КТ и ЯМР за мозъчно сътресение и травми на главата

Сътресение на мозъка (наричан по-нататък СГМ) е увреждане на мозъчните функции в резултат на нараняване, което не е съпроводено с разрушаване на структурата на мозъка. Това се случва, защото мозъкът се сблъсква с вътрешната облицовка на кутията на черепа по време на нараняването и процесите на нервните клетки се разтягат.

Как да проверяваме и диагностицираме дали човек има сътресение или друго нараняване - ще разкажем в статията.

симптоми

Общите симптоми на сътресение включват:

1. летаргия;
2. болка в главата;
3. виене на свят;
4. шум в ушите;
5. бавна реч;
6. гадене или повръщане;
7. проблеми с координацията;
8. разделени очи;
9. страх от светлина и звуци;
10. пропуски в паметта;
11. болка при движение на очите.

Как да диагностицираме у дома?

За да определите дали има сътресение, трябва да знаете симптомите на това увреждане или веднага след нараняването или в рамките на няколко часа.

• Припадък. Жертвата може да припадне за няколко секунди или часове, но това се случва, когато има трети етап на сътресение. Загубата на съзнание възниква в резултат на нарушено движение на кръвта в мозъка, както и поради силни нервни импулси.
• Виене на свят. В резултат на нараняване, жертвата чувства болка в главата, шум в ушите и мъгла пред очите му. Замаяност се дължи на повишено налягане в черепа. Жертвата чувства главоболие в задната част на главата или в зоната на нараняване.
• Гадене и повръщане. Ако жертвата е разклатена, може да се появи гадене и може да се появи повръщане.
• Промяна на импулса. В резултат на нараняване, човек забавя или ускорява пулса. Това се дължи на факта, че малкият мозък е компресиран, налягането в черепа се увеличава, липсва кислород.
• Промяна в цвета на кожата. Кожата често става бледа или червена. Това се дължи на нарушаването на активността на кръвоносните съдове в резултат на тяхното разширяване или свиване.
• Болка в очите. Когато окото е насочено надясно, наляво, нагоре, надолу, жертвата ще усети дискомфорт и болезненост, тъй като вътречерепното налягане се повишава.
• Загуба на координация В третия етап на разклащане, жертвата има трудности да поддържа баланс. Това се случва поради нарушения на кръвообращението във вестибуларния апарат.
• Ученици. След нараняване трябва да погледнете учениците на жертвата. Ако те са значително разширени или стеснени, това е сътресение. Ако има ученици с различна големина, спешно трябва да потърсите помощ от болницата, тъй като това е сериозен знак.

Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, затова най-добре е да се обърнете към спешното отделение. Това ще предотврати възможни усложнения.

Как да проверите: разклатете теста

Въпроси към жертвата:

• Чувства ли болка в главата?
• Има ли гадене?
• Има ли болка в очите?
• Има ли загуба на памет?
• Чувства ли се замаяна?
• Дали е двойно в очите?

Наличието на положителни отговори на тези въпроси показва сътресение. Но за да се определи степента на сътресение и предпише лечение, трябва да се свържете със специалистите.

Мерки за оказване на първа помощ за съмнителни СГМ

1. Основният принцип на лечението е почивка.
2. Тя трябва да изключва четене, гледане на телевизия, компютърни игри, слушане в слушалки.
3. В случай на сътресение е необходимо незабавно да се постави жертвата от дясната страна.
4. Огънете лявата ръка и крак под ъгъл от 90 °, така че въздухът преминава свободно, езикът не потъва, а повърнатото, слюнката и кръвта могат да изтекат, без да попаднат в дихателните пътища.
5. След това се обадете на спешното отделение за по-квалифицирана помощ.

Болнична диагностика

Приложни методи

Нека ви кажем какви тестове показват наличието на СГМ при пациент.

• Първо, жертвата трябва да бъде прегледана от невролог. В същото време лекарят наблюдава дали пострадалия има малък нистагъм, т.е. наличието на лека и непостоянна асиметрия на рефлексите, младите хора също могат да имат симптом на Маринеску-Радович (компресия на мускулите на брадичката, която се наблюдава, когато палецът е вдигнат на ръката). откриване по време на това изследване обикновено се извършва 3-7 дни след нараняване.
• Скалата на Кома в Глазгоу е предназначена за бързо откриване на неврологичното състояние на жертвата въз основа на характеристиките на речта, отварянето на очите и двигателната активност. Тази скала се използва при изследване на жертвата.
• Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб и черепа са направени така, че да се елиминира наличието на фрактури и пукнатини в черепа и изместване на шийните прешлени, тъй като е важно да се гарантира, че нараняването е затворено, така че да не се получи кръвоизлив в мозъка и инсулт.
• Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка. С нея ясно се виждат мозъчната субстанция и вентрикуларната система. Това изследване помага за откриване на подуване, огнища на контузия, кръвоизлив, интракраниални хематоми.
• За да се изключи интрацеребралния хематом и други скрити наранявания, се извършва електроенцефалография, която се използва за изследване на биоелектричната активност на мозъка, ехоенцефалографията, която помага да се определи изместването на средните структури на мозъка, което може да посочи появата на хематом или тумор и офталмоскопия (изследване на фундуса).,

Какви тестове се предписват на бебета и деца в предучилищна възраст?

Как да проверим дали SGM при дете? В случай на нараняване на главата на детето е наложително специалистите да го видят

• педиатър;
• детски невролог;
• травматолог;
• хирурга.

Лекарите преди всичко провеждат общ и неврологичен преглед. И тогава лекарят предписва допълнителни прегледи, за да изключи наличието на по-сериозни мозъчни травми.

1. Деца под 2-годишна възраст трябва да се предписват невросонография през пролет. Този ултразвук помага ясно да се изобрази веществото на мозъка, за да се определи наличието на оток, кръвоизлив и интракраниални хематоми.
2. Предлага се и ехоенцефалография, чрез която се получава допълнителна информация за състоянието на веществото и вентрикуларната система на мозъка. Електроенцефалографията се използва за оценка на тежестта на тремора при деца.
3. Правят се рентгенови лъчи, за да се гарантира, че няма пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени. Те могат също да предпишат КТ и ЯМР, ако има някои индикации.

От решаващо значение при диагностицирането на сътресението

Когато поставяте диагноза СГМ, важно е да знаете нейните критерии:

• фактът на нараняване;
• временно объркване;
• наличието на симптоми на сътресение;
• липсата на каквито и да е органични промени в съответствие с допълнителни изследвания.

Вижда ли се SGM на рентгеновия кадър на главата?

Рентгенография на главата не открива сътресение, защото показва само костите на черепа. Не се извършва изследване на мозъка с рентгенови лъчи. С него специалистът може да открие:

1. нараняване на главата;
2. кривина на носната преграда;
3. признаци на повишено налягане вътре в черепа;
4. наличието на тумор в синусите на носа;
5. възпалителни процеси;
6. вродени аномалии на черепа;
7. хематом (потъмняване).

Контузия обикновено се определя от оплакванията на пациента, наличието на симптоми.

Лечението на сътресението трябва да бъде навременно, така че след нараняване е по-добре да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, така че ще бъде по-лесно да се предотвратят сериозните последици от заболяването. При определяне на степента на треперене лекарите ще знаят какво лечение да предприеме и как да помогнат на жертвата да се възстанови възможно най-скоро.

Свързани видеоклипове

Предлагаме да гледате видеоклип с мозъчно сътресение:

ЯМР за сътресение и травми на главата

Нараняванията на главата винаги са заплаха за живота и крайниците. А най-тъжните последици обикновено са, когато диагнозата не е направена навреме и лечението не е започнало. Например, един човек се подхлъзнал през зимата, паднал, ударил главата и ръката си. А след това стана, потърка натъртения си лакът и продължи. - Защо да отида при лекар, ако костите са непокътнати - мисли си той. И едва след така наречената лека празнина, когато започне да потъмнява в очите, гадене и повръщане се появяват, в най-добрия случай, на районния терапевт, а в най-лошия - решава да легне за няколко дни у дома. Подобно „експресно лечение“ може да се превърне в инсулт и разходи. Ето защо, с травми на главата, дори ако няма външно увреждане на черепа, трябва незабавно да се направи ЯМР на мозъка.

Травматична мозъчна травма - открита и скрита заплаха

Ако кожата е повредена, има кървене, тогава човек осъзнава, че това всъщност може да бъде опасно. Но не винаги с наранявания се образува зейнала рана, през която „изтичат мозъци“. При падане или удряне на горната част на кожата може да остане непокътната и се образува пукнатина в костите на черепа, органични промени в мозъка. Дифузните дистрофични лезии на невроните могат да се комбинират с вазодилатация и спазми, фокални кръвоизливи и общ мозъчен оток. Представете си, че сте наранили лошо крака си. Какво ще се случи? Появяват се синини по очите, ще се появи тумор. Почти едно и също нещо се случва с мозъка. Но ако това е достатъчно, за да придадете студ на нараненото коляно и да дадете мир, тогава всичко е много по-сериозно с мозъка. Да се ​​разбере степента на увреждане позволява само ЯМР на мозъка - томографско изследване на всичките му отдели.

Симптоми на сътресение

Тялото може веднага да започне да дава SOS сигнал или след известно време. Най-честите първи симптоми на сътресение са:

• загуба на съзнание;
• кръвотечение от носа;
• главоболие;
• замаяност, повръщане;
• замъглено виждане (помътняване, искри от очите, мухи и звездички);
• обща слабост.

По-късно могат да се появят следните прояви:

• болка при движение, огъване и завъртане на главата;
• разсеяност, инхибиране, нарушаване на реакциите;
• замъглени очертания на обекти, неспособност за фокусиране на изгледа;
• сънливост или безсъние;
• раздразнителност;
• пропуски в паметта;
• метеорологична зависимост и др.

Имате ли поне един от тези симптоми? Смятайте себе си за късмет! Изберете най-близката клиника на нашия уебсайт, запишете се за MRI на мозъка, обадете се на такси и отидете на диагноза, а след това на среща с невролог. Щеше да е много по-зле, ако нямаше очевидни признаци на сътресение. И вие, както всеки достоен работохолик, ще се втурнете да работите утре, а след това щеше да бъдете неуспешно лекувани от години. Заслужава ли си здравето на такива жертви, ако цената на МРТ на мозъка започне от 1500-2000 рубли, а през периода на акциите е още по-евтина?

Възможни ефекти от разклащане:

• астеничен синдром;
• инсулт;
• хронична умора, умора;
• нервни тикове, конвулсии;
• сензорни нарушения, речеви нарушения и др.

Погрижете се за вашето здраве и по-здрави близки!

MRI, CT (MSCT), сътресение

Свързани и препоръчани въпроси

10 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.38% от въпросите.

КТ и ЯМР за мозъчно сътресение

Всяка година в Русия около половин милион души получават травматични увреждания на мозъка и мозъчно сътресение от спорта. Според резултатите от КТ и ЯМР изследване за мозъчно сътресение, травматолозите и невролозите могат да отговорят на пациента на въпроса колко опасна е тази вреда за него и какви са последствията от нея.

Диагностика на мозъка със сътресение

Кой диагностичен метод - КТ или МРТ - който лекарят избира за мозъчно сътресение зависи силно от това как е получено увреждането и как човешкият мозък реагира на удара във всеки отделен случай. В повечето случаи, непосредствено след сътресение или загуба на съзнание от страна на пациента, неврологът най-вероятно ще предпише компютърна томография. Тя може да се направи бързо на пациента и тя веднага ще даде отговор на критичните въпроси за лекаря:

• има ли счупване на черепните плаки
• има ли заплаха от кръвоизлив и хематом на мозъка.

Но за да се оцени състоянието на веществото и съдовото легло на мозъка, както и да се проследи динамиката след мозъчното сътресение, ЯМР ще бъде най-подходящият тип диагноза.

Регистрирайте се на телефон +7 (812) 209-00-79

Какво е мозъчното сътресение

Човешкият мозък се състои от мека мастна тъкан, текстурата е подобна на желето. Той се намира вътре в защитните мембрани и черепа. Всичко това трябва да осигури на мозъка безопасно съществуване. Но дори и най-малкият внезапен сблъсък или удар по главата може да смеси мозъка вътре в черепа. За разлика от желето, мозъчната тъкан не е еднородна. Мозъкът се състои от сложна нервна система с повече от 90 милиона неврони, които използват дълги аксони, за да предават сигнали вътре в тялото и контролират тялото. Такава структура е много сложна и крехка, така че всяко отрицателно въздействие върху нея може да повлияе на неутронната мрежа. Невроните от изместването на мозъка, дължащи се на въздействието, могат да се разтегнат и разкъсат. Това влошава способността им да предават сигнали. В допълнение, повредените аксони започват да се разлагат, докато освобождават вещества, които могат да увредят други неврони. Това се случва в субстанцията на мозъка по време на сътресение.

Следователно, дори лекото и на пръв поглед безобидно мозъчно сътресение на пръв поглед може да има много негативни дългосрочни последици за дейността на човешката централна нервна система.

Симптомите на мозъчното сътресение

• потъмняване на очите
• главоболие
• замъглено или замъглено зрение
• проблеми с баланса
• промяна на настроението
• проблеми с паметта, мисленето и съня.

Понякога сътресението на мозъка може да бъде безсимптомно. Мозъкът на всеки човек е уникален, следователно реакцията на всеки пациент към сътресение може да бъде напълно различна. Това е основната трудност при диагностицирането на сътресението. И само с помощта на хардуерни диагностични средства лекарите могат да оценят степента на увреждане на мозъчните структури след нараняване и да предпишат съответната терапия.

MRI и CT показват сътресение

Като правило, ако има съмнение за сътресение, се използват и МРТ, и КТ. Тези два фундаментално различни вида томография ще могат да покажат пълна картина на случилото се с човешкия мозък при травма и какви последици трябва да се очакват.

КТ със сътресение на мозъка ще помогне да се оцени състоянието на всички костни структури на черепа и да се отговори на въпроса дали в резултат на въздействието има черепни пукнатини и фрактури. Също така компютърната томография ясно показва заплахата от кръвоизлив, ако съдовете на главата са били повредени от сътресение.

ЯМР след сътресение на мозъка ще предостави изчерпателна информация за състоянието на веществото на мозъка и съдовото легло. Той също ще бъде използван от лекаря като годишен контролен тест за наблюдение на състоянието на мозъка след нараняване. Трябва да се помни, че в някои случаи симптомите на мозъчно сътресение могат да се развият доста бавно и дегенеративните промени в мозъка се появяват няколко месеца или години след момента на удара.

Понякога може да възникне сътресение, когато няма директно силно въздействие върху главата. Такива наранявания имат фини симптоми, но могат да доведат до много по-сериозни последствия. Особено ако това се случва повече от веднъж. Като пример, можете да вземете играчите, които често трябва да вземат топката с главата си. С помощта на дифузионния ЯМР по време на проучването през 2013 г. учените оцениха влиянието на играта върху мозъците на футболистите. По време на ЯМР изследванията на главата лекарите разглеждаха колко слаби, но повтарящи се удари на меча в главата могат да променят структурата на мозъка. В резултат на това беше установено, че спортистите, които са взаимодействали с топката с главата си повече от 1800 пъти годишно, са нарушили целостта на техните аксонови структури. От това, играчите забележимо влошиха резултатите от тестовете за памет и концентрация. Този експеримент ясно показа как, дори и при липса на формално увреждане, някакви ефекти върху човешкия мозък оставят негативната си оценка.

Ето защо, ако се занимавате с активни спортове, в които участват гърба и главата, то е задължително веднъж годишно като превантивна мярка за развитието на мозъчни заболявания, които трябва да се подложат на цялостен преглед на главата за ЯМР и КТ.

Неприятни ефекти от мозъчното сътресение

След разклащане някои хора могат да получат посткомунален синдром (PCD). Той заплашва човек с персистиращо главоболие, проблеми с концентрацията и промени в поведението, които могат да възникнат в рамките на няколко месеца или години след травматично увреждане на мозъка. Медицинските статистики показват, че наличието на сътресение, ранно връщане към тежки натоварвания или активни спортове увеличава риска от PKS. Ето защо е важно търпеливо да се спазва предписаната от невролог спалня за 7-10 дни след сътресение.

Също така, поради травматично увреждане на мозъка, човек може да развие енцефалопатия (невъзпалително заболяване на мозъка). Пациентите с това заболяване страдат от промени в настроението, проблеми с мисленето и паметта, което от своя страна може да доведе до деменция и деменция. Смята се, че причината за този тау е протеинът (MAPT). По-специално е необходимо да се поддържат малките тръби вътре в аксоните. Лекарите твърдят, че ударите по главата могат да увредят тези микротубули, което причинява натрупването на тау протеини и нарушени комуникационни функции на невроните.

За да се избегнат евентуални негативни последици след черепно-мозъчно увреждане, пациентът, дори и на пръв поглед да изглежда безсимптомно, определено трябва да се консултира с невролог и да получи КТ и ЯМР след мозъчно сътресение.

ЯМР за мозъчно сътресение

Защо е важно, възможно най-скоро, да се направи МРТ със сътресение?
Сътресение се счита за най-лесната форма на травматично увреждане на мозъка. За причините, предхождащи сътресение, да се говори, може би, не си струва, защото те могат да бъдат много различни, но симптомите трябва да се обърне внимание. Те могат да се проявят под формата на следните точки:

• объркано съзнание;
• инхибиране на действия, размишления и речева дейност;
• главоболие, което се превръща в замаяност;
• звънене или шум в ушите;
• гадене, причиняващо повръщане;
• диплопия или раздвоено изображение;
• трудност или невъзможност за концентриране;
• частична или пълна загуба на памет.

Когато се появи поне един от тези симптоми, първото нещо, което жертвата трябва да направи, е MRI сканиране на мозъка в клиниката.

Как да направя ЯМР с мозъчно сътресение?

При сътресение ЯМР се извършва по същия начин, както при нормален преглед на черепа. Въпреки това, цената може да е малко по-ниска. Човек се поставя за известно време в магнитен резонанс, по време на който лекарят получава серия от изображения на вътречерепната кутия с всичките си органи и структури. Внимателният преглед на изображенията ще накара лекаря да направи заключения за вашето здравословно състояние и последствията от нараняването ви, а такъв подробен анализ има достъпна цена.

Показания за диагностика

Когато удариш главата, мозъкът получава остър сътресение, но поради инерционната сила удари черепа. Така изглежда механизмът на мозъчното сътресение. Изглежда, че всичко е изключително лесно, но лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор за това как мозъкът реагира на такова въздействие и какво се случва с него в момента на удара. Има няколко начина за решаване на този въпрос, които са съгласни в едно мнение: с мозъчно сътресение ЯМР е разумно решение.

Противопоказания

Наистина, ЯМР има някои противопоказания за мозъчно сътресение, но те напълно съвпадат с общоприетите противопоказания, които се отнасят за всички пациенти: липсата на чужди тела в тялото и металните предмети.

Безопасност на ЯМР

Като цяло, в медицинската практика, мозъчното сътресение е разделено на три вида: леки, умерени и тежки. Първите два вида увреждане не са придружени от загуба на съзнание, за разлика от тежката форма. Много хора вярват, че ЯМР не е необходим за сътресение - това мнение е грешно. В края на краищата всеки патологичен процес, макар и незначителен, може да бъде необратим и да ви напомня за себе си не веднага, а след известно време. За да се избегнат всякакви проблеми с Вашето благополучие в бъдеще, сега ясно разберете, че сътресението и ЯМР са неделими понятия. Така че, при първите признаци на нараняване, трябва да направите тази процедура незабавно!

Запис за навигация

Безплатна консултация в момента

Оставете искане, получавате безплатна консултация в момента. Денонощно. На всички въпроси отговарят опитни радиолози.

ЯМР за мозъчно сътресение

В медицинската практика специалистите често се сблъскват с черепни увреждания, които водят до сътресение на мозъка. Това е лека степен на травма на главата, придружена от определени симптоми. Различни причини могат да причинят сътресение на мозъка и има просто изследване за откриването им - MRI сканиране за сътресение на мозъка.

• Съзнанието става объркано;
• Има постоянен шум в ушите;
• В движенията и речта има известно потискане;
• Настъпва гадене, което често води до повръщане;
• Изображението вилици, става трудно да се съсредоточи поглед;
• Възможна загуба на паметта (може да бъде както пълна, така и частична).

При най-малкото подозрение за мозъчно сътресение, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро и да преминете през MRI сканиране на мозъка.

Как се прави ЯМР за сътресение?

Самата процедура е проста. След сътресение ЯМР се извършва по подобен начин, не се различава от стандартната процедура на изследване на мозъка. Разликата може да бъде само в използването на допълнителни програми за изключване на микроелементи - мозъчна контузия.

Самият диагностичен процес може да продължи от 20 до 40 минути или повече. Всичко зависи от сложността на патологията. Пациентът се поставя върху магнитно-резонансен томограф за известно време и се излага на магнитна радиация. Трябва да се отбележи, че ЯМР на мозъка е абсолютно безопасна процедура за човек. Електромагнитното излъчване, за разлика от рентгеновите лъчи, не се йонизира и не причинява вреда.

Докато пациентът е в томографа, лекарят получава няколко различни снимки на главата, които отразяват всички вътрешни структури на мозъка. Специалистът извършва подробен анализ на получената информация, въз основа на която прави заключение за последиците от нараняването и общото състояние на главата.

Можете да получите подробна информация за характеристиките на ЯМР при сътресение в клиниката СИМЕД в Санкт Петербург, както и за диагностиката на други отдели, като се обадите на +7 (812) 414-98-53 или като попълните онлайн формата за запис. Ще ви консултираме по всички налични въпроси, свързани с томографията на МРТ и ще изберете най-удобното за вас време.

Дали MRI ще покаже сътресение?

Много пациенти се съмняват дали MRI ще покаже сътресение. Отговорът е да. Този метод за диагностициране на състоянието на всички системи и органи на човешкото тяло се счита за най-точен и високо ефективен. Уверете се, че ЯМР показва сътресение дори при слаба острота на съпътстващите симптоми или отсъствието им.

Показания и противопоказания за ЯМР след мозъчно сътресение

Най-честата причина за сътресение е травма на черепа, която може да се получи след хедър. В този случай, при удар на черепа се появява мозъчен шейк. Това е механизмът за мозъчно увреждане. На пръв поглед всичко е съвсем просто. Въпреки това, експертите все още не успяват да разберат реакцията на мозъка към външно влияние. За да се реши този проблем, лекарите предлагат единственото правилно решение - преминаването на ЯМР с мозъчно сътресение.

МРТ процедурата за сътресение има редица противопоказания. Диагностика не се извършва, ако в кутията на пациента се намират метални импланти и други предмети и чужди метални приспособления. В същото време, наличието на протези в други части на тялото няма да повлияе на точността на диагностичните резултати.

Колко безопасно е ЯМР след мозъчно сътресение?

Известно е, че травматичната мозъчна травма е лека, умерена и тежка. Сътресение, приписвано на леко. Най-трудно се смята за трудно, при което пациентът губи съзнание. Според пациентите, при диагностицирането на мозъка на жертвата не е необходимо. Но всяка патология, дори и най-малката, може да бъде необратима и да не се проявява незабавно.

MRI показва сътресение при липса на външни прояви и влошаване на здравето. Но такова външно благосъстояние не винаги означава липса на проблеми в тялото. По-нататъшното развитие на патологичния процес може да доведе до катастрофални последици.

Ето защо е важно да се разбере за себе си, че ЯМР и сътресение са понятия, които са неразривно свързани помежду си. Когато получите нараняване на черепа, дори и незначително, определено трябва да направите тази процедура. Няма значение дали MRI показва сътресение. Основното е да се диагностицира патологията навреме или да се потвърди отсъствието му.
Тук можете да се запознаете с цените на нашите услуги.

Сътресение: симптоми, лечение

Сътресение е един от най-честите травматични мозъчни травми. Неговият дял е до 80% от всички наранявания на черепа. Според статистиката в Русия повече от 1000 души получават сътресение. Само по себе си това нараняване не причинява макроскопични структурни промени в мозъка. Получените в мозъка сътресения са чисто функционални. Сътресение на мозъка не представлява опасност за човешкия живот.

Тя може да изглежда, че поради лекотата и функционалността на това нараняване, тя не може да се лекува изобщо, а не да прибягва до посещение на лекар. Това е много погрешно мнение. Сътресение на мозъка, въпреки че се отнася до леки наранявания на главата, независимо от това, че не се лекува, може да остави някои неприятни последици, които могат да усложнят живота на пациента. От тази статия можете да научите за основните симптоми, методите за лечение на мозъчното сътресение и възможните последствия.

Сътресение на мозъка често се случва при млади хора, деца и юноши. Това се дължи на детски шеги и тийнейджърска безразсъдство, а при възрастните - на пътни, домашни и трудови наранявания. Освен това, трябва да се отбележи, че сътресение на мозъка се случва не само с директен удар в главата или удар с главата. Това увреждане се появява и непряко, например когато човек се подхлъзне, пада върху хълбоците. В същото време ударната вълна се спуска към черепа, което може да причини сътресение.

Каква е основата на сътресението?

Самото име на травмата говори само за себе си: под действието на механична сила мозъкът се тресе вътре в черепа. В този случай, отделянето на кората на мозъчните полукълба със стволовите (по-дълбоко разположените) разделяния настъпва временно и има нарушения в невроните на клетъчно и молекулно ниво. Има и спазъм на кръвоносните съдове с последващото им разширяване, което означава, че притока на кръв се променя за известно време. Всичко това причинява нарушение на мозъчната функция и появата на различни неспецифични симптоми. С лечението, след нормализиране на процесите в мозъка, всички функции се връщат към нормалното и симптомите изчезват.

симптоми

Сътресение на мозъка се характеризира със следните симптоми:

• депресия на съзнанието веднага след излагане на травматична сила. Нещо повече, изобщо не е необходимо да има загуба на съзнание, може би зашеметяващо (лъжливо), сякаш непълно съзнание. Увреждането на съзнанието е кратко и отнема от няколко секунди до няколко десетки минути. Често този интервал е до 5 минути. Ако човек е бил сам по това време, той може да не съобщи за загуба на съзнание, тъй като може да не го помни;
• увреждане на паметта (амнезия) на събитията, предшестващи сътресението, самото сътресение и кратък период от време след него. Паметта бързо се възстановява;
• еднократно повръщане веднага след нараняване. Повръщането има мозъчен генезис и обикновено не се повтаря, което се използва като клиничен критерий за разграничаване на сътресение от лека мозъчна травма;
• повишен или бавен пулс, високо кръвно налягане за известно време след нараняване. Обикновено тези промени са свои и не изискват медицинска корекция;
• повишено дишане веднага след разклащане. Дишането нормализира преди сърдечно-съдовите показатели, така че този симптом може да остане незабелязан;
• телесната температура не се променя (липсата на промени също се счита за диференциален диагностичен критерий по отношение на мозъчната контузия);
• така наречената "игра на вазомоторите". Това е състояние, при което бледността на кожата се заменя с зачервяване. Тя възниква поради нарушение на тонуса на автономната нервна система.

След пълно възстановяване на съзнанието се появяват следните симптоми:

• главоболие (може да се усети както на мястото на удара, така и на цялата глава, има различен характер);
• виене на свят;
• шум в ушите;
• зачервяване на лицето, придружено от усещане за топлина;
• изпотяване (постоянно влажни длани и крака);
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• зашеметяващ по време на ходене;
• намалена концентрация, бърза умствена и физическа умора;
• Повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина.

Неврологичните нарушения се проявяват както следва:

• болка при преместване на очните ябълки встрани, невъзможност за придвижване на очите до крайно положение;
• в първите часове след нараняване може да се установи леко разширение или свиване на зениците. Реакцията на учениците към светлината е нормална;
• лека асиметрия на сухожилията и кожните рефлекси, т.е. те се различават при извикване на ляво и дясно. Нещо повече, този симптом е много лабилен, например, по време на първоначалния преглед, дясната колянна ризница е малко по-жива от лявата, при многократен преглед след няколко часа и двата коленни гърбици са идентични, но има разлика в ахилесовите рефлекси;
• малки хоризонтални нистагми (неволни треперещи движения) в най-екстремните води на очните ябълки;
• треперене в позицията на Ромберг (краката заедно, правите ръце изпънати напред до хоризонтално ниво, затворени очи);
• може да има леко напрежение на тилната мускулатура, което преминава през първите 3 дни.

Много важен диагностичен критерий за мозъчното сътресение е обратимостта на всички симптоми (с изключение на субективни). Това означава, че всички неврологични прояви изчезват след една седмица. Астеничните оплаквания от главоболие, замаяност, слабост, лоша памет, умора и т.н. не са включени в този отчет, тъй като те могат да продължат известно време.

Също така трябва да се отбележи, че сътресението на мозъка никога не се комбинира с фрактури на костите на черепа, дори ако те са малка фрактура. При наличие на фрактура на костите на черепа, диагнозата винаги е поне лека мозъчна контузия.

диагностика

Сътресението на мозъка е почти изцяло клинична диагноза, тъй като основните критерии за неговата формулировка са клинични симптоми. Признаването на болестта е много трудно в случаите, когато няма свидетели на инцидента. В края на краищата, повечето от оплакванията в това състояние са субективни, а фактът на промяна в съзнанието не винаги се помни от самия пациент. В този случай спасяват видими наранявания на главата.

Извършват се допълнителни изследователски методи за сътресение на мозъка с цел диференциална диагноза, т.е. потвърждаване на функционалността на промените в мозъка. Защото, както при всяко по-тежко увреждане на мозъка, в мозъка се откриват структурни лезии, което не е така при мозъчното сътресение. Например, когато пациентът има напрежение в тилната мускулатура, което е признак за дразнене на мозъчните мембрани, е необходимо да се потвърди отсъствието на субарахноидален кръвоизлив. За тази цел се извършва лумбалната пункция. Резултатите от изследването, получени CSF с сътресение на мозъка не се различават от нормалните показатели, което позволява да се изключи диагнозата субарахноидален кръвоизлив (с него в CSF откриване на смес от кръв).

Компютърна томография, като основен метод за изследване на травматични мозъчни травми, със мозъчно сътресение също не открива патологични промени, което потвърждава правилността на диагнозата. По аналогия нито ЯМР, нито ехоенцефалографията разкриват аномалии в сътресението.

Друго ретроспективно потвърждение на правилността на диагнозата е изчезването на неврологичните симптоми в рамките на една седмица от момента на нараняване.

лечение

Сътресение на мозъка, въпреки че се отнася до леки травматични мозъчни травми, но изисква задължително лечение в болницата. Това се дължи на непредсказуемостта на посттравматичния период, тъй като има ситуации, при които пациентът има вътречерепен хематом или субарахноидален кръвоизлив (на фона на признаци на сътресение) (рядко, разбира се, но това е възможно). Ако пациентът е на амбулаторно лечение, първите признаци на влошаване може да не бъдат забелязани от него и това е опасно дори за цял живот. Денонощният болничен престой осигурява надеждно медицинско обслужване през целия престой.

През първите няколко дни в случай на сътресение на мозъка е необходимо да се спазва почивка на легло. Ако има признаци за подобрение, тогава режимът се разширява.

Лечението с наркотици за сътресение трябва да бъде нежно. Симптоматичните лекарства се изискват основно:

• болкоуспокояващи за премахване на главоболие (нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани лекарства като Pentalgin, Solpadein);
• средства за контрол на вертиго (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin в комбинация с Papaverine);
• успокоителни ("успокояват" нервната система). Спектърът е доста широк в зависимост от индивидуалните нужди: от растителни екстракти до транквиланти;
• хапчета за сън за безсъние;
• укрепителни средства (витамини, антиоксиданти, тонизиращи препарати).

Метаболичната подкрепа на мозъка се извършва с помощта на невропротектори. Това е обширна група лекарства. Това може да бъде, например, пирацетам (ноотропил), енцефабол, актовегин, пикамилон, глицин, пантогам и други.

Средно, пациентът трябва да прекара около една седмица в болницата, след което пациентът е изписан за амбулаторно проследяване. В допълнение към симптоматичните средства, в този период се прилагат средствата за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (Cavinton, Trental, Nicergolin и няколко други).

Един пациент се нуждае от 1 месец лечение за пълно възстановяване, а останалите 3 месеца. Във всеки случай, при спазване на всички горепосочени точки, възстановяването настъпва.

В рамките на една година след мозъчно сътресение е необходимо периодично да посещавате невролог с цел проследяване.

вещи

97% от всички случаи на мозъчно сътресение завършват с пълно възстановяване без последствия. В останалите 3% от случаите е възможно развитието на т.нар. Посткомунален синдром (от латински „Commotio“ - сътресение). Състои се от различни видове астенични прояви (отслабване на паметта, концентрация на вниманието, повишена раздразнителност и тревожност, лоша поносимост на всеки стрес, периодични главоболия, замаяност, нарушен сън и апетит и т.н.).

По-рано, според статистиката, има значително по-голям процент от ефектите на прехвърленото мозъчно сътресение. Това очевидно се дължи на факта, че не е имало такъв изследователски метод като компютърна томография, а някои случаи на леки мозъчни контузии са диагностицирани като сътресение. Мозъчната контузия винаги е придружена от увреждане на мозъчната тъкан, което, разбира се, има по-често последствия от функционалните промени.

Следователно, сътресението е най-честата травматична мозъчна травма, която в същото време е най-лесната. Всички промени в мозъка са функционални и следователно напълно обратими. Диагнозата се поставя по клинични прояви. Лечението се извършва в болница с минимум лекарства. Сътресението на мозъка почти винаги завършва с възстановяване.

Д-р Е. О. Комаровски говори за мозъчното сътресение:

Телевизионен канал OTS, заглавие "PRO health" на тема "Сътресение на мозъка":

Контузия на мозъка

Сътресение на мозъка е леко обратимо нарушение на функциите на мозъка, причинено от травматични ефекти. Смята се, че основата на проявата на сътресение е разпадането на връзките между нервните клетки, предимно функционални.

Сътресение на мозъка по честота на поява е на първо място в структурата на травматичната мозъчна травма. Причините за сътресение са както пътнотранспортни произшествия, така и домашни, професионални и спортни наранявания; криминалните обстоятелства също играят важна роля.

прояви на тремор

Основният симптом на сътресение на мозъка е загубата на съзнание по време на нараняване. Изключение могат да бъдат само деца и възрастни хора. Веднага след сътресение може да се наблюдава

• единично повръщане,
• малко по-бързо дишане
• увеличен или бавен пулс,
• нарушаване на паметта на текущи или предишни събития,

но тези цифри скоро се нормализират. Кръвното налягане бързо се връща към нормалното, но в някои случаи може да се повишава постоянно - това се дължи не само на самата вреда, но и на съпътстващите стресови фактори. Телесната температура по време на сътресение остава нормална.

Възстановяването на съзнанието е типично за оплаквания

• главоболие,
• гадене,
• виене на свят,
• слабост
• шум в ушите,
• зачервяване на лицето
• изпотяване,
• чувство на дискомфорт,
• нарушение на съня.

При мозъчно сътресение общото състояние на жертвите обикновено се подобрява бързо по време на първата или по-рядко втората седмица. Въпреки това, трябва да се има предвид, че главоболието и други субективни симптоми могат да продължат много по-дълго поради различни причини.

Особености на проявите при деца и възрастни хора

Картината на мозъчното сътресение до голяма степен се определя от възрастовите фактори.

При кърмачета и малки деца сътресението често се случва без увреждане на съзнанието. По време на нараняване - остър бледност на кожата (особено на лицето), сърцебиене, след това летаргия, сънливост. Има регургитация по време на хранене, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви преминават в рамките на 2-3 дни.

При деца на по-млада (предучилищна) възраст, мозъчното сътресение може да продължи без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.

При възрастни и възрастни хора основната загуба на съзнание по време на сътресение се наблюдава много по-рядко, отколкото при младите и хората на средна възраст. Въпреки това, често се проявява изразена дезориентация във времето и мястото. Главоболията често са пулсиращи в природата, локализирани в тилната област; Те продължават от 3 до 7 дни, като се различават по значителна интензивност при лица, страдащи от хипертония. Често замаяност.

диагностика

При диагностицирането на мозъчното сътресение е особено важно да се вземат предвид обстоятелствата на нараняването и информацията за свидетелите на инцидента. Следи от травма на главата и такива фактори като алкохолна интоксикация, психологическото състояние на жертвата и др. Могат да играят двойна роля.

Сътресението на мозъка често няма обективни диагностични признаци. В първите минути и часове лекарят и другите свидетели могат да видят загуба на съзнание (за няколко минути), потрепване на очните ябълки при гледане встрани (нистагм), дисбаланс и координация на движенията, двойно виждане.

Не съществуват лабораторни и инструментални признаци за диагностициране на тремор.

• При сътресение отсъстват фрактури на костите на черепа.
• Налягане и състав на цереброспиналната течност без отклонения.
• С ултразвук (М-ехоскопия) не се открива изместване и разширяване на средните структури на мозъка.
• Компютърната томография при пациенти със сътресение не открива травматични аномалии в състоянието на материята на мозъка и други вътречерепни структури.
• Данните за магнитен резонанс за сътресение също не показват никаква лезия.

Сътресението на мозъка често прикрива по-тежките травматични мозъчни увреждания и затова пациентите са подложени на спешна хоспитализация в неврохирургичния профил на болницата (или друг профил, където се осигурява невро-травма) главно за изследване и наблюдение.

По този начин сътресението на мозъка може да бъде идентифицирано въз основа на:

• Наблюдавани или докладвани от пациенти за загуба на съзнание по време на нараняване.
• Гадене, повръщане, оплаквания от замаяност и главоболие.
• Няма признаци за по-тежко нараняване (загуба на съзнание за повече от 30 минути, конвулсивни припадъци, парализа на крайниците).

Първите действия за предполагаемо сътресение:

• Обадете се на линейка или се свържете с спешното отделение.
• Там пациентът ще бъде прегледан от травматолог или невролог и ще се извърши рентгенография на черепа. Както при необходимост, така и ако е възможно, CT или MRI на мозъка (за предпочитане тези изследвания са шанс да се избегне подценяването на тежестта на увреждането, но такова оборудване не винаги е на разположение), при липса на КТ или ЯМР се извършва М-ехоскопия.
• Когато диагнозата се потвърди, пациентите се хоспитализират в неврохирургично или травматично отделение за наблюдение, за да не пропуснат по-сериозно нараняване и да избегнат усложнения.

Лечение на мозъчното сътресение

Първа помощ за трусове

Първа помощ на жертвата с мозъчно сътресение, ако той бързо се върне в съзнание (както обикновено се случва при мозъчно сътресение), е да му даде удобна хоризонтална позиция с леко повдигната глава.

Ако сътресението продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция за запазване -

• от дясната страна,
• главата е отхвърлена, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Снимка: безопасно място за жертви в безсъзнание

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната повърхност, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнката, кръвта, повръщането. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

Всички жертви на сътресение, дори ако изглежда, че са леки от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където се изяснява основната диагноза. Пациентът получава легло в продължение на 1-3 дни, което, като се има предвид хода на заболяването, постепенно се разширява за 2-5 дни, а след това, при липса на усложнения, е възможно освобождаване от болницата до амбулаторно лечение (до 2 седмици). ).

Медикаментозна терапия

Лечението от сътресение често не се изисква и е симптоматично (основното лечение е почивка и здравословен сън). Фармакотерапията е насочена главно към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, отстраняване на главоболие, замаяност, тревожност, безсъние и други оплаквания.

Обикновено диапазонът, предписан за прием на лекарства, включва обезболяващи, успокоителни и хипнотични средства, главно под формата на таблетки и, ако е необходимо, в инжекции. Сред обезболяващите (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) Изберете най-ефективния лекарствен продукт при този пациент. По същия начин те идват с замаяност, като избират едно от наличните лекарства (белоид, цинаризин, таблилилин с папаверин, танакан, микротер и др.).

Като успокоителни се използват валериани, сърцевина, Corvalol, Valocordinum и транквиланти (афобазол, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel и др.). За да се елиминира безсъние, се предписва donarmil или relaxon през нощта.

Провеждането на курс на съдова и метаболитна терапия за тремор допринася за по-бързото и пълно възстановяване на нарушенията на мозъчните функции. За предпочитане е комбинация от вазитуси (cavinton, stugerone, sermion, instenon и т.н.) и ноотропни (глицин, ноотропил, pawntogam, ноопепт и др.) Лекарства.

Като опция за възможни комбинации може да се представи ежедневно три пъти дневно използване на Cavinton. (5 mg) и ноотропил 2 капсули. (0.8) или стегеронен 1 таб. (25 mg) и ноопепт 1 таб. (0,1) за 1-2 месеца. Положителният ефект се дължи на включването на магнезий-съдържащи лекарства (Magne B6, Magnelis, Panangin) и Cyto-flavin антиоксиданти 2 t 2 p на ден, Mildronate 250 mg1 t 3 p на ден.

За преодоляване на честите астенични явления след мозъчно сътресение се предписва следното: фенотропил 0,1 0,1 пъти сутрин, когитум 20 ml веднъж дневно, вазобрал 2 ml 2 пъти дневно, поливитамин от полиминерали като "Уникап-Т", "Центрум", "Витрум" и др. 1 таб. 1 път на ден. От тонизиращи препарати се използва корен от женшен, екстракт от елеутерокок, лимонена трева, сапарал, пантокрин. При възрастни и сенилни пациенти, които са имали сътресение, се засилва анти-склеротичната терапия. Обърнете внимание и на лечението на различни съпътстващи заболявания.

За да се предотвратят възможни отклонения в успешното завършване на мозъчното сътресение, невролог на мястото на пребиваване изисква годишно диспансерно наблюдение.

перспектива

При адекватно спазване на режима и отсъствието на утежняващи обстоятелства на травма, мозъчното сътресение на мозъка завършва с възстановяване на ранените с пълно възстановяване на работоспособността.

При редица пациенти, при преминаване на остър период на сътресение, се наблюдава отслабване на концентрацията, памет, депресия, раздразнителност, тревожност, замаяност, главоболие, безсъние, умора, свръхчувствителност към звуци и светлина. След 3-12 месеца след сътресение, тези признаци изчезват или са значително изгладени.

Изпит за увреждания

Според съдебномедицинските критерии сътресението се отнася до леки телесни повреди и процентът на уврежданията обикновено не се определя.

По време на медицинско-трудовия преглед временната неработоспособност се определя от 7 до 14 дни. Дълготрайни и персистиращи увреждания обикновено не се наблюдават.

Въпреки това, при 3% от пациентите след сътресение, дължащо се на обостряне и декомпенсация на вече съществуващи хронични заболявания, както и при многократни повторни увреждания, възниква умерена инвалидност, особено ако не се спазват препоръчаната схема на лечение и поведение.