Симптоми на повишено вътречерепно налягане при новородени и деца от годината, лечение и профилактика

Хипертонията най-често се свързва със зряла възраст. Въпреки това, вътречерепната хипертония, т.е. повишеното налягане в мозъка, често засяга най-малките деца. Ако такава диагноза е направена на новородено бебе с планирано ултразвуково изследване на мозъка, няма нужда от паника. Това може да са само физиологични причини, например продължително плача по време на изследването.

Въпреки това не си струва да се отлага консултация с педиатричен невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Анормалното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при деца е по-трудно да се забележи и да се диагностицира навреме.

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е по-скоро симптом на друго заболяване, отколкото самостоятелно нарушение. Анатомично, причината му е в нивото на цереброспиналната течност (CSF) и неговия ефект върху мозъка. Ликьорът непрекъснато се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава тази патология възниква.

Тя може да се появи в утробата или по време на раждането:

• анормално развитие на мозъка, начини за изтичане на цереброспиналната течност;
• вътрематочни инфекции;
• ранно затваряне на пролетта (обикновено се затваря на 12-18 месеца);
• хидроцефалия;
• раждане, хематом, получени при тежко раждане;
• остра хипоксия, която причинява подуване на мозъка.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или непосредствено след раждането. Откритото във времето нарушение позволява да бъде коригирано и дава на детето възможност да се развие и развие напълно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи и по-късно в живота поради:

• наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
• нарушения на кървенето;
• тежка интоксикация, която причинява мозъчен оток (алкохолно, наркотично, наркотично отравяне);
• ефекти на мозъчната хирургия под формата на сраствания.

Понякога се среща като временно явление при деца под 2 години. Интракраниалното налягане намалява и нараства в нормалните граници. Тя се причинява от промени в съдовия тонус на мозъка, когато:

• тежък стрес, продължителен плач;
• промяна на времето;
• прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на патологията

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при деца под 2-годишна възраст:

• раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често крещи;
• прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
• необичайни пропорции на главата;
• бърз растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• изразени вени по главата;
• издуване на фонтанела (повече подробности в статията: кога трябва да бъде затворен изворът на новородено?);
• тремор;
• Симптомът на Graefe (очите винаги са спуснати и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), която детето не може да контролира;
• умствено изоставане и физическо развитие;
• гадене и регургитация след хранене;
• лошо наддаване на тегло, дължащо се на неуспех на гърдата или сместа, тъй като смукателното краниално налягане обикновено се увеличава и тези деца започват да имат тежки главоболия.

По-големите деца (3-10 години) се притесняват за:

• гадене и желание за повръщане, независимо от храненето;
• хормонални нарушения, дължащи се на ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
• изоставане в развитието на речта, афазия (отсъствие или нарушение на речта при дете, което може да говори);
• голямо чело;
• честото силно главоболие, излъчващо се в очите, най-вече през нощта;
• проблеми със зрението, двойно виждане, когато детето затвори очите, детето вижда вълни;
• лоша моторна координация;
• бърза умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
• Деца на възраст 3-4 години често на пръсти, страдат от разстройство с дефицит на внимание (препоръчваме ви да прочетете: защо детето върви на пръсти: отговорът на д-р Комаровски).

Това състояние изисква спешна медицинска намеса, тъй като тя може да бъде изпълнена с дори фатален изход.

Начини за диагностициране на заболяването

Много експерти смятат, че в нашата страна проблемът с overdiagnosis на повишено вътречерепно налягане при децата. Приписва се на много неопасни симптоми: треперене по брадичката, често викане, лошо наддаване на тегло, тревожност и т.н. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърма или колики. Открива подобно нарушение и диагностицира педиатричен невролог, но не и педиатър.

Диагностика на истинска черепна хипертония зависи от възрастта на детето, от тежестта на протичането на заболяването и от причината, поради която: t

• Измерване на обиколката на главата на новороденото. В клиниката педиатърът при всяко приемане прави това при деца на първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за разстройство в мозъка.
• Офталмоскопия - изследване на очния фундас от офталмолог. Вътречерепната хипертония се проявява чрез наличието на разширени вени, спазматични съдове или подуване на зрителния нерв.
• Невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Използва се при диагностицирането на новородени (за всички деца се извършва на възраст от 1, 3, 6 месеца). По-големи деца, които вече са затворили пролетта, можете да проверите за наличие на аномалии чрез магнитно-резонансен или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

• Доплерова сонография. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на мозъка и наличието на блокажи.
• Най-надеждният метод е спиналната пункция. Рядко се използва при тежки случаи. Иглата се вкарва в вентрикулите на мозъка или цереброспиналния канал и се преценява по наличието на повишено вътречерепно налягане по начина, по който тече цереброспиналната течност. Проучването се провежда само в болница.
• Ако детето е хоспитализирано, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който дава показания на монитора. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и интензивни отделения.
• Новородените определят нарушаването на вътречерепното налягане чрез пулсация на фонтанела върху короната на главата Ladd.
• Освен това, рентгенова снимка на костите на черепа. На него може да се забележи усилването на кръвоносните съдове, разминаването на междукожните шевове и др.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методи на лечение, изборът на лекарства ще бъде решен от невролог или неврохирург, в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, неговата причина и възрастта на бебето. Терапията се изпраща, за да лекува основното заболяване - основната причина за патологията.

В някои случаи детето се приема само под наблюдение, поставя се в протокол, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога се изисква сериозна медицинска терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

• Диуретици - триампур, фуросемид, ацетазоламид. Те отстраняват излишната течност от тялото, включително CSF.
• Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина (препоръчваме да прочетете: инструкции за употреба на таблетки "Пантогам" за деца). Подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.

• Невропротектори - Glycine, Nevrohel (препоръчваме да прочетете: как да се даде Glycine на новородените: съвет Комаровски). Увеличете ефективността на мозъчните клетки, успокойте нервната система.
• Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не - широко. Те елиминират невроинфекцията.
• Успокояващо средство за нормализиране на психичното състояние на бебето, за установяване на функциите на нервната система.

Традиционна медицина

Средствата от традиционната медицина могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща първична терапия. Когато се препоръчва интракраниална хипертония:

• вземете инфузия на листа от черница, глог, валериана, мента или черна боровинка;
• Пийте сок от бреза;
• правят компреси върху главата на ментата;
• разтривайте с етерично масло от лавандула от уиски;
• измийте главата си с камфорно масло;
• направете вани със струна, бреза или дафинови листа, детелина или лимонов цвят.

Положителен ефект за вътречерепното налягане има вана със струна и други успокояващи билки.

Други методи

В допълнение към медицинското лечение, лекарят ще предпише:

• Упражнявайте терапия с подходящо натоварване;
• масаж на областта на шията;
• физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия);
• придържане към специална диета с ограничение на солта, пържените, пушените, мастните храни;
• някои спортове, като например плуване;
• акупунктура;
• хомеопатията;
• посещение на остеопат (след манипулации в тялото на пациента, течности, включително цереброспинална течност, циркулират добре);
• мануална терапия;
• микротокова рефлексология - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът се влияе от електрически импулси;
• Спа лечение.

По препоръка на лекаря на детето могат да се възложат масажни процедури за областта на шията.

При тежки случаи те прибягват до маневриране, т.е. отстраняване на излишната цереброспинална течност (например за хидроцефалия). Туморите и някои увреждания на мозъка изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на мозъчните съдове, нарушаване на кръвоснабдяването му. Възможна е положителна прогноза с навременна диагноза и адекватна медикаментозна терапия. Впоследствие такива деца са успешно излекувани и не изостават в развитието си от връстниците си по физически или умствени показатели.

Стартираните тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

• инсулт;
• психични разстройства;
• хидроцефалия (препоръчваме четене: как се лекува мозъчен хидроцефал при дете?);
• епилепсия;
• парализа, пареза;
• координационни нарушения;
• замъглено зрение, понякога слепота;
• увреждане на речта (афазия);
• изоставане във физическото и психическото развитие;
• слабост в ръцете и краката;
• дихателна недостатъчност.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушено физическо и психическо развитие

Списъкът с усложненията е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме повишено вътречерепно налягане, то може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи това е дори фатално.

Препоръки за начин на живот

Дете с вътречерепно налягане е много важно да организира правилно начина на живот за предотвратяване на влошаване:

• наблюдавайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
• осигуряват хранене, приемане на витамини (Азбука, Компливит);
• физическата активност ще бъде полезна, но в умерен режим;
• процедури за темпериране;
• да не се допускат силни психо-емоционални сътресения, високи умствени натоварвания в училище;
• създайте у дома си благоприятна, доверителна, спокойна среда;
• осигуряват свеж въздух - често въздух в стаята, разходка повече;
• прекарват възможно най-малко време на компютъра, гледайки телевизия;
• за афазия и други речеви нарушения редовно посещавайте логопед;
• осигурете пълноценен сън (поне 8 часа), добавете сън през деня.

Вътречерепно налягане в децата - как да се справят с ужасна болест?

Вътречерепното налягане при деца или хипертензивен синдром е често срещано явление в педиатричната практика. Подобна диагноза може да се постави и на всяко бебе. Краткосрочната хипертония може да възникне при неблагоприятни климатични условия, както и при инфекциозни заболявания.

Какво е синдром на хипертония

Вътречерепното налягане е намаление или увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност в кухината на черепа. ICP при деца не е самостоятелно заболяване. Това е синдром, който показва всяка патология в организма. Налягането в самия череп не е стабилно, то може да се промени под влияние на много фактори: както външни, така и вътрешни. Ако увеличението е постоянно, и има нарушения в психическото или физическото развитие на бебето и други патологии, тогава има причина да посетите лекар.

Защо се появява хипертония

Фактори, предизвикващи повишаване на налягането в черепната кухина при кърмачета, могат да бъдат:

• прекомерно отделяне на течност;
• лоша абсорбция на гръбначно-мозъчната течност;
• наличието на бариера в системата за изтичане на течност.

Тези фактори могат да бъдат предизвикани от редица причини: както външни, така и вътрешни. От най-често срещаните може да се отбележи следното:

• хипоксия, образувана при феталното развитие на плода. Това състояние се появява, когато в матката липсва достатъчно кислород;
• бебета с асфиксия. Състоянието се характеризира с нарушение на газообмена между кислород и въглероден диоксид: в резултат се формират недостиг на кислород и излишък от въглероден оксид;
• наранявания по време на раждането;
• увреждане на черепа или мозъка;
• инфекциозни заболявания с бактериална или вирусна природа, най-често менингит или енцефалит;
• неуспех на изтичане на венозна кръв;
• вродена дистрофична структура на малкия мозък, нейното изместване или продълговата форма на мозъка;
• самоотравяне.

Причините за вътречерепно налягане при по-големи деца може да се крият:

• при съдови нарушения;
• в патологиите на мускулната система;
• при заболявания на сърдечната система.

Причините за непропускащи синдроми могат да бъдат:

• вродени аномалии в структурата на мозъчните структури;
• придобити заболявания като: неоплазми и кисти в органите на централната нервна система;
• инфекции с бактериален произход: менингит, енцефалит;
• натъртвания и увреждане на черепната кухина;
• отечни процеси;
• аневризма;
• натрупване на кръв в тъканите;
• притока на кръв в органите на нервната система.

Симптоми при малки деца

Предвид факта, че новороденото не може да разкаже за състоянието си и дискомфорта, който преживява, педиатърът трябва постоянно да го наблюдава.

Признаците на ICP при малко дете включват:

• изпъкване и интензивен стрес на фонтанела;
• подути вени на повърхността на главата:
• между костите шевовете могат да се различават;
• неспокойно поведение на детето, безпричинни плач и плач;
• размер на главата е твърде голям в сравнение с тялото;
• "Разгъване" на очите;
• повишена летаргия, повишен мускулен тонус;
• нарушения на някои рефлекси: липсата на някои или появата на други, патологични;
• конвулсивен синдром;
• рефлекси с клъстер, регургитация, които не са свързани с приема на храна;
• треперещи ръце и крака;
• свръхчувствителност към болка;
• характерен е и появата на страбизъм, нистагъм и други патологични дефекти на лицето и главата.

Понякога признаците на вътречерепно налягане в бебето могат да станат толкова изразени, че детето може да загуби съзнание, да изпита временно загуба на слух и да попадне в кома.

Симптоми в по-напреднала възраст

Често симптомите на ICP при по-големи деца може да не бъдат разпознати веднага след раждането или те могат да възникнат в резултат на някои външни причини: заболявания, наранявания на главата или инфекциозни инфекции.

Признаците, които трябва да предупреждават родителите, са следните:

• наличието на гадене или рефлекси;
• болезненост в очите поради прекомерно налягане на цереброспиналната течност върху орбитата;
• двойно виждане;
• пристъпи на мигрена вечер;
• прекомерна емоционалност на сина или дъщеря, агресивност, настроение;
• безсъние;
• честа умора;
• резки рефлекси;
• трудност при запомнянето;
• разсейване на вниманието;
• виене на свят.

Такива симптоми на ICP при дете могат да покажат патология. За да може специалистът да диагностицира интракраниална хипертония, бебето трябва да бъде изследвано от черепната кухина и от органите на централната нервна система.

Как да се измери състоянието на алкохола при бебета

За да идентифицирате патологията, трябва да се свържете с медицинската институция. Измерване на вътречерепното налягане в дома е невъзможно. В съвременната практика се използват различни методи за откриване на състоянието на гръбначно-мозъчната течност: епидурални и субдурални методи, интравентрикуларен катетър.

• Епидуралното измерване предполага поставянето на сензор в областта между черепа и мозъчната мембрана. За тази процедура зоната на отвора се анестезира с лидокаин или други анестетици. Главата се освобождава от косата и се третира с антисептичен разтвор, след което се врязва част от главата. Извършва се краниотомия, в резултат на която през отвора се вкарва епидурален сензор. Този метод не може да намали интракраниалните аномалии, а само да установи техния размер. Методът е по-нежен от субдуралния.
• Субдуралният метод измерва вътрешното налягане в черепната кухина. През дупката за запълване се поставя субдурален винт.
• Третият метод включва използването на интравентрикуларен катетър. Този метод е по-модерен и продуктивен. Катетър се вкарва през дупка в черепа към вентрикулите, разположени отстрани на мозъка. По този начин е възможно не само да се измери степента на компресия, но и да се изпомпва излишък от CSF.

диагностика

Методи за изследване на черепната кухина при подозирана патология са:

• Ултразвуково изследване на мозъка - невросонография. По този начин се изследва макроструктурата на веществото на нервната система, ликьорните пространства, измерва се ехогенността.
• Проучванията с доплеровия апарат показват аномалии в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове, както и наличието на тяхната запушване.
• Аксиална компютърна томография - снимка на мозъка от различни ъгли. За този метод се нанасят тънки лъчи. КТ разкрива необичайно разширяване на вентрикулите.
• Резонансната томография е метод за изследване на черепната кутия с помощта на магнитни полета и радиовълни. В този метод радиационните йони не се използват. При използване на ЯМР се откриват патологии в мозъчните тъкани, определят се обемът и степента на разширяване на цереброспиналната течност, както и областите на консолидация на тъканите.
• Лумбална пункция. Използването на игла прониква между прешлените в гръбначния мозък. За изследване се взема проба от цереброспиналната течност.
• Рентгенов череп. Идентифицира дефекти в структурата на костните структури, както и дивергенцията на шевовете.
• Офталмоскопията се използва за изследване на фундуса на окото, което разкрива задръстване на диска в гнездата.

лечение

Терапията за ICP при деца изисква повишено внимание. В някои случаи повишеното налягане изчезва при бебето след първите 6 месеца от живота. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, което провокира ICP. За правилното назначаване на терапията е необходимо да се установи точната причина. Неправилната диагноза и лечение могат да доведат до негативни последици и усложнения.

Лекарствените методи включват:

• Средства за подобряване на притока на кръв в структурите на черепа: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Диуретици - диуретици - Диакарб, Фуросемид, Триампур.
• Витаминни комплекси, включително магнезий В6.
• Невропротектори: Глицин.
• Ноотропни лекарства: Пирацетам, Кавинтон стимулират кръвообращението в мозъка.
• Хомеопатичното лекарство облекчава усложненията от раждането: Traumel.
• Успокоителни: Нервоел.
• За лечение на нарушения на съня приложите Dormikind.

В случаи на нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, може да се предпише хирургична интервенция, при която се извършва трепаниране на главата - заобикаляне на черепната кухина и изпомпване на излишък от гръбначно-мозъчна течност. Ако състоянието е причинено от неоплазми или хидроцефалия, се извършва операция за отстраняване на тумора.

За народни средства трябва да се лекува с повишено внимание, преди употреба, консултирайте се с Вашия лекар. Традиционната медицина често се използва не като независим метод на лечение, а като превантивна мярка или по време на рехабилитационния период. Най-популярните продукти са:

• използването на инфузия на черницата през месеца на празен стомах;
• тинктура от глог с валериана, смесена с мента и карамфил;
• масаж на главата с цветен прашец и мед;
• компреси от мента върху главата;
• къпане с лимонов цвят;
• Добре доказан метод за намаляване на повишената ICP с помощта на компрес от етилов алкохол от камфорно масло. Смесените съставки се поставят на главата преди лягане;
• етеричното масло от лавандула се втрива в храмовете;
• вдишване на инфузия на дафинов лист. 20 листа настояват в 0,5 литра гореща вода;
• яде смачкани лимони с две изтрити глави от чесън. Сместа се излива с 1,5 литра вода, цедият, пие преди ядене;
• лечители препоръчват да се яде 500 грама грозде на ден.

Прилагат се и следните методи:

• мануална терапия;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• плуване;
• дейности по закаляване;
• дихателни упражнения;
• диета. Експертите препоръчват, включително лимон, бобови растения във вашата диета, особено боб, кашу, елда и киви. Необходимо е да се намали консумацията на мазни храни и захар;
• спазване на ежедневието;
• работа с психотерапевт;
• допълнителни дейности за развитие;
• трябва да бъде по-често на чист въздух. За по-добро снабдяване на мозъка с кислород е необходимо ежедневното проветряване на помещението;
• преди лягане, вземете вана с успокояващи билки.

Възможни усложнения

Сред отрицателните последици, които могат да се развият поради липсата на терапия, може да се отбележи следното:

Повишено вътречерепно налягане при дете

Обща информация

Случва се така, че абсолютно здравото новородено бебе започва да плаче без видима причина, да откаже да яде, да заспи лошо или да спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от тежки главоболия, които могат да бъдат придружени от пристъпи на повръщане на фона на обща разбивка. В такива случаи лекарите често диагностицират повишено вътречерепно налягане (ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последиците от това неразположение за човешкото здраве и благополучие? Ще отговорим на този и много други въпроси по темата в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои от общите въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Какво е вътречерепно налягане?

Човешкият мозък се намира в кутията на черепа и е невероятно "нежно" вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Затова, за да я защитим, природата е осигурила на нашето тяло три бариери:

• Външната твърда обвивка от вътрешната страна на кухината на черепа, се различава от останалите по своята трайна и плътна структура, в която доминират еластични и колагенови влакна.
• Средната арахноидна мембрана се намира зад твърдото тяло, тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следната мека черупка не прониква в браздите на полукълба и в пукнатините между мозъка. Хориоидеята от арахноида отделя субарахноидалното пространство, което е пълно с цереброспинална течност (CSF).
• Вътрешната васкуларна или мека обвивка е плътна към повърхността на мозъка и прониква в каналите и процепите. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешкия мозък и формират хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност.

Така ICP е натискът върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от наранявания и наранявания, които запълват субарахноидалните и епидуралните пространства, както и вентрикулите на мозъка. По-просто казано, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до неговата липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здравият човек произвежда среден литър цереброспинална течност на ден, който подхранва венозните съдове на мозъка. Ако има някакви патологии, CSF не се абсорбира напълно, а излишната маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка е толкова сложна, че досега не е била изследвана. Въпреки че вече е сигурно, че нормалните индикатори на ICP зависят от:

• съдов тонус;
• налягане на мозъчната перфузия (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
• мозъчен кръвоток;
• резорбция и продуциране на цереброспинална течност, както и колоидно осмотична хомеостаза;
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитният механизъм се задейства под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това се повишава кръвното налягане и се появява свиване на мозъчните съдове, което влияе върху нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо налягане, колко? При нормална работа на всички жизнени системи на човешкото тяло, показателите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg. Важно е да се отбележи, че вълните на налягането през деня са съвсем нормални, ако със сигурност не засягат благополучието на човека и преминават от само себе си.

Така че нашето тяло може да реагира, например, на физическа активност или стресова ситуация. Друго нещо, ако фиксирани постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човекът започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишена ICP при възрастни

• тежко главоболие;
• повишаване на кръвното налягане;
• не яде гадене или бликане, което не облекчава;
• сърцебиене (тахикардия);
• умора;
• раздразнителност;
• задух;
• синини или натъртвания под очите, които при по-внимателен преглед представляват колекция от малки вени, близки до кожата на долния клепач;
• мускулна пареза;
• намалена подвижност на ставите;
• нервност;
• метеорологична зависимост;
• хиперестезия (свръхчувствителност на кожата);
• повишено изпотяване или осъзнаване;
• болки в гърба;
• намаляване на потентността или обратното увеличаване на сексуалното желание;
• повишено вътреочно налягане;
• замъглено виждане (двойно виждане, фоточувствителност, мъгла, преходна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци на вътречерепна хипертония, с изключение, може би, на неравномерно разширени зеници и стърчащи очни ябълки. В допълнение, през деня, нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвното) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологическото състояние на човека.

И това се смята за вариант на нормата, тъй като така тялото ни “реагира” на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, обвинявайки всичко за умора или временно лошо здраве. Например, най-ранният предвестник на ICP се счита за болка в главата най-често сутрин или през нощта, която рязко се усилва, когато главата е наклонена или обърната, кихане или кашлица.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишаване на налягането през нощта и след събуждане като:

• апнея (хъркане);
• стрес;
• нездравословна диета;
• наднормено тегло;
• синдром на хронична умора;
• лоши навици;
• излишък на сол в ежедневната диета;
• нарушение на будността и съня;
• липса на упражнения.

Причини и последици от интракраниална хипертония

• вродени аномалии на венозните синуси, цереброспиналната течност или хидроцефалия, в резултат на неблагоприятен ход на бременността или травма на главата;
• продължителен труд;
• заплитане на въжета;
• родова травма;
• повишено вътречерепно налягане по време на бременност при майката;
• инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, невросифилис);
• хематоми и неоплазми (злокачествени, доброкачествени, кисти, паразитни натрупвания, абсцеси);
• среден отит;
• малария;
• мастодит;
• бронхит;
• гастроентерит;
• ендокринни заболявания (затлъстяване, чернодробна енцефалопатия, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
• мозъчен оток поради наранявания (TBI), инсулт или след операция;
• лекарства (орални контрацептиви, бисептол, ретиноиди, тетрациклинови антибиотици, нитрофурани, кортикостероиди).

Без своевременно лечение, вътречерепната хипертония води до:

• частична или пълна загуба на зрението;
• нарушена дихателна функция;
• психични патологии;
• прищипване на малкия мозък;
• объркване;
• подуване на мозъка;
• конвулсивни състояния;
• припадъци;
• хеморагичен или исхемичен инсулт;
• кома.

Как да се измери вътречерепното налягане?

Постоянно повишените стойности на ICP влияят неблагоприятно на функционирането на мозъка и могат да доведат до развитието на много сериозни патологии:

• нарушаване на мозъчната дейност и увреждане на стволови структури влияе на нивото на интелигентност, а също така провокира развитието на епилептичен синдром;
• прекратяването на мозъчното кръвообращение поради повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нервните тъкани и съдовете води до исхемичен инсулт;
• притискането на мозъчните тъкани е изпълнено със смъртта на нервните клетки и бялото вещество на мозъчната кора, което засяга емоциите и поведението на човека;
• натрупването на гръбначно-мозъчна течност около зрителния нерв го притиска и води до увреждане на зрението с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери самостоятелно. За съжаление, за тези цели няма специализирано устройство, като тонометър, който може да се използва у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Въпреки това, това е крайна мярка, която се прилага, ако пациентът има повечето от симптомите на интракраниална хипертония на лицето си.

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на фундуса, електроенцефалография, рентгенография на костите на черепа, изследване на пулсацията на фонтана на монитора Ladd, невросонография, допплерография или КТ могат да покажат само косвени признаци на неразположение. Следователно, в този случай, всички те имат място, което трябва да бъде, но все още се прилагат само за помощните диагностични средства.

Поради трудността при идентифицирането на тази патология много от нашите лекари се презастраховат и диагностицират новородени с повишен ICP за новородени без достатъчна диагностика, ако има поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това, те предписват лекарства за симптоматична терапия на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в интензивно отделение или в интензивното отделение на здравно заведение.

Ако все още подозирате, че детето има интракраниална хипертония, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанелата на новороденото, ще измери обиколката на главата, ще може да забележи синдрома на Graefe или ще открие рефлекторни аномалии. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и будността на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът може също да помогне да се идентифицират проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване на зрителните органи на детето. Както и при наличие на неразположение, могат да се отбележат видими промени във фундуса (изпъкнали или едематозни зрителни нерви, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, пролетта на която не е обрасла, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на тумори или увеличаване на размера на междинношарната цепка. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е препоръчително да се проведе такова проучване на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Нека поговорим за това как да разберем, че едно дете има повишено вътречерепно налягане. Като начало отбелязваме, че при деца от различна възраст могат да се регистрират някои признаци на това заболяване. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при бебета, чиито фонтани все още не са напълно отгледани заедно, се различават от по-големите деца или юноши. Като правило, лекарят отбелязва първите признаци на вътречерепно налягане при дете на ултразвуково изследване на мозъка, което се извършва около месец след раждането.

Истината не винаги е потвърждението на диагнозата, защото По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и вик, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително натиск. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото подозрение за наличието на симптоми на черепно налягане при деца на първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• Силен плач, често събуждане, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява през втората половина на деня или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да яде нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмното време на деня. Това се дължи най-вече на структурата на цереброспиналната течност и венозната система.Спим в хоризонтално положение, в което изтичането на венозна кръв от мозъка се забавя, което, ако има някаква патология, провокира натрупване на гръбначно-мозъчна течност и увеличаване на ICP.
• Гадене, честа повръщане или повръщане, които не са свързани с хранене, се отнасят до рефлексни реакции към интракраниална хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и нормализира натиска.
• Непропорционално увеличават се размерите на главата, фронталната част, пулсацията и изпъкването на фонтанелите, дивергенцията на костите и конците на черепа. Това е един от очевидните и следователно истински признаци на патология (хидроцефалия). Това състояние се дължи на увеличеното количество течна течност в пространствата на мозъка.
• Видима венозна мрежа, изпъкнала под кожата на главата на детето. Хипертонията води до излишни вени в кръвта и стагнация.
• Синдромът на Grefel е симптом на "залязващото слънце". Под това поетично име има признаци на нарушаване на зрителните нерви. Това състояние може да се дължи на повишена ICP, родова травма или неразвити нервна система. Най-често такава диагноза се прави на недоносени бебета. Синдромът се появява като неконтролируемо отклонение на очните ябълки надолу, докато бяла ивица (склера) между горния клепач и ръба на ириса на окото става видима.
• Спазми или периодични потрепвания.
• Отказ да се хранят. Детето не иска да яде, защото смукателният рефлекс увеличава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• Дистония, мускулен тонус.
• Закъснението в физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е резултат от постоянно лошото здраве на бебето и недохранването.

• пристъпи на гадене и повръщане, които не предизвикват облекчение, за разлика от хранителните отравяния;
• нарушени хормони;
• забавяне на развитието, например проблеми с речта при дете, което вече може да говори;
• тежко главоболие вечер и вечер;
• непропорционално голямо чело;
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко;
• нарушена моторна координация, често деца на възраст 3-4 години започват да се появяват на пръсти;
• проблеми със зрението (двойно виждане, мига преди очите и т.н.);
• болка зад очните ябълки;
• тремор на брадичката;
• замаяност и чести припадъци;
• giperkativnost;
• неспокоен сън

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им яде добре, спи добре и плаче малко. Но така се случва, че бебето отказва да гърди, постоянно изригва и плаче. В такава ситуация лекарите често определят признаци на интракраниална хипертония при деца под една година.

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за деца на първата година от живота. Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът на такива състояния всъщност е малък и е ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от родова травма, генетично наследство или придобити болести. Навреме, за да се диагностицира такава патология и да се извърши подходящо лечение е наистина важно, защото от това зависи живота и здравето на детето.

Трябва да се отбележи, че лечението на вътречерепно налягане при кърмачета трябва да бъде обосновано и обосновано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират интракраниална хипертония и предписват лечение с сериозни лекарства за новородени без достатъчно изследване.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като огън. Но нека направим трезва оценка на ситуацията. За всяко лице, вътречерепното налягане може да варира в определен момент или при определени обстоятелства.

Запомни ICP - това е променлива стойност, дори за най-здравословното и най-силно дете, неговото ниво се променя непрекъснато и зависи от много фактори (сън, игра, бягане, заседание на саксия, плач, викане, ходене навън, когато е топло, студено или вали. и т.н.).

Ето защо, от гледна точка на основана на доказателства и цивилизована медицина, един лекар не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, много по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да намери причината за постоянно повишеното ниво на вътречерепно налягане, което е свързано с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите, хидроцефалията (церебрален оток) се счита за основна причина за вътречерепна хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишък на CSF в вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва, защото не се движи от мястото на секреция до мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, вземане на лекарства от майката, родова травма и вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалията може да бъде придобита поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета могат да бъдат открити първо от родителите. Вярно е, както казахме по-рано в повечето случаи, майките и татковците паника напразно. Но е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори и най-малко подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при бебета:

• непрекъснат плач през нощта и тревожност с абсолютно нормално поведение през деня;
• проблеми със съня и заспиване, често събуждане (последствия от първия симптом);
• увеличени размери на главата не в зависимост от възрастта, изпъкналост на фонтанелите, ясно изразено венозно око на главата, отклонение на краниалните конци;
• гърдна недостатъчност;
• Синдром на Grefe;
• конвулсивен синдром;
• изоставането във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да се определи вътречерепното налягане при новороденото? Споменахме по-горе, че няма инструмент за измерване на ICP, който може да се използва у дома сами. Надеждна информация за нивото на вътречерепно налягане може да даде само пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановка и само когато има достатъчно доказателства за това. Тъй като пролетта на бебетата все още не е излекувана, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, защото определят само косвени признаци на неразположение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, тези процедури се считат за още по-неефективни.

Първото нещо, което невролог или педиатър ще забележи, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която те се увеличават. Например, след 3 месеца, детето има обиколка на главата от 43 cm, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но по-нататъшните темпове на растеж се забавят и се вписват в нормалните граници. Следователно няма причина за безпокойство и паника. Друго нещо е, че през следващия месец от живота на детето обиколката на главата се е увеличила драстично със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен метод за диагностика може да се счита за невросонография на мозъка (с прости думи ултразвук). Той дава възможност за оценка на размера на вентрикулите, увеличаването на които се счита за признак на интракраниална хипертония.

Компютърното или магнитно-резонансното изобразяване е по-скъпо и далеч от винаги обосновани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затварянето на пролетта. Струва си да прибягваме до тяхна помощ само ако съществува истинско подозрение за развитието на сериозни патологии, съпътстващи ICP.

Как за лечение на вътречерепна хипертония при деца?

Преди да поговорим за методите на терапевтично лечение на заболявания, трябва да разберете колко голям натиск трябва да имат децата на различни възрасти. В крайна сметка, физиологичните показатели, които включват натиск, дете на 10 години може леко да се различава от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за степента на натиск при дете на 6-годишна възраст и на 5-годишна възраст. Друго нещо, когато в сравнение с бебета или малки деца. За новородени, нормалните показатели на ICP са установени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и над 3-7 mm Hg, за юноши 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, положението на тялото (детето седи или лъжи, както е измерено). Освен това, до момента учените все още не могат да постигнат съгласие за това, кои максимално допустими граници на стойностите на ПМС попадат в границите на нормалните показатели и които се считат за отклонение.

Как да се облекчи вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато вижда как страда бебето, е как да премахне атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, лекарят трябва да избере методите на лечение, основани на причината за заболяването. Ето защо е важно да не се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепна хипертония, а да откриете основната причина.

За да се нормализира нивото на ИСП, се използват следните медицински изделия:

• диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност (ацетазоламид, фуросемид, триампур);
• ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и насищат мозъчните клетки с кислород (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
• невропротективни лекарства, които повишават ефективността на мозъчните клетки и успокояват нервната система (Nervohel, Glycine);
• успокоителни и успокоителни;
• антибиотици (в присъствието на невроинфекция).

В сериозни случаи, като наранявания или мозъчни тумори, се използва хирургична интервенция, когато става въпрос за живота и смъртта на детето. Хидроцефалията се лекува чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

В допълнение, за да се подобри благосъстоянието на дете с интракраниална хипертония, можете да се обърнете към помощ:

• физическа терапия;
• масажирайте областта на шията;
• физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, микроструйна рефлексотерапия);
• плуване;
• акупунктура;
• остеопат, който ускорява телесните течности, включително CSF.

В допълнение, като всички други деца, бебета с ICP е полезно да се ходи много на чист въздух, да се яде пълноценна и балансирана диета, както и да се придържат към здравословен модел на сън и будност.

В заключение ще е полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

• Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиниката или у дома;
• това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (например, хидроцефалията засяга 1 дете в 2-4 хиляди здрави), които изискват незабавно настаняване на пациент в болница.