Левият удар и последствията от него

Иван Дроздов 05/30/2018 3 Коментари

Левият инсулт е остра мозъчна недостатъчност, която се развива в лявото полукълбо. Тя се проявява под формата на общи неврологични признаци и фокални симптоми, засягащи дясната страна на тялото. Инсулт, развиващ се в лявата част на мозъка, може да бъде исхемичен, хеморагичен и смесен. При липса на навременно лечение, последствията от него са животозастрашаващи. При дълбоко увреждане функционалността на организма е значително ограничена, ако лявото полукълбо доминира в дясното полукълбо (т.е. лицето е с дясната ръка).

Ударът на лявата страна и нейните черти

Всяко полукълбо на мозъка изпълнява определени функции. Някои от тях са дублирани, например зрение, слух, двигателна активност, мирис, чувствителност на кожата, докато полукълбото предава информация през нервния импулс на противоположната част на тялото. И така, с инсулт от лявата страна на мозъка страда дясната половина на тялото. Изгубени са функциите, за които отговаря само лявото полукълбо - реч, логика, памет, мислене, възприемане на информация, умения за четене, писане и анализи.

Симптомите, които могат да се обединят в три групи - церебрална, фокална и вегетативна, са характерни за левия инсулт.

Наблюдават се мозъчни признаци, независимо от това, кое полукълбо на мозъка е засегнато. В началото на атаката се появява пациентът:

• силно главоболие;
• гадене, повръщане;
• виене на свят;
• загуба на съзнание

Възможно е да се разграничи инсулт от ляво-едната страна от десния, чрез проявата на фокални знаци, които имат свои собствени характеристики:

• дясната парализа на един крайник или на цялата половина на тялото;
• намалена чувствителност на кожата от дясната страна на тялото;
• изкривяване на дясната половина на лицето;
• увреждане на речта;
• липса на възприемане на информация от близките хора;
• загуба на памет по отношение на последните събития, информация за себе си и близки;
• загуба на баланс, координация на движенията;
• намали зрението и слуха от дясната страна.

Симптомите на инсулт, описани по-горе по време на атака, се допълват от автономни нарушения:

• сухота в устата;
• обща слабост;
• повишаване на температурата;
• паническо настроение;
• прекомерно изпотяване;
• сърцебиене;
• затруднено дишане;
• бледност или, обратно, зачервяване на кожата.

Чрез левия инсулт човек губи способността да обработва, анализира и запаметява входящата информация, както и да прави логични заключения и да търси оптимални решения на проблемите.

Последици от инсулт отляво

При удар на лявото полукълбо, връзката на невроните с дясната страна на тялото е счупена или напълно счупена. Това допринася за последствията след атаката, засягащи мускулно-скелетната система и мускулната тъкан:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• дясната парализа - цялата половина на тялото или един от крайниците;
• атрофия, напротив, повишена хипертоничност на мускулите на дясната страна - в резултат на това лицето на жертвата е изкривено, клепачът е свален отвън и ъгълът на устните;
• спазми на крайниците на дясната страна;
• нарушена артикулация поради дистрофия на езиковите мускули.

Лявото полукълбо е отговорно за логическото мислене, речта и пространствената ориентация, следователно, с поражението на нервните клетки на тази половина на мозъка, най-силно изразени са следните ефекти:

• нарушение на речта и липса на контрол над казаното - пациентът обърква буквите, не може да поставя думите в изречение и да изразява мислите си по този начин;
• загуба на умения за писане, четене и броене;
• липса на възприятие, чута и видяна;
• непознаване на действията - жертва на инсулт с лева страна може да извърши неприлични действия (например хвърляне на неща, обида на човек до него) и без да се чувства разкаяние;
• пристъпи на амнезия в последните събития - пациентът може да не разпознава близки и мястото, където се намира;
• изкривено възприемане на размера на тялото, размера и местоположението на околните обекти;
• невъзможност за извършване на елементарни действия, които изискват постоянство, фини двигателни умения и мислене - шиене, плетене, сортиране на зърна на зърна, сгъване на пъзели.

Последиците от левия инсулт се отразяват на емоционалния фон на жертвата. Осъзнаването на загубата на житейски умения води до депресия, изолация, изблици на агресия и раздразнителност към хората наблизо. Понякога проблемът се крие в другия - въображаема небрежност, безразличие, възприемане на това, което се случва като норма, и липсата на желание за възстановяване. В такива случаи пациентът се нуждае от помощ от психолог, а в напреднали случаи - психотерапевт.

Лечение на заболяването

Приоритетът на действията на лекарите след поставяне на пациента с инсулт в болницата се определя, като се вземат предвид следните фактори:

• какъв тип инсулт се диагностицира;
• колко обширна е лезията на нервната тъкан;
• съзнанието е жертва или не;
• какви патологични процеси са допринесли за появата на остра мозъчна недостатъчност;
• колко време е минало от началото на нападението до пристигането на пациента в болницата;
• колко квалифицирана е била жертвата.

Спешен пациент се поставя в интензивни грижи за подпомагане на работата на основните системи за поддържане на живота на тялото, за възстановяване на кръвоснабдяването на увредените мозъчни тъкани и за облекчаване на симптомите, които влошават здравето. На пациента се предписва лекарство, като се има предвид вида на инсулта.

При исхемичен инсулт лекарствената терапия включва прилагане на следните лекарства:

• тромболитици - за разтваряне на съществуващите кръвни съсиреци;
• антитромбоцитни средства - за предотвратяване на образуването на нови кръвни съсиреци;
• антикоагуланти - намаляване на вискозитета на кръвта;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - за понижаване на кръвното налягане, ако неговата ефективност е критично увеличена;
• вазоактивни агенти - поддържат съдовия тонус и спомагат за подобряване на притока на кръв към увредените мозъчни тъкани;
• Ноотропи - нормализират кръвоснабдяването на мозъка, възстановяват метаболитните процеси между здрави и увредени нервни клетки;
• медикаменти за сърцето - необходими за пациенти с нарушен сърдечен ритъм или хронични сърдечни заболявания;
• антидепресанти и успокоителни - с тежка нервна и психическа свръх-стимулация.

Лечението на хеморагичен тип инсулт се извършва по същия начин с единствената разлика: вместо тромболитици и антикоагуланти, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.

И в двата случая, с инсулт с лява страна, пациентът може да претърпи хирургична операция:

• в случай на открита исхемия, за отстраняване на кръвен съсирек в случай на неефективно лечение с лекарства, разширяване на съда или замяна на увредена артерия с имплант;
• с интракраниален кръвоизлив - за отстраняване на кръвни съсиреци, натрупани в мозъчната тъкан, облекчаване на подпухналостта и възстановяване на разкъсан съд.

Лекарят адаптира метода на лечение индивидуално за всеки пациент, като взема предвид възрастовия фактор, степента на увреждане на нервните тъкани и наличието на свързани заболявания.

Характеристики на рехабилитация и възстановяване след инсулт

След възстановяването на кръвоснабдяването на мозъка и отстраняването на заплахата за живота, пациентът страда от инсулт в ляво и започва рехабилитационния процес. Тя започва в болницата няколко дни след оттеглянето от острата фаза, продължава в домашни и специализирани центрове.

В зависимост от това какви функции на тялото трябва да бъдат възстановени, на пациента се възлагат следните процедури и манипулации:

• физиотерапия - в първите дни след атаката, пасивни упражнения с помощта на медицински персонал или роднини; впоследствие - увеличаване на натоварването и упражняване на упражненията самостоятелно, работа върху симулаторите;
• масажи на парализираната част на тялото - класически, точков, ръчен;
• физиотерапевтични процедури и терапевтични вани - допринасят за възстановяването на невронната комуникация помежду си;
• уроци с логопед - са необходими в ранните етапи на рехабилитацията, а по-късно, според специализираната програма, пациентът може да възстанови речта самостоятелно;
• използването на нетрадиционни методи (акупунктура, хирудотерапия) - за възстановяване на чувствителността на парализираните части на тялото;
• обучение по писане, четене, възприемане и анализ на информация - провеждано от специалисти или роднини;
• работата с психолог помага да се намали депресивното настроение и да се спечели вярата в собствената сила.

Неотменно условие в хода на рехабилитацията е периодичното медицинско лечение по препоръка на рехабилитатор, корекция на дневния и нощния режим на сън и диета. Само един интегриран подход ще помогне за възстановяване на загубените умения и връщане, ако не и изцяло, то поне частично към обичайния живот.

Колко живеят след инсулт

Прогнозата на живота при левия инсулт е индивидуален за всеки човек. Средно 35% от пациентите не успяват да получат исхемичен инсулт през първите три дни. Половината от оцелелите пациенти не преминават времевата бариера след 1 година. При хеморагичен инсулт статистиката е по-жалка - 75-80% от смъртните случаи през първия ден.

Преживелите инсулт имат висок шанс за възстановяване на загубени умения, но няма да бъдат напълно здрави. Очакваната продължителност на живота им след атака на остра мозъчна недостатъчност може да варира от 1 година до 10 години или повече. Фактори, които могат да повлияят на този индикатор, са:

• Обемът на увреждане на нервните клетки - при пациенти с интензивен инсулт, които са на изкуствено поддържащи животоподдържащи функции, шансовете за оцеляване са значително намалени.
• Тежестта на последствията - усложнения, които се срещат при легирани пациенти (пневмония, рани от натиск, инфекциозни заболявания), подкопават вече отслабеното здраве и могат да помогнат за съкращаване на живота.
• Възраст - при равни условия младите хора имат шанс да живеят няколко години по-дълго от възрастните хора.
• Качеството на рехабилитацията - неподвижност на пациента, липсата на правилен подход към възстановяването на мускулите и мускулно-скелетната система засягат неблагоприятно сърдечно-съдовата система и могат да доведат до втора атака.
• Организацията на жизненото пространство - пациентите с увреждания и липсата на координация трябва да бъдат в безопасни условия, за да не се наранят случайно.

Фактори, които намаляват живота няколко пъти след инсулт, са:

• Повтарящ удар - според статистиката, в периода от 1 до 5 години, до 15% от преживелите пациенти страдат от това. Повтарящата се атака е много по-лоша от първата и шансовете за оцеляване са значително намалени.
• Отказ от лекарствена подкрепа на организма.
• Неспазване на диетата.
• Злоупотреба с алкохол, пушене, наркотици.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Факторите, които увеличават живота след лев инсулт, са положителното отношение на пациента и неговото съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Последствия от левия удар

Инсулт е тежко мозъчно заболяване, което се развива при остри нарушения на кръвоснабдяването в определени части на органа.

Мозъкът се състои от две полукълба, които контролират функционирането на тялото. От няколко десетилетия се установява, че функционалната полусферична асиметрия е характерна за човешкия мозък. Функциите на лявото и дясното полукълбо са само частично дублирани, съответно, лезии на различни полукълба имат различни симптоми и последствия.

Повечето хора доминират в лявото полукълбо, така че ударът от лявата страна на мозъка е по-тежък и последствията от него са по-опустошителни, отколкото с лезиите на дясното полукълбо.

Причини за инсулт

Нарушения на кръвообращението в лявото полукълбо на мозъка възникват поради разкъсване или запушване на лумена на артериите, които го подхранват. Това може да доведе до:

• Атеросклеротични плаки;
• Кръвни съсиреци;
• емболия;
• Механична компресия на съда отвън (по-специално по време на туморни процеси);
• Спазъм на кръвоносните съдове.

Основните фонови заболявания, които предизвикват развитие на инсулт, са артериална хипертония, атеросклероза и захарен диабет.

Има два вида инсулт: хеморагичен, дължащ се на кръвоизлив в мозъка и исхемичен, мозъчен инфаркт, причинен от стеноза или оклузия на мозъчни артерии.

Блокация или стеноза на артерията води до кислородно гладуване на зависимата тъканна област. Ако кръвообращението не се възстанови в рамките на 7 минути, в тъканта започват необратими промени, невроните умират. Колкото по-голяма е засегнатата артерия, толкова по-голяма е исхемията.

• Пушене, пристрастяване към алкохол;
• Нарушения на метаболизма на липидите;
• Мигрена с аура;
• Напреднала възраст;
• Цервикална остеохондроза;
• Ендокринни заболявания, по-специално, диабет;
• Сърдечни дефекти, аритмии, присъствие на имплантируем пейсмейкър или изкуствени клапи;
• Артериална хипертония, симптоматична или първична;
• Възпалителни заболявания на сърцето;
• Дълбока венозна тромбоза;
• Повишен вискозитет на кръвта;
• Системен васкулит;
• Системни заболявания на съединителната тъкан;
• Хормонална контрацепция.

Хеморагичен инсулт е резултат от разкъсване на един или повече съдове, последвано от кръвоизлив. Лезията в такива случаи е очевидно по-голяма, протичането на заболяването е по-тежко и прогнозата е по-лоша. Рисковите фактори за хеморагичен инсулт са:

• хипертония;
• Мозъчна аневризма;
• Васкулит с различна етиология;
• Ниско кръвосъсирване;
• Предозиране на антикоагулантни лекарства;
• хиповитаминоза;
• Увреждания на съдовите стени, включително атеросклероза;
• Интоксикация.

Функционални характеристики на лявото полукълбо

Функциите на двете полукълба са частично дублирани, като лявата полусфера контролира дясната половина на тялото и обратно. Дублиращите функции включват мирис, слух, зрение, всички видове чувствителност (тактилна, температура, болка, усещане за пространствено разположение на тялото), физическа активност. Тоест, ако дясната страна на тялото е парализирана - инсулт е настъпил в лявото полукълбо и обратно.

В огромното мнозинство от хората, лявото полукълбо доминира и е отговорно за формирането на моторни стереотипи, възприемането и прилагането на всички видове реч, абстрактно, аналитично и логическо мислене, възприемане на времето, паметта, способността за извършване на математически операции.

Съответно, поражението на лявото полукълбо е придружено от загуба на речеви умения, способност за писане, четене, усвояване на нови умения, обработка и запаметяване на нова информация.

Тежестта на функционалните нарушения зависи от размера и местоположението на лезията.

симптоми

Клиничните прояви на инсулт се разделят на мозъчни, автономни и фокални. В зависимост от характеристиките на локализацията и тежестта на лезията, те се появяват в различни комбинации. Често инсулт се развива на фона на клиничните прояви на основната патология.

Церебрални симптоми

Те са резултат от повишено вътречерепно налягане и дразнене на лигавицата на мозъка. Може да липсват по-характерни за хеморагични и смесени инсулти, при исхемичен инсулт. Най-често срещаните са:

• Внезапно главоболие, много силно, непоносимо;
• виене на свят;
• Гадене, желание за повръщане;
• конвулсии;
• Нарушения на съзнанието, от припадък до кома с различна тежест.

Фокални симптоми

Фокалните симптоми винаги се появяват при всяка форма на инсулт, но тяхната тежест и комбинация зависят от функционалната специализация на зоната, в която е настъпило поражението. Левият инсулт често се придружава от следните фокални симптоми:

• Парализа или пареза на един или два крайника, в тежки случаи - цялата дясна половина на тялото, включително мускулите на лицето;
• Нарушения на възприятието на информацията чрез сетивата, от частична до пълна загуба на зрение, слух, мирис, от дясната страна, с обширни лезии - от двете страни;
• Нарушения на всички видове чувствителност от дясната страна;
• Загуба или друго увреждане на паметта;
• Нарушаване на моторната координация и баланс;
• Нарушения на речта, до пълна афазия.

Вегетативни симптоми

Реакциите на автономната нервна система се проявяват в следните симптоми:

• Неразумни чувства на страх;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Нарушения на честотата и ритъма на дишане;
• Тревожност, паника;
• Задух;
• Променя се цветът на кожата - бледост или зачервяване
• Усещане за топлина;
• Обилно изпотяване;
• Треперене в тялото.

диагностика

С инсулт необратимите промени се развиват за няколко минути, така че е важно да се разпознае проблема възможно най-скоро и да се повика линейка. Най-очевидната промяна във външния вид е неестествената остра асиметрия на лицето. За да потвърдите приемането на инсулт, трябва да помолите жертвата да направи няколко прости стъпки:

Усмихнете се или изпънете езика си. С ляв инсулт усмивката ще бъде изкривена надясно, езикът е усукан;

Вдигнете ръцете си. Движението на дясната ръка е невъзможно или много трудно.

Кажете всяка фраза, обадете се, местоположение, дата. Инсулт е показан от неясна реч, невъзможност да си спомните себе си и мястото, където се намирате в момента.

Инсулт е спешен, пациентът трябва да бъде приведен в интензивното отделение възможно най-скоро. Извикването на "първа помощ" трябва задължително да съобщава за предполагаем инсулт.

В отделението неврологът ще прегледа пациента, за да определи вида и тежестта на лезията. За изясняване на локализацията и размера на лезията се използват методите на невроизобразяване, магнитен резонанс или компютърна томография. Понякога допълнителна ангиография на мозъчните съдове.

Не забравяйте да провеждате ЕКГ, ЕЕГ, мониторинг на кръвното налягане, ултразвук на сърцето.

Извършва се цялостно лабораторно изследване на кръвните параметри и анализ на урината.

Данните от изследването са необходими за точна диагностика и развитие на индивидуалната тактика на лечение.

лечение

Лечението на инсулт е разделено на основно и специфично. Основните терапевтични мерки включват;

• Възстановяване на нормалното кръвно налягане;
• Поддържане на белодробната функция, сърдечно-съдовата система;
• Температурна нормализация;
• Елиминиране и превенция на мозъчен оток;
• Осигуряване на хомеостаза;
• Възстановяване на микроциркулацията на кръвта;
• Нормализиране на метаболитните процеси;
• Профилактика на тромбоемболични и други възможни усложнения;
• Елиминиране на свързаните симптоми.

Специфичната терапия включва процедури, насочени към унищожаване на кръвен съсирек. Ако не са изминали повече от 6 часа от началото на исхемичния инсулт, пациентът се инжектира с тромболитично лекарство, след този период е необходима микрохирургична интервенция. Колкото по-рано е възможно да се унищожи кръвен съсирек, толкова по-малка е засегнатата област и по-голяма е вероятността за възстановяване на нарушените мозъчни функции. За да се възстанови нормалната течност и съсирването на кръвта, на пациента се предписват лекарства от групите антикоагуланти и антиагреганти. При хеморагичен инсулт се предписват хемостатични агенти. Освен това, невропротектори са предназначени за защита на жизнеспособни неврони.

Ефекти от инсулт

Ход на лявото полукълбо се среща в около 57% от случаите. По-лесно е да се диагностицира, но е по-трудно с по-тежки последствия. Сред остатъчните ефекти след инсулт:

• Парализа на единия или двата десни крайника или на цялото тяло;
• Различни степени на нарушение на чувствителността на дясната страна на тялото;
• Нарушения на речта, сетивни или двигателни;
• Загуба на способност за писане, четене, извършване на математически изчисления;
• Нарушения на логиката, абстрактното мислене;
• Депресия, неконтролирани огнища на агресия и някои други психични отклонения.

Необратимите промени в инсулта се развиват толкова бързо, че медицинското обслужване почти винаги се забавя. Следователно, дори и при най-щастливите обстоятелства, инсулт не минава без следа.

перспектива

Инсулт на лявата половина на мозъка е най-тежката съдова патология. Пълно възстановяване от исхемичен инсулт се наблюдава при около 10% от случаите. Всички останали пациенти остават инвалиди, степента на увреждане зависи от формата на инсулта и от хода на рехабилитационния период. След хеморагичен инсулт, две трети от пациентите стават инвалиди.

Последиците от инсулт до голяма степен определят колко оцелели пациенти живеят. В първите месеци след инсулт, фатални рецидиви се появяват при 35% от пациентите, до една година - в почти 50%. Рискът от рецидив зависи от комбинация от няколко фактора:

• Спазване на инструкциите на лекаря;
• Жизнения стандарт и качеството на грижите за пациентите;
• Наличието на хронични заболявания;
• Възраст на пациента;
• Общо здраве преди инсулт;
• Стрес.

рехабилитация

Рехабилитационният период започва няколко седмици след края на острия период. Основните цели на този период са възстановяването на двигателната функция, чувствителността и стабилизирането на психичното състояние на пациента.

Първите стъпки за възстановяване от инсулт от лявата страна са масаж и физиотерапия. Масажът не зависи от физическите способности на пациента и затова е основният метод в ранния период на рехабилитация. С възстановяването на чувствителността и подвижността на пациента се предписва набор от гимнастически упражнения. Пациентът преминава курс на лечение с пасивна гимнастика, след което постепенно се свързват упражнения за усложнения на подвижността. Пациентът се обучава отново да седи, да стои, да ходи, да държи лъжица и т.н. За възстановяване на фините двигателни умения се използват сензомоторни симулатори с набори от най-често използвани крепежни елементи и заключващи устройства. Пациентите събират пъзели, мозайка, сортират малки обекти.

Курсът по физиотерапия включва ултразвук, магнитотерапия, електрофореза, акупунктура. Тези процедури помагат за възстановяване на кръвообращението.

За психологическата и социална адаптация на пациента е важно да се възстанови речта колкото е възможно повече. Това е задача на логопед, в успешното решение на което е важно отношението на пациента и неговите близки. Пациентът трябва да бъде изпратен за консултация с психолог, за да оцени неговото психологическо състояние. Ако се открият депресия или други психични разстройства, се предписва подходящо лечение.

След инсулт е необходимо напълно да се преразгледа диетата, накрая да се откажат от лошите навици. Пациентите също получават поддържаща терапия през целия живот, за да се предотврати повторната поява на инсулт.

Ход на исхемична лява страна: последствия

✓ Статия, проверена от лекар

Исхемичният инсулт на лявото полукълбо е заболяване на съдовата система, при което се нарушава естествения кръвоток на мозъчните съдове в лявата част на мозъка, в резултат на което храненето на отделните му секции спира. Липсата на кислород в мозъка, както и натрупването на въглероден диоксид в неговите клетки води до факта, че всички редокс процеси са нарушени и метаболизмът е спрян. В този случай, нервните клетки, които не получават адекватно хранене, постепенно умират, което се отразява на поведението и се проявява под формата на характерни симптоми. Какви черти има лев инсулт и какви последици за организма има, нека погледнем по-нататък.

Ход на исхемична лява страна: последствия

Исхемичен ляв инсулт: особености на заболяването

Левият инсулт е получил името си заради мястото на запушване на кръвоносните съдове и поражението на нервните окончания. С поражението на лявото полукълбо на мозъка, симптомите се проявяват от дясната страна на тялото.

Исхемичният инсулт рядко се появява неочаквано. Обикновено това заболяване има много предходни фактори, които сигнализират за предстоящо бедствие. Такива "намеци" на тялото са важни във времето, за да се видят и предприемат подходящи мерки, които няма да позволят развитието на нападение. Целият механизъм на ляв инсулт може да бъде описан в три етапа, като характеристиките на всеки от тях са представени в таблицата.

Сърцебиене аритмия;
хиперемия на кожата на лицето;

пулсация на шийните артерии

Тежко гадене, отпадналост и замаяност, нарушени функции на паметта;
неясна реч;

парализа на дясната страна;

хипертоничността на мускулите на дясната страна на тялото

Полусферични функции в зависимост от страната

Левият исхемичен инсулт е много по-често срещан от десния, а ранната му диагноза може да спаси живота на човека. Лявата част на човешкия мозък е отговорна за речта, мисленето и артикулацията, така че първите му признаци са пряко свързани с увреждането на тези функции.

Последици от инсулт отляво

Развитието на инсулт, както и рехабилитацията и последствията зависят изцяло от някои фактори:

1. Тежестта на инсулт - се определя от областта на засегнатата област на мозъка. Колкото е по-голямо, толкова по-тежки са последствията за тялото и по-висок риск от смърт.
2. Скоростта на първа помощ - колкото по-рано се предоставя, толкова по-големи са шансовете за рехабилитация и щастлив изход.
3. Наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система - ако има проблеми с съдовете под формата на атеросклероза или сърце, тогава рисковете от инвалидност и кома са високи.
4. Възраст на пациента - колкото повече той е, толкова по-малко шансове за оцеляване.

Най-опасната ситуация, в която смъртта се проявява в 85% от всички случаи, е втори инсулт. Тя се развива на фона на предишен инсулт, когато пациентът не се възстанови напълно или пренебрегва препоръките на специалистите относно начина на живот. Нека разгледаме по-подробно какви последици трябва да се очакват след отложен ишемичен инсулт.

Ефектите на инсулт в зависимост от полукълбото

Нарушения на речта

Особено острите проблеми с речта се развиват в острия стадий на инсулт. По време на рехабилитацията е възможно да се възстанови определено ниво на речева дейност, но трябва да сте подготвени за това, че речта на пациента ще бъде:

• непоследователен;
• мудно;
• без значение.

Ще бъде трудно за човек да формира мислите си в дълги изречения. Обикновено разговорът се състои от няколко стандартни фрази, лишени от емоционален и семантичен товар (без епитети). Смисълът се губи, т.е. човек говори в отделни фрази, които не могат да бъдат комбинирани в история. Отнема известно време, за да се изгради всяка мисъл в изречение.

Поради лев инсулт може да възникне нарушение на речта.

Обърнете внимание! Нарушаването на речевия апарат при левия ешемичен инсулт се наблюдава само при десни. Хората, които пишат и ядат с лявата си ръка, такива симптоми може да не се появят.

Намалено обучение

Трудно е човек да пише, чете, а също и да изучава поезия. Загубена способност за възпроизвеждане на песни и усвояване на нови умения. Рехабилитацията не гарантира пълното възстановяване на предишните функции, особено при пациенти в напреднала възраст, затова трябва да е лесно при пациенти, които дори не могат да се грижат за себе си. Може би всяка елементарна проста функция им се дава с голямо усилие, изисквайки определено количество сила.

След инсулт, функцията за обучение намалява

Парализа на дясната страна на тялото

При лев инсулт се наблюдава хипертоничност на мускулите на дясната страна на тялото и лицето. Нарушаването на нервните импулси води до парализа, при която могат да възникнат такива ефекти:

• изтръпване на крайниците (периодично или постоянно);
• пълна парализа на ръката или крака, при която физическата активност изчезва, което води до увреждане;
• парализа на мускулите на лицето, която поддържа фалшива усмивка и самото лице става асиметрично.

Дясна лицева парализа

Парализата на мускулите води до това, че човек не може да се движи, а постоянните болки в крайниците причиняват дискомфорт и страдание.

Артикулация Прекъсване

Трудно е човек да изпълнява различни малки движения с ръцете, които съпътстват разговора, както и да координира правилно движенията с устната кухина, за да образува звук. В резултат речта става неясна, непонятна и лишена от повечето гласни.

Загуба на паметта

След инсулт в ляво са идентифицирани два вида нарушения на паметта:

1. Пълна амнезия - човек не помни нищо, което се е случило преди атаката. Не знае името, възрастта или семейния състав.
2. Частична амнезия - човек си спомня живота преди инсулт с пасажи и части, които по-късно по време на дългосрочна рехабилитация се оформят в една картина.

Налице е и загуба на речева памет. Мъжът забравя, че е говорил преди няколко минути, както и събеседника си. Освен това за човек е трудно да опише предмети около себе си, както и да определи техните свойства и функции.

След претърпяване на удар може да възникне загуба на паметта.

Има следните признаци на загуба на паметта, причинени от смъртта на голям брой клетки в мозъчната кора:

• човек не разпознава близки, постоянно забравяйки и обърквайки имената им;
• Трудно е да се припомнят фактите от лична биография, особено от детството;
• пациентът не си спомня елементарните неща: как да се облича, разчеса косата или да се измие;
• пропуските в паметта възникват спонтанно.

Намалено зрение

Характеризира се с наличието на симптоми като:

• размазани изображения;
• стесняване на полето на видимост;
• продължителна концентрация на вниманието върху един предмет;
• обща загуба на зрението;
• повишаване на вътреочното налягане.

След инсулт вътреочното налягане се повишава

В пост-инсултния период могат да се присъединят болести като глаукома и катаракти, които водят до слепота.

Психични разстройства

Има две противоположни състояния, които се появяват след инсулт:

1. Апатията е бавен човек, безразличен към всичко, загубен интерес към живота. Характеризира се с намаляване на психичните реакции.
2. Агресия - проявява се под формата на внезапни движения, придружени от бърз нрав и рязка промяна в настроението.

На фона на опитен стрес и осъзнаване на факта, че животът няма да бъде същият, човек става самостоятелен, става все по-раздразнителен. Изчезва желанието да живееш и да се радваш на живота.

Липса на контрол върху естествените процеси

В хода на увреждане на мозъчната кора при хора, някои от рефлекторните функции са притъпени, което се причинява от такива прояви като:

• затруднено преглъщане;
• задух с увеличаване на процеса на вдишване-издишване;
• неконтролирано уриниране и дефекация.

Една от последиците от инсулт може да бъде недостиг на въздух при нарастващ процес на вдишване и издишване.

Тези процеси се случват несъзнателно, което причинява много неудобства.

Социална деградация

Човек, който е преживял инсулт рядко общува с бившите си познати и приятели, защото изпитва някои трудности и срам. Постепенно броят на хората, с които пациентът се е свързал, се свежда до минимум, ограничено до семейството.

Пациентът се оттегля в себе си, започва да живее в собствения си свят. Налице е постепенна деградация, когато човек престане да бъде пълноправен член на обществото, а в някои случаи е дори заплаха (на фона на психо-емоционални изблици и епилептични епизоди).

Психично увреждане

Трудно е за пациента да изпълнява лесни логически операции или е необходимо известно време за изчисляването им. Развива слабоумие, което при липса на медицинска корекция активно прогресира, напълно унищожава мозъчната дейност.

Отслабване на умствените способности - последствие от инсулт

Фини двигателни нарушения

Усложнява процеса на контакт на пръстите с малки предмети. Трудно е за пациент в състояние след инсулт да бутне, да вземе малки предмети като игли, конци, кибрит, мъниста и също така да завърже връзките. Проблеми с подвижността се развиват на фона на засягане на двигателната активност на крайниците, когато всички движения стават рязко (поради липсата на гъвкавост на ставите на фона на поражение на хрущялната тъкан и мускулния хипертонус).

Видео - Исхемичен инсулт: как да разпознаем и как да избегнем повторението

Най-опасните за живота последствия от инсулт в ляво.

Ако горните симптоми, появяващи се след инсулт, само влошат състоянието на пациента, следните прояви могат да бъдат смъртоносни.

кома

Появява се в резултат на нарушаване на всички соматични процеси и липсата на реакция към външни стимули. Човек спира да диша и извършва други важни процеси самостоятелно. Има 4 степени на кома, чиито прогнози се влошават с нарастващия етап. Колкото по-дълго човек остава в вегетативно състояние, толкова по-малко са шансовете за връщане към предишния живот.

Обърнете внимание! Излизането на човек от кома не гарантира пълното му възстановяване. Връщане към сетивата е първата стъпка в дългосрочната рехабилитация, която може да продължи с години.

Кома може да се развие в резултат на липса на медицинска помощ и в процеса на лечение, когато се прояви нов инсулт.

епилепсия

Заболяването се развива активно при хора, които са преживели лев инсулт и не са получили своевременна медицинска помощ. Засегнатите нервни клетки, които заедно образуват зони на некротични зони, периодично провокират пристъпи на епилепсия.

Признаци на епилепсия

Причината за епилепсията се крие в характеристиките на организма, който не е способен на пълна регенерация на увредените клетки. Това е особено вярно за хората след 55 години. Пристъпът на епилепсия се развива в три етапа:

1. Началото на атаката - повишава кръвното налягане, сърдечната честота достига критично висок процент. Естественият приток на кръв се нарушава, което причинява кислородно гладуване.
2. Самата атака - кислородно гладуване води до конвулсивни контракции на крайниците (първият признак на атака).
3. Резултатът - състоянието на човек се влошава драстично, недостиг на въздух, а понякога и кашлица.

Епилепсията може да бъде предвестник на истински исхемичен инсулт, затова хората, страдащи от това психично разстройство, често са склонни към развитие на сложна патология с деструктивен характер.

парализа

На фона на отслабването на нервните импулси чувствителността на крайниците първоначално се губи, след което се развива парализа на цялата дясна част на тялото. Човек не може да се движи самостоятелно, както и да извършва основна лична грижа. Обикновено парализата парализира човек в леглото, лишавайки го от шансовете да се върне към предишния си живот.

Един удар може да причини парализа.

Фатален изход

Смъртта настъпва, когато в мозъка настъпи подуване. Подпухналостта предизвиква пълна смърт на мозъчните клетки, което води до провал във всички системи и органи. Човекът спира да диша самостоятелно, пулсът се изключва, сърцето спира да се свива. Исхемичният инсулт предизвиква смърт в 18% от всички случаи и при 57% при многократни прояви. Най-често (87%) хората умират от хеморагичен инсулт, придружен от обилно кървене в кухината на черепната кутия.

Диагноза и прогноза

Има общи признаци на исхемичен инсулт, които забелязват, че трябва незабавно да повикате линейка и да предоставите първа помощ на пациента. Те включват:

• объркване;
• неспособността да се поддържа баланс, нарушаване на двигателната активност;
• дърпане на реч, което няма логическа конструкция и смисъл;
• една естествена усмивка се изкриви встрани.

Първи признаци на инсулт

След като е идентифицирал поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка, описваща подробно състоянието на пациента.

Не забравяйте! По-ранната помощ се предоставя на човек, толкова по-големи са шансовете за неговото оцеляване и по-нататъшна рехабилитация. Инсулт, преместен у дома и оставен без медицинска помощ, увеличава риска от смърт с 95%.

За съжаление, само 11% от всички пациенти, които са имали инсулт, получават благоприятна прогноза и се надяват на пълно възстановяване. Повече от половината от смъртните случаи се случват при пациенти, които са претърпели втори инсулт.

Първа помощ за инсулт

Усложнения след инсулт, които утежняват рехабилитацията

Съществуват редица нежелани реакции, които се появяват по време на инсулт или по време на рехабилитационния период, когато медицинските грижи се предоставят след време или неправилно. Най-често срещаните фактори в състоянието след инсулт са показани в таблицата.

Ляв инсулт: причини и симптоми, ефекти и прогнози

Дори от училищните уроци по анатомия или биология знаем, че човешкият мозък се състои от две полукълба - дясно и ляво. И през миналия век лекарите погрешно са вярвали, че и двете полукълба просто повтарят работата си и изпълняват еднакви функции. Но днес е надеждно да се знае, че всяка от половините е отговорна за определени функции в човешкото тяло. Ето защо, ако инсулт се появи в лявата част на мозъка, тогава някои функции и умения страдат. Как се проявява левичковата апоплексия и какви са прогнозите за пациента, ние анализираме по-долу.

Какво е инсулт отляво?

По принцип, инсулт отляво, който от дясната страна на мозъка има същия механизъм на развитие. Инсултът възниква на фона на запушен съд с кръвен съсирек или спазъм (исхемичен инсулт) или на фона на разкъсване на мозъчната артерия, снабдяваща един или друг участък на полукълбото (хеморагичен инсулт).

Когато патологията на даден вид се среща в лявата мозъчна полукълба, това е инсулт с лява страна. Лявото полукълбо е отговорно за способността на човешката реч, за възприемането на времето и пространството, за способността да мисли, анализира, пише и чете. В допълнение, левият дял на мозъка контролира двигателната активност на дясната страна на тялото и е отговорен за слуха и зрението.

Важно: при десняците, които съставляват почти 96% от населението на света, левият мозък е по-развит от десния. В този случай метаболитните процеси се извършват няколко пъти по-бързо в лявото полукълбо. Следователно, въпреки сериозните усложнения след отложена атака, процесът на възстановяване на пациента ще продължи по-бързо и по принцип ще има по-благоприятна прогноза, отколкото с десния инсулт.

По отношение на скоростта на възстановяване на пациента по време на рехабилитационния период, всичко зависи от няколко фактора:

1. Възрастта на пациента. По този начин по-младите мъже и жени е по-вероятно да се възстановят почти напълно, отколкото по-възрастните хора. Това се дължи на бързите метаболитни процеси в организма.
2. Областта на мозъчното увреждане. Така могат да страдат темпоралните или фронталните лобове, малкия мозък, тялото и други области на лявото полукълбо. Всеки от тях е отговорен за една или друга функция в тялото. Съответно, възстановяването след инсулт, всеки от тях е обект на повече или по-малко.
3. Екстензивно увреждане на мозъка. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-трудна ще бъде прогнозата на пациента.
4. Навременност на предоставяната първа помощ и по-нататъшно квалифицирано лечение. Колкото по-скоро пациентът се лекува с помощта на добре подбрана терапия, толкова по-добре за пациента.
5. Наличието на съпътстващи заболявания. Те значително влошават прогнозата на пациента.

Симптоми и причини

Клиничната картина на лев инсулт варира леко в зависимост от вида на инсулта. Признаците и симптомите на исхемична апоплексия ще бъдат по-гладки от симптомите на хеморагичен инсулт. Разгледайте ги по-подробно.

Хеморагичен инсулт

Най-често, с хеморагичен инсулт (разкъсване на артерията на мозъка и кръвоизлив в кухината), пациентът има следните симптоми:

• внезапно голямо главоболие в областта на кръвоизлив;
• намаляване на сърдечната честота;
• понижаване на кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• ако пациентът е в съзнание, има нарушения на речта и чувствителността;
• частична парализа на дясната страна на тялото или леко изтръпване;
• единично повръщане.

Важно: в 50% от случаите пациентът не може да преживее хеморагичен инсулт. Факт е, че дори с обем на кръвта от 50 ml се излива в мозъчното пространство, значителна компресия на мозъчната тъкан става в кутията на черепа. Невроните започват да умират. Но понякога обемът на разлятата кръв достига половин литър, което значително намалява шансовете на пациента да оцелее. Особено ако говорим за пациент в напреднала възраст.

Причините за левия хеморагичен инсулт са:

• хипертония и хипертонична криза;
• хроничен васкулит;
• продължителна употреба на антикоагуланти и разредители на кръвта;
• химическо отравяне;
• заболявания на кръвта, характеризиращи се с лошо съсирване;
• увреждане на стените на кръвоносните съдове;
• повишено физическо натоварване с напрежение;
• травматична мозъчна травма.

Исхемичен инсулт

При исхемичен инсулт симптомите на атаката могат да бъдат изразени или леко замъглени. Освен това не могат да се появят всички изброени по-долу знаци, а само част от тях. Така че, главните признаци на исхемичния лев ефект са:

1. Удължено или внезапно интензивно главоболие.
2. Пареза на мускулите на лицето от дясната страна (изкривени мускули).
3. Зрителни увреждания (двойно виждане, тъмни петна, точки, замъгляване и др.).
4. Чупливост от дясната страна на тялото. Освен това, двете крайници и ръката или кракът могат да се изтръгнат.
5. Нарушение на паметта Пациентът може да не помни някои от последните събития.
6. Разстройство на словото, нейната неразбираемост.
7. Неспособност да се контролира движението на крайниците.
8. Паника и тревожност.

Важно: в случай на големи увреждания на лявото полукълбо на мозъка, пациентът може да загуби съзнание и дори да попадне в кома. Оцелеят след кома може само 2% от пациентите. В същото време всички те остават тежки легнали инвалиди.

Причините за исхемична атака са:

• атеросклероза;
• варикозна болест на краката;
• образуването на кръвен съсирек в една от камерите на сърцето;
• наднормено тегло;
• повишено кръвосъсирване;
• редовни налягания;
• Тютюнопушенето и алкохолната зависимост също могат да доведат до опасни последствия от инсулт.

диагностика

За да се предпишат правилните терапевтични мерки, е необходимо първоначално да се установи поражението на полукълбото на мозъка и от какъв тип. За да направите това, пациентът в клиниката извършва MRI на мозъка.

В допълнение, на пациента се показват такива инструментални и лабораторни тестове:

1. Общ кръвен тест, биохимичен и съсирване.
2. Радиоконтрастна ангиография за откриване на огнища на тромбоза или руптура на артерия.
3. Рентгенография на черепа с ясна травматична мозъчна травма или подозрение за него.
4. В допълнение, на пациента се провеждат редица изследвания за откриване на исхемичен инсулт. Те са необходими за определяне на общото състояние на пациента с цел по-нататъшно провеждане на тромболиза (разтваряне на кръвен съсирек с помощта на тромболитични лекарства).

На фона на някои мозъчно-съдови заболявания и наранявания лекарят предписва компетентно медицинско или хирургично лечение.

Характеристики на лечението

Лечението на левия инсулт у дома е строго забранено. Всяко увреждане на мозъка изисква спешна медицинска намеса. Пациентът трябва да се лекува само в болницата. И колкото по-скоро пациентът отиде там, толкова по-голям е шансът за възстановяване на изгубените функции.

Медикаментозна терапия

С помощта на медикаментозна терапия, само исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт се лекуват с леко кървене в мозъка. Като цяло терапията е насочена към поддържане на всички важни и основни функции на организма. Пациентът се предписва лекарства от тези групи:

• Тромболитици. Работи се върху разтварянето на кръвни съсиреци.
• Антикоагуланти. Предотвратете образуването на нови кръвни съсиреци. Но те не са предписани за хеморагичен инсулт, за да не предизвикат допълнителен кръвоизлив.
• Хипотоника за нормализиране на кръвното налягане.
• Невропротективни агенти. Лекарства, които подобряват мозъчната функция и храненето, както и предотвратяват смъртта на живите неврони.
• Препарати за спиране на кървенето при хеморагичен инсулт.

Хирургична интервенция

Оперативната намеса се извършва в случай на хеморагичен инсулт. Много е важно да се отстрани полученият хематом, който ще окаже натиск върху мозъчната тъкан и ще причини неговото подуване. В този случай, пациентът може не само да парализира, той може да попадне в състояние на кома. Операцията се извършва в отделението по неврохирургия. Възможността за хирургическа интервенция се определя от такива параметри като наличието на необходимото оборудване и специалисти от необходимото ниво в клиниката.

Последици от левия инсулт при хора от различна възраст

При поражение на лявото полукълбо на мозъка, пациентът развива сериозни усложнения, които значително нарушават качеството на живот на пациента и емоционалното му състояние. След като е претърпял лява ръка, пациентът отбелязва следните нарушения:

1. Липса на подвижност на крайниците отдясно.
2. Пристрастието на мускулите на лицето от дясната страна наляво.
3. Хемипареза (критична мускулна слабост от едната страна на тялото).
4. Афазия сензорна или двигателна. В първия случай пациентът може да говори, но не разбира речта си или речта на говорещия. При моторна афазия пациентът не може да говори, но разбира всичко, което му казват.
5. Amnesia. И двете дългосрочна памет, и краткосрочни могат да бъдат разбити.
6. Загуба на способност за писане, четене и логично мислене.

Важно: степента на възстановяване на пациента по време на рехабилитационния период зависи от степента на увреждане и възрастовата група.

Рехабилитация на пациента

Комплексът от рехабилитационни процедури трябва да започне след апоплексия възможно най-рано. След исхемична атака се препоръчва да се започне рехабилитация вече на 2–3 ден, след хеморагичен - на 6-7 ден. Ранното иницииране на коригиращи мерки ще предотврати сериозна стагнация на кръвта в изтръпналите крайници и ще подобри динамиката на прогнозата. За да се върнат на пациента, преживял апоплексията, всички функционални възможности, те извършват редица такива дейности:

• Масажът вцепенен и здрави половинки на тялото, като се започне от върха надолу към крайниците.
• Специална гимнастика. Упражненията ви позволяват да върнете мобилността на ставите и да възстановите фините двигателни умения.
• Провеждане на физиотерапия в амбулаторни клиники. Електрофорезата подобрява храненето на тъканите с кръв и ускорява метаболитните процеси в тях.
• Приемане на предписани лекарства за подобряване на храненето на мозъчната тъкан и нормализиране на кръвното налягане.

Важно: използването на традиционни методи за лечение на състояния след инсулт трябва да се извършва само със съгласието на лекуващия лекар.

перспектива

За пациент, който е претърпял лев инсулт, прогнозата може да бъде относително благоприятна, при условие че лечението е пълно и навременно. Като цяло, ако говорим за прогнози за възрастните хора, те са много по-лоши, отколкото при по-младите пациенти.

• Смъртността след исхемичен инсулт през първия месец е приблизително 25%. С хеморагичен - приблизително 50%.
• Оцелелите в почти 60% от случаите остават до известна степен нарушения на основните функции. Това означава, че лицето е с увреждания.
• В рамките на една година след инсулт живеят около 70% от пациентите.
• Ако говорим за оцеляване в рамките на 5 години след инсулта, тогава прогнозата е благоприятна за 50% от пациентите.
• В рамките на 10 години след нападението около 25% от пациентите оцеляват.

Важно: в около 30% от случаите пациентите страдат от втори инсулт през следващите три години след инсулта.

В допълнение към статистическите данни, трябва да се вземе предвид общото отношение на пациента и неговата среда. Медицината има известни случаи, когато с привидно незначителни нарушения на функциите и с минимално увреждане на мозъка, пациентът не е успял да се върне към нормалния си живот. И обратно, когато почти пълно лице с увреждания, което е понесло сериозен удар, благодарение на желанието си за живот и усърдие, успява да се възстанови колкото е възможно повече. Така половината от успеха зависи изцяло от пациента и неговото семейство.