Как да възстановим речта след инсулт: упражнения, прогнози

От тази статия ще научите: как е възстановяването на речта след инсулт, какви могат да бъдат речевите нарушения и как те са обратими. Какво трябва да направите, за да увеличите скоростта и пълното възстановяване на речта.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Увреждането на речта е едно от най-честите прояви и последици от исхемични и хеморагични инсулти. Експертите наричат ​​това разстройство афазия. Тя може да бъде различна по тежест, продължителност и обратимост - от леки краткосрочни затруднения с произношението на отделни думи до пълна и непрекъсната липса на реч след инсулт.

Колко добре речта се възстановява и дали пациентът изобщо ще говори след инсулт зависи от три фактора:

  1. Колко силно засегнати са мозъчните области, отговорни за функцията на речта - колкото по-обширен е инсултът, толкова по-твърда е афазията.
  2. От навременността и пълнотата на мерките за лечение и рехабилитация: по-рано е започнало всеобхватно и всеобхватно лечение, толкова по-добре е възстановяването.
  3. Какъв вид речеви център е засегнат и какъв вид афазия при пациента - най-добре се лекува моторна афазия, а сетивната често е необратима, продължаваща до живот (за повече подробности за видовете афазия - по-късно в статията).

Възстановяване на нормалната реч след инсулт е възможно, дори ако е напълно загубена. Но е трудно да се предскаже колко пълно ще бъде възстановяването за конкретен пациент. Процесът на рехабилитация може да продължи от няколко дни до няколко години, изисква много усилия от пациента и затваря редовни часове.

По-добре е да се лекува под наблюдението на специалисти: невропатолог, рехабилитатор и логопед.

Защо възстановяването зависи от различни речеви нарушения?

Най-важните речеви центрове на мозъка (Broca и Wernicke) са разположени в преднататемпоралната област на лявото полукълбо (в десницата).

С поражението на различни места в мозъка има различни говорни нарушения. В зависимост от това се разграничават следните видове афазия:

  • Сензорно - центърът на Вернике е засегнат в областта между париеталните и темпоралните дялове. Човек не разбира, не създава смислена реч и следователно не може да води диалог или история, въпреки че произношението на отделни думи, които не са свързани помежду си, не се нарушава.
  • Моторно-засегнати Брок стои в областта между челните и темпоралните дялове. Загубата на реч е причинена от невъзможността на произношението на думите - човекът разбира адресното слово и иска да каже, но не може да го направи.
  • Семантично - загубена е способността за разбиране и произнасяне на сложни по смисъл и звук речеви конструкции, но е запазена способността да се говори с прости семантични изречения.
  • Амнезик - човек може да говори нормално, но забравя индивидуалните имена и думи, затова по време на разговор не може да ги каже.

Сензорните нарушения на речта са най-опасни и слабо възстановени - примитивната способност за произнасяне на отделни думи, които не са свързани помежду си, може да остане за цял живот. Моторната афазия е по-добре елиминирана - дори ако пациентът напълно е загубил речта си, тя може да се възстанови напълно.

Общи правила и договорености

За възстановяване на речта след инсулт е необходим комплекс от мерки:

  • Ранна заявка за медицинска помощ (в първите часове след началото на заболяването).
  • Подкрепа за лекарства.
  • Класове с логопед.
  • Специални упражнения, които възстановяват произношението.
  • Спомагателни методи на лечение: физиотерапия, хирургия, терапия със стволови клетки.

От голямо значение е средата, в която се намира пациентът. Неговите роднини и обкръжение трябва да насърчават процесите на възстановяване. В края на краищата, възрастен, който е загубил речта си, като малко дете, трябва да се научи отново да говори.

За това ви е необходимо:

  1. Спокойна среда, премахваща стреса, вълнението, силните шумове и шума.
  2. Интерес и желание за възстановяване на способностите на речта.
  3. Постоянна комуникация - дори ако пациентът изобщо не реагира на лечението и речта, той трябва да го чуе. Говорете с пациента, помежду си и с течение на времето, мозъкът ще започне не само да възприема, но и самостоятелно да възпроизвежда онова, което чува.
  4. Процесът на рехабилитация трябва да се състои от няколко последователни етапа, които са отговорни за постепенното възстановяване на различни способности, като разбиране на реч, произнасяне на звуци, думи, фрази, изречения, смислено разширено слово и подобряване на произношението.
  5. Продължителността на етапите на рехабилитация може да бъде различна (дни, седмици, месеци и дори години).
  6. Не можете да спрете постигнатия резултат.

Как е възстановяването

Важно е да се разбере, че отнема време за възстановяване на речта, както и за загубени мозъчни функции, причинени от инсулт. Рехабилитационният процес в сензорната афазия често (72%) настъпва бавно и постепенно, стъпка по стъпка, когато способността за разговор се разширява с всеки ден или месец. При моторна афазия, по-често възниква спонтанно възстановяване на говорния тип (65%) - човек от няколко седмици не постига никакви резултати от лечението, след което се наблюдава забележимо подобрение (например, той не може да каже нищо, а след няколко месеца веднага говори с изречения).

Максимално възстановяване на речта се случва през първата година след инсулт, но продължава до 3-5 години. След този период съществуващите нарушения продължават да съществуват за цял живот.

Рехабилитацията на речевите функции трябва да бъде упорита, но систематизирана. Невъзможно е да се преувеличава и да не се работи усилено върху себе си. Най-добре е да се редуват периоди на активна практика (упражнения за произношение, работа с логопед) с почивка.

Продължителността на занятията се увеличава постепенно - от няколко минути в първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента до 1-2 часа в рамките на 4-5 седмици. Това правило важи дори за дейности като слушане на реч, музика и гледане на телевизионни програми - те също трябва да бъдат ограничени във времето и да се редуват с периоди на почивка.

Не забравяйте да се свържете със специалиста - логопед, невропатолог, рехабилитатор. С тяхна помощ речта ще се възстанови по-добре и по-бързо.

КТ на исхемичен инсулт в зоната на Вернике. И - центърът на исхемичен инсулт в първите часове; Б - хеморагична трансформация на инсулт на третия ден

Помощ за логопед

Преди възстановяване на речта след инсулт, пациентът се консултира с логопед-афазиолог. Специалистът ще определи естеството на афазията и ще изготви индивидуална програма за рехабилитация, като вземе предвид съществуващите нарушения. При този подход около 25-30% от пациентите с тежки нарушения на речта започват да говорят при изписване от болницата. Елементите на занятията трябва да продължат да се извършват самостоятелно у дома, но периодично (седмично или месечно) да посещават логопед за корекция на рехабилитационните дейности.

Основните методи и принципи на логопеда, които трябва да се имат предвид при самореабилитация у дома:

  • Определение за реакция на силен и тих глас.
  • Постепенно натрупване, сложността на натоварванията и задачите.
  • От прости до сложни - само след като усвоят по-малко сложни функции (разбиране и произношение на звуци), човек може да започне да овладява по-сложни речеви конструкции (думи, изречения).
  • Не забравяйте да следвате не само произношението, но и разбирането на значението на изречените думи.
  • Необходимо е да се вземе предвид интересът на пациента към разглежданата тема - да се говори за това, което е интересно за пациента.
  • Използвайте техниката - започнете сами фразата и пациентът го завършва.
  • За да използвате музикални трикове - пеенето на пациента заедно с любимите му песни помага за бързо възстановяване на разговорната реч.
  • Комбинацията от рисуване с обучение за произношение е нещо, което пациентът не може да произнесе, той трябва да рисува.

Всички тези техники имат положителен ефект върху възстановяването на речевите центрове на мозъка.

Комуникационна карта помага на пациентите с афазия да общуват с другите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Полезни упражнения

Всички пациенти с афазия след инсулт трябва да изпълняват специални възстановителни упражнения, независимо от вида им. Това се дължи на факта, че при 85-90% афазията е смесена - сензорно-моторна. Затова на всички пациенти се показват упражнения, които подобряват работата на мускулната система, включена в произношението.

Ефективни техники и упражнения:

  • Обърнете се и максимално разтегнете устните под формата на слама (като целувка) и задръжте в това положение за 5-7 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Долната устна, вземете го и го издърпайте до максимум. Отпуснете се и повторете действието 5-10 пъти.
  • Горната устна, вземете дъното и я затегнете колкото е възможно повече за 3-5 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Отворете устата, главата и шията, издърпайте напред, избутайте езика от устата си колкото е възможно повече. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в нормалното положение и повторете упражнението 5–10 пъти.
  • 5-10 пъти лижат горната и долната устна, първо от дясно на ляво, след това от дясно на ляво.
  • Многократно облизвайте устните си с език в кръг (горно и долно) в двете посоки.
  • Завъртете езика под формата на тръба, изпъквайте в тази позиция на устната кухина.
  • Затворете устата си, увийте езика си и се опитайте да достигнете до твърдо и меко небе.
  • Затворете устата, така че устните да са затворени и зъбите да са отворени. Извършвайте кръгови движения на езика между устните и зъбите, първо в лявата, след това в дясната посока.
  • Обърнете езика си на твърдото небе, така че звукът да прилича на звука на бягащ кон.
  • Притиснете езика колкото е възможно по-далеч от устата и направете съскащ звук (като змия).
  • Затворете устата си и се опитайте да се усмихнете, като отворите устните си и покажете всичките си зъби. Повторете усмивка, но не отваряйте устни и не показвайте зъби.
  • Изтъркайте езика си и се опитвайте последователно да стигнете до върха на носа и надолу до брадичката.
  • Издухайте целувката си със силен трясък.

Не забравяйте, че всяко упражнение трябва да се изпълнява не веднъж, а няколко пъти (5–10 пъти по време на една сесия).

Афазия Упражнение

Допълнителни методи

Работата по възприемане на речта и произношението е най-важната, но не и единствената част от възстановяването на речта. Ако е необходимо, трябва да се използва:

  1. Медикаментозна терапия - лекарства, които възстановяват кръвообращението и работата на мозъчните клетки (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Физиотерапия - електроимпульсна терапия, миостимулация, акупунктура, масаж на езика и лицевите мускули и други техники.
  3. Хирургия - съдови и неврохирургични интервенции, които подобряват кръвообращението и функционирането на мозъчните клетки.

перспектива

Най-тежките нарушения на речта възникват при интензивни инсулти, засягащи фронтално-темпорално-теменната област (средна мозъчна артерия) в лявото полукълбо на мозъка в десницата или в дясното полукълбо при левичарите. Средно, при спазване на всички препоръки на специалистите от преживели пациенти, речта, изгубена след инсулт, се възстановява:

  • След тежки инсулти - 55%.
  • За инсулти с умерена тежест - 76%.
  • При по-леките форми на заболяването - 92%.

Ако не се ангажирате в рехабилитация, общата вероятност за възстановяване е само 15%.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Основната задача след инсулт - възстановяването на речта

Ходът е заболяване, което се нарежда на трето място по отношение на разпространението сред хората. Най-често това заболяване води до увреждане.

Но болестта се лекува, в резултат на което негативните ефекти върху организма могат да бъдат намалени. Успехът на терапията зависи от навременната помощ.

С правилното лечение за един час след атаката можете да предотвратите инвалидност.

Какви са причините за нарушение на речта?

Най-тежката последица от инсулт е нарушение на речевата функция.

В резултат на това се губи възможността за комуникация между хората и пациентът започва да формира първите признаци на депресия.

Причината за нарушенията на речта след инсулт е поражението на речта на мозъка (област Вернике и Брока).

Те се намират в задната трета на горната и долната временна извивка. Ако поражението е нанесено на зоната на Брока, тогава човекът губи изцяло речта си, ако Вернике - речта става празна.

Как да не спим през живота си или какво е хиперсомния? Как да избегнем такива проблеми и какви симптоми показват патологична сънливост?

Видове афазия

Афазия - системно нарушение на вече формираната речева функция. Такъв патологичен процес предизвиква негативното му въздействие върху различните форми на речева дейност.

Съществуват следните видове афазия:

  1. Засегната от двигателя зона Broca. Резултатът от тази патология е пълната липса на реч.
  2. Зона на акустично-гностична - Wernicke е засегната. Нарушен анализ и синтез, фонемичен слух, водещ до невъзможност за разбиране на обърнатата реч.
  3. Аферентни двигателни - засегнати са долните части на постцентралния кортекс. Трудно е за пациента да намери отделна артикуларна поза, за да възпроизведе звука.
  4. Amnestiko-sematic - засягащи задните темпорални и переднемеменни участъци на мозъчната кора. Пациентът забравя явления и предмети, нарушава се разбирането на граматичните структури.
  5. Динамично - засегнати задни части на мозъка. Трудно е за човек да изгради вътрешна програма от твърдения и да я приложи във външна реч.

Функция реч - това е много важно!

Възстановяване на речта след инсулт - задача номер 1.

Разбира се, не може да се каже с абсолютна вероятност, че ще бъде възможно да се възстанови напълно речевата функция.

Пациентът трябва да извърши цяла гама от специално проектирани дейности, и едва след като бъдат изпълнени ясно, можем да говорим за забележими резултати.

За да може периодът на възстановяване да премине много бързо, за първи път трябва да се проведат занятия с неговите близки.

Тогава роднините ще могат да си спомнят необходимите часове по логопедия и да ги изпълнят у дома.

Процес на възстановяване на функцията реч

За да се възстанови речта по-бързо след инсулт, тя изисква не само лекарите да участват в процеса, но и самият пациент и неговите близки.

От това ще зависи колко бързо ще се осъществи процесът на възстановяване и дали човек ще може да се върне към обикновения живот.

Как бързо и най-малко болезнено да възстановите речта след инсулт?

За тази цел е разработен цял набор от дейности:

  • лекарствена терапия;
  • класове с логопед;
  • упражнение;
  • добра грижа

Посещение на логопед

Задачата на логопеда е да възстанови речта въз основа на предишните стереотипи, които пациентите са имали преди мозъчния инсулт.

Тук речевият терапевт разпознава реакцията на пациента към слаби стимули: нисък глас и шепот.

Процесът трябва да започне с лесни уроци, които постепенно стават все по-трудни. За всеки пациент се избира индивидуално говорно натоварване, като се отчита степента на нарушение на говорния тип на афазията.

Например, на първия урок за един човек ще бъде лесно да се споменат елементите, а за другия да се общува.

Не се препоръчва да се задават много лесни задачи, степента на сложност трябва непрекъснато да се увеличава.

Първите класове за дезинфекция на речта трябва да включват материал, който има значение за пациента по отношение на смисъл и емоционално съдържание.

Музикалната терапия има много положителен ефект върху възстановяването на човек. Ако на пациента е трудно да довърши изречението, започнато от лекаря, можете да го оставите да слуша и да пее любимите си песни.

Важното е да се намери песента, която той харесва най-много. В процеса на пеенето той ще започне да изненадващо произнася думите на песента, но с течение на времето речта му ще започне да придобива ясен характер.

Такива занятия се провеждат в положителна атмосфера, така че пациентите са щастливи да ги изпълняват.

Ако човек има сензорна афазия, тогава се използват визуални материали. На него е показан образ, след което му е предложено да го копира и да назове думите, обозначаващи обекта в картината.

В този случай целият работен процес трябва да бъде придружен от коментари, които се произнасят спокойно и тихо.

Първият устен реч след инсулт не трябва да надвишава 7-15 минути. След два месеца продължителността може да се увеличи до половин час.

Уверете се, че наблюдавате гласовото натоварване на ухото. Стаята трябва да е тиха, така че трябва да изключите радиото или телевизора. Чуждите звуци изчерпват и гумират човек, който е претърпял инсулт.

Класове с пациента у дома

За провеждане на занятия с пациента у дома е възможно само след одобрение от лекаря.

Много е важно да не се нарани: да не се прави прекомерен речев стрес или трудни упражнения, в противен случай оптимизмът на пациента може да бъде унищожен.

Има случаи, когато на близки хора липсва търпение, много скоро искат да чуят ясна и разбираема реч.

Неуспехът на пациента ги кара да бъдат разочаровани, което веднага засяга техните изражения на лицето. Човек, който е претърпял инсулт, губи позитивна нагласа и в крайна сметка може да откаже да вземе класове.

Ефективни упражнения

За да се възстанови речта у дома, те използват специални упражнения, за здрав човек те ще изглеждат много прости, но трябва да разберете, че е много трудно за пациента след инсулт дори да премести устните си.

Изпълнете следния набор от упражнения:

  1. Върнете тръбичките на устните и се върнете в първоначалното си положение. Продължителността на прибиране и почивка е 5 секунди.
  2. Вземете горната устна с напрежение, долната устна и след това го освободете. Времето на улавяне и почивка е 5 секунди. Подобни движения се извършват, но само за да се улови горната устна с долни зъби.
  3. Натиснете езика колкото е възможно по-дълго, докато издърпвате шията едновременно, задържайте се за 3 секунди, след това се отпуснете за 3 секунди.
  4. Лизане на устни, трябва да започнете от горната устна, движейки се от дясно на ляво, и след това от ляво на дясно. Подобни движения се изпълняват с долната устна.
  5. Сгънете езика в епруветка, залепете го за 3 секунди, след което си починете.
  6. Достигнете върха на езика до небето.
  7. Казаха патети.

Терапия със стволови клетки

Такава терапия е насочена към актуализиране и възстановяване на тъканите и съдовете, засегнати от инсулта. Ролята на стволовите клетки има за цел да разпознае засегнатите огнища и да замени мъртвите неврони със здрави клетки на нервната тъкан.

Представената процедура включва следния план за действие:

  • при използване на биоматериал на пациента се изолират стволови клетки;
  • полученият материал се отглежда до необходимия обем;
  • Стволовите клетки се прилагат интравенозно на интервали от 2 месеца два пъти.

След такава терапия е възможно да се възстанови целостта на мозъчната тъкан и нейното функциониране, да се нормализират защитните функции на тялото, да се подобри благосъстоянието, да се увеличи, жизненост.

Други методи

Други терапии могат също да възстановят функцията на речта при хора, която може да бъде предписана само от опитен специалист. В този случай може да се извърши следното лечение:

  1. Физиотерапия. Състои се в електростимулиране на речевите мускули. Препоръчително е да се използва при моторна афазия. Но днес този метод на лечение не е получил такова широко разпространение.
  2. Акупунктура. Използва се за коригиране на артикулацията и подобряване на нивото на речевата активност. Препоръчително е да се използва такава терапия при моторна афазия.
  3. Функционално биоконтрол. Този метод се основава на визуалния контрол на активността на речевите мускули. Не се препоръчва да се използва функционална био-обратна връзка за пациенти с разбирам разстройство. След такива събития е възможно да се подобри връзката на речевата функция.

Трудности при рехабилитацията

Възстановяването на речевата функция след инсулт е много труден и сложен процес.

Но такава рехабилитация е задължителна, тъй като само по този начин ще бъде възможно да се възстанови нормалната комуникация на пациента с хората около него, да се осигури психологически комфорт и да се върне лицето към предишния му живот.

Ако лезията е малка, рехабилитацията преминава бързо. Достатъчно е да прекарате няколко сесии с логопед за един месец и речта отново ще се свърже. Успоредно с това се възстановяват и другите функции на тялото с помощта на тренировъчна терапия.

В други случаи ще са необходими максимални усилия за възстановяване на речевата функция. Тук трябва постоянно да се ангажират, продължителността на рехабилитацията може да се забави от 4 месеца на 2 години.

А инсулт е много опасна болест, вследствие на което става нарушение на речевата функция, артикулация. Но за да се върне речта след инсулт е възможно само с редовни класове.

Степента на възстановяване зависи от различни фактори: степента на увреждане, вида на афазията.

Живот след инсулт: Как да научим пациента да говори

Милиони хора имат инсулт всяка година в света. Всеки трети пациент след инсулт изпитва комуникативни проблеми, дължащи се на речеви нарушения.

Често съдим хората по това, колко добре могат да общуват. Без да четат мислите на другите, хората несъзнателно разчитат на това, което изглежда само на външен наблюдател: ако някой говори лошо, тогава той мисли лошо. Това, уви, се случва, но не винаги.

От жертвата на инсулт се очаква да има трудности при общуването и говоренето, или дори с трудности в мисленето, само в случаите, когато съответните части на мозъка са засегнати. След физическата травма на кръвоносните съдове на мозъка има травма на душата - поради невъзможността да се обяснят на другите какво се е случило и какво е да се живее през първия път след апоплексия.

Членовете на семейството и приятелите на пациента се чувстват неудобно, не знаят какво да кажат или обикновено виждат пред тях съвсем различен човек, когото познават и обичат.

Рехабилитацията след инсулт помага на хората да възстановят някои комуникативни умения. Пациентите се преподават да говорят специално обучени логопеди, но неспециалисти от роднини и приятели могат да направят много. За начало е важно да се разбере, че човек, който изведнъж загуби дарбата на съгласувана реч, най-вероятно няма нищо лошо в съзнанието. И това пред близките е същият човек, когото познават, чиято идентичност вероятно не се е променила изобщо.

Увреждане на речта по време на инсулт

Резултатът от всеки отделен удар, който никой не би поел да предвиди. Симптомите зависят от това коя част от мозъка има проблеми. Умения за движение и умения за общуване могат да страдат при всяка комбинация. Следните прояви на по-висока нервна активност страдат от инсулт:

  • Моторни умения
  • Чувства, включително чувствителност към болка
  • език
  • Мислене и памет
  • емоции

Ако е засегната способността да се говори изобщо или да се говори последователно, тогава не е задължително да се нарушават мозъчните процеси на образуване на реч. Трудности при произношението на звуците възникват поради слабостта на мускулите на лицето, езика или мускулите на гърлото, които съпътстват повечето инсулти, което в същото време предизвиква проблеми при пациенти с преглъщане и контрол на дишането. Степента на увреждане на речта от пациент до пациент варира значително.

Лекарите разграничават три вида нарушения, които засягат способността за комуникация след инсулт:

1. Афазия

Чрез афазия (дисфазия) експертите разбират отсъствието или нарушаването на вече формираната реч, която се дължи на увреждането на различни области на мозъка. Афазията силно влияе върху способността на човек да общува, но не намалява умствените способности. Това нарушение е частично, т.е. трудно е или да се чете, или да се говори, или да се чуе.

Увреждане на област на мозъка, известна като регион Вернике, причинява сензорна афазия.

Поради сензорната афазия, за пациента може да е трудно да възприеме дълги и сложни фрази, особено ако е шумно или ако двама или повече хора говорят едновременно. Понякога пациентът се чувства като че ли други се опитват да общуват с него на чужд език. Неговата реч също става непоследователна.

Ако двигателният център на Брока е увреден в мозъка, настъпва еферентна моторна (експресивна) афазия.

Пациент с афазия на Брок разбира хората около него, но той няма да сподели собствените си мисли с тях. Той е в състояние да произнесе една дума на себе си, но не на глас. Или, в други случаи, тя не може да събере съгласувано, граматически грамотно изречение от необходимите думи.

Като издава отделни звуци, кратки думи или кратки фрагменти от фрази, пациент с ефференциална моторна афазия може да загуби важни думи в речта си или да използва грешни думи. Случва се, че думата вече е готова да се откъсне от езика, но не може да го направи.

На Афазия изглежда, че говори нормално, но тези, които ги слушат, чуват глупости.

Ако няколко области на мозъка са повредени в резултат на инсулт, лекарите се занимават със смесена (глобална) афазия, която засяга всички аспекти на комуникацията. Понякога трябва да кажете, че пациентът вече не може да използва езика, за да изрази мислите си.

2. Дизартрия и апраксия

Тези смущения пречат на физическото произношение на звуците на речта.

Човек, страдащ от дизартрия, може да вземе правилните звуци и думи, но не може да ги произнесе поради физически проблем, като мускулна слабост или нарушение на инервацията на гласовия апарат. Заради дизартрия артикулацията страда много, „езикът се заплита”, но това не означава, че мисленето на пациента се заплита.

Апраксията (диспраксия, “неактивност”) е нарушение на целенасочени движения и действия, като същевременно се запазват кратките движения, които ги съставляват. С т.нар. Оралната апраксия разстройва сложните движения на устните и езика. Поради моторна апраксия на лицевите мускули се появява дефект на речта.

3. Други нарушения

Следните промени в здравето и поведението водят до затруднения при общуването с хора, които са имали сърдечен удар:

  • Загуба на интонация, използвана за изразяване на емоции
  • Замразено изражение
  • Проблеми с разбирането на хумора
  • Неспособност за поддържане на разговора.

Пациентите с тези симптоми изглеждат депресирани, въпреки че нямат никаква депресия. Много пациенти разбират какво не е наред. Те се опитват да информират събеседниците за проблема, за да избегнат недоразумения. Това вече отчасти помага за справяне с неприятен симптом.

4. Други проблеми

В зависимост от естеството на мозъчното увреждане, пациентите с мозъчен инсулт имат зрителни и слухови увреждания, които също засягат способността за комуникация, четене и писане.

Обичайната последица от инсулт е умората. В този случай пациентът е много уморен от говоренето, защото изисква значителни физически усилия.

Стресовите трудности могат да се добавят, ако пациентът стане нетърпелив или явно дразни тези, които общуват с него. Колебанията на настроението, свързани с промени в мозъка след инсулт, оказват влияние върху качеството на комуникацията.

Какво може да бъде логопед?

Терапията на речевите нарушения е приоритет за рехабилитация на пациенти след инсулт.

Логопед може да помогне за справяне с нарушаването на гълтането, което е много силно и влияе на произношението на звуците на речта.

В езиковата практика, логопедът може да включва интензивни упражнения за повторение на думи, четене и писане. Квалифицираният специалист може да ви помогне да запомните важни думи или да научите пациент с нарушения на речта, за да ги компенсира с азбуката на жестовете.

В нашето време на развитие на електрониката, задачата на лекарите се улеснява от различни устройства и програми за тях. Например, симулатор на глас в смартфон или компютър.

Някои съвети от първа ръка

Журналистите от Съединените щати помолиха двама мъже да говорят за собствения си опит в възстановяването на речевите умения след инсулт. Петър, инженер, станал жертва на нарушение на мозъчното кръвообращение на 59-годишна възраст, в самото начало на почивка в Тасмания. Джеф се занимаваше със собствен бизнес, преди да замине за заслужена почивка, по време на инсулт, живял в Испания. И двамата пациенти се опитаха най-добре да станат пълни събеседници отново. Какво прави забележителен съветът, който дават на хората, които се грижат за болните или споделят подслон с тях.

Какво да правим

  • Ако пациентът е адресиран, той трябва да погледне в очите му.
  • Необходимо е да се говори бавно и ясно, но без да се променя височината на гласа.
  • Използвайте кратки изречения и не докосвайте повече от една тема едновременно.
  • Опитайте се да не държите шум наоколо.
  • Дублирайте на хартия, това помага.
  • Говорете с пациента по темите на неговите интереси, работа и хобита.
  • Дайте на пациента възможност да каже какво иска да каже. Не бързайте и не го поправяйте.

Какво да не правим

  • Не завършвайте фразата за пациента.
  • Не говорете прекалено бързо.
  • Не говорете с пациента като дете.
  • Не говорете с пациента, сякаш е луд.

Основната устна съвети е да не се отказвате и да бъдете търпеливи, тъй като всичко ще бъде много бавно, с неизбежни „възходи и падения“. В допълнение, дългосрочната комуникация може да измори много пациента, което не винаги е ясно за събеседника.

Пациентите също така се съветват да се отпуснат с това, което е добре известно, например като прегледат любимите си филми, слушат любимата си музика.

Речеви дейности след инсулт

У дома приятели и роднини могат да помогнат на пациента отново да придобие дарбата на съгласувана реч. В същото време разнообразие от дейности и отдих играят роля в възстановяването на подаръка. Много е важно да не се уморява пациента. А помощ в рехабилитацията може:

  • Песни, особено ако предишният човек обичаше да пее. Някои хора след инсулт запазват способността си да пеят, дори губят уменията на обикновената реч.
  • Игри с карти, на които трябва да кажете на глас имената на картите.
  • Албум от снимки за обсъждане на хората и събитията, заснети на снимките.
  • Дневник със записи за посещения, събития и разговори. Записите могат (и може би трябва) членове на семейството и приятели, така че възстановяващият се пациент да може визуално да оцени собствения си напредък.
  • Новини, които са интересни за пациента и които той с желание обсъжда.

Съвети на тези, които имат речеви нарушения след инсулт и тези, които комуникират с тях

Ако пациентът е труден за говорене, дайте му възможност да напише дума или фраза или да нарисува казаното. Понякога хората обикновено пишат думи нормално, но не могат да ги произнасят ясно и последователно.

Има упражнения, които много пациенти могат да изпълняват самостоятелно у дома:

  • Четене на азбуката, обучение на произношението на гласни и съгласни
  • Детски книги и тетрадки за четене и писане
  • Четене на стихове на глас, включително детски
  • Посочете (на глас) имената на известните спортисти
  • Гледайки новините и повтаряйки това, което говори говорителят
  • Поддържане на разговор с домакинства и приятели, без значение какви усилия тя струва.

Известно е, че всички хора са различни и че последствията от инсулт могат да бъдат много различни. Следователно няма такъв метод за възстановяване на речта, който да отговаря на всеки. Пълното възстановяване, освен това, не е гарантирано и не винаги се случва. Но търпението, желанието за помощ и ежедневната практика са способни на много по пътя към рехабилитацията след инсулт.

Как да възстановите речта след инсулт: възстановяване с упражнения, медикаменти и народни средства

В резултат на остро увреждане на мозъчното кръвообращение могат да пострадат различни мозъчни структури, включително речевият център. Нарушение на артикулацията е често нарушение по време на инсулт, често става първият знак, който позволява да се подозира инсулт, който е станал. Говорно разстройство може да бъде обратимо, но може да бъде сред дългосрочните ефекти на инсулт. В много случаи тя е податлива на корекция с помощта на специални упражнения.

Защо е нарушена речевата функция?

Състоянието, при което пациентът не може да говори нормално, се нарича афазия. Това се дължи на прекъсването на връзките между невроните, острото нарушаване на храненето им, компресиране на нервната тъкан чрез хематоми, както и всякакви други органични увреждания на съответните мозъчни структури. Трябва да се разбере, че степента на поражение зависи от това дали човек може да общува нормално и да говори думи без затруднения.

В зависимост от дълбочината на увреждане на речевите способности се различават следните форми на афазия:

  • общо (пълно) - речта напълно отсъства, пациентът може да бъде в състояние на здрач на съзнанието, да не разпознава обичаните. Това е най-трудната форма за провеждане на терапия и обратна реч;
  • sensory - свързано с нарушение на центъра Wernicke, отговорен за разпознаване на реч. Пациентът чува родния език като напълно нов, неспособен да разбере какво се казва;
  • Моторни нарушения са ограничени до областта на лицевите мускули на лицето, поради което няма ясна дикция при възрастни, които говорят ясно преди. В същото време пациентът разбира всичко и се опитва да отговори, но не може. Той е в състояние напълно да разбере значенията и да възпроизведе най-простите звуци;
  • амнезия - паметта на човек за думите е повреден, не може да назове околните предмети;
  • семантичен - пациентът може да произнася само кратки, прости изречения. Той има проблеми с разбирането на сложни речеви конструкти, дълги изречения.

Видът на афазията е важен за разработване на тактики и стратегии за възстановяване на речта след инсулт, тъй като всеки от тях изисква отделна програма. Какво става, ако горните симптоми се наблюдават?

В повечето случаи, речта може да бъде възстановена, ако не напълно, а след това в достатъчно количество, така че човек да може да общува с другите.

Възстановяване на речта след инсулт: занятия с логопед

През първия път след инсулта, основният фокус е върху изравняването на органичните увреждания и запазването на жизнените функции. Рехабилитацията на речта обикновено започва седмица след случилото се, тоест след отнемане на речта, при условие че състоянието на пациента позволява, тоест е достатъчно стабилизирано. Ако това не е възможно, часовете за възстановяване на речта трябва да започнат не по-късно от два месеца след инцидента. След този период нервната система ще се възстанови много по-зле.

Индивидуална програма за обучение е логопед, а за първи път контролира изпълнението на упражненията. В ранните стадии си струва да се обадите на логопед у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в възстановяването на речта, речевите терапевтични упражнения могат да бъдат прехвърлени в кабинета на лекаря. Пациентите, които прогресират, са показали групови уроци - тази техника е много ефективна и пациентите, които са сред хора със сходни заболявания, вече не се притесняват. Въпроси и състезателен момент. Възможно е да се обучават роднините на пациента, така че те да провеждат с него у дома. В този случай логопедът периодично преглежда пациента, наблюдава напредъка на възстановяването и, ако е необходимо, коригира програмата.

За да могат лекционните терапии да дадат резултати, ще е необходимо стриктно да се спазват препоръките, да се работи здраво за дълго време.

Първо, логопедът изследва пациента, анализира реакцията му към тихата и силна реч, жестове, оценява способността за разбиране и запомняне.

Методите на работа с речева терапия се основават на участието на различни мозъчни структури в речевия процес. Следните упражнения се използват за възстановяване на речта след инсулт:

  1. Фонетична - насочена към възстановяване на инервацията, контролиране на лицевите мускули на лицето (особено на устните, езика). От пациента се изисква да повтори специфичен звук за лекаря, който принадлежи към една от категориите - лабиален, съскащ и др. Това първоначално упражнение служи и за диагностика на формата на загуба на реч. За развитието на речта се използват както индивидуални звуци, така и цели усуквания на езика - първоначално те могат да изглеждат твърде сложни, но дори неуспешни, но редовните опити за произнасянето им водят до положителна динамика.
  2. Семантично - пациентът трябва да включи активно мислене и да намери нови значения в предложените ситуации, например да продължи изречението, асоциативния масив. Пациентът може да бъде помолен да влезе в диалог с лекар по някакъв неутрален предмет.
  3. Визуално, фигуративно. За хора със сензорна афазия се използва илюстративен метод. Използване на илюстрации от книги, специални ръководства или картички. Такива упражнения предизвикват намирането на подходящи връзки и последователности.
  4. Creative. Тази група включва пеене, музикални часове, арт-терапия и др.

По време на сесията речевият терапевт (а по-късно и най-близкият човек, който го замества в класа) се придържа към най-приятелските настроения - той говори всички думи гласно и ясно, учтиво се обръща към пациента, показва търпение. Това е важно за пациенти с инсулт, които често са объркани от своето състояние, се чувстват безпомощни, имат физически затруднения (например, когато парализират дясната страна на лицето или усукания език). Удобната връзка между лекар и пациент е ключът към успешното лечение.

В ранните стадии си струва да се обадите на логопед у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в възстановяването на речта, речевите терапевтични упражнения могат да бъдат прехвърлени в кабинета на лекаря.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да получите 10-15 минути упражнения. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Ако помощта на специалист не е била предоставена навреме, тогава центърът на речта скоро ще престане да изпълнява функциите си и ще бъде много по-трудно да се възстанови речта. Лечението на такива пациенти, участващи в логопед, афазиолог.

Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

В допълнение към обучението със специалист, пациентът продължава да упражнява самостоятелно или с помощта на роднини. Тези, от своя страна, трябва да говорят много с жертвата, да го възприемат търпеливо, да са приятелски настроени и да разбират, че само с дълги упорити упражнения и постоянство, тази патология е обратима.

Упражнения за устни:

  • максимално разтягане на устните в тръба;
  • изземване на едната устна с другата, после обратното;
  • издърпване на устните нагоре и надолу;
  • широка усмивка, редуването й с тъжно изражение на лицето й, снижаваше ъглите на устните си.

Упражнения за езиково развитие:

  • максимална издатина на езика от устата;
  • последователно докосвайки небето с езика, след това леглото под езика;
  • облизване на устни с кръгови движения, замяна на страната на въртене;
  • закръгляне на езика обратно, доколкото е възможно;
  • движение на езика по вътрешната повърхност на бузите и устните в различни посоки.

Пациентът също така се препоръчва да се чете на глас, като се започне с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихове, бавно, опитвайки се да изразят думи отчетливо и отчетливо.

Продължителността на класовете в началото е малка - 3-5 минути, след това постепенно се увеличава, привеждайки до 10-15. Трябва да се има предвид, че не е толкова важна продължителността на един урок, колкото тяхната редовност.

Афазията се дължи на скъсване на връзките между невроните, острото нарушаване на храненето им, компресиране на хематома на нервната тъкан, както и всякакви други органични увреждания на съответните мозъчни структури.

Нормалната циркулация на импулси в мозъка се възобновява само когато има постоянни натоварвания, така че трябва да се ангажирате ежедневно.

Допълнителни методи за възстановяване на речевите нарушения

За да се поддържа активността на нервната система и по-доброто усвояване на информация, могат да се предписват лекарства, които да помогнат за подобряване на мозъчния кръвен поток - така наречените ноотропи. Те засилват мозъчното кръвообращение, ускоряват растежа на нервните влакна. Медикаментозната терапия подпомага възстановяването на паметта, стимулира мисленето.

Ефективна е и физиотерапия - електроимпульсна стимулация на лицевите мускули, масаж на лице и език.

Може да помогне и народни средства: отвари и екстракти от калина, борови шишарки, хвойна, мащерка, живовляк, жълт кантарион, ягоди, градински чай, шипка, невен и други растения. Можете да събирате растения сами или в аптеки, индивидуални билки или готови колекции.

Комбинираната терапия продължава, докато речта се възстанови напълно или докато усилените упражнения престанат да дават резултати.

перспектива

За да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт е невъзможно. Успехът зависи от локализацията на лезията в мозъка, регенеративните способности на тялото, състоянията, в които се намира пациентът, неговата решителност, търпение и постоянство. Пациентите с по-тежки форми на заболяването, които са съпроводени с големи увреждания на мозъчните структури, се възстановяват по-дълго и шансовете за пълното им възстановяване са по-ниски. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се възстанови речта, ако не напълно, тогава в достатъчен обем, така че човек да може да общува с другите.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да получите 10-15 минути упражнения. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Подробната прогноза е както следва:

  • при липса на адекватно лечение вероятността за възстановяване на речевата активност след загуба в резултат на инсулт е приблизително равна на 15%;
  • с тежка форма на инсулт, но при спазване на пълната гама от терапевтични мерки, шансовете за пълно възстановяване нарастват до 55%, с умерен инсулт - 75%, с лек инсулт - 90%.

Ето защо отговорът на въпроса “как да се възстанови речта след инсулт?” Е следният: да започне лечението незабавно, под надзора на лекар, да прави упражнения редовно и упорито, да има търпение и да не се отказват от занятия, дори ако резултатът не е толкова бърз и очевиден, колкото се очаква.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Какви упражнения могат да възстановят нарушенията на речта след инсулт (афазия) и да учат да говорят у дома?

При инсулт някои пациенти губят способността си да произнасят звуци и да формулират изречения. Този ефект се дължи на лезия на мозъчната област, отговорна за разбирането и конструирането на речеви модели. Следователно, възстановяването на речта след инсулт е бавен и труден процес. Пациентите могат да вземат помощта на логопед, медикаменти и ежедневни упражнения като терапевтични мерки.

Защо е нарушена речевата функция?

Ако след нарушение на мозъчната циркулация на речта загуби, трябва да разберете причината за разстройството. С загубата на способността за разговорна реч на фона на мозъчен кръвоизлив или исхемия, има увреждане на речевия център в субкортикалните полукълба. Той е локализиран в лявата церебрална полукълба при хора, които владеят свободно дясната си ръка. За левичарите - обратното В някои случаи загубата на реч се дължи на увреждане на темпоралната, теменната, челната част или малкия мозък.

При поражение на фронталната или теменната област пациентът развива двигателна афазия. Пациентът не е в състояние да изгради сложни речеви конструкции. В редки случаи прогресира парализа на гласните струни, език, гърло и устни. Възстановява речта бавно. В резултат на това тембъра на гласа се променя, думите се произнасят трудно, особено съгласни букви.

Видове речеви нарушения

Съществуват три основни вида патология за нарушения на речта след инсулт: дизартрия, афазия и диспраксия. В някои случаи едновременно се развиват няколко вида заболявания.

афазия

От ефектите на инсулт, афазията се отнася до най-често срещания тип нарушения на речта. С развитието на патологията, пациентът губи способността да възприема смисъла на казаното от други хора, забравя как да чете и пише. В същото време няма влошаване на когнитивните функции.

Афазията след инсулт се разделя на няколко типа:

  • сетивни - с прогресията на този тип човек престава да разбира речта на други хора;
  • моторна афазия - човек възприема смисъла на казаното, но не може да изразява мисли с думи;
  • глобална или смесена е комбинация от двигателни и сетивни нарушения.

ataxiophemia

Ако мозъкът е засегнат, речните мускули може да са слаби. В този случай, увреждането на речта при инсулт се нарича дизартрия. Патологичният процес не засяга разбирането на речта и избора на правилните думи. Прогресивните смущения предизвикват промяна в гласа, няма яснота на изречените звуци и думи. Може би развитието на затруднения в дишането, при което пациентът започва да говори фрагменти от фрази. Издишаният въздух не е достатъчен за изграждане на изречения.

диспраксия

Когато е нарушена диспраксията, подвижността и координацията на лицевите мускули и мускулите на езика са отговорни за речта. Мускулите не се движат в желаната последователност, която е необходима за възпроизвеждане на звуци.

Важно е да се разбере, че това не е парализа на лицевите мускули. Те могат да се свият, но го правят по грешен ред. Пациентът може да повтаря една дума 4-5 пъти, за да коригира артикулацията.

Как да възстановите речта след инсулт

Комбинираната терапия изисква не само правилно формулирано лечение, но и активното участие на пациента. От мотивацията и активността на пациента зависи 50% от времето на рехабилитацията. Методите за възстановяване на афазията и други нарушения включват:

  • приемане на лекарства;
  • терапия със стволови клетки;
  • помощ на логопед;
  • класове у дома;
  • работа с психолог за предотвратяване на депресия.

След инсулт възстановяването на речта отнема много време и отнема време.

Полезни упражнения

За ефективно възстановяване на речевата функция, пациентът трябва да се включи в терапията с реч след инсулт у дома. Това се дължи на факта, че в 85-90% от случаите хората страдат от сензорно-моторна афазия. Затова е необходимо да се прави интензивна работа по време на рехабилитацията не само със специалист, но и да се правят упражнения у дома.

Най-ефективните упражнения включват следните техники:

  1. Необходимо е езикът да се задържи 4-5 пъти на повърхността на горните и долните устни по посока на часовниковата стрелка и обратно.
  2. Долната устна трябва да улови възможно най-голяма част от горната устна и да държи мускулите в това положение за 1-2 секунди. След това можете да се отпуснете изражението на лицето. Повторете упражнението се изисква 5-10 пъти. Подобно упражнение е необходимо да се повтори с горната устна.
  3. Обръщайки езика нагоре, трябва да го докоснете до твърд, а след това и до меко небце. В същото време устата трябва да бъде затворена.
  4. Главата и шията трябва да се изтеглят напред. От отворената уста трябва да натискате езика колкото е възможно повече и да останете в това положение за 2-3 секунди. Необходимо е да повторите урока 5-10 пъти.
  5. През деня е позволено да щракнете върху езика неограничен брой пъти. Звукът трябва да прилича на тропот на копита.
  6. Езикът на усукания език трябва да се опита да излезе от устата.
  7. 5-10 пъти трябва да се усмихва така, че устата да е затворена, а разтворените устни да показват зъбите. След това 4-5 пъти усмивката трябва да бъде затворена - устните са затворени, зъбите не се виждат.
  8. Изисква се да изтръгне езика от устата и да направи съскащ звук, подобен на змийското съскане.
  9. 5-10 пъти трябва да стиснете устните си със сламки и да се задържите в това положение за около 5 секунди.
  10. Необходимо е да затворите устните си. В същото време между зъбите трябва да се поддържа разстояние от 2 см. Езикът между устните и зъбите трябва да се прави с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно.
  11. Трябва да целуне целувка. В този случай устните трябва да се отворят със силен звук.
  12. Трябва да избутате езика и да се опитате да го докоснете до основата на носа.

Важно е да запомните, че упражненията за възстановяване на речта след инсулт у дома не са предназначени за едно изпълнение. В процеса 1 се изисква процедура за повтаряне на техниките поне 5-10 пъти.

Помощ за логопед

По време на рехабилитационния период, с пълна или частична загуба на речева функция, пациентът трябва да се консултира с логопед. Специалистът ще помогне да се определи вида на нарушението и да се създаде индивидуален план за възстановяване въз основа на съществуващите нарушения. При стриктно спазване на инструкциите на логопед, 25-30% от пациентите с тежки усложнения започват да говорят по време на освобождаване от стационарно лечение.

За да се научите да говорите напълно, е важно да продължите да се ангажирате в рехабилитационния период и периодично да се консултирате с логопед, за да коригирате курса на рехабилитация. Основните позиции на работа, на които се позовава специалистът:

  • наблюдение на реакцията на пациента на силни звуци и шепоти;
  • постепенно увеличаване и усложняване на упражненията;
  • в началните етапи на терапията пациентът трябва да разбере речта и да се опита да направи звуци, а в по-късните етапи пациентът усвоява изграждането на сложни разговорни конструкции - от думи до изречения и текстове;
  • лекарят следи не само правилното произношение на думите, но и разбирането на значението на думите;
  • специалистът отчита интереса на пациента към избрания субект;
  • пациентът трябва да продължи започнатата фраза;
  • музикални упражнения: пациентът трябва да пее заедно с любимите си песни;
  • техника на рисуване: това, което човек не може да произнесе, трябва да рисува.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват само след поставяне на диагнозата и изясняване на вида на говорните нарушения. Трябва да се помни, че наркотиците няма да помогнат за връщане на речта. Необходима е лекарствена терапия за възстановяване на кръвообращението в исхемичния регион и като метод за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци:

  1. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, се използват антикоагулантни лекарства за разреждане на кръвта (хепарин) и тромболитици (аспирин).
  2. За подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област се предписват ноотропни лекарства с хранителни вещества.
  3. За предотвратяване на рецидив на инсулт се посочват невропротектори, антидепресанти и витамини.

Терапия със стволови клетки

Терапията с стволови клетки се използва за възстановяване на кръвоснабдяването в засегнатата област. В хода на терапията се подобрява психо-емоционалното състояние на пациента: пациентът се мотивира да се възстанови, а способността му да разпознава и произнася сложни вербални конструкции се нормализира. Клетъчната терапия е особено ефективна в първите дни след лезията. Процедурата се провежда за 2 курса, между които има интервал от 2-3 месеца.

Лечението на афазия след инсулт се фокусира върху васкуларния ремонт: кръвоснабдяването и гладката мускулатура на ендотела се връщат към нормалното, атеросклеротичните плаки и тромбите изчезват. Наблюдава се повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, възстановяват се естествената дебелина на стените и тяхната пропускливост. В местата на разкъсване се строят нови мозъчни съдове.

След 2 курса се провежда основната процедура, по време на която се подновяват засегнатите мозъчни клетки. Използва се биоматериал от гръбначния мозък на пациента. Стволовите клетки се отглеждат в лабораторията до необходимия обем и се инжектират във вена в 2 процедури.

Оперативна намеса

В редки случаи се използва хирургия, когато други техники са неефективни и не подобряват състоянието на пациента. Хирургичната намеса е възможна само с отложен ишемичен инсулт. За възстановяване на речевия апарат се извършва неврохирургична операция, която се състои в образуването на екстра-интракраниална микроанастомоза. По време на процедурата хирургът създава допълнителна връзка между здравия мозъчен съд и речевия участък на мозъка, без да засяга засегнатите участъци.

В резултат на това се възстановява процесът на кръвоснабдяване на района, отговорен за речта. Следователно, когато нарушенията на речта могат да се подобрят. Проявен ефект не се наблюдава при 75% от пациентите, така че рискът по време на операцията надвишава ползата от него.

След колко реч се възстановява

Времето за рехабилитация на речевата функция зависи от площта на лезията на съответната област на мозъка. Колкото по-силна е исхемията, толкова по-лош е процесът на възстановяване. Ето защо, речта след инсулт при някои пациенти може да се възстанови в рамките на няколко седмици или месеци, докато в други рехабилитацията отнема години. В допълнение, може да има трудности в живота да се говори.

Най-интензивното възстановяване продължава през първата година, след което се забавя регенерацията на нервните връзки и се осъществява адаптация към съществуващите дефекти.

Вие Харесвате Епилепсия