Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на атеросклерозата на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и доколко са ефективни.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или запушване на артериални кръвоносни съдове, които въвеждат кръв в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на памет до инсулт (некроза на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им, се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, възможно е да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

  1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
  2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
  3. Възпаление на съдовата стена, образуването на плътни белези, увеличаването на размера на холестеролните плаки, трансформацията в атеросклероза.
  4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
  5. Свиване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
  6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно разстройство може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Лица с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

  • възраст над 45 години;
  • затлъстяване;
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
  • захарен диабет;
  • тютюнопушене;
  • систематична злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • съсирване на кръвта (съсирване на кръвта).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдове с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Ето защо, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете на всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасността и негативните симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Проявите и признаците на атеросклероза на мозъчните съдове могат да бъдат остри (първи) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Особености на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да предизвиква нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при тези пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15–20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето, в което те възникват, зависят от такива фактори:

    1. Степента на нарастване на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
    2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
    3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване) или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и нарушенията в мозъчната циркулация са ранни и тежки.
    4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.
  1. Какви артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната мозъчна артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат басейнът на средната мозъчна артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. За целта се използват лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностики:

  • Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с явни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
  • Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
  • Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
  • Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.
Диагностични методи за церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

  1. диетична храна;
  2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
  3. намален вискозитет на кръвта;
  4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
  5. корекция на кръвното налягане;
  6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, предшественик на нарушения на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресията и усложненията. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. В основата на диетата - продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и маслиново масло, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на употребените наркотици: t

    1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.
Антики се използват за намаляване на концентрацията на холестерол
  1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Също така се произвеждат лекарства и хранителни добавки.
  2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на мозъчна артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

  • Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
  • Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
  • Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на мозъчната артериосклероза, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

  • Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
  • Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и нейното поддържане на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя влошаването на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. За тази цел е посочено употребата на подходящи антихипертензивни лекарства: Бизопролол, Берлиприл, Липразид, Валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на мозъчните артерии се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларни (чрез пункция) и отворени (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съда на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е неподходяща. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази зона е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на сънните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираната област с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

  • При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоко увреждане или смърт.
  • Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
  • При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът бъде открит на ранен етап, в 30–45% от случаите може да се реши с ендоваскуларно хирургично лечение. При хора на възраст над 60 години, вазоконстрикцията е хлабава - в 80% от случаите медикаментите подобряват притока на кръв към мозъка.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на мозъчни съдове - симптоми и лечение

Атеросклерозата е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. Когато на вътрешната облицовка на артериите се образуват огнища на холестеролни отлагания, те причиняват стесняване на лумена на съдовете до пълно блокиране.

С бавно нарастваща блокада, симптомите на мозъчната артериосклероза определят степента на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С бързо запушване на лумена на артериите с тромб или с разпадане на съдържанието на холестеролна плака се образуват огнища на мозъчна некроза.

Проблемът с атеросклерозата е, че ранният период на заболяването практически не се усеща, дори стенозата на кръвоносните съдове за 2/3 не дава ясна картина на заболяването, а само провокира леко замайване и шум в ушите, който човек обвинява за стрес или преумора.

В тази статия ще говорим за причините за церебрална артериосклероза, симптоми и локално лечение. Освен това, помислете за аспектите на диетата за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Причини за атеросклероза

Защо се случва церебрална атеросклероза и какво е това? В ранен стадий на патологичния процес, свързан с липидния метаболизъм, холестеролът започва да се натрупва на повърхността на предварително повредена съдова стена. Постепенно върху тази група се отлагат калциеви соли и влакна от необработена съединителна тъкан и следователно повърхността на атеросклеротичната плака започва да придобива неправилна изпъкнала форма.

Свиването на лумена на съда, растежът на холестерола усложнява преминаването на кръвта и създава предпоставки за появата на турбулентни вихри на кръвния поток. Това води до разрушаване на тромбоцитите и белите кръвни клетки, както и до постепенно образуване на кръвен съсирек. При неблагоприятни условия за тялото, тя е в състояние да излезе и да блокира мозъчната артерия. В същото време остър холестерол в съдовете на мозъка може да предизвика остра холестеролна плака и да доведе до облитерация.

Казано по-просто, атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините в тялото. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки от "лошия холестерол" върху интимата на кръвоносните съдове.

Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

  • заседнал начин на живот (хиподинамия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • генетичен фактор (наследственост);
  • наличие на ендокринни заболявания;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • неправилно хранене (преобладаване в храната на мазнини и холестерол).

Въпреки това, основната причина за церебрална атеросклероза е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. Известно е, че морфологичното развитие на болестта е разделено на няколко етапа, за което ще пишем по-долу.

Признаци на

Някои признаци на атеросклероза на мозъчните съдове включват следната симптоматична картина:

  • Безсъние, кошмари през нощта, трудно повдигане и проблеми със заспиването;
  • Загуба на усещане в половината от тялото;
  • Тежки, повтарящи се главоболия;
  • Променящи се походки, нестабилни стъпала;
  • Промяна в речта, зрението, шум в ушите;
  • Раздразнение, депресия, сълзене и безпокойство;
  • Горещи вълни и изпотяване на лицето;
  • Умора, слабост и объркване;
  • Треперене на брадичката и крайниците;
  • Проблеми с паметта;
  • Асиметрия на лицето

Горните симптоми не са диагноза. За да потвърдите или опровергаете атеросклерозата, трябва да се свържете с невролог или, като минимум, да проверите нивото на холестерола, като направите подходящ анализ.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

В случай на атеросклероза на мозъчните съдове, първоначалните симптоми са болки на цялата повърхност на главата, които понякога се появяват първо, а след това тяхната интензивност и продължителност нарастват.

Настъпват промени в процеса на заспиване и сън: безсъние, неспокоен сън, кошмари, дневна сънливост. Пациентите отбелязват постоянна умора, намалена работоспособност. Характерът и навиците се променят: постоянна смяна на настроението, раздразнителност, сълзене, недоволство от живота и всички околни. Понякога има липса на координация и бавност на някои движения.

За много хора симптомите на атеросклероза се проявяват по различни начини, освен това, това заболяване може да се класифицира като двойно опасно, защото е доста трудно да се открие. И това не е трудна и трудна диагноза, а фактът, че повечето хора предпочитат да не обръщат внимание на признаците на болестта, най-често се обвиняват в просто главоболие, умора и мигрена.

етап

Въз основа на хода и прогресията на горните симптоми на церебрална атеросклероза, има няколко етапа:

  1. Първоначалният етап. Няма изразени симптоми, но все пак човек, който следи здравето си, ще забележи промени, като преумора след леки физически натоварвания, замаяност, повтарящо се главоболие, загуба на памет и ефективност. Такива симптоми често се появяват в следобедните часове, но след почивка или сън те преминават сами.
  2. Етап на прогресия. На този етап хората са склонни да надценяват своята сила и способност, обвиняват другите за техните неуспехи. Налице е повишаване на симптомите на първия етап. Към тях се присъединяват тревожност, депресия, подозрителност. От време на време се отбелязват замаяност, дисбаланс на походката, треперене на пръсти или глава, замъглено говорене или запушване по време на хранене.
  3. Етап на декомпенсация. Тежка атеросклероза на мозъчните съдове, характеризираща се със загуба на памет, способност да се мисли и поддържа. На този етап са често срещани парализа и инсулт. Изисква външна грижа.

Церебралната атеросклероза може да доведе до хронични мозъчно-съдови инциденти и развитие на дисциркуляторна енцефалопатия, както и подчертаване на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението (преходна исхемична атака) и инсулти.

диагностика

В момента, за да се определи спирането на заболяването прибягват до ултразвук:

  1. Ангиография на мозъчни съдове - този метод е допълнителен вече с потвърдена диагноза, когато състоянието на запечатване на стената се оценява чрез въвеждане на специално вещество в кръвоносен съд.
  2. Транскраниален доплер или ултразвук на интракраниалните съдове на мозъка.
  3. Двустранно сканиране или ултразвуково изследване на екстракраниални съдове.

Тези методи са безопасни и в съчетание с основните лабораторни изследвания (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест), които ви позволяват да изчислите показателя за нивата на холестерола, дайте пълна информация за състоянието на пациента.

предотвратяване

Най-ефективното средство за предотвратяване на атеросклерозата на мозъка е диета, избягване на лоши навици и активен начин на живот. Хората, които са предразположени към това заболяване ще се възползват от елиминирането на храни, съдържащи холестерол, като заместват животинските мазнини с растителни мазнини, включително млечни продукти, постно месо, зеленчуци и плодове в диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на солени, мазни, богати и пържени храни.

Продукти, като морска зеле, бобови растения, карфиол, ядки и стафиди, патладжани, дюли, грейпфрут, зрели череши и дини, ще бъдат полезни в диетата.

Лечение на церебрална атеросклероза

Схемата за лечение на атеросклероза е дълъг и най-често доживотен процес. В тази връзка целите на терапията са:

  • намаляване на исхемичните прояви;
  • възстановяване на част от клетките и техните функции;
  • предотвратяване на сериозните последствия от инсулт;
  • промени в метаболизма на мазнините за оттегляне на "лошия" холестерол.

Неврологът се занимава с решаването на тези проблеми, неговите задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, тя е предназначена за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза.

Медикаментозно лечение

Съвременните методи на лекарствено лечение са насочени към премахване на ефектите от церебралната атеросклероза и възстановяване на нормалната функционалност на съдовете и артериите. За тази цел се задават:

  1. Статините (liprimar, atoris, zokor, mertinil и др.) Намаляват нивото на холестерола в кръвта до нормално и помагат на атеросклеротичната плака да се стабилизира и да не се увеличава.
  2. Фибрати (фенофибрат) - по-ниски нива на триглицеридите. Приема се от курсове, контрол на лечението след 1-2 месеца на постоянен прием.
  3. Никотиновата киселина, както и нейните производни - тези лекарства понякога могат да се използват при лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.
  4. Секвестрантите на жлъчната киселина (холестид) са йонообменни смоли, те могат да свързват мастни киселини в червата и да не им позволяват да се абсорбират.
  5. Ezetemib - предотвратява активната абсорбция на холестерола в червата.
  6. Антихипертензивни лекарства - хапчета, които намаляват кръвното налягане. Те трябва да се приемат ежедневно.
  7. Антитромбоцитни агенти (тромботичен задник, кардиомагнил) са лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
  8. Витамините от група В, витамин С, витамин А - имат тонизиращо действие и принадлежат към средствата за адювантна терапия.

След прегледа лекуващият лекар ще предпише съответните лекарства. Приемът на медикаменти ще бъде доста дълъг и в някои случаи ще трябва да се вземат за цял живот. Ето защо, преди да приемате лекарствата, трябва внимателно да прочетете инструкциите и възможните странични ефекти.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична интервенция. Показанието е ултразвуково изследване, по време на което е установено стеснение на 70% от лумена на мозъчната артерия. Това изисква консултация с хирурга, който ще избере вида операция.

Най-често използваната каротидна ендартеректомия, при която стената на засегнатия съд е разрязана, тромбът се отстранява, артерията се възстановява чрез зашиване. Съвсем наскоро се появи и нов вид операция - ангиопластика. В артерията се вкарва катетър, който разширява съда, в резултат на което се възстановява кръвния поток и се избутва холестеролна плака.

В някои случаи може да се използва стентиране. За да направите това, в кораба е монтирана телена рамка, която оправя артерията и държи формата си.

диета

Успехът и производителността на лечението на атеросклерозата е в пряка зависимост от спазването на диетата. Най-често това заболяване засяга хората с наднормено тегло. За да се избегнат усложнения от хода на заболяването и да се ускори възстановяването, трябва да направите диета диета в стил на живот.

Храните с висок холестерол трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Тлъсто месо и риба;
  • Алкохолни напитки;
  • Шоколад, торти, кифли, какао;
  • Супи и бульони, богати на мазнини;
  • Черен дроб, мозък, бъбрек;
  • Всички видове мазнини и животински мазнини;
  • Пикантни, солени ястия;
  • Кафе, силен черен чай.

Вместо животински мазнини можете да ядете течни мазнини от растителен произход. Особено полезни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини от групата Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Те са богати на ленено семе и зехтин. Въпреки високото съдържание на калории, тези продукти подпомагат почистването и укрепването на кръвоносните съдове, връщат им еластичността, нормализират обменните процеси.

Ние се придържаме към режима

Пациент от всяка възраст има нужда от упражнения, добра физическа активност. Дълги разходки, плуване, занятия в групата Health са полезни. Не се препоръчва да се ангажират със силови тренировки. На велотренажора трябва да зададете режим на щадящи.

Пациентът се нуждае от положителни емоции. Те ще се отърват от негативните ефекти от стреса в живота. Семейните задължения трябва да включват задълженията и съветите на възрастен човек. Неговите познания и опит трябва да бъдат оценени от близките му.

перспектива

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това.

В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на мозъчна артериосклероза, които, въпреки това, позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек.

Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение.

Какво е церебрална атеросклероза, нейните симптоми и лечение

Сред всички видове заболявания на сърдечно-съдовата система особено място заема атеросклерозата на мозъчните съдове. Това е изключително опасно заболяване, чието лечение е необходимо да започне, когато се появят първите симптоми.

Ако не приемете достатъчно сериозно тази патология, възниква вероятността от развитие на такива сериозни усложнения като исхемия, инфаркт, инсулт и други опасни за човешкото здраве и живот състояния.

Описание на заболяването и неговото разпространение

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване, което се характеризира със стесняване на стените на артериите в резултат на растежа на атеросклеротичните плаки върху тях. Най-често заболяването възниква поради факта, че в човешкото тяло се нарушава липидния метаболизъм. В същото време съединителната тъкан започва да расте и калциевите соли се отлагат активно в лумена на съдовите стени.

Това води до факта, че съдовете се свиват, а понякога и напълно запушени. В мозъка могат да се появят множество съдови запушвания с отлагания, състоящи се от холестеролни плаки.

Опасността от това заболяване е в изключително бавното му развитие. В началните етапи на заболяването, човек може да не почувства никакви подозрителни симптоми и междувременно продължава да съществува опасен процес в тялото, в който вътрешните органи получават по-малко хранителни вещества и жизненоважен кислород.

Атеросклеротичните плаки, които запълват кръвоносните съдове, се състоят от калций и мазнини. Основната рискова група за това заболяване се състои от възрастни мъже и жени на възраст над 50 години. Сред тях атеросклерозата на мозъчните съдове се появява много често - при всеки шести човек.

Причини и рискови фактори

Основната причина за атеросклероза на големите съдове на мозъка е, че нормалният метаболизъм на мазнините в организма е нарушен, което води до натрупване на холестерол в съдовете. Възрастовият фактор на заболяването се обяснява с факта, че при младите хора излишъкът от холестерол се екскретира успешно от тялото. По-старите неща са много по-лоши от това - холестеролът се натрупва и образува атеросклеротични плаки.

Учените все още не са стигнали до общо мнение за конкретните причини за развитието на тази патология. Има само редица фактори, които допринасят за появата на атеросклероза:

  • метаболитни нарушения;
  • неизправност на ендокринните жлези - по-специално на щитовидната жлеза;
  • генетична предразположеност;
  • системни заболявания - например, диабет;

  • наднормено тегло;
  • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • чести стресови състояния;
  • високо кръвно налягане;
  • липса на физическа активност, заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета - ядене на големи количества мазни храни, постоянно преяждане, липса на диетични зеленчуци, плодове и зеленчуци;
  • повишено кръвосъсирване и вискозитет на кръвта.
  • Форми на заболяването

    Има две основни форми на атеросклероза на мозъка - прогресивно и мозъчно.

    прогресивен

    Този тип заболяване се характеризира с:

    • увреждане на паметта
    • умора,
    • лоша концентрация,
    • главоболие
    • емоционални промени, до продължителни депресивни състояния,
    • нарушения на съня
    • отпадналост,
    • замаяност, която може да възникне при рязко покачване от седнало или легнало положение.

    Ако атеросклерозата е прогресивна, тя се развива много бързо и в никакъв случай не може да забави лечението. Тази форма на заболяването може да повлияе на психичното състояние на пациента.

    церебрален

    Тази форма на заболяването засяга централната нервна система, нарушавайки нейната функционалност. Степента на влияние върху централната нервна система зависи от това колко силно са засегнати мозъчните съдове. Кръвоснабдяването на мозъка намалява, настъпва кислородно гладуване, в резултат на което невроните престават да функционират нормално.

    Признаците на церебрална атеросклероза пряко зависят от това коя част от мозъка е засегната. Сред тях има: нарушение на паметта, тремор в краката или ръцете, главоболие, депресивно състояние, безсъние, повишено изпотяване, влошаване на интелектуалните способности, увреждане на слуха и зрението, фотофобия.

    етап

    Това съдово заболяване се развива в няколко етапа, всеки от които е съпроводен със собствени симптоми:

    • Първият етап. Не се наблюдават изразени признаци. Можете да забележите само повишена умора, дори и с леко физическо натоварване, понякога световъртеж, рядка болка в главата. За човек става трудно да си спомни някои прости неща. Симптомите почти винаги се появяват в късния следобед, но след сън те напълно изчезват.
    • Втори етап Симптомите се срещат много по-често, като се добавят явления като: тремор на крайниците, драстични промени в настроението, депресивно емоционално състояние, проблеми с речта.
    • Третият етап. На този етап вече има тежки поражения на кръвоносните съдове на мозъка, които се проявяват с чести случаи на загуба на паметта, невъзможност за извършване на обикновени ежедневни дейности, тремор на ръцете и сърдечна недостатъчност.

    Докато прогресира, атеросклерозата води до факта, че пациентът не е в състояние да запомни свежа информация, но си спомня лесно събитията от миналото. Човек губи контрол над действията си. Има случаи, когато той може да включи водата или газа и след това да излезе навън.

    Хората с тежки стадии на атеросклероза могат лесно да се изгубят дори и в познатата среда, тъй като губят референция в пространството. Пациентите често не могат да си спомнят кой ден е или дори година. Такива пациенти трябва задължително да бъдат под надзора на близки или в специални медицински институции.

    Какво е опасно и може ли да има усложнения?

    В резултат на развитието на атеросклероза, луменът на мозъчните съдове се стеснява, което води до недостатъчно насищане на клетките с кислород. Ако това състояние е хронично, мозъчната тъкан започва частично да атрофира, да се появят умствени и емоционални разстройства.

    Но най-голямата опасност при атеросклерозата е възможността за инсулт. Това се случва, когато налягането във вътрешността на съдовете на мозъка достигне пиковата си стойност, стените на съда не се изправят и се спукват, което води до мозъчен кръвоизлив.

    Първи признаци

    Всяка форма на атеросклероза има общи клинични прояви:

    • шум в ушите;
    • главоболие;
    • безсъние;
    • тревожност, раздразнителност, нервност;
    • умора;
    • слабост и сънливост през деня;
    • слаба концентрация на вниманието;
    • проблеми с паметта;
    • увреждане на речта, затруднено преглъщане на храна.

    Какъв лекар лекува и кога да се свърже с него?

    При първите признаци на атеросклероза, спешно трябва да се свържете с кардиолог. Колкото по-скоро се предприемат мерки за лечение, толкова по-голяма е вероятността за успешен резултат.

    Ако човек започва да се чувства необяснима умора, дори и с минимални усилия, шум или области в ушите, чести пристъпи на замаяност и главоболие, които не изчезват под въздействието на аналгетици - не трябва да отлагате и да се консултирате с Вашия лекар.

    Всички подробности за атеросклерозата на долните крайници могат да бъдат намерени в отделна статия - първите симптоми и много други.

    И в тази статия ще научите всичко за лечението на церебрална атеросклероза с народни средства - безопасно ли е и че можете да го използвате.

    диагностика

    Използвайки съвременни диагностични методи, е възможно бързо да се идентифицира мозъчната атеросклероза при хората. Обикновено се предписват следните прегледи:

    • ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове;
    • кръвен тест за холестерол;
    • томография на мозъчни артерии;
    • ангиография;
    • MRI;
    • Ултразвук на сърцето и вътрешните органи.

    Повече за болестта, вижте видеоклипа:

    Методи за лечение

    Атеросклерозата е сложно заболяване и лечението му трябва да бъде сложно. В допълнение към приема на лекарства, те предписват специална диета и ежедневни упражнения, които подобряват кръвообращението и укрепват организма.

    лечение

    Лекарства, предписани за атеросклероза:

    • Вазодилататори: цинаризин, нимодипин, коринфар, кавинтон, еуфилин, папаверин, изоптин, винпоцетин, никотинова киселина, адалат.
    • Лекарства, които укрепват стените на артериите: селен, дихидрокерцицин, калий.
    • Средства за понижаване на холестерола: симвастатин, цифофибрат, ловастатин, аторвастатин, ценофибрат.

    В допълнение към тях могат да бъдат предписани транквиланти и кандидати за депресия. При изразено главоболие предписва курс на аналгетици. Друга статия разказва повече за лекарствата за лечение на церебрална атеросклероза.

    диета

    Диета при лечението на това заболяване също трябва да се коригира. Необходимо е да се изключат редица продукти и ястия, съдържащи голямо количество холестерол, а именно:

    • мазни меса;
    • млечни продукти, в които съдържанието на мазнини надвишава 1%;
    • захар, мед, сладкиши.

    Предпочитат се следните продукти:

    • овесена каша, желе;
    • пюре от глог;
    • сладки плодове, зеленчуци;
    • ниско съдържание на мазнини извара - може да се консумира не повече от 150 грама на ден;
    • морска зеле и морски водорасли - те са богати на витамини и микроелементи, които подобряват кръвоснабдяването на кръвоносните съдове на мозъка.

    Прогнози и превантивни мерки

    Предотвратяването на атеросклероза на артериите на мозъка е съществена част от лечението, с което можете да предотвратите усложненията на заболяването и да подобрите благосъстоянието си. На първо място е необходимо стриктно да се следват всички предписания на лекаря, да се откажат цигарите и да се намали до минимум употребата на алкохолни напитки.

    С навременно лечение, прогнозата за това заболяване е много благоприятна. Адекватната терапия, спазването на всички медицински препоръки и здравословния начин на живот ще помогнат успешно да се справят с болестта и да предотвратят евентуални усложнения.

    Атеросклероза на мозъчни съдове

    Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване на артериите на мозъка, в които се образуват огнища на липидни (главно холестеролни) отлагания, атеросклеротични плаки на вътрешната си мембрана. В резултат се развива прогресивно стесняване на артериалните съдове до пълното им унищожаване.

    Заболяването е широко разпространено. В много случаи патологичният процес започва още на 25-30 години, но тъй като има дълъг субклиничен ход, проявлението настъпва много по-късно, обикновено след 50 години.

    Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от общата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

    Хроничната церебрална исхемия, дължаща се на атеросклероза, може да стане причина за развитието на деменция, инсулт. Предвид високия риск от такива усложнения, както и разпространението на мозъчната атеросклероза, експертите го считат за един от глобалните проблеми на съвременната ангиология и неврология.

    Причини и рискови фактори

    Рисковите фактори за атеросклероза са обширни. Една от най-важните е възрастта. В различна степен се открива церебрална атеросклероза при всяко лице над 40-годишна възраст. По-ранното появяване на болестта и бързото й развитие допринасят за:

    • метаболитни нарушения (хормонален дисбаланс, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване);
    • небалансирано хранене (разпространението в храната на пържени и пикантни храни, животински мазнини, както и недостатъчно съдържание на храни, богати на фибри);
    • злоупотреба с алкохол;
    • тютюнопушенето;
    • заседнал начин на живот.

    Други фактори, които повишават риска от церебрална атеросклероза, са:

    • артериална хипертония (често тези две патологии се случват едновременно, усилвайки се взаимно);
    • хронични интоксикации и инфекции, които имат увреждащо действие върху съдовия ендотелиум;
    • често повтарящ се психо-емоционален стрес.

    В развитието на атеросклеротичните промени изглежда, че наследствената предразположеност играе определена роля.

    Наличието на множество рискови фактори предполага полиетиологията на атеросклерозата.

    В много случаи атеросклерозата на мозъчните съдове започва на възраст 25-30 години, но тъй като има дълъг субклиничен ход, проявлението настъпва много по-късно, обикновено след 50 години.

    Основната роля в патологичния механизъм на развитието на атеросклеротичния процес е нарушение на липидния метаболизъм, което води до повишена концентрация на липопротеинов холестерол с ниска плътност в кръвта, така наречения лош или вреден холестерол, и отлагането му започва от вътрешните стени на артериите, включително артериите на мозъка. Все още не е изяснено защо при някои пациенти атеросклеротичният процес засяга предимно мозъчните съдове, а в други - коронарните, мезентериалните или периферните артерии.

    Церебралната атеросклероза засяга предимно артериите със среден и голям калибър. Първоначално атеросклеротичната плака е мастно петно, което впоследствие се импрегнира с калциеви соли (атерокалциноза) и се увеличава по размер. Образуваната атеросклеротична плака не само блокира вътрешния лумен на кръвоносен съд, но и се превръща в потенциален източник на тромбоембола.

    Намаляването на лумена на мозъчните артерии намалява притока на кръв към зоните на мозъка, които се хранят. В резултат на това в тези области се развиват хронична хипоксия и исхемия, които в крайна сметка причиняват смъртта на отделни неврони. Този патологичен процес е клинично проявен признак на дисциркуляторна енцефалопатия, тежестта на която се определя от следните фактори:

    • калибър на засегнатата мозъчна артерия;
    • степента на атеросклеротичния процес;
    • размер на атеросклеротичната плака;
    • степента на кръвообръщението (байпас) на кръвта в областта на хроничната церебрална исхемия.

    С нарастването на атеросклеротичната плака се създават условия за образуване на кръвни съсиреци (тромби), които могат да се откъснат и да се влият в по-малките мозъчни артерии с кръвен поток, като напълно блокират лумена им. Пълно и внезапно прекратяване на кръвоснабдяването в определена област на мозъка води или до развитие на исхемичен инсулт, или до преходна исхемична атака (определена от степента на развитие на колатералната мрежа на кръвоносните съдове и размера на лезията).

    Артериалната стена в областта на прикрепване на атеросклеротична плака с течение на времето губи своята еластичност. С повишаване на кръвното налягане, например, на фона на хипертоничната криза, свързана с артериална хипертония, тя може да се разкъса с образуването на кървене в мозъчната тъкан, т.е. хеморагичен инсулт.

    Симптоми на мозъчна артериосклероза

    Атеросклерозата на мозъчните съдове в продължение на много години е безсимптомна или с минимална тежест. Клинично, заболяването започва да се проявява само когато атеросклеротичната плака е увеличена достатъчно, за да блокира значително кръвния поток, което води до исхемия на мозъчната тъкан и развитието на дисциркуляторна енцефалопатия.

    Етапи на атеросклероза на мозъчните съдове

    В клиничната картина на церебралната атеросклероза има три етапа:

    1. Елементарно. Симптомите на заболяването възникват на фона на физическо или психо-емоционално претоварване. След добра почивка, те напълно изчезват. Много пациенти имат астеничен синдром: умора, обща слабост, раздразнителност или летаргия, проблеми с концентрацията. В допълнение, пациентите се оплакват от чести главоболия, които могат да се комбинират с шум в ушите, както и от влошаване на способността за запаметяване на нова информация, намаляване на скоростта на мисловните процеси.
    2. Прогресивно. Увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Общият фон на настроението се намалява, често се развива депресивно състояние. Нарушенията на паметта са ясно изразени: пациентите, според близки, не запомнят скорошни събития, често ги бъркат. Шумът в ушите и главата става постоянен. Отбелязани са неяснотата на речта, вестибуларната атаксия (специфично увреждане в координацията на движенията и походката). В някои случаи може да се наблюдава загуба на слуха, намалена зрителна острота, тремор на главата или пръстите. Постепенно, способността за пълноценни професионални дейности. Пациентите стават тревожни и подозрителни.
    3. Деменция. Симптомите на церебралната артериосклероза на този етап на заболяването са пропуски в паметта, немарливост, нарушения на речта, пълно изчезване на интереса към събитията от заобикалящия свят (апатия). Пациентите губят уменията си за самообслужване, не могат правилно да се ориентират във времето и пространството. В резултат на това те не само губят способността си да работят, но и се нуждаят от постоянна грижа.

    диагностика

    По време на неврологичния преглед на пациенти с атеросклероза на мозъчни съдове се определят:

    • тремор на пръстите;
    • нарушаване на координационни проби;
    • нестабилност в позицията на Ромберг;
    • симетрична летаргия или, обратно, симетрично увеличаване на рефлексите;
    • някаква анизорефлексия (различна тежест на кожата и сухожилните рефлекси на дясната и лявата страна на тялото);
    • хоризонтален нистагм;
    • погледът на парезата нагоре.

    Ако пациент с церебрална атеросклероза претърпя инсулт, той има пареза и друг неврологичен дефицит.

    Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от общата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

    При изследване на фундуса на окото, офталмологът открива атеросклеротични промени в артериите на ретината. За оплаквания от загуба на слуха и шум в ушите, пациентите се насочват за консултация към отоларинголог.

    Също така при диагностицирането на церебрална атеросклероза се извършва лабораторно и инструментално изследване, включващо:

    Лечение на церебрална атеросклероза

    Церебралната артериосклероза е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Все пак, всеобхватна и редовно прилагана терапия може да забави по-нататъшното й развитие.

    Лечението на мозъчната атеросклероза започва с елиминиране на фактори, които потенцират външния вид и увеличават размера на атеросклеротичните плаки. За тази цел се препоръчва:

    • диета (таблица номер 10с от Pevzner);
    • достатъчно ниво на физическа активност (плуване, ходене, физикална терапия);
    • избягване на алкохол и пушене;
    • оптимизиране на телесното тегло;
    • намаляване на нивото на психо-емоционален стрес.

    Диета за атеросклероза на мозъчни съдове се основава на изключването от храната на храни с високо съдържание на холестерол (колбаси, консерви от риба, маргарин, яйца, мазни меса) и обогатяването му с пресни зеленчуци и плодове, т.е. продукти, съдържащи фибри.

    Медикаментозното лечение на церебралната атеросклероза е насочено към подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на мозъчната тъкан, повишаване на неговата устойчивост към условия на кислородно гладуване, предотвратяване на емболични усложнения и подобряване на интелектуалните и мнестични функции.

    При комбинирана церебрална атеросклероза с артериална хипертония е необходимо внимателно да се подберат лекарства за антихипертензивна терапия, които гарантират нормализиране на кръвното налягане.

    С навременна диагностика и ранно лечение е възможно значително забавяне на развитието на атеросклеротичния процес.

    За корекция на серумния липиден спектър при наличие на доказателства (определени чрез резултатите от биохимично изследване) се предписват медикаменти с хиполипидемично действие.

    За да се намали вискозитета на кръвта и да се намали рискът от тромбоемболични усложнения чрез дълъг курс, се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина (Aspirin) или Tiklida.

    Неврометаболичната терапия включва лекарства на основата на гинко билоба, глицин, комплекс от витамини от група В. Ноотропните лекарства допринасят за подобряване на умствените способности и паметта.

    Показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза са:

    • намаляване на лумена на сънните артерии с атеросклеротична плака с повече от 70%;
    • история на незначителен инсулт;
    • повтарящи се преходни исхемични атаки.

    Има няколко техники за хирургично лечение на церебрална атеросклероза:

    • отстраняване на атеросклеротична плака с интима на кръвоносните съдове (ендартеректомия);
    • създаване на съдов шунт, който позволява да се възстанови притока на кръв, за да се заобиколи зоната, запушена от атеросклеротична плака;
    • брахиоцефални протези;
    • формиране на екстра-интракраниална анастомоза;
    • каротидна ендартеректомия.

    Възможни последици и усложнения

    Атеросклерозата на мозъчните съдове може да бъде съпътствана от развитието на следните усложнения:

    перспектива

    Прогнозата за церебрална атеросклероза се определя от редица фактори, включително способността да се елиминират рисковите фактори, възрастта на пациента, навременността и систематичните терапевтични мерки. С навременна диагностика и ранно лечение е възможно значително забавяне на развитието на атеросклеротичния процес. Развитието на усложнения (инсулт, деменция) става причина за трайно увреждане и може да бъде фатално.

    предотвратяване

    Най-добрата превенция на атеросклерозата е здравословният начин на живот, който предполага:

    • балансирана диета;
    • умерено, но редовно упражнение;
    • спазване на ритъма на редуване на работа и почивка;
    • редовен престой на чист въздух;
    • избягване на физическо и психо-емоционално претоварване.

    В случаите, когато вече е развита церебрална артериосклероза, се предприемат мерки за забавяне на прогресирането на патологичния процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват внимателно спазване на препоръките на лекуващия лекар, както по отношение на лекарствената терапия, така и на начина на живот, и, ако е необходимо, навременното прилагане на хирургична процедура, която възстановява кръвоснабдяването в басейна на засегнатата артерия.

    Вие Харесвате Епилепсия