Церебрална ангиодистония - нарушен съдов тонус на мозъка

Важен показател за човешкото здраве - тонус. Фактът, че е необходимо да се следва точно този показател, е известен на много хора, но не всеки взема предвид факта, че тонът е не само в мускулите. Церебралната ангиодистония е заболяване, което е резултат от неизправност на този показател и се развива в съдовете на мозъка.

Рисковата група включва жени под 35-годишна възраст, както и деца и юноши, поради което годишният медицински преглед трябва да бъде задължителен, за да се предотврати появата или по-нататъшното развитие на това заболяване.

Церебрална ангиодистония е нарушение, което се появява в съдовете на мозъка, причинявайки неизправност в кръвния поток и циркулация. Една особеност е фокалните прояви на неуспехите.

Също така, това заболяване не се появява без причина - в повечето случаи, съществуващото заболяване води до развитие на тонусни разстройства, което става своеобразен катализатор за негативни процеси. Вени и артерии, които образуват кръвоносната система на мозъка, също страдат.

В случай, че човек започне да забелязва нарушения, като необичайна метеорологична зависимост или чести главоболия, той трябва незабавно да потърси помощ от специалист, за да се прегледа.

Механизмът на развитие и причините за нарушения

Ангиодистония не се проявява като самостоятелно нарушение в работата на мозъчните съдове. Той "съпътства" съществуващото заболяване.

Изобщо не е необходимо тя да бъде свързана с мозъчната дейност, нервната система или психологическите характеристики на човека. Понякога механизмът на развитието на мозъчната ангиодистония се предизвиква от факта, че:

  • има нарушения в храносмилателния тракт;
  • алергични реакции;
  • претоварване и стресови ситуации;
  • хормонални смущения или промени (важни в юношеството и в менопаузата).

Заболяването не се развива веднага, така че не всички могат да разберат във времето нарушенията.

За да се разберат по-добре причините за заболяването, трябва да се знае, че нарушението в съдовете е разделено на първично и симптоматично (отговор на друго нарушение във функционирането на тялото).

Основните причини и фактори, предизвикващи мозъчната ангиодистония:

  • ендокринни смущения;
  • нарушения в автономната нервна система;
  • амилоидоза;
  • различни нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • заболявания и нарушения в работата на централната нервна система;
  • панкреатит;
  • шокове с различна тежест;
  • липсата на движение;
  • разширени вени;
  • Болест на Адисън;
  • повишена ICP;
  • наличие на лоши навици (особено дългосрочно пушене);
  • раздразнителност;
  • чувствителен;
  • възрастови характеристики (хормонална недостатъчност).

Важно е също да се помни, че заболяването се развива под влияние на външни неблагоприятни обстоятелства, сред които на първо място е нездравословна диета, както и постоянни натоварвания върху нервната система (стрес). Ако има такива фактори, най-добре е да ги прегледа лекар.

Симптоми и симптоми

Мозъчен ангиодистония може да се появи в няколко вида:

  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • чрез смесване.

Повече за всеки вид ангиодистония:

  1. Когато настъпи спазъм на кръвоносните съдове, човек може да усети пристъпи на остра и внезапна болка. Характерна особеност на хипертоничния тип е пулсацията в слепоочията, сърдечната болка, наличието на аритмии и хипертония.
  2. Хипотоничният тип се причинява от разширяването на кръвоносните съдове, което води до появата на мигрени и припадъци. Има и загуба на сила, човек губи способността си да изпълнява всякакъв вид работа - физическа или психическа. Понякога е възможна загуба на памет (краткосрочна).
  3. Смесената форма се различава в това, че проявите могат да съвпадат с първите два вида. По това време човек може да почувства намаляване на остротата на слуха и зрението, намаляването на миризмата. Също така, пациентът губи способността да възприема нова или сложна информация. Има болки в гърба и ставите.

Важно е да запомните, че болката при всякакъв вид заболяване може да се появи по всяко време на деня. Този фактор не се влияе от умора, преумора или емоционален стрес. Основна област на болка:

Усещания остри, пулсиращи, болки. Понякога ангиодистония причинява депресия и води до затруднено дишане.

Признаците на синдрома на мозъчния ангиодистония са разнообразни в своите прояви. Основните от тях са силна, понякога непоносима болка.

Те могат да възникнат както през деня, така и през нощта, когато човек е спокоен. Също така симптомите на синдрома включват:

  • замаяност (може да се случи няколко пъти на ден);
  • нарушение на съня (безсъние, чувствителен сън);
  • спад на налягането;
  • тежест в главата;
  • шум в ушите;
  • отслабване на паметта и вниманието;
  • увреден слух и зрение.

Експертите също успяват да идентифицират такива неприятни и сериозни симптоми като:

  • вазоконстрикция (проявяваща се в различна степен на тежест);
  • обедняване и отслабване на кръвния поток;
  • изместване на вените или артериите.

Ето защо е много важно да се започне своевременно диагностицирането и терапевтичната терапия.

Диагностика на заболяването

Веднага след като човек открие симптоми, свързани с ангиодистония, трябва незабавно да се свържете със специалист за провеждане на всички необходими диагностични мерки. Съществуват няколко метода и методи за определяне на нарушения, поради което вероятността от грешка е сведена до минимум.

Така че един от методите е реоенцефалография - процедура, включваща изследване на мозъчни съдове.

Лекарят следи промените в стойностите на резистентността в тъканите, когато е изложен на високочестотни електрически импулси, но слаб в сила. Получените сравними данни, специалистът може да използва обективна и пълна информация за здравословното състояние по време на проучването.

Мониторингът позволява да се определи следното състояние на съдовете:

  • тон;
  • отзивчивост;
  • еластичност на стените на съдовете;
  • количеството произведена кръв.

Използва се също за диагностициране на ангиодистония:

  • ултразвук (диагностицирани артериални и периферни съдове);
  • проучвания за исхемични промени в сърцето (миокард, апарат за отстраняване на ЕКГ се използва за това).

Необходимо е също така да се разграничат симптомите на това заболяване със съществуващите признаци на нервни разстройства и промени.

Лечение на заболяването

Въз основа на получените диагностични данни лекарят предписва терапевтична терапия. Тя се основава предимно на нормализирането на съдовия тонус. Навременното и правилно избрано лечение не само ще облекчи симптомите, но и ще излекува източника на церебрална ангиодистония.

За да се нормализира притока на кръв в повечето случаи, специалистът може да препоръча да се проведе курс на специална физиотерапия - тренировъчна терапия. Този метод на лечение активно допринася за обучението на съдовите реакции в мозъка. Обаче, лекува цялото тяло.

Важно е да изберете правилния и подходящ режим за биоритмите, който ще ви позволи да работите и да се отпуснете за оптималното време. Не трябва да забравяме и за правилното хранене, така че програмата за лечение съдържа диета, съставена от професионален експерт в тази област.

Процесът на възстановяване ще се ускори, ако не се забрави за разходки и отказ от лоши навици (ако те са съществували преди появата на болестта). Често се разработва индивидуална програма за рехабилитация.

Най-ефективни ще бъдат следните лекарства:

  • Клонидин, метилдопа, пропранолол - вазоактивни агенти;
  • Pentalgin, Took, Ketonal - добре облекчаване на болката;
  • Corvalol, Persen, Tenoten, Afobazol, Seduxen, Novo Passit - успокоителни;
  • Melaxen, Donormil - спомагат за спокойното и пълно сън;
  • Captopril, Bisoprolol, Tenoric - се предписват като добри антихипертензивни лекарства;
  • Еуфилин - ако се отбележи хипертония;
  • Амитриптилин, Флуоксетин - ефективни средства за прояви на депресия;
  • Верапамил, дилтиазем - премахване на аритмия;
  • Пирацетам, пентоксифилин, пантогам, винпоцетин - подобряват притока на кръв към мозъка и регулират кръвообращението.

Вие също трябва да използвате витамини и антиоксиданти за укрепване на тялото. Всички дози на лекарства се изчисляват от специалист.

Съвети на хората

Традиционните методи на лечение могат да се използват като профилактични, както и в комбинация с основната (медицинска) терапия, съставена от лекар. Основната тенденция е към успокоителни, тъй като е необходимо да се премахне нервното напрежение, което допринася за развитието на тонуса.

  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • тинктури от високопланинската птица, валериана или дънната кора;
  • физическо възпитание;
  • ходене (от 2 до 5 км);
  • топли релаксиращи бани (2-3 пъти седмично);
  • сън (поне 8 часа) + дневна почивка (40-60 минути).

Усложнения и превенция

Ако не се предприемат мерки за лечение на съдова ангиодистония, редица опасни заболявания могат да се развият на фона на него.

Ето как може да се развие енцефалопатия - заболяване на мозъка, което е съдово по природа. Неговите основни характеристики са:

  • депресия;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта.

Умората се увеличава, отразяват се промени в настроението. За да се предотврати появата на заболяването или неговите усложнения, е необходимо навременна превенция.

Най-ефективният начин за поддържане на здравето е да водят здравословен начин на живот. Почивка, умерен физически и емоционален стрес, спорт - всичко това ще помогне на човек да се отърве от негативните прояви на повишен съдов тонус на мозъка.

Церебрална ангиодистония: симптоми и лечение

Появата на неспецифични неврологични симптоми е чест симптом на различни заболявания, които не са свързани с мозъчната патология. Периодичните главоболия, кръвното налягане, нарушаването на режима "сън-будност" могат да бъдат причинени както от ендокринни нарушения, така и от нервна регулация на телесните процеси. Нормалното състояние на мозъчната тъкан се осигурява чрез достатъчно количество кислород и глюкоза с кръв. Нарушенията на кръвния поток често са органични или функционални, които включват ангиодистония на мозъчните съдове.

Какво е церебрална ангиодистония?

Нормалното кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се произвежда от системата на вътрешната каротидна артерия и вертебробазиларния басейн (VBB), които се простират от подклавната артерия от двете страни. Контролът на транспортирането на хранителни вещества и кислород към невроните на мозъка се осигурява от автономни регулаторни структури:

  • миогенна (мускулна) - докато намаляват притока на кръв, гладките мускулни клетки на съдовата стена се активират и причиняват вазоконстрикция (стесняване на лумена за повишаване на кръвното налягане);
  • метаболитно - активирано с нарушен метаболизъм;
  • неврогенен.

Ангиоцеребралната дистония е нарушение на адаптацията на тонуса на кръвоносните съдове (главно резистивни артериоли) на мозъка към условията на околната среда. Патологията се характеризира с промяна в структурата на съдовата стена, с увреждане на мускулния тонус с развитието на персистиращ спазъм или дилатация (разширяване на лумена).

Има три варианта за циркулация, които водят до локални или системни нарушения на кръвообращението с развитие на недостатъчност или излишен кръвен поток.

Патогенезата на заболяването се дължи на нестабилността на разработените рефлекси и вазомоторните адаптационни механизми. Дистония се основава на лабилна авторегулация на съдовия тонус с развитието на спастична или хипокинетична ангиопатия.

Класификацията на мозъчната ангиодистония се извършва по следните критерии:

  • етиология: първична (неврогенна) и вторична (симптоматична);
  • локализация: фокална или системна;
  • разпространението на нивата на налягане: нормално, хипер и хипотония;
  • характер на заболяванията: персистентност или ангиодистонични кризи.

Дистония засяга както артериите, така и венозните съдове (понякога в комбинация), което води до характерен комплекс от клинични признаци.

Причините за образуването на патология и нейните клинични прояви

Ангиодистоничният синдром не е изолирано заболяване, а съпътстващ (вторичен) комплекс от симптоми и нарушения, причинени от основната причина. Патологията се развива на фона на следните условия:

  • ендокринни нарушения на яйчниците (включително по време на бременност), надбъбречните жлези, хипофизата и щитовидната жлеза;
  • дисфункция на автономната нервна система на ваготоничния или симпатотоничния тип;
  • остри или хронични инфекции;
  • професионални заболявания (интоксикация, вибрационна болест, излагане на шум);
  • спондилогенни нарушения (на фона на гръбначни заболявания);
  • неврологична патология, последствия от травматична мозъчна травма;
  • алергични реакции;
  • смесен генезис на ангиодистония.

По-рано се смяташе, че патологията е специфична само за възрастни, но напоследък има тенденция за диагностициране на невровегетативни нарушения у учениците.

Независимо от основното заболяване, на фона на първичната цереброваскуларна недостатъчност се формират признаци на церебрална ангиодистония. Типични клинични симптоми:

  • главоболие с различна локализация, интензивност и природа;
  • лабилност на кръвното налягане;
  • сънливост или безсъние;
  • изтръпване на крайниците;
  • изкривяване на зрителните образи (в някои случаи с увреждане на ретинаталните съдове), слух, аромат и вкус;
  • шум в ушите;
  • увреждане на паметта.

Непреки симптоми на нарушена мозъчна циркулация включват недиференцирана болка в крайниците, шията или гърба.

Подробни оплаквания и диагностични мерки: как да бъдат изследвани?

За да се определи основната причина за нарушения, е необходимо да се разграничат клиничните признаци от преобладаващите синдроми.

Главоболието може да бъде от характер:

  • цефалгичен, който се появява сутрин, придружен от слабост, фронто-теменна локализация, висока интензивност и пароксизмален характер;
  • мигреноподобна, която се характеризира с едностранна лезия, висока интензивност, пулсиращ характер и нарушаване на нормалната активност.

Определя се връзката между началото на атаката и нивото на кръвното налягане, медикаментите, физическото натоварване, емоционалния стрес и предишните заболявания. Освен това са взети под внимание наследствената история и динамиката на промените по време на патологията.

Клиничното изследване включва изследване на силата и мускулния тонус, тежестта на сухожилните рефлекси, състоянието на черепните и гръбначните нерви за диференциална диагностика с органична патология.

Най-често използваният метод в клиниката за диагностициране на аномалии е реоенцефалографията (REG). Методът позволява да се оцени количеството на електрическото съпротивление на съдовата стена в различни фази на кръвоснабдяването. В заключение, реоенцефалограмата показва скоростта и обема на кръвния поток, последователността на тона и възможностите за нарушения:

  • хипотоничен - с нарушен приток или изтичане на кръв през съдовете, поради несъстоятелност на мускулния слой.
  • хипертонус - се характеризира със спастично свиване на мускулите на съдовата стена.

За целите на диференциалната диагностика се използват радиологични методи (компютърна или магнитно-резонансна), допплерография на шийните съдове и електроенцефалография (ЕЕГ).

Начини за медицинска корекция на състоянието: какъв вид лечение?

Методите за лечение на ангиодистония на мозъчните съдове се определят от първичната етиология на разстройството и се използват в случай на де-или субкомпенсация на нарушения.

Етиотропната (насочена към каузата) терапия включва използването на антибактериални, хормонални средства, хирургически интервенции в конкретен случай.

Влияние върху механизмите на развитие (патогенетично лечение) включва лекарства:

  • спазмолитици - означава, че намаляват съдовия тонус при хиперконстриктивен тип;
  • обезболяващи - нестероидни противовъзпалителни;
  • антихипертензивни средства - за корекция на високото кръвно налягане;
  • седативи (седативни) лекарства;
  • антиаритмични лекарства за сърдечна етиология на дистония;
  • лекарства, които подобряват мозъчния кръвен поток (ноотропи).

В допълнение, витаминни комплекси и антиоксиданти се използват за подобряване на неспецифичните метаболитни процеси в нервната тъкан.

данни

Нарушаването на автономната регулация на съдовия тонус в мозъка е често срещана причина за неврологични симптоми при хора от всички възрасти. Ангиодистоничните симптоми включват главоболие, нарушения на съня, изтръпване, автономни нарушения. Диагнозата се извършва, като се вземат предвид оплаквания, преглед от невролог и други специалисти, както и допълнителни методи. Лечението се предписва в съответствие с идентифицираните промени.

Angiodystonia - какво е това и от какво се състои заболяването?

Ангиодистонията е промяна в тонуса на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвен поток. Ангиодистония може да се появи в определени части на кръвоносната система или в цялото кръвообращение. Освен това, съдовия тонус може да се увеличи или намали. Хемодинамични нарушения ще се появят и в двата случая: хипертонични или хипотонични.

Какво е ангиодистония?

Съдовият тонус в артериите и вените осигурява гладките мускули на стените на кръвоносните съдове, които могат да променят лумена и състоянието на съдовата стена. Лекарите обръщат внимание на факта, че ангиодистонията е “по-млада” - може да се случи дори в училищна възраст. Ангиодистония не е самостоятелно заболяване, то е само един от симптомите на редица заболявания.

Фоновите заболявания могат да бъдат:

  • фокални инфекции;
  • ендокринна патология;
  • хронични инфекции;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • автономни нервни разстройства;
  • наранявания на главата;
  • алергични заболявания.

Причината за кръвообращението може да бъде:

  • липсата на движение;
  • поведенчески личностни черти (свръхчувствителност, раздразнителност);
  • чести стресови ситуации.

Поради появата на ангиодистония, тя е симптоматична и неврогенна, а според разпространението дистонията се класифицира като обща (системна) и локална или регионална. Ангиодистония може да настъпи при нормално кръвно налягане, хипотония и хипертония. Най-често се развива ангиодистония на съдовете на мозъка, ретината и крайниците.

Церебрална ангиодистония

Този комплекс от симптоми е свързан с промени в тонуса на артериите или вените на мозъка. Кръвта може да страда по смесен начин. Нарушаването на венозния тонус води до влошаване на изтичането на кръвта. Дистрофия на мозъчната ангио може да е резултат от излагане на вътрешни и външни фактори.

Причината за церебралната ангиодистония може да бъде:

  • неправилен начин на живот;
  • емоционален стрес;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • атеросклероза;
  • нездравословна диета (твърде висококалорична храна);

Нарушаване на мозъчния кръвоток придружава хипертония, мигрена, алергии, ендокринна патология, заболявания на храносмилателния тракт.

Симптомите на церебрална недостатъчност на кръвния поток са:

  • главоболие във времевата област на хленчещия характер;
  • виене на свят;
  • шум в главата;
  • тахикардия;
  • гадене и повръщане;
  • умора;
  • лош сън;
  • хронична депресия;
  • загуба на памет;
  • промени в настроението.

Ангиопатия на ретиналните съдове

Ретинална ангиодистония

При ретината се наблюдава неуспех в нервната регулация на тонуса с последващо нарушение на изтичането на кръв (или приток).

Патологията в ретината може да причини:

  • вродена съдова аномалия;
  • наранявания на очите;
  • захарен диабет;
  • остеохондроза в шийните прешлени;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • заболявания на кръвта;
  • артериална хипертония;
  • автоимунен васкулит;
  • професионални рискове;
  • тютюнопушенето;
  • напреднала възраст;
  • интоксикация от всякакъв произход.

Патологията на очните съдове води до недохранване и функциониране на очите: развиват се и се развиват дистрофия на ретината и късогледство. Патологията по-често се открива при лица над 30 години. Обикновено съдови промени се случват едновременно върху ретината на двете очи. Ангиодистонията се проявява със симптоми като мъгла, мълния, воал, вълни, преден поглед, тахикардия, главоболие

Ангиодистония на съдовете на крайниците

Нарушеният приток на кръв в артериите на долните крайници се свързва с:

  • прогресията на атеросклерозата;
  • облитериращ ендартариит;
  • венозна недостатъчност с тромбофлебит;
  • хемодинамични нарушения при захарен диабет.

Рискови фактори за влошаване на притока на кръв в крайниците са:

  • тютюнопушенето;
  • висок холестерол;
  • високо кръвно налягане;
  • напреднала възраст;
  • наднормено тегло.

Първоначалните признаци на влошаване на кръвния поток са дискомфорт и болка в различни части на краката при ходене; с прогресирането на болката възниква при преодоляване на по-малкото разстояние, а след това в покой. Нарушаването на венозния отток на кръв води до оток.

Исхемия тежка се проявява със сухота и бледност на кожата, тенденция към образуване на трофични язви. При липса на редовно лечение се развива гангрена.

Симптоми на дистония на горните крайници:

  • периодично изтръпване в ръцете, изтръпване;
  • болка;
  • бърза умора на ръцете по време на тренировка;
  • тахикардия.

Само лекарят може да определи дали тези симптоми са свързани с артериални лезии и нарушен кръвен поток или с остеохондроза на гръбначния прешлен и нарушение на нервните корени.

Характеристики на ангиодистония при бременни жени и деца

Лечение на ангиодистония при бременни жени

Ангиодистония може да се появи при жени по време на бременност. Най-често се развива в мозъчен тип с преобладаване на хипертония. Отправната точка за възникването му е сложна бременност. Хормоналните и метаболитни промени в организма също са важни. Клиничните прояви са ярки: главоболие, тахикардия, оток, емоционални поведенчески промени. Вкусът, обонятелните функции и т.н. могат да бъдат разбити.

През последните години при децата често се диагностицират нарушения на мозъчния кръвоток. Проучванията показват, че те могат да се появят дори при новородени. Съдови нарушения с преобладаване на спастични реакции могат да възникнат при неблагоприятен курс на вътрематочно развитие, труден труд и генетично увреждане на гръбначния стълб в областта на шийката на матката.

В по-напреднала възраст липсата на физическа активност, седенето в неудобно положение, прекомерният умствен или атлетичен стрес и хормоналния фон по време на юношеството допринасят за нарушения на кръвния поток.

Намаляването на съдовия тонус е най-честата причина за главоболие при гадене и повръщане при деца. Проявите на дистония могат да бъдат и намаляване на вниманието и паметта, ниско кръвно налягане, тахикардия, аритмия, замаяност, почерняване на очите, чести промени в настроението, липса на контрол върху емоциите.

Последствията от съдови нарушения при деца могат да бъдат инсулт. Но те също могат бързо да бъдат отстранени по време на процеса на лечение. Необходимо е да се обърне внимание на оплакванията на детето, да се консултира своевременно с лекар, за да се изясни диагнозата и лечението.

диагностика

Диагнозата на ангиодистония се прави, като се взема предвид анализът на оплакванията на пациентите и съществуващите заболявания, тъй като съдовата патология е вторична.

Основните инструменти за диагностика включват:

  • реоенцефалография, изследване на мозъчни съдове; техния тон, изместване, диаметър на лумена, еластичност на стената, реактивност, пълнене на импулса;
  • Ултразвуково изследване на периферните съдове (артерии и вени);
  • ЕКГ за откриване на тахикардия, исхемични промени в миокарда; и кардиомиододистрофия;
  • електроенцефалография - регистрация на биоелектричния потенциал на мозъка за определяне на неговото функционално състояние;
  • офталмоскопия - преглед от основата на лекар и оценка на състоянието на артериите и вените (стеснени, уголемени, нагънати).

Лечение на ангиодистония

Третирайте причините за ангиодистония правилно.

Ангиодистонията се лекува консервативно. Лечението трябва да бъде изчерпателно и индивидуално подбрано. Основата на лечението е лечението на основното или основното заболяване. Лечението с лекарства зависи от симптомите.

Един пациент се предписва спазмолитици за облекчаване на спазъм на артериите, друг трябва да повлияе тахикардията или нормализира налягането. Ако сте предразположени към депресия, могат да се използват магнезий или антипсихотици. Правилно подбраните невролептици ще облекчат напрежението и нормализират съня, ще помогнат да се справят с промените в настроението. Самостоятелно изберете невролептици не може.

Наред с лечението с наркотици, трябва да промените начина си на живот:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • гарантиране на адекватен сън;
  • правят физическа терапия с умерено физическо натоварване;
  • обръщат внимание на пешеходни разходки;
  • Осигурете спазване на диетата, ограничена с въглехидрати, и подходящ прием на плодове и зеленчуци.

Лечение на ретинална съдова патология може да включва лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Mildronat и т.н.), физиотерапия (магнитотерапия, акупунктура), локално лечение под формата на капки за очи, облекчаване на артериален спазъм. В някои случаи е възможна лазерна корекция на зрението.

В допълнение към лечението, предписано от лекар, можете да използвате популярните рецепти при липса на алергии.

Какво е церебрална ангиодистония?

Церебралната ангиодистония се счита за заболяване, засягащо човешкия мозък. Патологията не е независима. Тя се развива на фона на други заболявания. Патогенезата, локализацията на процеса и произхода на това заболяване са различни, трябва да се занимавате отделно с всеки пациент, да извършите задълбочена диагноза и да идентифицирате факторите, които са повлияли на външния вид. Диагнозата на мозъчната ангиодистония предполага, че проблемът е именно в тази област на тялото.

Какво е заболяване?

Това заболяване се причинява от нарушен артериален тонус в главата. Тази патология не позволява на съдовете да се адаптират нормално към всякакви промени, както външни, така и вътрешни. Резултатът от церебралната ангиодистония е неадекватността на работата на вените, тяхната функция е разстроена, което нарушава регионалния кръвоток, това се отразява на активността на всички системи на тялото. Двете възрастни и едно дете са обект на това заболяване днес, въпреки че по-рано болестта обикновено се диагностицира при хора в напреднала възраст.

Причината за това заболяване е увреждане на съдовите стени, което се проявява под въздействието на друго заболяване. Такова заболяване се счита за много сериозно и изисква незабавно лечение. Веднага след появата на характерните признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като развитието на патологията може да доведе до инвалидност и дори до смърт. Според класификацията на заболяването ICD-10 ревизия, тя е присвоен код - G45, но това е най-подходящият вариант за разстройство, което обикновено се използва за заболявания от исхемичен тип. Конкретно, ангиоцеребралната дистония няма отделен код в международната класификация на болестите.

За да разберем това сложно име, е необходимо да определим самото понятие. Angiodystonia е смес от две думи от латински и руски. Ангиото е “съдово”, а “дистония” означава съдово заболяване. Патологичният процес се простира не само към артериите от всякакъв вид, но и към резистивната област, която включва капиляри, артериоли и други видове кръвоносни съдове. Венозната система на мозъка е все още опустошителна, тя предполага както техния спазъм, така и разширяване.

Класификация и симптоми

Признаците на церебралната ангиодистония пряко зависят от формата на заболяването. Терапевтичният процес също е свързан с един вид заболяване, така че е важно да се диагностицира точно какво причинява дискомфорт в лицето.

Видове ангиоцеребрална дистония:

  1. Хипертоничен, той също се счита за спастичен, тъй като по време на проявата на този клас на заболяването се появява вазоспазъм, причиняващ силна болка в главата, която се проявява рязко. Поради този ефект венозният кръвен поток е нарушен и това се дължи на дискомфорта. Симптоми: пулсиращи усещания в темпоралната зона, болка в областта на сърцето. Историята на такива пациенти обикновено показва, че страда от аритмии и артериална хипертония. Хиперконстриктивен тип патология се отнася до същия вид.
  2. Хипотония. Този тип заболяване възниква на фона на изразено разширяване на лумена на кръвоносните съдове, което провокира появата на определени симптоми. Признаци: болката в главата е от тип мигрена, пациентът може дори да загуби съзнание. Освен това има силна слабост, работата на пациента е нарушена. Човек не може да издържи нито физически, нито емоционален стрес. Понякога се записва краткотрайна загуба на паметта. Често тези хора са диагностицирани с хипотония. Ангиопатиите от този клас са доста често срещани.
  3. Смесен ангиодистонов тип. Заболяването може да се прояви във всякаква форма, с разширяване на съдовете или при тяхното стесняване. Нарушения на слуха и зрителната функция могат да преобладават сред проявите, като в допълнение често се наблюдава нарушено обоняние. Друг сериозен симптом е неспособността за възприемане на информация, особено сложна. Болка в гърба и ставите на всички крайници, както и увеличаване или намаляване на артериалните нива също се записват при тези пациенти.

Основният симптом на това заболяване е главоболие, което може да възникне по всяко време на денонощието. Преумората, усилието, емоционалното и физическото не оказват влияние върху тези усещания. Цефалгията, различаваща се по обема на такъв дискомфорт, покриваща цялата област на черепа от врата до веждите, може да доведе до състояние на шок или припадък. Ето защо, хората, които са изправени пред ангиодистония, знаят от първа ръка какво е то.

Характерът на проявите на болка може да бъде болка, остра или пулсираща, тя често води до депресия и проблеми с дишането. Симптомите на това заболяване могат да се проявят по различни начини. Има индиректни признаци, според които лекарят започва да подозира ангиодистонен синдром и нарушение на функцията на съдовете, техните ваготонични или вазомоторни процеси.

  • шум в ушите и главата;
  • скокове на кръвно налягане;
  • нарушено внимание и памет;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня;
  • тежест в главата;
  • повишаване на сърдечния ритъм или неговото намаляване спрямо нормата;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • прояви на диспептична форма.

При диагностициране лекарите откриват промени в съдовете, характерни за ангиодистония, чиято комбинация показва тази диагноза.

  1. стесняване на лумена на артериите;
  2. изместване на съдовете и вените;
  3. мозъчен кръвоток става по-слаб.

Разновидностите на тази патология включват също така неврогенен или първичен тип дистонична болест и те също така разграничават системната или ограничена форма на заболяването, която се класифицира според местоположението на фокуса. Естеството и локализацията на проблема могат да бъдат точно идентифицирани с помощта на реоенцефалограма, която ще покаже нивото на вазоконстрикция, стадия на заболяването, хипертоничността или силната релаксация на кръвоносните съдове и много други характеристики.

Ангиодистонната криза може сериозно да влоши здравето на пациента и да доведе до сериозни последствия. Ето защо, за лечение на болестта трябва да започне на ранен етап, докато има опасни усложнения.

причини

Ангиодистония на мозъчните съдове е патология на вторичната форма, така че първо трябва да се лекува основното заболяване. Факторът, водещ до дисфункция на артериите, се счита за нарушение на техния тонус. Увреждането на съдовата тъкан може да се разпространи както в горния, така и в долния пласт, което определя естеството на протичането на заболяването.

Рискови фактори и фонови заболявания, които предизвикват церебрална ангиодистония:

  • соматични заболявания;
  • инфекциозни или вирусни патологии;
  • невроциркулираща дистония;
  • травматични мозъчни травми;
  • ендокринни смущения;
  • всички (съдова дистония);
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • интоксикация;
  • постоянен стрес;
  • лоши навици, наркомания;
  • херпетични лезии;
  • сифилис, както и туберкулоза;
  • разширени вени;
  • атеросклеротични прояви;
  • менопаузата;
  • спондилоза или остеохондроза;
  • преходна възраст.

Ако церебралната ангидония се открива при дете, то обикновено причината за това заболяване е раждаща травма, силна токсемия по време на бременност при бременната жена, някои патологии на жената, както и продължителен процес на раждане. Цефалгичният синдром може да се появи при бебета, което причинява значителен дискомфорт за децата и кара родителите да се консултират с лекар веднага. Дори когато при дете има един признак на това заболяване, е необходимо да се започне терапия, тъй като такива заболявания се повлияват добре от лечението при млади пациенти.

Невро-хуморалната регулация контролира стеснението или разширяването на артериите под влиянието на процес, протичащ в организма. Вазодилатацията започва след силен стрес върху мозъка, мускулната тъкан и вътрешните органи. Под влияние на такива реакции се увеличава притока на кръв и кислород до всички системи.

Задачата на венозния отдел е да оказва подходящо влияние върху този процес. Потокът от отпадъчна кръв се втурва в областта на белите дробове, където се обогатява с кислород. Правилното действие на парасимпатиковите и симпатиковите дивизии осигурява нормалната реакция на артериите към всички стимули, както вътрешни, така и външни. Ако има нарушение на всички тези процеси, съдовете се спасяват, тонусът им се повишава, след това се нарушава кръвоснабдяването на цялото тяло, липсва кислород и може да се развие VBB (вертебробазиларната) недостатъчност, която е обратима мозъчна патология.

Наред с другите неща, има и ретинална ангиодистония, която се открива от офталмолозите, когато се тества чрез офталмоскопия. Усложнението често става пълна загуба на зрение. Това заболяване в съчетание с подобно увреждане на мозъка е опасно, може да доведе до поява на дисциркуларна ецефалопатия, при която се нарушава активността на главния орган на този орган. Подкомпенсацията се дължи на липсата на адекватно лечение и причините за заболяването.

диагностика

Прегледът на пациента започва с изследване, лекарят трябва да изясни всички оплаквания на дадено лице. След това лекарят предписва диагностични мерки за идентифициране на клиничната картина на заболяването. Днес има техники, които са в състояние да изследват състоянието на съдовете и техния отговор на стимулите.

  1. UZGD;
  2. реоенцефалография (REG);
  3. метод за ехографски изследвания;
  4. ЕКГ;
  5. електроенцефалография;
  6. консултация с някои специалисти, невролог, психиатър;
  7. офталмоскопия.

Отделно, заслужава да се подчертае реоенцефалографията. С тази диагноза можете да разберете в какво състояние са съдовете и как реагират на пълнене с кръв. Съществуват разновидности на болестта, които показват причината за патологията, например, нормотонични, спондилогенни и други видове заболявания.

За да се изключат болести от органичен характер, лекарите изследват кръвта и урината на пациента, а също така провеждат ултразвуково сканиране на коремната кухина.

лечение

Терапията на церебралната ангиодистония е винаги сложна, тя е насочена към елиминиране на основното заболяване и нормализиране на тонуса на артериите. Лекарственият метод включва приемане на определени лекарства. Всяко лекарство се предписва от лекар, невъзможно е самостоятелно да се коригират средствата, предписани от лекаря (име, доза, активно вещество).

  • Вазоактивни средства - "метилдопа", "клонидин" и други.
  • Антихипертензивни лекарства - Бизопролол, Каптоприл, Тенорик.
  • Обезболяващи - Кетонал, Пенталгин.
  • Антиритмични средства - Дилтиазем, Верапамил.
  • Седативно средство - "Персен", "Седуксен", "Корвалол".
  • Препарати за повишаване на кръвообращението в мозъка - "Пентоксифилин", "Винпоцетин", "Пирацетам".
  • Антиоксиданти, както и витамини.
  • Капки за очи - Емоксипин, Тауфон.

В допълнение към лекарствения метод за лечение, можете да подобрите и ускорите процеса на оздравяване с помощта на алтернативна медицина. Налице е вибрационен метод на терапия, той все още не е популярен, но вече се счита за много ефективен. Някои предпочитат да изберат безопасно народно средство, неговите свойства могат да увеличат скоростта на кръвния поток и да имат много полезни ефекти. Всеки метод на лечение трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като той може да има противопоказания.

Има много усложнения от мозъчната ангиодистония, всичко зависи от степента на патологичния процес и вида на заболяването. Енцефалопатията е една от най-честите последици от това заболяване.

предотвратяване

За да намалите риска от патология, трябва да следвате някои методи на превенция. Освен това, ако ангио динът вече се е развил при хора, тези действия ще помогнат да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването.

  • физическа активност;
  • достатъчно време за почивка и сън;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • правилна диета;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • Редовни изследвания и лекарства.

Мнозина, които не знаят какво е мозъчната ангиодистония, обвиняват болестите и болката от умора. Най-често патологията протича спокойно, без усложнения и последствия, но качеството на живот на хората значително намалява. Затова трябва да се свържете с Вашия лекар веднага щом се появи болка в главата, която се появява редовно.

Заболявания, засягащи мозъка, сериозно влошават здравето на пациентите, следователно изискват незабавно лечение. Ако терапията не се прилага навреме, тогава болестите могат сериозно да нарушат процесите в този орган, които влияят негативно на всички системи на тялото. Васкуларните патологии нарушават кръвоснабдяването на главата и другите части, поради което човек страда от интензивна болка, както и от други неприятни симптоми.

Церебрална ангиодистония с венозна дисфункция

Церебралната ангиодистония е патология, която се проявява в нарушение на способността на кръвоносните съдове на мозъка да се адаптират към негативното влияние на околната среда. В същото време се разрушават механизмите, регулиращи съдовия тонус, което в крайна сметка води до нарушена мозъчна циркулация.

За да се диагностицира правилно и да се лекува ангиодистоничен синдром, е необходимо да се знаят основните му симптоми и да се открият причините, които тя може да причини.

Характеристика на заболяването

На първо място е необходимо да се разбере какво е церебрална ангиодистония?

Ангиодистония, известна също като съдова дистония, е нарушение на съдовия тонус поради неправилно саморегулиране. Когато вътрешните механизми, които осигуряват промени в съдовия тонус, се провалят, съдовете вече не реагират адекватно на промените във външната и вътрешната среда. Това състояние се нарича дистония.

Ако се наруши регулирането на тонуса в съдовете на мозъка, тогава можем да говорим за церебрална васкуларна дистония. В този случай патологичните промени засягат гладката мускулатура на мозъчните артерии.

Обърнете внимание! Ако патологията се отнася до съдове, които доставят кръв към органите на зрението, пациентът обикновено се диагностицира с ангиодистония на ретината.

Резултатите от нарушенията на мозъчния съдов тонус могат да бъдат много различни. Най-често те се появяват под формата на пароксизмални промени в кръвното налягане, главоболие и др.

Церебрална ангиодистония - заболяване, което е следствие от неуспех в този показател и се развива в съдовете на мозъка

Причините за церебрална ангиодистония

Най-често ангиодистония се появява при пациенти, а не като независима патология, а като едно от разстройствата, свързани с „основното” заболяване.

Нарушеният тонус може да възникне, когато:

  • патологии на ендокринната система;
  • неизправности на стомашно-чревния тракт, водещи до метаболитни нарушения;
  • разширени вени;
  • нарушения на автономната нервна система;
  • патологии на централната нервна система;
  • високо вътречерепно налягане;
  • шокове и други наранявания;
  • алергични реакции;
  • амилоидоза и др.

Ангиоцеребралната дистония може също да се развие във фонов режим:

  • липса на физическа активност;
  • повишена лабилност на нервната система (раздразнителност или впечатление);
  • дълго пушене;
  • злоупотреба с алкохол.

Типична ситуация е, когато механизмът за корекция на съдовия тонус е нарушен с възрастта. Най-важната роля в този случай играят хормоналните промени, както и намаляването на еластичността на самите съдове и намаляването на ефективността на гладките му мускули.

Ангиодистония не се появява като самостоятелно нарушение на мозъчните съдове

Клинична картина: основни симптоми

Ангиодистония на мозъчните съдове може да се прояви в три основни форми:

  1. Хипотония. Придружени от намаляване на съдовия тонус и в резултат - разширяване на кръвоносните съдове. Характерно за тази форма на патология ще бъдат припадъци и мигрена. На фона на недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчната тъкан намаляват умствените и физически увреждания, остротата на вниманието и концентрацията. Възможно е нарушаване на функциите на паметта.
  2. Хипертонична. Проявява се под формата на съдови спазми и пристъпи на повишаване на кръвното налягане. Хипертоничното прогресиране на ангиодистония е придружено от артериална хипертония, главоболие (остри и пулсиращи), аритмия.
  3. Смесени. Тази форма се характеризира с прояви на дистония от двата вида, описани по-горе. В допълнение към тези симптоми, пациентите страдат от болки в шийката и гръдния кош, затрудняват работата със сложна информация, намаляват ефективността на сетивните системи (зрение, слух, миризма).

При всяка форма на патология се забелязват следните признаци на церебрална ангиодистония:

  • главоболие (може да варира по характер и местоположение);
  • замаяност (с тежка патология - до загуба на ориентация в пространството);
  • шум в ушите;
  • повишена умора, развиваща се дори на фона на незначителни умствени и физически дейности.

Когато настъпи спазъм на кръвоносните съдове, човек може да усети пристъпи на остра и внезапна болка.

В допълнение, диагнозата може да бъде отбелязана:

  • преместването на съдовете по отношение на нормалното им положение;
  • стесняване на вените и артериите;
  • нарушено снабдяване с кръв към определени участъци на мозъка на фона на отслабен кръвен поток.

Възможни последици

При липса на адекватна терапия постепенно се влошава церебралната ангиодистония на мозъчните съдове.

На фона на обостряне на патологията може да се развие:

  • повишени симптоми, включително увеличаване на честотата и интензивността на болката;
  • рязко намаляване на работоспособността;
  • подчертан спад в когнитивната функция;
  • психо-емоционални разстройства (депресия);
  • енцефалопатия, придружена от нарушено съзнание и памет.

Диагностика на ангиодистония

Както и при други патологии, ранната диагностика на ангиодистония прави лечението много по-лесно. Следователно, когато се открият признаци, характерни за това заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро за диагностични процедури.

Един от методите е реоенцефалография - процедура, включваща изследване на мозъчни съдове

Съдови промени се диагностицират с:

  • Ултразвуково изследване на сърцето (позволява да се идентифицират промените в исхемичната природа);
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
  • проучвания на мозъчни съдове - реоенцефалография (REG).

Angiodystonic тип REG се извършва за:

  • оценка на нивото на съдовия тонус;
  • определяне на еластичността на съдовите стени;
  • фиксиране на реактивността на съдовата система.

Резултатите от тези проучвания поставят крайната диагноза. В същото време признаците на церебрална дистония са задължително отделени от симптомите на съпътстващи заболявания.

Лечение и профилактика на церебрална ангиодистония

По време на лечението на ангиодистония, основните задачи са да се облекчат симптомите на патологията и да се отстранят причините за заболяването.

За нормализиране на тонуса на съдовете и намаляване на неприятните усещания се използва комплексна терапия:

  • за аналгезия се използва "Analgin", "Pentalgin" или по-мощни аналози;
  • Хипотензивните препарати Bisoprolol и Captopress се използват за понижаване на кръвното налягане при хипертонична ангиодистония.
  • намаляването на съдовия тонус и седативния ефект се осигуряват от успокоителни, като напр. Ново-пасит, валериана или тинктури от момиченцето;
  • аритмията се елиминира чрез предписване на блокери на калциевите канали ("Верапамил" и аналози).

Въз основа на получените диагностични данни лекарят предписва медицинска терапия.

В комплексната терапия могат да се използват ноотропи ("Пирацетам") за стимулиране на мозъчната активност и могат да се използват антидепресанти ("Амитриптилин"), които облекчават депресията на нервната система и подобряват общото състояние на пациента.

Обърнете внимание! Изборът на режима на лечение и специфичните лекарства трябва да се извършва от квалифициран специалист, като се вземат предвид естеството на заболяването, неговата динамика и началното състояние на пациента. Самолечението в този случай е не само нежелано, но и опасно - може да доведе до влошаване на клиничната картина.

Терапевтичната физическа подготовка е полезна както при лечението на ангиодистония на мозъчните съдове, така и в превенцията на тази патология.

Освен това превенцията следва да включва:

  • здравословен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • подходяща почивка и сън (поне 8 часа на ден);
  • физическа активност;
  • дозирани интелектуални товари и др.

Следните препоръки ще помогнат да се намали вероятността от най-неприятните симптоми на церебрална дистония, дори и в напреднала възраст.

заключение

Знаейки какво е церебрална ангиодистония и как тя може да се прояви, получавате възможност да идентифицирате признаците на тази патология на ранен етап на развитие. В този случай, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро: ще бъде много по-лесно да се спре най-неприятните симптоми и да се предотврати развитието на болестта.

Церебрална ангиодистония на мозъчните съдове

2. Как се проявява разстройството 2. Какви видове патология има 3. Как да се справим с разстройството

Съдовият тонус, който е напрежението на съдовата стена поради мускулната контракция, е основната функция, която осигурява необходимия диаметър на лумена на съдовете.

По някаква причина тонът може да се промени и да се развие мозъчен ангиодистония. Тази патология не е независима, винаги е вторична (съпътстваща основното заболяване). Характеризира се с внезапно преходно нарушение на съдовия тонус, в резултат на което нормалното кръвообращение се променя (развиват се недостатъчност или излишък на функцията). Такива нарушения се локализират в отделни огнища или засягат пълния кръг на кръвообращението. В същото време, съдовете могат да спазъм или разширяване.

Този кръвен поток води до исхемия, а оттам и до хипоксия. Липсата на лечение заплашва редовни атаки, които могат да причинят инсулт. Времето и качеството на възстановяване след атака зависи от характеристиките на съдовата стена и способността й да се върне към нормалното си състояние.

Как се проявява разстройството

Ангиодистония на мозъчни съдове възниква, когато:

  • ендокринни патологии (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипоталамо-хипофизната система и др.);
  • промени в хормоналните нива (по време на бременност, менструация, след раждане);
  • остри или хронични инфекциозни процеси;
  • васкуларни лезии (атеросклероза);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нарушения на нервната система;
  • травматични мозъчни травми и сътресения;
  • хипертония или хипотония;
  • алергии.

Съответно лечението, ако се постави диагноза мозъчна ангиодистония, човек трябва да получи такъв, който да се облекчи от основното заболяване или да облекчи курса му.

Рискови фактори, които допринасят за развитието на патологията, могат да бъдат, например, някои характеристики на темперамента / характера (раздразнителност, раздразнителност и / или тревожност), както и стрес, неактивен начин на живот, преяждане, липса на сън и свеж въздух, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Основните признаци на ангиодистония могат да бъдат изразени в:

  • главоболие;
  • болки в шията, гърба;
  • виене на свят;
  • шум в ушите, намалено зрение;
  • изтръпване на крайниците или подуване в тях;
  • безсъние и / или сънливост;
  • влошаване на паметта и вниманието;
  • вкусови и обонятелни нарушения;
  • затруднено дишане;
  • депресия.

Главоболие, което почти винаги е придружено от ангиоцеребрална дистония, обикновено локализирано във временна, теменна-темпорална или фронтална части. Нейният характер може да бъде от различен тип: пищи, скучен, стрелба. Често придружени от тежест в главата.

Причините за главоболие може да се крият в ретината ангиодистония, което показва промяна в съдовия тонус на фундуса на окото (при МКБ-10 това нарушение ще принадлежи към групата на офталмологичните заболявания).

Какви са видовете патология

Симптомите, които придружават ангиодистонията на мозъчните съдове, могат да варират в зависимост от естеството на потока. Те традиционно се отличават с две.

  1. Хипертоничната болест е свързана с артериален спазъм. Главоболията имат пароксимален пулсиращ характер. Може да има потъмняване в очите, дискомфорт или болка в сърцето, аритмия. Налягането е леко повишено.
  2. Болестта на хипотоничния тип зависи от разширяването на кръвоносните съдове. Това състояние се характеризира с постепенно увеличаване на главоболието, което може да продължи дълго време. Той има тъп характер, може да бъде придружен от намаляване на зрението. Обикновено налягането се понижава, пациентът се чувства предварително състояние в безсъзнание.

В допълнение може да се развие специфичен ангиодистонен синдром, чиито симптоми могат да бъдат:

  • бледност и синьо на кожата на пръстите, ръцете, краката;
  • понижаване на температурата;
  • промяна в чувствителността на кожата;
  • чувство на слабост.

Как да се справим с разстройството

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определят причините за патологията, т.е. да се установи диагнозата на основното заболяване. За тези цели се прилага:

  • електроенцефалография;
  • електрокардиография;
  • Ултразвуково изследване на шийните и мозъчните съдове;
  • ЯМР или КТ на мозъка и неговите съдове.

Може да са необходими консултации от такива специалисти като психиатър, кардиолог, офталмолог, ангиолог / чирюг съдова, алерголог-имунолог, гастроентеролог. Те могат да предпишат допълнително изследване.

В допълнение към пациента, лекуван за основното заболяване, лекарите препоръчват следните мерки:

  • нормализиране на дневния режим, хранене и сън;
  • приемане на успокоителни;
  • въвеждане на физическа активност;
  • масаж, физиотерапия;
  • спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
  • симптоматично лечение на съдови нарушения (приемане на лекарства, разширяване на кръвоносните съдове, укрепване на техните стени и др.).

Всички лекарства, които пациентът приема, трябва да бъдат избрани от лекар: в зависимост от вида на заболяването, някои от тях могат да бъдат противопоказани (например, ако съдовете са разширени, не можете да използвате лекарства, които да ги разширят още повече).

Така че, мозъчният ангиодистония е по-скоро симптом на друго заболяване. Проявата на заболяването може да допринесе за различни рискови фактори (лош начин на живот, стрес и др.). Въпреки че името на такава диагноза не съществува в МКБ-10, не е препоръчително да се отказва лечение (има и други заболявания в международната класификация с идентични симптоми), тъй като по-късно тя може да доведе до усложнения: хипоксия, хронична исхемия и инсулт.

Вие Харесвате Епилепсия