Гнойни менингити - симптоми и лечение при възрастни

Гнойни менингити - гнойно възпаление на мембраните на мозъка, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, пиоциана, чревни микроби и др. Гнойният менингит е често срещан при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват тютюнопушене, инсолация, чести стрес, преохлаждане на тялото, прекомерна консумация на алкохол, фарингит, възпалено гърло, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често, причинители на гнойни менингит са представители на бактериалната микрофлора - менингококи, пневмококите, Haemophilus инфлуенца (грип бацил), Pseudomonas Aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, Е.коли, агенти на коремен тиф и листериоза.

Но понякога гноен менингит се развива и в случай на гъбична инфекция (по-често той все още има не-гноен, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит може да бъде и протозои, например, някои видове амеби.

  1. Първичен гноен менингит, причинен от менингокок, се предава главно от въздушни капчици: инфекция с менингит възниква при кихане, кашляне, целуване, чрез обекти, заразени със слюнка и т.н.
  2. Вторичният менингит, който е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразен.

Вторичен гноен менингит

Вторичен гноен менингит възниква, когато в тялото има гнойно фокусиране. Те могат да се развият или в резултат на директно пренасяне на инфекция от гнойни огнища към лигавицата на мозъка, например, с гноен отит или синус, тромбоза на синусите на мозъчната мозъчна обвивка, мозъчен абсцес или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например, с абсцеси или бронхиектазии. белодробни, улцерозен ендокардит и др. Гнойният менингит понякога усложнява проникващи рани на черепа.

Причинители на вторичен гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: - пневмококи, стафилококи, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, салмонела, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни проявява симптоми, подобни на много други заболявания. След като ги забелязали, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите ужасни усложнения. По-късно се развива правилно гноен менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: тежки втрисания, телесната температура се повишава до 39-40 ° С.

Настъпва интензивна болка в главата с гадене или повтарящо се повръщане и расте бързо. Може да има делириум, психомоторна възбуда, гърчове, нарушено съзнание. В първите часове се откриват явни симптоми (скованост на мускулите на шията, симптом на Керниг), които нарастват до 2-3-ия ден от заболяването.

  1. Симптом Кернинг - болен не може напълно да разгъне краката си.
  2. Симптом на Брудзински е неконтролирано от пациента сгъване на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси се ускоряват, коремната - намалява. В тежки случаи са възможни лезии на черепните нерви, особено III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII двойки. На 2-5-ия ден от заболяването херпесните рани често се появяват на устните.

Понякога има и различни кожни обриви (по-често при деца) хеморагичен характер, което показва менингококкемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, тече под повишено налягане.

Установени са неутофилни плеоцитози (до няколко десетки хиляди клетки в 1 μl), повишено съдържание на протеини (до 1–16 g / l), намалени нива на захар и хлориди. При намазка на утайка от гръбначно-мозъчната течност след оцветяване с Грам се открива менингокок. Също така може да се различи от слуз, взет от фаринкса. В кръвта - левкоцитоза (до 30 - 109 / l) и увеличение на СУЕ.

При деца в предучилищна възраст заболяването често е под формата на менингоенцефалит, при който основните симптоми са физическа активност, объркване, признаци на лезии на черепните нерви - страбизъм, парализа на лицето и ларинкса. С такъв курс, стадия на парализа се случва доста бързо, а при блокирането на цереброспиналната течност се развива хидроцефалия.

В случай на развитие на менингококова септицемия, се проявяват изразени синдроми с повишена васкуларна пропускливост и интраваскуларна коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища с неправилна форма на кръвоизлив, изпъкнали над повърхността на кожата и места за некроза - некроза.

усложнения

Усложненията и последиците от менингита при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне незабавно.

Последствията от гноен менингит включват:

  • Cerebrastenic синдром;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • дисбаланс на вниманието;
  • неспособност за продължителен стрес;
  • раздразнителност;
  • промяна в настроението;
  • сълзливост;
  • нервност;
  • прекомерна двигателна активност;
  • обща летаргия;
  • бавно мислене.

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове.

перспектива

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Лечение на гноен менингит

Гнойният менингит с правилно и навременно лечение отстъпва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран и определен в интензивното отделение.

На първо място, лекарят предписва използването на антибактериални лекарства, които имат ефект директно върху мозъка. Ако след три дни на лечение в тази група няма подобрение, е показана втора пункция на гръбначно-мозъчната течност. И след това наркотиците се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация с гноен менингит при възрастни се предписват интравенозни течности. Диуретичните лекарства също са приложими за премахване на токсините от кръвта. Успокояващо средство, предписано в случаи на тежки и чести припадъци. И за възстановяване на мозъчната циркулация, назначени специални лекарства.

Гнойни менингити: причини, прояви, методи за диагностика и лечение

Гнойният менингит е възпалителен процес на менингите, който се дължи на проникването и активирането на патогенната микрофлора. Отличителна черта на заболяването е изключително бързото увеличаване на менингеалните симптоми, дължащо се на активното натрупване на гной. Липсата на квалифицирана помощ провокира развитието на фатален изход.

Причини и видове менингит

Възпалителният процес се провокира от бактериите: менингококи, пневмококи, хемофилусен бацил. В присъствието на отслабена имунна система, тези бактерии лесно циркулират в кръвния поток и се установяват в различни тъкани и органи, засягайки менингите.

Деца под 5-годишна възраст са изложени на риск, тъй като техният имунитет е в процес на формиране. Също така, заболяването засяга хора с имунен дефицит и хронични заболявания с възпалителен произход.

Гнойният менингит при деца често се провокира от стрептококи и салмонела. При липса на подходяща хигиена и чест контакт с болни хора, рисковете от развитие на менингит се увеличават няколко пъти.

Предвид начина, по който патогенните бактерии влизат в мозъчните клетки, има два вида менингит:

  1. Първична - е резултат от продължително респираторно заболяване, когато бактерии от болен се качат на лигавицата на назофаринкса на здравите, активират се и се разпространяват заедно с кръвта в мозъка. Причината е травма на черепа и носа, при която се образува отворена рана. Липсата на правилна обработка и неспазване на правилата на асептиката провокира навлизането на различни бактерии в кръвта.
  2. Вторично - е следствие от локализирани възпалителни гнойни процеси, протичащи в организма. Най-често това е хроничен синузит, ринит, отит на средното ухо. Веднага след като имунната система е отслабена и не може да ограничи броя на бактериите, те стават по-активни и започват да циркулират свободно по цялото тяло, влизайки в мозъка.
Първичен менингит се предава от болен човек на здрав.

Вторичен гноен менингит засяга хора в по-зряла възраст, които имат хронични заболявания и нямат естествена защита. Това може да доведе до начин на живот, както и до вредни условия на труд.

Непряката причина, която позволява на патогенните бактерии да станат активни, е слабият имунитет. Причините за това могат да бъдат:

  • чест стрес и липса на подходяща почивка;
  • продължително респираторно заболяване;
  • вроден имунодефицит;
  • лошо хранене, провокиращо остра авитаминоза.

Форми на заболявания

Като се имат предвид характеристиките на хода на заболяването, съществуват такива форми:

  1. Fulminant - за 2-3 часа от момента на дебютните менингеални симптоми се развиват с по-нататъшно увеличаване на подуването на мозъка. Липсата на медикаменти предизвиква фатален изход.
  2. Острото протича с развитието на всички характерни симптоми, а при ранна диагностика и лечение то се прекратява бързо и бързо, без да причиняват животозастрашаващи усложнения.
  3. Рецидивиращ (хроничен) - се развива поради краткотрайното или пренебрегване на острата форма на заболяването, както и прогресирането на гнойни огнища в организма на фона на патологично отслабения имунитет.
  4. Абортиращият - е най-опасният тип, защото има неясна клинична картина, която предотвратява ранната диагностика. Има признаци на интоксикация, а схванатото врат и болките в главата практически липсват или са слабо изразени.

Според тежестта на хода на заболяването гнойният менингит може да бъде лек, умерено тежък и тежък. Прогнозата от 85% зависи от тежестта.

Клинични прояви

Инкубационният период на гноен менингит варира от 2 до 5 (понякога 10) дни, което се дължи на особеностите на имунитета. Дебютът на болестта може да има различни форми, проявяващи се със следните симптоми на обща интоксикация:

  1. Рязко покачване на телесната температура до критични параметри, които не могат да се стабилизират при използване на антипиретични лекарства. Човек се измъчва от втрисане, което е придружено от треска и изтичане на обилна лепкава пот.
  2. Тежка жажда и изсушаване на лигавиците, които не могат да бъдат елиминирани дори при обилно пиене. Ако човек пие голямо количество течност в еднократна доза, веднага повърнете след "фонтан", което само увеличава нарастващата дехидратация.
  3. Тежко мигренозно главоболие, локализирано в храмове и тила. Болката се усилва, когато е изложена на звукови и светлинни стимули, както и на движение.
  4. Гадене и повръщане, спастични болки в корема, които не са свързани с разстройството на храносмилателния тракт и развиват рефлексивно.
  5. Нарушаване на съзнанието, качеството на речта и зрението, което показва поражението на големите нерви, които захранват мозъка.
  6. Симптомите на обвивката (симптом на Guillain, Brudzinsky, Kernig) се визуализират в първите часове след дебюта на болестта.
  7. Твърда врата, която провокира необходимостта от накланяне на главата назад. Тази позиция надеждно показва наличието на менингит.
  8. Характерен дифузен обрив в крайниците и корема.
  9. Намаляване на рефлексите и комата.
Рязко покачване на температурата, което е невъзможно да се свали - първият симптом на менингита

Активната гнойна секреция, която е естествен процес, дразни менингите, причинявайки повишаване на вътречерепното налягане. Това на свой ред причинява редица допълнителни усложнения под формата на нарушена зрителна функция, глухота и нарушено съзнание.

При липса на подходящо лечение и разпространение на гной в дълбоките слоеве на менингите се развива менингоенцефалит. Диагностицира се по характерни прояви:

  • пареза и парализа на цялото тяло;
  • отсъствие или непоследователност на речта;
  • нарушение или липса на чувствителност на кожата;
  • патологични и спонтанни рефлекси;
  • халюцинации;
  • сърдечно-съдова патология.

В някои случаи характерните менингеални симптоми могат да отсъстват напълно, което затруднява диагностиката. Симптомите на интоксикация и силно главоболие трябва да бъдат прегледани от специалист.

диагностика

Предварителна диагноза се прави въз основа на оценка на външните клинични прояви и събиране на първичната история. Лекарят изследва пациента, като фиксира трите основни признака на менингита:

  • силно главоболие и облекчение, когато шията е наклонена назад;
  • рефлексна флексия на втория крак с механично огъване на първия;
  • висока температура, която не се отклонява.

За да се изясни диагнозата прибягва до помощта на такива проучвания:

  1. Лумбална пункция - при наличие на гноен менингит, CSF излиза под налягане, балончетата леко, имат мътна консистенция и характерен сиво-зелен оттенък. Микробиологичното изследване разкрива причинителя на менингита, както и степента на прогресиране на гнойно-възпалителния процес.
  2. ЯМР и КТ - спомагат за определяне наличието на първични и вторични възпалителни огнища, както и степента на прогресирането им.

Диференциалната диагноза изисква отделяне на гнойни менингити от вирусни, както и подобни болести при прояви: тиф, тежки форми на грип, лептоспироза.

Методи за лечение

Лечението на гноен менингит, независимо от тежестта, се извършва в болница, където първоначалната диагностична процедура е частична пункция. Веднага след като се получат данни за това кои патогенни микроорганизми провокират менингит, се избира подходящата антибиотична терапия. Предпочитат се cefalosporin антибиотици, които имат разширен спектър от ефекти: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефотаксим.

Когато неизвестна етиология на заболяването или съмнения от страна на лекарите, което изисква редица допълнителни диагностични процедури, първоначално на пациента се дава гентамицин или канамицин. След потвърждаване на етиологията на заболяването, лечението продължава с други антибиотици, които имат по-малко вредно въздействие върху организма.

Антибактериалната терапия включва въвеждането на максимални дози лекарства, които бързо ще премахнат разпространението на патогенни микроби в целия организъм.

Заедно с антибиотици, на пациента се дава детоксикация, която е насочена към отделяне на токсините от тялото, както и към попълване на литичния състав на кръвта. Инфузионните разтвори се предписват, за да помогнат за нормализиране на състоянието възможно най-скоро.

В случай, че има проблеми с бъбреците, което се потвърждава от урината, може да се наложи хемодиализа. Изкуственото пречистване на кръвта от токсини и токсини значително улеснява работата на сдвоените органи, нормализира всички метаболитни процеси.

За да се намали подуването на мозъка и да се предотврати развитието на хидроцефалия, се предписват диуретици. С тяхна помощ всички течности, които влизат в тялото чрез инфузия, свободно се отстраняват по естествен път, без да се натрупват в тъканите и органите.

Глюкокортикостероидите се предписват за блокиране на реакцията на организма, която при наличие на гнойни менингити може да бъде патологична. Хормоналните агенти контролират работата на мозъчните центрове, както и намаляват болката.

Симптоматичната терапия включва използването на аналгетици, антиконвулсанти и мускулни релаксанти. При наличие на високо кръвно налягане се използват антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици.

В състояние на инфекциозен и токсичен шок се предприемат мерки за реанимация за подпомагане на всички жизнено важни процеси в организма. Може да се наложи операция за реорганизиране на локализирани лезии в мозъка.

След спиране на острия период и подобряване на общото състояние на пациента, лекарят може да предпише антипсихотици и ноотропи, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и нормализира работата на централната и периферната нервна система.

усложнения

Последствията от гноен менингит могат да бъдат най-непредсказуеми. Леката форма обикновено спира бързо и не предизвиква животозастрашаващи усложнения. При наличие на отслабен имунитет, пренебрегвани форми на менингит и неправилно лечение, усложненията могат да включват:

  • нарушено зрение и слух;
  • пареза на крайниците без възможност за пълно възстановяване на двигателната активност;
  • проблеми с координацията на речта и движението;
  • подуване на мозъка (хидроцефалия);
  • частична или пълна липса на рефлекси;
  • фатален изход.
Ако подозирате менингитна писалка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като характерните симптоми на гноен менингит може да отсъстват доста дълго време, важно е да не се забравя необходимостта от консултация със специалист. Ако има някакви съмнения за наличието на менингит, е необходимо да се започне лечение само след изчерпателна диагноза и препоръки на експерти. Самолечението може да бъде неефективно и животозастрашаващо.

предотвратяване

Остър гноен менингит може да се предотврати, ако:

  1. Укрепване на имунитета.
  2. Яжте правилно, насищайки тялото с витамини и минерали.
  3. Избягвайте контакт с болни хора, като използвате лични предпазни средства по време на периоди на повишен риск от респираторни заболявания.
  4. Навременно лечение на възпалителни процеси в организма, предотвратяване на хроничното им развитие.

перспектива

Гнойният менингит при възрастни с подходящо лечение има благоприятни прогнози, за които можете напълно да се възстановите по време на рехабилитационния период. При децата прогнозите са по-лоши поради намаления имунитет. Неблагоприятна прогноза и висока степен на смърт са отбелязани в напреднала възраст и при наличие на автоимунни процеси.

Какво е опасно гноен менингит при възрастни? Разберете причините, симптомите и последствията

Гнойният менингит е сериозно заболяване, придружено от възпаление на менингите и причинено от инфекция. Това заболяване е опасно за всички възрасти, но най-често засяга хора със слаб имунитет. В статията ще разгледаме по-отблизо каква е патологията, кой причинява това заболяване, какви са типовете и симптомите на менингита, както и как да диагностицира и лекува.

Какво е това?

Гнойният менингит е възпаление на pia mater, при което мозъчната тъкан не е пряко засегната.

В ролята на причината за заболяването се проявява бактериална инфекция:

  • пневмококи - 13% от случаите;
  • менингококи - 20% от случаите;
  • стафилококи;
  • стрептококи и E. coli - инфекцията е характерна за новородените;
  • хемофилус бацил;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Според статистиката гнойният менингит възниква при 3,3 от 100 000 души.

Това е най-опасно за деца под петгодишна възраст и хора с отслабен имунитет.

класификация

В зависимост от произхода на заболяването се разделя на:

  • Първична - възниква като самостоятелно заболяване. Инфекцията навлиза в устната и носната кухини, откъдето заразява менингите през синусите. Тяхната директна инфекция е възможна при открити наранявания на главата или по време на операция на мозъка с недостатъчна стерилизация на инструментите.
  • Вторична - действа като усложнение на съществуващ възпалителен процес.

Локализация на възпалението секретира:

  • Базален менингит - възпаление засяга основата на мозъка. Заболяването се характеризира с менингеални симптоми и симптоми на лезии на черепните нерви.
  • Конвекситално - възпаление, базирано в областта на мозъчната кора. Характеризира се с психомоторна възбуда.
  • Общо - засяга цялата мека обвивка на мозъка.
  • Гръбначният - засяга само меката обвивка на гръбначния мозък.

По вид на потока се различават:

  • Fulminant - характеризира се с бързо развитие и подуване на мозъка.
  • Остра - най-често срещаният тип. Комбинира мозъчните симптоми и менингеята.
  • Аборт - трудно за диагностициране, доминиран от симптоми на интоксикация.
  • Повтарящ се - настъпва, когато има хроничен фокус на инфекцията.

Начини на инфекция и инкубационен период

Инфекцията в организма се извършва по следните начини:

  • Airborne. При този вид инфекция патогенните микроорганизми проникват през дихателната система от заразено лице и от околната среда.
  • Pin. Този тип е възможен само при открити наранявания на главата и операции на черепа и мозъка без правилна стерилизация на инструментите, както и с възпаление на мозъка или костите на черепа.
  • Хематогенни и лимфогенни. Такава инфекция възниква, когато инфекцията се предава от кръвта или лимфата от източника на инфекция в рамките на един организъм.

Отделно разграничи такъв начин на предаване от майката на детето през плацентарната бариера.

Инкубационният период е времето, необходимо на микроорганизмите да се размножават и проникват в тъканите. Завършването му е съпроводено с появата на първите симптоми на болестта.

При гноен менингит инкубационният период обикновено е 2 до 5 дни.

Симптоми на заболяването

Заболяването започва остро с повишаване на температурата до 39-40 градуса и е придружено от втрисане.

Основните симптоми в ранните стадии на заболяването:

  1. висока температура;
  2. втрисане;
  3. силно главоболие;
  4. гадене и повръщане, независимо от приема на храна;
  5. положителна реакция към проби на Керниг и Брудзински;
  6. твърди мускули на задната част на шията и гърба;
  7. конвулсии.

До третия ден се увеличава интензивността на симптомите, добавя се свръхчувствителност към слухови, тактилни и визуални стимули.
Пациентът се оплаква от твърде ярка светлина, силни звуци и болезнено докосване.

Често има по-тежки нарушения, като парализа, частична загуба на паметта. Това предполага, че възпалението е преминало към мозъчната тъкан и е довело до развитието на менингоенцефалит.

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението, те добавят следните симптоми:

  • нарушено зрение и слух;
  • халюцинации;
  • делириум;
  • психомоторна възбуда;
  • двойно виждане.

Диагностични методи

За диагностициране на гнойни менингити се извършват следните тестове:

  • кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • пункция на гръбначно-мозъчната течност.

Първо, обърнете внимание на наличието на менингеални симптоми:

  • Устойчивост на мускулите на задната част на шията и гърба, поради което пациентът не може да приклони главата си към гърдите си.
  • Положителна реакция на теста на Керниг - пациентът не може напълно да изправи краката си.
  • Положителна реакция на опита на Брудзински - пациентът не контролира сгъването на краката в колената и тазобедрената става.

Също така по време на прегледа е установено затихване на коремните рефлекси и укрепване на дълбочината.

В някои случаи на тялото се появява обрив, особено в областта на устата. Тази функция е по-често при деца, но се среща и при възрастни. Ако е налице, също се вземат фрагменти от обрив за анализ.

При събиране на гръбначно-мозъчната течност се забелязва мътния цвят, наличието на гной и високото налягане, с което тече. В хода на лабораторните изследвания се наблюдава високо съдържание на протеинови и неутрофилни плеоцитози в цереброспиналната течност, ниско съдържание на захар и хлориди, в кръвта - голям брой левкоцити и повишаване на СУЕ.

Ако подозирате вторичен менингит, се извършват рентгенови лъчи на белите дробове и синусите, за да се идентифицира първоначалният източник на инфекция.

лечение

Лечението на гноен менингит продължава около две седмици и се провежда само в стационарната единица под постоянния надзор на специалист по инфекциозни заболявания и невролог. Това е така, защото само лекарят ще направи правилната диагноза, предпише подходяща терапия в зависимост от промените в състоянието на пациента.

Самолечението ще доведе до влошаване, развитие на усложнения и, вероятно, до смърт на пациента.

Терапията има три основни области:

  1. Пеницилин антибиотици: цефтриаксон, цефотаксим, меронем. Те се използват за инхибиране на способността за възпроизвеждане на микроорганизми и тяхното унищожаване.
  2. Капнете с физиологичен разтвор и витамини за облекчаване на симптомите на интоксикация.
  3. Препарати за намаляване на вътречерепното налягане.

Ефекти върху здравето

Гнойният менингит без подходящо лечение води до развитие на много усложнения, които са опасни за здравето и живота:

  • главоболие;
  • нарушения на вниманието;
  • цереброспинален синдром;
  • бавно движение;
  • нисък темп на мислене;
  • разстройства на личността: плач, раздразнителност, нервност.

предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на заболяването е ваксинация срещу бактериална инфекция. В Русия се извършва по искане на пациента. Освен това, за да се предотврати вторичен менингит, е необходимо навременно и компетентно лечение на свързани заболявания.

Това е особено вярно за инфекции, които причиняват възпаление. Също така лекарите препоръчват провеждане на дейности за укрепване на имунната система.

Добре доказан:

  • балансирано хранене;
  • витаминна терапия;
  • активен начин на живот;
  • втвърдяване;
  • отхвърляне на лоши навици.

Гнойният менингит е опасна болест, която без подходящо лечение води до развитие на редица сериозни усложнения. Характеризира се с възпаление на менингите и без лечение причинява вторично възпаление на мозъка. Важно е да запомните, че менингитът, както и всяко друго заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Гнойни менингити

Гнойният менингит е възпалителен процес, който се появява в меката мембрана на мозъка, когато в него проникват гнойни микроорганизми (пневмококи, менингококи, стрептококи и др.). Гнойният менингит се характеризира с висока телесна температура, интензивно главоболие, гадене, повръщане, нарушения на черепните нерви, ранно появяване на менингеални симптоми, хиперестезия, нарушение на съзнанието, психомоторно възбуда. Гнойният менингит може да бъде диагностициран въз основа на типична клинична картина и данни за анализа на гръбначно-мозъчната течност. Гнойният менингит е показание за задължителна антибиотична терапия. Използват се деконгестанти, глюкокортикостероиди, транквиланти, антиконвулсанти и друга симптоматична терапия.

Гнойни менингити

Гнойният менингит е възпаление на менингите (менингит), което има бактериална етиология. Гнойният менингит възниква с честота 3,3 случая на 100 хиляди население. Всички възрастови групи са обект на заболяването, но най-често гнойният менингит се развива при деца под 5-годишна възраст. Отбелязва се, че гнойният менингит често се появява на фона на отслабено състояние на имунната система. Увеличение на честотата се наблюдава през зимно-пролетния период. От началото на 90-те години на миналия век се наблюдава значително намаляване на честотата на гнойните менингити, намаляване на броя на смъртните случаи и случаите на тежки усложнения.

Причини за гноен менингит

Не само менингококовата инфекция, но и пневмококите, хемофилусните бактерии и други бактерии могат да доведат до развитие на гноен менингит. Почти половината от случаите на гнойни менингити са в съотношението на хемофилни бацили. При 20%, причината за гноен менингит е менингокок, в 13% от случаите - пневмококи. При новородени често се появява гноен менингит в резултат на стрептококова инфекция, салмонелоза или инфекция с Escherichia coli.

В зависимост от механизма на проникване на патогена в мембраните на мозъка, първичен и вторичен гноен менингит се отличава в неврологията. Първичен гноен менингит се развива с хематогенно разпространение на патогена от носната кухина или фаринкса, където пада от външната среда. Инфекцията възниква от болни и носители чрез въздушни капчици и чрез контакт. Директна инфекция на менингите е възможна при фрактура на черепа и открита травма на главата, открити наранявания на мастоидния процес и параназални синуси, недостатъчно внимателно спазване на правилата на асептиката по време на неврохирургичните интервенции.

Вторичен гноен менингит възниква на фона на основния септичен фокус, присъстващ в организма, инфекцията от която прониква в мембраните на мозъка. Контактна пролиферация на пиогенни микроорганизми може да се наблюдава по време на абсцес на мозъка, остеомиелит на костите на черепа и септичен синустромбоза. Хематогенното и лимфогенно разпространение на патогена е възможно от инфекциозен фокус на всяка локализация, но най-често се среща при продължителни инфекции на УНГ органи (остър отит, хроничен гноен отит, синузит).

Проникването на патогени на гноен менингит през кръвно-мозъчната бариера допринася за отслабено състояние на имунната система на организма, което може да бъде причинено от чести остри респираторни вирусни инфекции, хиповитаминоза, стрес, физическо претоварване, рязко изменение на климата.

Класификация на гноен менингит

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, гнойният менингит се класифицира в леки, умерени и тежки форми. Тежките форми на заболяването се наблюдават главно на фона на рязък спад в имунитета и при пациенти с отдалечен слез.

Според особеностите на курса се разграничават фулминантен, аборт, остър и рецидивиращ гноен менингит. Най-често се среща остър гноен менингит с типични мозъчни и обвити симптоми. Фулминантният ход на гнойния менингит от първите часове на заболяването се характеризира с бързо увеличаване на подуването на мозъка, което води до нарушено съзнание и жизнени функции. Абортният вариант се отличава с изтрита клинична картина, при която на преден план излизат симптомите на интоксикация. Повтарящ се гноен менингит може да се наблюдава при недостатъчно или късно лечение на острата форма на заболяването, както и при наличието в организма на хроничен фокус на гнойна инфекция.

Симптоми на гноен менингит

Инкубационният период на първичен гноен менингит продължава средно от 2 до 5 дни. Обикновено остър начало с рязко покачване на телесната температура до 39-40 ° C, тежки втрисане, интензивно и нарастващо главоболие, гадене и повтарящо се повръщане. Може да възникне психомоторно възбуда, делириум, нарушено съзнание. В 40% от случаите се появява гноен менингит с конвулсивен синдром. Симптомите на обвивката, характерни за менингит (симптом на Керниг, Брудзински, Гилен, мускули на врат), се изразяват от първите часове на заболяването и се увеличават на 2-3-ия ден. Характерно е изразената хиперестезия и намаляването на коремните рефлекси срещу общото увеличаване на дълбоките рефлекси. Може да се появи дифузен обрив с хеморагичен характер.

Фокални симптоми, съпътстващи гноен менингит, най-често се състои в дисфункция на различни черепни нерви. Най-често се наблюдава поражение на околумоторните нерви, което води до удвояване, развитие на страбизъм, спускане на горния клепач и поява на разлика в размера на зениците (анизокория). По-рядко се среща неврит на лицевия нерв, увреждане на тригеминалния нерв, нарушение на функцията на зрителния нерв (загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота) и предколеарния нерв (прогресивна загуба на слуха). По-тежките фокални симптоми показват разпространението на възпалителни промени в мозъчната субстанция или развитието на съдови заболявания като исхемичен инсулт, причинен от васкулит, рефлексен спазъм или церебрална тромбоза.

При прехода на възпалителния процес към веществото на мозъка се говори за развитието на менингоенцефалит. В този случай, гноен менингит възниква с добавянето на фокални симптоми, характерни за енцефалит под формата на пареза и парализа, нарушения на речта, промени в чувствителността, появата на патологични рефлекси и повишен мускулен тонус. Възможни са хиперкинеза, халюцинаторен синдром, нарушения на съня, вестибуларна атаксия, поведенчески и разстройства на паметта. Разпространението на гнойния процес във вентрикулите на мозъка с развитието на вентрикулит се проявява чрез спастични пристъпи като хорметония, флексионни контрактури на ръцете и екстензорни крака.

Усложнения при гноен менингит

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове. Клинично се проявява с двигателна тревожност, нарушено съзнание, респираторен дистрес и сърдечно-съдови заболявания (тахикардия и артериална хипертония, редуващи се с брадикардия и артериална хипотония на крайния етап).

Диагностика на гноен менингит

Типични клинични признаци, наличие на менингеални симптоми и фокални неврологични симптоми под формата на лезии на черепните нерви, по правило позволяват на невролога да приеме, че пациентът има гноен менингит. По-трудно е да се диагностицира в случаите, когато гнойният менингит има абортиращ курс или възниква отново на фона на симптомите на съществуващ септичен фокус на друго място. За потвърждаване на гнойния менингит е необходимо да се произведе лумбална пункция, при която се установява повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, открива се мътност или опалесценция. Последващо изследване на цереброспиналната течност определя повишеното съдържание на протеини и клетъчни елементи (главно поради неутрофили). Идентифицирането на патогена се извършва по време на микроскопия на мазките на гръбначно-мозъчната течност и когато се засява върху хранителна среда.

За диагностични цели се извършва и кръвен тест и отделяне на кожни обриви. При предположението за вторичния характер на гнойния менингит, се провеждат допълнителни изследвания за намиране на основния инфекциозен фокус: консултация с отоларинголог, пулмолог, терапевт; рентгенография на параназалните синуси, отоскопия, рентгенография на белите дробове.

Необходимо е да се разграничи гноен менингит от вирусен менингит, субарахноидален кръвоизлив, явленията на менингизма при други инфекциозни заболявания (тиф, лептоспироза, тежки форми на грип и др.).

Лечение на гноен менингит

Всички пациенти с гноен менингит се лекуват в болница. На такива пациенти трябва спешно да се извърши лумбална пункция и микроскопско изследване на гръбначно-мозъчната течност. Веднага след установяване на етиологията на менингита, на пациента се предписва антибиотична терапия. В повечето случаи това е комбинация от ампицилин с цефалоспоринови препарати (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим). В случай на гноен менингит с неизвестна етиология, началната терапия се състои в интрамускулно приложение на аминогликозиди (канамицин, гентамицин) или тяхната комбинация с ампицилин. Тежък гноен менингит може да изисква интравенозно или интратекално приложение на антибиотици.

За намаляване на хидроцефалията и мозъчния оток при гноен менингит се предписва дехидратационна терапия (фуросемид, манитол). Патогенетичното лечение на гнойния менингит включва и използването на глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон, преднизолон), дозите от които зависят от тежестта на заболяването. Наред с това се провежда и необходимата симптоматична терапия. За нарушения на съня се предписват транквиланти; за облекчаване на психомоторно възбуда и конвулсии - литични смеси (хлорпромазин, дифенхидрамин, тримеперидин), диазепам, валпроева киселина; с хиповолемия и развитието на инфекциозно-токсичен шок се провежда инфузионна терапия.

В възстановителния период след пренесената остра фаза на гноен менингит се препоръчва употребата на ноотропни и невропротективни лекарства, витаминна терапия и възстановително лечение. Лечението на пациенти с вторичен гноен менингит трябва да включва елиминиране на първичния септичен фокус, включително чрез хирургическа интервенция (санитарна операция за отит, фронтотомия, етмоидотомия, фенотомия, отстраняване на интрацеребрален абсцес и др.).

Предсказване на гнойни менингити

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза. След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Профилактика на гноен менингит

Към днешна дата най-ефективният начин за предотвратяване на гнойния менингит е ваксинацията. Ваксинациите се извършват срещу основните причинители на гнойни менингити: хемофилусни бацили, менинго-и пневмококи. В Русия тези ваксини не се считат за задължителни и се въвеждат по показания или по искане на пациенти.

Ваксинацията срещу хемофилна инфекция се извършва главно за деца на възраст от 3 месеца до 5 години и хора, страдащи от имунен дефицит в резултат на HIV инфекция, имуносупресивно лечение на рак, отстраняване на тимуса или далака и др. Ваксиниране срещу менингококова инфекция се препоръчва за деца след 18 месеци и възрастни. Деца до 18-месечна възраст се ваксинират според епидемични показания (например, ако менингококовият гноен менингит се диагностицира при един от членовете на семейството). В райони, опасни за менингококов гноен менингит, ваксинацията трябва да се дава на пациенти с имунен дефицит и хора с анатомични дефекти на черепа. Ваксинацията срещу пневмококова инфекция е показана за често болни деца, пациенти с честа пневмония и отит, при нисък имунитет.

Гнойни менингити: първи признаци, диагноза и лечение

Гнойният менингит е инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на проникването на бактериалната флора през кръвно-мозъчната бариера с увреждане на лигавицата на мозъка. Средно, регистрират се 4 случая на 100 хил. Души годишно. Това е едно от най-тежките възпалителни заболявания на централната нервна система.

Много е важно да не пропуснете първите признаци на заболяването, време за диагностика за назначаване на навременно лечение и по-благоприятна прогноза. Прочетете за гноен менингит в тази статия.

Класификация на гноен менингит

Основният симптом на гноен менингит е наличието на гнозен ексудат с преобладаване на неутрофилна плеоцитоза.

Гнойният менингит е разделен на две големи групи:

  • типичен пример е менингококов менингит);
  • вторични (са усложнение от други заболявания. Например с отит, синус).

Локализацията разпределя следните менингити:

  • генерализиран (конвекситален менингит с менингококова инфекция, когато е засегната цялата изпъкнала повърхност на мозъка);
  • ограничен (базален менингит с лезия на основата на мозъка при туберкулозен менингит).

Има няколко варианта на клиничното протичане на тази нозология:

Тежестта на това заболяване може да бъде представена, както следва:

  • лесен поток;
  • умерена тежест;
  • тежък курс;
  • изключително тежък менингит.

Клиника на гнойния менингит

В зависимост от патогена, причинен от възпаление в мозъка, клиниката има свои характеристики. Като цяло, за цялата група бактериални менингити е характерно оживено начало с бързо нарастване на симптомите. По принцип могат да бъдат разграничени следните предупредителни знаци:

  • интензивно главоболие, което често е съпроводено с повръщане, което не носи облекчение. В допълнение, главоболието потенцира ярка светлина, шум, докосване;
  • тежка хиперестезия;
  • наличие на менингеален симптом (схванат врат, положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky);
  • често повръщане, което не облекчава, и не е нарушение на изпражненията;
  • висока телесна температура (повече от 39 градуса), която не намалява след прием на антипиретични лекарства;
  • наличие на конвулсии или конвулсивна активност;
  • нарушения на съзнанието (от зашеметяване до дълбока кома) или неадекватно поведение на пациента с наличието на психомоторна възбуда;
  • наличие на силно изразена синдром на интоксикация: обща слабост, миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите), отказ от ядене, звънене в ушите, замаяност;
  • хеморагичен кожен обрив (характерен за менингококови инфекции).

В епидемиологичен план първичният гноен менингит се причинява главно от менингококи, пневмококи и хемофилни бацили.

Менингококов менингит. Характерно е острото начало, рядко са възможни симптоми на назофарингит. Температурата на тялото рязко се повишава до фебрилни числа, втрисане, хиперестезия, интензивно главоболие, което е съпроводено с гадене и повръщане. Ден по-късно се увеличава менингеалният синдром, появява се скованост на шията. Състоянието на пациента прогресивно се влошава - психомоторното възбуждане с халюцинации може да бъде заменено от зашеметяване и ступор. Възможни увреждания на черепните нерви (често зрителни и слухови, последвани от усложнения под формата на глухота и слепота). Известен симптом на менингококова инфекция е наличието на характерен забелязан хеморагичен обрив, който при тежки случаи води до некроза на кожата. Специфично усложнение на менингококовата инфекция е синдромът на Waterhouse-Frideriksen (кръвоизлив в кората на надбъбречната жлеза), със смъртност от 100%.

Пневмококов менингит. Най-често са болни деца и възрастни над 40 години. Източниците на инфекция са не санирани огнища: отит, синузит, мастоидит, травматично увреждане на мозъка. Пневмококовият менингит може да възникне като първичен бактериален менингит, клиничната му картина е много подобна на менингококовата. Характеризира се със същия тежък курс и висока смъртност и усложнения при липса на навременно и адекватно лечение.

Пневмококовия вторичен менингит започва сукутно, протича по-слабо, но се характеризира с по-продължителен курс и чести пристъпи, тъй като терапията обикновено се предписва късно. Това може да предизвика обрив, както при менингококови инфекции, септичен курс. Смъртността често се появява на 8-10 ден поради късно диагностициране и етиотропно лечение.

Менингит, причинен от хемофилни бацили. По-често болни новородени и деца до 5 години. Заболяването се развива при наличието на огнища на хронична инфекция: пневмония, отит, ринит, синузит. Началото на заболяването е постепенно, бавно и вълнообразно. Периоди на въображаемо подобрение могат да се появят, дори ако не се лекуват. Церебралната хипотония е характерна за това заболяване и цереброспиналната течност може да се получи само със спринцовка. С развитието на мозъчната хипотония, заболяването е много трудно поради развитието на ексикотоксикоза.

Стафилококов менингит. Това е вторичен менингит на фона на абсцеси, пневмония, остеомиелит на костите на черепа, със сепсис. Трудно е да се лекува, трудно се лекува поради резистентността на стафилококите към антибиотици. Характерна особеност е склонността към абсцес. Смъртността е много висока.

Изолираният менингеален синдром не винаги показва наличие на менингит. Менингиалните симптоми могат да се наблюдават при всякакви други инфекциозни заболявания, интоксикации, мозъчни тумори, но цереброспиналната течност не е възпалителна. Това явление се нарича менингизъм и е свързано с повишено вътречерепно налягане.

Диагностика на гноен менингит

За диагностицирането на гноен менингит е важно да се събере епидемиологична история: минали заболявания, наличие на огнища на хронична инфекция, травма, контакт с болни хора.

Едно от най-важните изследвания е анализът на гръбначно-мозъчната течност. При гноен менингит тя ще бъде мътна, белезникава или жълта, а понякога и зеленикава, което характеризира специфичен патоген. Цитозата нараства драстично - до 1000 или повече клетки, дължащи се на неутрофили, количеството на протеините се увеличава, реакциите на Pandy и Nonne-Apelt стават положителни.

В допълнение към анализа на гръбначно-мозъчната течност е необходимо да се извърши следното изследване:

  • клиничен кръвен тест (определя левкоцитоза с изместване на формулата наляво, може би дори на млади форми. С развитието на септично състояние е необходимо да се направи кръвен тест за стерилност);
  • клиничен анализ на урина;
  • КТ, ЯМР - изследване;
  • Рентгенова снимка на параназалните синуси, белите дробове, черепа;
  • консултация с невролог, инфекциозни заболявания, ако е необходимо, неврохирург.

Лечение на гноен менингит

Успехът на лечението и възстановяването зависи от навременността на адекватната терапия. Такива пациенти са задължително лекувани, в зависимост от тежестта или в болницата за инфекциозни заболявания, или в интензивното отделение. На конкретен пациент се предписва подходяща терапия, но могат да се обобщят следните принципи на лечение:

  • антибактериална терапия (ако е възможно изрична диагноза на патогена се предписва етиотропна антибактериална терапия. Ако не е възможно да се провери патогена, антибиотиците първо се предписват емпирично, последвано от ротация);
  • терапия против едем, насочена към елиминиране на мозъчния оток;
  • корекция на дихателната функция, сърдечно-съдовата система, водно-солевия метаболизъм;
  • антиконвулсивна терапия;
  • невропротекция.

С навременното лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Уралски държавен медицински университет, образователен филм "Менингококов менингит":

Типични симптоми на гнойни менингити, методи за лечение и профилактика

Гнойният менингит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на мозъка. Това води до значително влошаване на състоянието на човека. Ако не се лекува, пациентът може да стане инвалид или да умре.

Развитието на болестта зависи от патогенния микроб и от състоянието на човешката имунна система. Ако игнорирате болезнените симптоми, патологията води до необратими последствия.

Механизъм на инфекция

Гнойният менингит е заболяване от бактериален характер, при което се възпалява лигавицата на мозъка. Основната причина за гноен менингит е проникването на причинителя на заболяването - Neisseria meningitidis - менингококова инфекция. В зависимост от метода на проникване на микробите се изолира първичен и вторичен менингит.

При първичен менингит патогените влизат в организма при контакт с инфектиран човек. Микроорганизмите проникват в менингите през назофаринкса. Директна инфекция може да възникне при травматични мозъчни травми, неспазване на асептични правила по време на операции.

Интересно! В сто носители на менингококова инфекция има 1 болен.

Вторичен менингит се развива в резултат на инфекция със стафилококова, стрептококова инфекция, чревни, хемофилусни бацили. Бактериите влизат в мозъка чрез параназалните синуси, зъбите, засегнати от кариес, възпалените уши. Микробите са способни да проникнат през бариерите пред пневмония, фурункулоза и стомашни заболявания.

Проникването на пиогенни бактерии през бариерата допринася за отслабването на имунната защита, която се дължи на повтарящи се настинки, стрес.

Заболяването се диагностицира при хора от всички възрасти, но децата под 5-годишна възраст са най-податливи на патология. Гнойният менингит при малки деца обикновено се развива на фона на намален имунен статус.

Класификация на видовете

В зависимост от тежестта на заболяването се проявява в лека, умерена и тежка форма. Тежка патология се регистрира с рязко намаляване на имунния статус при хора без далак.

По признаци на прогресия класифицирани са аборт, фулминантен, рецидивиращ и остър гноен менингит. Последният тип се диагностицира по-често от други и се придружава от характерни симптоми. В случай на ток на мълния, мозъкът бързо набъбва, причинявайки нарушение на съзнанието. Абортиращият вид се характеризира с липса на характерни симптоми, появяват се само признаци на отравяне. Повтарящ се менингит възниква при късно лечение на острата форма и при наличие на гнойна инфекция.

В зависимост от причинителя на заболяването се разграничават менингококови, пневмококови и хемофилни менингити.

Разнообразието на менингококите се дължи на ефектите на различни менингококи. Тези патогени най-често провокират възпаление, защото имат капсула, която предпазва от увреждащите ефекти на имунитета. Това свойство позволява на микробите да се реплицират безпрепятствено, което води до образуването на нагряване.

Пневмококите причиняват пневмококова форма на заболяването, която рядко се диагностицира. Проявява се чрез образуване на гной и интензивно развитие на центъра на възпалението.

Хемофилната пръчица най-често засяга бебета под една година. Бактерията има токсичен ефект върху организма, което допринася за непосредственото развитие на възпалителния процес.

Симптоми на заболяването

Заболяването се проявява чрез развитие на менингеален синдром, който се изразява в инфекциозно увреждане на мозъчно-съдовата течност. Първите признаци на менингит са подобни на симптомите на грип. Но след няколко часа съзнанието се нарушава, мускулите на врата се стягат, повръщането се развива.

Инкубационният период продължава от 2 до 5 дни. На първия ден се проявява гноен менингит, както следва:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • увеличаване на главоболието;
  • втрисане;
  • повръщане;
  • объркване;
  • психични разстройства.

Най-информативни са признаците на обвивката: скованост на мускулите на шията, симптом на Брудзински и Керниг. Те се проявяват от факта, че пациентът не може да наклони главата си към гърдите си и я хвърля обратно, за да облекчи болката в задната част на главата. Пациентът също не е в състояние да изправи долните крайници, коленните стави се извиват неконтролируемо.

На третия ден от прогресирането на възпалението се появява неизправност на зрителния нерв, която причинява страбизъм и зрителни увреждания. Фиксирана загуба на слуха, халюцинации, нарушени речеви умения. Обикновено заболяването е придружено от конвулсивен синдром. Появява се хеморагичен обрив по кожата.

Увеличаването на симптомите показва прогресирането на възпалението и разпространението му в мозъка. В резултат на това се появява съдова дисфункция поради спазми на мозъчните капиляри. Разработен менингоенцефалит, който причинява парализа, нарушения на речта.

Диагностични методи

За да се постави диагноза, е необходимо да се събере анамнеза: да се идентифицира източникът на инфекцията, да се определят свързани заболявания, да се научи за контакт с заразения.

Най-важното изследване е анализът на гръбначномозъчната течност. При гноен менингит цереброспиналната течност ще бъде мътна, с жълт или зелен нюанс. Цветът на течността показва специфичен патоген. Резултатите показват увеличаване на цитозата, концентрацията на протеини.

В допълнение към изследването на гръбначния материал, пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

  • CBC за откриване на левкоцитоза;
  • анализ на урина;
  • компютърна томография;
  • рентгенова снимка на белите дробове, черепа.

Също така ще трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, невролог.

Терапевтични дейности

Лечението на гноен менингит се извършва в медицинско заведение. След спешна лумбална пункция се предписва антибиотична терапия. Ампицилин обикновено се използва с цефотаксим. В случай на тежко заболяване, лекарствата се инжектират интравенозно. За да се намали подуването на мозъка и да се елиминират хидроцефалите, като дехидратационни агенти се използват манитол и фуроземид.

ЗАБЕЛЕЖКА! В резултат на изследването е установено, че честотата на разпространение сред младите пациенти е 10 случая на 100 хил. Деца.

Също така е важно да се избере подходящото симптоматично лечение, основано на причината за заболяването. В случай на нарушения на съня се предписват успокоителни, при конвулсии, диазепам и хлорпромазин. С развитието на анафилактичен шок се извършва инфузионно лечение. По време на рехабилитационния период се препоръчва приемането на мултивитаминни комплекси, невропротективни лекарства.

Превантивни мерки

Ваксинацията е най-ефективният метод за предотвратяване развитието на менингеалната инфекция. Правят се ваксинации срещу патогени на патологията: менингококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Особено важно е ваксинирането на децата във времето (от 3 месеца до 5 години), тъй като заболяването причинява висока смъртност сред новородените. Поради лесното предаване на гнойния менингит, на възрастните се препоръчва да се ваксинират при наличие на имунен дефицит, честа пневмония и отит.

От лекарите се изисква да изолират пациента своевременно, за да се сведе до минимум рискът от разпространение на инфекцията.

Възможни усложнения и прогноза

Възпалението на менингите е най-опасното състояние за живота на възрастен и дете. В края на краищата, дори когато осигуряват необходимите терапевтични мерки при хора с отслабен имунитет, се развиват много последствия, една от които е смърт.

Неврологични усложнения след менингит се регистрират при 20% от пациентите, повечето от които са възрастни хора и деца.

При тежко протичане на заболяването се развива оток на мозъка, което води до клинична смърт. За да се предотврати това състояние, за влизане в тялото са необходими електролитни разтвори.

Сред другите сериозни усложнения са:

  • сепсис;
  • хидроцефалия, предизвикващо повишаване на вътречерепното налягане;
  • мултиорганна недостатъчност, която засяга сърдечния мускул, бъбреците;
  • асиметрия на лицето, кривогледство поради увреждане на нервите на черепа;
  • аритмия, която води до разпространение на патогени във вътрешните сърдечни мембрани;
  • емпиема, при която гной се излива под основата на черепа;
  • продължителен конвулсивен синдром;
  • загуба на слуха;
  • кома.

При липса на терапия, смъртността е 50%. Най-неблагоприятната прогноза е характерна за пневмококов менингит: смъртта се диагностицира в 20% от случаите.

След възстановяване трябва редовно да посещавате невролог. Тя изисква компетентни мерки за рехабилитация, включително прием на лекарства, упражнения, масаж, терапевтични вани. Интегрираният подход към лечението спомага за свеждане до минимум на нежеланите последствия.

Вие Харесвате Епилепсия