Мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета

При недоносени бебета са чести различни здравословни усложнения, включително възможен мозъчен кръвоизлив. Те могат да се появят при 50% в случай на раждане на 25 седмици, а при 28 седмици рискът е вече около 20%.

Мозъкът е покрит с три черупки, които защитават различните му влияния. Те са пронизани с много кръвоносни съдове и лимфни съдове, не са в самия мозък. Мозъчното кръвоизлив възниква, когато интракраниалният съд е разкъсан.

Около половината от кръвоизливите се появяват на първия ден от живота, а след третия ден - малко вероятно.

Кръвоизлив при недоносени бебета 1-2-3 градуса

Съществуват няколко системи, които определят степента на увреждане на мозъка при кръвоизлив. Единият различава 4 степени на поражение, а другият се счита за международен - три. Затова описваме три степени:

1. Субепендимални. Среща се поради хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка.
2. Интравентрикуларно попълване по-малко от 50%. В същото време не се наблюдава разширяване на вентрикула на мозъка.
3. Интравентрикуларно пълнене над 50%. В същото време се наблюдава разширяване на вентрикула.

Отделно са описани паранхиматични кръвоизливи, при които кръвта прониква в субстанцията на мозъка.

Причини за мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета

Причините за церебрален кръвоизлив при недоносени бебета са следните:

1. Кислородно гладуване на плода по време на бременност и раждане. Може да се случи поради злоупотреба с пушенето на майки. И като цяло лошите навици често водят до раждането на недоносени бебета.
2. Теглото на бебето при раждането е по-малко от 1,5 кг., Наблюдава се при раждането на деца в малки периоди на бременност. При такива деца черепът не е достатъчно силен, а най-малкото въздействие може да предизвика промяна в костите на черепа и разкъсване на кръвоносните съдове.
3. Неквалифицирани действия на персонала по време на труд, особено при прилагане на форцепс. След раждането, неправилни действия на лекарите, например, провеждане на прекомерна кислородна терапия или прилагане на твърде големи дози лекарства, също могат да доведат до кръвоизлив.
4. Прекалено бързата доставка заплашва, че поради неподготвеността на родовия канал може да се появи твърде силно притискане на главата на бебето, а продължителната доставка заплашва с хипоксия.
5. Патологична бременност, при която често се срещат вътрематочни вирусни инфекции или фетална хипоксия.

Мозъчен кръвоизлив: симптоми при деца

В зависимост от мястото на разкъсване на съда се различават различни видове кръвоизливи, съпроводени с различни симптоми.

1. Когато настъпи епидурално кървене, кръвта тече между мозъка и черепа. Този тип кървене се характеризира с факта, че след спокоен период от около 4-6 часа, състоянието на бебето бързо се влошава, задушаване, гърчове, забавено сърцебиене и понижаване на артериалното налягане. Ако детето не е помогнало навреме, то след два дни може да падне в кома.
2. При субдурално кървене кръвта се разпространява между dura и pia mater. В същото време, има гърчове, кръвоизливи в ретината на окото, бързо увеличаване на размера на главата, плач, превръщайки се в вик. С бърза диагностика и лечение, прогнозата е благоприятна.
3. При субарахноидални кръвоизливи кръвта прониква между мозъка и арахноидната мембрана. В този случай има възпаление на мозъчните менинги, дължащо се на отравяне с продукти от разлагането на кръвта. В същото време се наблюдават гърчове и общо вълнение, нарушение на съня, страбизъм, увеличаване на обиколката на главата, напрежение на тилната мускулатура. Ефектите върху здравето често са незначителни.
4. При кръвоизливи директно в мозъка и вентрикулите при бебето има невъзможност да се преглъщат и смучат, изпъкнали и напрегнати на пружини, конвулсии и треперене.

Може би комбинация от няколко вида кървене, симптомите могат да бъдат комбинирани.

Диагностика на вътречерепно кръвоизлив при новородени

Диагностика на вътречерепни кръвоизливи при новородени е изключително трудна, така че се провеждат няколко изследвания: компютърна томография и електроенцефалография на мозъка, изследване на фундуса на окото, коагулограма (изследване на съсирването на кръвта), лабораторни изследвания на цереброспиналната течност.

Лечение на кръвоизлив при недоносено бебе

Лечението на мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета е да се премахнат остатъците от червените кръвни клетки и да се елиминира свиването на мозъка. Ако диагнозата се постави навреме и лечението се извършва своевременно, резултатите са добри, защото Мозъкът на детето се отличава с голяма пластичност и може бързо да регенерира изгубени клетки. Витамин К е задължителен, а при субдурални хематоми е възможно да се отстрани хематом.

Мозъчен кръвоизлив: последствия при недоносени бебета

Ефектите на мозъчния кръвоизлив обикновено се появяват през първите три дни след раждането. След този период рискът е значително намален. Дори ако се образуват малки хематоми, те се разтварят сами.

Кръвоизливи 1 и 2 степен на тежест обикновено се излекуват без никакви специални последици. При кръвоизливи при новородени от трета степен рискът от тежки невротични ефекти е около 30%. Паренхимното кървене е особено опасно, в този случай рискът е 70%.

В 50% от случаите паренхимното кървене може да доведе до церебрална парализа или психично разстройство, а детето може да е изложено на риск от загуба на слух или зрение. Възможно е и възпаление на менингите и развитие на мозъчен оток - хидроцефалия. Ето защо е важно да се провеждат повторни изследвания и наблюдения на лечението на заболяването.

За да не се притеснявате за това, бъдещите майки трябва внимателно да проверяват здравето си преди бременността и да следват всички препоръки на лекаря по време на бременност. Разбира се, за да се изключи възможността за вътрематочна инфекция, трябва да се изследва за токсоплазма, рубеола, пикочни инфекции. И със сигурност забравяйте за всички лоши навици, особено за пушенето. Само в този случай рискът от раждане на недоносено и болно дете е значително намален. Изборът на родилния дом също трябва да се подходи с цялата отговорност, защото медицинските грешки ще навредят на здравето на бебето, което може да бъде подкопано за цял живот.

Причини и видове мозъчни кръвоизливи при новородени

Церебрален кръвоизлив при новородени е вид радова травма, която се проявява чрез натрупване на кръв поради разкъсване на кръвоносните съдове. Това е остро увреждане на централната нервна система, локализирано на нивото на костите на черепа, между менингите (твърди, арахноидни и меки), в самата мозъчна субстанция, както и в мозъчните вентрикули. Възможността за нараняване в която и да е част на мозъка причинява изразени симптоми и възможна опасност за живота на детето.

Чести причини

Има следните причини за патология:

1. Несъответствието между размера на таза на майката и главата на плода, която не е била диагностицирана по време на бременност;
2. Подсказване (по-малко от 4-6 часа) или продължително (повече от 12 часа) доставка;
3. Невалидна акушерска помощ по време на раждане, раждане извън болница;
4. Преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици);
5. Раждане на дете с помощта на акушерски щипци;
6. Бременността е повече от 42 седмици, което води до факта, че черепът на плода става по-малко силен и еластичен;
7. Голям плод (с тегло повече от 4,2 kg) - по време на раждане главата на такова дете се забива в родовия канал, дори ако таза на майката е с нормален размер;
8. Токсикоза и други усложнения на бременността;
9. Поражение на инфекциозното заболяване на плода;
10. Прекомерно стимулиране на труда по време на слаба трудова дейност;
11. Представяне на таза;
12. Аномалии на черепа, мозъка и съдовата система на плода.
13. Теглото на детето по време на раждането е по-малко от 1,5 кг (преждевременно).

Видове и техните последствия

Вътрематочен кръвоизлив

Вътрематочното кръвоизлив е увреждане на кръвоносните съдове с кръв в мозъка на плода (преди раждането). Наблюдава се през всички периоди на бременност и може да има някоя от горните локализации.

Вътрематочното кръвоизлив се свързва с плацентарна недостатъчност, токсикоза, отоци, съчетани с увреждания на корема и таза на майката. Честа причина е бременна пиелонефрит, който причинява увреждане на феталните съдове, както и вътрематочна инфекция.

прояви:

1. повишена сърдечна честота и дишане;
2. нарушение на наддаването на тегло;
3. увеличаване на главата на плода и намаляване на доброволните движения (симптомите се откриват с ултразвук).

С обширни хематоми, смъртта е възможна.

Недоносени бебета

Церебрален кръвоизлив при недоносени бебета е остра раждане при деца, родени до 28 седмици. Високата вероятност за кръвоизлив в този период е свързана с недоразвитието и ковката на костите на черепа, мекотата и слабостта на съдовете, чувствителността и ронливостта на менингите. Характеристики: нарушения на дишането и сърдечната функция, летаргия, преобладават слабата мобилност.

ВАЖНО! Кръвоизливът често е асимптоматичен, което води до късно диагностициране.

Травмата е разделена на 4 степени в зависимост от дълбочината на вентрикуларните лезии на мозъка:

• Степен 1: Хематома под вътрешната облицовка на камерата, която не прониква в кухината му;
• 2 степен: Запълване с кръв по-малко от половината от кухината на камерата;
• Степен 3: Увреждане на повече от половината от камерата;
• Степен 4: Проникване на кръв в веществото на мозъка.

диагностика

В случай на симптоми на нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Инспекция. Първите деца се преглеждат от акушер-гинеколог, неонатолог и педиатър.

Педиатърът провежда първите диагностични тестове (общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, преброяване на честотата на дишането и сърдечния ритъм, определяне на налягане и температура, ЕКГ, коагулограма).

След това педиатърът предписва неврохирургичен преглед, който извършва спинална пункция и изпраща детето на компютърна или магнитно-резонансна томография (КТ, ЯМР).

Възможни резултати от проучването:

1. Кръвните тестове показват анемия, повишен билирубин, фибриноген и с-реактивен протеин.
2. В тестовете на урината може да се определи протеин.
3. ЕКГ се характеризира с намаляване или увеличаване на сърдечната честота.
4. В коагулограмата има увеличена загуба на коагулационни протеини.
5. КТ и ЯМР могат точно да определят местоположението, вида и размера на хематома.
6. По време на пункцията има изтичане на гръбначно-мозъчна течност под налягане, може да има примес на кръв.

Как да се лекува

Бебето е хоспитализирано в неврохирургична болница или интензивно отделение в спешен ред, тъй като състоянието заплашва живота му.

Режим: легло. Изключение от шум и ярка светлина. Инспекцията на детето и процедурата се извършват внимателно, като се определят възможно най-малко болезнени процедури. Майката не може да бъде отделена от детето, ако няма конкретни доказателства. Те захранват бебето от бутилката, през тръба или чрез капкова система.

Лечение. Според показанията предписани следните лекарства:

1. Диуретик - за намаляване на подуването на мозъка (фуроземид);
2. Хемостатици - за спиране на кървенето (дицинон);
3. Антихипоксичен (цинаризин);
4. Лекарства за болка;
5. Антиконвулсант (магнезиев сулфат);
6. Хранителни препарати (разтвори на аминокиселини);
7. Замяна на кръв;
8. Антибиотици.

Хирургично лечение

Лечението на малки кръвоизливи се извършва с помощта на пункция, която има не само диагностичен ефект, но и позволява да се намали налягането в мозъка. Премахването на течността е бавно, тъй като бързото отстраняване на хематома и излишната CSF може да доведе до изместване на мозъка и сериозни усложнения.

Има няколко вида пункция - лумбален (отстраняване на гръбначно-мозъчна течност), вентрикуларна (отстраняване на кръв от вентрикула) и пункция на хематом. След процедурата състоянието на детето често се подобрява чрез възстановяване на вътречерепното налягане и намаляване на подуването на мозъка.

С неефективността на пункция е показано байпас (изкуствено създаване на изтичане на излишната течност от черепната кухина).

При субдурален хематом, черепът се пробива и натрупаната кръв се отстранява. Липсата на резултати от процедурата служи като индикация за трепанация.

ВАЖНО! В случай на респираторни нарушения, спешно се извършва реанимация и връзка с респиратор.

Рехабилитация: масаж, дихателни упражнения, кислородна терапия.

Прогноза за възстановяване

Процесът на възстановяване отнема от 1 месец до 2 години. Прогнозата за живота се определя от тежестта на кръвоизлива, от телесното тегло и от състоянието на новороденото. При малки хематоми може да не се наблюдават дълготрайни ефекти - детето ще расте и се развива без усложнения.

Ако хематомът е обемен, прогнозата става по-неблагоприятна: след лечението тези деца се нуждаят от чести прегледи от лекарите, редовни курсове на лечение от невропатолог, гимнастически упражнения, речеви терапии и корекция на мозъчните нарушения.

Полезно видео

Предлагаме ви да гледате интересно видео по темата:

заключение

За да се предотврати развитието на мозъчен кръвоизлив при новороденото, трябва да следвате някои правила:

1. Да се ​​регистрира възможно най-рано и да се следи хода на бременността;
2. Не настоявайте за естествено раждане, ако има признаци за цезарово сечение;
3. Следете отблизо състоянието на новороденото, неговия апетит и съня;
4. Избягвайте внезапни движения и натиск върху тялото на бебето;
5. Ясно следвайте медицинските препоръки;
6. Не пренебрегвайте плачещото бебе.

Ако възникне раждане, родителите трябва да се обадят на лекар възможно най-скоро и да го хоспитализират.

Мозъчен кръвоизлив при новороденото

Бременността и раждането не се дават лесно на жените. Но по свой начин те не са сами: пренаталния период и последващото раждане на бебето не са по-малко сложни.

За съжаление, не винаги всичко върви гладко, а някои опасни усложнения са възможни. Едно от тези усложнения на бременността и раждането е мозъчно кръвоизлив при новородено. Какво е това и защо се случва, ще разкажем в този материал.

За патологията

Кръвоизлив в мозъка принадлежи към категорията на най-тежките ракови наранявания, които обикновено имат неблагоприятен курс и прогноза. Това се случва поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, в резултат на което под мембраните на мозъка, в междиннотошарното пространство, кръвта започва да се натрупва, понякога цялата мозъчна тъкан се импрегнира с нея.

Естествено, мозъчните функции са нарушени, активността на централната нервна система претърпява промени, често смъртоносна или необратима. Това е мозъчен кръвоизлив, който се счита за най-честата причина за неонатална смърт на бебета, както и развитието на церебрална парализа в оцелелите.

Разбира се, много зависи от това кой съд, в коя част на мозъка е повредена, колко кръв се е натрупала, какви са промените в мозъчната тъкан и мембраните поради натиска на кръвната маса и излужването, но като цяло прогнозите все още са неблагоприятни.

В зависимост от точното място на кръвоизлива има няколко вида патология:

• епидурално - наблюдава се натрупване на кръв между черепа и сивото медула, мозъчната тъкан не е засегната;
• субдурално - колекция от кръв е налице между pia mater и dura mater;
• субарахноидално - кървенето е локализирано между черупката и сивото вещество;
• интервентрикуларна - кръвта се натрупва в пространството между вентрикулите на мозъка и в тях;
• паренхимна (интрацеребрална) - кръвта се натрупва в мозъка, прониква го.

Трябва да се отбележи, че всички тези видове се считат за опасни, но е обичайно да се наричат ​​паренхимни и епидурални кръвоизливи най-тежки.

Те са доста трудни за установяване и затова в момента на диагнозата патологията вече може да има мащаба на глобална катастрофа.

Има три степени на патология, както се препоръчва от СЗО. Руските лекари използват четиристепенната класификация.

• Степен 1 ​​съответства на кръвоизлив, засягащ само стените на вентрикулите на мозъка, а не тяхната кухина.
• Степен 2 съответства на патологията с проникването на кръв в мозъчните вентрикули.
• В трета степен кръвта се разпространява извън вентрикулите и запълва страничните вентрикули.
• В четвърта степен се наблюдава масово кръвоизлив с увреждане на вентрикулите, страничните вентрикули и мозъчния мозък.

Размерът на кръвоизлива също има значение.

Ако площта на лезията е не повече от сантиметър, те говорят за лека форма на патология, с увеличаване на областта на кръвоизлив до един и половина сантиметра, те поставят средно тежка форма, ако площта на лезията надвишава един и половина сантиметра, ще говорим за патология в тежка форма.

причини

Церебрален кръвоизлив може да се развие по различни причини, свързани с развитието на детето в утробата или с действията на лекарите и някои усложнения в процеса на раждането.

Често се наблюдава церебрален кръвоизлив при много недоносени бебета, които са родени преди 32-та седмица от бременността. Мозъкът им е незрял, слаб, не е в състояние да издържи на промяната на налягането по време на раждането, целостта на съдовете е вече нарушена поради преждевременното раждане на бебето.

Неврохирурзите отбелязват, че процентът на възможността за кървене в мозъка на недоносено бебе с тегло над един и половина килограма е около 50%. При бебета, чието тегло при раждане е по-малко от килограм, инсулт с различна тежест се наблюдава в 100% от случаите.

Други причини включват следното.

• Остра хипоксия по време на раждане. Острият кислороден глад може да се развие при резки бързи раждания, както и при продължително раждане с дълъг престой на бебето в сухия период (след освобождаване на околоплодната течност). Нетравматичният характер на кръвоизлива в този случай донякъде увеличава шансовете за по-благоприятен изход за живота.
• Действия акушер-гинеколог. Налагането на форцепс, неправилното извличане на главата на плода може да доведе до фрактура на черепните кости и след това да се развие травматично кръвоизлив.
• Продължителна бременност. Ако раждането настъпи след 42 седмици, вероятността бебето да получи черепно увреждане по време на раждане се увеличава, тъй като костите на черепа по това време започват да губят еластичността, необходима за безпрепятственото преминаване през родовия канал. Ранното увреждане на черепа може да бъде основната причина за последващо изливане на кръв в мозъка.
• Неблагоприятна бременност. Остър кръвоизлив в мозъка по време на бременността обикновено води до аборт, смърт на плода. След раждането може да се развие патология поради определени малформации на съдовете, сърцето и мозъка. Той може да бъде причинен от вътрематочна инфекция на плода с опасни вируси и бактерии.

Ако една жена е изложена на риск (жената е на възраст над 40 години, бременността е била придружена от прееклампсия, тежка токсемия, с голям плод с тесен таз и т.н.), на жената обикновено се предлага да намали риска от кръвоизлив при бебето чрез хирургично раждане.

След цезарово сечение, мозъчни нарушения, нарушения на кръвообращението при кърмачета се развиват рядко.

Симптоми и признаци

Дете, което има леко кръвоизлив по време на раждането, няма да знае за него веднага. Може да е по-бавен при раждането, може да крещи по-късно, но след няколко часа ще се появят симптомите и лекарите ще могат да диагностицират патологията.

Те проявяват симптомите на мозъчен кръвоизлив, остро, внезапно. Състоянието на бебето се влошава. Какви конкретни признаци ще има, е трудно да се каже, всичко зависи от размера и местоположението на хематома в черепа.

Най-често има конвулсии, започва повръщане, детето губи съзнание. Страбизъм може внезапно да се появи (учениците започват да "гледат" по посока на засегнатото полукълбо). Много бебета имат проблеми с дишането, става интермитент, а след това може да спре.

Обикновено болницата успява да окаже първа помощ и да осигури на детето апарат за изкуствено дишане.

Постоянният вик може да означава субарахноидален кръвоизлив, ниско налягане и кривогледство - за епидуралното кървене.

Опитните неонатолози имат много признаци, чрез които могат да различат не само патологията, но и да предложат нейния размер и локализация. Въпреки това, без точна диагноза, заключението не е направено.

За да се потвърди кръвоизлив, бебетата се изпълняват по спешност чрез невросонография и компютърна томография на мозъка.

лечение

Лекувайте детето веднага, веднага след като диагнозата бъде потвърдена. Ако е необходимо, осигурете реанимация. Терапията е насочена главно към нормализиране на кръвообращението в мозъка, при намаляване на вътречерепното налягане. Ако хематомът е голям и състоянието на детето е тежко, може да се извърши спешна неврохирургична операция.

Ако животът на детето може да бъде спасен, родителите се предупреждават за дълъг период на възстановяване без никакви гаранции, защото последиците от мозъчния кръвоизлив могат да бъдат много разнообразни.

В процеса на възстановяване, което може да продължи няколко месеца, няколко години, а понякога и цял живот, детето ще бъде показано диспансерно наблюдение от невролог, чиито препоръки към родителите трябва да следват стриктно.

Прогнози и последствия

Бебешкият мозък е уникален по свой собствен начин.

Той има висока способност да се адаптира и компенсира. Ето защо, в случай на кръвоизливи в белите дробове в мозъка, ако те се лекуват правилно, в повечето случаи е възможно да се справят. Но дори и с тях процесът на рехабилитация на детето ще отнеме много време.

Ако степента на кръвоизлив е по-висока от втората, а курсът е тежък, вероятността за инвалидност на детето в бъдеще е висока. Степента на увреждане на мозъчната функция ще зависи от това колко унищожителен е хематомът за него. Чести лезии в такива случаи са церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия, деменция.

В случай на тежък кръвоизлив паренхимни видове, преживяемостта на децата е изключително малка. Почти сто процента смърт се регистрира в случай на кръвоизлив с разкъсване на сърп или дегустация на малък мозък.

Отзиви

Според мненията на майките, най-важното е да не се губи самообладание, когато педиатърът в родилния дом съобщава за кръвоизлив в мозъка на бебето. Хеморагиите се появяват по-често, отколкото мислехме, а не всяко дете трябва да стане инвалид заради това.

Майките с удоволствие споделят своите истории и подчертават, че дългосрочното лечение и периодът на възстановяване са свършили работата си - в повечето случаи децата растат съвсем нормално, посещават детски градини, ходят на училище за пет, не се оплакват от нищо.

Тежки форми на кръвоизлив при дете - причина за отиване при психолог. Повярвайте ми, всеки родилен дом има психолог, който да работи с бременни жени и работещи жени. Той ще помогне да се вярва в най-доброто, да се настрои на вълната на бебето.

Опитните неонатолози твърдят, че децата, чиито майки плачат и са нервни, са по-зле от децата, чиито майки се събират вътрешно и се стремят към най-доброто. Децата се чувстват подкрепени дори когато са в безсъзнание в интензивното лечение.

Можете да научите повече за кръвоизливи в мозъка при новородените и актуалната световна практика на лечение и грижа в следващото видео.

Интрацеребрални кръвоизливи при недоносени бебета: ефекти, лечение, прогноза

Кръвоизлив в или около мозъка може да се появи при всяко новородено, но е особено често срещано при недоносени бебета.

Исхемия-хипоксия, промени в кръвното налягане и налягане. Наличието на ембрионална матрица прави кървенето по-вероятно. Рискът също се увеличава при хематологични заболявания (например дефицит на витамин К, хемофилия, ДИК).

Субарахноидалното кръвоизлив е може би най-често срещаният вид вътречерепен кръвоизлив. За такива новородени са характерни апнея, конвулсии, летаргия или необичайни резултати от неврологично изследване. Голямо кървене, свързано с менингеално възпаление, може да доведе до хидроцефалия по време на растежа на бебето.

Субдуралното кръвоизлив, който понастоящем е по-рядко срещан поради подобрението на акушерските методи, е резултат от кървене в пространството с формата на полумесец, теториум или коссура. Такова кървене, като правило, се случва при новородени от първични майки, при големи новородени или след усложнени раждания - условия, които могат да предизвикат необичайно налягане върху вътречерепните съдове. Симптомите могат да бъдат конвулсии; бързо нарастване на главата или необичайни резултати от неврологично изследване.

Интравентрикуларните и / или интрапаренхимните кръвоизливи са най-сериозният вид вътречерепен кръвоизлив. Често те са двустранни и обикновено се развиват в зародишната матрица. Хипоксия - исхемия уврежда капилярния ендотелиум, намалява церебралната авторегулация и може да повиши мозъчния кръвоток и венозното налягане, което прави кървенето по-вероятно. В повечето случаи интравентрикуларните кръвоизливи са асимптоматични.

Риск: при недоносени деца рискът от интрацеребрален кръвоизлив и неговата тежест са пряко пропорционални на степента на незрялост:

• 25-та седмица от бременността - рискът от 50%.
• 26 седмици - 38%.
• 28 седмици - 20%.
• Статистиката варира, понякога значително, между клиниките.

Времето на проявлението. При недоносени бебета около 50% от кръвоизливите се появяват на първия ден от живота, 25% на втория и 15% на третия.

Източници на кървене:

Недоносените бебета имат зародишна матрица (регрес до 32-36 седмици бременност) с уязвими съдове (чувствителни към колебания на налягането, исхемия, хипоксия, ацидоза, нарушения на коагулацията). В 28-32-та седмица от бременността по-голямата част от терминалната матрица се намира в каудаламичното кръстовище, точно зад дупка Монро. В IV вентрикула има и уязвима зародишна матрица.

Когато новороденото узрее, стойността на зародишната матрица като източник на интрацеребрален кръвоизлив намалява, а хороидният сплит се увеличава.

Класификация на интрацеребралното кръвоизлив при новородени

На Съвета. Вместо горните класификации (има и други) е по-добре да се използва краткото точно описание, използвайки термините "зародишна матрица", "интравентрикуларна", "паренхимна" и показваща локализация.

Класификацията на папилите е най-често използваната класификация на кръвоизлив в NN, базирана на данни от компютърна томография:

• I степен кръвоизлив: subependymal.
• Кръвоизлив II степен: с пробив в камерата без нейното разширяване.
• III степен кръвоизлив: с пробив в камерата и разширяването му.
• IV степен кръвоизлив: комбинация от кръвоизливи от I - III степен с кръвоизлив в мозъчния паренхим.

Класификация DEGUM (Германско дружество за медицински ултразвук). Разработено от педиатричното отделение на DEGUM през 1998 г. и изградено на базата на ултразвукови данни:

• I степен кръвоизлив: subependymal.
• Степен на кръвоизлив P: интравентрикуларен с пълнеж 50% от лумена.
• Паренхимните кръвоизливи (мозък, малък мозък, базални ганглии, мозъчен ствол) са описани отделно (място и размер).

Диагностика на интрацеребрален кръвоизлив при новородени

Интракраниалното кръвоизлив трябва да се подозира при новородено с апнея, конвулсии, летаргия или необичайни неврологични симптоми; тези деца трябва да имат КТ на главата. Въпреки че ултразвукът на черепа не е опасен, КТ е по-чувствителен метод за тънки слоеве кръв. Въпреки това, за скрининг на много недоносени бебета (например,

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Последици от мозъчен кръвоизлив при новородени

Ако мозъчното кръвоизлив настъпи при новородени, неговите последствия могат да бъдат най-непредсказуеми и опасни. Често тази патология се случва по време на раждане. Навременното откриване на проблема, осигуряването на адекватна медицинска помощ и подходяща грижа за пациента дават надежда за положителен резултат. Какви видове мозъчни кръвоизливи съществуват и е възможно да се предпази бъдещото бебе от тях?

Причини за патология

Кръвоизлив в мозъка на новородено дете се появява, когато костта е повредена по време на раждането. Резултатът е разкъсване на кръвоносните съдове, разположени в черепа. Друга причина за развитието на това явление е кислородното гладуване на мозъчната тъкан. При такива условия кръвта се натрупва между твърдите и меките черупки (мембрани), понякога попада в веществото на мозъка, причинявайки нарушение на неговата активност.

• Тежък труд.
• Доставка след 40-41 седмици бременност.
• Патология на бременността (например, преждевременно отделяне на плацентата).
• Инфекции по време на бременността.
• Грешки на медицинските работници.
• Преждевременно раждане. Най-често кръвоизливи се наблюдават при много недоносени бебета. Костите на черепа им все още не са придобили достатъчно сила, така че са по-податливи на различни наранявания и наранявания.
• Анатомично тесен таз (разликата между размера на главата на бебето и ширината на родилния канал на майката).

От най-честите причини, си струва да се отбележи неправилната оценка на теглото и размера на плода. Ако обиколката на главата на бебето е по-голяма от родовия канал на майката, то в процеса на раждането той може да се забие или задуши. В такива ситуации лекарят взема решение за използването на радикални методи: вакуумни или акушерски щипци. Ако процедурата се провежда неефективно, интензивната компресия на главата може да доведе до компресия на мозъчните съдове. В резултат на това под въздействието на силен натиск най-тънките съдове се спукаха.

Видове кръвоизлив

За да се вземе решение за по-нататъшни прогнози и медицински мерки, е важно да се разбере какъв тип интракраниален кръвоизлив се отнася. Видовете нарушения варират според:

• Локализирано местоположение.
• Провокиращи причини.

Кървенето в мозъка при новородените е:

• Субдурален. Кръвта се натрупва между твърдите и меките черупки на мозъка. Причините за патологията често са в несъответствието между обиколката на главата и размера на таза на жената. При новородено е налице липса на безусловни рефлекси (частични или пълни), конвулсии.
• Епидурално интракраниално кървене. В този случай кръвоносните съдове се повреждат между костите на черепа и твърдата черупка. Пациентът може да усети затруднено дишане, мидриаза (разширена зеница) от страна на засегнатата област, бавен пулс. Патологията е свързана с бърза доставка, последваща бременност, недоразвитие на черепните кости по време на вътрематочно развитие.
• Субарахноидален. Кръвта влиза в субстанцията на мозъка и под мозъчната мембрана. Пациентът има хипер-раздразнителност, нарушение на съня, необичайно дълго будност, мускулни спазми. Често този проблем се среща при недоносени бебета. Друга причина за патология е използването на вакуум или акушерска щипка по време на раждането.
• Интравентрикуларен. В този случай, вентрикулите на мозъка страдат: наляво или надясно. При такива бебета се регистрират хипотонеусни мускули, липсата на безусловни рефлекси, дихателен арест, анемия, пролетта на пролетта и нарушение на терморегулацията. Такова кръвоизлив възниква по следните причини: патология на вътрематочно развитие, дълбока недоносеност.

Експертите дават най-благоприятните прогнози за кървене в субарахноидалното пространство. Помощ, предоставена своевременно, позволява на мозъка на новороденото да се възстанови след няколко месеца (понякога години). Най-опасно се счита интравентрикуларен кръвоизлив. Този тип патология отнема живота на повечето новородени пациенти.

Общи симптоми

В зависимост от случаите на хеморагия се появяват някои клинични признаци. Те позволяват на време да подозират, че нещо не е наред и бързо реагират.

Чести симптоми на патология:

• Загуба на съзнание
• Честият фонтан за регургитация.
• Конвулсии.
• Слабост, апатия, летаргия.
• Главоболие.

Когато кръвта навлезе в дълбоката тъкан на мозъка, има:

• Кома.
• Липса на отговор на светлинни стимули.
• Задръжте дъха.
• Рязък спад на температурата.
• Пареза на крайниците.

Ако кръвта попадне в сивата или бялата материя, при бебето се наблюдават следните признаци:

• Конвулсивни припадъци.
• Мускулна слабост.
• Хипер-раздразнителност или летаргия.
• Затруднено заспиване.
• Дълго монотонен плач.

Тежките симптоми могат да доведат до навлизане на кръвта в малкия мозък:

• Обилна регургитация, повръщане.
• Двигателна летаргия
• Твърда врата.
• Падащи в кома.

Диагностика и терапия

От това колко бързо е установено увреждането, установени са причините за него и е проведена терапията, зависи живота и здравето на бебето. За да се получи достоверна информация и да се оцени състоянието на бебето, е необходимо да се провежда:

• Анализ на мозъчната течност за наличие на кръвни елементи в него.
• Компютърна томография.
• Кръвен тест
• Коагулация.

Ако кървенето в мозъка на новороденото е интензивно, то тогава се изисква спешна помощ, свързана с нормализирането на сърдечния ритъм, стабилизирането на работата на дихателните органи и нервната система, като по този начин се избягват сериозни усложнения. За тази цел пациентът се отвежда в интензивното отделение, където му се дава:

• Отстранете излишната течност от засегнатата област. Това ще намали вътречерепното налягане и облекчи компресията на мозъчната тъкан.
• Използването на диуретици, премахване на подпухналостта, освобождаване на тялото от излишната течност.
• Преливане на кръв и плазма (ако е необходимо).
• Използването на хемостатични и антиконвулсивни лекарства.
• Хормонална терапия за стабилизиране на надбъбречните жлези и нормализиране на хормоналните нива.
• Антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция на засегнатите области.
• Витаминотерапия като спомагателна дейност.

Детето трябва да бъде предписано:

• Масаж, подобрява притока на кръв към централната нервна система.
• Класове с логопед (в по-голяма възраст).

При освобождаване от родилния дом бебето се регистрира с тесни специалисти (невролог, ортопед).

Случва се, че при недоносени бебета се случват няколко вида кръвоизливи наведнъж. Първичната терапия е насочена към отстраняване на кръв от мозъчни структури. Като цяло, лечението на кръвоизлив (ако е започнало навреме) е успешно, защото мозъкът на бебетата е пластичен и бързо се възстановява. Основното е да се изключат всички вредни фактори, които могат отново да предизвикат разкъсване на съда и да причинят усложнения.

Възможни последици

Тежестта на клиничните прояви, свързани с усложненията на кръвоизлива, зависи от степента на увреждане на мозъчните структури. Понякога тежките увреждания не могат да бъдат отстранени дори при адекватна терапия.

Ако малък пациент:

• Разкрито е масивно и обемно кървене, придружено от разкъсване на палатка или сърп на малкия мозък, след което състоянието му се влошава драстично, което води до смърт след раждаемото поле.
• Диагностицира се масово кръвоизлив, локализиран в мозъчната кора, а след това нов хематом може да образува голям хематом в главата, който впоследствие се премахва, оставяйки след себе си паренцефалична киста.

Малките мозъчни кръвоизливи няма да причинят сериозно увреждане на детето, ако е оказана медицинска помощ навреме и професионално. Често резултатът от кръвоизлив в мозъка в ранна детска възраст е появата на инсулт при младите хора.

Възможните последици от тежката патология са следните:

• Церебрална парализа.
• Падащи в кома.
• Хидроцефалия.
• Episyndrome.
• Забележимо изоставане в развитието.
• Подуване на мозъка.
• Кривогледство.
• Агресивност.
• Увреждане на речта.

Каквото и да е кървенето (епидурална, субдурална, интравентрикуларна), то често оставя последици. Застраховка срещу медицински грешки не може да жена ще роди, но можете да сведете до минимум риска, ако следвате препоръките на гинеколог, водещи бременността. Необходимо е да се откажат от вредните навици, да се тества за токсоплазмоза, отговорно да се подходи към избора на родилно отделение и лекаря, който се ражда.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Мозъчен кръвоизлив при новороденото: причини, симптоми и лечение на недоносени бебета

Кръвоизлив в мозъка на новороденото е едно от най-сложните ракови увреждания, засягащи централната нервна система. В такова състояние черепът на детето е повреден, в резултат на което кръвоносният съд на мозъка е разкъсан.

Характеристики и рискови фактори

Доста много фактори могат да провокират вътречерепно кървене. Това се дължи както на патологичната бременност, така и на баналната небрежност от страна на лекарите. В този случай съдът може да се пръсне във всяка област на мозъка на детето.

Причините за кръвоизлив при бебетата до голяма степен зависят от времето, в което са родени. Най-често тази патология е провокирана от следните фактори:

1. Преждевременно раждане (преди 32 седмици), особено ако бременността е била придружена от продължителна токсикоза.
2. Бърз или продължителен труд, който се счита за патологичен и причинява мозъчна хипоксия на плода.
3. Използвайте акушерски щипци, които увреждат детския череп.
4. Продължителна бременност. В това състояние костите на бебето на черепа губят еластичност, увеличавайки риска от нараняване по време на раждането.
5. Поражението на вътрематочната инфекция.
6. Твърде големи плодове при жена с тесен таз.
7. Различни дефекти при децата.

Не забравяйте! При недоносени бебета рискът от нараняване по време на раждане с по-нататъшно интракраниално кръвоизлив е 50%. Най-голямата вероятност за патология в същото време при деца с тегло под 1,5 кг.

Видове и симптоми на мозъчен кръвоизлив

Чести признаци на мозъчен кръвоизлив при деца са:

• летаргия;
• нарушаване на съзнанието;
• повишена реакция дори при малък дразнител;
• конвулсии;
• критично намаляване на теглото;
• често повръщане;
• повишено вътречерепно налягане;
• слаб апетит.

Допълнителни симптоми могат да възникнат в зависимост от специфичния вид лезия и мястото на кръвоизлива.

Тази патология има следните разновидности:

1. Субарахноидална лезия. Характерно е за недоносени бебета, както и за използването на спомагателни манипулации по време на раждането. В това състояние се наблюдава поражение на кръвоносните съдове над веществото на мозъка, което води до страбизъм, постоянен вик, припадъци, нарушен сън.
2. Епидурален изглед. Тази патология води до поражение на съдовете, които са под костите на черепа. Развиване на усложнение от пост-бременна бременност или бърза доставка. Симптомите на такъв кръвоизлив ще бъдат ниско налягане, спазми, хипоксия и разширен ученик на засегнатата страна на главата.
3. Субдурален изглед. Патологията е придружена от натрупване на кръв между менингите. Най-често се наблюдава с голям плод и тесен таз при жените. Това усложнение може да доведе до редица неврологични нарушения и висок билирубин в кръвта.

Важно е! Най-опасен е периодът от първата седмица след раждането на детето, когато се открият първоначалните симптоми на кръвоизлив. Ако няма влошаване след втората седмица от живота на бебето, тогава прогнозата става по-благоприятна.

диагностика

Заподозрян такова усложнение в бебето може опитен лекар на характерните прояви на болестта. За да се изясни диагнозата, бебето трябва да проведе няколко важни изследвания.

Първоначално назначена КТ. Това е най-точният метод, който е много информативен за увреждане на мозъка. Той не само ще разкрие фокуса на патологията, но и ще може да открие вида на кръвоизлива.

Освен това трябва да се извърши коагулограма, общи кръвни тестове и ЕЕГ.

При потвърждаване на диагнозата са необходими спешна хоспитализация и лечение.

лечение

Лечението на мозъчните кръвоизливи при деца зависи от пренебрегването (степен 1, 2 или 3) и вида на патологията. В този случай специфичният курс на лечение се избира от лекуващия лекар индивидуално за всяко отделно бебе. В този случай лекарят задължително взема предвид пренебрегването на състоянието, симптомите и тежестта на мозъчното увреждане.

Острият период на заболяването изисква възстановяване на мозъчните, сърдечните и дихателните функции. Общият курс на терапията е насочен към нормализиране на кръвообращението.

Ако е необходимо, на новороденото се дава спешна помощ за реанимация.

За да се намали рискът от белодробен оток и всичките му последствия, се използват диуретици (Sudoxen).

За намаляване на вътречерепното налягане се извършва пункция.

В случай на тежко кървене се предписват препарати Викасол или калциев хлорид.
За възстановяване на важни микроелементи в организма в хода на лечението се включват глюкоза, натриев сулфат, Панангин.

За да помогнат на дете, родителите трябва да са доволни от такива съвети:

• да не се самолечи и незабавно да се съгласи с хоспитализацията на бебето;
• продължи да кърми възможно най-дълго;
• извършва всички медицински прегледи;
• извършва необходимите хигиенни мерки за новороденото;
• Не оставяйте плач без внимание.

Вероятни усложнения

Мозъкът на бебетата има отлична способност да се възстанови, следователно, с малка патология, прогнозата на бебето е благоприятна и той може да се развива нормално. Процесът на възстановяване отнема от 5 месеца до 2 години.

В по-тежки случаи последствията могат да останат за детето доживотно. При това състояние бебето може да развие следните усложнения:

• епилепсия;
• нарушение в развитието;
• неврологични нарушения;
• фатален изход.

Не забравяйте! Интравентрикуларните кръвоизливи обикновено са малки, така че те са добре лечими и могат да преминат без следа при дете. Ако бебето има обилно вентрикуларно кръвоизлив, тогава въпросът за операцията може да се повиши.

рехабилитация

В първите дни след откриване на патологията детето трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. Обикновено тези деца се прехвърлят в интензивни грижи.

За да се подобри състоянието на бебето, леглото му трябва да се постави така, че главата да е леко повдигната. На разстояние 30 см от главата на пациента се поставя лед. Нагревателна подложка е поставена близо до краката.

През първата седмица на новороденото трябва да се хранят майчиното мляко. При нарушаване на функцията на поглъщане пробата се въвежда.

С нормализирането на състоянието на детето и след края на лекарствената терапия трябва да се проведе курс на рехабилитация. Тя включва масаж и специална гимнастика. Когато растат, детето може да се нуждае от уроци по плуване и уроци с логопед.

Освен това, такива пациенти трябва да бъдат редовно наблюдавани от лекар (педиатър, невропатолог, ортопед).

Превантивни мерки

За съжаление, не е възможно напълно да се предотврати мозъчното кръвоизлив при новородените, тъй като раждането винаги е непредвидено, а дори и най-благоприятната бременност не гарантира усложнения след.

За да се намали рискът от негативни последици, жената трябва да следва следните съвети:

1. Всяка бременност се наблюдава периодично от лекар.
2. Наблюдавайте здравето си и избягвайте стреса.
3. Изоставете трудна физическа работа, която може да причини преждевременно раждане.
4. С времето за лечение на инфекциозни заболявания, които могат да увредят плода и да предизвикат усложнения.
5. Да се ​​откажат от лошите навици (пушенето, пиенето на алкохол) и да се обличат правилната диета.
6. Внимателно подходете към избора на клиники и лекаря, който ще приеме доставката.

Струва си да си припомним, че ако плодът е голям и тазът на жената е твърде тесен, тогава цезаровото сечение ще бъде по-разумно. Това ще предпази от нежелани последици.

Кръвоизлив в мозъка на новородено се счита за много опасна патология, на която е необходимо незабавно да се реагира. Дори ако родителите забележат признаци на мозъчно увреждане, след като бъдат изписани от родилния дом, те трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Церебрален кръвоизлив при недоносената дъщеря

нужда от помощ, съвет, опит

Синът ми имаше обширен кръвоизлив, не помня размера. Вярно е, че бяхме на пълно работно време. Но бях уплашен от всичко, включително и от увреждане.
Бяхме лекувани дълго и упорито - два месеца след раждането в болницата, до една година капкомер и масаж, до три години - хапчета, лекарства, електрофореза и масаж.
Отидохме навреме, спастичността беше очевидна до 3 години, но сега постепенно изчезва. Отиваме в редовно училище. И ние наистина се надяваме, че ще оцелеем.

Какво искаш, Лиза
Не спирайте по пътя. Нека твоята София се възстанови и порасне красива и умна към радостта на близки.
Най-важното е да се намери лекар, чиято компетентност ще повярваш. И следвайте неговите препоръки.
Вярвам, че всичко ще бъде наред и вие също вярвате!

Мозъчен кръвоизлив при новородени

Церебрален кръвоизлив при новородени е резултат от разкъсване на вътречерепния съд. Това е сериозно нараняване, което засяга развитието на детето, след което са възможни много усложнения. Кръвоизливът настъпва по следните причини - ранно раждане, тежка бременност, неправилно поставяне на акушерска помощ. Последиците зависят от местоположението и степента на разпространение, но са неблагоприятни.

Структура на мозъка

Мозъкът се състои от 3 черупки - твърда, мека и арахноидна (арахнаидна), а във вътрешната си структура съдържа вентрикули, бяло и сиво вещество на мозъка. Черупките изпълняват защитна и проводима функция. Заедно те образуват ВВВ - кръвно-мозъчната бариера, която е отговорна за защитата на мозъка от кръвни клетки, вируси и бактерии.

• С цел, започвайки от черепния свод, на върха на мозъка покрива твърдата обвивка на мозъка. На латински език, той се нарича "dura mater", защото кръвоизливът между черепа и твърдата обвивка се нарича епидурална, а под твърдата черупка - субдурално кървене.
• Следващата черупка е арахноидна. Под него е масата на гръбначно-мозъчната течност. Друго име е арахноида.
• След „pia mater“ меката обвивка е прикрепена към мозъка навсякъде и изпълнява защитна функция.
• Също така, мозъкът свързва епендимата - епителният слой, обгръщащ мозъка и изпълняващ защитна функция.

Мембраните се просмукват с кръвни и лимфни съдове. Сивото вещество има аналитична функция. Тя се намира в кората на полукълба и в нея се намират ядра - клъстери от неврони, отговорни за различните функции на тялото. Белият се състои от аксони и дендрити на нервните клетки и изпълнява проводяща функция. Вентрикулите служат като резервоари на цереброспиналната цереброспинална течност, след което се разпространява през канала на гръбначния мозък и служи като хомеостатична функция.

Видове и степени на кръвоизлив при деца

Тежестта зависи от мястото на кръвоизлива. Разграничават се следните видове кръвоизливи:

• епидурална;
• субдурален;
• субарахноидален
• камерна

Кръвоизливите имат 4 степени на тежест, в зависимост от разпределението на кръвта в мозъка и степента на увреждане:

• Степен 1 ​​- субепендимален кръвоизлив;
• 2 степен - кръвта частично или напълно запълни страничния вентрикул на мозъка, без да увеличава размера му;
• 3 степен - кръвта напълни вентрикула и го увеличи по размер;
• 4 градуса - кръвта разширява вентрикула и прониква в субстанцията на мозъка.

Това разделение не е съвсем вярно, защото по дефиниция те не отразяват масивността на кръвоизлива, степента на увреждане на кръвоносните съдове и тъканите на крайния мозък. ICD-10 предлага различна класификация според степента на разпространение на лезията. МКБ-10 е международната класификация на болестите, която систематизира данните за диагнозите, които се правят днес. Това е посочено в електронното списание на болестта.

ICD-10 кръвоизливи:

• субепендимални;
• Интравентрикуларен, без пробив в мозъчния паренхим;
• Интравентрикуларен с пробив в мозъчния паренхим.

Разделянето въвежда объркване при формулирането на точната формулировка на диагнозата, следователно не се основава на тях, а на ултразвукови и рентгенови данни, които разчитат на оценката на състоянието.

симптоми

В зависимост от вида на хеморагията, симптомите варират. Симптомите варират в разпределението между тъканите и степента на проникване.

епидурална

Симптоми на епидурален кръвоизлив:

• Видима дилатация на зеницата върху повредената страна;
• Брадикардия - намалена сърдечна дейност;
• Намалено кръвно налягане;
• Хипоксия или задушаване;
• Мускулни крампи.

Епидуралното кървене е следствие от увреждане на черепния свод. Недоносените бебета особено често имат прекалено пластичен череп, който лесно се измества. Съдовете се счупват между дуралния и костния слой, което води до освобождаване на кръв под черепа.

Симптомите не се проявяват в първите 4-6 часа, след което детето изведнъж се влошава. Два дни - и последствията са необратими.

Симптоми на субдурален кръвоизлив: като цяло симптомите съвпадат с епидуралната, с тази разлика, че няма компресионен синдром. Такова кръвоизлив почти никога не се случва в момента в медицинската практика чрез подобряване на методите на акушерството.

субарахноидален

Признаци на субарахноидален кръвоизлив:

• Възбудимост на детето;
• Нарушение на съня, постоянен вик;
• Увеличаване на размера на главата, дължащо се на дивергенцията на костите на черепа;
• Страбизъм, конвулсии;
• Лъжа с отворени очи.

Това е следствие от разкъсване на кръвоносните съдове под арахноидната мембрана на мозъка. Продуктите на разпад на кръвта се отлагат върху кортикалното вещество и причиняват възпаление. Субарахноидалното кръвоизлив е следствие от акушерска интервенция и е най-опасно.

Паренхимни и интравентрикуларни

Симптоми на паренхимни и интравентрикуларни кръвоизливи. Когато кръвта изпълва камерите, всичко ще зависи от степента на пълнене. Кръвоизлив се случва при недоносени бебета, които имат бавно развитие на централната нервна система и се раждат преди 32 седмици. Ако вентрикулите не са напълно запълнени и не се увеличават, лезията изчезва сама след 3-4 дни.

При пълно запълване на вентрикулите и разпространение в мозъчната субстанция, ако лечението започна твърде късно, тогава ще се развие церебрална парализа и психични отклонения, чиито симптоми се появяват много по-късно.

причини

Причините за мозъчен кръвоизлив са доста обширни. Във всеки отделен случай можете да посочите причините си, но в повечето случаи има следния списък:

• Хипоксия поради тютюнопушене;
• недоносени деца;
• Грешки на лекарите по време на раждане;
• Вътрематочни инфекции.

Основните причини са недоносени и поднормено тегло. С недоразвитите при недоносени бебета, черепът не е достатъчно силен. Дори при подходяща акушерска помощ е възможно кръвоизлив. Лечението в този случай е придружено от оперативни действия за подпомагане развитието на бебето с поднормено тегло. Причините са свързани и с погрешни действия на акушер-гинеколозите по време на раждане.

Твърде дългата доставка може да доведе до хипоксия и оклузия само спечелени съдове, които на първия дъх - потокът на първата глътка от външен кислород, е вероятно да се спука и да запълни пространствата около.

При недоносени бебета такива рискове се увеличават двойно поради слабостта на съдовете и недоразвитата централна нервна система. Тютюнопушенето води до повишено снабдяване на кръвта с въглероден диоксид, което предотвратява доставянето на достатъчно количество кислород към клетките на плода. Липсата на енергия в метаболизма на пластмасите води до функционална реорганизация на мозъчните клетки и кръвоносните съдове. Съдовете стават по-слаби, а централната нервна система има увреждания в развитието.

Лошите навици оказват влияние върху развитието и възможността за преждевременно раждане на недоносените бебета, а причините за болестта са изцяло върху техните родители.

лечение

Много често се наблюдават едновременно няколко вида кръвоизливи при недоносени бебета. Субарахноидална комбинация с интравентрикуларна при голям брой случаи. Лечението е насочено към отстраняване на остатъците от кръвни клетки, които се утаяват върху веществото на мозъка, и премахването на компресионния синдром. Последиците от такива комбинации, ако лечението се започне навреме, преминават сравнително бързо и нямат значителен ефект.

Разпространението на кръв в паренхима причинява големи щети. Последиците - церебрална парализа и психични разстройства в такива случаи представляват половината от статистиката.

Останалите включват загуба на слуха и зрението. Лечението е насочено към възстановяване на нормалната функция на засегнатите ядра. Като цяло, лечението носи добри резултати, тъй като мозъкът на детето все още е пластичен и бързо регенерира изгубените мозъчни клетки. Необходимо е лечението да започне навреме и да не се отлага за по-късно.

предотвратяване

Превенцията е най-доброто лечение за заболяването. Опитайте предварително да изчислите рисковите фактори, които ви заобикалят. При избора на родилен дом, разчитайте на отзиви от приятели, но не спасявайте никого от човешкия фактор по време на раждането. Спрете да пушите преди бременността и отбивайте близките си.

Важно преди бременността ще бъде тествано за токсоплазмоза, рубеола и инфекции на пикочните пътища.

Токсоплазмата и хламидията са почти асимптоматични в организма и могат да повлияят на образуването на дете, причинявайки недоносени, мозъчни малформации и невроваскуларна хипоплазия.

Оценете статията: 67 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на коментарите: 67, средна оценка: 4.06 от 5