Вътречерепно налягане при кърмачета

Ако вътречерепното налягане при бебета до една година е постоянно високо, близките трябва да се тревожат и да се предприемат спешни мерки за идентифициране на основната причина за такава патология. Факт е, че повишената ICP в бебето е само симптом, но основната причина е в развитието на вътрешните болести. Следователно контролът на вътречерепното налягане при новородените е толкова важен.

Причини за възникване на

В здравия човек около мозъка се поставя черупка, между която специфична течност се намира в субарахноидалното пространство. Вътре в мозъчното пространство има система от свързани вентрикули, които са пълни със специфична течност, наречена ликьор. Че той изпълнява защитна роля, предпазва мозъчната тъкан от нараняване, увреждане. Налягането на специфична течност върху мозъчната тъкан е вътречерепно налягане. Но ако бебето има високо кръвно налягане, то може да доведе до опасни последствия, които са важни за предотвратяване на времето.

Има много причини, поради които децата имат ниско или повишено вътречерепно налягане, и въпреки факта, че факторът провокира проблема, вътречерепното налягане ще бъде нарушено периодично или постоянно. Основните причини за патологията са следните:

  • липса на кислород и хранителни вещества по време на развитието на плода;
  • патологично и тежко протичане на токсикоза в първия триместър на бременността;
  • усложнен труд с нараняване на главата на плода;
  • разкъсване на плацентата или бързо стареене;
  • употреба на лекарства с обширен списък на страничните ефекти.

Ако повишено или намалено вътречерепно налягане при дете под една година е възникнало поради нарушение в развитието в утробата, тогава признаци на проблем може да се разпознае още в първите дни от живота на детето.

Симптоми на ICP при кърмачета

Други симптоми

Развитие на хидроцефалия

Патологията е вродена, придружена от повишено производство на гръбначно-мозъчна течност. Хидроцефалията провокира прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчното пространство, в резултат на което течността изстисква мозъчните вентрикули, причинявайки силно главоболие и забавяне на развитието. Черепното налягане при кърмачета се увеличава, а при тежки случаи води до кръвоизлив. Когато хидроцефалията в трохите непропорционално голяма глава, бледа кожа, критичен недостиг на телесно тегло.

Видове и тежест на хидроцефалията

  1. Според механизма на възникване:
    • затворено - развива се поради промени в циркулацията на алкохола;
    • open - развива поради патологията на баланса на процеса на производство и разпределение на гръбначно-мозъчната течност.
  2. По локализация:
    • вътрешно - често се случва след нараняване, инфекциозни усложнения, развитие на тумори;
    • външен - произтича от повишеното натрупване на цереброспинална течност в субдуралното и субарахноидното пространство, като основната причина е травма, кръвоизлив в мозъка.
  3. течението:
    • субакутен - възниква в рамките на един месец;
    • остър - се проявява след няколко дни;
    • хронична - се формира за повече от шест месеца;
    • сгъстен - обикновено не се развива и състоянието на трохите се връща на 6-7 месеца;
    • декомпресиран - се характеризира с тежък курс и ако лечението не започне навреме, симптомите се влошават.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

КТ и ЯМР диагноза

С помощта на ЯМР или КТ лекарят ще може да разбере в какво състояние е мозъкът, доколко патологията е засегнала тъканите на органа. Въпреки информативността на методите, те рядко се използват при диагностицирането на ВЧЗ при кърмачета. Първо, това е скъпа процедура. И второ, за да бъдат снимките точни и висококачествени, важно е детето да се фиксира дълго време неподвижно, а това е изключително трудно. Често се използва анестезия, която също има неблагоприятно въздействие върху състоянието, особено ако има признаци на вътречерепно налягане при дете.

echoencephalography

Този метод на диагностика е неинвазивен, като се използват свойствата на ултразвуковото излъчване, чрез което се определят промените и патологичните процеси, протичащи в мозъка. Echo Eg в ICP при новородени се използва рядко, защото вече е остатък от миналото и получените данни често не са ефективни и не могат да покажат цялата картина на заболяването.

Офталмологичен преглед

Повишен натиск при новородените включва редовни посещения и наблюдение от офталмолог, който изследва очните ябълки, определя наличието на аномалии и нередности. Разберете, че високото вътречерепно налягане на трохите може да бъде на следните основания:

  • подуване на дисковете на зрителния нерв;
  • увеличаване на вените на дъното на очната ябълка.
Обратно към съдържанието

neurosonography

Невросонографията или ултразвукът се извършват върху новородени с отворена фонтанела, през които преминава ултразвук. Благодарение на този метод лекарят ще може да провери състоянието и размера на мозъчните вентрикули, а ако те са разширени, това е пряк знак, който показва интракраниална хипертония. Показана е процедурата всеки месец, за да се оцени динамиката на нарастването на показателите.

Как да измерим главата?

За да се наблюдава състоянието и степента на развитие на ICP, се измерва обиколката на главата на детето. Правете го всеки месец, за да следите състоянието и степента на развитие на патологията. След измерването на показателите лекарите определят степента на нарастване и ако обиколката на главата е с 4-6 см по-висока от нормалната, това е опасно отклонение, което изисква лечение.

ICP лечение

Ако започнете лечението още от раждането, когато роднините ви забележат, че не всичко е в ред с детето, то най-често проблемът ще бъде успешно елиминиран и без последствия, натискът в бебето ще се нормализира.

Проблемът ще бъде излекуван с курс от диуретици и съдови агенти, както и с витаминно-минерални комплекси и невропротектори. Той лекува болест чрез прилагане на масаж, физиотерапия, уроци по плуване, ходене и отдих на открито. Ако лекувате бебето по строго медицински предписания, за да следвате всички препоръки и инструкции, проблемът отстъпва без последствия.

В по-тежки случаи ще се наложи хирургично лечение. С помощта на операцията е възможно да се извлече излишната мозъчна течност, поради което състоянието на трохите се нормализира и налягането се връща към нормалното. Но тези видове лечение имат и отрицателни последици, така че преди операцията лекарят претегля всички рискове и опасности от последствията.

Прогноза за възстановяване

Успехът на прогнозата зависи от това колко бързо е открита болестта и колко адекватно са предписани лекарства. Ако се появи вродена аномалия поради тежки вътрематочни промени, тук прогнозата ще бъде повлияна от степента на увреждане, тежестта на курса. Ако патологията е придобита, тогава прогнозата за бързо възстановяване е най-лошата.

Вътречерепно налягане при деца: основните признаци, причини и лечение

Вътречерепното налягане при деца в Русия и постсъветските страни се диагностицира толкова често, колкото и прословутата дисбактериоза. В същото време, в чужбина, този симптом се счита за рядък, но изключително опасен. Какво става? В подмяната на понятия и термини, по-специално на манталитета, в нивото на тревожност на родителите и компетентността на лекарите.

Такава сериозна диагноза като вътречерепно налягане (ICP), също интракраниална хипертония (ICC), от същата серия хипертонично-хидроцефен синдром (HGS) в домашната педиатрия се основава на косвени оплаквания: нарушение на съня, вървене на пръсти, тревинг на брадичката, хипертонус мускули, хиперактивност на детето, раздразнителност и т.н. Това са само допълнителни признаци, които могат да говорят за различни заболявания. Не може да се определи повишена ICP при бебета. Освен това ICP не е самостоятелно заболяване. Това е симптом на тежки заболявания и патологии, които не се лекуват в клиники, а в специализирани медицински центрове. И ако те не се лекуват, може да има необратими последици: увреждане и смърт в някои случаи. Симптомите на ICP при бебета могат да се появят по време на рутинен преглед от педиатър, но се потвърждават само след задълбочен преглед и консултация с невропатолог и неврохирург.

Защо възниква ICP

За да се справите с този проблем, трябва да си припомните нещо от курса на училищната анатомия. Мозъкът в черепа е поставен статично, т.е. не се движи. В постоянно движение е кръвта и гръбначно-мозъчната течност (CSF), те измиват мозъка, подхранват го с кислород, полезни вещества. Течността от гръбначния канал навлиза в мозъчните камери и след това се връща обратно през специални канали - венозни синуси. Ликьорът и кръвта могат да се движат с различна скорост, в зависимост от това в какво положение е тялото и колко е натоварено това тяло (заспал, бяга или плаче). В същото време ICP се увеличава, но това е физиология, а не патология. Мозъкът заема около 85% от черепа, цереброспиналната течност - 7%, а кръвта - 8%. Нормалната ICP се поддържа поради тези пропорции. Ако обемът на мозъка се увеличи, цереброспиналната течност се натрупва, кръвообращението и течността се нарушават, след което ICP се увеличава. И това е добра причина.

симптоми

Вътречерепно налягане при новородени може да се подозира, ако майката е претърпяла тежки инфекции по време на бременност, плодът е имал хипоксия (липса на кислород) по време на вътрематочно развитие, различни неврологични патологии, асфиксия (задушаване) по време на раждане, раждане, дете е родено преждевременно.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при новороденото и кърмачето:

  • пружината силно изпъкна и пулсира;
  • интензивен растеж на главата, диспропорция на неговия размер, изпъкнало чело;
  • поради динамиката на растежа на главата, конците на черепа се разминават;
  • изместването на очната ябълка надолу с видимата лента от склерата отгоре, наричана още "симптом на залязващото слънце";
  • ясно видими подкожни вени - "мраморна кожа";
  • страбизъм, надникване;
  • намален мускулен тонус, слабост в ръцете и краката;
  • конвулсии;
  • тремор на брадичката;
  • повръщане, обилна регургитация;
  • отказ да се яде;
  • загуба на тегло;
  • изоставане в развитието на двигателните умения, детето по-късно държи главата си, обръща се на стомаха си, пълзи, седи;
  • изоставане в психо-емоционалното развитие;
  • тревожност, чести плач;
  • нарушения на съня.

Признаци на вътречерепно налягане при по-голямо дете:

  • персистиращо главоболие;
  • оплаквания от болка в очите;
  • замъглено виждане: двойно виждане, мига;
  • гадене и повръщане;
  • неспокоен сън;
  • промяна в настроението.

Какво причинява ICP

ICP е във всички абсолютно здрави деца. Тя може да се увеличава и намалява в зависимост от това какво прави детето. Той активно изсмуква гърдите си, се опитва да седне, преобърне, изправи се, плаче много - всичко това води до краткосрочно увеличаване на ICP. Ако бебето е спокойно, тихо лежещо, заспало, тогава ICP отново се нормализира. Опасно е, когато се повиши във всяка ситуация. Какво може да причини това състояние?

  • Хидроцефалия. Опасно, често вродено заболяване, при което CSF се натрупва в вентрикулите на мозъка. Натрупването на течност води до ICP.
  • Травматична мозъчна травма. Появяват се хематоми, подуване на мозъка. Това води до увеличаване на обема на мозъка и увеличава налягането.
  • Бързо натрупване на фонтанела и шев на черепа. Това създава условие за високо кръвно налягане по време на растежа на мозъка.
  • Тумори. Неоплазмите с различно естество влияят върху структурата на мозъка, което води до увеличаване на ICP.
  • Отравяне с тежки метали, изпарения на отровни газове. В резултат на това, интоксикация и подуване на мозъка.
  • Менингит, менингоенцефалит, енцефалит. Възпалението на мембраните на мозъка води до неговото увеличаване.
  • Кръвоизлив. В резултат на компресия на мозъчната тъкан се увеличава ICP.

Принципи на лечение

Лечението на вътречерепното налягане при деца е сложно и зависи от причината за това.

  • Медикаменти. Лечението се предписва от невролог. Това могат да бъдат лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и намаляват ICP, диуретичните лекарства. Преди назначаването си лекарят внимателно проучва медицинската история на детето, като взема предвид всички рискове. Родителите трябва ясно да следват инструкциите на лекаря, особено за лекарства, които намаляват повишеното вътречерепно налягане при кърмачета. С появата на странични ефекти, спешно трябва да се консултирате с лекар.
  • Хирургична интервенция. То е жизненоважно за истинската хидроцефалия, злокачествените тумори, след травматично увреждане на мозъка. Церебралният дренаж се лекува успешно с байпас. За хидроцефалията при децата и за това как да се лекува, прочетете повече в друга статия на нашия уебсайт.
  • Допълнителни мерки. Лекарят предписва физиотерапия и масаж. Съществува и нова медицинска технология - микроструйна рефлексология. С помощта на електрически импулси се коригират проблемите на неврологията, психичните разстройства, забавеното развитие на двигателните и речеви умения. Най-често се предписва микроструйна рефлексология за хипертонично-хидроцефен синдром, хидроцефалия. Тези дейности не са самолечение, винаги се предлагат заедно с лекарства.
  • Методи на алтернативна медицина. Много положителни отзиви за лечението на ICP и леки форми на хидроцефалия с остеопат. Остеопатията е вид мануална терапия. След сеансите на остеопатия, всички видове телесни течности циркулират добре, включително цереброспиналната течност. Изтичането на течност елиминира признаците на вътречерепно налягане при кърмачета. Разбира се, трябва да се свържете само с професионалист, а именно с дете остеопат. Успешно се прилагат и билкови лекарства и хомеопатия. Ако родителите решат да лекуват детето само с нетрадиционни методи - това е тяхната отговорност. Най-често хомеопати, билкари, остеопати работят заедно с методите на традиционната медицина.
  • Начин на живот Важно е да се обърне внимание на диетата, будността и съня на детето. Колкото е възможно по-често трябва да бъде на чист въздух. Полезни ще бъдат умерени упражнения, закаляващи процедури, плуване в басейна. За облекчаване на възбуда лекарят може да предпише успокоителни. Хиперактивността, която често се свързва с ICP, все още се дължи повече на наследствеността, хипоксията по време на продължителния труд и в крайна сметка на начина на живот и храненето. Истерията може да се дължи не на неврологията, а на неправилното възпитание. Да, не винаги е приятно да се признаят тези факти, по-лесно е да се отпишат всичко за хиперактивност и ICP.

Измерване и диагностика на вътречерепно налягане

Интракраниалното налягане при кърмачета не се измерва с никакво конкретно устройство. Например, нещо подобно на тонометъра, който измерва кръвното налягане. Най-надеждният метод е да се вкара игла в гръбначния канал в лумбалната област (пункция). Процедурата е сложна, нестандартна, изисква подготовка, не се извършва в редовна клиника. Лекарят предписва този метод за измерване на ICP само когато е абсолютно необходимо. Също така, при травматични мозъчни наранявания, ICP може да се измери чрез вграждане на специален сензор в черепа. Има и други, индиректни диагностични методи, които не измерват, но помагат да се идентифицират признаците на увеличаване на ICP. Те включват:

  • консултация и преглед от офталмолог;
  • задължителна невросография (NSG);
  • компютърна томография (КТ);
  • за точна и надеждна информация, магнитен резонанс (MRI);
  • такъв остарял метод, като ехо-енцефалографията (Echo-EG), почти не се използва.

Само резултатите от всички допълнителни прегледи, консултации на тесни специалисти могат да потвърдят повишената ДЦП. Ако се установи, е необходимо незабавно лечение.

Повече за невросонографията

NSG е ултразвуково изследване на мозъка чрез незатворена пролет и тънки темпорални кости. Ясно е, че този диагностичен метод се извършва само при бебета, докато пролетта не се затвори и костите на черепа не се втвърдят. Според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация невросонографията трябва да се извършва три пъти: на 1, 3 и 6 месеца. Тази честота е необходима, за да се определи динамиката на растежа на вентрикулите на мозъка, промените в полусферичната празнина, да се открие изместването на мозъчните структури, появата и растежа на различни образувания в тъканите.

NSG е абсолютно безвреден за здравето на бебетата. Добре е, че този достъпен и безопасен метод съществува. Това наистина помага да се открие проблема на ранен етап и да започне своевременно лечение. Но има и друга страна на монетата - излишна диагностика и презастраховане на лекарите. Симптомите на ICP при кърмачета се откриват в почти всеки трети случай на изследването. Твърде често, децата са диагностицирани с интракраниална хипертония (VCG) след NSH (без по-точна MRI изследване). Незабавно предписани лекарства, от които детето има много странични ефекти, а родителите - стрес.

Интракраниалното налягане при кърмачета се лекува успешно, ако незабавно се консултирате със специалист и се подложите на комплексна терапия. Понякога, например при тежки форми на хидроцефалия или тумори, само хирургията може да помогне. Понякога това е достатъчно за лечение на наркотици. Важно е - не пренебрегвайте предписанията на лекаря. И още по-важно е да се намери такъв специалист, който да оцени адекватно състоянието на бебето и на когото може да се вярва със здравето и живота на детето.

Интракраниално налягане в бебето: симптоми, признаци и лечение

Повишеното вътречерепно налягане при кърмачета може да е признак на едно от неврологичните заболявания. Често, заедно с ICP, се наблюдават следните симптоми:

  • висока скорост на производство на гръбначно-мозъчна течност;
  • лоша абсорбция на гръбначно-мозъчната течност;
  • вродени или придобити дефекти на мозъка, които нарушават нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност.

Защото от това, което може да се появи патология на мозъка

Основната причина за ICP при бебета е хидроцефалията, която се дължи на увеличеното производство на гръбначно-мозъчна течност. В резултат на това излишната течност се натрупва в различни части на мозъка, нарушавайки нормалната пропускливост и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Обикновено, феталната хидроцефалия започва да се развива през последните месеци от бременността на жената. Симптомите на това вродено заболяване могат да бъдат открити веднага след раждането. С навременното започване на лечението има всички шансове, че краниалното налягане на детето скоро ще се нормализира.

Има случаи, когато черепното налягане в бебето нараства постепенно, причината за това може да бъде:

  • генетично или хромозомно заболяване, което причинява вродени неврологични дефекти;
  • много ранно раждане, когато мозъчната кора на детето все още не е имала време да се формира напълно;
  • тежка бременност с патологии;
  • вътрематочна инфекция, предавана на детето от майката;
  • раждане на главата или сътресение.

Сред заболяванията, свързани с развитието на ICP, най-често:

  • енцефалопатия и хидроцефалия;
  • невроинфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
  • тежки метаболитни нарушения в организма, водещи до диабет и хипотиреоидизъм;
  • мозъчен тумор.

Как да се идентифицира неврологичната патология на бебето

Да се ​​определи повишеното краниално налягане при дете със следните характеристики:

  • голямата пружина е значително увеличена и започва да се издува (при нормално състояние пружината трябва да е леко паднала);
  • шевовете на черепа се разминават;
  • върху главата се формира изразена венозна мрежа;
  • писалките и брадичката постоянно треперят;
  • повръщане;
  • детето има постоянна летаргия, теглото почти не се добавя, а физическото и психическото развитие се влошава всеки ден;
  • бебето е много неспокоен, често плаче монотонно.

Допълнителни характеристики на патологията на мозъка

Колкото по-дълго прогресира заболяването, толкова по-изразени са симптомите, с които е възможно да се определи развитието на най-силната неврологична патология:

  • главата всеки ден продължава да се увеличава по обиколката;
  • пружините спират пулсирането;
  • ако погледнете детето в окото, ще забележите, че погледът му е насочен надолу, но в същото време ирисът е покрит отдолу с капак;
  • има постоянни конвулсии;
  • мускулите са в постоянно напрежение.

Почти винаги ICP, причинена от хидроцефалия, е вродена.

Повишеното краниално налягане е съпроводено с обилно производство на гръбначно-мозъчна течност и много слабо всмукване.

Причината за хидроцефалията и съответно повишаването на вътречерепното налягане могат да бъдат инфекции, които се срещат в утробата, хромозомни и генетични дефекти на плода, ракови увреждания, невроинфекции и неуспешни хирургични интервенции.

Хидроцефалният синдром при децата се дължи на факта, че излишъкът от гръбначно-мозъчна течност разширява каналите и създава натиск върху стените на камерите, разположени в мозъка. Най-често заболяването се проявява при недоносени бебета, които все още не са напълно диференцирани по отношение на отделянето на мозъчната кора.

Хидроцефалията обикновено се класифицира според тежестта на хода на заболяването, в зависимост от този показател се определят симптомите и се формират последствията от патологията.

От първите месеци на живота на детето се забелязват признаци на хидроцефалия. Най-очевидният симптом на ICP е значително увеличаване на обиколката на главата (до 7 см за месец). Такъв силен растеж на главата изисква спешна компютърна диагностика на мозъка (NSG и ултразвук).

Леката форма на хидроцефалията има леки симптоми, детето се развива нормално, както физически, така и психически. Лечението на ICP се извършва с помощта на лекарства, които активират изтичането на цереброспиналната течност от каналите и вентрикулите на мозъка и намаляват скоростта на образуването му.

Нормализирането на черепното налягане, когато хидроцефалията работи, е възможно само чрез метода на хирургичното шунтиране.

Други причини за заболяването при бебета

Случаи, при които ICP при бебета се появява поради възпалителни инфекции в мозъка, са много редки. Невроинфекцията в детското тяло може да възникне по два начина:

  1. Прехвърлено от майка на дете, ако жената е страдала от инфекциозно заболяване, например херпесен менингит, по време на бременност.
  2. Появяват се директно в бебето поради раната на пъпа, силното отслабване на имунната система, появата на пустули по кожата.

Какви методи трябва да се диагностицират патология

Ако откриете признаци на повишено краниално налягане във вашето дете, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ от местния лекар, който ще извърши първоначалното изследване и ако съмнението за високо вътречерепно налягане бъде потвърдено, ще ви насочи към по-нататъшно изследване.

За детето невролог

Специалистът ще изследва фонтанела, провери мускулния тонус, измери динамиката на растежа на обиколката на главата и ще те насочи към диагнозата интракраниално налягане по един или няколко начина, описани по-долу.

  1. NSG. Невросонографските изследвания могат да се провеждат само при условие, че големият извор е отворен и през него могат да проникнат ултразвукови вълни. Ултразвукът на мозъка предоставя реална възможност за оценка на размера на всеки вентрикул, състоянието на макроструктурата на мозъчното вещество и неговата ехогенност. За да се определи степента на прогресия на заболяването, невросонографията се предписва многократно, след известно време.
  2. Доплеровият диагностичен метод ще помогне да се оцени степента на блокиране на кръвоносните съдове и интензивността на кръвния поток.
  3. Imaging. Най-точен начин за диагностициране на патологията е чрез компютърна (CT) или магнитно-резонансна (MRI). Възможността за такава диагноза съществува само при условие, че тялото на детето е в постоянна почивка, затова преди провеждането на проучването детето получава анестезия. Томографията се предписва в най-крайните случаи, ако има съмнения за тежка форма на ДЦП при дете.
  4. Echoencephalography. Този метод за диагностициране на ICP е най-често срещаният у нас. Но днес тя е много остаряла и не винаги е възможно да се разчита изцяло на резултатите от това изследване.

На офталмолога

За да се потвърди или отхвърли повишеното краниално налягане, офталмологът изследва състоянието на дисковете на зрителните нерви и вените на фундуса на окото - повишаването индиректно показва, че краниалното налягане на бебето е повишено.

Каква е разликата между компютърната томография и магнитния резонанс

Ако вече сте направили томография, може да сте забелязали значителна разлика в цената на КТ и ЯМР, въпреки че резултатът е еднакво висококачествени триизмерни изображения на изследваната област. Факт е, че те постигат този резултат при КТ и ЯМР по напълно различни начини.

По-скъп скенер с ядрено-магнитен резонанс, под въздействието на създадено от него магнитно поле, измерва реакциите на водородните атоми и за да се снима с CT скенер, се използват вредни рентгенови лъчи.

Ето защо компютърната томография е много опасна, особено за бебетата, което не е така при магнитно-резонансното изобразяване - не може да причини вреда на детското тяло.

Ето защо не си струва да се пести от диагнозата вътречерепно налягане на бебето, защото тялото на детето е напълно беззащитно срещу рентгенови лъчи.

лечение

При доброкачествено протичане на ICP, налягането често се нормализира независимо. Консервативното повишаване на вътречерепното налягане може да бъде излекувано с лекарствени средства, които включват диуретици и вазодилататори, невропротектори и витамини.

Наред с лекарствата, вътречерепното налягане може да бъде леко намалено чрез следните здравни процедури:

  • физиотерапия;
  • физическа терапия;
  • масаж;
  • плуване.

Много е важно незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Само с постоянно динамично наблюдение на децата от професионални лекари можем да говорим с увереност за вероятността напълно да се отървем от патологията.

Забавянето на лечението често води до забавяне на децата във физическото и психическото развитие. И ако заболяването има тежко течение, има голяма вероятност за образуване на персистиращо невралгично заболяване, наречено церебрална парализа.

Интракраниалното налягане на тежката форма не може да бъде излекувано с медицински методи, особено ако има признаци на органични нарушения.

За лечение на напреднали случаи на вътречерепно налягане при деца трябва да бъде само байпас. По време на тази операция в мозъка на пациента се вкарва специален шънт, който премахва излишната цереброспинална течност от вентрикулите и каналите. В зависимост от по-нататъшното развитие на болестта, този шънт се отстранява или след известно време остава в човешкия мозък за цял живот.

Как да се определи дали ICP е при кърмачета. Основните симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение

Младите родители са щастливи, когато новородено бебе яде добре, спи тихо и малко плаче. Но понякога поведението на бебето започва да се притеснява - той често носи сълзи, не иска да яде, затруднява съня, плюе след хранене. Лекарите могат да нарекат повишено вътречерепно налягане (ICP) една от причините за това. Това не е самостоятелно заболяване, а само признаци на друго неврологично заболяване. Необходимо е да се знаят причините за такова отклонение, за да се вземат предварително превантивни мерки. Трябва също да сте в състояние да откривате симптоми, за да започнете своевременно лечение.

Малка анатомия

Има мозък, кръв, гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност) в черепа на възрастен и на малко дете. Това е CSF, който упражнява определено налягане, когато циркулира в пространството между мозъка, костите на черепа и в други анатомични пространства на мозъка и гръбначния мозък. Основните задачи на цереброспиналната течност:

  • Защита на мозъка от механични повреди;
  • Поддържане на постоянно ниво на вътречерепно налягане;
  • Осигуряване на метаболитни процеси между мозъка и кръвта.

Алкохолът се актуализира постоянно, напълно се променя около 4 пъти на ден. При определени натоварвания, налягането на течности в главата на бебето може леко да се увеличи, например, когато детето плаче дълго време или е било интензивно напрегнато по време на движението на червата. Но състоянието се стабилизира и налягането намалява след кратък период от време. Обикновено внимателните родители знаят как да се успокоят, да разсеят бебето.

Но по-сериозни аномалии водят до патологично повишаване на ICP. Това е възпрепятстван напредък на гръбначно-мозъчната течност, неговата слаба абсорбция, прекомерно производство, натрупване в каналите на мозъка. Но такива нарушения са редки и имат основателни причини. Трябва да внимавате за поведението на бебето, да откривате признаци на болезнено състояние и да започнете лечение.

Основните причини за нестабилното налягане

Основната причина за високо кръвно налягане при малки деца е хидроцефалията. При тази патология цереброспиналната течност се произвежда в излишък, натрупва се и не се развива добре. Такова заболяване може да бъде идентифицирано веднага след раждането и следователно време за започване на лечението. Често бебетата имат вродена хидроцефалия, която се формира в пренаталния период.

Да провокира развитието на вродена хидроцефалия може:

  • наследствени, хромозомни аномалии;
  • висока степен на недоносеност;
  • тежка бременност (тежка токсикоза, липса на кислород в плода, лошо съзряване на плацентата, заплитане на пъпната връв);
  • приемане на някои лекарства по време на бременност;
  • вътрематочна инфекция;
  • наранявания по време на трудни раждания или по време на операция.

Ако бременната жена се наблюдава от препоръките на специалистите и внимателно отношение към нейното здраве, тези последствия могат да бъдат избегнати. Когато планирате бременност, добре е бъдещата майка да се отърве от всички инфекции в тялото. Това ще има положителен ефект върху здравето на децата, тъй като интраутеринната инфекция или по време на раждането поражда патология на много деца.

Повишеното налягане в черепа се проявява като последица от сериозни отклонения в здравето, което често води до увреждане на детето. Рядко се среща, например след сериозно увреждане на мозъка или отложено невроинфекциозно заболяване (енцефалит или менингит). Също така, мозъчен тумор причинява висок ICP.

Как се увеличава налягането при децата

Основните симптоми на повишен ICD:

  • увеличаване и изпъкване на фонтанела;
  • дивергенцията на шевовете на черепа;
  • твърде бързо увеличаване на обиколката на главата.

Такива признаци могат да присъстват при кърмачета на първата година от живота. Останалите симптоми, характерни за този период, под формата на продължителен плач, навиване на шпионка или страбизъм, регургитация и трептене, нямат нищо общо с високия ICP.

Според д-р Комаровски това се случва при повечето новородени поради тяхната възраст, например при бебета до една година, очните мускули не се образуват. Ето защо много родители забелязват прищявка у децата, но с течение на времето тя се лекува в този случай не е задължително. Такива симптоми могат да показват други проблеми в здравето на бебетата, така че е най-добре да се консултирате с експерти. Това могат да бъдат метаболитни нарушения, енцефалит, абсцес или травма.

Методи за изследване

Един от основните показатели за правилно развитие е нормалното увеличаване на размера на главата при новородените. При раждането е около 34 см, но най-важното е, че през месеца обиколката трябва да се увеличи средно с 1 см. Това означава, че през годината увеличението трябва да бъде 12 см. Необходимо е да се проследи увеличението на размера на обиколката на главата за период от няколко месеца. Всяко бебе расте индивидуално и затова се дават средни показатели.

Измерване на обиколката на главата

Много е важно да може да се измери обиколката на главата при кърмачета. По-добре е да се вземе за този мек сантиметър или шивач. Прилагайте уреда задължително над веждите на бебето пред и зад най-изпъкналата точка на задната част на главата му. Често такива измервания се правят от педиатри или невролози по време на рутинните прегледи, те също отбелязват скоростта на затваряне на пролетта, определят мускулния тонус на бебето.

Те могат да възложат томография (магнитен резонанс или компютъризиран), за да потвърдят високата ICP. Извършва се на вече затворената пружина. Но рядко се предписва за тежки форми на отклонение, тъй като процедурата трябва да се извършва със спокойното поведение на бебето, а това е възможно само с въвеждането на анестезия.

neurosonography

Добре помага при диагностицирането на невросонография. Този мозъчен ултразвук се извършва с отворена пролет. Процедурата помага да се определи степента на вентрикуларното разширение. След определено време се извършва преразглеждане, което помага да се следи динамиката на увеличаване на размера на главата.

Медицински консултации

За цялостен преглед при определяне на високо кръвно налягане се препоръчва офталмолог да изследва фундаса на бебето. Подуването на зрителния нерв и дилатацията на вените във фундуса ще бъде индиректен знак за висок ICP.

Известният педиатър Комаровски подчертава, че всички методи на изследване за откриване на повишено налягане в черепа не показват надеждно, а само позволяват възможността, предполагат такова явление при кърмачета. Само сумата от няколко признака позволява да се говори за наличието на болестта и е необходимо да се следи увеличаването на обиколката на главата на детето.

Основните направления на лечение

Терапевтичните действия за намаляване на високото кръвно налягане в черепа имат за цел да елиминират причината за това състояние. В тежки случаи, например при тумор или мозъчно увреждане, лечението се извършва в болница. Но леки форми на хидроцефалия могат да бъдат лекувани у дома.

Интегрираният подход към рехабилитацията на бебета с такава диагноза включва лекарства, витамини, инжекции, специален масаж, плуване. Всичко това може значително да намали високото кръвно налягане и да подобри състоянието на бебето.

магнезия

Магнезия често се предписва за облекчаване на симптомите, тя разширява кръвоносните съдове, като по този начин намалява високите ICP. Магнезия е разтвор на магнезиев сулфат. Бебетата правят инжекции с това лекарство. Но известният педиатър Е. Комаровски не подкрепя подобно лечение.

Магнезията може да успокои нервната система, да намали повишената възбуда у деца, но с предозиране може да причини опасна депресия на дихателния център.

В допълнение, магнезията с интрамускулна инжекция (снимки) е много болезнена. А заради лошото състояние на бебетата магнезията ще добави и възпаление на бебетата.

глицерин

Помага за отстраняване на излишната течност с болестта глицерол. Намалява вътречерепното и вътреочното налягане, намалява обема на цереброспиналната течност. Но глицеролът елиминира симптомите и ви кара да се чувствате по-добре, без да засягате основната причина за високо кръвно налягане.

За децата това лекарство се разрежда с неподсладени сокове. В сравнение с други лекарства, глицеролът дава ефект по-късно, но резултатът ще бъде по-стабилен, а страничните ефекти са много по-малко.

Но има и неприятни последствия - алергични реакции към лекарството и нарушение на стола. Но общите прегледи на специалистите и родителите са положителни, тъй като състоянието на децата се подобрява.

При кърмачетата често се наблюдава повишена ICP за съвсем естествени причини. Те са чувствителни към промените във времето, могат да се превъзбудят, докато плуват, или да бъдат обезпокоени от натрупването на газ в корема. Но всичко това преминава независимо през определен период от време. За да се облекчи състоянието на бебетата, предписвайте масаж и препоръчвайте плуване, а не съмнителни лекарства като магнезия.

Вместо заключение

Ако подозирате патологично увеличение на ICP при малки деца, те се приемат под наблюдението на невропатолог. Често симптомите преминават само през годината. Но така, че последиците да не се проявяват с възрастта под формата на изоставане в развитието, трябва да се консултирате с лекар.

Ако употребата на някои лекарства, например магнезия, не се възприема ясно от специалистите, тогава положителният ефект, който дава масажът или плуването, се признава от всички.

Грижата за бебетата изисква много сила и търпение, особено с нестабилна ICP. Внимание, търпение и компетентни препоръки от експерти ще помогнат на родителите да се справят с болестта на новородените бебета.

Педиатърът, кандидат на медицинските науки, разказва за вътречерепното налягане на детето и защо е опасно да пренебрегваме главоболието при деца.

Съществуването на вътречерепно налягане (ICP) понастоящем е известно на всички родители. Понякога лекарите, след като преглеждат и изследват бебе, съобщават, че детето има вътречерепна хипертония. Какво точно означава този термин? Какви са симптомите и причините? Какво може да се случи с мозъка, ако налягането в главата остане твърде високо?

Какво е вътречерепно налягане?

Повишеното вътречерепно налягане при дете (интракраниална хипертония) буквално означава, че налягането на цереброспиналната течност (CSF) в черепа е твърде високо. "Интракраниално" означава "вътре в черепа". "Хипертония" означава "високо налягане на флуида".

За да разберем как се случва това, е полезно да погледнем основната анатомия на мозъка и черепа, както и процеса, чрез който CSF се създава и абсорбира.

Цереброспиналната течност е една от трите основни структури вътре в черепа; другите две са кръвоснабдяването (артериите и вените, известни като съдова мрежа), които осигуряват функционирането на мозъка и самия мозък. При нормални обстоятелства тези компоненти работят заедно в деликатен баланс. Съотношението на налягане и обем съществува между CSF, мозъка и съдовата мрежа.

Цереброспиналната течност изпълнява няколко важни функции. Това е един вид възглавница за мозъка вътре в черепа, пренася хранителни вещества в мозъчната тъкан и премахва метаболитни продукти. Цереброспиналната течност се произвежда в участък на мозъка, наречен хороиден сплит, който произвежда около 400 до 500 мл течност всеки ден (приблизително 0,3 куб. См / мин). Общият обем на черепа във всеки един момент е около 140 ml. Това означава, че тялото произвежда, абсорбира и попълва общия обем на CSF приблизително 3 до 4 пъти на ден.

Цереброспиналната течност тече от хороидния сплит през четирите свързващи вентрикули на мозъка, преди да влезе в субарахноидалното пространство, което обгражда мозъка и гръбначния мозък. След това течността преминава през вентрикуларната система и междинните пространства на мозъка и гръбначния мозък и в крайна сметка се абсорбира от венозната система на кръвта през малки еднопосочни канали.

Когато този непрекъснат цикъл на производство, циркулация и абсорбция на CSF е нормален, той регулира обема на флуида в черепа и налягането на флуида остава на постоянно ниво. С други думи, скоростта на производство на цереброспиналната течност остава равна на скоростта на неговата абсорбция.

Но когато тялото не може ефективно да абсорбира, се увеличава обемът на флуида, налягането в черепа се повишава. Костите на черепа не могат да се разширяват. И тъй като мозъкът и съдовата система се свиват, вътречерепното налягане се повишава.

Какво е високо вътречерепно налягане?

Вътречерепната хипертония може да се раздели на две категории: остра и хронична.

  1. Острата интракраниална хипертония при деца често се развива в резултат на тежка травма на главата или в резултат на вътречерепен кръвоизлив. Характеризира се с много бързо начало след първоначалното нараняване и изключително високо вътречерепно налягане, което може да бъде фатално. Основната причина за остра интракраниална хипертония е подуване на мозъка или вътречерепен кръвоизлив в субарахноидалното пространство, което обгражда мозъка.
  2. Хроничната интракраниална хипертония при деца е неврологично нарушение, при което обикновено се появява високо налягане на гръбначно-мозъчната течност и остава повишено за продължителен период от време. Това може да се случи без определена причина (идиопатична VCG) или да бъде причинена от установима причина, като например първично заболяване или разстройство, реакция към лекарство, нараняване или кръвен съсирек в церебралния венозен синус (вторична интракраниална хипертония). Често това заболяване остава за цял живот и причинява не само физически и емоционални разстройства, но и изисква финансови инвестиции в лечението.

Хроничната интракраниална хипертония може да предизвика както бързи, така и постепенни промени в зрението. Загубата на зрение и слепота, дължаща се на хронична хипертония, обикновено се свързва с подуване на зрителния нерв, което се причинява от високото налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нерва и върху съдовете, които го захранват.

В допълнение, хората с това разстройство често страдат от силно главоболие. Най-честата форма е хронична главоболие, което, като правило, не реагира на обезболяващи.

Всяко лице може да развие хронична интракраниална хипертония, независимо от възрастта, пола, етническата принадлежност, расата или физиката. Докато хроничната форма на интракраниална хипертония обикновено не е фатална, съвременните методи за лечение на заболяване могат да доведат до сериозни, понякога застрашаващи живота усложнения.

Причини за интракраниална хипертония при деца

Вътречерепното налягане, както и кръвообращението е много летлива категория. Нивото му може да се повиши и да падне през деня. Бебетата имат редица състояния, които могат да доведат до увеличаване на ICP: викане, плач, силни емоции. Това е особено забележимо при бебета, при които плачът често води до подуване на фонтанела - това се дължи на нарастващото налягане.

Най-често незначителните колебания в ICP са напълно естествено явление, присъщо на деца и възрастни. Но в някои случаи повишеното налягане е достатъчно високо, а понякога и дълго време, което дори може да разруши мозъка. В такива случаи експертите предполагат наличието на интракраниална хипертония.

Увеличаването на ICP при дете може да бъде краткосрочно (поради ниско атмосферно налягане или, например, с SARS) и дългосрочно (по основателни причини).

Причините за дълготрайните дисбаланси на цереброспиналната течност и мозъчната материя могат да бъдат:

  • травматична мозъчна травма (по време на раждане, синини и падания);
  • инфекции (енцефалит и менингит);
  • патология на стените на кръвоносните съдове, водеща до нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност;
  • блокиране на изходния път на цереброспиналната течност (например, поради мозъчен тумор), хипоксия (кислородно гладуване);
  • интоксикация (отравяне с различно естество);
  • незрялост на нервната система (често срещана причина при деца под една година).

Понякога, по неизвестни причини, настъпва повишаване на вътречерепното налягане. Това се нарича доброкачествена (идиопатична) интракраниална хипертония.

Особеността на тази форма е обратимостта на нейните симптоми, както и скрития благоприятен ход. По правило установяването на доброкачествена форма се проявява, когато специалистите не могат да разпознаят етиологичния фактор, който е довел до неговото развитие. Доброкачествената интракраниална хипертония често се развива при деца след спиране на глюкокортикостероидните лекарства, а също и като странична реакция на продължителна употреба на тетрациклинови антибиотици.

Ендокринните аномалии, потенциално свързани с идиопатична интракраниална хипертония, включват надбъбречна дисфункция и болест на Адисон, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, хипокалцемия, дължаща се на дефицит на витамин D.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при дете

Симптомите включват доста широка гама от прояви, така че за всяко дете тази патология може да се прояви по различни начини. В допълнение, степента на повишаване на налягането в черепа играе голяма роля в развитието на клиничните симптоми.

Характерен симптом е появата на тежест и силно главоболие през нощта, което има свое обяснение. В легнало положение се наблюдава увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност, придружено от забавяне на неговата абсорбция.

На върха на високото вътречерепно налягане детето има тежко гадене и запушване и тези състояния не са свързани с приема на храна предишния ден. Дори след повръщане благополучието на детето не се променя към по-добро, което също е определяща характеристика.

Леко повишаване на вътречерепното налягане за дълго време нарушава психо-емоционалния баланс на детето, което се изразява в повишена възбудимост, изблици на раздразнителност и бърза умора, дори и без силно физическо натоварване.

Периодите на обостряне имат ясна зависимост от променящите се метеорологични условия. Следователно, интракраниалната хипертония може да се класифицира като метеорологична патология.

Особеността на хода на интракраниалната хипертония при кърмачета е дълъг латентен период, когато родителите не забелязват никакви симптоми, които да позволяват да се подозира наличието на тази патология при дете. Това се дължи на особеностите на костите на черепа на едно дете - неразработени извори.

Обаче, с изразено увеличение на скоростта на вътречерепно налягане при дете, редица специфични признаци се появяват под формата на писклив писък, рязко подуване на кожата над фонтанела с пулсация, повишена раздразнителност, повръщане и различна степен на увреждане на съзнанието. По време на периода на високо налягане родителите отбелязват промени в поведението на детето, което се отразява в бързата промяна на явната тревожност към летаргия.

Доброкачествена интракраниална хипертония при деца

В началото, при тази форма на заболяването, се появява леко главоболие, което бързо се спира с въвеждането на някакво болкоуспокояващо лекарство или само по себе си. На този етап родителите рядко се обръщат към специалисти.

С течение на времето главоболието става по-агресивно, атаките все по-често причиняват продължително разрушаване на здравето на детето. Характерна особеност на болката е увеличаването на интензивността му с наклона на главата и движенията на диафрагмата при кашлица. С рязка промяна в положението на багажника в пространството често се проявяват замаяност, гадене и дори повръщане.

диагностика

Синдромът на вътречерепна хипертония трябва да се диагностицира по няколко начина.

Медицинска история и медицински преглед

Изследване на офталмоскоп

След това, като следваща стъпка, лекарят ще прегледа очите на детето с офталмоскоп, за да провери дали има оток на диска на зрението или ако има допълнителни слепи петна.

Визуални методи

По-долу е представен подробен неврологичен преглед с различни визуални диагностични методи, а именно:

  • магнитен резонанс (MRI);
  • компютърна томография (КТ) за идентифициране на причината и степента на проблема, като например появата на тумор или наличието на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Най-информативният метод за изследване при деца под една година (когато фонтаните са все още отворени) е невросонографията. Това е ултразвуково изследване на детето.

Лумбална пункция

Може да се наложи лумбална (лумбална) пункция, за да се провери налягането на цереброспиналната течност и да се оцени глюкозата и протеините.

Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца

Когато налягането в черепа се повиши поради тумор, хематом, киста или някакъв друг проблем, притискането на мозъчната тъкан може да доведе до травма.

Грижата за пациента изисква мултидисциплинарен подход. За да се осигури своевременно лечение и оптимални резултати, е необходима бърза и точна комуникация между специалистите.

При повечето пациенти лечението с хипертония е успешно. Понякога симптомите на интракраниална хипертония се отменят след първоначалната диагностична лумбална пункция. Ако това се случи, не се изисква по-нататъшно лечение. Повтарящата се пункция може да помогне на някои пациенти, но инвазивността и трудностите при извършване на деца правят пункцията по-малко от идеалната стратегия за лечение. Намаляването на налягането често е само кратко.

Когато се изисква медицинско лечение, повечето деца реагират на наркотици като стероиди, ацетазоламид, фуросемид или топирамат.

При деца с тежко главоболие и / или загуба на зрението, при максимална поносимост към лечението, се извършва хирургична интервенция.

Повишеното вътречерепно налягане при децата и последиците от него са трудни за прогнозиране. Прогнозата варира в широки граници. Зависи от основната причина, от това колко нараства натискът и колко дълго остава висок. Използваните методи за лечение също оказват влияние върху прогнозата на заболяването.

Вие Харесвате Епилепсия