Как да разпознаем болестта на Паркинсон

Паркинсонизмът може да бъде първичен, вторичен или наследствен.

Най-често болестта засяга мъжете и жените, които са преминали 55-годишната оценка. Но в 10% от случаите първите признаци могат да се появят преди навършване на 40-годишна възраст.

Какво причинява болестта на Паркинсон? На първо място - това е старост, наследственост или отрицателно въздействие на вредни токсични вещества. Понякога болестта провокира предишно прехвърлени вирусни заболявания. Паркинсонизмът може да се развие и при атеросклероза на мозъчните съдове и поради травматични мозъчни увреждания (изолирани или често повтарящи се).

Болестта на Паркинсон се развива бавно, често асимптоматично, особено в началните етапи. Видимите прояви се появяват вече в по-късните етапи, когато заболяването прогресира и е почти невъзможно да се спре развитието му.

За да се установи наличието на болестта, трябва да се обърне внимание на някои симптоми на паркинсонизъм:

- наведа;
- честото треперене на крайниците, когато те не участват в работа или движение;
- мимическата активност е по-слабо изразена, а понякога и напълно отсъстваща;
- промени в речта;
- проблеми с контрол на тялото, които се забелязват при ходене;
- хронична депресия;
- дисфункция на пикочния мехур;
- различна интензивност на болката.

Изправени пред това заболяване, хората задават въпроса: възможно ли е да го излекуваме? На първо място, имате нужда от задълбочен преглед и консултация с професионален лекар. В никакъв случай не трябва да се спускат ръцете и не трябва да се надяваме, че болестта на Паркинсон ще премине сама. Само когато приемаме лекарства и интегриран подход към лечението, можем да се надяваме, че болестта няма да се развие и нейните симптоми могат да бъдат облекчени.

Болестта на Паркинсон - какво е това, признаците, симптомите, лечението и причините за

Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване с хронични симптоми. Тя напредва бавно и засяга по-възрастните хора. За установяване на диагнозата се изисква наличие на клинични симптоми и данни от инструментални методи на изследване. За да забавят развитието на заболяването и влошаването на състоянието, пациентите с болест на Паркинсон трябва постоянно да приемат лекарства.

По-подробно какъв вид заболяване е, какви фактори са стимулът за появата му, както и първите признаци и симптоми на болестта на Паркинсон, ще разгледаме по-нататък.

Болестта на Паркинсон: какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративно заболяване на централната нервна система, чиято основна проява е забележимо нарушение на двигателната функция. Това заболяване е характерно за по-възрастните хора и се нарича "трепереща парализа", което показва основните симптоми на това заболяване: постоянно треперене и повишена мускулна скованост, както и трудността при извършване на насочени движения.

Симптомите на болестта на Паркинсон в началото на 19-ти век са описани за първи път от доктор Джеймс Паркинсън в есето за треперещата парализа, поради което болестта е кръстена на учения.

Синдромът на Паркинсон се развива поради отмиране на мозъка на съответните нервни клетки, отговорни за контролиране на извършените движения.

Унищожените неврони губят способността си да изпълняват задачите си, в резултат на това - намаляване на синтеза на допамин (допамин) и развитието на симптомите на заболяването:

• Повишен мускулен тонус (ригидност);
• Намалена двигателна активност (хипокинезия);
• Трудност при ходене и поддържане на равновесие;
• Треперене (тремор);
• Вегетативни и психични разстройства.

Първите етапи на болестта на Паркинсон обикновено остават незабелязани. В редки случаи околните хора обръщат внимание на някои блокиращи движения и по-малко изразителност на мимикрията.

С напредването на патологията, на следващия етап на Паркинсон, самият пациент забелязва, че му е трудно да извърши някакви фини движения. Почеркът постепенно се променя - до сериозни трудности. Става трудно да се извършват обичайните хигиенни процедури (миене на зъбите, бръснене). С течение на времето изражението на лицето е толкова бедно, че лицето става маска. В допълнение, речта е забележимо нарушена.

Причини за възникване на

Досега учените не успяха да идентифицират точните причини за болестта на Паркинсон, но има определена група фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване.

Според статистиката болестта на Паркинсон се диагностицира при 1% от населението под 60-годишна възраст и при 5% от възрастните хора. Честотата на случаите при мъжете е малко по-висока.

Причините за болестта на Паркинсон могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• стареене на тялото, при което броят на невроните естествено намалява, което води до намаляване на производството на допамин;
• наследствена предразположеност;
• постоянно пребиваване в близост до магистрали, промишлени предприятия или железопътни линии;
• липса на витамин D, който се образува при излагане на ултравиолетови лъчи в тялото и защитава образуването на мозъчни клетки от разрушителните ефекти на свободните радикали и различните токсини;
• отравяне с някои химични съединения;
• появата на дефектни митохондрии поради мутация, което често води до дегенерация на неврони;
• невроинфекция (къртов енцефалит);
• туморни процеси, протичащи в мозъка или неговите наранявания.

Болестта на Паркинсон може също така да се развие, според някои твърдения, на фона на наркотичната интоксикация, свързана с продължително консумирани болни лекарства, представляващи серията фенотиазин, както и с някои наркотични вещества.

Учените стигат до заключението, че комбинацията от няколко изброени причини най-често води до развитие на болестта.

Причините за заболяването зависят и от вида:

• Първичен паркинсонизъм - в 80% от случаите, причинени от генетична предразположеност.
• Вторичен паркинсонизъм - възниква на фона на различни патологии и съществуващи заболявания.

Рисковите групи включват хора на възраст 60-65 години, най-често мъже. Също така се среща и при младите хора. В този случай той продължава по-бавно, отколкото при хората от по-възрастната възрастова група.

Заслужава да се отбележи, че признаците на болестта на Паркинсон при жените и мъжете нямат очевидни разлики, тъй като настъпва увреждане на клетките, независимо от пола на дадено лице.

Формите и етапите на Паркинсон

В медицината има 3 форми на болестта на Паркинсон:

• Твърди-bradikineticheskaya. Характеризира се главно с увеличаване на тонуса на мускулите (особено флексорите) според типа на пластмасата. Активните движения се забавят до неподвижност. Тази форма се характеризира с класическата „прегърбена” поза.
• Тремор, твърдост. Тя се проявява чрез тремор на дисталните крайници, към които с течение на времето се присъединява ограничението на движението.
• Разклащане. Проявява се чрез постоянен тремор на крайниците, долната челюст, езика. Амплитудата на колебателните движения може да бъде голяма, но честотата на доброволните движения винаги се поддържа. Мускулният тонус обикновено е повишен.

Паркинсонов синдром, според принципа на тежестта на симптомите, се разделя на етапи, всяка от които има свои особености в методите на лечение. Етапите на болестта на Паркинсон, групите на хората с увреждания са описани по-подробно на скалата Hen-Yar:

1. В първия етап признаците на заболяването са маркирани на един крайник (с преход към ствола);
2. За втория етап проявата на постурална нестабилност е вече от двете страни;
3. На третия етап, постуралната нестабилност прогресира, но пациентът, макар и с трудности, все още преодолява инерцията на движението, когато е тласкан, и е в състояние да служи сам;
4. Въпреки че пациентът все още може да стои или да ходи, той започва да се нуждае от помощ;
5. Обща неподвижност За хората с увреждания. Постоянна грижа.

Според скоростта на развитие на болестта се отличава преходът от един етап към друг:

В терминалния стадий на болестта на Паркинсон, основните трудности са свързани с кахексия, загуба на способност да се изправя, ходене и самообслужване. По това време е необходимо да се извърши цял комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към осигуряване на оптимални условия за ежедневните домакински дейности на пациента.

Паркинсонова болест: симптоми и признаци

Не можете да предскажете появата на болестта, тъй като тя не е генетична, но можете да спрете развитието му в ранните етапи. Признаците на болестта на Паркинсон в самото начало, когато клетките на тъмната субстанция започват да се разпадат, е трудно да се идентифицират. Когато болестта придобие нови етапи, се появяват нови симптоми на нарушение на нервната система. Синдромът на Паркинсон бързо променя човек.

Симптоми на болестта на Паркинсон:

1. Тремор (постоянно неволно треперене). Прекалено стимулиращ ефект на централната нервна система върху мускулите води до появата на постоянно треперене на крайниците, главата, клепачите, долната челюст и др.
2. Твърдост (скованост и намалена подвижност на мускулите). Липсата на инхибиращия ефект на допамина води до прекомерно повишаване на мускулния тонус, което ги кара да станат твърди, неподвижни и губят своята еластичност.
3. Ограничените и бавни движения (определени като брадикинезия), особено този симптом се проявява в продължително състояние на почивка, последвано от начало на движение от страна на пациента. Подобно състояние може да се случи, когато се опитвате да се преобърнете в леглото от другата страна или да станете, след като седите на стол и т.н.
4. Нарушаване на координацията на движенията. Опасността от този симптом е, че човек губи стабилност и може да падне във всеки момент. Също така, хората с това заболяване често имат хлъзгав и те са склонни да спускат раменете си и да накланят главите си напред.

Важно е да се отбележи, че болестта на Паркинсон е прогресиращо заболяване и често в началния етап заболяването има латентен ход.

Въпреки факта, че треморът е един от основните симптоми, които показват болестта на Паркинсон, неговото наличие, обаче, не е изключителен показател за факта, че това заболяване е при хора. Тремор, причинен от други болезнени състояния, за разлика от тремор при болест на Паркинсон, е по-слабо изразен с неподвижност на крайниците и, обратно, по-забележим при движение.

Други признаци на болестта на Паркинсон

В допълнение към гореспоменатите основни прояви на паркинсонизъм, болестта на Паркинсон е придружена от други симптоми, които в някои случаи могат да излязат на преден план в клиничната картина. Нещо повече, степента на дезадаптация на пациента в такива случаи не е по-малка. Изброяваме само някои от тях:

• капе,
• дизартрия и / или дисфагия,
• запек,
• деменция,
• депресия
• нарушения на съня
• дизурични нарушения,
• синдром на неспокойните крака и други.

Придружен от паркинсонизъм и психични разстройства:

• Промени в афективната сфера (намаляване на настроението чрез депресивен тип или редуване на депресии с периоди на повишено настроение).
• Деменция. Нарушения на познавателната сфера на типа дефицит. Пациентите рязко намаляват интелигентността, не могат да решават ежедневните задачи.

Първите прояви на психоза (страх, безсъние, объркване, халюцинации, параноидно състояние с дезориентация) се наблюдават при 20% от индивидите с паркинсонизъм. Намалението на интелектуалната функция е по-слабо изразено, отколкото при сенилна деменция.

При 40% от индивидите, страдащи от паркинсонизъм, има нарушения на съня и прекомерна умора, в 47% - депресивни състояния. Пациентите са инициативни, апатични, натрапчиви. Те са склонни да задават едни и същи въпроси.

Човешки последици

В случай на болест на Паркинсон, ставане от леглото и в стола става проблем, преврати в леглото, има трудности при миене на зъбите и извършване на обикновени домакински задължения. Понякога бавната разходка се заменя с бърз пробег, с който пациентът не може да се справи, докато не се сблъска с препятствие или пада. Речта на пациента става монотонна, без модулации.

Ефектите от болестта на Паркинсон са:

• нарушаване на интелектуалната сфера;
• психични разстройства;
• намаляване, до пълно изчезване, способности за самообслужване;
• пълно обездвижване, загуба на речевата функция.

диагностика

Диагнозата на болестта на Паркинсон се състои от 3 етапа:

Етап 1

Идентифициране на симптомите, показващи паркинсонизъм. Този етап включва физически преглед на пациента по време на посещение при лекар. Тя ви позволява да идентифицирате основните признаци на болестта на Паркинсон: постоянен мускулен тремор, скованост на мускулите, затруднено поддържане на баланса или извършване на насочени движения.

Етап 2

Важно е лекарят да изключи всички възможни заболявания със сходни симптоми. Те могат да включват очни кризи, повтарящи се удари, вторични наранявания на главата, мозъчни тумори, отравяне и др.

Етап 3 - Потвърждаване наличието на болестта на Паркинсон

Последният етап на диагностиката се основава на наличието на поне три признака. Това е:

• продължителност на заболяването повече от 10 години
• прогресия на заболяването
• асиметрия на симптомите с преобладаване от страната на тялото, където дебютира болестта, наличието на тремор на покой, едностранни прояви на заболяването в началния етап на неговото развитие.

В допълнение към тези три диагностични етапа на неврологично изследване, човек може да бъде насочен към ЕЕГ, КТ или ЯМР сканиране на мозъка. Използва се също реоенцефалография.

лечение

Пациент, при когото са открити първоначалните симптоми на болестта на Паркинсон, изисква внимателно лечение с индивидуален курс, което се дължи на факта, че пропуснатото лечение води до сериозни последствия.

Основната задача в лечението е:

• поддържане на мобилността на пациента възможно най-дълго;
• разработване на специална програма за упражнения;
• лекарствена терапия.

Медикаментозно лечение

Лекарят при идентифициране на заболяването и неговия етап предписва лекарства за болестта на Паркинсон, съответстващи на стадия на развитие на синдрома:

• Първоначално ефективни таблетки амантадин, който стимулира производството на допамин.
• На първия етап са ефективни и агонисти на допаминовия рецептор (mirapex, прамипексол).
• Лекарството леводопа в комбинация с други лекарства, предписани при лечението на по-късните етапи на синдрома.

Основното лекарство, което може да инхибира развитието на синдрома на Паркинсон е Levodopa. Трябва да се отбележи, че лекарството има редица странични ефекти. Преди лечението в клиничната практика на този инструмент, единственият значим метод за лечение е унищожаването на базалните ядра.

1. Халюцинации, психози - психоаналептици (екселон, реминил), невролептици (сероквел, клозапин, азалептин, лепонекс)
2. Вегетативни нарушения - лаксативи за констипация, стимуланти за моторика на GI (Motilium), спазмолитици (Detruzitol), антидепресанти (Amitriptyline)
3. Нарушение на съня, болка, депресия, тревожност - антидепресанти (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоителни
4. Намалена концентрация, нарушена памет - Екселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на заболяването и здравословното състояние и се извършва само от лекар, след като е извършена пълна диагноза на болестта на Паркинсон.

Упражняващата терапия е един от най-добрите начини за премахване на симптомите на болестта на Паркинсон. Прости упражнения могат да се извършват в апартамента и на улицата. Упражнението поддържа мускулите във форма. За да бъде ефектът по-добър, упражненията трябва да се извършват всеки ден. Ако пациентът не може да ги прави самостоятелно, е необходимо да му помогне.

Хирургична интервенция

Хирургичната намеса се извършва само когато лекарствата не са помогнали. Съвременната медицина постига добри резултати дори и при частична хирургия - палидотомия. Операцията намалява хипокинезията с почти 100%.

Минимално инвазивната хирургия - невростимулацията - също е широко разпространена. Това е насочен към точката ефект на електрически ток върху определени части на мозъка.

Препоръки за хора с Паркинсон

Основата на нормалния живот с тази диагноза е списък от правила:

• Спазвайте препоръките на лекуващия лекар;
• Изчислете силата си по такъв начин, че да не причинява влошаване на здравословни проблеми;
• Систематично се занимават с физически упражнения и следват правилното хранене;
• Ако има нужда - потърсете съвет от квалифициран психолог, който ще ви каже как да преодолеете трудностите за човек с такава диагноза.
• Не прибягвайте до самолечение. Игнорирайте информация за примери и съвети на хора, които са претърпели поражение или са подобрили здравето си с помощта на каквито и да било чужди средства.

перспектива

Очакваната продължителност на живота при болестта на Паркинсон се намалява, тъй като прогресирането на симптомите напредва, качеството на живот необратимо се влошава, способността за работа се губи.

Съвременната медицина позволява на човек с болест на Паркинсон да живее активен живот от най-малко 15 години, само тогава човек ще започне да се нуждае от грижи. А смъртта обикновено се дължи на други причини - сърдечни заболявания, пневмония и т.н. Ако се следват всички препоръки на лекар, човек не само може да бъде независим в ежедневието, но и да бъде професионално търсен.

Ако не се лекува, за съжаление, след 10-12 години, човек може да бъде прикован към леглото. И е невъзможно да наваксат, промените са необратими.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на болестта на Паркинсон не съществуват. Силата на човек обаче може значително да намали риска от заболяване. За да направите това:

• Поддържайте физическата активност на достатъчно ниво. Хиподинамията увеличава риска от паркинсонизъм.
• Редовно "тренирайте" мозъка. Решаване на проблеми, решаване на кръстословици, играе шах. Това е универсална превантивна мярка срещу Паркинсон и Алцхаймер.
• Бъдете внимателни с антипсихотиците. Такива лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.
• Редовно се провеждат профилактични прегледи с невролог.

Болестта на Паркинсон е доста опасна болест, която има сериозно въздействие върху човешката дейност. Ето защо е важно да се знае какви симптоми са характерни за тази патология. Навременното откриване на знаци и незабавен достъп до лекар ще позволят на човек да живее пълноценен живот дълго време.

Как да разпознаем болестта на Паркинсон?

Някои заболявания, засягащи работата на мозъка, се появяват само с възрастта и напредъка с всяка изминала година. Те включват болестта на Паркинсон, второто име на която се разклаща. Какви са симптомите на това заболяване и може ли да се излекува?

Особености на заболяването

Синдромът на Паркинсон е дегенеративно заболяване, засягащо централната нервна система. Отнася се за бавно прогресиращи заболявания и провокира развитието на редица заболявания и патологии. Според статистиката около 4% от населението над 50-годишна възраст се сблъскват с тази болест. Постепенно Паркинсон е „по-млад”, а случаите на хора под 40-годишна възраст стават все по-чести, като основата на болестта са патологичните промени, които се случват в субстанция нигра на мозъка. Клетките в тази конкретна област гарантират производството на допамин, химикал, който осигурява предаване на сигнала между части на мозъка. В случай на нарушение на тази връзка, човек губи способността си да контролира движенията.

Всеки от човешките рефлекси се отличава с отделна реакция. Така че, хората издърпват ръцете си от твърде горещи предмети, мръщят се при неприятна миризма, присвиват очи, когато са изложени на ярки източници на осветление. Мозъкът на здравите хора е в състояние да контролира тези реакции и ги държи под контрол. При болестта на Паркинсон двигателните реакции отслабват, рефлексите стават все по-трудни за контролиране с напредването на заболяването. Мозъкът не е в състояние да гаси физически импулси, резултатът е неволно „отговаряне” на всякакъв стимул.

Напредъкът на заболяването е бавен, може да се развие в продължение на няколко години. С правилното лечение, процесът може да бъде взет под контрол, основните симптоми могат да бъдат облекчени и пациентът може да бъде върнат към нормален начин на живот.

Симптомите на болестта на Паркинсон

Симптомите и степента на тяхното проявление до голяма степен зависи от формата на заболяването и етапа на неговото развитие. В допълнение, симптомите на заболяването могат да имат индивидуални характеристики: при един пациент те се появяват още на началния етап, в друг - на по-късен етап.

Честите симптоми включват:

• тремор на ръцете и краката;
• дисбаланс;
• деформация на походката;
• мускулна ригидност;
• мускулни болки;
• чувство на слабост в мускулите на лицето и гърлото;
• бавно или ограничено движение.

Първият симптом, на който другите могат да обърнат внимание, е треморът на ръцете или краката. Тя може да засегне и двете страни. В началния стадий на заболяването, треперенето на крайниците се случва по време на събуждания от сън. Има и тремор на почивка, който се появява по време на дълъг престой в изправено положение. Когато се движите, тръпката преминава. Постепенно, треморът може да "се движи", придвижвайки се от другата страна на тялото и лицевата област - засегнати са брадичката, езика и устните. Постепенно треперенето ще стане по-изразено, преминава с пълна релаксация на тялото.

Често пациентите губят способността си да контролират рефлексите при преглъщане, а езикът престава да "се подчинява" на тялото по време на разговор. Освен това има задушаване, пристъпи на силна суха кашлица, увеличава се слюноотделяне. В случай на нарушение на двигателните функции на мускулите на лицето се появява така наречената "Паркинсонова маска" - лицето на пациента не може да прояви никакви емоции, да е в замразено, безразлично изражение.

С течение на времето пациентите променят похода си: краката са подредени един до друг, появява се разбъркване, стъпките стават малки. Налице е забележим хлъзгав, защото тялото на тялото неволно се движи напред. Когато се опитате да се обърнете или да се обърнете, възникват трудности, пациентът често губи равновесие и пада. Когато се опитате да се изкачите или преобърнете, движението се забавя.

Болестта на Паркинсон е също така придружена от редица неочевидни симптоми, които могат да приличат на други патологии.

Те включват:

• спазми в мускулите или ставите;
• нарушения на съня;
• нарушаване на гъвкавостта;
• промяна на почерка;
• проблеми с всякаква физическа активност;
• храносмилателни разстройства;
• затруднено уриниране;
• повишено изпотяване;
• мания по време на действие.

Често пациентът просто замръзва по време на изпълнението на някакво действие, обикновено се проявява при ходене. Ежедневните дейности (превръзка, миене на зъби, хранене) стават трудни, ръцете престават да се подчиняват на тялото. Има спонтанно уриниране. Почеркът на човек с Паркинсон става плитък и нечетлив.

Често заболяването е придружено от депресия, която причинява промени в мозъка. Също така, около една трета от пациентите са изправени пред сенилна деменция - деменция и замъгляване на съзнанието. Някои симптоми могат да наподобяват болестта на Алцхаймер с характерна загуба на паметта.

Форми на болестта на Паркинсон

Има четири форми на паркинсонизъм:

• акинетична;
• акинетично-твърда;
• твърда резки;
• разклащане.

Когато акинетичната форма се характеризира с ограничаване на движението. Мимичните движения стават тонизиращи и бавни, докато речта е тиха и избледняваща. При ходене ръцете практически не се движат, а стъпките стават малки, пациентът не може да спре веднага.

Акинетично-твърдата форма се отличава с пластична хипертония - скованост на мускулите. Има неволно удължаване и свиване на крайниците. При тежка ригидност стандартната поза на пациента се променя: ръцете се притискат към тялото и се огъват, главата се накланя към гърдите, тялото се накланя напред, ръцете и лакътните стави се огъват.

Треморът за почивка е характерен за твърдо-разклащащата форма на заболяването, обикновено засяга ръцете и мускулите на шията.

Възможни причини за заболяването

Много е трудно да се определят точно причините за заболяването.

Но има някои рискови фактори, които включват:

• генетична предразположеност;
• напреднала възраст;
• Увреждания на ЦНС;
• мозъчни съдови заболявания;
• продължителна употреба на някои лекарства;
• онкология;
• токсично отравяне;
• енцефалит;
• настаняване в областта на промишлените предприятия.

Не е възможно предварително да се предскаже болестта. Рисковата група включва предимно мъже на възраст над 60 години. Ако заболяването се проявява в младите хора, то продължава многократно по-бавно и е по-лесно да се контролира с лекарства.

Необходима диагностика

Когато се появят съпътстващите симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог и да опишете подробно всички предупредителни признаци на заболяването.

Споделете необходимото за:

• характера на тремора и честотата на неговото проявление;
• проблеми с двигателната активност;
• наличието на паркинсонизъм в кръвните роднини;
• свързани с тях наранявания или заболявания;
• нарушения на движението;
• наличието или отсъствието на проблеми със съня;
• хронични заболявания и методи за тяхното лечение.

По време на прегледа лекарят ще прецени походката и позата на пациента, гладкостта на движенията, изражението на лицето и речта, паметта или нарушенията на почерка. Не е достатъчно един преглед за поставяне на диагнозата: необходим е и инструмент и лабораторна диагностика.

Обикновено се извършва:

• магнитен резонанс;
• позитронна томография;
• компютърна диагностика;
• пълна кръвна картина;
• емисионна томография.

Успоредно с това е необходимо да се изключат редица други заболявания и патологии, за които наблюдаваните симптоми могат да бъдат характерни.

лечение

Невъзможно е напълно да се отървете от болестта на Паркинсон, но с помощта на лечението можете да забавите процеса на разрушаване на мозъчните неврони, да намалите степента на проявление на основните симптоми и да помогнете на пациента да се адаптира към живота с болестта.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и може да включва както медикаменти, така и определени физически упражнения, народни средства, физиотерапия или дори хирургична намеса. Всички методи се подбират индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента.

лекарства

За да се спре смъртта на невроните и развитието на болестта, пациентът може да бъде предписан лекарства:

За да се премахнат основните симптоми на заболяването, назначен Levodopa. В някои случаи ефективността може да бъде 100% и напълно да премахне моторните нарушения при болестта на Паркинсон. Ако пациентът е на по-малко от 50 години и болестта е в начален стадий, лекарствата допаминови антагонисти, Ропинирол или Прамипексол, както и инхибиторите на Разагилин или Селегилин, могат да бъдат ефективни. Лекарствата се предписват само след пълен преглед и точна диагноза. Дозировката се предписва индивидуално и приемането на лекарства трябва да се извършва строго под наблюдението на лекуващия лекар.

Народни средства

Невъзможно е да се разчита единствено на методи на традиционната медицина, но те могат да се използват като спомагателна терапия за основното лекарствено лечение. Правилно подбраните рецепти могат да повлияят положително на състоянието на пациента. По този начин, лечебното масло от лаврови листа помага за облекчаване на състоянието на крайниците, засегнати от тремор. За да направите това, разбийте ги на прах, 0,5 литра растително масло (за предпочитане нерафинирано) се взимат за 4 супени лъжици сух лавр.

Сместа се вари и се влива в продължение на най-малко два дни на топло тъмно място. След като маслото отново трябва да бъде сварено, то се охлажда до стайна температура и е готово за употреба. Разтрийте маслото в засегнатите крайници трябва поне два пъти на ден.

Лекарствени инфузии и отвари могат да се приемат, ако няма алергия към някой от компонентите.

Можете да използвате една от рецептите:

• "Български": 50 ml активен въглен и 30 грама. натрошен корен беладона, залейте 3 чаши сухо бяло вино. Оставете да къкри около 10 минути, прецедете и изпийте една чаена лъжичка три пъти на ден. Продължителност на курса - не повече от три дни. Belladonna е отровно растение, затова е необходимо да има превантивно действие: дъвчете малко корен от индийско орехче или аерум три часа след поглъщане.
• с шипка: 2 супени лъжици натрошени корени в чаша вода и се вари за около 20 минути. Пийте отвара за две дози, половин час преди хранене.
• с прополис: 5 грама на чаша водка. За да настояват в тъмно топло място за три дни, пият три пъти на ден преди хранене, 10 капки е достатъчно.

Правилното хранене

Когато болестта на Паркинсон изисква специална диета и специално лечение. Поради нарушаването на червата и стомаха, храната трябва да е лека, но да съдържа всички необходими хранителни вещества. Така че, за да стимулирате мозъка, трябва да добавите към менюто морски дарове и риба, както и храни, богати на омега-киселини - ядки, растителни масла.

Необходимостта от протеини намалява с възрастта, така че можете да ядете яйца и месо не повече от три пъти седмично. Заменете ги с млечнокисели храни и растителни храни - всичко това ще помогне на червата да работят нормално. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат обелени и нарязани на малки парченца.

В случай на нарушение на процеса на поглъщане, може да се яде само мека или течна храна, която постоянно да се пие. Храна, която изисква дълго дъвчене, е забранена. Трябва да ядете малки хранения четири пъти на ден. Ако е възможно, трябва да пиете колкото се може повече вода или натурални плодови напитки, за да премахнете токсините от тялото.

Невъзможно е да се отървете от болестта, но с помощта на правилните терапевтични манипулации е възможно да се удължи живота на пациента и да се намали степента на проявление на дразнещи симптоми. За съжаление, въпреки лечението, болестта ще напредва бавно и процесът няма да спре.

Болест на Паркинсон: Симптомите могат да бъдат признати 10-15 години преди обостряне

11 април - Световен ден за борба с болестта на Паркинсон. На 11 април 1755 г. е роден Джеймс Паркинсон - английски лекар и изследовател, който описва болестта, която сега носи неговото име.

Болестта на Паркинсон е втората най-често срещана невродегенеративна болест след болестта на Алцхаймер. Най-често тя крие жертвите си през втората половина от живота си, въпреки че се случва по различен начин. Как да се предпазите от него?

Давам думата на нашия експерт, ръководител на отдел „Научни центрове по неврология“ на Руската академия на медицинските науки, президент на Националното дружество за изследване на болестта на Паркинсон, вицепрезидент на Европейската федерация на неврологичните общества, доктор на медицинските науки, професор Сергей Илариошкин.

Оценка на риска

Болестта на Паркинсон се счита за „свързана с възрастта“. Но това не е напълно вярно. Общият брой на хората, страдащи от тази патология, е 150-200 на 100 000 души. Но сред тези, които надхвърлиха 65-годишнината, тези пациенти все още имат 1%. След 70 години те вече са 2-3% и повече.

Въпреки това, през последните десетилетия, тази болест, подобно на много други, е забележимо по-млада. Днес среща с 40-годишен (или дори по-млад) пациент с паркинсонизъм не е толкова рядкост, колкото преди 30 години.

Не е твърде късно

Диагнозата на това заболяване и до днес се основава само на клиничната картина. Всички свързани проучвания, които се провеждат на пациента (ЯМР, ултразвуково изследване на мозъчни съдове и др.) Се правят само за да се изключат други патологии, които могат да са в основата на вторичния синдром на паркинсонизъм (тумор, инсулт и др.).

Проблемът за откриване на болестта на Паркинсон обаче е, че клиничните симптоми се появяват само в късните стадии, когато пациентът вече е умрял за повече от 60% от невроните в определена област на мозъка (т.нар. "Substantia nigra"), която е отговорна за организирането на двигателните функции. До този момент мозъкът може да се справи самостоятелно със загубата си. Освен това, смъртта на невроните е неравномерна. В началния стадий на заболяването (което може да отнеме десетилетия) процесът е доста бавен, а след няколко години преди проявата на заболяването настъпва най-активната клетъчна смърт и едва след като мнозинството от невроните умрат, ситуацията се изравнява. Уви, на този етап пациентът се нуждае само от поддържаща терапия. Но в самото начало на процеса има смисъл да се намеси и да се спре клетъчната смърт. Ето защо най-важният въпрос, с който се сблъскват лекарите, участващи в лечението на болестта на Паркинсон, е ранното откриване не само на самото заболяване, но и неговата чувствителност към него.

Механизмът на развитие на болестта на Паркинсон е нарушение на метаболизма на невротрансмитера допамин и неговите производни в субкортикалните структури на мозъка. Позитронната емисионна томография е способна да открие това нарушение. Но поради високата си цена и сложност, той не се използва за скрининг проучвания. Ето защо днес лекарите използват по-достъпни биомаркери.

Паркинсон си почива и спи

Появата на първите симптоми на заболяването често остава незабелязана. Нарушения на движението (например, треперене в ръцете в покой, което е най-очевидният симптом на болестта на Паркинсон) се срещат само когато има значително изразено увреждане на мозъка.

Болестта на Паркинсон се характеризира и с едностранчивост на лезията (т.е. от дясно или от ляво). За да се идентифицират съществуващите нарушения на най-ранен етап, специалистите разполагат със специално оборудване, което помага за измерване на скоростта на реакцията, скоростта и координацията на движенията, включително движенията на очните ябълки, функцията за баланс и т.н. И въпреки, че откритите промени не са съвсем конкретни, когато възникнат Съмнение за болест на Паркинсон Всички тези допълнителни изследвания могат да бъдат много полезни.

Доказано е, че вече 10-15 години преди началото на двигателните увреждания такива пациенти развиват симптоми, които повечето от тях не свързват с болестта на Паркинсон. Това могат да бъдат нарушения на стомашно-чревния тракт (например, често запек), нарушения на уринирането (особено през нощта), нарушения на съня, болки в мускулите и ставите, повишена умора, депресия (всеки втори пациент страда от това). Много характерен симптом за дебюта на болестта е влошаването на миризмата. Хората рядко обръщат необходимото внимание на този симптом, докато той е много показателен. Друг важен симптом са патологичните движения във фазата на „бързия сън” (именно в тази фаза на съня, които виждаме сънища): при пациенти с очевиден или скрит течащ „паркинсонов” процес, внезапно в сън има усилено, амплитудно размахване с ръце и крака. Тези движения помагат да се определи специално проучване, което се извършва в сън - полисомнография. Разбира се, наличието на един от горните признаци все още не говори за болестта на Паркинсон, но трябва да се обърне внимание на тяхната комбинация между хора от „рисковата група”.

AiF Health препоръчва

Когато се открие чувствителност към болестта на Паркинсон, човек трябва поне да се предпази от опасните фактори, причиняващи развитието на заболяването:

• предотвратяване и своевременно лечение на заболявания, които увеличават риска от развитие на заболяването (на първо място, черепно-мозъчни увреждания, интоксикация, съдови заболявания на мозъка);
• пазете се от екстремни спортове, при които рискът от тежки или повтарящи се наранявания на главата е най-висок;
• жените трябва да контролират нивото на половите хормони, особено след някои гинекологични операции, тъй като е известно, че рискът от заболяването се увеличава с намаляване на нивата на естроген. В някои случаи лекарят може да препоръча специална заместителна терапия с естроген;

Материалът беше публикуван за първи път на 11.11.2010 г.

Симптомите на болестта на Паркинсон

Дълго време се смяташе, че болестта на Паркинсон е една от патологиите, характерни изключително за възрастните хора. Днес, благодарение на множество проучвания и статистически анализи, беше възможно да се установи, че болестта може да засегне не само тялото на хората в пенсионна възраст, но и да се прояви в сравнително ранна възраст.

Болестта на Паркинсон при жените е по-рядко диагностицирана, отколкото при мъжете. Общо, нейната поява е около 1 проявление на хиляда души. Естествено, в повечето клинични случаи жертвите на болестта са пациенти на възраст 60 години. Но това не означава, че дегенерацията на substantia nigra в мозъка им не започва още през младите им години.

Как да не пропуснете първоначалните признаци на болестта на Паркинсон? Какви тревожни симптоми ще позволят да се подозира тази патология? Става въпрос за това и ще бъде обсъдено в статията, посветена на първите прояви на синдрома на Паркинсон.

Първоначални прояви на болестта

Заболяването се развива постепенно и има хронично течение. В ранните стадии е много трудно да се определи, защото пациентите приемат първите признаци на болестта на Паркинсон като банална умора, без да ги предадат. Тъй като ядрата на тъмното вещество умират и нивото на допамина намалява, патологичните симптоми напредват и с времето няма съмнение, че при болен човек се развива паркинсонизъм.

Следните ранни признаци на болестта на Паркинсон са характерни за заболяването:

• астеничен синдром с общо неразположение, хронична умора и умора;
• депресии без видима причина, придружени от депресия, промени в настроението, смущаващи мисли;
• намалено обоняние;
• промяна в характера на речта, която става назална, бавна;
• проблеми с паметта;
• изражението на лицето губи своята емоционалност, като че ли човекът облича маска;
• пациентите променят почерка: героите стават малки, очертанията им са размити, ъглови;
• в един от горните крайници се появява тремор под формата на малки и бързи ритмични мускулни потрепвания, които с течение на времето се разпространяват до втората ръка;
• походката на болния става несигурна и малките стъпала с преместващи се крака на пода;
• обективно определена мускулна ригидност, тоест повишеният тон.

Появата на поне два от изброените по-горе симптоми трябва да предупреждават болния, което трябва да послужи като сигнал за незабавно посещение на лекар. Важно е да се помни, че ранната диагностика на заболяването и навременното лечение могат значително да подобрят качеството на живот на болния и да спрат развитието на патологичния процес.

Основните признаци на заболяването

Намаляване на броя и обхвата на движенията, което е придружено от мускулна ригидност - основната проява на болестта на Паркинсон. В медицинската практика този феномен се нарича хипертонично-хипокинетичен синдром, който се изразява в появата на флексорна поза в пациент с полувгънати крайници в лактите и коленете.

С течение на времето походката и изразеният тремор на ръката са типични за болен човек. Пациентът има трудности при преместване, извършване на елементарни действия, които значително усложняват живота му. С напредването на заболяването, човек започва да се нуждае от помощ отвън, за него става трудно да ходи, да яде храна и да поддържа баланс.

Тежките форми на болестта на Паркинсон вече през първите години след началото на заболяването са придружени от определен набор от симптоми, които включват:

• амиличност на лицето;
• нарушения на речевия апарат;
• нарушаване на нормалния процес на преглъщане;
• деменция;
• загуба на способността да контролира елементарните движения и позиции на собственото тяло;
• загуба на мотивация в живота;
• нарушения на уринирането и дефекацията.

Нарушение на съня като ранен признак на заболяване

Едно наистина сензационно откритие може да се разглежда като резултат от изследвания на датски учени, които потвърждават, че хората, които имат предпоставки за развитието на болестта на Паркинсон в бъдеще, променят съня дълго преди да се появят първите признаци на паркинсонизъм. Такива субекти във фаза на бърз сън са диагностицирани с абнормна двигателна активност под формата на конвулсивно трепване на мускулите на долните крайници, както и писъци и други тревоги.

С помощта на такава диагноза можем да приемем възможното развитие на симптомите на болестта много преди да се появят. Учени от Копенхаген се надяват, че благодарение на техните усилия лекарите ще могат да защитят повече от един пациент от болестта на Паркинсон, като не им позволяват да имат тревожни симптоми.

Характеристики на диагностиката на заболяването в ранните етапи

За съжаление в ранните етапи на развитието на болестта на Паркинсон няма специфична диагноза. Лекарите могат само да подозират пациента за наличието на болестта, въз основа на данни от обективно изследване и оплаквания на пациента. Като правило, в ранните етапи на формиране на патологично състояние, диагнозата се поставя въз основа на установяване на нарушения у човек от кинетичната сфера - забавяне на разходката, намаляване на обема на доброволните движения и тяхното качество.

В хода на диагностицирането на заболяването специалистът предписва цял набор от лабораторни и инструментални изследвания за пациента, които позволяват да се изключи развитието на други неврологични патологии, чиито ранни признаци могат погрешно да се разглеждат като прояви на болестта на Паркинсон.

Единственият анализ, който може надеждно и точно да диагностицира, е позитронно-емисионната томография (PET), която позволява да се определи намалението на допаминовите титри. До момента обаче това изследване е сред скъпите диагностични методи и следователно се използва изключително за изследователски цели.

Как да разпознаем ранните прояви на болестта на Паркинсон при младите хора

Болестта на Паркинсон е заболяване, което потиска работата на мозъчните неврони и допринася за потискането на функционалната активност и умствената активност. Развива се много бавно, често се характеризира с продължителни депресии.

Съдържанието

Характеристики на болестта на Паркинсон при млади хора

Напоследък възрастните хора са имали такива нарушения на централната нервна система, главно след 70 години, понякога има случаи след 50. Въпреки това, наскоро болестта е станала много по-млада и болестта на Паркинсон е по-често наблюдавана при хора под 40 години.

Развитието на болестта обикновено се характеризира с промени в черната материя на мозъка (концентрирани в мозъчния ствол, където има много неврони с меланин), клетките й произвеждат допамин - вещество, което осигурява предаване на сигнала между мозъчните клетки (неврони). Такива нарушения засягат главно функционирането на опорно-двигателния апарат.

Всички човешки рефлекси се отличават с тяхната реакция. Например, при ярка светлина човек започва да присвива, с лоша миризма - набръчкване, докосване на горещ предмет - дърпа ръката си. Това означава, че здравият мозък може напълно да контролира всички рефлекси и реакции към тях от организма.

В началото на развитието на болестта реакциите към движението се влошават и с прогресирането на болестта на Паркинсон те постепенно излизат извън контрол. В бъдеще мозъкът вече не е отговорен за всички реакции на пациента.

Развитието на заболяването е бавно, понякога до 10 години. Доброто лечение може да гарантира елиминирането на основните признаци и да доведе пациента до нормален начин на живот.

причини

Ако смятате, че статистиката, тогава общият брой на това заболяване засяга хора в ранна възраст (до 40 години) в около 20% от случаите. Поради сравнително ниското ниво на заболяването е доста трудно да се диагностицира, тъй като симптомите далеч не са същите.

След като изслуша оплакванията на пациента за болка в тялото (поради неволеви мускулни контракции), дори опитен специалист може да диагностицира артрит.

Съвременната медицина има няколко причини за болестта на Паркинсон:

• Пренесена травматична мозъчна травма.
• Опитен енцефалит или друга сериозна инфекция.
• Интоксикация с въглероден диоксид.
• Затлъстяването.
• Усложнения след атеросклероза, мозъчни тумори, сърдечни заболявания и др.
• Анормални промени в мозъчните съдове.
• Неправилно използване на антипсихотични лекарства, предназначени за лечение на психози и други тежки психични разстройства.
• Генетични знаци.

Днес много учени твърдят, че наследствеността не принадлежи на болест.

Съвсем наскоро медицината се е сблъскала с манганов паркинсонизъм, чието развитие се дължи на употребата на мангансъдържащи лекарства.

Наблюдава се тремор на крайниците, висок мускулен тонус и аномалии в психиката. Отбелязват се и безразличие към всичко, което се случва, безсъние и загуба на жизнено значение.

симптоми

Откриването на болестта на Паркинсон в младите хора е много проблематично, поради простата причина, че се появяват признаци, когато около 80% от невроните на „черната субстанция“ вече са засегнати - това е пренебрегвана степен.

По тема

9 вида упражнения с физическа активност за болестта на Паркинсон

• Полина Й. Тимофеева
• Публикувано на 6 юни 2018 г. на 23 ноември 2018 г.

Симптомите при младите хора са малко по-различни в сравнение с болестта в напреднала възраст, когато признаците са по-ясни и по-изразени. Неясните симптоми значително усложняват диагнозата и всичко това се дължи на факта, че при болестта на Паркинсон, в допълнение към „черната субстанция“, младите хора страдат и от други области на мозъка, при които признаците не са свързани с подвижността.

Бяха идентифицирани няколко характеристики на проявата на болестта на Паркинсон в по-ранна възраст:

• При около 40% от пациентите болезнените мускулни спазми са по-чести в раменната става или стъпалото, което прилича на артрит.
• Тремор на крайниците - амплитудата понякога е толкова ниска, че остава незабелязана дори от пациента.

И само тогава, в процеса на прогресия, се появяват симптомите, характерни за класическия ход на заболяването:

• Insomnia.
• Нарушения в координацията, честа загуба на баланс, особено при обръщане и обръщане, инхибиране на движението.
• Забележимо влошаване на апетита.
• Често желание за уриниране.
• Стомашно-чревна дисфункция.

Трудно е да се диагностицира и фактът, че всеки пациент има индивидуален курс на симптомите: някои имат няколко симптома, други имат само един, а тяхната тежест варира.

Често се наблюдава понижение на кръвното налягане, което води до припадък на пациента, особено когато човек се изправи след почивка. Някои пациенти са постоянно студени, други са горещи и може да последва запек.

С по-нататъшното развитие на болестта се откриват ясни симптоми на болестта на Паркинсон:

1. Спазмите на лицевите мускули, отвън изглежда, че човек има някаква емоция на лицето си, докато пациентът е напълно спокоен (Паркинсонова маска).
2. Нарушения на функцията на речта.
3. Укрепване на тремор, има трудности при самообслужване.
4. Почеркът става нечетлив и малък.
5. Атакува стопер (замръзване на място, дори при ходене).
6. Песимистични идеи.

Такива промени в човешкия мозък могат да станат необратими, ако заболяването не бъде открито навреме или не е позволено да се отклони, но адекватната и навременна терапия може да спре заболяването и значително да намали признаците на неговата проява.

Докато болестта е на лесен етап - хората могат да работят и да водят сравнително нормален живот на по-тежки етапи - те се нуждаят от помощ, не могат дори да служат сами. Но във всеки случай, тези хора трябва да бъдат защитени от тежък умствен и физически труд.

Такива пациенти се нуждаят от общество, за да не разграждат и да не губят смисъла на живота. Днес лекарите казват с увереност, че в такъв случай контактите с животни и деца са много благоприятни.

Болестта на Паркинсон - какво е това? Признаци и симптоми, лечение, лекарства

Болестта на Паркинсон най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст. Заболяването е трудно както за пациента, така и за неговите близки, тъй като развитата патология води до това, че пациентът е прикован към леглото, той се нуждае от постоянно внимание и грижа. Въпреки че ефектите от болестта на Паркинсон не могат да бъдат напълно елиминирани, малко хора знаят, че патологията може да се подозира 5-10 години преди появата на първите признаци.

Своевременната диагностика ви позволява да спрете дегенеративните процеси в определени области на мозъка и максимално да удължите периода на нормалната физическа активност на пациента.

Бърз преход на страницата

Болестта на Паркинсон - какво е това?

Болестта на Паркинсон е медицински термин от областта на неврологията, идентичен с треперещата парализа и идиопатичния паркинсонов синдром. Какво е това? Болестта на Паркинсон е прогресивна патология, при която дегенеративните процеси, които се развиват в екстрапирамидната система на мозъка (главно в субстанцията субстанция) водят до намаляване на производството на невротрансмитер допамин.

В същото време се нарушава предаването на нервните импулси и пациентът постепенно губи способността си да контролира собствените си движения. Процесът на развитие на дегенерация на мозъчната тъкан се развива бавно, но в крайна сметка непрекъснато води до пълна загуба от страна на пациента да изпълни самостоятелно основните жизнени стандарти - да се храни, да се облича и т.н.

Причините за неуспеха на синтеза на допамин все още не са ясни, но лекарите подчертават следните факти, засягащи появата на болестта на Паркинсон:

• Възрастовият фактор - патология се диагностицира при всеки стотен човек над 60-годишна възраст. Въпреки това, мъжете са по-податливи на това заболяване.
• Наследственост - присъствието на роднини на паркинсонизъм увеличава риска от болест на Паркинсон с 20%.
• Промените на генното ниво водят до дегенерация на определени части на мозъка. Този факт предизвиква появата на симптоми на паркинсонизъм у младите хора.
• Пушенето и пиенето на големи количества кафе утроява риска от болестта на Паркинсон. Хората, които имат достатъчно мляко в диетата си, са по-податливи на заболявания.
• Болестта на Паркинсон е по-податлива на хора, занимаващи се с умствена дейност, както и със силна личностна черта - желанието да се контролира всичко.

Краниоцеребралните увреждания, енцефалит, атеросклероза и други съдови патологии, хронична интоксикация на организма могат да провокират дегенеративни процеси в централната нервна система, както с отрова отвън (въглероден оксид, производство на манган), така и при приемане на много лекарства (невролептици, наркотици), или и с тежко увреждане на бъбреците и черния дроб.

Признаци на болестта на Паркинсон, първи симптоми

един от първите признаци е патологичната подвижност в съня

Първите симптоми на болестта на Паркинсон се появяват след 10-15 години от началото на дегенерацията на екстрапирамидната система на мозъка. Освен това, колкото по-често се наблюдават дегенеративните промени и колкото по-малко се произвежда допаминът, толкова по-изразени са характерните прояви на паркинсонизма. Въпреки това, при липса на характерни симптоми, болестта на Паркинсон може да се подозира на следните основания:

• Намаляването на лицевата активност на лицето и забавянето на движенията на крайниците и тялото често се дължат на старостта. Въпреки това, тези признаци могат да означават нарушаване на нервните импулси от мозъка до мускулните влакна.
• Загуба на миризма - намаляване или пълна неспособност да се различи миризмата на боя, чесън и други характерни миризми, според последните проучвания, е ясно свързана с развитието на болестта на Алцхаймер и Паркинсон.
• Патологична подвижност по време на "бърз сън", когато човек има мечти, - с началото на дегенерацията на черната субстанция, човек в съня, който маха с ръце и крака, често крещи, често пада от леглото.
• Промяната в походката е забавянето на единия крак при ходене, акцентът върху външния ръб на стъпалото е забележим отстрани, но често се пренебрегва.

Често запек, желание за уриниране през нощта, мускулни болки, депресия и прекомерна слабост често се срещат в напреднала възраст, но заедно с горните симптоми показват висока вероятност за болестта на Паркинсон.

С развитието на заболяването пациентът проявява характерни моторни увреждания, повишаване на автономните разстройства и развитие на психичните разстройства.

Симптоматична картина на болестта на Паркинсон:

Треперенето първоначално се появява в китката на едната ръка с честота 4-6 неволеви движения в секунда. и след това се разпространява към други крайници (и горните, и долните). Треперенето на пръстите прилича на броенето на монети, не спира дори в покой, нараства с емоционално вълнение и, напротив, намалява с движение.

Именно този специфичен тремор разграничава болестите на Паркинсон от мозъчните заболявания. С развитието на болестта, треперенето се разпространява към главата (неконтролирани движения като „да-да” / „не-не”), долната челюст и език, по-изразени от страна на първичната лезия.

Лицето на пациента с парксонизъм е маскоподобно поради намаляването на мимичната активност. Характерни са бавното формиране на мимическа реакция на емоциите (например плач) и същото закъснение. Пациентът често има замръзнал поглед, мигането на очите му е рядкост. Вегетативните нарушения се проявяват с обилно слюноотделяне, прекомерно изпотяване и мазен блясък на лицето.

• Увреждане на речта и промяна на почерка

Речта на пациента губи изразителност: всичко се произнася монотонно, до края на разговора речта става почти неразбираема. Малко калибърният тремор на пръстите провокира намаляване на размера на писмата (микрографията) и интермитентния почерк.

Общата скованост на тялото се изразява в намаляване на контролираната активност, пациентът може да замръзне в една позиция за няколко часа. Да го изведе от това състояние може да бъде само външен стимул - опит за преместване или силна реч. Всички движения, които пациентът произвежда, настъпват с известно забавяне и се забавят (брадикинезия).

• Походка на куклата и поза на вносителя на петицията

Паркинсоновата болест се характеризира с „марионетка” походка: поставянето на краката успоредно един на друг, пациентът се движи с малки стъпки. Неравномерната мускулна скованост се проявява чрез позата на молителя: ръцете и краката са свити в ставите, отпуснати назад, главата е спусната до гърдите.

Пациентът не може да прави приятелски движения: при ходене вместо обичайните ръкостискания се притискат към тялото, погледът нагоре не е придружен от набръчкване на челото.

Често, с изразена емоционална реакция или след сутрешно събуждане, всички двигателни нарушения намаляват или напълно изчезват, което позволява на пациента да се движи самостоятелно. Въпреки това, няколко часа по-късно, симптомите, характерни за болестта на Паркинсон, се завръщат.

• Пластмасова гъвкавост на восъка и симптом "зъбно колело"

Повишеният мускулен тонус води до факта, че всички движения на пациентите са сходни по характер с автоматични: при огъване / разтягане на крайниците, ясно се усеща поетапното напрежение на определени мускули и пациентът остава в това положение дълго време (феноменът на Уестфал - сгънат крак запазва позицията си).

снимка на зъбния знак

• Постурална стабилност

В късния стадий на болестта на Паркинсон, за пациента е трудно да преодолее инерцията: началото на движението изисква значителни усилия, а инхибирането е трудно. При ходене тялото се накланя в посока на движение, пред краката, така че пациентът често губи стабилност, а падането е изпълнено с различни наранявания и сериозни наранявания.

Нарушаването на метаболитните процеси може да се прояви чрез кахексия (общо изчерпване на тялото), но по-често затлъстяването се развива при болестта на Паркинсон. Също така еректилната функция на пациента намалява и често се развива импотентност.

Дори с леко намаление на допамина, се развива депресия, безсъние и патологична умора. Пациентите с паркинсонизъм са апатични, натрапчиви (задават едни и същи въпроси няколко пъти). В бъдеще се усилват различни видове страхове, включително халюцинации и параноидни състояния.

Страдате, макар и в по-малка степен, отколкото с деменция, и умствени способности: намалява се паметта, увеличава разсеяността. Деменцията се диагностицира само при някои пациенти на късен етап от заболяването, което също се развива в резултат на приема на антипаркинсонови лекарства.

Важно е! От диагностична гледна точка важни са макро- и микроскопичните промени в екстрапирамидната система на мозъка, открити с високо прецизни изследвания (MRI, CT, PET, електроенцефалография): наличието на голям брой Levi органи и големи области на дегенерация на substantia nigra. Тези признаци на болестта на Паркинсон (в нормални граници) също се формират в процеса на физиологично стареене на организма.

Етапи на болестта на Паркинсон + свързани симптоми

В зависимост от тежестта на патологичните симптоми, болестта на Паркинсон се разглежда на етапи:

1. Първоначалният етап е липсата на характерни симптоми на заболяването.
2. Етап I - едностранно тремор, първо върху ръката, после върху крака.
3. Етап II - двустранни симптоми с възможност за преодоляване на инерцията.
4. Етап III - привързаността на постуралната нестабилност, запазването на самообслужването.
5. Етап IV - въпреки че пациентът може да се движи самостоятелно, той се нуждае от постоянен надзор.
6. Етап V - обездвижване и тежка инвалидност, изискващи постоянна грижа за пациента.

Лечение на болестта на Паркинсон - ефективни методи и лекарства

Терапевтичните мерки при болестта на Паркинсон са насочени към спиране на дегенеративния процес, но все още не са разработени методи за пълно възстановяване на изгубените мозъчни функции. В същото време невролозите забавят назначаването на антипаркинсонови лекарства колкото е възможно по-дълго (те имат много странични ефекти), следователно, с минимални признаци на дегенерация на черната субстанция, те се фокусират върху водни процедури, гимнастика, масаж и физиотерапия.

Използването на някои таблетки при лечението на болестта на Паркинсон се дължи на неговия стадий:

• Етап 1 - лекарства, които стимулират производството на допамин и повишават чувствителността на нервните рецептори към него, - Selegelin, Amantadin (добра поносимост, минимални странични ефекти върху тялото);
• Етап 2 - лекарства, които имитират ефекта на допамина - Каберголин, Бромокриптин (лечението започва с минималната доза, даваща терапевтичен ефект);
• 3 и по-късни етапи - Леводопа в комбинация (ако е необходимо) с гореспоменатите лекарства и средства, които подобряват неговата усвояемост (Carbidopa, Benserazide).

Лечението на болестта на Паркинсон се предписва индивидуално, като се започне с най-ниските дози. Максималното забавяне на приема на Levodopa се дължи на факта, че ефективността на лекарството е значително намалена след 5 години прилагане и няма по-ефективни лекарства.

Методи за хирургично лечение

Съвременната медицина предлага иновативен ефективен начин за намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон - дълбока електрическа стимулация на мозъка. Хирургичната техника включва имплантиране на електроди в мозъка, които произвеждат високочестотни импулси, които предотвратяват разпространението на дегенеративния процес.

Дълбокото електрическо стимулиране на мозъка показва отлични резултати в борбата срещу неконтролирания тремор, което забавя прогресията на заболяването за дълго време.

Криоталамотомия (замразяване на увредените участъци на мозъка с течен азот), палидотомия (частично разрушаване на бледата жлеза) и стереотаксична хирургия (ефект на патологични огнища с висока доза радиация) също са признати като ефективни технологии при лечението на болестта на Паркинсон.

Въпреки това, сложността на тези операции изисква присъствието в клиниката на високотехнологично неврохирургично оборудване и опита на опериращия хирург. В допълнение, хирургична намеса е препоръчителна в ранните стадии на болестта на Паркинсон.

• В случай на тежка инвалидност и обездвижване на пациента, терапевтичните мерки се свеждат до качествени грижи.

перспектива

При някои пациенти промяната на етапите става на всеки 5-10 години, но бързата смърт на невроните не се изключва. Също така, продължителността на заболяването зависи от навременността на лечението. Разработена на възраст 6-16 години (ювенилна форма), болестта на Паркинсон не влияе върху продължителността на живота на пациента. По-бързо се развива патология при по-възрастните пациенти.

Основният въпрос - колко пациенти живеят в последния етап на болестта на Паркинсон - няма ясен отговор. Такива пациенти могат да живеят в продължение на 10 или повече години, всичко зависи от възрастта на започване на заболяването, нивото на мерките за лечение и качеството на грижите. Така, в началото на болестта до 40 години, средната продължителност на живота на пациента е 39 години.

Хората, които са болни на възраст 40-65 години, могат да живеят още 21 години, при условие че са надлежно отглеждани и адекватно лекувани. Смъртта на възрастните пациенти най-често води до инфаркт, инсулт, пневмония срещу изтощение.