурност при кандидатстване

Не използвайте лекарството с други средства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина. Не превишавайте посочената доза.

Лекарството се използва с повишено внимание в случай на стомашно-чревни язви в историята, включително хронична или рецидивна язвена болест или стомашно-чревно кървене в историята; едновременно използване на антикоагуланти. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб рискът от хепатотоксичен ефект на парацетамол се увеличава. Съществуващото чернодробно заболяване увеличава риска от увреждане на черния дроб с парацетамол. Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротични алкохолни чернодробни заболявания.

Пациенти с тежки инфекции като сепсис, които са придружени от намаляване на нивата на глутатион, повишават риска от метаболитна ацидоза, докато приемат парацетамол. Симптомите на метаболитна ацидоза са дълбоко, бързо или затруднено дишане, гадене, повръщане, загуба на апетит. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

При хирургични операции (включително стоматологични), употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от кървене, което се дължи на инхибиране на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина.

При използване на лекарството може да се намали отделянето на пикочна киселина. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.

По време на лечението с лекарството не се препоръчва да се използва прекомерно количество напитки, съдържащи кофеин (например кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, тремор, чувство на напрежение, раздразнителност и дискомфорт в гърдите, дължащи се на пулс.

Пациентите, приемащи всеки ден аналгетици за лек артрит, трябва да се консултират с лекар.

Лекарството може да повлияе на лабораторните резултати по отношение на глюкозата и пикочната киселина в кръвта.

Не пийте алкохол по време на лечението.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Ако главоболието стане трайно, трябва да се консултирате с лекар.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и недостъпно за деца.

Специални предупреждения

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Не използвайте лекарството по време на бременност или кърмене.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

В случай на замаяност, трябва да избягвате потенциално опасни дейности, като шофиране и / или извършване на работа, което изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

деца

Лекарството не трябва да се прилага при деца поради риск от синдром на Reye (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, повръщане, чернодробна дисфункция) при хипертермия при наличие на вирусни заболявания.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва на възрастни 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза на лекарството е 6 таблетки (в 3 дози). Продължителността на курса на лечение зависи от хода и тежестта на заболяването и не трябва да надвишава 5 дни като аналгетик и 3 дни като антипиретик.

Не превишавайте препоръчваната доза.

Не приемайте с други лекарства, съдържащи парацетамол.

свръх доза

Симптоми на предозиране на парацетамол.

Увреждане на черния дроб е възможно при възрастни, които са приемали 10 g или повече парацетамол, и при деца, които са приемали повече от 150 mg / kg телесно тегло. При пациенти с рискови фактори (продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин, жълт кантарион или други лекарства, които индуцират чернодробни ензими; редовен прием на прекомерни количества етанол; глутатион кахексия (храносмилателни нарушения, кистозна фиброза, храносмилателни нарушения, муковисцидоза, HIV инфекция, глад, кахексия) а) приемането на 5 g или повече парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб.

Симптоми на предозиране през първите 24 часа: бледност, гадене, повръщане, анорексия и коремна болка. Увреждане на черния дроб може да се появи 12-48 часа след предозиране. Могат да възникнат нарушения в метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне, чернодробната недостатъчност може да прогресира до енцефалопатия, кръвоизлив, хипогликемия, кома и смърт. Остра бъбречна недостатъчност с остра тубуларна некроза може да се прояви като тежка лумбална болка, хематурия, протеинурия и да се развие дори при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб. Наблюдавани са също сърдечна аритмия и панкреатит. При продължителна употреба на лекарството в големи дози от кръвотворните органи, може да се развие апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения. При приемане на големи дози от централната нервна система - замаяност, психомоторно възбуда и дезориентация; от страна на пикочната система - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, капилярна некроза).

В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ. Пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница, дори ако няма ранни симптоми на предозиране. Симптомите могат да бъдат ограничени до гадене и повръщане, или може да не отразяват тежестта на предозирането или риска от увреждане на органите. Трябва да се обмисли лечение с активен въглен, ако в рамките на 1 час е взета прекомерна доза парацетамол. Концентрацията на плазмен парацетамол трябва да се измерва 4 часа или по-късно след приложението (по-ранни концентрации са ненадеждни). Лечението с N-ацетилцистеин може да се приложи в рамките на 24 часа след приема на парацетамол, но максималният защитен ефект се получава, когато се използва в рамките на 8 часа след приемането му. Ефективността на антидота рязко намалява след този период. Ако е необходимо, пациентът се инжектира интравенозно с N-ацетилцистеин съгласно предписания списък от дози. При липса на повръщане метионин може да се прилага перорално като подходяща алтернатива в отдалечени райони извън болницата.

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина.

Предозирането със салицилати е възможно поради хронична интоксикация в резултат на продължителна терапия (употребата на повече от 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да предизвика токсични ефекти), както и от остра интоксикация, която е животозастрашаваща (предозиране), и Причините за това могат да бъдат случайна употреба от деца или неочаквано предозиране.

Хроничното отравяне със салицилат може да е латентно, защото неговите признаци не са специфични. Умерената хронична интоксикация, причинена от салицилати или салицилизъм, се появява, като правило, само след многократно приложение на големи дози. Основните симптоми са дисбаланс, замайване, шум в ушите, глухота, изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Тинитус може да се наблюдава, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е над 150-300 μg / ml. По-сериозни нежелани реакции възникват, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е повече от 300 µg / ml.

Острата интоксикация се проявява с изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която може да варира в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи единствено въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Симптоми на предозиране с кофеин.

Големите дози кофеин могат да причинят болка в епигастриума, повръщане, диуреза, бързо дишане, екстрасистоли, тахикардия или сърдечна аритмия, ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективно състояние, тревожност, тремор, гърчове).

Лечение. При предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори ако симптомите на предозиране липсват. Прилагането на метионин перорално или ацетилцистеин интравенозно може да даде положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Необходимо е също да се прилагат общи поддържащи мерки, симптоматична терапия, включително използването на бета-адренорецепторни антагонисти, които могат да премахнат кардиотоксичните ефекти.

Странични ефекти

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, артериална хипертония.

От страна на кръвната система и лимфната система: анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в областта на сърцето), хемолитична анемия, кръвонасядания или кръвоизливи, тромбоцитопения, агранулоцитоза. Поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да увеличи риска от кървене. Такива кръвоизливи се наблюдават като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи от органите на урогениталната система, кървене от носа, кървене от венците, стомашно-чревни кръвоизливи и мозъчни кръвоизливи.

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, тремор, парестезии, страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, звънене в ушите.

От страна на храносмилателния тракт: диспептични нарушения, включително гадене, повръщане, дискомфорт и епигастриална болка, киселини, коремна болка; възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, които в отделни случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви.

От страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (обикновено генерализиран обрив, еритематозна, уртикария), ангиоедем, еритемна мултиформена ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална еритема ).

От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.

От страна на хепато-билиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект).

От страна на дихателната система: бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Други: кървенето може да доведе до остра и хронична пост-хеморагична анемия / желязо-дефицитна анемия (поради т.нар. Латентно микроизхранване) с подходящи лабораторни прояви и клинични симптоми като астения, бледност на кожата, хипоперфузия; некардиогенен белодробен оток.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Метотрексат - когато се комбинира със салицилати в доза от 15 mg / седмица или повече, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат с противовъзпалителни средства и неговото изместване от плазмените протеини, поради което тази комбинация е противопоказана.

MAO инхибитори - в комбинация с употребата на кофеин, може да има опасно повишаване на кръвното налягане, така че тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, които трябва да се прилагат с повишено внимание.

Парацетамол: Антиконвулсанти (включително фенитоин, барбитурати, карбамазепин), антидепресанти и други стимуланти на микрозомално окисление - тези лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които влияят на функцията на черния дроб, предопределяйки възможността за тежка интоксикация с малко предозиране на лекарството.

С едновременна употреба с хепатотоксични средства увеличава токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб. Едновременната употреба на високи дози парацетамол с изониазид увеличава риска от развитие на хепатотоксичен синдром.

Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се увеличи с едновременната употреба с метоклопрамид и домперидон и да се намали с холестирамин. Парацетамол намалява ефективността на диуретиците. Производните на кумарин (варфарин) с продължителна употреба на парацетамол увеличават риска от кървене. Не използвайте едновременно с алкохол.

Под влияние на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеин: циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид увеличават ефекта на кофеина. Кофеинът намалява ефекта на опиоидните аналгетици, анксиолитици, хипнотици и успокоителни, е антагонист на анестетици и други лекарства, които потискат централната нервна система (CNS), конкурентен антагонист на лекарствата, депресант на централната нервна система, конкурентен антагонист на аденозин препарати, АТР. С едновременната употреба на кофеин с ерготамин се подобрява абсорбцията на ерготамин от храносмилателния тракт, с тиреоидните стимуланти - увеличава се тиреоидният ефект. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът увеличава ефекта (подобрява бионаличността) на аналгетиците-антипиретици, усилва ефектите на ксантинови производни, алфа и бета-адреномиметици, психо-стимулиращи лекарства.

Ацетилсалицилова киселина: едновременната употреба с урикозурични лекарства, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на екскрецията на пикочна киселина (поради конкуренцията в отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба на дигоксин, концентрацията на последната в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект. Селективни обратни серотонинови инхибитори: увеличава риска от кървене от горния храносмилателен тракт поради възможността за синергичен ефект. При едновременна употреба с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина го измества от свързването му с плазмените протеини, повишавайки токсичността.

Лекарството подобрява действието на лекарства, които намаляват кръвосъсирването и тромбоцитната агрегация, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилуреята, метотрексата.

Необходимо е да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C.

опаковане

6 или 10 таблетки в блистерна опаковка; върху 1 опаковката на блистерната лента в опаковка; на 6 или 10 таблетки в блистерни опаковки.

Askofen-Darnitsa

  • Показания за употреба
  • Начин на употреба
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • структура
  • допълнително

Askofen-Darnitsya - лекарството има анестетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Компонентите, които съставляват лекарството, са синергисти.
Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на простагландини GF2 в хипоталамуса в отговор на експозиция на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферният ефект е инхибиране на простагландиновия синтез на възпалени тъкани; централен ефект - ефект върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява тромбоцитната агрегация. Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект поради ефекта си върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани. Кофеинът възбужда централната нервна система. Подобрява и позитивните условни рефлекси, стимулира двигателната активност, намалява тежестта на действието на хапчета за сън и наркотични вещества, подобрява действието на аналгетиците и антипиретиците.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Askofen-Darnitsa са: лек или умерен болен синдром: главоболие и зъбобол, миалгия, артралгия, невралгия, ревматични заболявания, първична дисменорея и заболявания, придружени от треска.

Начин на употреба

Askofen-Darnitsya се приема през устата по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Странични ефекти

При употреба на лекарството Askofen-Darnitsa са наблюдавани следните нежелани реакции:
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, хипертония.
От страна на кръвта и лимфната система: анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в областта на сърцето), хемолитична анемия, в резултат на антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да увеличи риска от кървене. Отбелязани са такива кръвоизливи като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи от органите на урогениталната система, кръвотечения от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи.
Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, тремор, парестезии, страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, звънене в ушите.
От страна на стомашно-чревния тракт: диспептичен синдром (гадене, повръщане, дискомфорт и болка в епигастриума, киселини), коремна болка, възпалителни заболявания, ерозивни и язвени поражения, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви.,
От кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците, включително еритематозни обриви; уртикария, ангиоедем, еритема мултиформен ексудатив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.
От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.
От страна на хепато-билиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект).
Други: кървенето може да доведе до остра и хронична пост-хеморагична анемия / желязо-дефицитна анемия (поради латентно микроизпояване) с подходящи лабораторни прояви и клинични симптоми (астения, бледа кожа, хипоперфузия, некардиогенен белодробен оток).

Противопоказания

При употреба на МАО-инхибитори, а също и в рамките на 2 седмици след прекратяване на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза ≥15 mg / седмица.

бременност

Таблетки Askofen-Darnitsa не се използват по време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба на дигоксин, концентрацията на последната в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на тежестта на хипотензивния ефект.
Селективни обратни серотонинови инхибитори: увеличава риска от кървене от горния храносмилателен тракт поради възможността за синергичен ефект. При едновременна употреба с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина го измества от свързването му с плазмените протеини, повишавайки токсичността.
Лекарството подобрява действието на лекарства, които намаляват кръвосъсирването и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилуреите, метотрексата.
Трябва да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин и алкохол.

свръх доза

Леката хронична интоксикация, причинена от салицилати или салицилизъм, обикновено се отбелязва само след многократни дози във високи дози. Основни симптоми: дисбаланс, замайване, шум в ушите, глухота, хиперхидроза, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Тинитус може да се отбележи, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е> 150-300 µg / ml. Сериозни нежелани реакции се откриват, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е> 300 μg / L. При остра интоксикация - изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която се различава в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи единствено въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Симптоми на предозиране с кофеин. Високите дози кофеин могат да причинят болка в епигастриума, повръщане, диуреза, бързо дишане, екстрасистоли, тахикардия или сърдечна аритмия и ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективност, тревожност, тремор, гърчове).
Лечение. При предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори ако симптомите на предозиране липсват. Метионин перорално или ацетилцистеин може да има положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Необходимо е също да се прилагат общи мерки за подкрепа, симптоматична терапия, включително използването на бета-адренорецепторни антагонисти, които могат да премахнат кардиотоксичните ефекти.

Условия за съхранение

Таблетките Askofen-Darnitsa трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C

Формуляр за освобождаване

Askofen-Darnitsya - таблетки в контурен клетъчен пакет, № 6, №10.

структура

1 таблетка Аскофен-Дарница съдържа:
Ацетилсалицилова киселина - 0.2 g
Кофеин - 0.04 g
Парацетамол - 0.2 g
Други съставки: лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

АСКОФЕН-ДАРНИЦА (АСКОФЕН-ДАРНИЦА)

Таблица. Contour. клетка. Опаковка, № 6, № 10

Други съставки: лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

UA / 7528/01/01 от 8 декември 2017 г. без рецепта Б.

лекарството има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Компонентите на лекарството са синергисти. Антипиретичен ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на простагландини РГF2 в хипоталамуса в отговор на експозиция на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферният ефект е потискане на синтеза на простагландини от възпалени тъкани; централен ефект - ефект върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява тромбоцитната агрегация. Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект поради ефекта си върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани. Кофеинът възбужда централната нервна система. Подобрява и позитивните условни рефлекси, стимулира двигателната активност, намалява тежестта на действието на хапчета за сън и наркотични вещества, подобрява действието на аналгетиците и антипиретиците.

терапия за лек или умерен синдром на болка: главоболие, зъбобол, миалгия, артралгия, невралгия, първична дисменорея, а също и като febrifuge за фебрилни заболявания.

предписано за възрастни 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза е 6 таблетки (в 3 дози). Продължителността на лечението зависи от хода и тежестта на заболяването и не трябва да надвишава 5 дни като анестетик и 3 дни като антипиретик.

Не превишавайте препоръчваната доза.

Не приемайте с други лекарства, съдържащи парацетамол.

свръхчувствителност към лекарствените компоненти, други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати; BA, причинена от приема на салицилати или други НСПВС в историята; вродена хипербилирубинемия, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; кръвни заболявания, левкопения, анемия; остри стомашно-чревни язви, хеморагична диатеза, тежка бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, синдром на Гилбърт, тежки сърдечносъдови заболявания, включително нарушения на ритъма, тежка атеросклероза, тежка ИБС, тежка сърдечна недостатъчност, тежка хипертония; състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, старост, глаукома, алкохолизъм. При употреба на МАО-инхибитори, а също и в рамките на 2 седмици след прекратяване на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза ≥15 mg / седмица.

от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, хипертония.

Кръвна и лимфна система: анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в областта на сърцето), хемолитична анемия, кръвонасядания или кръвоизливи, тромбоцитопения, агранулоцитоза. Поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да увеличи риска от кървене. Отбелязани са такива кръвоизливи като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи от органите на урогениталната система, кръвотечения от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи.

Нарушения на нервната система: главоболие, замайване, тремор, парестезии, чувство на страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, звънене в ушите.

От страна на стомашно-чревния тракт: диспептичен синдром (гадене, повръщане, дискомфорт и епигастрална болка, киселини, коремна болка); възпалителни заболявания, ерозивни и язвени поражения, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви.

На кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (обикновено генерализиран обрив, еритематозен обрив, уртикария), ангиоедем, еритема мултиформе ексудативни (включително синдром на Stevens - Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.

От страна на хепато-билиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект).

От страна на дихателната система: бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Други: кървенето може да доведе до остра и хронична пост-хеморагична анемия / желязо-дефицитна анемия (поради латентно микроизпояване) с подходящи лабораторни прояви и клинични симптоми (астения, бледа кожа, хипоперфузия, некардиогенен белодробен оток).

Не използвайте ацетилсалицилова киселина с други средства, съдържащи парацетамол.

Не превишавайте посочената доза.

Лекарството се използва с повишено внимание в случай на стомашно-чревни язви в историята, включително хронична или рецидивна язва или стомашно-чревно кървене в историята, докато употребата на антикоагуланти.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Трябва да се има предвид, че при лица с алкохолно увреждане на черния дроб рискът от хепатотоксично действие на парацетамол се увеличава. Съпътстващите чернодробни заболявания увеличават риска от увреждане на черния дроб с парацетамол. Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротични алкохолни чернодробни заболявания.

Пациенти с тежки инфекции като сепсис, които са придружени от намаляване на нивата на глутатион, повишават риска от метаболитна ацидоза, докато приемат парацетамол. Симптомите на метаболитна ацидоза са дълбоко, бързо или затруднено дишане, гадене, повръщане, загуба на апетит. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

При хирургични операции (включително стоматологични), употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от поява / повишаване на кървенето, причинено от инхибиране на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина.

При използване на лекарството може да се намали отделянето на пикочна киселина. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.

По време на лечението не се препоръчва употребата на прекомерно количество напитки, съдържащи кофеин (например кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, тремор, чувство на напрежение, раздразнителност и дискомфорт зад гръдната кост поради увеличената сърдечна честота.

Пациентите, приемащи всеки ден аналгетици за лек артрит, трябва да се консултират с лекар.

Лекарството може да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания на съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в кръвта.

По време на лечението трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Ако главоболието стане трайно, трябва да се консултирате с лекар.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и недостъпно за деца.

Периодът на бременност и кърмене. Не се прилага.

Деца. Лекарството не се използва при деца поради риска от синдрома на Рейе (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, повръщане, чернодробна дисфункция) при хипертермия при наличие на вирусни заболявания.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. В случай на замаяност, трябва да се избягват потенциално опасни дейности, като шофиране и / или извършване на работа, което изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Метотрексат - когато се комбинира със салицилати в доза ≥15 mg / седмица, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат чрез противовъзпалителни средства и изместването му от асоцииране с плазмените протеини, поради което тази комбинация е противопоказана.

MAO инхибитори - в комбинация с кофеин, е възможно опасно повишаване на кръвното налягане, така че тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание

Парацетамол: антиконвулсивни лекарства (включително фенитоин, барбитурати, карбамазепин), антидепресанти и други стимуланти на микрозомално окисление - увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които засягат чернодробната функция, като причиняват развитие на тежка интоксикация с леко предозиране на лекарството.

С едновременна употреба с хепатотоксични средства увеличава токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб. Едновременната употреба на високи дози парацетамол с изониазид увеличава риска от развитие на хепатотоксичен синдром.

Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се увеличи с едновременната употреба с метоклопрамид и домперидон и да се намали, когато се прилага с Kolestiramine. Парацетамол намалява ефективността на диуретиците. Кумариновите производни (варфарин) с продължителна употреба на парацетамол увеличават риска от кървене. Не използвайте едновременно с алкохол. Под влияние на парацетамол Т½ хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеин: циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид увеличават ефекта на кофеина.

Кофеинът намалява ефекта на опиоидните аналгетици, анксиолитици, хипнотици и успокоителни, е антагонист на анестетици и други лекарства, които инхибират централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарства, които инхибират централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарствата аденозин, АТФ. С едновременното използване на кофеин с ерготамин се подобрява абсорбцията на ерготамин в стомашно-чревния тракт, с тироидни стимуланти - увеличава се ефектът на щитовидната жлеза. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът увеличава ефекта (подобрява бионаличността) на аналгетичните антипиретици, усилва ефектите на ксантинови производни, α- и β-адренергични миметици, психостимулиращи лекарства.

Ацетилсалицилова киселина: едновременната употреба с урикозурични агенти, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на екскрецията на пикочна киселина (поради конкуренцията на отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба на дигоксин, концентрацията на последната в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на тежестта на хипотензивния ефект.

Селективни обратни серотонинови инхибитори: увеличава риска от кървене от горния храносмилателен тракт поради възможността за синергичен ефект. При едновременна употреба с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина го измества от свързването му с плазмените протеини, повишавайки токсичността.

Лекарството повишава ефекта на лекарства, които намаляват кръвосъсирването и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилуреите, метотрексата.

Трябва да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин и алкохол.

симптоми на предозиране на парацетамол. При възрастни, които са приемали парацетамол в доза ≥10 g, при деца, които са приемали лекарството в доза от 150 mg / kg телесно тегло, е възможно увреждане на черния дроб. При пациенти с рискови фактори (продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, жълт кантарион или други лекарства, които индуцират чернодробни ензими, редовен прием на прекомерни количества етанол; глутатион кахексия (храносмилателни разстройства, кистозна фиброза, храносмилателни нарушения, муковисцидоза, ХИВ инфекция, глад, кахексия) )) приемането на ≥5 g парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб. През първите 24 часа могат да се появят следните симптоми: бледност, гадене, повръщане, анорексия и коремна болка. Увреждане на черния дроб може да се появи 12-48 часа след предозиране. Могат да възникнат нарушения в метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне, чернодробната недостатъчност може да прогресира до енцефалопатия, кръвоизлив, хипогликемия, кома и смърт. Остра бъбречна недостатъчност с остра некроза на тубулите може да се прояви като изразена лумбална болка, хематурия, протеинурия и да се развие дори при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб. Отбелязани са и сърдечна аритмия и панкреатит.

При продължителна употреба на лекарството във високи дози от страна на кръвотворните органи, може да се развие апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения. При приемане на лекарството във високи дози от страна на централната нервна система може да има замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация; от страна на пикочната система - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, капилярна некроза).

В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ. Пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница, дори ако няма ранни симптоми на предозиране. Симптомите могат да бъдат ограничени до гадене и повръщане, или може да не отразяват тежестта на предозирането или риска от увреждане на органите. Трябва да се обмисли лечение с активен въглен, ако в рамките на 1 час е взета прекомерна доза парацетамол, като концентрацията на парацетамол в плазмата трябва да се измери ≥4 часа след приложението (по-ранни концентрации са ненадеждни). Лечението с N-ацетилцистеин може да се приложи в рамките на 24 часа след приема на парацетамол, но максималният защитен ефект се постига, когато се приложи в рамките на 8 часа след приема.

Ефективността на антидота рязко намалява след този период. Ако е необходимо, пациентът се въвежда N-ацетилцистеин съгласно предписания списък от дози. При липса на повръщане метионин може да се прилага перорално като подходяща алтернатива в отдалечени райони извън болницата.

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина. Предозирането на салицилати е възможно поради хронична интоксикация в резултат на продължителна терапия (употребата на> 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да предизвика токсични ефекти), както и от остра интоксикация, която е животозастрашаваща (предозиране) и причинява t което може да бъде случайно използване от деца или неволно предозиране.

Хроничното отравяне със салицилат може да бъде скрито, защото неговите признаци не са специфични. Умерена хронична интоксикация, причинена от салицилати или салицилизъм, се отбелязва, като правило, само след многократни дози във високи дози. Основните симптоми са дисбаланс, замайване, шум в ушите, глухота, изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Тинитус е възможен, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е> 150–300 µg / ml. Сериозни нежелани реакции, отбелязани при концентрация на салицилати в кръвната плазма> 300 µg / ml. Острата интоксикация се проявява с ясно изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която може да се различава в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи единствено въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Симптоми на предозиране с кофеин. Високите дози кофеин могат да причинят болка в епигастриума, повръщане, диуреза, бързо дишане, екстрасистоли, тахикардия или сърдечна аритмия и ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективност, тревожност, тремор, гърчове).

Лечение. При предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори ако симптомите на предозиране липсват. Употребата на метионин перорално или ацетилцистеин може да предизвика положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Необходимо е също да се прилагат общи мерки за подкрепа, симптоматична терапия, включително използването на бета-адренорецепторни антагонисти, които могат да премахнат кардиотоксичните ефекти.

в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C.

Вие Харесвате Епилепсия