Симптоми и лечение на енцефалит при деца - какво е това, какви са последствията?

Енцефалитът е опасна болест, която в отделни случаи е фатална. Своевременно посещение на лекар и ранна диагностика на заболяването при бебета може да постигне бързо възстановяване без риск от усложнения.

Какви видове болести са известни педиатрия? Какви са признаците на къртов енцефалит? Какво трябва да правят родителите след ухапване от кърлеж? Колко време е инкубационният период? Как преживяват бебетата? Кой е изложен на риск от развитие на късен енцефалит?

Енцефалит: какво е това заболяване?

Детският енцефалит е остро заболяване, причинено от вирусна или бактериална инфекция. Заболяването засяга веществата в мозъка, в резултат на които може да възникне парализа или невропсихиатрични нарушения. Смята се, че това заболяване се отнася за възрастни мъже, които работят в тайгата. През последните години статистиката се промени донякъде, сред заразените пациенти, стотици млади пациенти.

Профилактиката на болестта е особено важна през летния сезон - периодът на активиране на кърлежите. Пикът на инфекцията възниква през май - септември. Носителите на болестта могат да бъдат зайци, таралежи, катерици, кози, крави, коне и овце. Вирусна и бактериална инфекция, преди всичко, засяга детското тяло поради факта, че имунната система на бебетата е в стадия на формиране.

Детето може да се зарази от ухапвания от кърлежи или чрез използване на незарязано козе и краве мляко. Патогените влизат в кръвта и лимфата през кожата и лигавиците на хранопровода. В педиатрията са известни случаи, когато инфекцията възниква чрез въздушно или контактно домакинство, например, когато е инфектирана с херпес или ентеровирус.

Относно класификацията на енцефалит

Проявите на енцефалит зависят от подтипа на заболяването. Има няколко критерия за класифициране на болестта, като една от основните е причината. Според него има три вида енцефалит:

1. Основно. Това е самостоятелно заболяване, което може да бъде причинено от вирус - херпес, грип, ентеровирус или патогенни бактерии - невросифилис, тиф. В допълнение, кърлежите и комарите действат като носители на болестта през пролетно-летния период. Педиатрите отделят кърлежи, комар, грип, херпес, епидемичен енцефалит.
2. Второ. Това се случва като усложнение или продължаване на неотдавнашно заболяване. Вторичен енцефалит се развива на фона на инфекция с паразити, така че педиатрите разграничават неговите разновидности: хламидиална, маларична, токсоплазмоза. Заболяването се появява и в резултат на усложнения след рубеола, морбили или варицела (препоръчваме да се чете: основните симптоми на усложнения след варицела при деца). Вторичен енцефалит също се развива на фона на бактериална инфекция в организма, така че лекарите разграничават туберкулозния, стрептококовия и стафилококовия тип на заболяването.
3. Поствакцинален енцефалит. Проявата, която се случва на фона на ваксинации срещу морбили, рубеола. Усложненията са изключително редки, но ако детето има треска и главоболие след ваксинация, родителите трябва да покажат бебето на лекаря.

Клетъчен енцефалит: особености на курса при деца

Кърлежият енцефалит при деца е много опасна форма на заболяването. Болестите най-често засягат деца на възраст от 7 до 14 години. Основният носител на инфекцията е кърлеж с енцефалит. Живее както в тревата, така и в храстите, така че когато се върнат от гората, родителите трябва внимателно да изследват кожата на детето.

За разлика от женските, мъжете не се задържат дълго по тялото. Те напускат засегнатото място веднага след ухапването, така че всеки дискомфорт за детето при пристигането си след като е бил в гората трябва да бъде причина за посещение при лекар.

Инкубационният период, т.е. времето от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, е няколко седмици. Вирусът на енцефалит с клетъчен енцефалит засяга нервната система, във връзка с която пациентите имат неврологични прояви и симптоми на интоксикация.

симптоми

Интоксикацията е естествената реакция на организма към инфекцията. Симптомите в тази категория включват:

• повишаване на температурата до високи стойности;
• влошаване на общото благополучие - болки в тялото, апатия, сънливост;
• гадене, пристъпи на повръщане;
• леко зачервяване на кожата и лигавиците.

Клетъчният енцефалит е много опасен за нейните неврологични прояви. Те включват:

• пълна или частична загуба на съзнание;
• нарушение на чувствителността на кожата - хипер или хипочувствителност;
• спазми и тремор;
• нарушения на мозъка - хипертоничност на отделните мускули, замъглено виждане, временна загуба на речта.

форма

Лекарите определят 4 основни форми на къртов енцефалит. Те включват:

1. Менингиална форма на заболяването. Тя се проявява с болки в главата, страх от светлина, повръщане. Пациентите могат също да получат припадъци.
2. Трескава форма на болестта. Основните симптоми на заболяването ще бъдат повишена температура до 41 градуса, втрисане, болки в тялото.
3. Болест на мозъка. Основните му прояви са епилептични припадъци, поява на припадъци и пълна или частична загуба на съзнание.
4. Полиомиелитен енцефалит. Заболяването е опасно поради тежкото си течение, което причинява парализа на ръцете и шията.

Друг първичен енцефалит

Клетъчният енцефалит не е единственият вид първичен енцефалит. Епидемия, грип, ентеровирус, херпесен енцефалит е известен и с тежкото си протичане в детското тяло.

епидемия

Епидемичният енцефалит е изключително опасна форма на заболяването. Лекарите все още не са идентифицирали причинителя. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, затова заразените хора са носители на болестта. Първите прояви на вирусен енцефалит могат да бъдат объркани със симптомите на ТОРС или грип. Те включват треска, сънливост, апатия, главоболие, загуба на апетит, гадене.

ентеровируси

Ентеровирусният енцефалит при деца има ясно изразени симптоми. Това са гадене, парализа на крайниците, гърчове, епилептични припадъци. Заболяването засяга предимно бебета.

херпесна

Причинителят на херпесния сорт е херпес вирус тип I-II. Има два начина на заразяване с болестта - въздушно и контактно домакинство. Болести, податливи на деца от различни възрастови категории. Херпетен енцефалит е особено опасен за новородените. Педиатрията са известни случаи на смърт в тази възраст.

Вторичен енцефалит

Вторичен енцефалит възниква като усложнение след сериозно инфекциозно заболяване - морбили, рубеола, варицела, както и след ваксинация срещу тези заболявания. Сред най-често срещаните вторични енцефалити при децата са:

1. След ваксинация. Усложнението се среща най-често при деца на училищна възраст и е съпроводено с нарушена функционалност на нервната система. Първите прояви на заболяването се появяват след 2-10 дни. Според статистиката това усложнение се среща при 2-3 бебета от 10 000 ваксинирани деца.
2. Варицела. Болестта се проявява след 3-10 дни след появата на обриви по тялото. Освен факта, че варицела енцефалит се среща много рядко, това усложнение не води до животозастрашаващи последици.
3. Шарка. Заболяването започва с остри прояви - поява на халюцинации, загуба на съзнание, психични разстройства. Причини за усложненията са алергичната непоносимост към невротоксините на причинителя на заболяването.

Диагностика на заболяването при дете

При първите прояви на заболяването при бебето - треска, гърчове, загуба на съзнание, родителите трябва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ. Преди да предпише лечението, лекарят трябва да събере най-информативните данни за предишни заболявания.

Ако е необходимо, педиатърът може да изпрати детето на диагностични дейности, включително:

• вирусологичен анализ, който може да определи нивото на антителата към заболяването;
• ЯМР или КТ на мозъка за откриване на възпалителни области;
• анализ на гръбначно-мозъчна течност за изследване на гръбначно-мозъчната течност;
• изследване на кърлежи само на етапа на ранна диагностика;
• двоен серологичен кръвен тест с интервал от 3-4 седмици, позволяващ да се идентифицират антитела срещу инфекция.

Лечение на заболяването

Лечението на енцефалит при деца изисква комплексна медицинска терапия. Нейните компоненти включват следните лекарства:

1. Антипиретични лекарства. Децата могат да дават парацетамол и нурофен в дозировка според възрастта.
2. Антибиотици. За къртов енцефалит лекарите обикновено предписват доксициклин и бензилпеницилин.
3. Етиотропни агенти. На дете с тази диагноза се приписва предимно интрамускулно или интравенозно приложение на имуноглобулин.
4. Препарати за възстановяване на нервната система. Става дума за витамини от група В, както и за лекарства като Piracetam или Pantogam.

Ефективността на лекарствената терапия може да бъде подобрена с помощта на физиотерапия, масаж, физиотерапия. На пациентите се препоръчва ежегодно да посещават санаториуми и курорти.

усложнения

Енцефалитът е опасен поради тежкото си протичане и сериозни усложнения. Неприятните последици от заболяването включват:

• отпусната парализа на крайниците;
• тремор;
• неврологични нарушения;
• Хронично преливане.

Късно достъпът до лекар е изпълнен с много опасни усложнения. С подуване на мозъка, както и нарушаване на функционалността на дихателния център, смъртта е възможна.

Превантивни мерки

Заболяването е едно от най-опасните в детството, така че родителите трябва да следват превантивни мерки и да учат детето си да ги предпазва от енцефалит. Основните правила включват:

1. Безопасни дрехи. Отивате на разходка в гората, трябва внимателно да разгледате вашия и детски гардероб. Дрехите трябва да покриват кожата колкото е възможно повече, особено на краката, ръцете, раменете и шията.
2. Средства срещу кърлежи. Преди да напуснат града, родителите трябва да се погрижат предварително за закупуването на репеленти.
3. Преглед на кожата след разходки. През лятото е препоръчително да прегледате детето при пристигането си от гората и парка.
4. Ваксинацията. Ако бебето живее или се отдалечава в зоната, където кърлежите са по-активни, то трябва да бъде засадено 2-4 седмици преди активирането на кърлежите.
5. Незабавно лечение на лекаря при първите симптоми на заболяването. Ако родителите забележат, че детето е ухапан от кърлеж или здравословното му състояние се е влошило рязко след разходка в гората или тежки инфекциозни заболявания, те трябва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
6. Термична обработка на млякото. Козе или краве мляко трябва да се свари преди употреба.

Вирусен енцефалит при деца

Вирусният енцефалит е остро възпаление на мозъка, което е инфекциозно. Заболяването може да се развие директно от проникването на патогена. В този случай те говорят за първичен енцефалит. Освен това възпалението може да се дължи на реакцията на организма към инвазия. Това е вторичен енцефалит.

причини

Причината за енцефалит е вирусна инфекция. Причинители на енцефалит могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.

Патогени, които причиняват енцефалит:

• Херпес симплекс вирус.
• Други херпесни вируси, които провокират появата на мононуклеоза, варицела и херпес зостер.
• Ентеровируси, които причиняват полиомиелит.
• Арбовируса. Това са вируси, причинени от комари.
• Вирус, който се носи с тик.
• Вирус на бяс. Инфекцията възниква в резултат на ухапване на заразено животно. Особено опасно, тъй като без въвеждането на специална ваксина скоро това е фатално.
• Инфекциите на децата (морбили, рубеола, паротит) могат да причинят енцефалит. Своевременната ваксинация ще премахне тази опасност.

Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:

• Възрастна функция. Някои възрастови групи са обект на някои видове енцефалит. По-специално, вирусният енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга предимно младите хора на възраст до четиридесет години.
• Намаляване на защитните функции на организма. Хората с нисък имунитет имат по-силен шанс да получат енцефалит.
• Географско местоположение. Някои видове енцефалити са широко разпространени в даден регион.
• Време на годината Енцефалит, причинен от комари и други кръвосмущения, се диагностицира през лятото.

симптоми

Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, така че е необходимо незабавно посещение на лекар. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични с симптомите на грип: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.

По-тежките симптоми включват следните симптоми:

• Температури над 40 градуса.
• Объркване на съзнанието или пълната му загуба.
• Спазмодично свиване на мускулите или парализа на органи.
• Тежко главоболие и мускулни болки.
• Нарушения на слуха, речта и зрението.
• Нарушаване на миризмата.

По-младото дете може да изпитва гадене и запушване. Лош апетит или пълното му отсъствие също трябва да предупреждава родителите. Детето плаче без прекъсване, докато има спазматични движения.

Диагностика на вирусен енцефалит при дете

Можете да диагностицирате вирусния енцефалит, като използвате следните процедури:

• Томография на мозъка. Този тип диагноза ви позволява да видите подпухналостта и туморите.
• Гръбначна пункция. Събирането на цереброспиналната течност може да определи наличието на инфекция или възпаление в мозъка.
• Общ анализ на кръвта и урината, както и мазка от фаринкса ще открие наличието на вируси, които причиняват енцефалит.
• Електроенцефалограмата на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Аномалии могат да показват наличието на заболяване.

усложнения

Вирусният енцефалит е опасно заболяване, което води до кома и смърт в тежки случаи.

Други ефекти на енцефалит могат да продължат в продължение на дълъг период от време. Те се изразяват в:

• обща слабост на тялото;
• нарушения на зрението, слуха, речта;
• увреждане на паметта;
• психични разстройства;
• менингит;
• парализа на ръцете и краката.

лечение

Какво можете да направите?

В случай на симптоми е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка, много напитки и спокойна емоционална атмосфера.

Какво може да направи лекар

Енцефалит при едно дете изисква незабавна хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо, възпалителният процес в мозъчната тъкан се елиминира. След минимизиране на ефектите на възпалението.

Лечението се извършва с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Провежда се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено с вторичен енцефалит, е необходимо да се използва хормонална терапия.

Лечението на тежък енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:

• Допълнително дишане, ако е необходимо. Постоянен контрол на дишането и сърдечната дейност.
• Интравенозно приложение на загубени течности и минерали.
• Използването на кортикостероиди, които облекчават подуването и нормализират вътречерепното налягане.
• Антиконвулсантите позволяват да се предотврати и намали количествената проява на конвулсивен синдром.

След основното лечение може да е необходима последваща терапия по време на фазата на възстановяване. Тя се основава на рехабилитационни методи и се състои от следното:

• Физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на координацията на движението.
• Лектологични класове за възстановяване на речевите умения.
• Класове с психолог са необходими за преодоляване на стресовите ефекти на болестта.

предотвратяване

Обща профилактика на енцефалит не съществува. Някои видове заболявания имат определена профилактична терапия.

Ефективната превенция на вирусния енцефалит е ваксинация срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.

Енцефалитът, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно, необходима превантивна мярка е третирането на местообитанията на векторите на инфекцията и тяхното унищожаване.

Симптоми на енцефалит при деца, причини за патология и методи на лечение

Енцефалитът е остро заболяване, което възниква поради инфекция и засяга мозъка. Най-често срещаното заболяване в детството. Първите симптоми често напомнят за обичайния грип, тъй като телесната температура се повишава, има главоболие и обща слабост.

С времето състоянието се влошава и се появяват признаци, характерни за възпалителния процес в мозъка. Като се има предвид колко опасен е енцефалитът, симптомите при децата трябва да предупреждават родителите.

причини

Енцефалит при деца може да възникне по различни причини, най-често патологията се дължи на ухапване от кърлеж. Насекомите могат да действат като търговци на инфекция, те могат да се срещат в природата, а също и да се качват от улични и домашни животни. Това не е единствената причина човек да има възпаление на мозъка.

Разграничават се следните видове енцефалит: първичен и вторичен. Ако патогенът влезе в тялото и веднага заразява мозъчните клетки, тогава болестта се счита за първична. Това заболяване се класифицира като самостоятелно заболяване. При вторичната форма на енцефалит при деца действа като следствие от друга патология.

Провокативни фактори:

• Вирусна патология. Те могат да правят грип, херпес, ентеровирус.
• Трансмисивна патология. Ухапване от комари и кърлежи може да доведе до смущения в тялото.
• Бактерии. Тифозен бацил или бледожълт трипон може да провокира патология.
• Детски болести. Появата на енцефалит при деца може да бъде свързана с такива заболявания като морбили, рубеола и варицела.
• Усложнения след ваксинация. Този провокиращ фактор е много рядък.
• Паразитни и бактериални стимули. Те включват туберкулоза, стрептококи, малария, хламидия и др.

Патогенът може да влезе в тялото по различни начини. Например, заразено насекомо може да ухапе, или детето може да яде заразен продукт, като сурово мляко. В този случай, появата на енцефалит при деца често се случва с намаляване на имунитета.

Поради тази причина е важно да се гарантира, че детето яде само безопасни храни. Също така е важно да се укрепи имунната система на бебето и, ако е възможно, да се предотвратят ухапвания от насекоми.

симптоми

Наличието на енцефалит при деца може да се разбере от характерните симптоми за това заболяване. В този случай, първите две седмици, всякакви прояви може да липсват. В този случай, ако детето приема имуноглобулин, тогава признаците може да не се появят до три седмици.

Острият период на заболяването започва неочаквано и е съпроводен с висока телесна температура. Тя може да се издигне до 40 градуса. Останалите симптоми зависят от характеристиките на тялото на детето. Трудно е да се каже недвусмислено кои от характерните признаци могат да се наблюдават.

Основни симптоми:

• Тежко главоболие.
• Повишена сънливост
• Може да възникне загуба на глас, загуба на глас.
• Изтощението и слабостта.
• Проблеми с чувствителността на кожата.
• Червено лице.
• Често повръщане, което не облекчава.
• Мускулна болка
• Убит сърдечен ритъм, възможен неуспех на сърдечния мускул.
• Болезненост в лумбалната област.
• Страх от ярка светлина.
• Конвулсии.

вид

Симптомите на енцефалит при деца са пряко зависими от вида на заболяването. Има различни форми на патология, така че по време на диагнозата ще е необходимо да се определи конкретната. Всеки тип има свои характеристики, чрез които може да бъде разпознат.

видове:

• Клетъчен енцефалит при деца. Инкубационният период е до две седмици. Често този тип се комбинира с менингит, както и с патология на периферните нерви. В около 50% от случаите състоянието се подобрява след повишаване на температурата, докато няма морфологично увреждане на мозъка.
• Херпесна. Херпесът е причинител, без лечение, патологията води до пълна некроза на мозъчните клетки. Фатален изход се случва в 70% от случаите, най-често, подуване на мозъка води до него. Често този енцефалит се появява при новородени, при които майката е претърпяла херпесна инфекция по време на бременността.
• Японски. Първо, температурата се повишава рязко, а след това се наблюдават нарушения на зрението. Когато заболяването често е налице парализа, конвулсии и парези. Векторите са комари.
• Грип. Често има подуване на мозъка, както и кръвоизливи. Симптомите са ярки, така че е важно да се предотврати този вид заболяване. За профилактика често се правят ваксинации по време на грипния сезон.
• Шарка. Често се появява около 4 дни след появата на кожни обриви. Може да има парализа, проблеми с тазовите органи, парези. Смъртността е 25%, тежестта на заболяването зависи от хода на морбили.
• Патология с варицела. Наблюдавани нарушения на съзнанието и конвулсии. Вероятността от смърт е ниска, така че лекарите правят благоприятна прогноза.

Веднага щом симптомите на енцефалит се появят при малки деца, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай вероятността от усложнения ще се увеличи.

диагностика

Когато посещавате болницата, специалистът ще попита за симптомите, както и за провеждане на инспекция. Ако подозирате енцефалит, тогава ще трябва да се подложите на серия от изследвания. Анализът като лумбална пункция е задължително определен. Трябва да вземете цереброспинална течност, за да проведете проучване. С негова помощ ще бъде възможно да се идентифицира причината за заболяването.

В допълнение, детето ще трябва да премине общ анализ на кръвта и урината, както и да извърши рентгенова снимка на дихателните пътища. За оценка на състоянието на мозъка предпише ЯМР. Според неговите резултати лекарят ще може да прецени тежестта на патологията.

След поставянето на диагнозата ще бъде възможно да се установи точна диагноза и да се избере подходящата схема на лечение. Ако терапията започне навреме, ще има повече шансове за избягване на негативните последици. Трябва да се разбере, че при новородените енцефалитът е най-тежък. Процесът на възстановяване ще зависи от много фактори: от навременността на лечението, от коректността на избраната терапия, от вида на заболяването и от състоянието на детето.

лечение

За лечение на енцефалит при новородени, бебета и по-големи деца използват всеобхватни мерки. Лекарят трябва да предпише схемата на лечение, като внимателно е проучила характеристиките на заболяването при конкретно дете. Ще бъде полезно за родителите да се запознаят с методите на лечение, използвани за енцефалит.

Методи на терапия:

• Спешно се въвежда йодантипирин и имуноглобулин. В случаите, когато средствата се въвеждат през първите два дни от момента на заразяване, ефективността на лечението се увеличава.
• Литична смес за премахване на състоянието на емоционална възбуда.
• Дехидратационна терапия. За него се използва например Lasix.
• Означава да подобри състоянието на мозъка, например, Trental или Cavinton.
• Въвеждането на овлажнен кислород в кръвния поток.
• Специален масаж и упражнения.
• Рецепция Анаферона, предназначена за деца. Трябва да се използва в рамките на 21 дни.
• Детоксикационна терапия. За него могат да се използват водно-солеви разтвори или полиглюкин.
• Премахване на симптомите. За тази цел те могат да използват антипиретици, аналгетици, антивирусни и антибактериални лекарства.

Детето ще трябва да следва диета по време на лечението. Без него ще бъде доста трудно да се нормализира благосъстоянието и да се подобри състоянието на пациента.

Заболяването е много по-лесно за предотвратяване, отколкото за борба с инфекцията. Поради тази причина е препоръчително да се спазват превантивните мерки. Ако е настъпила ухапване от насекомо, тогава тя трябва да бъде отнесена в лабораторията. За да се идентифицира кърлежът, е необходимо да се изследва кожата на детето след разходка в природата.

Ако е необходимо, може да се приложи ваксинация за енцефалит. Освен това е необходимо да се спазват определени правила, които ще предотвратят инфекцията. Млякото трябва да бъде напълно сварено, за да се унищожи вирусът. Имунитетът на детето трябва да бъде засилен, за да се предотврати развитието на инфекции. Ако планирате пътуване до гората, трябва да носите дрехи, които покриват по-голямата част от тялото.

Енцефалит и енцефалитна реакция при деца

Респираторни вирусни и бактериални инфекции с тежко течение и развитие на невротоксичен синдром причиняват значителни промени при деца от централната нервна система с нарушено съзнание и признаци на фокални лезии на мозъчната субстанция - енцефалит и енцефалитни реакции.

Според клиничните прояви е много трудно да ги разграничим. Енцефалитът се характеризира с по-дълбока лезия и ясни локални симптоми. Каква е енцефалитната реакция и енцефалит при децата и ще говорим в тази статия.

Енцефалитни реакции

Мозъчните прояви, които се развиват при деца на фона на токсични състояния и инфекциозни заболявания в резултат на мозъчен оток, се наричат ​​енцефалитни реакции. Отокът се дължи на нарушена мозъчна циркулация, повишена пропускливост на съдовата стена, хипоксия (кислородно гладуване на мозъка), преминаване към киселата страна на киселинно-алкалния баланс в организма.

Енцефалитните реакции нямат специфичност, те могат да се развият при всяко сериозно инфекциозно заболяване. Най-често те се срещат по време на височината на болестта, на височина на треска. В някои случаи може да се случи при нормални температури в продромалния период. Отличителна черта на този синдром е преходният характер и краткотрайността му.

Появата на енцефалитната реакция при деца допринася за обременената преморбидна основа, функционалната и структурната незрялост на централната нервна система:

• перинатална патология;
• хидроцефалия;
• склонността на тялото към алергии.

В зависимост от реактивността на детската нервна система, енцефалитната реакция може да завърши на етапа на подуване, оток и да се постигне обратното развитие, но може също да причини дистрофични промени в мозъчната субстанция, до структурен дефект.

Клинични прояви на енцефалитната реакция:

• генерализирани гърчове - по-характерни за деца на първите 3 години от живота - могат да бъдат краткотрайни или под формата на конвулсивно състояние;
• психомоторна възбуда, нарушение на съзнанието под формата на зашеметяване или делириум (психично разстройство с наличие на заблуди, халюцинации, до развитие на кома) при по-големи деца.

Когато спиналната пункция разкрива повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, може да има леко увеличение на протеина. Прогнозата е неблагоприятна за развитието на дълбока кома, намален мускулен тонус и липса на рефлекси.

възпаление на мозъка

Честото развитие на енцефалит в детска възраст е свързано с хипоплазия на централната нервна система и висока чувствителност на нервната система на детето към интоксикация.

В повечето случаи възпалението на мозъка при деца възниква по време на вирусна инфекция, по-рядко се развива енцефалит на фона на гноен (бактериален) менингит (възпаление на менингите) или сепсис. С потока се различават подостър, остър и хроничен енцефалит.

За остър енцефалит е типично:

• внезапно начало;
• висока температура;
• нарушаване на съзнанието;
• делириум;
• конвулсивен синдром;
• признаци на фокални мозъчни лезии под формата на пареза или парализа;
• повишаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност и промяна на състава му.

Енцефалитът може да бъде:

1. Първичният, причинен от директния ефект на патогена върху мозъчната тъкан. Първичен енцефалит включва енцефалит, причинен от кърлежи и комари, епидемия, както и причинени от херпесни вируси и ентеровируси;
2. Вторична (параинфекция), алергична, настъпваща с морбили, епидемичен паротит, рубеола, варицела или след ваксинация. Това не изключва автоимунен механизъм за развитието на процеса.

Енцефалит може да се развие при дете на всяка възраст и дори по време на развитието на плода. Фетален енцефалит през първата половина на бременността се появява при заболявания на майката и води до вродена енцефалопатия (дифузно увреждане на мозъка) в плода. През втората половина на бременността болестта причинява фокални лезии на мозъчната тъкан. В неонаталния период токсоплазмата, цитомегаловирусът, листерията, херпесните вируси могат да станат причинители на енцефалит.

За енцефалит при деца е характерно полиморфизъм на клиничните прояви.

Първичен енцефалит

1. Епидемичният енцефалит Икономо (летаргичен), чийто причинител все още не е установен, може да има остър и хроничен ход.

Основните симптоми на заболяването в остра форма са:

• нарушение на съня (непреодолима сънливост, по-рядко безсъние и нарушение на ритъма на съня);
• окуломоторни нарушения, пролапс на клепачите, двойно виждане, кривогледство, мъгла пред очите, различен размер на зениците;
• треска;
• вестибуларни нарушения: замаяност с гадене и повръщане;
• гърчове и други неврологични симптоми.

Психосензорни нарушения (нарушено възприемане на цвета и формата на предмети, слухови, зрителни, обонятелни халюцинации), могат да се появят менингеални признаци.

Когато тежестта на състоянието се развива сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Смъртта не е изключена. В момента епидемичният енцефалит се характеризира с атипичен аборт, който симулира остри респираторни вирусни инфекции с леки симптоми на горните симптоми.

При хронична форма на епидемичен енцефалит децата развиват умствени и интелектуални разстройства, тежка нагласа, измама, склонност към скитане, кражба и повишена еротика. Паркинсонизмът се развива по-рядко.

1. Ентеровирусен енцефалит: заболяването може да се появи под формата на спорадични случаи или епидемични огнища. Често се комбинира със серозен менингит. Енцефалитът се проявява в нарушение на походката, вестибуларни нарушения, ококомоторни нарушения, некоординирани движения.

Симптоматологията прилича на епидемичен енцефалит, но с по-благоприятен курс, пълно възстановяване и обратното развитие на симптомите през целия месец. Тя се среща само при деца в остра форма.

1. Грипен енцефалит: при деца може да се развие през първата седмица или след 2-3 седмици от началото на заболяването. Умората може да предизвика енцефалит. Особено неблагоприятно е комбинирането на различни видове грипни вируси или грипен вирус с бактериална флора.

Клиничните прояви на грипния енцефалит са разнообразни, могат да се комбинират с менингеални симптоми (с развитието на менингоенцефалит). Неврологичните симптоми зависят от локализацията на лезията: може да се развие вестибуларната форма, церебралните (с двигателни и координационни нарушения).

Преобладаващата лезия на диенцефалния участък се проявява чрез симптоми на IRR, астеничен и депресивен синдром и съдови кризи. Но има и случаи на лезии на мозъчните хемисфери с пареза и парализа, с психичен синдром, с увреждане на мозъчния ствол и дисфункция на дихателните и вазомоторните центрове.

1. Клетъчният енцефалит също е вирусна инфекция, предавана от кърлежи с кърлежи през пролетно-летния сезон. Децата могат да се заразят, като ядат сурово козе мляко. Проявите на заболяването при деца се появяват след 1-3 седмици.

Започнете остра, силна треска. Отбелязани са също мускулна слабост, гадене и главоболие. Могат да възникнат епилептични припадъци. Появява се парализа на преглъщане, пареза / парализа на шията и крайниците. Може да има изтрити форми с по-малко тежки симптоми.

1. Херпетен енцефалит, съставляващ 10% от броя на детския енцефалит, е изключително труден. При новородените инфекцията е генерализирана (сепсисът се развива). В допълнение към инфекциозните прояви се проявяват мозъчни симптоми (силно главоболие, фотофобия, повръщане, втвърдени мускули на врата), пареза и парализа, гърчове на епилепсия.

Вторичен енцефалит

Те се отличават със забавено начало на неврологични прояви и дифузно увреждане на централната нервна система, развитие на огнища в бялата медула.

1. Енцефалит на морбили се развива на 3-4-ия ден от обрива. Характерни симптоми са нарушено съзнание, гърчове, бърза поява на пареза и парализа. Може би появата на халюцинации, синдром на паркинсонизъм. Функцията на тазовите органи е нарушена. Възпалението може да се разпространи до менингите с развитието на менингоенцефалит.
2. Енцефалит на варицелата: неврологичните признаци се появяват на 3-8 ден от обрива, но могат да се появят и в по-отдалечен период. На фона на висока температура се появяват гърчове, сензорни нарушения, повръщане, нарушават се съзнанието и функциите на тазовите органи, нарушават се често замаяност, зашеметяваща походка, треперене на главата, реч до афазия.
3. Рубеолен енцефалит: неврологичните симптоми се появяват на 3-4-ия ден от обрива и могат да се появят на 1-15-ия ден от заболяването. Рядко, енцефалит се появява дори преди появата на обрив за 1-12 дни, като се започне с висока температура. Подуването на мозъка води до главоболие, повръщане, нарушено съзнание. Припадъците са тонично-клонични по природа (т.е. под формата на потрепване и повишен мускулен тонус). Повлияват се черепни нерви, развиват се парези и мозъчни нарушения (походка и координационни нарушения). Съзнанието може да бъде нарушено в различна степен: от объркване до кома.
4. Енцефалит след DTP ваксинация се характеризира с различни симптоми: гърчове, халюцинации, парези / парализа, поражения на черепните нерви, атрофия на зрителните нерви. При деца заболяването е тежко с висок риск от смърт. С оцеляването на детето изостава в развитието, могат да настъпят епилептични припадъци.
5. Енцефалит след ваксинация против бяс (срещу бяс след ухапване от животно) се среща по-често в училищната възраст на децата и много рядко в първите години от живота. Ходът на заболяването може да бъде остър и подостра. Симптоматиката на заболяването е различна: може да се развие енцефаломиелит, енцефалополирадикулоневрит. Най-сериозното усложнение е парализата на Ландри - възходяща парализа, започваща от долните крайници.
6. Левкоенцефалит при деца е група от заболявания, при които разрушаването на миелиновата обвивка, дегенеративните процеси в нервните клетки, преобладаващото увреждане на бялото вещество на мозъка. Причината и механизмът на развитие на левкоенцефалит не са установени.

Смята се, че задействането на процеса на разрушаване на миелина може да бъде ефектът на различни патогени. Установено е, че рубеола, морбили, ентеровирус и херпес вируси, хламидии и borrelia вируси са открити в тялото в продължение на много години. Въпреки това, те могат да нарушат метаболитните процеси в централната нервна система, да предизвикат хроничен възпалителен процес, който ще доведе до дегенеративни промени и демиелинизация. Вие не можете да отклонявате от ролята на автоимунните процеси.

При малки деца левкоенцефалитът се появява бързо и злокачествено. Проявата на заболяването е треска, конвулсивен синдром (с локални или генерализирани конвулсии), спастична пареза на горните и долните крайници, дълбока деменция, нарушено съзнание до кома, слепота, глухота и други тежки поражения. Смъртността достига 90-100%.

В по-напреднала възраст заболяването протича като псевдотуморен процес с развитие на хипертензивен синдром (повишено вътречерепно налягане). Но има и форми с обратно развитие на симптомите. В същото време не се изключват рецидиви.

диагностика

В диагнозата, в допълнение към прегледа на невролога, използвайки хардуерни и лабораторни методи:

• ЯМР на мозъка или КТ (за откриване на огнища на възпаление в мозъка);
• допплерография на мозъчни съдове;
• анализ на гръбначно-мозъчна течност (може да съдържа увеличен брой лимфоцити, повишени нива на протеин и захар);
• Кръвен ELISA за откриване на антитела към патогени;
• PCR на кръв и гръбначно-мозъчна течност за откриване на патогена;
• тампони от назофаринкса за вирусологичен анализ за идентифициране на патогена.

лечение

Лечението се извършва в болница.

В случай на къртов енцефалит, в първите 3 дни от заболяването, се предписва анти-къртичен у-глобулин, рибонуклеаза по време на треска и 2 дни след нормализиране на температурата. Използват се антибиотици (бензилпеницилин, доксициклин, цефтриаксон, клофоран) във възрастовата доза интравенозно. Продължителност на курса на антибактериални средства до 1 месец. Когато процесът е хронизиран, лечението с цефалоспорини се повтаря.

Антибиотиците се използват и при вирусно-бактериален енцефалит (цефотаксим, меропенем, цефтриаксон, фортум и др.).

В случай на херпесен енцефалит (причинен от херпес симплекс вируси и херпес зостер), енцефалит за варицела се предписва антивирусното лекарство Ацикловир.

Провежда се детоксикационна терапия (интравенозно капене на разтвори Реосорбилакт, Реополиглукин и глюкозо-солеви разтвори), диуретични препарати за отстраняване на мозъчен оток. В същото време се предписва симптоматична терапия: витамини С, В групи, невропротектори (пирацетам, инстенон, цераксон, пантогам), антиконвулсивна терапия (седукс, реланиум, натриев оксибутират), антипиретични лекарства по време на треска. В някои случаи се предписват глюкокортикостероиди с калиеви препарати.

С развитието на парализа се предписват прозерин и калциеви препарати. В случай на хиперкинеза се използват Parkopan, Cyclodol, Levodopa. При липса на ефекта на консервативна терапия се извършват стереотаксични операции.

За предотвратяване на остатъчни ефекти в периода на възстановяване се предписват физиотерапевтично лечение, масаж, упражнения.

При вторичен енцефалит (морбили, рубеола) се провежда активна антиалергична терапия. Изпишете кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон) до 2-4 седмици, независимо от тежестта, десенсибилизиращи средства (Tavegil, Claritin, Suprastin), при големи дози витамин С. Месечен курс на ноотропи и симптоматично лечение.

В случай на усложнения от ЦНС за ваксиниране с DTP, всички следващи ваксинации се анулират. В случай на конвулсивни припадъци, антиконвулсивната терапия се извършва в продължение на 3 години след спиране на пристъпите. Предвид заплахата от епилепсия, децата от тази група са в диспансера.

При енцефалит след ваксинация против бяс се провежда активна десенсибилизираща терапия: кортикостероиди под прикритието на антибиотици и калиеви лекарства, антихистамини (диазолин, супрастин и др.), Диуретици (манитол, лазикс, диакарб), витаминна терапия, антиконвулсивни лекарства.

предотвратяване

Специфична профилактика се провежда само срещу клетъчен енцефалит под формата на ваксинации. Като неспецифична профилактика е необходимо да се работи с укрепващи мерки, които повишават имунитета на детето.

Възобновяване за родители

Енцефалит и енцефалитни реакции са сериозни увреждания на нервната система, които често водят до смърт или до тежки остатъчни явления под формата на парализа, епилептични припадъци, нарушено зрение и слух, намалена интелигентност.

Разделянето на енцефалит и енцефалитни реакции е условно. При най-малките клинични прояви, които позволяват да се подозират тези заболявания, трябва да се обадите на линейка, хоспитализират и да лекуват детето. Лечението може да се извърши в неврологичните и инфекциозни отделения.

Характеристики на енцефалит при деца

Енцефалитът е остра инфекциозна болест, в която е засегнат самият мозък. Енцефалит при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастни, при бебета имунната система и кръвно-мозъчната бариера не са достатъчно развити. Резултатът е, че тялото е трудно да устои на инфекцията и да я забави, докато не влезе в самия мозък. Тази статия ще обсъди причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на възпаление на мозъчната тъкан при деца.

Причини и механизми на заболяването

Децата имат енцефалит в две групи: първична и вторична. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:

1. Вирусни заболявания:
   • херпесни групи;
   • ентеровирус;
   • птиците;
   • цитомегаловирус.
2. бактерии:
   • бледо трипонема;
   • тиф.
3. Преносими болести:
   • кърлежи;
   • комари;
   • Австралийски долини на Moorey.

1. След тези огнища в детството:
   • рубеола;
   • морбили;
   • варицелата.
2. След ваксинация срещу морбили, рубеола, паротидит. Изключително редки са.
3. бактериална:
   • стафилококова;
   • стрептококова;
   • туберкулоза;
4. паразитни:
   • малария;
   • Chlamydia;
   • Токсоплазмоза.

Клиничната картина на първичен енцефалит

Засегната мозъчна тъкан

Енцефалит при деца започва почти винаги остро, със силен синдром на интоксикация. В зависимост от причината симптомите на заболяването могат да варират по тежест, продължителност на проявата.

Основните симптоми на енцефалит:

1. Синдром на висока интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
2. Тежко главоболие. Наблюдавано при всички видове заболявания. Те са слабо отстранени обезболяващи. В разгара на такава болка може да се появи повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болно дете. Обикновено такова повръщане не се съпровожда от гадене или други стомашно-чревни прояви.
3. Нарушено съзнание. Дълбочината на нарушеното съзнание зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват следните клинични форми:
   • ступор;
   • психомоторна възбуда;
   • визуални, вкусови, звукови халюцинации;
   • състояние на кома в различни дълбочини.
4. Генерализиран конвулсивен синдром. Такива гърчове често се бъркат с епилептични припадъци.
5. Фокусни смущения. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в мозъчната тъкан, които могат да се проявят като пареза, парализа, нарушено зрение, слух и др.
6. Менингиалният синдром е характерен за енцефалит, при който възпалението е локализирано в близост до менингите или ги засяга. отбелязва:
   • твърди мускули на гърба и шията;
   • позицията на пациента под формата на "куче": отстрани, с изхвърлена глава и притиснати колене към стомаха;
   • положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky.

Различия в различните видове енцефалити

Енцефалит при деца обикновено проявява подобни симптоми. Но също така, трябва да се вземат предвид различните характеристики на енцефалит. В зависимост от причината клиничната картина може да варира. Основните разлики между симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:

Енцефалит при деца. Причини, симптоми и лечение на енцефалит

Енцефалит при деца е заболяване, характеризиращо се с възпаление на мозъка на детето.

Болест като енцефалит е често срещано явление. Заболяването засяга един от най-важните органи - мозъка. Енцефалитът обикновено е инфекциозен, но има много случаи, когато заболяването се развива поради тежки мозъчни наранявания или излагане на токсини и алергени на тялото. Според СЗО възрастните страдат от енцефалит по-рядко, а децата по-често.

Видове енцефалит и неговите симптоми при деца

Твърдението, че енцефалитът е един от многото видове инфекциозни заболявания, не е напълно вярно. С термина енцефалит лекарите означават редица заболявания. Енцефалитът е два вида: първичен и вторичен. И двата вида се срещат при деца.

Първичен енцефалит се разделя:

• Комар и кърлежи;
• епидемия;
• ентеровируси;
• Херпесна.

Видове вторичен енцефалит:

• алергичен;
• варицела;
• рубеола;
• Шарка.

Често, тежко увреждане на мозъка при деца се причинява от първични видове енцефалит. Налице е погрешно схващане сред родителите, че кърлеж или ухапване от комари причиняват болестта. Това обаче не винаги е така. Не само насекоми, но и някои видове гризачи, като плъхове и мишки, могат да носят сериозна заплаха за здравето на децата. Също така причината за енцефалит може да бъде необработено мляко (коза или крава).

Сега да поговорим за общите симптоми на енцефалит. Първата реакция на детското тяло към заболяване е много силна интоксикация, която се проявява с тежки, почти непоносими главоболия, полусъзнателна слабост, слабост, апатия и безразличие. След кратък период от време температурата може рязко да скочи и до критични индекси - 39-40 градуса. Повишаването на температурата често е съпроводено с гадене и повръщане, които не помагат на пациента.

Следващият тип първичен енцефалит е епидемия. Този вид енцефалит е много рядък при малките деца. Най-често болестта засяга деца на 10 и повече години. Курсът на заболяването е много труден. Към горните симптоми се добавят зрителни увреждания, дишане, халюцинации.

Друг вид първичен енцефалит е ентеровирус. Тя протича много по-лесно от първите две, а в случай на навременна диагностика и правилно лечение, прогнозата в повечето случаи се оказва положителна. За общите, вече споменати симптоми, може да се добави лезия на лицевия нерв.

Херпетен енцефалит, в допълнение към често срещаните симптоми, се характеризира и с развитие на парализа и сепсис на мозъка и черния дроб. Много често родителите и дори някои лекари объркват херпесния енцефалит с менингита, мозъчно заболяване със сходни симптоми. Този вид енцефалит се случва рядко при деца; ако обаче това се случи, болестта е трудна и трудна.

Малко родители знаят, но дори и в случаите на ваксинации, независимо от вида на заболяването, има възможност детето да получи енцефалит. Такъв енцефалит се нарича алергичен и се характеризира с проявата на силна алергия по време на ваксинация, засягаща цялата нервна система. Този тип алергия може да не се появи веднага, само след 10 дни. Симптомите на заболяването са подобни на горепосочените симптоми, но има и случаи на епилептични припадъци.

Всеки от тези видове енцефалит е опасен и ужасен по свой собствен начин. Ето защо, всички родители на малки деца трябва да се отбележи, че първите признаци на това заболяване са повод за незабавна медицинска помощ. Инфекциолозите, невролозите и педиатрите обикновено участват в лечението на енцефалит.

Възможни усложнения на енцефалит

Всяко заболяване може да причини сериозни последствия и усложнения, които представляват заплаха за живота. Ако енцефалитът е лек, не трябва да има последствия. Средно, болестта продължава 2-3 месеца и изисква рехабилитационна терапия, както и последваща консултация с психолог, ако детето е на възраст над 12 години. Лечението на тежък енцефалит може да продължи.
от няколко месеца до няколко години.

Усложненията могат да бъдат следните:

• менингит;
• Нарушено зрение, слух, памет;
• Увреждане на речта;
• Различни психични разстройства;
• Парализа на ръцете и краката.

Лечение на детския енцефалит

Енцефалит при деца е сериозно и сериозно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ и не трябва да се лекува у дома, а само в болницата. След пълен преглед на детето и извършване на необходимите изследвания, лекарят предписва лечение и дава препоръки, които трябва стриктно да се спазват. От страна на лекаря, на първо място, е необходима точна диагноза, защото има много заболявания със сходни симптоми.

Какви действия трябва да се предприемат от лекарите по отношение на дете с енцефалит? Най-правилният подход към лечението е сложен. Това означава, че цялото тяло трябва да бъде лекувано, а не конкретен орган. Болно дете в състояние на умерена тежест се определя към отделението в отделението по инфекциозни болести. Ако състоянието на детето е много трудно, то то се поставя в отделението на интензивното отделение. Всеки отделен случай с дадено заболяване е индивидуален, затова подходът към лечението и възстановяването след заболяване, което е било обмислено до най-малките детайли, е по-важно от всякога.

Лечението на енцефалит при деца се извършва на два етапа. Първо, те се отърват от възпалението на мозъчната тъкан с помощта на антибактериална и хормонална терапия, след което всички последици от болестта се елиминират. Премахването на последствията се състои в рехабилитационна терапия, като масаж и гимнастика. Ако детето е на възраст над 12 години, лекуващият лекар е длъжен да насочи пациента към психолог за консултация.

Родителите трябва да разберат, че сто процента от енцефалита на детето ви няма да защити дори и ваксинацията, дадена навреме. Следователно единственото решение е, ако е възможно, да се избегне срещата с носителя на инфекцията. Например, ако едно семейство практикува често пътувания на място, тогава е задължително да обмислите внимателно защитата срещу насекоми.