Педиатрична епилепсия: причини, симптоми, лечение и усложнения от заболяването

Педиатричната епилепсия е неврологично заболяване. Тялото на дете с това заболяване е предразположено към конвулсивна активност. Името епилепсия се комбинира в група от заболявания с редовни рецидиви на пристъпи.

Като правило, при деца това заболяване се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни. Освен това статистиката показва голям брой случаи на възраст между пет и осемнадесет години.

Въпреки дългата си история, епилепсията все още е слабо разбрана болест.

Видове и форми на детска епилепсия

Педиатричната епилепсия се разделя на няколко разновидности в зависимост от възрастта и вида на припадъците.

Двата основни вида заболявания са фокусни и генерализирани.

Focal - се характеризира с концентрацията на процеса в определена част на мозъка и конвулсивни припадъци от местен тип.

Той е разделен на такива видове като:

1. Симптоматична епилепсия. Появява се в мозъка поради структурни промени или неправилно развитие. Включва сортове като:
   • Фронтална епилепсия. Тя се нарича още нощ, защото се проявява предимно през нощта;
   • Времеви. Особеността на тази форма е честата загуба на съзнание без очевидни прояви на спазъм;
   • Париетален.
   • тилна;
   • Хронична прогресия;
2. Идиопатична епилепсия. Появява се поради наследствена предразположеност. Той има редица разновидности:
   • Rolandic. Епицентърът се намира в браздата на Роланд, който може да премине сам по себе си без външна намеса от шестнадесет години;
   • Gastho синдром;
3. Криптогенна епилепсия - произходът все още не е изяснен;
4. Обобщена - се различава от фокалната по това, че процесът се простира до двете полукълба и гърчовете се наблюдават в цялото тяло. Разделени на три типа:
   • идиопатична;
   • криптогенен;
   • симптоматично;

Най-популярни в ранна възраст са роланди, фронтални и темпорални.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Причини за възникване на деца

Мозъкът на детето има висока биоелектрична активност, която образува чести електрически разряди. При нормална мозъчна функция изхвърлянията на такава електроенергия работят с определена честота.

Какво се случва по време на припадък? По някаква причина изхвърлянето на електроенергия се формира неправилно на различни честоти и различно по сила. Освен това, всичко зависи от мястото на локализация в мозъка, където ще се генерират тези „неправилни” такси.

Подобно разстройство може да предизвика:

1. Структурно увреждане на мозъка. То може да бъде хематом или тумор;
2. Неправилно развитие на мозъка;
3. Фетална хипоксия;
4. Тежка жълтеница при новородени;
5. Вирусни заболявания на мозъка;
6. Наранявания на главата;
7. наследственост;
8. Болестта на Даун

При деца до една година

При бебета появата на заболяване като епилепсия може да бъде причинено от няколко фактора:

1. наследственост;
2. Инфекциозни болести;
3. Наранявания на главата;
4. Нарушения на образуването на централната нервна система.

Различни заболявания на инфекциозния план, влиянието на вредните фактори по време на бременност, всичко това може да доведе до нарушения и промени в развитието на мозъка на бебето.

Инфекциозните болести като енцефалит и менингит не са най-малко популярни сред причините за епилептични припадъци при кърмачета. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от развитие на конвулсивни състояния по време на предаването на инфекцията.

Нараняванията на главата са доста опасни в детството, защото припадъците се появяват много по-късно и е малко вероятно те да разпознаят болестта навреме.

симптоми

Основните признаци на епилепсия при деца могат да бъдат разглеждани:

• Загуба на съзнание;
• Спонтанна флексия на лакътните и коленните стави;
• Спазми за повече от две минути;
• Кратко задържане на дъха;
• Атонични припадъци;
• Неконтролирано уриниране и дефекация.

Как се проявява болестта в детството

По време на хипертермията бебетата могат да проявяват спазми, но ако такива случаи са редки, те не могат да се считат за ясен признак на заболяване. Истинските епилептични припадъци са непременно постоянни.

Симптомите на заболяването при новородени могат да се различават от признаците на епилепсия при юноши.

Ухапване на езика и разпенване по-често в юношеството. В повечето случаи тежките припадъци завършват със сън.

Основните признаци на заболяването:

1. Детето внезапно спира работата си и замръзва.
2. Не реагира на стимули.
3. Насочени към едно място.
4. След това той, сякаш нищо не се е случило, продължава да се занимава с бизнеса си.

Децата могат да имат признаци на заболяването:

1. Треперещи клепачи, липсващи очи.
2. Избледняване.
3. Накланяне на главата.

В същото време: неволно уриниране или дефекация не могат да бъдат симптоми на епилепсия при бебета до две години.

При различни видове заболявания могат да се появят спазми в някои части на тялото.

Фокалните припадъци понякога приемат формата на сензорни халюцинации:

Често децата са в състояние да предвидят атаките си. Детето има един вид аура. Той може да се прояви в проблеми със съня или повишена раздразнителност.

Първа помощ по време на атака

1. Ако е необходимо, поставете детето на безопасно място, където не може да се нарани.
2. Осигурете въздушен поток;
3. Завъртете главата на бебето настрани, за да предотвратите повръщане и език в дихателната система.

При продължителна атака трябва да се обадите на линейка. Няма нужда да поставяте различни предмети в устата на детето. Също така, не се опитвайте да спрете изземването.

Диагностика на заболяването

Епилепсията обикновено се третира от епилептолог или педиатричен невролог.

На първия етап детето се изследва. Лекарят ще разбере от родителите колко често са пристъпите и времето на тяхното настъпване. Пита за поведението на детето след припадъци.

Лабораторни диагностични методи

От лабораторните методи най-често се използва ЕЕГ. Тя ви позволява да намерите в мозъка зона с висока активност, за да определите вида на заболяването.

За по-пълно проучване използвайте:

• рентгенова снимка на черепа;
• ЕКГ;
• MRI;
• биохимичен кръвен тест.

Лекува ли се епилепсия при деца?

Преди всичко, преди започване на лечението, родителите трябва да осигурят на бебето леко лечение. Максимално ограничаване на възможното претоварване и напрежение, намаляване на времето, прекарано в компютъра.

Диета за епилепсия не осигурява никакво специално хранене. Достатъчно е да се ограничи употребата на течност и сол.

Родителите трябва да разберат, че лечението на тази болест трае много дълго време и може би за цял живот. Всяко лекарство се избира индивидуално за детето.

лечение

Методи на лечение:

1. Медицински методи. В този случай лечението включва постоянно използване на антиконвулсивни лекарства. Прочетете повече за антиконвулсанти за деца в подобна статия. Те започват да се дават с малка доза, след което бавно се добавят до получаване на окончателния контрол на гърчовете: t
   • фенобарбитал;
   • карбамазепин;
   • Валпроева киселина;
   • бензодиазепин;
2. Немедицински методи:
   • От не-лекарствените методи, хормоналната терапия е особено популярна.
   • Кетогенната диета и имунотерапията също дават добри резултати.
3. Хирургичен метод. Ефективен при различни заболявания, причинени от мозъчни образувания. При други видове хирургия все още не е широко разпространена. Но при липса на резултати с лекарствения метод, като последна мярка, те могат да използват други методи:
   • Предна темпорална лобектомия;
   • Ограничена времева резекция;
   • hemispherectomy;
   • Имплантиращи устройства, които стимулират вагусовия нерв;
   • Екстратемпорална резекция;

Последици и усложнения на детската епилепсия

• Увреждане по време на гърчове;
• Аспирационна пневмония;
• Status epilepticus е серия от припадъци с продължителност до тридесет минути. Пациентът просто няма време да се възстанови;
• Психична нестабилност
• Психично изоставане;
• Смърт чрез повръщане в дихателните пътища по време на конвулсии.

Профилактика на епилепсия при деца

Съвети за родители:

1. Невъзможно е напълно да се изключи появата на епилепсия при вашето дете, тъй като никой не може да назове стопроцентната причина за появата му. Но за да се намали вероятността от болестта е доста реалистично. Достатъчно е да следвате прости правила:
   • Здравословен сън и хранене.
   • Защита на главата.
   • Своевременно лечение на болестите
   • Отказ на тютюн и алкохол по време на бременност.
2. И накрая, няколко думи за родителите. Ако в семейството ви се е случило такова нещастие. Вашето дете е болно с епилепсия, няма нужда да се паникьосва.

Лечение на детска епилепсия

Човешкият мозък е много сложен механизъм, който контролира всички функции на тялото. Най-малките промени в структурата му влияят върху работата на организма.

Една от тези прояви е епилепсия, в статията ще бъдат разгледани основните прояви на тази патология при децата, както и методите за диагностика и лечение.

Разбиране на същността

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се със загуба на съзнание и гърчове, което се наблюдава няколко пъти по-често при деца, отколкото при възрастни и най-често се среща преди една година. Всеки стотен жител на планетата е изправен пред своите проявления.

Диагнозата "епилепсия" е доста сериозна, но не трябва да се страхуваме от нея. Заболяването може да бъде излекувано или да се контролират неговите атаки.

Механизмът на развитие на епилепсия е доста сложен. Човешкият мозък се състои от огромен брой елементи, наречени неврони.

Чрез тях периодично преминават импулси, които изпращат информация до определен орган. В случая на епилепсия, областите на натрупване на неврони постепенно се образуват в мозъка. Те са постоянно развълнувани и не "почиват".

Такъв участък се нарича иначе като епилептичен фокус. Околните неврони се опитват да ограничат възбудата. Когато пулсът от фокуса изчезне, всички елементи на мозъка се активират. В този момент настъпва епилептичен припадък.

Детето губи съзнание, мускулите му започват да се свиват. След известно време активността на невроните пада, те преминават в режим на сън.

Клинично това се проявява чрез мускулна слабост. Детето се събужда, но най-често не си спомня нищо за случилото се.

Основни причини

Атаки на епилепсия, свързани с активиране на процесите на възбуждане на мозъчната кора. В този случай в клетките започват да се образуват вълни и разряди с различна честота. Под въздействието на определени фактори, те се усилват и постепенно се натрупват в някои части на мозъка.

Сред основните причини за появата на епилепсия при деца, лекарите разграничават следното:

• употребата на наркотици по време на бременност;
• злоупотреба на бъдещата майка с алкохолни напитки и наркотични вещества;
• генетична предразположеност;
• инфекциозни заболявания при деца в училищна възраст (менингит, енцефалит);
• родова травма.

Определянето на причината за заболяването често определя тактиката на лечение.

Заболяването обикновено се разделя на много форми, в зависимост от причината, характера и локализацията на патологичния процес. Помислете по-подробно за всяка от възможностите за заболяването.

Точкова удари в различни части на мозъка

Фокалната епилепсия се характеризира с локализиране на патологичния фокус в определена част от мозъка и конвулсивни припадъци. Болестта, от своя страна, е разделена на следните видове.

Симптоматична епилепсия

Това се случва в резултат на структурно увреждане на мозъка или неговото ненормално развитие:

• фронтални (характерни прояви на болестта се усещат главно през нощта);
• временен (придружен от загуба на съзнание, но липсват изразени гърчове);
• париетална (изключително рядка в детска възраст);
• тилната;
• хронично прогресиращо.

Сортове на идиопатично разстройство

Основната причина за идиопатична епилепсия е генетична предразположеност. Не е характерно наличието на структурни промени в мозъка:

• роландична епилепсия (фокусът на патологичния процес е локализиран в родовата бразда, болестта преминава в юношеска възраст);
• Gastho синдром (инфантилните спазми се разпространяват в различни мускулни групи, причинявайки внезапно свиване).

Етиологията на криптогенната епилепсия все още е неизследвана.

Масово въздействие върху две полукълба

Генерализираната епилепсия е придружена от едновременното включване на две полукълба на мозъка в патологичния процес.

Той може също да бъде симптоматичен, криптогенен или идиопатичен.

Какви симптоми показват заболяване?

Клиничната картина на патологичния процес се определя от възрастта на пациента. Основните прояви на епилепсия се считат за редовни припадъци.

Други симптоми на епилепсия при деца:

• спазми с продължителност от 2 до 20 минути;
• загуба на съзнание;
• дихателен арест;
• неволно уриниране;
• атонични припадъци (загуба на съзнание + мускулна релаксация).

При бебетата проявите на болестта са малко по-различни. Понякога е трудно да се разграничат от нормалната двигателна активност. Въпреки това, при внимателно наблюдение, може да се отбележи, че детето е престанало да преглъща, погледът му е насочен към един обект и той не реагира на външни стимули.

Най-често припадъците се предшестват от треска, прекомерна сълзене и раздразнителност. След завръщането на съзнанието има слабост в дясната или лявата половина на тялото, която може да продължи няколко дни.

Какви са гърчовете?

Наред с класическите епилептични припадъци има и малки форми на заболяването. Те се характеризират с преходно течение, пълно спиране на съзнанието. Атаката е придружена от бурна реакция от вътрешните органи.

Има следните видове пристъпи на епилепсия при деца:

1. Каталептичният припадък най-често се среща на фона на емоционалното претоварване. В този случай, детето пада, но не рязко. Като намалява мускулния тонус, той се приспособява. По време на неудовлетвореност на пациента съзнанието остава, и паметта не се губи.
2. Нарколептичният припадък се характеризира с внезапно развитие. Детето има непреодолимо състояние на сънливост. След събуждане, тя бързо се възстановява, всички процеси постепенно се връщат към нормалното. Пациентът се чувства отпочинал.
3. Истеричният припадък възниква в резултат на психична травма и при големи тълпи. Пациентът леко пада по пода, опитвайки се да не се сблъска с остри предмети. Припадъкът може да продължи от 30 минути до няколко часа. По това време детето се търкаля по пода, чукайки, силно крещи или стене.

Диагностични методи

Когато при детето се появят първите симптоми на епилепсия, е необходимо да се консултирате с лекар. Диагнозата на заболяването се извършва на два етапа. Първо, лекарят събира историята на пациента, след това продължава инструменталните методи за потвърждаване на болестта.

Важно е специалистът да знае кога са се появили първите гърчове, как е напреднала бременността и дали родителите имат лоши навици. Тези въпроси най-често позволяват да се определи неврологичният статус на малък пациент.

На следващия етап преминете директно към медицинския преглед. Най-информативен диагностичен метод е електроенцефалографското изследване. ЕЕГ ви позволява да определите биоелектричната активност на мозъка, възможните патологични промени в неговата структура.

При сложни форми на заболяването се предписват повторни изследвания. Понякога е необходим дълъг EEG запис с видео запис.

Допълнителните методи за диагностика включват ЯМР и КТ на мозъка, с които можете да определите причината за заболяването. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят потвърждава или отрича наличието на заболяването и при необходимост обсъжда с родителите терапевтичната тактика.

Основни принципи на терапията

Лечението на епилепсия е сложно. Обикновено това предполага промяна в начина на работа и почивка, диета, както и лекарства.

Лекарите препоръчват избягване на стрес и психо-емоционални преживявания, за ограничаване на гледането на телевизионни програми и работа с компютър. Детето трябва да прекарва повече време на открито, да се занимава с възможни спортове.

Що се отнася до диетата, това не означава остри ограничения. Необходимо е само да се контролира количеството консумирана сол и течност.

Медикаментозното лечение се предписва индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и неговата възраст. Обикновено се използват антиконвулсивни лекарства (фенобарбитал, валпроат натрий, дифенин). Лекарствата започват да се приемат с малки дози, като постепенно се увеличава броят на хапчетата. При малки пациенти, фенобарбитал е най-ефективен.

Той почти няма странични ефекти, лекарството се понася добре, не предизвиква промени в психиката. Лечението обикновено е продължително и курсът не може да бъде прекъснат за един ден. Ако броят на пристъпите и интензивността им намаляват, лекарството започва да се дава изцяло.

Друга възможност за лечение на епилепсия е операцията. Неговата помощ се използва, ако болестта е симптоматична и причинена от неоплазми в мозъка.

Решението за операцията и нейната форма се взема колективно с задължителното участие на невролог, психолог и неврохирург. Ако рискът за пациента е достатъчно висок, хирургичната намеса се заменя с медицинска терапия.

Прогноза за възстановяване

Бебетата имат благоприятна прогноза за епилепсия. На тази възраст патологията е напълно податлива на терапия и с течение на времето активността на припадъците намалява.

При подрастващите с помощта на медикаменти може да се постигне пълен контрол над атаките. Ако епилепсията не се проявява в продължение на четири години, лекарят обикновено решава да отмени антиконвулсивните лекарства.

Според статистиката, гърчовете не се появяват при 60% от пациентите.

Превантивни мерки

Възможно ли е да се предотврати появата на епилепсия при дете? За да се предотврати това заболяване, лекарите препоръчват да се започне дори по време на бременност. Всички девет месеца жената трябва да се грижи за здравето си, да се храни правилно, да избягва стресови ситуации.

След раждането на бебето кърменето спомага за намаляване на риска от появата на заболяването. Млякото съдържа в състава си голям брой вещества, необходими за пълното развитие на мозъка. В допълнение, близкият контакт с храненето успокоява бебето.

Предвид разнообразието от форми на епилепсия, дори единични пристъпи на гърчове са причина за посещение при лекар. Навременната диагностика и правилното лечение могат значително да опростят живота на детето.

Епилепсията при децата е патологично състояние на сферата на психоневрологията, характеризираща се с периодично повтарящи се моменти на прекомерна електроактивност в мозъка, която причинява двигателни контракции на скелетните мускули и епиприпсис при деца като такива. Епилепсията при деца в световен мащаб е широко разпространена в света, особено в детска възраст, тъй като вроденият тип епипатриции често се проявява за първи път в диапазона от около 5-11 години или 11-17 години.

Именно при децата абсцесите са откриваеми - условия, които детето не осъзнава, те се характеризират с краткотрайно (от няколко милисекунди до минута чрез изключване на съзнанието). Родителите може да не забележат тези промени, но повечето родители крият диагнозата на децата си от широка публичност.

Епилепсията при децата, всъщност, не се отличава особено от епилепсията при възрастни, се характеризира с рецидив на внезапни епифрискове, които се различават по интензификацията на механизма на увреждане и естеството на тяхната природа. Това са сходни групи атаки, които се основават на промените в настроението на индивида: дистрофична патология на съзнанието, сомнамбулизъм, транс, деменция, психоза с афективни халюцинации.

Самият епикристер е нарушение на двигателните механизми, сферата на умствената дейност и вегетативните процеси. Патогенезата на епифистопа се състои в прекомерната свръхстимулация на невронната връзка и формирането на патологично активен мозъчен генезис, конвулсивен фокус. Този фокус понякога се дразни под въздействието на анормални фактори и води до припадъци. Факторите за дразнене са представени по следния начин: исхемично кръвообращение на мозъка, перинатално възникнала патология, вътрематочна хипоксия, генетично модифицирана предразположеност, черепни увреждания, соматични заболявания, вирусна персистентност в организма. В допълнение, епифрискули провокират онкологични процеси, вродени и придобити аномалии в развитието на мозъчни структури, нарушения в структурата на метаболитни процеси при децата, химико-токсикологични патологии под въздействието на отровни патологични вещества.

В сърцето на епиактивността се образува цикатриална тъкан, вътре в която има гъста киста, тя притиска съседните елементи на структурния мозъчен апарат, който дразни нервните окончания, провокира мускулни конвулсии.

Епилепсията при деца може да се осъществи без конвулсивна готовност, при деца се среща само абсцесна епилепсия, особено тази форма е присъща на възрастовата група до 7 години.

Както при обикновената епифриску, така и с абсани може да се появи аура, предшественик на атака.

Епилепсията при деца има следната класификация:

- Първично-доброкачествено, най-лесно преминаващо и добре сдържано лечение.

- Вторична симптоматика, проявяваща се при деца на фона на първичната патология на структурния компонент на мозъка.

- Генерализирани припадъци - те са двустранни, тонично-клонични симетрични, без фокални симптоми, епифрискове и липса на епилепсия при деца.

- Частични припадъци, които са група от най-често срещаните епидала. На свой ред те се разделят на: епипридация без временна загуба на съзнание, с леко помътняване и с обобщение - пълно изключване на човешкото съзнателно състояние от външния свят, абсансивна епилепсия при деца с конвулсии на всички мускули на тялото.

- Джексънската епилепсия при деца - рядко се случва, улавя соматомоторните и соматосензорни сфери на тялото на индивида. Това се случва на местно ниво и рядко - често.

- Посттравматична епилепсия при деца - нараняване в историята или в хода на преминаването му през родовия канал, фетални влияния.

- Нощна епилепсия при деца. Самото наименование предполага, че то се среща само когато детето е в съня фаза, отбелязва ухапване на езика, спонтанна дефекация или уриниране.

Епилепсия при деца: причини за

Етиопатогенезата все още остава неразкрита до края и не е възможно да се обясни. Въпреки това, по-голямата част от учените в света свързват генезиса на самото заболяване с епилепсия при деца с наследствени утежняващи фактори. По този начин е записано, че семейните случаи преобладават над такива епифисрки, които се проявяват първо в семейството. В процентното съотношение на изследваното съотношение, генетичната предразположеност достига 40%, чиито роднини са имали специфична връзка във всякакъв вид връзка.

Има редица рискови фактори за развитието на епилепсия при дете, като те включват:

- исхемично увреждане на цефаличното кръвообращение;

- мозъчни инфекции, които са етиопатогенетично свързани със заразяване с вируси, бактерии и паразитни агенти (менингит, менингококкемия, енцефалит, менингоенцефалит, абсцес);

- втвърдяване, което е присъщо повече в юношеството;

- липса на снабдяване с кислород на тъканите на мозъка, което променя механизмите на нормалното функциониране на мозъчното кръвообращение, причинявайки патологични промени в съдовите разклонения по време на епилепсия при деца;

- родителски грешки в лечението, използвано от деца, или самонареждащи се лекарства за деца: антидепресанти, невролептични групи, седативни лекарства, неконтролирана антибиотична терапия и използване на големи дози бронходилататори;

- при юноши, употребата на наркотични вещества (амфетамини, ефедрин, които имат разрушителен ефект върху конкретен млад организъм, проникващ в мозъка);

- наследствени метаболитни патологии;

- провокират, особено за бебета, епиприпите могат да причинят твърде високи температурни показатели;

- детска възраст до единадесет;

- усложнения от перинаталния период;

- Синдромни промени (антифосфолипиден синдром).

Епилепсия при деца: симптоми и признаци

Симптоматичният комплекс е представен за всеки пациент по индивидуални прояви, но има редица общи. Те са както следва: двигателни патологии, нарушения на говоримия апарат, хипотония или хипертонус, нарушения на психоневрологичната сфера.

Видове епифразии с техните симптоми:

• Jackson epiprikadki - патологична лезия на специфични мускулни групи, те са краткосрочни и за кратък период от време човек бързо и напълно възстановен. Симптоми: объркано съзнание на здрача, индивидът изобщо не е контакт, има конвулсии и изтръпване на крайниците, тялото е засегнато много рядко. Има фази: aura-предшественик (тревожност, която предупреждава пациента за предстоящия епифрастер); тонични контракции (мускулатурата е обтегната със светкавична скорост, главата е изхвърлена назад, настъпва падане, тялото се огъва, апнея от синьото на кожата, кратък епизод до една минута); клонични гърчове (бързо ритмично мускулно потрепване, изтичане на слюнка, образуване на пяна при устните); ступор (тялото се отпуска, инхибира се електроактивността в мозъка, спонтанна дефекация и уриниране, арефлексия); последното е сън.

• Малки припадъци: леко потрепване на лицевите мускули на лицето, силно изразена хипотония, прояви на отсъствие с петрификация и свиване на очните ябълки при дете. Това е най-честата форма на епилепсия при деца.

• Epistatus - серия от повтарящи се епиприпи, за кратко време в несъзнавано състояние, налична е хипорефлексия, тонусът се намалява, зениците реагират слабо на светлина и тъмнина, тахикардия, пулсът е лошо.

Последователността на комплекса на симптомите е както следва:

- внезапно детето пада;

- пронизващ вик от преминаването на въздух чрез компресиран спастичен глотис;

- увисване на главата с хипертонус на тялото;

- дрезгав-силен процес на вдишване-издишване с елементи на апнея;

- силен захват на горната и долната челюсти;

- отдръпване на езика, пяна от устата с кръв от ухапване на езика и бузите;

- потапяне в съня.

Симптомите на аурата включват: дискомфорт в епигастриума и гръдния кош, мрамор на кожата, изпотяване, хиперемия, стесняване на зениците, зрителни и обонятелни халюцинации, слухови халюцинации, сърцебиене, чувство за гадене и задушаване, принудително смучене, сърцебиене и котви.

Епилепсия при деца с отсъстващ тип включва: внезапно краткотрайно затихване по време на игрална активност или разговор, липса на реакция на повикването.

При новородени: обща раздразнителност и смущения в апетита.

Във всяка възрастова група на децата: гърчове, апнея, неволна загуба на фекалии и урина, тежки мускулни спазми, потрепвания на крайниците, бръчки на устните в устата, свиване на очните ябълки, чувствителност в венците, „разбиване на зъби”, „треперене”, хиперсаливация, нощна епилепсия при деца.

Неконвулсивна форма: симптоми на зашеметяване и халюцинационни явления, заблуди, психични разстройства.

Епилепсия при деца: диагноза

Диагностичният комплекс, приложим за деца, трябва да бъде максимално скоро и изключително прецизно изпълнен, тъй като е в ранна възраст с навременна идентификация и правилно лечение, че епилепсията може да бъде изравнена възможно най-бързо при деца.

Важно е да се извършат следните етапи на диагностициране при деца:

- Разговор се провежда с родители, законни представители или настойници на детето, задължително в негово присъствие, със събирането на анамнестични данни, особено като се подчертава генетичната и наследствената патологична тенденция, времето на първите епифирки и предшестващите ги ситуации, честотата на повторенията.

- Неврологично проведено изследване от лекар-специалист със следните симптоми: мигрена или всяка друга появяваща се хронична главоболие, която може да послужи като първата "камбанка" за епилептично образуване на органичен фокус на лезия в мозъка.

- Задължително за диференциална комплексна диагностика и по-прецизно целево изследване на тъканната патология и изследване на компютърно-резонансни, магнитни и позитронни емисионни томограми.

- Основният метод, все още приложим и считан за „златен стандарт“ за изучаване на епилепсия при децата, е електроенцефалографският запис на активността на цефаличните процеси с определението за „пикови вълни“. Диференцирането на такива вълни от нормални, възникващи и с абсолютно пълно човешко здраве. Ежедневно се извършва хардуерно наблюдение и видеозапис на ЕЕГ.

- Изследването на биохимичните параметри на човека за нарушения на метаболитните механизми на организма и обмяната на веществата като цяло.

- Изследване на офталмологичния профил за определяне или допълнително изключване на повишен интрацефаличен натиск, чрез изследване на оптичните дискове на пациента и състоянието на очните съдове.

Първа помощ за епилепсия при деца

Епилепсия при деца с епилепсия се появява внезапно и може да изпревари пациента на всяко място: обществен транспорт, на улицата, в образователна институция, така че е важно за един поет, че хората, които са свидетели на атака, могат да намерят първа помощ бързо и ефективно, защото от това ще зависи нивото на нараняванията, получени през есента и дори живота на жертвата.

Алгоритъмът за прилагане на първа помощ (особено приложим в образователните институции за такива деца, самите учители, които знаят за диагнозата на детето и, разбира се, преди всичко родителите на пациенти с епилепсия на децата, трябва да знаят) включват следните подпозиции:

- Опитайте се да спасите нараненото дете от травматичните фактори и с епитрипсия, и когато детето падне и се появят конвулсии (оставете настрана пронизващите предмети, нарязвайки, с остри ъгли).

- Облечете се, както е необходимо, или разхлабете дрехите, които могат да стискат, пречат на дишането или кръвообращението на тялото (часовници, колани, шалове, пръстени, вратовръзки, шалове, разкопчайте бутоните на яката и разхлабете маншетите).

- За да обърнете главата настрани, за да предотвратите падането на езика в фарингеалното пространство и свързаната с него апнея с задавяне, не се опитвайте да предотвратите конвулсии, не дръжте крайниците по време на епифриспара. По-добре е да поставяте меки неща, възглавница или дрехи под горния рамен пояс, главата и торса - всеки ученик мек предмет, така че детето да не се нарани сериозно по време на резки шокове.

- Не се опитвайте по никакъв начин да отваряте челюстите си, особено с помощта на твърди предмети, може да нараните пациента и лицето, което го помага. Помага може да бъде ухапан, пациентът може да си счупи зъбите, да хапе обекта и да го погълне, да почеше хранопровода, да причини кървене или да спре дишането, когато ларинксът е блокиран или частиците отпаднат в бронхите - особено при деца, поради анатомичните особености на структурата на бронхите.

- Не се опитвайте да правите изкуствено дишане от уста на уста или уста до носа по време на епипикадка, по-добре е да поставите мека кърпа или носна кърпичка, ръкава на ръкава между челюстите, така че пациентът да не хапе върха на езика и със силна компресия да не счупи върховете на зъбите, да ги счупи,

- Не се опитвайте да давате напитка на пациента, тъй като той е в коматозно състояние в безсъзнание, това само ще причини задушаване или човек може дори да се задуши.

- Важно е най-малкото внимателно да се установи времевата рамка на самия епирем и да се съобщи на линейката, която е пристигнала.

- Обадете се на медицинска линейка, за директно предоставяне на специализирана медицинска квалифицирана помощ за епиприкадки и отстранете последиците от неговите - наранявания.

- Ако пациентът е заспал, тогава не трябва да го събуждате, нервната система по този начин „почива“ и не е препоръчително да се нарушава този процес.

Епилепсия при деца: лечение

Комплексът от проведени медицински прояви е доста обширен, при децата се преследват целите на ранната превенция на трансформацията на спорадични атаки в сериозна диагноза с често повтарящи се епифисрки. Времето, прекарано в диагностичен комплекс, позволява по-точно определяне на подбора на допълнителни терапевтични процедури и предотвратяване на злоупотребата с лечението и страничните ефекти на антиепилептичните лекарства.

В детска възраст е важно родителите или настойниците, заедно с Вашия лекар, да определят тактиката на лечение и при какви условия е по-добре да я приложите - амбулаторно или да поставите детето в болницата за ежедневно наблюдение и корекция на приложимите схеми на лечение (неврологична или психиатрична болница).

Целите на медицинските процедури са следните:

• Премахване на болковия фактор при епилепсия при деца - страдащи от болка, децата могат да откажат лечението, да заблудят с употребата на лекарства, което влошава тяхното състояние и ефекта от самия процес на лечение. Този фактор може да бъде елиминиран чрез допълнително назначаване на болкоуспокояващи, корекция на храненето с храни, богати на калций или магнезий.

• Предотвратяване на появата на следните нови епистепи, докато не бъдат напълно елиминирани, без да се налага продължително лечение с терапевтично поддържащи лекарствени дози на таблетките. Този резултат се постига чрез приемане на орални хапчета:

- Антиконвулсанти - спиране на появата на гърчове в сърцето на мозъчната електроактивност (фенитоин, карбамазепин, леветирацетам, етосуксимид).

- Невротропни таблетни лекарства с ефекта на инхибиране на предаването на нервните възбуждащи импулси през глиалните клетки на мозъка.

- Психотропно - трансформира психологическия статус на индивида и нервната система започва да функционира по различен начин.

- Ноотропи - подобряване и модифициране на процесите, протичащи в човешкия мозък.

Както и прибягване до възможности за лечение без наркотици:

- корекция на храненето и кетогенна диета.

• Намалете честотата на епифриките.

• Намалете продължителността на отделните епиприпи.

• Да се ​​постигне пълно премахване на употребата на наркотици.

• Минимизирайте страничните ефекти от лечението.

• Поддържайте обществото безопасно от опасни лица.

Лечението на това състояние се състои от определени етапи:

- Диференциална диагностика на епилепсия при деца, за ефективен подбор на схеми на лечение.

- облекчаване на епистатуса при дете, ако има такова.

Има правила за амбулаторно лечение на пациенти:

- Спазване на времевия интервал на лекарствата и дозировката, присвоени на конкретно лице, без опити за спонтанно заместване.

- Не свързвайте никакви други лекарства без лекарско предписание и без да го уведомявате за това - можете да намалите или напълно нивото на ефекта на невротропните лекарства.

- Информирайте Вашия лекар за всички нежелани симптоми, промени в настроението, всякакви други смущаващи прояви. Може би е необходима корекция с подмяна на основното лечение.

Епилепсия при деца: прогноза

Медицински адекватни дългосрочни схеми на лечение и поддържащи лекарства могат да улеснят живота на децата с епилепсия. В най-добрия случай, дори напълно излекувани чрез елиминиране на епифрисковете, което е постижимо при 80% от болните деца. Прогнозата е по-благоприятна при липса на органични патологични лезии на елементите на мозъка.

Прогнозата за по-нататъшното развитие на детето не е обременена, ако е проведено рационално лечение и е нагласено храненето или е приложена терапевтичната диета.

Епилепсията при децата, провеждани по гореописаните процедури, не влошава живота на болното дете като цяло, те могат свободно да съществуват без ограничения, които не се различават в развитието си от връстниците си. Децата са социални активи, занимаващи се с множество спортове, без да се налагат противопоказания или рискове. Те посещават общообразователни институции, както предучилищни, така и училищни (учителите винаги, винаги на приоритетна основа, трябва да бъдат уведомени за наличието на болестта!).

Мнозина продължават доживотния прием на някои поддържащи дози от невроактивни лекарства, за да предотвратят епипадиите като такива.

Прогнозата за епилепсия при едно дете не може да бъде недвусмислена, винаги има надежда за пълно възстановяване и излекуване на конкретен индивид. Всичко зависи не само от самото дете, но и от голямото желание, търпение и способност на родителя или настойника да се бори за развитието и създаването на възможности за детето си и пълноценното му участие в обществото.

Епилепсия при деца е хронично неврологично заболяване, което се характеризира с предразположеност на организма към появата на внезапни конвулсивни припадъци.

Терминът епилепсия обединява група заболявания, проявяващи се с повтарящи се пароксизмални припадъци.

При деца заболяването е много по-често, отколкото при възрастни. Патологията се диагностицира главно на възраст от 5 - 6 до 18 години.

Заболяването е сред малко изследваните, по-често наследствени.

Причини за епилепсия при деца

Мозъкът на децата притежава биоелектрична активност, в резултат на която възникват различни електрически разряди. При нормалното функциониране на мозъка тези разряди имат строго определена честота.

Пристъпът към епилепсия се появява, когато електрическите разряди в мозъка се образуват неправилно, т.е. имат различна честота и сила. Проявлението на заболяването зависи от това коя част от мозъчната кора се генерира патологично.

Неуспехът на биоелектричната активност може да провокира:

1. структурни дефекти на мозъка - тумор, киста, хематом;
2. аномалии в развитието на мозъка;
3. фетална хипоксия;
4. тежка конюгирана жълтеница при новородени;
5. вирусни и паразитни заболявания на менингите;
6. наранявания на главата;
7. наследственост;
8. Болестта на Даун.

Също така, болестта може да се появи спонтанно, когато причините за заболяването не могат да бъдат идентифицирани.

Как се проявява болестта в детството

На върха на хипертермията бебетата често имат крампи. Ако такова явление е изолирано, то не се счита за признак на епилепсия. Истинските епилептични припадъци се появяват редовно.

Клиничната картина на заболяването варира в зависимост от вида на епилепсията. Също така, симптомите при новородени и кърмачета са различни от проявите на болестта при юношите.

Основните симптоми на заболяването при децата включват:

• спазми с продължителност от 2 до 20 минути;
• загуба на съзнание;
• кратко спиране на дишането;
• неволно уриниране и дефекация;
• принудително огъване на лактите и удължаване на коленните стави;
• атонични припадъци.

Ухапването на езика и пяната от устата са по-чести при юношите. По принцип конвулсивният пристъп завършва със сън.

В допълнение към конвулсивните припадъци, някои форми на епилепсия могат да имат много различни прояви. Те се характеризират с поява на неконвулсивни пристъпи при деца, които продължават до 30 секунди. Педиатричната абсцесна епилепсия често засяга момичетата и възниква на възраст от 5 до 8 години.

1. Детето рязко прекъсва дейността, замръзва.
2. Няма реакция към външни стимули.
3. Погледът е насочен към една точка.
4. След атаката детето продължава своята дейност.

Първите признаци на епилепсия при кърмачета могат да се появят като:

1. Накланяща глава.
2. Избледняване.
3. Липсващи очи, присвити очи, треперене на клепачите.

Принудително уриниране, дефекация, заспиване след пристъп не са характерни признаци при деца под 2-годишна възраст.

При някои форми на заболяването спазмите могат да покриват само части от тялото (език, ръка или крак). Фокалните припадъци могат да изглеждат като сензорни халюцинации (слухови, визуални, вкусови).

Някои деца могат да имат прекурсори един ден преди атаката, така наречената аура. Тя се проявява под формата на нарушение на съня, промяна в поведението, раздразнителност или агресивност.

Видове и форми на детска епилепсия

Заболяването се разделя на много видове, в зависимост от етиологичните фактори, локализационния процес, характера на атаката и възрастта на детето.

Фокалната епилепсия се характеризира с локализация на процеса в определена област на мозъчната кора и фокалните конвулсивни припадъци. Подразделени на следните видове:

1. Симптоматична епилепсия. Той възниква поради структурни промени в мозъка или отклонения в развитието му. Включва следните форми:

• фронтална или нощна епилепсия - характерни симптоми възникват през нощта;
• времева - характеризираща се с чести прекъсвания на електричеството без конвулсии;
• париетална - при деца е рядкост и се проявява по различни начини;
• тилната;
• хронично прогресивно (епилептична енцефалопатия).

1. Идиопатична епилепсия. Среща се при наследствена предразположеност на детето при отсъствие на структурни промени в мозъка. Подразделени на форми:

• Роланд епилепсия - лезията е локализирана в жлеба на Роланд, тази форма на епилепсия се счита за доброкачествена и се разгражда до 16-годишна възраст;
• Гастритен синдром.

1. Криптогенната епилепсия има необясним произход:

Генерализираната епилепсия се характеризира с разширяване на процеса до двете полукълба и до конвулсивни припадъци, включващи цялото тяло. Може да бъде:

1. симптоматично;
2. криптогенен;
3. идиопатична.

Класификацията включва също епилептиформна активност при деца без епилепсия (фебрилни припадъци) и некласифицируеми форми на епилепсия.

В детска възраст най-често се срещат временна, фронтална и роландична епилепсия.

Последици и усложнения на детската епилепсия

• наранявания по време на атаки;
• хронична аспирационна пневмония;
• епилептичен статус - серия от атаки с продължителност до 30 минути, между които пациентът няма време да се възстанови;
• емоционална нестабилност (сълзене, агресивност, лошо настроение);
• умствена изостаналост;
• смърт в случай на аспирация на повръщане по време на пристъп или прилепване на езика.

Проблемът с епилепсията се обработва от детски невролог или епилептолог.

Първият етап от диагностиката - инспекция. По време на него, лекарят ще попита родителите за честотата, продължителността, времето на настъпване на атаките, наличието на аура, характеристиките на хода на пристъпите, периода след настъпване.

Особено внимание се обръща на перинаталната патология, ранното органично увреждане на мозъка, наследствеността.

Инструментални и лабораторни диагностични методи

1. ЕЕГ - позволява да се определи областта на повишена възбудимост в мозъчната кора и формата на епилепсия:

• ЕЕГ с стимулиране на светлината, лишаване от сън, хипервентилация, фармакологични тестове;
• нощно и продължително наблюдение на ЕЕГ.

1. Рентгенова снимка на черепа.
2. КТ, ЯМР.
3. PET мозък.
4. ЕКГ.
5. Лумбална пункция.
6. Биохимичен и имунологичен кръвен тест.

Диференциална диагноза с:

• конвулсивен синдром;
• фебрилни конвулсии;
• spazmofiliey.

Възможна е допълнителна консултация с офталмолог с последваща офталмоскопия.

Лекува ли се епилепсия при деца?

Преди лечение на епилепсия, родителите трябва да организират щадящ режим за детето. Трябва да избягвате стреса, претоварването, ограничаването на гледането на телевизия и класовете на компютъра.

Диетата за това заболяване не предполага строги ограничения, а само контролът върху приема на сол и намаляването на количеството течност.

Медикаментозната терапия е дълга и понякога доживотна. Подготовката се подбира строго индивидуално.

Възможности за лечение на епилепсия

1. Лечение с антиконвулсанти. Лекарствата започват да се приемат с малка доза, като постепенно се увеличава дозата, за да се постигне контрол над атаката:

• Производни на валпроената киселина - Konvuleks, Depakin;
• производни на карбамазепин - тегретол, финлепсин;
• производни на фенобарбитал - Luminali, Gluferal;
• бензодиазепини - диазепам;
• антиконвулсанти от ново поколение - окскарбазепин, ламотригин, леветирацетам.

1. Немедицински методи:

• психотерапия;
• BOS-терапия (биофидбек);
• хормонална терапия;
• имунотерапия;
• кетогенна диета - характеризираща се с намаляване на приема на въглехидрати и увеличаване на количеството мазнини.

1. Хирургичното лечение е ефективно при симптоматична епилепсия, причинена от тумори в мозъчната структура. Неврохирургичното лечение на други форми все още не е широко използвано. В случай на неефективност на лекарственото лечение при деца могат да се използват следните хирургически процедури:

• hemispherectomy
• екстратемпорална резекция;
• предна темпорална лобектомия;
• имплантиране на устройства, които стимулират вагусовия нерв;
• ограничена времева резекция.

Решението за провеждане на операцията се взема колективно, с участието на невролози, неврохирурзи и психолози въз основа на оценка на възможните рискове и очаквана ефективност.

Отглеждане по време на епилептичен припадък

• преместване на детето в случай на нараняване от мястото, където е станало нападението;
• осигуряват свеж въздух;
• обърнете главата или цялото тяло на детето настрани, за да избегнете аспирация на повръщане или прилепване на езика.

Не е необходимо да разкопчавате зъбите на детето и да вкарвате твърди предмети в устата. Също така, не ограничавайте атаката и извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Първа помощ се нарича, ако има спиране на дишането или атаката трае повече от 5 минути.

Прогнозата на заболяването при деца под една година е благоприятна, тъй като тя се повлиява добре от лечението, а конвулсивната активност намалява с възрастта.

При по-големи деца и юноши, с помощта на лекарствена терапия, можете да постигнете пълен контрол над атаките. Ако гърчовете не се появяват в продължение на 3-4 години и няма аномалии на ЕЕГ, лекарят може напълно да отмени антиконвулсивните лекарства. При 60% от децата припадъците не се повтарят.

По искане на родителите, детето с увреждания може да получи статут на лице с увреждания. Инвалидността при епилепсия се определя в зависимост от формата и сложността на заболяването. Практически всички деца с епилепсия могат да получат инвалидност от III група. Група II е назначена в нарушение на умствената дейност и честите конвулсивни припадъци.

Профилактика на епилепсия при деца

Напълно изключи възможността за епилепсия при дете е невъзможно, тъй като често причините за болестта са неизвестни. Възможно е частично намаляване на риска, при условие че:

• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• здравословен сън и правилно хранене;
• защита на главата от нараняване;
• спиране на тютюнопушенето, алкохол и други токсични вещества по време на бременност.

Видео за статията на родителите на дете с епилепсия:

1. Някои видове спорт са противопоказани за болни деца, например, бокс, борба и ски спускане. Имайте това предвид, когато давате детето на секцията. По-добре е да изберете по-безопасни спортни клубове, тенис, бадминтон, ски бягане, обща физическа подготовка.
2. През лятото главата на детето трябва да бъде покрита с шапка, а на децата не се препоръчва да се пекат на слънце дълго.
3. По време на атаката не оставяйте бебето само.
4. Не позволявайте на деца да се къпят или да се къпят във вода сами.
5. Увеличете имунитета на детето.

Предвид големия брой видове епилепсия и разликата в неговите прояви, дори еднократните конвулсивни припадъци трябва да бъдат причина за посещение при лекар. Ранното диагностициране и правилен подбор на антиконвулсивни лекарства значително ще улеснят живота на детето и неговите родители.

Конвулсии. Прости трикове, които помагат - д-р Комароски - Спешна помощ