Какво прави мигрена

Мигрената е неврологично хронично заболяване, което е често срещано не само при възрастни, но и при деца. Жените са по-склонни да страдат от този вид главоболие. Заболяването може да се появи два или три пъти годишно или да бъде постоянно. Има няколко вида мигрена, която е причинена от различни фактори.

Видове мигрена

Мигрена (hemikrania) - е атака на силна болка, която е съсредоточена в дясната или лявата половина на главата и започва сутрин. Често пароксизмът (атаката) се проявява в орбиталните, временни и фронтални области. Преди да разберете какво причинява мигрена, трябва да се каже за неговите разновидности. Има няколко вида неврологични заболявания:

1. Мигрена с аура (класика). Аура - прекурсори, които се появяват 15-30 минути преди атаката. Те включват: загуба на чувствителност, трептене в очите, частична загуба на зрение. Симптоми: гадене, повръщане, слабост, силна болка в храма, фронтална или назална.
2. Нормално. Характеризира се с пулсиращо главоболие (като правило боли от дясната страна на главата или от лявата страна).
3. Очно - вид атака, която се появява в задната част на мозъчната кора поради нарушения на кръвообращението. Симптомите могат да продължат 15-20 минути.
4. Шийката на матката - пароксизъм, която се дължи на неуспехи в притока на кръв в гръбначната артерия.
5. Основното заболяване рядко се диагностицира, но е тежко. Едната страна на главата боли. Такава мигрена е характерна за подрастващите момичета в процеса на пубертета. Може да нарани лявото или дясното полукълбо.

Физиологични причини

Трябва да се каже за физиологичната поява на хемикрания. Основните причини, които „активират” невралгичната болест са следните:

• приемане на отделна категория лекарства;
• наранявания на главата;
• хормонални промени: менопауза (менопауза), месечно, приемане на хормонални контрацептиви, носене на дете;
• има и такова нещо като „мигрена на почивния ден“ - пристъпът може да настъпи след уикенда или в първия ден на ваканцията.

Какво провокира чести мигрени

Вероятните виновници на честите пароксизмални болки в главата често са следните фактори:

• изменение на климата и времето;
• психосоматика: стресови ситуации, емоционално свръхвъзбуждение, нервни сривове;
• физическо изтощение;
• продължително безсъние, или обратното, прекомерен сън;
• много хора ядат храни с високо съдържание на тирамин (сирене, риба, ядки, шоколад, пушени меса);
• пиене на алкохол (бира, вино, шампанско);
• остра миризма или шум.

Клиника за главоболие по теории за произхода на мигрена

Съвременната медицина интензивно изучава механизма на развитие на всички видове заболявания, което причинява тежки главоболия. Досега експертите не са разбрали съвсем ясно причините за появата на неразположение. Вярно е, че вече има няколко интересни теории, които могат да обяснят какво причинява мигрена. Ето някои от тях:

1. Теория на вълците. В съответствие с това хемикрания може да се счита за последица от рязко стесняване на съдовете, намиращи се в черепа. Такова нарушение провокира исхемия и аура, последвано от разширяване на кръвоносните съдове и болезнено нападение.
2. Теория на всепроникваща депресия. В основата на концепцията стои фактът, че болката в главата се проявява с васкуларни и химични промени. Тези трансформации са резултат от вълна от малка нервна дейност. Съдовете се свиват, причинявайки аура на болестта и след това отново се увеличават, причинявайки болка.
3. Хормонална теория. Някои учени смятат, че пристъпите на мигрена могат да бъдат резултат от нарушения в хормоналния фон. Хемкраний се задейства от увеличаване и намаляване на определен вид хормон.
4. Тригеминално-съдова теория. След внимателно проучване на клиничните показатели на заболяването, се оказа, че патологията е в нарушение на взаимодействието на кръвоносните съдове на мозъка и на тригеминалния нерв. Лицевият нерв може да отделя вещества, които разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това венозният тонус пада, стените на тръбните органи губят стягане, което води до подуване на мозъчната тъкан.
5. Генетична концепция. Това е просто. Теорията се основава на наследствена предразположеност към неврологията.
6. Теория на тромбоцитите. Учените са открили, че кръвните клетки на човек, който страда от тежки пристъпи на главоболие, първоначално е имал аномалии. Това причинява адхезия на тромбоцитите, което значително повишава нивото на серотонина (хормона на епифизата) и води до стесняване на съдовете на мозъка. Всички тези процеси причиняват аура и увеличават производството на хистамин, намалявайки прага на болката в артериите. Количеството на хормоните (хистамин и серотонин) намалява, съдовият тонус намалява и настъпва оток на околните тъкани - това са причините за мощна, продължителна мигрена.

Симптоми и лечение на мигрена

Около 14% от населението на света е добре запознато с това какво е мигрена, какви са нейните симптоми и какво е лечението. Това заболяване се нарича хронично неврологично заболяване с епизодични или редовни пристъпи на болка в едната страна на главата (въпреки че болката може да бъде двустранна). В същото време при жертвите не се наблюдават сериозни патологии (тумор, нараняване на главата, глаукома, инсулт).

Друг Хипократ 400 г. пр. Хр. описва симптомите на мигрена и го определя като отделна болест. Как се проявява и как да се борим с него?

Механизъм за развитие

За да разберете как да лекувате мигрена, трябва да разберете какво е то и какъв е механизмът на неговото развитие. В медицинските среди все още няма консенсус относно истинските причини за мигрена. Но има няколко теории, които обясняват това явление:

• Съдова теория, според която причината за появата на припадъци е стесняване на вътречерепните съдове на мозъка, причинявайки кислородно гладуване на главния орган на нервната система. Поради това екстракраниалните кръвоносни съдове се разширяват, което провокира цефалгия (главоболие).
• Теорията на тромбоцитите предполага, че развитието на мигрена причинява слепване на тромбоцитите. В резултат серотонинът се освобождава, предизвиквайки стесняване на мозъчните съдове. В същото време хистаминът се освобождава в кръвта, което увеличава чувствителността към болка в артериалната стена. Когато нивото на хормоните намалее, съдовете се разширяват и тъканите около съдовете се набъбват, което причинява болка.
• Тригеминално-съдовата теория, според нея, е нарушена връзката между мозъчните съдове и тригеминалния нерв. В резултат на неговия край се синтезират съдоразширяващи вещества, които понижават тонуса на кръвоносните съдове, което води до оток на съседните тъкани и появата на болка.

В допълнение към тях, има много теории, например, хормонална, генетична, шунт теория. Установено е, че мигрената се наследява и се среща при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Класификация на мигрена

Тази патология, проявяваща се с болезнени пристъпи на цефалгия, е:

• С аура, класическа мигрена, която се наблюдава при една четвърт от засегнатите.
• Без аура, нормалната е най-често срещаният тип мигрена.

Мигренозната аура е поредица от неврологични симптоми, които се появяват преди началото на пристъп на цефалгия и изчезват в началото на болезнената фаза. Най-често аурата се проявява чрез визуални, слухови, тактилни явления: промени в зрението (мълния, мухи, бял воал пред очите), нарушения на речта, изкривяване на възприятието за формите и размерите на околните обекти.

Мигрена без аура

В зависимост от честотата на поява на пристъпи на мигрена са от следните типове:

• Епизодично, главоболие с такава мигрена е рядко и не е придружено от аура.
• Хронична, при която често се регистрират признаци на мигрена.

При повечето пациенти обичайната мигрена се появява в ранна възраст и рецидивира редовно. Болката често се локализира от една страна, в челото, храма, очите, въпреки че е възможно да се разпространи и до другата половина на черепа. Атаката може да започне по всяко време. Външният му вид е свързан с претоварване, алкохол, стрес, рязка промяна във времето.

Мигрена с аура

Поради това, което се случва с мигрена с аура и как да се лекува, трябва да попитате Вашия лекар. Този тип патология има свои характеристики и може значително да разруши живота на пациента.

Класическата мигрена се състои от:

• Продромен период.
• Aura.
• Фаза на болка.
• Етапи построми.

Често често мигрените с аура се свързват с хормоналните контрацептиви.

Базиларна (синкопална) мигрена

Този тип мигрена е рядък. Тя е най-чувствителна към жени с тънка конструкция на възраст между 20 и 50 години. Атаката започва с аурата, която се характеризира с:

• Звънене на ухото
• Виене на свят.
• Зрително увреждане.
• Слабост.

На върха на мигренозната атака, жертвата може да загуби съзнание и дори да попадне в кома. Често атаките започват неочаквано. Понякога те се появяват рядко, а понякога могат да се появят до няколко пъти седмично.

Вегетативна или паническа мигрена

Пациентите рядко срещат сходна хемикрания и защо такава мигрена се случва е неизвестна на науката. Това е типична мигрена, която протича без аура. Но тя се различава от другите видове, тъй като в средата на болката се присъединява вегетативна криза. При това състояние жертвата отбелязва следните симптоми:

• Сърцебиене.
• Необосновано безпокойство.
• Паника.
• Затруднено дишане.
• Стомашно разстройство.
• Припадък.
• Дифузна хиперхидроза.

Вегетативните нарушения при пациентите са толкова изразени и тежки, че цефалгията отстъпва на заден план.

Причини за възникване на мигрена

Точно кажете какво причинява мигрена, и какви са причините за нея, не може никой специалист поради познаването на това заболяване. Но науката е наясно с факторите, които могат да провокират неприятните симптоми на мигрена:

• Използването на продукти, съдържащи вредни добавки и консерванти.
• Силни миризми (парфюм, миризма на бои, лакове, дим).
• Светло трептящо осветление.
• Реакция на времето, климатичните промени.
• Липса на сън или продължителен сън.
• Преумора, хронична умора.
• Пост, тежки диети.
• Живот в стреса, преживявания, вълнение.
• Промяна на часовите зони.
• Прекомерно упражнение.
• Лоши навици.
• Наранявания на главата (мозъчна контузия, сътресение).
• Приемане на някои лекарства.
• Хормонална недостатъчност.

Списъкът е доста обширен и може да бъде продължен. Веднага след като пациентът забележи първите предупредителни признаци на мигрена, той трябва да се консултира с лекар. Възможно е да се отървете от заболяване, като идентифицирате и елиминирате провокиращите фактори. Това ще помогне на специалист.

Симптоми на мигрена

При класическия тип заболяване (с аура) първите нарушения се появяват преди мигрена и се проявяват като:

• Виене на свят.
• Халюцинации.
• Умора, сънливост.
• Промените на настроението.
• Светлина и шум

По време на аурата възникват такива неврологични симптоми:

• Объркване на съзнанието.
• Парализа, изтръпване на крайниците.
• Зрителни нарушения.

Гадене с пристъп на мигрена е най-честият симптом. В допълнение, пациентът:

• Може да повиши телесната температура.
• Главоболие. В този случай болният синдром се увеличава с физическо натоварване.
• Има усещане за изтръпване.
• Наблюдавана бледност, втрисане, повръщане.

Могат да се видят и други симптоми: подуване на клепачите, зачервяване на склерата на очите, запушване на носа.

В пост-капковата фаза пациентите се чувстват облекчени, въпреки че някои хора на този етап имат временно чувство на замъглена психика, депресия, апатия.

Важно за всички! Ако кръвното налягане се повиши силно по време на пристъп на мигрена, пациентът трябва да потърси медицинска помощ и да премине пълен преглед. Хипертонията, придружена от цефалгия, е доста опасно състояние, което не е присъщо на хемикранията.

Ако пациентът има история на чести мигрени, той може да пропусне появата на по-сериозна патология, като например мозъчен тумор.

Мигрена по време на бременност

Когато носите дете, женското тяло е подложено на сериозни стресови ситуации, които могат да предизвикат пристъпи на мигрена. Болезнено състояние, придружено от тежки симптоми, причинява следните фактори:

• В ранните етапи на бременността - промяна в хормоналните нива, натоварването на нервната и сърдечната системи.
• В по-късните периоди - психо-емоционални проблеми, метеорологична зависимост, натоварване на гръбначните артерии.

Въпреки това, понякога бременността служи като един вид "лекарство" за мигрена. При някои пациенти, често страдащи от пристъпи на цефалгия преди зачеване на дете, болестта изчезва и се връща само след раждането. Това явление лекарите обясняват взаимосвързаността на атаките с менструалния цикъл.

Но има и такива случаи, когато по време на бременност пристъпите на мигрена, които преди това са нарушавали пациента, стават още по-интензивни и продължителни. Тук причините са:

• Излагане на стрес.
• Хронична умора.
• Хипертония.
• Наследственост.
• Наранявания на главата и шията.
• Нарушение на съня
• Хормонален дисбаланс.
• Съдова дистония.

Ако бъдещата майка се притеснява за пристъпите на мигрена, е необходимо заедно с гинеколога да изготвят карта за лечение, която да опише лекарствата и лекарствата, оптималните дози и график за тяхното използване.

Диагноза на мигрената

Такова заболяване като мигрена е неврологично по характер и подобно на други патологии, следователно е изключително трудно да се диагностицира. Диагностика и лечение на болестта е в компетенциите на терапевта и невропатолога. Първо, лекарят събира история, изяснява такава информация:

• Имали ли са родители подобни проблеми?
• Какъв начин на живот води пациентът (има ли лоши навици, колко е отговорен и сериозен труд, как напълно почива, какви продукти предпочита).
• Какво обикновено предшества атака.
• Какво страдат хронични заболявания и дали може да се проследи връзката между цефалгията и съществуващите заболявания.
• Имали ли са наранявания на главата и шията в миналото?

• Измерва телесната температура, кръвното налягане, честотата на пулса.
• Оценява размера и формата на главата.
• Определя степента на баланс.
• Усеща зоната на храмовете.
• Проверява рефлексите.
• Оценява размера на щитовидната жлеза.
• Усеща челюстните стави, шията, раменния пояс и главата.

Всички тези методи на изследване са необходими за идентифициране на неврологични нарушения, които се появяват по време на мигрена и за изключване на развитието на други патологии.

При редовни пристъпи на цефалгия пациентът е насочен към:

• Електроенцефалография.
• Магнитно-резонансна томография.
• Ангиография.
• Компютърна томография.

Как за лечение на мигрена

За да се преодолее мигрената, лекарят предписва подходящо лечение. В този случай се вземат предвид честотата и интензивността на атаките по скалата MIDAS:

1. I степен. Болков синдром е неизяснен. Качеството на живот на пациента не се влошава. Затова проблемът може да бъде решен чрез физически методи и популярни рецепти.
2. Степен II се характеризира с умерена или силна болка. Заболяването леко повлиява качеството на живот на пациента.
3. Степен III присъщи силно главоболие с някои ограничения в ежедневието.
4. Степен IV се характеризира с тежки пристъпи. Ако не се лекуват, те могат да доведат до сериозни усложнения, които включват мигрена и мигрена.

Медикаментозно лечение

Ако мигрената се притеснява всеки ден, какво казва специалистът? Основната терапия е да се нормализира работата на нервната система, така че тя да не реагира толкова силно на стимули и да е по-малко податлива на стимулация.

За да спрете бързо синдрома на болката, лекарите обикновено предписват различни лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Ако пациентът има повишаване на телесната температура до всички неприятни симптоми, тези лекарства ще помогнат за нормализиране и облекчаване на състоянието.
• Болкоуспокояващи на основата на лекарствените форми на ерготамин и кофеин (Cofetamine).
• Противогъбични лекарства (Digitamin, Diditamin).
• Триптани (Zomig, Eletriptan, Rismigren).
• Вазодилататорни лекарства (Cavinton, Vasobral).

При тежки случаи, атаката трябва да бъде спряна при първата проява, в противен случай лекарствата може да не работят.

• При гадене и повръщане, предписани антиеметици Raglan, Zerukal.
• За да се предотврати атака, се препоръчва да се приемат антиконвулсивни лекарства (Depakine, Topamax).
• При тежки депресивни състояния се предписват антидепресанти (Effexor, Tricyclics).
• Ако мигрената сериозно засяга психичното здраве на пациента, трае дълго време и е придружена от силна болка, специалистът може да предпише лекарства за болка на основата на опиоиди (морфин, демерол, буторфанол).

Нелекарствено лечение

Тези методи ще помогнат за отстраняване на синдрома на болка със средна интензивност.

• Осигурете тишина и спокойствие за жертвата: премахнете досадния шум и светлина.
• Масажирайте главата, ушите и шията.
• Нанесете на челото студен компрес.
• Прикрепете бутилка с гореща вода на краката си.
• Дайте чаша топъл сладък чай или бульон от лайка, за да пиете.
• Топла баня с ароматни масла ще помогне.

Лечение на бременност

Повечето лекарства в периода на пренасяне на дете не могат да бъдат взети, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно върху пренаталното развитие на бебето. Следователно, основната терапия на мигрената се основава на изключването на дразнителите и нормализирането на дневния режим.

Бъдещата майка препоръчва:

• Спете поне 8 часа на ден.
• Правете йога, медитация, сутрешни упражнения.
• Яжте право и пълно.
• Осигурете нормален режим на пиене.
• Избягвайте конфликтни ситуации, шум, стрес.

Добра профилактика на мигрена - масаж. Извършва се с пръсти с кръгови движения в слепоочията и челото. От лекарства в тежки случаи, предписани малки дози ацетаминофен. Ако болният синдром не е силен, се допуска парацетамол.

Народни средства

За да излекува мигрена, такива рецепти на традиционната медицина ще помогнат:

• А супена лъжица мента настояват в чаша вряща вода за половин час. Приема се във филтрирана форма, трета чаша три пъти на ден. Медът се добавя на вкус.
• Една супена лъжица тревисто бъз се настоява в чаша вряща вода за един час. След филтриране вземете 50 ml за 20 минути преди основното хранене.
• 3-4 пъти на ден приемайте сок от касис в една четвърт чаша.
• Нанесете кръгове от лимона, изчистени от суха кора, на болни храмове.
• Пресен лист от зеле се почиства от дебели ивици и се нанася върху челото.

Ефективни за предотвратяване на атаки такива рецепти:

• Чай от лайка. Пийте го редовно. През деня можете да пиете 1-2 чаши.
• Чаена лъжичка маточина се влива в чаша вряща вода в продължение на 10-15 минути. След това изпийте във филтрирана форма с добавянето на лимон.

За да се предотврати развитието на мигрена, е необходимо да се нормализира съня, да се изключи употребата на вредни продукти, да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, да се спазва режимът на пиене, а не да се преуморява. Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно, за да не се задейства заболяването. Само опитен специалист може да помогне да се справи с болестта и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Какво е мигрена?

Един от най-неприятните видове главоболие е мигрена. Това заболяване принадлежи на невроваскуларните и възниква поради нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове и нервните влакна. Такова състояние се характеризира с пулсираща болка, която възниква от едната страна и постепенно се разпространява по цялата повърхност на главата. Какво е мигрена и как да се справим с нейния външен вид? Анализираме в днешната статия.

Даваме дефиницията на Уикипедия. Мигрена (фр. Мигрена от древногръцки ἡμικρανα или novolat. Хемикрания - хемикрания или „половината от главата”) е неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом от който е епизодично или редовно силно и болезнено главоболие в един (рядко ) половината от главата. В същото време няма сериозни наранявания на главата, мозъчен инсулт, мозъчни тумори, а интензивността и пулсиращият характер на болката са свързани с васкуларно главоболие, а не с напрегнато главоболие. Мигренозното главоболие не е свързано с увеличаване или рязко намаляване на кръвното налягане, пристъп на глаукома или увеличаване на вътречерепното налягане (ICP).

Характерно за заболяването

Мигрена е неврологично заболяване, което е съпроводено от остра главоболие и други симптоми от страна на стомашно-чревния тракт и нервната система. Жените са най-податливи на нея, поради естествените колебания на хормоните в телата им. Но се среща и при мъжете и децата.

Лекарите все още не са в състояние да идентифицират точните причини за мигрена. Смята се, че болестта е наследствена и се дължи на аномалии в структурите на мозъка, които са отговорни за поведението на болката.

Елена Разумовна Лебедева, невролог, доктор на медицинските науки, директор на Центъра за главоболие (Екатеринбург) ще ни помогне да научим повече за болестта:

Основните разлики на мигрената от напрежението главоболие:

1. При мигрена главоболието е пулсиращо, докато е стабилно с болка от напрежение.
2. Мигрената се разпространява само от едната страна на главата.

1. Мигренозната болка прогресира при завиване или друго движение на главата.
2. По време на мигрена, пациентът става чувствителен към сурови звуци и ярка светлина. Понякога се наблюдава гадене и повръщане.

Видове мигрена

В медицината е обичайно да се разграничават тези видове заболявания:

• Епизодично, хронично или мигренозно напрежение. Главоболието е епизодичен припадък. Те могат да се появяват веднъж годишно или да се случват няколко пъти в една седмица. Хроничната форма на заболяването започва в юношеска възраст и е повтарящо се главоболие. С течение на времето честотата на техния външен вид се увеличава. Хроничната болка може да се има предвид, когато пациентът се притеснява за поне 10-15 дни в рамките на един месец. Най-често неприятните усещания предизвикват чести приема на различни болкоуспокояващи, затлъстяване и очарование с напитки с високо съдържание на кофеин. За пациенти с хронично заболяване се характеризира с депресивно състояние.
• Менструална мигрена. Това състояние е в пряка зависимост от менструалния цикъл на жената. Най-често болката се появява преди менструацията или на първия ден от началото им. Основната роля в това играе хормоналните колебания. В този случай триптаните помагат за предотвратяване на мигрена.
• Класическа мигрена. Обикновено може да започне с главната артерия, която се намира в основата на черепа и засяга, като правило, младите хора. Допълнителни симптоми включват: замаяност, загуба на баланс, шум в ушите и дори загуба на съзнание.

• Абдоминална мигрена. Този вид се среща при деца, чиито роднини страдат от това заболяване. Други симптоми включват гадене, повръщане и коремна болка.
• Офталмоплегична мигрена. Той е рядък вид и се различава от останалите в концентрацията на болка в областта на очите. Това може да предизвика повръщане, нарушение на зрението или парализа на мускулите на окото. Такива атаки могат да продължат до няколко месеца. За да предотвратите разкъсване на отслабените кръвоносни съдове, лекуващият лекар може да Ви посъветва да направите КТ.

• Ретинална мигрена. Този вид може да бъде придружен от главоболие или преминаване без него. Основните симптоми включват: краткотрайно намаляване на зрението или пълна слепота на едно от очите. Продължителността на атаката - най-малко 1 час. В същото време няма промяна в другото око.

• Вестибуларна мигрена. Този тип е придружен от замаяност и може да се развие без главоболие.
• Семейната хемиплегична мигрена е рядко генетично заболяване. Заболяването причинява замаяност, замъглено виждане и временна парализа на половината от тялото. Такива симптоми се появяват 10-90 минути преди развитието на главоболие и с неговия външен вид, обикновено изчезват.
• Статус на мигреноз (статус на мигрена). Това е рядко, опасно заболяване и изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Причини за възникване на

Наследствеността се счита за основен фактор, причиняващ заболяването. В 30% от случаите се предава чрез бащинската линия и в 72% през майчината. Ако при двамата родители се появяват гърчове, вероятността за появата им при дете нараства до 80%. С първите прояви на заболяването, човек се появява на възраст от 18-40 години. Но има моменти, когато при петгодишни деца могат да се появят припадъци. Деца под 12 години, независимо от пола, са еднакво податливи на такова главоболие. Периодичните пристъпи ще продължат до около 45 години при мъжете и при менопауза при жените. Това се дължи на колебанията в хормона естроген и прогестерон.

За да се провокира началото на атака, могат да възникнат такива фактори:

1. Намалена реактивност на артериолите.
2. Нарушения на кръвообращението в мозъка поради стесняване на лумена на алвеолите.
3. Неправилно функциониране на нервната система, особено нейното централно разделение.
4. Неравномерно свиване или разширяване на съдовата глава.
5. Нарушаване на метаболизма на серотонина.
6. Промяна на кръвното налягане.

Признаци на заболяване

Основните прояви на мигрената включват:

• Преди началото на атаката пациентите често забелязват предшественици, които са обща слабост, умора, бледа кожа и трудност при концентриране.
• Пулсираща болка от едната страна. По правило тя започва в района на храма и след известно време покрива останалата част от главата. В някои случаи първите прояви на главоболие са по-изразени в задната част на главата.

• Понякога е възможно да се промени страната на проявлението.
• Пристъпите на мигрена са придружени от гадене и повръщане, свето- и звукофобия.
• Болката се увеличава по време на шофиране.

Тези симптоми винаги ще съпътстват влошаването на заболяването. Но има признаци, които могат да се появят при някои пациенти:

1. Повишена умора.
2. Блед или зачервяване на кожата.
3. Безпокойство.
4. Депресия.
5. Повишена раздразнителност.

Честотата на поява и интензивността на атаките във всички е различна.

Последици от заболяването

Какво е опасна мигрена? В някои случаи това състояние може да предизвика появата и развитието на други заболявания и да доведе до усложнения.

• Катастрофична форма се счита за мигрена, която се характеризира с неврологични симптоми. В този случай атаките са придружени от трептене в очите. За да се определи болестта помага томография.
• Статус на мигрена. Болестта може да се подозира, ако главоболието не спре повече от 3 дни подред. В същото време тя може да бъде много силна и на практика не спира. Състоянието на мигрена е придружено от повръщане, което води до дехидратация. Възможни са гърчове.

За да не се стигне до сериозни усложнения, ние се вслушваме в съвета на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг, който ще говори за методите за диагностициране на болестта и какво да прави по време на атака:

• Рискът от инфаркт и инсулт. Тежкото мигренозно главоболие може да доведе до инсулт и сърдечни проблеми.
• Емоционални разстройства. Интензивното главоболие влияе върху качеството на живот на пациента, включително производителността и семейните взаимоотношения. Това се дължи на връзката между мигрена, депресия и тревожност.

лечение

Как да се лекува пристъпите на мигрена може да каже на невролога след подробен преглед и да определи причините за тяхното възникване. Лечението се състои в употребата на наркотици:

1. Нестероидни, противовъзпалителни лекарства ("Ибупрофен", "Парацетамол", "Аспирин").
2. Комбинирани продукти, които включват кодеин, метамизол натрий и фенобарбитал.

1. При интензивни и продължителни пристъпи са показани триптани. Такива лекарства намаляват нивото на серотонин, което влияе върху развитието на главоболие. Техните предимства включват: висока ефективност при облекчаване на атака, отсъствие на седация и бързо отстраняване от тялото.
2. Неселективни агонисти, като ерготамин. Такива лекарства облекчават напрежението на гладките мускули. Страничните ефекти трябва да включват: отрицателно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове, токсичност, възможността за образуване на белези около сърцето, белите дробове. Те са противопоказани за употреба от бременни жени, пациенти в напреднала възраст и такива, които имат проблеми с работата на вътрешните органи.
3. Психотропни лекарства като адювантна терапия. Те включват "морфин", "демерол", "оксиконтин". Сред нежеланите реакции, които могат да доведат до тяхното използване, са сънливост, загуба на съзнание, запек.

1. Лекарства за гадене. В комбинация с други лекарства, Raglan и други лекарства се предписват за подобряване на абсорбцията на мигренозните лекарства.
2. Бета блокери. Тяхната основна цел е да намалят кръвното налягане. Някои от тези лекарства са ефективни при главоболие: „Анаприлин“, „Лопресор“, „Тенормин“ и др. Страничните ефекти на такива средства включват: чувство на умора, депресия, замаяност.

1. Антиконвулсивни лекарства. Те са способни да предотвратят биполярни разстройства и епилептични припадъци. Те включват: "Валпроева киселина", "Топамакс". Страничен ефект от такива лекарства може да се прояви под формата на: диария, загуба на коса, сънливост, наддаване на тегло, замаяност, изтръпване на крайниците, замъглено виждане.
2. Антидепресанти - "Трициклични", "Ефексор".

Какви лекарства да използват, може само да определи лекаря.

Профилактика и лечение без употреба на наркотици

Практически всяко заболяване може да бъде предотвратено чрез използване на методи за превенция. Как да предотвратим мигрените и какво да направим, ако главоболието е започнало? Организирайте здравословна диета, започнете да спите, спортувайте и обръщайте внимание на немедикаментозни методи:

• Поведенческата терапия е способна да издържи мускулните контракции и неравномерното кръвоснабдяване на мозъка. Тази превенция е особено полезна за деца, бременни жени и тези, които са противопоказани лекарства, използвани за лечение на болестта.
• Пълен сън. Хората, които не получават достатъчно сън, често имат изтощителни главоболия, включително мигрена.
• Пълно хранене и ограничаване на някои продукти. Появата на главоболие е повлияна от честата употреба на: мононатриев глутамат, сулфити, сирена, кофеин, сушени плодове, пушени храни, шоколад и алкохол. Също така е важно да не се допуска продължителна пауза между храненията. Това води до намаляване на нивата на кръвната захар и може да доведе до замайване и мигрена.

• Релаксация. Този метод включва техники за релаксация и дълбоко дишане. Отбелязва се, че такива техники в комбинация със студен компрес върху главата облекчават главоболието.
• Когнитивно-поведенческата терапия ви позволява да определите стресова ситуация и да се справите с нея.
• Нетрадиционна и традиционна медицина.

Има билкови препарати и хранителни добавки, които също се наричат ​​методи за предотвратяване и премахване на главоболие. Те включват:

1. Магнезий и витамин В2. Тези вещества водят до съдова релаксация и са безопасни за повечето пациенти.
2. Рибено масло Мастните киселини, съдържащи се в него, имат противовъзпалително и успокояващо действие. В големи количества те се съдържат в мастни сортове морска риба - сьомга, сардини и др.
3. Джинджър. Може да се използва прясно или сухо. Джинджифилът се добавя към чай и различни ястия. Въпреки това, тя може да не е безопасна за деца и бременни жени, така че преди да я използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Напълно лекува мигрена е невъзможно, но с правилния подход към превенцията на болестта и интерктичната терапия, можете успешно да избегнете неговото развитие и да предотвратите по-нататъшни усложнения.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Мигрена от това, което се случва

Главоболието е в групата на най-честите оплаквания на хората абсолютно всички възрастови групи. Според неговите характеристики е трудно да се определи вида и механизмите на възникване. Но има един вид главоболие - мигрена, която има доста специфични черти и прояви. Това може да бъде не само оплакване, но и самостоятелно заболяване.

Какво е мигрена?

Мигрената е вид главоболие, чиито основни характеристики са:

• Разпределение стриктно в една от половините на главата (най-често в предната част на време);
• Характерът на болката е остър и пулсиращ;
• Внезапна поява;
• Периодично повтаряне на припадъци;
• Болният синдром е придружен от симптоми като фотофобия, гадене, повръщане;
• Голяма слабост след атака.

Интересно! Мигрената е получила името си още от древни времена. Терминът буквално преведен от древногръцки звучи като хемикрания. Първата част от думата (хеми) се превежда като „половината“, втората (cranios) е „череп“.

Хора с риск от мигрена

Според официалната статистика на Световната здравна организация, мигрената е проблем за около 15-17% от световното население. Сред рисковите фактори за развитието на това патологично състояние са следните:

1. Наследствена предразположеност При повече от 70% от пациентите с мигрена има обременена семейна история. Вероятността за генетично предаване на заболяването е най-висока за синовете от болни майки (рискът е около 72-75%). Мигрената се предава от бащата не по-често, отколкото в 30% от случаите. Ако и двамата родители страдат от припадъци, вероятността за същия проблем, възникващ при потомците, независимо от пола, е повече от 90%.
2. Възраст. Най-типичната възрастова група сред хората, страдащи от мигрена, е от 17-18 до 38–42 години. Най-ранната възраст, от която потенциално може да се прояви заболяването, е на 5 години. При лица на възраст над 50 години заболяването на практика не настъпва;
3. Павел. Жените се разболяват по-често. Хормоналния фон на тялото има характерен ефект. Момичетата празнуват пристъпите на мигрена след появата на менструалната функция. Има връзка с определена фаза на менструалния цикъл;
4. Начин на живот Отбелязва се, че мигрената е често срещана сред хората, които се занимават с активна професионална дейност, предимно психично. Честите стресови ситуации и психо-емоционалната нестабилност могат да предизвикат образуването на мигрена, дори при лица без наследствена предразположеност.

Защо има мигрена: механизми за започване на атаката

Според съвременните научни данни, основната патогенетична теория на мигрената се счита за съдова. Нейната същност е в разпадането на местните механизми за регулиране на тонуса на съдовете на мозъка и на менингите в посока на неговия упадък. А мигрена атака на вътречерепни хемодинамични промени е увеличаване на кръвоснабдяването на артериалните съдове на главата. В резултат на това, местното повишаване на налягането с дразнене на рецепторните зони на болка, което се проявява със силна специфична болка при ясна локализация.

Важно е да запомните! Действителната причина за мигрена е внезапното разширяване на съдовете в малка част от мозъка. Ето защо лекарства, съдържащи спазмолитично вещество, не са ефективни при мигрена, въпреки че премахват други видове главоболие!

Видове мигрена: прояви и симптоми

В основата на класификацията на мигрената е набор от симптоми, които най-често се проявяват. Учените са описали два вида мигрена: класически и прости. Характерна особеност на тяхното разпространение е, че ако преди сте се занимавали с класически вид, тогава съвременните хора са по-податливи на прости мигренозни пристъпи (75% от случаите). Това се дължи на появата на много нови причинни фактори, които влияят неблагоприятно на мозъка.

Класическа мигрена

Терминът "класическа мигрена" показва, че главоболието се предшества от неспецифични симптоми, които се наричат ​​аури. Такива прекурсори могат да бъдат различни слухови, зрителни, говорни или обонятелни нарушения, нарушена координация. Специфичните прояви на аурата зависят от областта на мозъка, в която възникват временни нарушения в кръвообращението.

Фази и симптоми на класическа мигрена

1. Продромал (3-5 часа преди появата на главоболие)

• Нестабилност на настроението;
• Разбивка и обща слабост;
• Суха уста и жажда;
• Чувство на глад и краткотрайно повишаване на апетита;
• Тревожност и раздразнителност;
• Свръхчувствителност към светлина, звук, обонятелни, вкусови стимули

2. Аура (в рамките на 1 час преди атаката)

• Зрителни увреждания: загуба на малки области в зрителните полета, поява на многоцветни петна пред очите, мигащи мухи и трептене;
• Нарушения на речта: стегнатост, неясна реч;
• Координационни нарушения: замаяност, нестабилност, нестабилност при ходене

3. Главоболие (продължителност от 2-3 часа до 2-3 дни).

Тежка болка в една от половините на главата, локализирана област на орбитата, челото или храма. Всяко движение и физическо натоварване, ярки и светли и силни звуци водят до увеличаване на болката. Често в разгара на болезнена атака настъпва тежко повръщане. Много пациенти имат желание да стискат главите си с ръце. В тиха тъмна стая болката е малко намалена.

4. Краят на болката.

Неговата поява се доказва от намаляването на интензивността на главоболието, сънливост при потапяне в дълбок сън. Лицето и крайниците се подуват поради задържане на урина.

5. Възстановяване (от няколко часа до няколко дни след атаката)

Мигрената причинява изчерпване на жизнените ресурси на организма. Това е причината за силен срив в периода след атаката. Пациентите имат изразена обща слабост, апатия, която постепенно намалява. Тъй като уринирането се възстановява, подпухналостта изчезва, възстановяват се зрителните, слуховите, обонятелните и координационните способности.

Мигрена атака

Една проста мигрена означава атака на едностранно главоболие без предварителна аура или неизразения и краткосрочен курс. Такива мигрени често се случват при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система (всякакви варианти на артериална хипертония, ангина пекторис и други форми на исхемична болест на сърцето, епилепсия, синдром на Рейно).

Симптомите, характерни за обикновената мигрена, като цяло са подобни на тези на атаката на класическата версия на болестта. Основната разлика е, че главоболие възниква внезапно на фона на пълно благополучие, без предварителна аура. Ако сравните интензивността на болката, тогава с проста мигрена тя е по-слабо изразена, но по-продължителна във времето. Сред другите характеристики на главоболие са:

• При всеки отделен пациент болката винаги възниква от една и съща страна (или от дясно, или от ляво);
• Появява се в една точка, разпространява се по цялата фронто-орбитална и теменна-темпорални области;
• Интензивността на болката постепенно нараства от лека пунктата до интензивна половина на главата, която е обща за цялата предна част на стадата;
• Болката може да излъчва до съответната половина на шийния и раменния пояс;
• Естеството на болката: от пулсиране до извиване;
• Гадене и повръщане е чест съпътстващ симптом, който не облекчава състоянието на пациента с обикновена мигрена;
• Разкъсване, фотофобия, зрителни нарушения от страната на окото върху засегнатата страна;
• Острият звук, визуалните и други стимули незабавно увеличават болката;
• Нарушена координация на движенията и способността за ходене;
• Подуване на лицето и крайниците, които са резултат от нарушения на жаждата и уринирането;
• След атаката настъпва изтощение, сънливост, която преминава след известно време.

Важно е да запомните! Няма фундаментална разлика между класическата и проста мигрена. Изборът на тези клинични форми на заболяването е условен, тъй като проявленията им се различават само в присъствието на аура, а лечението е идентично!

Фактори, провокиращи нападение

Повечето хора, страдащи от мигрена, знаят, че това провокира появата на болезнена атака. Както могат да направят потенциалните дразнители:

• Промени в метеорологичните и климатичните условия на фона на индивидуалната метеочувствителност. Колкото по-бързо се появяват, толкова по-голяма е вероятността за задействане на нарушения в кръвообращението в мозъка, характерни за мигрена;
• Прекомерна реактивност на организма към дразнещи храни: подправки и подправки, пикантни ястия, силно кафе и чай, кисели краставички и консерви;
• Алкохолни напитки;
• Психо-емоционален стрес и стрес. Характерната поява на мигрена не е в разгара на възбудата, а след нея;
• Ярки, цветни или мигащи светлинни стимули;
• Вдишване на силни миризми;
• Останете в стая с лоша вентилация;
• Физическо изтощение;
• Продължително безсъние;
• Промени и колебания в хормоналните нива.

Лечение на мигрена

Програмата за лечение на мигрена включва следните компоненти:

• Предотвратяване на изземване;
• Освобождаване от главоболие;
• Превантивни мерки.

Основният метод за помощ при облекчаване на мигренозното главоболие е лечението с лекарства. Той е ефективен във всяка фаза на атаката. Употребата на противогъбични лекарства по време на аурата, ако има такива, значително намалява интензивността на главоболието, а понякога може и да предотврати появата му. Лекарствата, взети след началото на болката, намаляват продължителността и намаляват интензивността. Но не подценявайте мерки, които не са свързани с наркотиците, изпълнението на които намалява вероятността и тежестта на главоболието.

Важно е да запомните! Лечение на мигрена трябва да се предприеме възможно най-рано преди атака. Колкото по-навременно се приема лекарството, толкова по-добър е терапевтичният ефект!

Как да се предотврати пристъп на мигрена?

Всеки пациент с мигрена знае кой провокативен фактор най-често предизвиква ново нападение. За да се елиминират задействащите ефекти, е необходимо да се избегнат отрицателните ефекти. Може да помогне:

• Отказ от храна, чието използване преди е предизвиквало главоболие;
• Използването на специални и слънчеви очила;
• Умерено използване на алкохолни напитки или пълно отхвърляне от тях;
• Избягвайте стресови ситуации, физически и психо-емоционален стрес;
• Използването на психични и физически методи за релаксация. Колкото по-балансиран е начинът на работа и почивка, толкова по-добро и по-стабилно е настроението, по-рядко се случва мигрена;
• Премахване или минимизиране на ефектите от шума и обонятелните стимули;
• Използването на лекарства, които повишават адаптивните свойства на организма на фона на метеорологичната чувствителност (анти-фронт).

Ако не е било възможно да се избегне ефекта на провокиращия фактор или дори и най-малките признаци, характерни за аурата, трябва незабавно да вземете лекарства против мигрена или да изпълните специални техники.

Как да облекчим мигренозните болки у дома?

Има три начина да се спре мигрена, която е започнала.

1. Подгответе се за атака. Пациентът трябва да може да разпознае прекурсорите и първите симптоми на мигрена, както и да ги различи от други видове главоболие. Трябва да се опитате да се предпазите от страх и паника преди предстоящия епизод на силно главоболие. Ако атаката не се появи за първи път, се взема под внимание опитът от употребата и ефективността на употребяваните по-рано лекарства. Те трябва винаги да са под ръка и да се приемат при най-малък признак на остро заболяване.
2. Да осигури най-удобните условия за намаляване на атаката: пациентът трябва да бъде в тъмна стая, където няма шум, прах, силни миризми и други дразнещи фактори. Всички умствени, емоционални и физически натоварвания са изключени. Колеги, роднини, познати и други хора, които влизат в контакт с пациента, трябва да са наясно с това.
3. Лекарства и не-лекарствени методи за облекчаване на мигрена. Основната препоръка за тяхното използване е строго диференциран и предупредителен подход. Това означава, че ако няма съмнение, че пациентът има истинска мигрена, най-добре е първо да прибегне до употребата на специални лекарства. Единствените изключения са леките пристъпи на мигрена. Можете да се опитате да ги спрете с аналгетични и противовъзпалителни средства (кеторолак, пенталгин, цитрамон, ибупрофен, копацил и др.). Ако поне веднъж е имало тяхната неефективност, повторната употреба не е препоръчителна.

Важно е да запомните! При лечението на мигрена няма място за спазмолитици и вазодилататори. Те не само не носят облекчение, но могат да влошат синдрома на болката!

Таблетки за лечение на мигрена

На практика, при лечението на мигрена най-добре се препоръчват такива лекарства:

• Въз основа на суматриптан: антимигрен, амигренин, имигран;
• Въз основа на naratriptan: лекарството namig;
• Съдържащи золмитриптан: таблетки zomig;
• Елетриптан: Relpax таблетки;
• Комбинирано противогъбично лекарство, което не е включено в групата на триптаните: номинант.

Препоръките на експертите за приемане на наркотици от групата на триптаните са следните:

1. Силна мигрена трябва да бъде спряна изключително от триптани. Други лекарства не са ефективни;
2. Когато се появят прекурсори или специфични главоболия, минималната препоръчителна доза е една таблетка;
3. Критерият за оценка на ефективността - два часа след приемане на хапчето. Ако главоболието е напълно изрязано, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Намаляване на интензивността, но запазването на атаката е причина за вземане на друго хапче;
4. Пациентите, които се нуждаят от две хапчета за облекчаване на предишна атака, могат незабавно да приемат двойна доза при следващото обостряне на мигрената;
5. Пълната липса на терапевтичен ефект от приеманото лекарство (две дози) е противопоказание за неговата многократна употреба. Такива пациенти трябва да преминат към друго поколение таблетки триптан;
6. Ако лекарството е било ефективно, то само трябва да се използва, докато ефектът му продължава. Лекарството трябва винаги да е на разположение на пациента;
7. Ако инструментът се използва не повече от два пъти седмично, той не причинява пристрастяване, предозиране и странични ефекти.

Симптоматично лечение на мигрена

Тъй като в допълнение към главоболието, мигрената е придружена от множество други симптоми, по време на атака често е необходимо да се облекчат. Те могат да бъдат:

• Срещу повръщане: метоклопърмид, хапчета и капки, церукал, домперидон;
• Срещу подуване на лицето и мозъчния оток: диуретици (лазикс, фуросемид), глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупром, нимезил);
• Успокоителни и успокоителни: валокардин, корвалол, барбовал.

Нелекарствени методи за помощ по време на атака

Във всеки случай мигрените могат да изпълняват специални техники, особено ако са били ефективни при предишни атаки. Може да помогне:

• Във фазата на аурата - слаб топъл сладък чай. Пиенето не е препоръчително, ако вече се появи главоболие;
• Елементи на акупресура. Точките на натиск могат да бъдат задната част на главата и храма на болезнената страна на главата. Правила за изпълнение: 10 натискане със смесени пръсти 2-3-4 за 10 секунди при издишване;
• Масажирайте сънната артерия с нейното налягане за 2-3 секунди 5-6 пъти. Възможно е да се натисне не само артерията на съответната страна на лезията, но и тази, която пулсира повече около врата;
• Студен компрес на челото и слепоочията.

Важно е да запомните! Диагностика и лечение на мигрена трябва задължително да се извършва под наблюдението на специалист - невропатолог. Това се дължи на факта, че под нейната маска може да се скрие голям брой патологични състояния!

Възможно ли е превенцията?

Според експерти, спазването на превантивните мерки надеждно намалява броя на мигренозните атаки. Ефективно може да бъде:

• Ограничаване на контакта или пълно елиминиране на ефектите от провокиращите фактори;
• Избягвайте дълъг престой пред телевизора или компютъра;
• Минимизиране на продължителността на телефонните разговори;
• Спазване на принципите на здравословно хранене, физическа активност и сън;
• Поддържане на индивидуален дневник, в който се отбелязват честотата на атаките, тяхната продължителност, ускоряващите фактори и ефективните мерки за облекчение. Това ще позволи да се направят изводи за прогнозата на заболяването и перспективите за лечение;
• Приемане на препарати, съдържащи в структурата магнезий и витамини от група В;
• Прием на лекарства от една от групите лекарства: адренергични блокери (пропранолол), антиконвулсанти (топирамат), антидепресанти (венлафаксин).

Интересно! Към днешна дата са разработени инжектирани лекарства, назални спрейове и физиотерапевтични техники, които в най-кратки срокове могат да спрат дори най-тежките пристъпи на мигрена. Но най-важното в борбата срещу този проблем е организацията на медицинските грижи, обучението на пациентите с правилата за спиране и предотвратяване на атаки, полезността на взаимодействието между специалисти и пациенти!