За да се диагностицират много заболявания, е необходима процедура като измерване на вътречерепното налягане. Техниката се провежда само в медицинско заведение от квалифициран специалист. Как да се провери вътречерепното налягане и за какво е необходимо?
Кой да се свърже, за да провери ICP
Нивото на вътречерепно налягане се диагностицира като профилактична мярка: при пациенти със заболявания, които могат да причинят увеличаване на него. В допълнение, ICP трябва да се измерва според показанията, т.е. ако има някои симптоми.
За да извършите тази процедура, ще трябва да се обърнете към невролог. Само той има право да измерва ICP. Неврологът разкрива историята на заболяването, оценява динамиката на оплакванията. В допълнение, лекарят ще прегледа пациента и, ако е необходимо, ще назначи допълнително изследване.
Как се измерва вътречерепното налягане
Нивото на ICP може да бъде оценено с помощта на няколко проучвания и консултации на тесни специалисти:
- преглед от офталмолог с измерване на вътреочното налягане;
- ултразвуково изследване при новородени и деца под една година (ултразвуково изследване на мозъка);
- електроенцефалография за оценка на електрическата активност на мозъка;
- техники на невроизобразяване - изчислителна и магнитно-резонансна - за по-точно оценяване на състоянието на вентрикулите на мозъка;
- спинална пункция, последвана от микроскопско изследване на гръбначно-мозъчната течност - най-точен и пълен метод.
Сега трябва да разгледаме всеки метод по-подробно: как се извършва и какви резултати могат да се получат.
Измерване на вътреочното налягане
Първо, офталмологът изследва фундуса на пациента с нарязана лампа. При преглед е възможно да се разпознаят признаци на повишаване на ICP:
- разширение на съдовете на ретината;
- подут диск на зрителния нерв.
Установените подозрителни симптоми са индикация за измерване на вътреочното налягане с тонометър на Маклаков. Ако тя надвиши нормата, има голяма вероятност ICP да се увеличи.
ехография
Тази техника се провежда само при деца под една година. Каква е причината за възрастовата граница? Костите на черепа при възрастни и дори при дете са доста плътни и не предават ултразвукови вълни. Въпреки това, при деца под една година фонтанелите все още не са затворени - празните пространства между костите на черепа. Именно в тази област сензорите на устройството са насложени.
Резултатът, показващ повишаване на вътречерепното налягане, е увеличаване на обема на мозъчните вентрикули. Тази техника е непряка, тъй като не дава точни данни за нивото на ICP.
електроенцефалография
Техниката се провежда подобно на електрокардиографията. Електродите се прилагат към черепа на пациента и се записват биопотенциалите на мозъка. Някои промени в електрическата активност показват повишаване на вътречерепното налягане. Те включват следното:
- появата на високочестотни ритми;
- хаотично стимулиране на мозъчни структури;
- дифузни промени.
КТ и ЯМР
Този вид изследване може да се извърши на всяка възраст, практически няма противопоказания за това. Това изследване ви позволява да видите структурата на мозъка по слоеве и да диагностицирате всички, дори най-малките, патологични промени.
Въпреки това, тази диагноза също е непряка, защото можете да видите само признаци, които могат да проявят висок ICP. Най-често това е увеличаване на вентрикулите на мозъка и другите му кухини или откриването на тумор в мозъчната тъкан.
Други признаци на евентуално увеличаване на ПМС могат да бъдат такива състояния:
- промяна в плътността на мозъка;
- наличието на кръвни съсиреци във венозните синуси;
- подуване на мозъчното вещество;
- кръвоизлив в субстанцията на мозъка или в камерите.
Гръбначна пункция
Методът позволява не само да се оцени нивото на вътречерепното налягане, но и да се определи възможната причина за неговото увеличаване. Пробиването се извършва съгласно определени правила в условията на стаята за лечение.
Вече от това как тече от иглата за пробождане CSF, можете да разберете нивото на ICP:
- ако изтича с редки капки, тогава налягането е в нормалните граници;
- ако цереброспиналната течност попада в чести капки или поток, това е признак на увеличаване на ICP.
С цел точно определяне на неговото ниво, към иглата е свързан манометър - налягането от 80 до 170 mm воден стълб е норма.
Ако цереброспиналната течност е ясна, причината за повишаването на ICP може да бъде в присъствието на тумор в мозъка. Когато съдържа примеси в кръвта, причината трябва да бъде свързана с кръвоизлив в мозъчните вентрикули. Ако течността е мътна, това е признак на инфекция на лигавицата на мозъка.
Точната причина се диагностицира след биохимично и бактериологично изследване на гръбначно-мозъчната течност.
Рядко се използва метод като вмъкване на катетър в мозъчните камери и свързване на манометър към него. Това определение на ICP е най-точно. Въпреки това, методът е свързан с висок риск от странични ефекти.
Какви са признаците на повишена ICP
Съществуват определени прояви, които предполагат повишаване на вътречерепното налягане и навременно получаване на медицинска помощ. Как да се определи, че ICP се увеличи, независимо?
На първо място, това са интензивни главоболия, които не изчезват след приема на болкоуспокояващи. Болките излъчват към очните ябълки, има тежест и налягане в очите, мигащи мухи, появяват се светли петна и ивици.
В допълнение, с повишена ICP, пациентът е загрижен за шум в ушите, загуба на слуха, гадене, периодично преминаване в повръщане.
При дълготрайно повишаване на ICP, интелектуалните способности страдат, промените в характера и визията постепенно се влошава.
Децата също могат да имат повишено вътречерепно налягане - обикновено това е вродено състояние. В този случай се образува хидроцефалия или воднянка на мозъка. Главата на тези деца изглежда непропорционално голяма по отношение на тялото. Детето е неспокоен, често крещи, има лош апетит. Спрингс се затваря много по-късно, отколкото при здраво дете.
Липсва или късно лечение може да доведе до образуването на мозъчна аневризма, развитието на инсулт.
Налягането под налягане може да се увеличи поради различни заболявания:
- мозъчни тумори, доброкачествени и злокачествени;
- вродени съдови патологии;
- инфекциозен менингит и енцефалит;
- затворени наранявания на главата.
Лечението на такива патологии е възможно само в условията на неврологична или инфекциозна болница. Ако е установен пациент с висок ICP, е необходима спешна хоспитализация. Лечението може да се извърши консервативно или бързо.
За консервативно лечение се използват лекарства: диуретици, колоидни разтвори за интравенозно приложение, глюкокортикоиди. С неефективността на такава терапия се предписва хирургична интервенция. При деца най-често използваната настройка е шунт от вентрикулите на мозъка в коремната кухина. Възрастните прекарват трепанинг на черепа, за да намалят натиска върху мозъка.
MRI сканира за вътречерепно налягане
Главоболие, "мухи" пред очите, повръщане, неясни силуети наоколо, а земята остава някъде изпод краката - всички тези тревожни симптоми могат да означават повишаване на вътречерепното налягане. Но ако кръвното налягане може буквално да бъде измерено с тонометър само за няколко минути и намалено с една единствена вазодилататорна таблетка, то тогава при интракраниална хипертония е много по-трудно. Само с появата на ЯМР на мозъка стана възможно да се проведе неинвазивна диагностика и да се открие причината.
Какво е високо или ниско вътречерепно налягане?
Черепът образува скелета на главата. Неговата мозъчна част прилича на полусфера, а заедно с предната част черепът е отдалечено подобен на топка. Мозъкът с гръбначно-мозъчна течност се намира вътре в силно извитите костни плочи - в горната част на черепната кухина. Но мозъкът с цереброспинална течност не е изолиран в някакъв херметичен „съд“. Ликьорът и кръвта циркулират постоянно, осигурявайки постоянно вътречерепно налягане.
Обикновено налягането в черепа варира от 7,5 до 15 mm Hg. Но понякога се случва неуспех в тази опростена система - пропорционалното съотношение на мозъчната тъкан и общия обем на всички течности е нарушен. Ако отклонението е незначително, тогава самото тяло "започва" компенсаторен механизъм. Но ако има някаква сериозна патология и вътрешни ресурси не са достатъчни, тогава вътречерепното налягане се повишава. Грубо казано, в кухината се натрупват повече тъкани и течности, отколкото те могат да задържат. Особено опасно е неравномерното увеличаване на налягането в различните структури. Не по-малко тревожно е обратното положение, когато налягането в черепа намалява. Но не изпадайте в паника веднага - нашият сайт MRT-kliniki.ru ще ви каже защо може да възникне такава ситуация, как да проверите вътречерепното налягане и къде е евтино да направите ЯМР на главата.
Как да проверите вътречерепното налягане
Тъй като налягането се създава вътре в черепа, не е възможно да се измери с домакински методи. По-рано е направена или спинална пункция, и според нея, налягането вътре в черепа е оценено приблизително, или капачката е отворена и налягането е измерено директно в вентрикулите на мозъка или в епидуралното пространство с щанги. Но сега е възможно без такива травматични експерименти да се определи много точно количеството на натиска, да се идентифицира появата на градиенти и локализация на райони с повишени стойности, за да се установи причината за патологията. За целта се предписва ЯМР на главата и мозъка - безболезнена и безопасна диагностична процедура.
Какво е опасно интракраниална хипертония или хипотония
Промяната в вътречерепното налягане не е диагноза, а само тревожен симптом.
Възможни причини за повишено вътречерепно налягане:
- съдови патологии;
- възпаление на мозъка или неговите мембрани;
- доброкачествени новообразувания;
- злокачествени тумори;
- мозъчен инсулт и др.
Причината за намаляване на налягането може да бъде например черепна травма, която понякога причинява възпаление до менингит. Затова е необходимо да се направи ЯМР на главата, за да се измери налягането и да се постави диагноза.
Къде да направим ЯМР на мозъка?
Нашият сайт съдържа адреси на всички диагностични центрове в Москва и Санкт Петербург. Близо до името на всяка клиника има MRI цена, работни часове и условия. Средната цена на процедурата е около 3-5 хиляди рубли. Ядрено-магнитен резонанс на главата може да се направи по пътя за работа или вкъщи за буквално 30-40 минути без никаква подготовка.
Повишено вътречерепно налягане: как да разпознаем и намалим?
Повишено вътречерепно налягане - какво всъщност означава тази концепция? Как интракраниалното налягане съответства на артериалното налягане?
Търсихме тези и други въпроси с невролог „Клиничен експерт Тула” Рощупкина Юлия Владимировна.
- Юлия Владимировна, какво е вътречерепно налягане? Какво би трябвало да е нормално и когато става въпрос за повишаване?
Този параметър отразява ефекта на цереброспиналната течност (CSF) върху мозъчната тъкан. Ликьорът е под определено налягане, което се нарича интракраниално. Днес тя се измерва в милиметри живак (mm Hg) и обикновено е от 10 до 15 mm Hg.
ИЗМЕРЕНО ВЪТРЕШНО НАЛЯГАНЕ
В милиметри живачна колона (MM.RT.ST.)
И Е НОРМАЛНО ОТ 10 ДО 15 ММ. RT. ST.
Опасността е налягането над 25 mm Hg.
При приближаването му до 35 mm Hg. тя е определена като критична, възможна загуба на съзнание и смърт на мозъчните клетки.
- Повишеното вътречерепно налягане поставя диагноза или симптом?
Това е синдром. Синоним е интракраниалната хипертония. Това се случва с редица патологии, както и с накланяне на главата, кихане, физическо натоварване и др.
- По какви признаци може да се разбере, че човек има повишено вътречерепно налягане?
Симптомите на интракраниална хипертония включват пресоване, извиване на главоболие, главно сутрин. Може би в различни части на главата.
Прочетете материала по темата: Какво да правите, ако главата е „чугун”?
Появяват се и гадене и повръщане; сънливост; нарушения на паметта, вниманието, мисленето; автономни нарушения (колебания в кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, повишено изпотяване); замъглено зрение и слепота.
- Какво се случва с повишено вътречерепно налягане - съдовете се свиват или разширяват?
Увеличаването на артериите към мозъка води до неговото увеличаване, което е съпроводено с увеличаване на притока на кръв към него, както и до намаляване на изтичането през вените. В резултат на това има преливане на кръвоносни съдове, околните тъкани се напояват с кръвна плазма.
КЪМ СИМПТОМИ НА ИНТРАКРИКУЛЯРНА ХИПЕРТЕНЗИЯ
ПРЕДСТАВЯНЕ, ИЗВЪРШВАНЕ НА БОЛЕТО,
ОСНОВНО УТРО. МОЖЕ ДА БЪДЕ
В РАЗЛИЧНИ РАБОТНИ ГЛАВИ
В допълнение, това е възможно и когато се образува обем или процес в черепната кухина.
- Дали повишеното вътречерепно налягане се проявява само при повишено налягане или може да бъде с хипотония?
Възможно е и с хипотония (един пример е увреждане на мозъка със значителна загуба на кръв).
По въпроса за връзката между високото артериално и вътречерепно налягане: ако регулаторните механизми работят нормално, хипертонията не води непременно до вътречерепно.
- Каква е опасността от високо вътречерепно налягане?
При издигането дневната сутрешна повръщане е възможна при силно главоболие. Психичните функции се възпрепятстват. Има летаргия, може да има разстройства на съзнанието, дори кома.
Повишава се кръвното налягане, дишането е потиснато и по-рядко, а пулсът се забавя. Може да има генерализирани конвулсии. В напреднали случаи, структурите на мозъка могат да бъдат изместени и нарушени с нарушено функциониране на жизнените центрове на дишането и кръвообращението, което води до началото на смъртта.
- Кажете ни какво причинява вътречерепна хипертония.
Това са инфекции на мозъка и неговите мембрани; травматично увреждане на мозъка; неоплазми с различно естество в черепната кухина; хематоми, мозъчни абсцеси; продължителна липса на кислород; трудност на изтичане през вените на вените; воднянка на мозъка; наднормено тегло, затлъстяване, метаболитна патология; химическо отравяне.
Прочетете материала по темата: Ще покаже ли МРТ менингит?
- Причините за повишаване на вътречерепното налягане при деца и възрастни са еднакви или различни?
В някои отношения те са подобни. В същото време, при децата, по-специално, продължителният вътрематочен дефицит на кислород, невроинфекцията и други патологии на бременността и раждането могат да доведат до неговото увеличаване.
- Как да диагностицираме причините за повишено вътречерепно налягане?
Преобладават ЯМР и КТ, ултразвуково изследване на мозъка, ехоенцефалоскопия, изследване на фундуса.
Прочетете материала по темата: Какво ще каже на фундуса на окото?
Измерването на вътречерепното налягане се извършва с помощта на манометър. В същото време в гръбначния канал или в камерите на мозъка се вкарва специален катетър.
Регистрирайте се тук за MRI на мозъка във вашия град
- Юлия Владимировна, дали състоянието на вътречерепна хипертония изисква задължително лечение или може само да се повиши вътречерепното налягане?
Зависи от причината. Решението на този въпрос е в компетентността на лекуващия лекар, самолечението е неприемливо. Ако настъпи някое от горните оплаквания, свържете се с Вашия лекар, за да се уверите, че лечението е навременно.
- Използват ли се популярни методи за намаляване на повишеното вътречерепно налягане? Колко ефективни са те?
И тук всичко зависи от причината и механизма на развитие на тази патология. Народните средства не могат да отстранят причината, те никога не се използват като дълготрайни активи. Въпреки това, теоретично, в някои случаи, тя може леко да облекчи състоянието на пациента. Във всеки случай решението за възможността за получаване на конкретно средство се взема от лекар.
- Кой лекар специалист трябва да бъде консултиран, ако се подозира интракраниална хипертония?
На невролога. След изясняване на причината може да е необходима консултация и, ако е необходимо, лечение на неврохирург.
Тук можете да си запишете среща с невролог във вашия град.
Внимание: услугата не е достъпна във всички градове
Също така може да сте полезни:
Рощупкина Юлия Владимировна
През 2001 г. завършва Медицинския факултет на Курския държавен медицински университет.
От 2001 до 2002 г. е преминала стаж по специалност “Неврология”.
Има специализация по акупунктура.
В момента е невролог в експертната клиника в Тула. Получава на адрес: ул. Boldin, 74.
MRI показва повишено вътречерепно налягане?
Cherkasov SA отговаря:
радиолог от по-висока категория
ЯМР не показва директни признаци на повишено вътречерепно налягане. Виждаме индиректни признаци на вътречерепна хипертония под формата на симетрично стесняване на страничните вентрикули и субарахноидално пространство, както и натрупвания на цереброспинална течност в областта на зрителните нерви.
Опитни лекари
Лекар от най-висока категория
Пашкова Анна Александровна
Кандидат на медицинските науки
Томограф експертна класа
- Магнитна интензивност
полета - 1,5 T (високо поле) - Високо качество на изображението
- Тънки филийки
- Всички видове проучвания
Как се провежда процедурата за изследване на ЯМР
Често задавани въпроси за МРТ изследвания
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Имате ли въпроси за ЯМР?
Задайте въпрос на нашите лекари
Ще се свържем с вас
в близко бъдеще
Дешифриране за 30 минути
След процедурата опитен радиолог ще извърши декодирането след половин час.
Запишете резултатите от изследванията
По искане на пациента, тези изследвания се записват на CD или филм.
Отзиви за центъра
Пристигнахме в центъра от Естония, Талин. Съпругът ми и аз направихме много процедури: мозъка, кръвоносните съдове, коремната кухина, меките тъкани на шията. Всички бързо, ефективно, отговорът на ръцете. Благодаря! Ще препоръчам вашия център на приятели. И ако отново имате нужда от ЯМР, ще дойдем при вас.
Искам да благодаря на всички служители за внимателното обслужване. Всичко беше много "Петербург". Благодаря! Цялото здраве! Така че запазете марката в бъдеще. Успехи във всичките ви дела!
Центърът ме удари с нови ремонти и ново модерно оборудване. Процедурата на изследването, двете части на гръбнака се провеждаха по класическа музика и лек "бриз", беше спокойно и удобно.
Харесвам вашия център, услуги, услуги. Проверени вече в 6-ти път от 2 години. Аз отивам само при теб. Много удобни, удобни. Квалифициран персонал. Много ви благодаря. Отделно, бих искал да спомена д-р Черкасов С.А.
Подписано за изследвания през нощта. Пристигнах преди време, но всичко беше направено бързо, ясно и както беше договорено на по-ниска цена. Благодаря ви много за чудесното обслужване.
Получихте ли MRI преди седмица? Всичко е много бързо, учтиво и най-важното - висококачествен препис и заключение на лекар. Благодаря! Аз също се абонирах за вашата VK група, какво, ако все още се нуждаете от нея?)))
Бях много притеснен преди прегледа, но персоналът на клиниката беше успокоен и всичко мина добре, благодаря! Резултатът беше готов почти веднага, което е много доволно! Приятна и уютна атмосфера!
Ползи за пациента
Придружителят може да присъства в помещението за ЯМР.
Wi-Fi, чай и кафе за посетителите на центъра
Удобен работен график на центъра
Слушалки с музика за удобно преминаване на MRI
Отзиви за центъра
Пристигнахме в центъра от Естония, Талин. Съпругът ми и аз направихме много процедури: мозъка, кръвоносните съдове, коремната кухина, меките тъкани на шията. Всички бързо, ефективно, отговорът на ръцете. Благодаря! Ще препоръчам вашия център на приятели. И ако отново имате нужда от ЯМР, ще дойдем при вас.
Искам да благодаря на всички служители за внимателното обслужване. Всичко беше много "Петербург". Благодаря! Цялото здраве! Така че запазете марката в бъдеще. Успехи във всичките ви дела!
Центърът ме удари с нов ремонт и модерно оборудване. Процедурата по изследване на 2 секции на гръбначния стълб се провеждаше по класическа музика и лек "бриз", беше спокойно и удобно.
Харесвам вашия център, услуги, услуги. Проверени вече в 6-ти път от 2 години. Аз отивам само при теб. Много удобни, удобни. Квалифициран персонал. Много ви благодаря. Отделно, бих искал да спомена д-р Черкасов С.А.
Подписано за изследвания през нощта. Пристигнах преди време, но всичко беше направено бързо, ясно и както беше договорено на по-ниска цена. Благодаря ви много за чудесното обслужване.
Получихте ли MRI преди седмица? Всичко е много бързо, учтиво и най-важното - висококачествен препис и заключение на лекар. Благодаря! Аз също се абонирах за вашата VK група, какво, ако все още се нуждаете от нея?)))
Бях много притеснен преди прегледа, но персоналът на клиниката беше успокоен и всичко мина добре, благодаря! Резултатът беше готов почти веднага, което е много доволно! Приятна и уютна атмосфера!
За гражданите с увреждания се осигурява рампа.
Мобилна версия на сайта
Пълна версия на сайта
Информацията на тази страница е предоставена в съответствие с Федералния закон “За принципите на защита на здравето на гражданите в Руската федерация” 323 ФЗ, Закона на Руската федерация “За защита на правата на потребителите” N 2300-1 и Указа на правителството на Руската федерация от 4 октомври 2012 г. N 1006.
LLC MRT (регистриран на 09/02/2008 г., Междурегионален IFTS No. 15 в Санкт Петербург за основния държавен регистрационен номер 1089 8473 4342 0) © 2008–2017. Лиценз за медицински дейности № 78-01 - 0038 93 от 13 септември 2013 г.
Информация за авторските права
Какви заболявания се откриват с МРТ на мозъчните съдове?
МРТ сканирането е надежден и безопасен метод. По време на процедурата всички интракраниални аномалии се откриват с висока точност.
МРТ приложения
Магнитно-резонансната визуализация се извършва за определяне на аномалии или абнормна мозъчна функция. Методът се използва при диагностициране на опорно-двигателния апарат. С помощта на ЯМР сканиране на мозъка, лекарят вижда необичайни аномалии в структурата на вътрешните органи. Най-често се използва магнитно-резонансно сканиране в областта на неврологията:
- Методът помага да се получи точна картина на гръбначния стълб, всички слоеве на мозъка, без да се използва рентгеново лъчение.
- По време на MRI сканирането мониторът показва изображение на сплит от нерви, бяло, сиво вещество, сухожилия и дискове. Също така ясно се виждат полукълбите на органа, неговата съдова система.
MRI на мозъка се използва и в онкологията. Лекарят може да открие кисти, аневризми, инсулти, неоплазми, метастази.
Предимства на метода
Техниката на ЯМР на мозъчните съдове позволява да се определи общото състояние на органа, неговите артерии, да се оцени тяхната дълбока работа и деформациите, които се случват. Ясно се виждат заболявания, травми и деформации след тях.
В същото време лекарят оценява състоянието на съдовете, хипофизната жлеза по време на хормоналния дисбаланс или диагностицира дисфункция на различни системи и органи. Предимствата на процедурата пред подобни изпити:
- дава подробно описание на структурните аномалии и развитието на заболявания във всички тъкани и органи;
- неинвазивен томографски метод, който има висока точност на аномалии;
- създаване на изображения в 3D;
- резултатите могат да се записват в медиите на трети страни;
- Няма йонизиращ, мутанов, канцероген (за разлика от FLG).
Диагностичният метод позволява да се изследват обекти с размери милиметър, лекарят счита не само надлъжните, но и напречните сечения.
Видове ЯМР
ЯМР на мозъка е разделен на няколко типа. Томографията на хипофизната жлеза може да се направи с помощта на контрастно средство. Това ви позволява да идентифицирате причините за хормоналния дисбаланс. С помощта на г-н ангиография се изследват вените и артериите. Методът се използва за определяне нарушенията на съдовата система.
Томографията на нервите на черепа се прави с изтръпване на краищата, когато се наблюдава скованост на мускулите на лицето. Най-често се използва ЯМР на мозъчните съдове. С помощта на процедурата се прави точна диагноза. Често причината за главоболие и мигрена са съдови заболявания.
Назначения и противопоказания
ЯМР на мозъка се извършва, ако има вътрешни наранявания или външни наранявания на черепа (фрактури, вътрешни деформации). Съдовете задължително се изследват при високо вътречерепно налягане, вегетативна съдова дистония в тежка форма. Методът на ЯМР е необходим след микробуд, за да се определи наличието на кръвни съсиреци, с постоянна неразумна болка в главата. Томографията се показва, когато:
- подозрение за неоплазми в самия мозък или орган;
- изследване на нервната тъкан;
- за оценка на степента на заболяването на мозъка след инфаркти, инсулти;
- изследване на вероятността от поява на различни форми на съдови аномалии;
- съмнение за множествена склероза или мозъчен кръвоизлив;
- наблюдение на пациента след операция за идентифициране на усложнения или аномалии.
Не забравяйте да проведете проучване на хора с вродени сърдечни заболявания с васкулит. МРТ на мозъка се прави на спортисти, хора с лоши навици, тъй като те увеличават риска от заболявания на съдовата система.
Съвет! Изследователският метод се използва за наблюдение на хода на патологиите и определяне на ефективността на лечението.
Деца ЯМР изследвания се извършват, в допълнение към основните показания, за припадък, мускулни крампи, частична загуба на слуха или зрението. Ако децата изостават в развитието, има рязка промяна в настроенията. Техниката на ЯМР е показана за епилепсия.
Противопоказания
Противопоказанията включват инсулинови помпи, всички вградени импланти и стимуланти. ЯМР не се препоръчва за сърдечна недостатъчност, клаустрофобия, ако сте алергични към контрастно вещество. Не е желателно да се прави диагностика за хора, които имат татуировки с метални частици по тялото си. Техниката на ядрено-магнитен резонанс не се използва при клипси на хемостаза в мозъка. Относителните забрани на изследването включват бременност.
Техника на
Преди ЯМР на мозъка се премахват всички декорации, метални нитове, протези. Ако по време на процедурата е предвидено да се използва контрастно вещество, тогава трябва да се вземе кръв за анализ и предварително наличие на алергия.
След приготвяне, от пациента се изисква да лежи на прибиращата се част на скенера. Медицинският персонал го фиксира с ролки и колани. Оборудване, което ще приема и изпраща обратно радиовълни, се прикрепя към главата на пациента. Ако се използва контраст, агентът се инжектира интравенозно преди началото на изследването. Ако желаете, пациентът може да носи звукоизолиращи се тапи за уши.
След включване на оборудването, на екрана на монитора се показва картина на мозъка, неговите отдели и структури. Диагнозата може да открие дори малки неоплазми, съществуващи болестни процеси и техните микроби.
Какво показва MRI?
- тромбофлебит;
- кисти;
- наличието на склеротични плаки в съдовия лумен;
- съдова аневризма;
- ликворен дисбаланс;
- тумори (включително съдови);
- анормална структура;
- компресия на белези от капиляри и вени;
- хидроцефалия;
- разслояване или изпъкване на кръвоносни съдове;
- епилепсия;
- исхемия, хеморагично увреждане;
- области, увредени от множествена склероза;
- васкуларна малформация поради анормална структура;
- мозъчни и черепни увреждания, степен;
- лезии след инсулти и инфаркти;
- възпалителни или инфекциозни лезии (напр. енцефалит, менингит).
А също така, всички промени в мозъка и съдовата система, тяхната функционалност се оценява. Едновременно с това, динамиката на отклоненията.
ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове спомага за идентифициране на туморната неоплазия. Повредите се определят от засенчване и просвет. Церебралните течности са сиви потоци, черните кухини са интрацеребрални синуси. Местата на лезиите след инсулт могат да диагностицират формата на заболяването и да предпишат ефективен режим на лечение.
Дешифриране на данни
При нормални изследователски показатели, интензитетът на сигнала от скенера е същият. Първоначално се оценява формата и симетрията на половините на мозъка. Снимките не трябва да бъдат вдлъбнатини и издатини на околните тъкани. Определя се съотношението на сивото и бялото вещество, обемът между мозъчната кора и нейните вентрикули.
Внимание! ЯМР с контраст може да открие неоплазми дори в началните етапи.
При дешифрирането на изследването се взема предвид състоянието на костната структура на черепа, дали има натиск върху мозъка. Разглеждат се неговите обвивки, слухови и зрителни органи и нерви.
Отклонения от нормата, откриване на заболявания
Какво показва MRI, когато е необичайно? Например, вътречерепно налягане и неоплазми.
Туморите в томографските изображения са показани под формата на асиметрични затъмнени зони. Те могат да заемат кухата част на вентрикулите, да изтръгнат тъкан. Метастазите са най-често прикрепени към костите на черепа. Виждането на вътречерепно налягане по време на изследването е невъзможно. Патологията е показана чрез увеличаване на вентрикулите и обема на CSF сред мембраните на мозъка.
Мозъчно-съдова патология
Ако има съмнение за мозъчно-съдова болест, по време на проучването фокусът е върху състоянието на артериите. Проверяват се обемът на малките съдове, образуването на атеросклеротични образувания, определят се деформацията на стените, наличието на кръвни съсиреци и аневризми.
Исхемичният инсулт е придружен от затъмнени и замъглени зони. Те имат неправилни форми, са само от едната страна. За хеморагичен инсулт се характеризира с по-силно потъмняване на увредената област. Формата не съвпада с артерията на мястото на хранене. След инсулт в засегнатата област се вижда псевдоцист - място, пълно с течност. Кръвта се измества и видимата деформация на нервната тъкан.
Многобройните пропуски в бялото вещество са характерни за множествена склероза. Това показва разрушаване на нервите (по-специално, миелин). При болестта на Алцхаймер се забелязва удебеляване на малките артерии. Мозъкът има канали много по-дълбоки от нормалното.
малформации
Наличието на хидроцефалия се индикира от натрупването на CSF между мембраните на мозъка. За макро- или микрогириуми е характерна промяна в количеството на винтовете на мозъчната кора. Те могат да бъдат твърде тесни или широки.
Паразитни болести
ЯМР на мозъка ви позволява да диагностицирате някои паразитни заболявания. За цистицеркоза, характеризираща се с многократно закръглено затъмнение. Ехинос или алвеококкоза приличат на една или няколко кухини, силно компресиращи нервната тъкан. Хроничната токсоплазмоза се характеризира с тъмни и плътни огнища.
При наранявания на черепа вътре в него се виждат фрагменти от кости и компресия на мозъка. Когато се открият неоплазми, MRI ви позволява да уточните локализацията на неоплазма. Невъзможно е обаче да се признае злокачествен характер с процедурата. Това изисква допълнителни проучвания на хипофизната жлеза.
MRI е точен, висококачествен метод за диагностициране на мозъка, тъканите и съдовата система. За по-ясна картина се използва контрастно средство. ЯМР се използва не само за откриване на заболявания, но и за коригиране на ефективността на лечението.
Повишено вътречерепно налягане. Причини, симптоми и признаци, диагноза, лечение
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Повишеното вътречерепно налягане или интракраниалната хипертония е повишаване на налягането на цереброспиналната течност (CSF), която циркулира във вентрикулите на мозъка, пространството между мозъка и черепа, гръбначния канал. Това състояние не е самостоятелно заболяване, то само съпътства други патологии.
Вътречерепното налягане (ICP), подобно на кръвното налягане, е общо за всички. От физическа гледна точка това е разликата между налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Вътречерепното налягане предизвиква много противоречия и по няколко причини.
- Първо, какво се смята за повишаване на натиска? Стандартите варират значително в зависимост от ситуацията и индивидуалните характеристики на човека. Нормални показатели: от 60 до 200 mm водна колона или от 3 до 15 mm Hg.
- Второ, трудно е да се определи натискът. Единственият надежден метод за измерване е пункция на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка. Тази хирургична процедура изисква специално обучение от лекаря и стерилитет. Други изследователски методи, дори и най-високотехнологичните (CT, MRI) могат само да разкрият косвени признаци на интракраниална хипертония.
- Трето, интракраниалното налягане нараства няколко пъти при кихане, огъване напред, напрежение, по време на тренировка, стрес, крещи, плач. В такива моменти, за всеки човек, налягането се увеличава 2-3 пъти. Това е така нареченото доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане. Той се нормализира и не изисква лечение. Но ако неврологът изследва изплашен дете, то най-вероятно ще види признаци на повишено вътречерепно налягане.
Тази ситуация накара лекарите да диагностицират повишено вътречерепно налягане при 70% от новородените и милиони възрастни. За много от тях лечението се предписва разумно, без подходящо изследване.
Всъщност повишаването на вътречерепното налягане е сериозна патология, която се лекува в интензивното отделение или в интензивното отделение. За щастие такива случаи са много редки.
Анатомия на централната нервна система
Мозъкът се намира в черепа. Това е много деликатно вещество. За защита на мозъка е покрита с три черупки: мека, арахноидна и твърда.
За да се осигури функционирането на мозъка в тялото, се произвежда спинална течност, тя е мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност. Неговите функции: да предпази мозъка от увреждане на стените на черепа, да осигури неговия водно-електролитен баланс и хранене. При възрастен, неговото количество достига 150 ml, което е 10% от черепната кухина.
За да се разбере механизмът на увеличаване на ICP, е важно да се разбере "циркулацията" на алкохола в тялото.
- генерирана
- в жлезистите клетки на хороидния сплит в мозъчните вентрикули 70%;
- от течната част на кръвта, която се изпотява през стените на кръвоносните съдове в камерите на мозъка 30%. Пълното актуализиране на алкохола отнема до седем дни;
- Циркулира в
- Вентрикуларен мозък. Общо има 4 вентрикула: ляво и дясно странично, трето и четвърто. Течността тече от страничните вентрикули в третата, от нея чрез системата за водоснабдяване на мозъка в четвъртата камера. през дупките в четвъртата вентрикула, цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство.
- Субарахноидалното пространство на мозъка е пространството между меките и арахноидни (арахноидни) мембрани на мозъка. Над големите пукнатини и бразди на мозъка и на негова основа има 6 резервоара, съдържащи голямо количество алкохол. В резервоара течността влиза от четвъртата камера, където се абсорбира.
- Спиналния спинален канал, измиване на гръбначния мозък.
- Той се абсорбира в кръвта през венозните синуси на арахноидната материя.
Да обобщим: цереброспиналната течност се формира от кръвта, циркулира през специални пътища, измива мозъка и се абсорбира обратно в кръвта. Ако някои от тези фази се провалят, тогава налягането в кутията на черепа се увеличава. Течността изстисква нервната тъкан и разтяга чувствителните мембрани на мозъка, докато има болка и други симптоми на увеличаване на ICP.
Причини за повишено вътречерепно налягане
Вродени аномалии:
- хидроцефалия
- Патология на венозните синуси, отговорни за абсорбцията
Спиналната течност става много. Той заема голям обем в черепа: вентрикулите се увеличават под натиска на течността и притискат околните структури на мозъка, размерът на главата се увеличава значително, шевовете между костите на черепа се различават.
Неблагоприятен период на бременност:
- Токсикоза по време на бременност
- Тежък продължителен труд
- Заплитане на въжето
Инфекции на централната нервна система:
- менингит
- възпаление на мозъка
- невросифилис
Инфекциозни болести:
- бронхит
- отит
- гастроентерит
- мастоидит
- малария
Неоплазми и хематоми:
- Доброкачествени тумори
- Злокачествени тумори
- кисти
- абсцеси
- Паразитни натрупвания
Тези патологични процеси нарушават всичките три етапа на циркулацията на алкохола: те провокират повишена секреция, нарушават циркулацията и абсорбцията. Неоплазмите стягат дупките между вентрикулите на мозъка. Кухините на вентрикулите се разтягат, увеличават обема си и притискат околните тъкани, нарушавайки тяхното хранене.
Лечение:
- кортикостероиди
- Тетрациклинови антибиотици
- бисептол
- нитрофураните
- ретиноиди
- Орални контрацептиви
Ендокринни нарушения:
- хипертиреоидизъм
- прекалена пълнота
- Надбъбречна недостатъчност
- Чернодробна енцефалопатия
Церебрален оток, причинен от увреждане:
- Отворени и затворени наранявания на главата
- неврохирургични операции
- обида
Симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане
- Главоболие без локализация. Болката се увеличава с огъване, кашлица, кихане, завъртане на главата, когато се нарушава изтичането на цереброспиналната течност. Болката е извита и по-лоша сутрин. Това е така, защото хоризонталното положение увеличава притока на кръв към главата и увеличава производството на гръбначно-мозъчна течност.
- Застоен диск на оптиката, кръвоизливи под формата на пламъци. Вените на фундуса са груби и пълни с кръв, пулсацията на кръвта във вените се намалява или отсъства изцяло - това са резултатите от застой във венозната система.
- Зрителни увреждания:
- двойно виждане
- краткотрайно замъгляване
- интермитентна слепота
- увреждане на периферното зрение
- нередовни ученици
- намалена реакция на светлина
Среща се с нарастващо натиск върху зрителните центрове в мозъчния ствол и притискането на зрителния нерв.
- Неспособност да се затворят клепачите или симптом на "залязващото слънце". Окото е постоянно отворено. Когато гледате надолу между затворените клепачи, горният ръб на ириса се забелязва в резултат на изпъкналостта на очната ябълка.
- Тъмните кръгове под очите. При по-внимателно изследване се оказва, че те са причинени от преливане на малки вени под кожата на долния клепач.
- Гадене и повръщане, които не са свързани с яденето. Повръщането понякога блика, не донася облекчение, за разлика от пристъпите на мигрена. Този симптом е причинен от дразнене на нервните окончания на еметичния център, разположен в продълговатия мозък.
- Атаки на изпотяване, втрисане - последствията от нарушаването на работата на автономната нервна система.
- Раздразнителност, летаргия, умора, натоварване. Потискане на умствените функции - това са признаци на пирамидална недостатъчност, произтичаща от компресията на продълговатия мозък и кората на мозъчните полукълба.
- Депресията и нестабилността на настроението са резултат от компресия на хипоталамуса и центровете, отговорни за формирането на емоции в хипоталамуса.
- Болки в гърба, свързани с повишено налягане в гръбначния канал
- Мускулна пареза - може да се появи на един крайник или половината от тялото. Мускулна слабост, наподобяваща парализа, възниква, когато нервните клетки на двигателните центрове в мозъка или гръбначния мозък са засегнати.
- Задух - задух, придружен от чувство на липса на въздух. Възниква, когато дихателният център е компресиран в продълговатия мозък.
- Свръхчувствителност на кожата - хиперестезия. Чувството за "тичане на гъска" се появява, когато чувствителните ядра на дръжката са раздразнени.
Диагностика на причините за повишено вътречерепно налягане
- Изследвания на гръбначната (лумбалната) пункция и мозъчната течност.
Въвеждане на пункционна игла в пространството между арахноида (арахноида) и меките черупки на гръбначния мозък в лумбалната област.
За процедурата трябва да лежите настрани и да притискате коленете до гърдите си. Пробива се между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Гръбначният мозък завършва по-високо на ниво 2 на прешлените, така че лекарят не може да го повреди. Кожата се третира с антисептици и се анестезира с 2% разтвор на новокаин. Следователно, тази процедура е неприятна, но не и болезнена.
След вкарване на иглата в гръбначния канал, цереброспиналната течност се освобождава от канюлата. За измерване на налягането е свързан манометър към иглата. Мащабът му показва нивото на натиск. В легнало положение, до 150 mm вода се счита за норма. Чл. Чуждестранните лекари не смятат патологията за увеличаване на налягането до 240 мм вода, което е патология. под нормално човешко здраве. В седнало положение налягането е по-високо от 250-300 мм.
Признаци на интракраниална хипертония при изследване на гръбначно-мозъчната течност:
- Налягането на течността надвишава нормата с 3 пъти;
- Жълтеникаво-зелен оттенък на течността - с менингит и енцефалит, жълт с прекъсване на киста;
- Увеличаването на броя на клетките (левкоцити, еозинофили): високата цитоза (повече от 150 в 1 ml) показва хипертония, причинена от менингит, умерена цитоза на 10-100 клетки възниква при хронично дразнене на лигавицата на мозъка, сифилис, арахноидит.
- Повишено ниво на протеин (повече от 0.33 g / l) показва тумор или инфекциозен процес, твърде ниско съдържание показва хидроцефалия;
- Наличието на бактерии показва инфекциозния характер на увеличаване на ICP. В цереброспиналната течност се откриват менингококи, пневмококи, стафилококи, хелминтни ларви, гъбички.
- Хетерогенността на гръбначно-мозъчната течност - при туберкулозен менингит на повърхността на цереброспиналната течност се образува филм от фибринови влакна, съсирването на гръбначно-мозъчната течност може да бъде причинено от тумор, преципитатът на фибриновите люспи изчезва при гноен менингит.
Офталмологът насочва светлинния лъч през зеницата към ретината на окото. Това дава възможност да се разбере какво се случва “в окото”. Често преди изследването капките, които разширяват зеницата, се вкореняват, за да се видят периферните области на ретината.
Признаци на повишена ICP при изследване на фундуса:
- Едематозно хиперемично (зачервено) зърно на зрителния нерв. Този модел е причинен от невъзпалителен оток;
- Усукване и преливане на вените на фундуса;
- Липсата на пулсация на кръвта в съдовете на ретината;
- Ретината е покрита с многобройни кръвоизливи, причинени от разкъсване на претъпкани съдове.
Изследването се основава на действието на ядрено-магнитен резонатор (ЯМР). Това устройство взема предвид реакцията на ядрата на водородните атоми в тъканите към магнитно поле. Устройството преобразува импулсите на атомите в изображение. С него можете да получите картина с висока точност. Процедурата не изисква въвеждане на контрастни или радиоактивни вещества и има много ниска степен на експозиция.
Томографът има вид на тръба или тунел. Пациентът лежи на масата и се побира в тръбата. Проучването продължава около половин час. По това време е необходимо да се поддържа неподвижност. Всяко движение може да развали качеството на изображенията. Ето защо, на деца се прилага анестезия или седативни средства.
Признаци на увеличение на ICP:
- Тромбоза на венозните синуси, отговорни за абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност;
- Увеличени или стеснени вентрикули на мозъка;
- Вакуум на мозъчната тъкан в края на вентрикулите;
- Кисти, тумори, групи от паразити, хематоми, кръвоизливи и други структури, които причиняват смущения в циркулацията на цереброспиналната течност;
- Атрофия на гърба на турската седловина или нейната деформация;
- Увеличено пространство около зрителния нерв;
- Церебрален оток;
- Повишено субарахноидно пространство между лигавицата на мозъка.
Компютърният скенер създава серия рентгенови лъчи, за да визуализира картината на лезиите на черепа и мозъка. Този метод се използва рядко поради експозиция на рентгенови лъчи и необходимостта от въвеждане на контрастни вещества в кръвоносните съдове. В допълнение, компютърната томография диагностицира промени в черепа, с продължително увеличаване на ICP, в ранните стадии е по-малко информативен.
Симптоми на повишена ICP по време на компютърна томография.
- Мозъчни лезии по-големи от 0,5 см. Това могат да бъдат неоплазми, кисти, области на омекване след инсулт;
- Подуване на мозъчната тъкан;
- Преместване на мозъчни структури с натиск върху CSF;
- Вакуум на медулата около вентрикулите;
- Укрепване на модела на пръстовите преси;
- Несъответствие между шевовете на черепа;
- Притискане или разширяване на вентрикулите.
Това е метод за изучаване на биоелектричната активност на мозъка. С помощта на чувствително оборудване чрез скалпа се измерват електрическите потенциали, произтичащи от мозъка.
Импулсите се записват като графична крива. Това дава възможност да се изследва честотата, амплитудата и формата на импулсите от всяка област на мозъка, кохерентността на работата на различните части.
Относно увеличаването на вътречерепното налягане казват:
- Появата на ритми с висока честота: Бета-1, Бета-2, Гама;
- Дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка;
- Възбуждане на различни структури на мозъка: кората, средните части и т.н.
- Пароксизми (възбуда), възникващи в различни части на мозъка, които се усилват на фона на тестовете.
Тези промени показват дразнене на различни структури на мозъка, докато ги притискате.
Този изследователски метод е подходящ за деца на първа година от живота. Възможно е да се изследва състоянието на мозъка чрез неконсолидирани извори. Този метод е широкодостъпен, безвреден и безболезнен, но дава много фалшиво-положителни резултати.
Признаци, показващи увеличение на ICP:
- Разширяване на размера на вентрикулите;
- Разширяването на външните ликьорни пространства между мембраните на мозъка;
- pseudocyst;
- Разширяването на пространството около оптичния нерв.
Освен това може да се предпише допплерография на мозъчни съдове. Изследването е вид ултразвукова диагностика и ви позволява да идентифицирате нарушения в мозъчното кръвообращение, водещи до повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност:
- Увеличение на индекса на пулсация. Той изразява съотношението на разликата между систолното (със свиване на сърцето) и диастолното (когато сърцето е отпуснато) скоростта на притока на кръв до средната скорост в мозъчната артерия. Обикновено е 0,8-0,9. Колкото по-висок е индексът, толкова по-високо е налягането в черепната кухина.
- Застой на кръвта във венозните синуси;
- Венозна тромбоза;
- Увеличете скоростта на венозния кръвен поток.
Лечение за повишаване на вътречерепното налягане
Физиотерапия с повишено вътречерепно налягане
- Електрофореза с аминофилин. 10 процедури продължително 15-20 минути. Въвеждането на аминофилин в зоната на яката подобрява храненето на мозъка, който страда от кислородно гладуване. Еуфилин нормализира работата на мозъчните съдове, което осигурява необходимата абсорбция на лимфата.
- Магнит в областта на яката. Магнитните полета намаляват съдовия тонус, като по този начин спомагат за нормализиране на кръвното налягане. Също така намалете чувствителността на мозъчната тъкан към кислородния дефицит, който се появява при интракраниална хипертония. В допълнение, магнитът има изразено антиедемно действие, намалявайки подуването на нервната тъкан.
- Масаж на областта на шията и яката и гръбначния стълб. Курсът на лечение е 15-20 масажа. Това е достатъчно, за да подобри притока на венозна кръв от черепната кухина. В бъдеще 2 пъти на ден в продължение на 15 минути се извършва самомасаж:
- Дланите са поставени на върха на главата и се държат от горе до долу. От врата до врата и до ключиците;
- Използвайте подложката на пръстите на двете ръце, за да масажирате долния край на тилната кост. Извършвайте кръгови движения, от време на време галите врата от горе до долу;
- Кръговите движения масажират точките на основата на черепа. Трябва да има умерена болка.
- Терапевтични упражнения и плуване, ходене, тенис на маса, бадминтон. Дозираната физическа активност увеличава мускулния тонус на цервико-брахиалната област, като по този начин елиминира мускулния спазъм. "Притиснатите" мускули могат да стискат кръвоносните съдове, които източват кръв от мозъка. Всички упражнения се изпълняват бавно и плавно. Всеки се повтаря в продължение на 2-3 минути, като постепенно се увеличава броят на повторенията.
- Максимално разтягане на главата напред и надолу;
- Чинът се спуска по гръдната кост и обратно;
- Докато вдишвате, повдигнете брадичката си и задръжте дъха си за 5 секунди. Бавно издишване - главата пада на гърдите;
- Накланяне на главата Опитайте се да докоснете дясното ухо до дясното рамо, след това същото до лявата страна;
- Поглеждаме пред нас. Върхът на носа остава неподвижен, а брадичката се движи нагоре и надясно. След това главата се връща в първоначалното си положение. Брадата се издига нагоре и наляво;
- Дръжте главата си права, бавно я завъртете надясно, докато спре, а след това на другата страна.
- Акупунктура. Въздействието върху рефлекторните зони елиминира вазоспазъм, нормализира метаболитните процеси и функционирането на нервната система като цяло. Въпреки това, въпреки хилядолетния опит, ефективността на този метод остава недоказана.
- Кръгъл душ. Комплектът за душ има тънък поток върху кожата. По време на тази процедура водните струи имат температурен ефект и активират сензорните рецептори. Това повишава мускулния тонус и нормализира кръвообращението, като осигурява изтичането на венозна кръв от черепната кухина.
Медикаментозно лечение на повишаване на ICP
Лечението с повишаване на ICP е необходимо, когато диагнозата се потвърди с инструментални методи на изследване, има симптоми и има патология, която причинява вътречерепна хипертония.